Bol u kokciksu ili na području kokciksa - uzroci, karakteristike, metode liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Uvod

Krtica je najniža kralježnica formirana od 4-5 nerazvijenih spojenih kralježaka. Nekada su ovi kralješki služili kao potpornja repu u ljudskim precima, a sada je kralježnica kormilo, nepotreban organ. Međutim, ovo načelo traume i raznih bolesti može čovjeku uzrokovati ozbiljnu bol i neugodnosti: nemoguće je normalno sjediti i hodati, čak i za vrijeme spavanja teško je pronaći udoban položaj.

Često pacijent, čak ni sam za sebe, ne može odrediti točnu lokalizaciju boli i žali se liječniku zbog boli u području kokcita (takva bol se naziva anorectal). Sama bol kokciksa naziva se coccygodynia..

Stručnjaci moraju odlučiti je li bol uzrokovana bolestima i ozljedama samog kokciksa ili dolazi li od boli iz drugih organa (crijeva, zdjeličnih kostiju, urogenitalnih organa) i jednostavno se "daje" kralježnici. Liječenje ovisi o rješenju ovog pitanja..

Uzroci boli u području kokciksa

  • Posljedice ozljede.
  • Bolesti cijele kralježnice, koje utječu na kokciks (osteohondroza, pomak intervertebralnih diskova, začepljenje živčanih završetaka itd.).
  • Bolesti mišića i živaca zdjeličnog dna.
  • Patološki procesi u zdjeličnim kostima.
  • Bolesti rektuma ili sigmoidnog debelog crijeva (hemoroidi, sigmoiditis, proktitis, fisura rektuma).
  • Prolaps perinealnog sustava (npr. Zbog teških porođaja).
  • Trauma perineuma tijekom porođaja (krvarenje u potkožnom masnoću koja okružuje kralježnicu).
  • Prekomjerno proširenje kockice kod teških porođaja.
  • Cicatricialni deformiteti anusa koji nastaju kao komplikacija operacije.
  • Poremećaji u crijevima, što dovodi do čestih zatvor ili proljeva i, kao rezultat, naviku dugo sjediti na WC-u.
  • Bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, adneksitis, itd.).
  • Cista na repu.
  • Navika stalno sjediti na tapeciranom namještaju.
  • Emocionalni šokovi, stres.
  • Uska odjeća (traperice) koja vrši pritisak na kralježnicu.
  • Idiopatska bol (bol nepoznatog porijekla). Takvi se bolovi mogu iznenada pojaviti i iznenada nestati. Otprilike 1/3 svih bolova u kokciksu je idiopatska.

Karakteristike boli u kokciksu kod različitih bolesti

Bol nakon ozljede

Trauma najčešće uzrokuje jake, oštre, oštre bolove u kralježnici. Ozljeda kralježnice (lom, pukotina, modrice, dislokacija, pomak) može se dogoditi kada neuspješno padne ili pogodi područje stražnjice. Bol nakon ozljede može biti poput napadaja ili stalna. Kada hodate i sjedite, povećava se. Lokalizacija posttraumatske boli je raznolika: u samom kokciksu ili blizu njega (iznad, dolje, sa strane).

Obično se bol u području kockice javlja odmah nakon ozljede. Ali u nekim slučajevima može biti blago izražen i brzo prolazi, a nakon nekoliko godina, kad je pacijent već zaboravio na ozljedu, iznenada se pojavljuju jaki, pekući bolovi.

Bol u kokciksu, u kombinaciji s bolom u donjem dijelu leđa, križnici

S osteohondrozom, cistom kralježnice u lumbalnom ili sakralnom području, karakteristična je kombinacija boli u kokciksu s bolovima u donjem dijelu leđa i križnici. Istodobno, glavne pritužbe pacijenta su zbog bolova u leđima i usput - da bol "daje" kralježnici.

Ista klinička slika opažena je kada su živčani završeci u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici zakrčeni. Povreda išijas (živac) praćena gorućim, oštrim bolovima u kralježnici ili iznad njega.

Lumbalni i sakralni bolovi praćeni su bolovima u kokciksu također i hemoroidima, bolestima rektuma.

Bol u kokciksu prilikom ustajanja

Bol u kokciksu prilikom savijanja

Bol prilikom savijanja obično je rezultat kroničnih upalnih procesa u organima koji se nalaze u blizini kralježnice (u crijevima ili mjehuru, u maternici i njezinim prilozima).

Bol u kralježnici kada se savijanje pojavljuje kada pacijent ima sljedeće bolesti:

  • dysbiosis;
  • kolitis;
  • sigmoiditis;
  • cistitis;
  • adneksitisa;
  • endometritis itd..

Bol zrači do kralježnice

Bol u kokciksu kod sjedenja

Razlog takve boli je navika stalnog sjedenja na tapeciranom namještaju. Režnja je u pogrešnom položaju. U žilama koje opskrbljuju krvlju dolazi do zagušenja. To dovodi do taloženja soli u kralježnicama koje čine kralježnicu i do pojave boli.

Sportaši - biciklisti i ljudi koji se bave konjičkim sportovima žale se na bolove u potkoljenici prilikom sjedenja. Imaju drugačiji uzrok boli: mikrotraumu kokcisa koja se javlja prilikom bavljenja ovim specifičnim sportovima.

Bol u kokciksu dok sjedite moguća je kod žena nakon porođaja, kada je deformirana (prekomjerno proširenje njegovih intervertebralnih zglobova).

Konačno, bol u regiji kokciksa koja se povećava sjedenjem karakteristična je za kokcidnu dermoidnu cistu. Dermoidna cista je kongenitalna anomalija razvoja, koja se sastoji u stvaranju šupljine unutar repne kosti, ispunjene kožnim tkivom s rastućom dlakom.

Boli i povlači bol u kralježnici

Bolovi u kokciksu mogu se pojaviti s upalom unutarnjih spolnih organa (s prostatitisom ili adenomom prostate u muškaraca i s upalom jajnika i jajovoda kod žena).

Bol u povlačenju u kokciksu dodatni je simptom osteohondroze lumbalne ili sakralne kralježnice. Ponekad se javlja s hemoroidima, kao i s dugim sjedenjem na wc-u zbog učestalih konstipacija.

Bol ispod potkoljenice

Bol iznad kokciksa

Bol u kralježnici tijekom menstruacije

Bol u kralježnici tijekom trudnoće i nakon porođaja

Bolovi u kralježnici kod muškaraca

Kod muškaraca bol u kralježnici može biti uzrokovan takozvanom "džip bolešću". Ova se bolest javlja čestim vožnjama na nepovratnim vozilima (gusjenični traktori, u vojsci - na tenkovima, oklopnim transporterima). Opterećenje potkoljenice prilikom vožnje ovom tehnikom je pretjerano. Može izazvati upalu kokcigealnog prolaza ili ciste kokciksa. Ovaj moždani udar ili cista je šuplja cijev koja prolazi ispod kože s kraja kralježnice i slijepo se završava.

Upala kokcigealnog prolaza naziva se "džip bolest". Ako se upala pretvori u gnojni stadij, najčešće se formira fistula - izbija gnoj. Liječenje - samo kirurško.

Kome liječniku trebam kontaktirati za bol u kokciksu?

Bol u kokciksu i na području oko kokciksa može biti uzrokovana širokim rasponom različitih bolesti i stanja, stoga, s sindromom boli ove lokalizacije, osoba će se morati obratiti različitim stručnjacima. Izbor stručnjaka ovisi o popratnim simptomima i mogućem uzroku boli u kokciksu, jer upravo ti čimbenici određuju koji je liječnik odgovoran za liječenje bolesti koja je dovela do bol u kokciksu.

Dakle, ako je bol u kralježnici izazvan ozljedom, na primjer, padom na dno, udarcem u kralježnicu, pretjeranim produženjem potkoljenice tijekom porođaja, krvarenjem u potkožnu masnoću oko potkoljenice tijekom poroda, itd., Tada se morate konzultirati s traumatologom (prijavi se) ili kirurg (prijavi se). Bol u kralježnici traumatske prirode je oštra, akutna, može postojati kontinuirano ili se pojavljuje sporadično, pojačava se prilikom hodanja i sjedenja. Sam bolni osjećaj može se lokalizirati i u samom kokciksu, i oko njega, na primjer, ispod njega, iznad, ispod, sa strane. Glavna razlikovna značajka traumatične boli u potkoljenici je činjenica njegove ozljede, koje se osoba obično sjeća.

Ako je bol u kralježnici uzrokovana bolestima kralježnice (na primjer, osteohondroza, pomicanje intervertebralnih diskova, začepljenje živčanih završetaka itd.), Tada je potrebno konzultirati vertebrologa (prijaviti se). Ako je iz nekog razloga nemoguće zakazati sastanak s vertebrologom, tada biste trebali kontaktirati neurologa (prijavite se), neuropatologa (prijavite se), traumatologa, kiropraktičara (prijavite se) ili osteopata (prijavite se). Bol u kralježnici, uzrokovana bolestima kralježnice, ima poteškoće, kombinira se s bolom u križnici i donjem dijelu leđa, a kod mnogih ljudi bolni osjećaj odaje samo kralježnicu, a tamo nije lokaliziran. Osim boli u kokciksu, bolesti kralježnice karakteriziraju glavobolja, vrtoglavica, bol u zahvaćenom kralježničnom stupu, povećana ili oslabljena osjetljivost u nogama i rukama, što ih može razlikovati od ostalih uzroka boli u kokciksu.

Ako je bol u kralježnici posljedica bolesti mišića i živaca zdjeličnog dna (na primjer, išijas), tada biste trebali konzultirati neurologa ili kiropraktičara. Za bolove uzrokovane štipanjem živaca, bol je akutna, oštra, jaka, gori, ne spušta se s vremenom, istodobno lokalizirana u kosti kosti, donjem dijelu leđa, križnici i nozi. Štoviše, bol se najčešće osjeća malo jače ili u samom gornjem dijelu potkoljenice..

Ako je bol u kokciksu uzrokovana bolestima rektuma i sigmoidnog debelog crijeva (na primjer, hemoroidima, proktosigmoiditisom, proktitisom, analnim pukotinama, kolitisom itd.) Ili deformacijama anusa zbog operacija ili ozljeda, tada biste trebali konzultirati proktologa (prijavite se). Kod bolesti rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, bol u kokciksu ima poteškoće, u kombinaciji s bolom u križnici i donjem dijelu leđa, kao i u anusu, može se lokalizirati ne samo u kokciksu, već i ispod njega, često iznenada nastaje kada se tijelo nagne naprijed. A s deformitetima anusa uslijed operacija i ozljeda, bol u kralježnici nastaje prilikom ustajanja i lokalizirana je kao da se nalazi ispod potkoljenice..

Ako je bol u kokciksu povezana s prolapsom perineuma ili operacijama na trbušnim organima, potrebno je konzultirati ginekologa (prijavite se) ili kirurga, jer je u takvoj situaciji potrebno kirurško liječenje. Bol nakon operacije na trbušnim organima pojavljuje se u kokciksu dok ustajete iz sjedećeg ili ležećeg položaja i može biti lokalizirana ne toliko u samom kokciksu, već se osjećati ispod njega.

Ako je bol u kralježnici uzrokovana cistom ili koštanom patologijom (na primjer, osteoporoza, deformitet zgloba itd.), Tada biste se trebali posavjetovati s traumatologom ili kirurgom uz savjetovanje s endokrinologom (prijavite se). Bol ovog podrijetla obično se daje samo u kralježnicu..

Ako je bol u kralježnici nastala zbog navike dugog sjedenja u toaletu i guranja na pozadini zatvor, tada biste trebali kontaktirati gastroenterologa (prijavite se) i nutricionista (prijavite se). U ovom slučaju bol u kralježnici se povlači.

Ako je bol u kokciksu uzrokovana bolestima genitourinarnog trakta, onda bi žene trebale kontaktirati ginekologa, a muškarci se posavjetovati s urologom (prijavite se). Bol u kokciksu uzrokovana bolestima mokraćnih putova (cistitis, adneksitis, endometritis, adenoma prostate itd.) Obično se javlja kada je tijelo nagnuto naprijed i ima poteškoćni karakter, u kombinaciji s bolom u donjem dijelu trbuha, boli tijekom mokrenja, patološkim iscjedakom iz genitalija itd..

Bol u repnoj kosti može se potaknuti nošenjem uske odjeće, stresom, jakim emocijama ili navikom stalnog sjedenja na mekim sjedalima. U takvim situacijama trebate kontaktirati kiropraktičara ili osteopat i, naravno, iskorijeniti faktor koji uzrokuje bol..

Postoje bolovi u kokciksu nepoznatog porijekla, kada nije moguće utvrditi jasan uzročni faktor, pa se u ovom slučaju preporučuje kontaktirati vertebrologa, kiropraktičara ili osteopata.

Zbog toga, za bol u kokciksu, možda će biti potrebno obratiti se jednom od sljedećih stručnjaka:

  • Vertebrologist;
  • Kiropraktor;
  • Osteopat;
  • Traumatologist;
  • Kirurg;
  • Proktolog;
  • Ginekolog;
  • Urolog.

Koje studije mogu liječnici propisati za bol u kokciksu?

S bolom u kralježnici, liječnici mogu propisati razne testove i preglede, budući da je ovaj simptom izazvan velikim brojem različitih bolesti i stanja. A svrha pregleda boli u kralježnici je otkriti razlog za ovaj osjećaj i procijeniti stanje tijela, tako da se može propisati najučinkovitiji i adekvatan tretman. Izbor testova i pregleda za imenovanje boli u kralježnici provodi liječnik na temelju popratnih simptoma, kao i prirode i karakteristika same boli, što omogućuje sumnju na uzročni čimbenik. U skladu s tim, analize i pregledi usmjereni su na potvrđivanje ili pobijanje dijagnostičke pretpostavke liječnika..

Na primjer, kad osoba kaže da je u prošlosti bilo udarca, modrica u kralježnici ili je počeo boljeti nakon porođaja, liječnik shvaća da je najvjerojatnije bol u kralježnici u ovoj situaciji traumatične prirode. U tom slučaju liječnik propisuje rendgenski snimak zdjeličnog područja (prijavi se), pregledava i palpira područje kokciksa, eventualno palpira peri-kokcigealno potkožno tkivo kroz anus prstom. Na temelju obavljenih pregleda, liječnik propisuje liječenje.

Ako je bol u kokciksu poteškoća, kombiniran s bolom u križnici i donjem dijelu leđa ili zrači samo u potkoljenicu s donjeg dijela leđa ili križnice, u kombinaciji s glavoboljom, vrtoglavicom, bolom u zahvaćenom kralježničnom stupu, povećanom ili oslabljenom osjetljivošću u nogama i rukama, tada liječnik sumnja na bolest kralježnice i u tom slučaju propisuje sljedeća ispitivanja:

  • Običan rendgen kralježnice (prijavite se). Metoda je jednostavna, ali vrlo informativna, jer omogućava dijagnosticiranje hernije intervertebralnih diskova, osteokondroze, zakrivljenosti kralježničkog stuba itd..
  • Mijelografija (prijavi se). Metoda je složena i opasna, jer uključuje unošenje kontrastnog sredstva u spinalni kanal. Koristi se za identificiranje kičme kičme.
  • Računalo ili magnetska rezonanca (prijavite se). Metode s velikom točnošću omogućuju dijagnosticiranje bolesti kralježnice koje mogu dovesti do boli u kokciksu. Nažalost, relativno se rijetko koriste zbog velike cijene, nedostatka potrebne opreme i stručnjaka..

Kada je bol u kralježnici akutna, oštra, jaka, gori, ne spušta se s vremenom i istodobno se osjeća u donjem dijelu leđa, križnici i nozi, liječnik sugerira bolest živaca i mišića zdjeličnog dna. U ovom slučaju liječnik prije svega detaljno pregleda pacijenta, pita ga o tijeku bolesti, pita ga da zauzme razne poze i opiše senzacije koji nastaju. Obično su ovi jednostavni koraci dovoljni za postavljanje dijagnoze, ali liječnik može dodatno propisati krvni test za sifilis (prijaviti se) (neurološki simptomi često se pojavljuju u kasnijim fazama ove infekcije), napraviti ultrazvuk (prijaviti se) zdjeličnih organa (prijaviti se) kako bi procijenio njihovu veličinu, prisutnost adhezija i teorijska mogućnost kompresije živaca i tkiva od njih. Osim toga, s neurološkim uzrokom boli u kralježnici, liječnik može propisati rendgenski snimak udova, križnica i donjeg dijela leđa, što omogućuje otkrivanje je li bol povezana s patologijom kralježnice. Rendgenski snimci, ako je medicinska ustanova tehnički opremljena, mogu se zamijeniti računalnim ili magnetskom rezonancom, što uvijek omogućuje visoku točnost utvrđivanja uzroka neurološke bolesti, što je zauzvrat dovelo do bola u potkoljenici. Ako je bol u kokciksu vjerojatno uzrokovana bolešću mišića zdjeličnog dna, liječnik može propisati elektroneuromiografiju (prijaviti se) kako bi utvrdio stupanj poremećaja živčane provodljivosti i kontraktilnost pogođenih mišića.

Kada je bol u kokciksu povezana s prolapsom perineuma ili adhezijama kao posljedicom prethodnih operacija, liječnik može propisati ultrazvuk organa trbušne šupljine (kako bi se registrirao) i male zdjelice, kao i računanje ili magnetsku rezonancu kako bi se procijenio broj adhezija, položaj organa jedan prema drugom itd. itd Nažalost, bol u kralježnici ovog podrijetla može se ukloniti samo operativnim zahvatom. Osobitosti sindroma boli zbog izostavljanja perineuma ili adhezija u trbušnoj šupljini je ta što se bol osjeća u području ispod kokciksa i oštro se pojačava kada stojite iz ležećeg ili sjedećeg položaja, kao i tijekom fizičke aktivnosti.

Kada se bol u kokciksu kombinira s bolešću zglobova u blizini (kuk, koljeno itd.) Ili postoji sumnja na cistu, a sama bol je veća vjerojatnost davanja kokciksu, nego što je u njemu lokalizirana, liječnik propisuje rendgenski snimak donje kralježnice, artroskopiju (prijava ), i ako je moguće, snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija.

Ako je bol u kralježnici povezana s navikom dugog sjedenja u zahodu i guranja, tada će liječnik propisati niz studija kako bi se utvrdili uzroci zatvor: analiza izmeta na disbiozu, gastroskopija (prijava) za otkrivanje čira na želucu ili gastritisa, kompletna krvna slika, biokemijski test krvi (bilirubin, kolesterol, trigliceridi, ukupni protein, albumin, alkalna fosfataza, AST, ALT, amilaza, lipaza, itd.) za procjenu rada jetre i gušterače.

Kada je bol u kokciksu povezana s bolestima rektuma i sigmoidnog kolona (na primjer, hemoroidima, proktosigmoiditisom, proktitisom, analnim pukotinama, kolitisom itd.), Osoba osjeća bol koji osjeća bol koji se kombinira s bolom u križnici, donjem dijelu leđa i u anusu, pojačano kad se naginje naprijed. Uz to, s tim bolestima osoba osjeća bol, peckanje ili osjećaj težine u anusu, rektumu ili u perineumu koji se pojačava tijekom defekacije, ima gnojni, sluzav ili krvav iscjedak iz anusa, česte i mučne nagone za defekacijom i zatvor se izmjenjuje s proljevom. U prisutnosti takvih simptoma, liječnik, prvo, provodi vanjski pregled perineuma i analne regije, a također otkriva prisutnost unutarnjih hemoroida prstom. Nadalje, propisana je analiza izmeta na skatologiju, disbiozu i jajašca glista, bakteriološko sjeme izmeta, opću analizu krvi i urina, a provodi se i kolonoskopija (prijava) ili sigmoidoskopija (prijava). U nekim slučajevima, uz kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju, može se propisati i dodatna irrigoskopija (rendgenski snimak crijeva s kontrastnim sredstvom). Ako pacijent iz bilo kojeg razloga ne može proći kolonoskopiju, sigmoidoskopiju ili irigoskopiju, tada liječnik može propisati krvni test za prisustvo antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela na saharomiccete kako bi procijenio prisutnost autoimunog upalnog procesa.

Ako je bol u kralježnici posljedica deformiteta anusa ili perineuma kao posljedica prethodnih operacija i ozljeda, tada liječnik propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa (prijavite se), kao i irigoskopiju (rendgenski pregled crijeva s kontrastnim sredstvom) kako bi razumio oblik organa, gdje postoje ozbiljne deformacije, kako nalaze se itd. Umjesto irrigoskopije, može se propisati računalna ili magnetska rezonanca ako je to tehnički izvedivo.

Bol u kokciksu koja nastaje kada se tijelo nagne naprijed, ima poteškoćni karakter, u kombinaciji s bolom u donjem dijelu trbuha, boli ili poteškoćama u mokrenju, patološkim iscjedakom iz genitalija itd., Povezane su s bolestima mokraćnog sustava. U takvoj situaciji, za žene i muškarce, liječnik nužno propisuje opći test urina, analizu mokraće prema Nechiporenku (prijavi se), određivanje ureje i kreatinina u urinu, bakteriološku kulturu urina, testove na razne seksualno prenosive infekcije (prijava) (na primjer, gonoreja (prijava), sifilis, ureaplazmoza (prijavi se), mikoplazmoza (prijavi se), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (prijavi se), gardnereloza itd.), kao i cistoskopija (prijavi se), ultrazvuk bubrega (prijavi se) i zdjeličnih organa. Ženama se također dodjeljuje bris iz vagine za floru (prijavi se), a muškarcima - mrlja iz uretre.

U slučaju boli u kralježnici nepoznatog podrijetla, liječnici mogu propisati bilo kakve testove i preglede, pokušavajući otkriti razloge nelagode.

Kako liječiti bol u kralježnici

Istraživačko istraživanje

Za učinkovito liječenje boli u kokciksu važno je pravilno utvrditi uzrok. Pacijent s takvom boli prvo se treba posavjetovati s proktologom. Ovaj specijalist, ako je potrebno, usmjerava pacijenta (pacijenta) do ginekologa, neurologa, kirurga, osteopata. Ponekad je potrebna pomoć psihoterapeuta.

Svaki od tih liječnika ne samo da pregledava pacijenta, već ga i detaljno ispituje. Pacijent bi trebao biti spreman detaljno reći o prirodi boli, njenoj lokalizaciji, sjetiti se ranih ozljeda i kirurških intervencija koje je pretrpio.

U nekih bolesnika koji boluju u kralježnici, ne može se postaviti točna dijagnoza. Tada se primjenjuje simptomatsko liječenje, a u većini slučajeva dovodi do dobrih rezultata. Ponekad bol u predelu kralježnice nestaje sama od sebe, bez liječenja. Ali tome se ne treba nadati - ako se javi takva bol, svakako se posavjetujte s liječnikom..

Glavni aspekti liječenja

U većini slučajeva bol u kokciksu liječi se konzervativno (tj. Bez operacije). Cjeloviti tretman uključuje pružanje odmora pacijentu, anesteziju lijekovima, obnavljanje oštećene cirkulacije krvi uz pomoć masaže, manualne terapije, fizioterapije, fizioterapijskih vježbi.

Sve identificirane popratne bolesti podliježu obveznom liječenju.

Za uklanjanje ili slabljenje negativnih emocija koriste se neuropsihotropni lijekovi (nakon savjetovanja s psihoterapeutom).

Liječnici ne mogu pružiti nikakvu pomoć samo kod bolova u kokciksu u trudnica. Protivupalni i lijekovi protiv bolova kontraindicirani su trudnicama. Rendgenska dijagnoza je također isključena. Stoga žene moraju trpjeti bol u kokciksu stavljajući meki jastuk ili gumeno napuhavanje u obliku krafne ispod njega (prodaje se u ljekarnama).

Sjedenje u takvom krugu preporučuje se ne samo trudnicama, već i svim pacijenticama s bolovima ove lokalizacije. Ovaj jednostavan uređaj uklanja stres i pritisak na kokciju dok sjedite, smanjujući na taj način bol.

Anestezija

Uz umjerenu bol u kralježnici, obično se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, poput naproksena, ibuprofena, itd. Ovi se lijekovi primjenjuju u obliku čepića ili mikroklizatora.

Ali s jakom boli, ta su sredstva neučinkovita. Novokainske blokade koriste se kada se otopina novokaina ubrizgava štrcaljkom u tkiva oko bolnog područja. Pored novokaina, za analgetske blokade mogu se koristiti lidokain, kenalog, hidrokortizon, diprospan i drugi lijekovi..

Ručna terapija, masaža, akupunktura

Bol u području kokciksa uvelike se ublažava masažom rektuma mišića prstiju i masažom mišića zdjelice (ako postoji grč).

Tehnike ručne terapije koje provodi iskusni stručnjak poboljšavaju cirkulaciju krvi u području kokta, uklanjaju zastoj krvi, ublažavaju grč u mišićima i pomažu u vraćanju raspona gibanja kokcija.

Akupunktura (akupunktura) često se koristi za bol u kokciksu, značajno smanjujući njegov intenzitet. Ispravan izbor akupunkturnih točaka može u potpunosti ublažiti bol.

fizioterapija

fizioterapija

Vježbanje, izvođenje jutarnjih vježbi za osobu koja boluje u kralježnici nije samo moguće, već je i neophodno. Uz određena ograničenja: trčanje, skakanje, žurno hodanje, nagli trzaji, naprezanje treba isključiti iz vježbi.

Gimnastika za bolove u kralježnici treba sadržavati sljedeće vježbe:
1. Ležeći na leđima na podu, savijte koljena i raširite ih. Postavite dlanove na unutarnje strane zglobova koljena. Pokušajte spojiti koljena dok rukama suprotstavljate ovaj pokret.
Broj ponavljanja - 8-12 puta s kratkim intervalima (10-15 sec.).

2. U istom položaju stisnite loptu (nogometnu, odbojkašku ili drugu sličnu veličinu) između savijenih koljena. Stavite dlanove na trbuh. Uz napore da 5-6 sekundi stisnete kuglu koljenima, istovremeno dlanovima koji sprečavaju izbočenje trbuha.
Broj ponavljanja je 6-8 puta s istim intervalima odmora kao u prvoj vježbi.

3. Ležeći na leđima, stegnite loptu između nogu ispravljenih nogu. Stisnite loptu nogama 5-7 sekundi.
Broj ponavljanja je 6-8 puta; intervali - 10-15 sekundi.

4. Ležeći na leđima, raširite noge savijene u koljenima u stranu i podignite zdjelicu za 3-5 sekundi. Istodobno, glutealni mišići trebali bi se stegnuti.
Broj ponavljanja je 6-8 puta; intervali - 10-15 sekundi.

Sve vježbe za bol u kokciksu pacijent bi trebao izvoditi polako, odmjereno, ritmički, odmarajući se između ponavljanja vježbi. Možete uključiti mirnu glazbu. Za veću učinkovitost, preporučuje se raditi set vježbi dva puta dnevno..

Košta se boli kada sjedite ili stojite: uzroci i liječenje

Bol u kokciksu prilično je čest problem. Za neupućenog laika takve bolne senzacije mogu se činiti beznačajnim simptomom. U stvari, bol u području kokciksa u većini slučajeva može se definirati kao manifestacija ozbiljne patologije ili ozljede.

Uzroci boli u potkoljenici

U početku vrijedi odlučiti da je potkoljenica donja kralježnica, koja se sastoji od 3-5 rudimentarnih kralježaka, spojenih zajedno. Prednje regije neophodne su za sidrenje mišića i ligamenata koji su uključeni u rad genitourinarnog sustava i distalnog kolona. Štoviše, uz kokciju se pričvršćuju neki snopovi mišića gluteus maximus mišića. Ti vestigialni kralježnici također su uključeni u preraspodjelu tjelesne aktivnosti..

Ako vas kralježnica boli kada sjedite, to znači da postoji problem koji je dovoljno ozbiljan da obratite pažnju. Na stanje ovog odjela mogu utjecati različiti faktori:

- negativan utjecaj čvrstog biciklističkog sjedala koje, dok se vozi po cesti s primjetnim nepravilnostima, često ozljeđuje potkoljenicu;

- pad na stražnjicu tijekom aktivne rekreacije;

- ako je tijelo dulje vrijeme u krivom položaju na stolici (zdjelica je pomaknuta prema dolje), tada preopterećenja koja se vrše na kralježnici u ovom slučaju mogu dovesti do njenog oštećenja.

Drugim riječima, lako se ozlijediti, pa bi reakcija na bol na spomenutom mjestu trebala biti posjet liječniku..

Anorektalna bol i koccygodynia

Ovi su izrazi potrebni kako bi se bol u kokciksu razvrstao u 2 tipa.

Ako govorimo o takvom konceptu kao "coccygodynia", tada treba napomenuti da on karakterizira bolne senzacije izravno u samom kokciksu. Promjene u zglobovima, traume, neuralgične manifestacije i naslage soli mogu se identificirati kao uzroci ovog stanja. S koccygodynijom, repna kost često boli kada sjedite i stojite. Štoviše, u većini slučajeva pacijent često ne može odrediti točno mjesto boli. Kako bi se otkrila suština problema, često se dodjeljuju dodatne studije..

Što se tiče anorektalne boli, njezina je osobitost sljedeća: daje se u kralježnicu, ali potječe iz anusa ili rektuma. Razlozi ove nelagode su postoperativni ožiljci, razne upalne bolesti, gastrointestinalni poremećaji itd..

Anorektalna bolest može također izazvati stanje u kojem boli kost kad sjedite. Ova bolest je češća kod žena umirovljeničke dobi. Nelagoda se može osjetiti u križnici, kokciksu, anusu i perineumu.

Proktalgija se također može pripisati uzrocima boli u kokciksu. U ovom slučaju osjećaj boli je impulzivan i traje od nekoliko sekundi do 30-40 minuta.

Uzroci boli u kralježnici kada stojite

U većini slučajeva bol dok ustanete iz stolice ili kreveta može biti posljedica ozljede. Nakon udara, modrica ili padova, postoji vjerojatnost da će se razbiti, pukotine, prijelomi i pomaci. A ako vas boli kost kad sjednete i ustanete, to bi trebalo shvatiti kao signal specifičnog problema..

Nelagoda dok stojite ponekad je rezultat operacije ili ozljede zdjeličnog područja. Adhezije, ožiljci i nastali ožiljci mogu biti povezani s ovim stanjem..

Da biste ispravno odgovorili na pitanje: „Zašto boli kost kad ustanete?“, Potrebno je uzeti u obzir sljedeće razloge ovog stanja:

- mišićna patologija u perineumu;

- postporođajni perinealni osjećaj;

- patologija živaca u perinealnoj regiji;

- ožiljak u anusu, nastao kao rezultat operacije;

- patologija obližnjih organa;

Razumijevajući zašto bob kostiju boli, potrebno je shvatiti da uzrok takvih senzacija može biti kršenje određenih tjelesnih funkcija. Razgovarajmo o ovome.

Zašto boli kost kad sjedite

Kao što je već spomenuto, bol u području kokciksa može se pojaviti kod onih koji puno sjede i malo se kreću nakon rada. Nelagoda je također posljedica pretjerano aktivnog načina života..

Problemi s kokciksom ponekad se razvijaju iz više banalnog razloga: ljudi koji puno sjede biraju pogrešnu stolicu. Dno crta je da je potkoljenica jedno od onih područja tijela u kojima se nalazi pleksus živčanog tkiva. Osim toga, upravo su tu fiksirana mišićna vlakna koja pokreću donje udove u pokretu. Iz tog razloga, pravilna opskrba krvlju je izuzetno važna, kao i inervacija ovog dijela tijela..

U slučaju da su stolica ili stolica odabrani pogrešno, dolazi do deformacije hrskavičnog tkiva, pomicanja kralježaka i kompresije mekih tkiva. U takvim uvjetima, repna kost boli kad sjednete. To objašnjava zašto mnogi uredski radnici na kraju radnog dana imaju dosadan osjećaj boli u već spomenutoj kralježnici, praćen laganim ukočenim nogama..

Ako govorimo o somatskim uzrocima bolesti, tada vrijedi spomenuti sljedeće zdravstvene probleme:

- ginekološke bolesti zdjeličnih organa;

- pukotine u anusu;

- paraproktitis i proktitis;

- fistule rektuma;

Svaka od ovih patologija popraćena je teškim kliničkim simptomima koji nadopunjuju bol u kokciksu. Govorimo o vaginalnom iscjedaku, palpabilnim hemoroidnim izbočinama, bolovima tijekom rada crijeva i vrućici.

Bol u kokciksu tijekom trudnoće

Kao što praksa pokazuje, tema: "Kosti boli kada sjedite: razlozi" relevantna je mnogim majkama koje su tek rodile, i ženama koje još nose dijete. Jedan od glavnih čimbenika koji utječe na pojavu boli u području kokcita tijekom trudnoće je nedostatak kalcija u tijelu. Ozljeda ove kralježnice, čije liječenje nije završeno, također se može osjetiti..

Uzroci boli u kokciksu kod trudnica uključuju sljedeće probleme:

- prijetnja prekida trudnoće;

- rast maternice, što stvara napetost u kostima zdjelice, križnica i kokciksa;

- upala u području jajovoda, dodataka i jajnika;

- bol nakon operacije;

- bolesti mjehura;

- rektalne bolesti;

- krvarenje u tkivima koja okružuju kralježnicu tijekom porođaja;

- povreda živaca koji napuštaju kokcit od strane fetusa;

- širenje zdjeličnih kostiju, što dovodi do odstupanja stražnje kosti;

U okviru teme: „Hrčak boli tijekom trudnoće, dok sjedite“, vrijedno je napomenuti da bol tijekom menstruacije ili prije može biti povezana s različitim neurološkim i ginekološkim bolestima. Za neutralizaciju problema povezanih s reproduktivnim sustavom potrebno je kontaktirati stručnjaka, ostavljajući pokušaje samostalnog utjecaja na bolest..

Različite vrste boli u području kokciksa

Ako vas kralježnica boli loše kad sjedite, a istovremeno se bilježe neugodne senzacije u lumbalnom području (ili malo ispod), tada ima smisla razgovarati o neuralgiji. To je upala živaca koja se proteže od sakralne ili lumbalne kralježnice. U slučaju kada se bol osjeća ispod kokciksa, razlog je najvjerojatnije u bolestima rektuma ili u prisutnosti ožiljaka koji su ostali nakon operacije.

Kada govorimo o muškarcima, vrijedno je spomenuti takozvanu džip bolest, koja se razvija stalnom vožnjom na teškim vozilima (oklopni transporteri, tenkovi, gusjenični traktori itd.). Tijekom kretanja takvom tehnikom, kralježnica doživljava snažna opterećenja, što često dovodi do pojave ciste ili upale kokcigealnog prolaza.

Ako s takvim posljedicama ne započne pravovremeno liječenje, tada postoji rizik da bolest pređe u purulentnu fazu i pojavu fistule (proboj gnoja prema van). U slučaju takvog razvoja događaja, samo će kirurška intervencija biti učinkovita..

Poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava

Kao što je već spomenuto, jedan od odgovora na pitanje: "Zašto, kad dugo sjedite, boli me kost?" je deformitet kralježnice. No, kao uzrok same deformacije mogu se identificirati bolesti poput spondiloartroze, skolioze, kifoze, osteohondroze i drugih. Posljedica ovih destruktivnih procesa je pomicanje kralježaka i naknadno škripanje živaca..

Pogrešan položaj kralježnice također može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju, što je jedan od ključnih uvjeta za potpuno funkcioniranje bilo kojeg dijela tijela. Kao rezultat, kralježnica ne prima potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka, čiji nedostatak dovodi do uništenja koštanih i hrskavičnih tkiva.

Dijagnostika

Ako vas kralježnica boli dok sjedite, liječenje može biti učinkovito samo ako postoji točno utvrđen uzrok boli. To je teško moguće bez moderne dijagnostike. Stoga, napuštajući pokušaje samostalne identifikacije suštine problema, vrijedi posjetiti liječnika.

U takvoj se situaciji sljedeće dijagnostičke metode mogu smatrati relevantnim:

- X-zrake križnice i kukca su obavezne;

- sfinkterometrija i balonografija;

- ako je potrebno, trebate podvrći MRI i CT (omogućuju vam prepoznavanje edematskih procesa i upala u tkivima koja okružuju kralježnicu);

- provođenje digitalnog pregleda u rektumu uz istodobnu palpaciju kokcija;

- sigmoidoskopija i rektoskopija.

Ako govorimo o takvoj dijagnozi kao "anokoccigealni sindrom", tada je važno osigurati da uzroci boli nisu povezani s paraproktitisom, analnim pukotinama, hemoroidima, išijasom i išijasom. Ako vas kralježnica boli dok sjedite, također biste trebali razmotriti mogućnost razvoja disbioze.

Da bi dijagnoza bila izuzetno objektivna, morate vas pregledati liječnici poput traumatologa, neuropatologa, urologa i ginekologa.

Metode liječenja

U velikoj većini slučajeva, bol u kokciksu liječi se tradicionalnim tehnikama koje ne uključuju operaciju. Govorimo o korištenju lijekova protiv bolova, kompleksnoj terapiji, uključujući pružanje odmora pacijentu, vježbanje, manualnu terapiju, fizioterapiju i obnavljanje cirkulacije krvi masažom.

Kao što je već spomenuto, ako vas boli kost kad sjednete i ustanete, razlozi se otkrivaju prije nego što se propisuje poseban tretman. Stoga se izbor određene metode događa tek nakon što se utvrdi prisutnost ili odsutnost pratećih bolesti. Ako su utvrđeni dodatni poremećaji u funkcioniranju tijela, oni se nužno neutraliziraju.

U početnoj fazi liječenje je često usmjereno na ispravljanje svih otkrivenih poremećaja, koji mogu biti kombinirane prirode. No u početku se pacijent treba pripremiti za činjenicu da se možda mora suočiti s bolestima poput osteohondroze, upalnih bolesti genitourinarnog sustava i disbioze, jer su oni najčešće uzrok boli u kokciksu.

U prevladavanju bolesti često se koriste ultrazvučni postupci, fizioterapija, aplikacije i blokade, rektalna darsonvalizacija, tamponi u blatu i UHF terapija. Ako govorimo o teškom slučaju, onda ima smisla razgovarati o uporabi lijekova protiv bolova i supozitorija koji ublažavaju upalu, kao i rendgenskoj terapiji. Postoje slučajevi kada pacijent ima blokirane mišiće u zdjeličnom dnu. Za prevladavanje ovog problema propisana je masaža za ublažavanje mišićnog spazma..

U prisutnosti ozbiljnih ozljeda koje služe kao izvor boli, provodi se operacija. U nekim slučajevima pacijenti dobivaju pomoć psihijatra.

fizioterapija

Odgovarajući na pitanje: "Što učiniti ako vas boli kost kad sjedite?", Vrijedno je spomenuti fizičke vježbe koje pacijent može samostalno izvoditi. Fizikalna terapija izuzetno je korisna za prevladavanje boli u području kokciksa. Ali istodobno, vrijedno je razmotriti neka važna ograničenja: elementi gimnastike ne bi trebali biti povezani s brzim hodanjem, trčanjem, skakanjem, naprezanjem i oštrim, trzajnim pokretima.

Ako vas kralježnica boli nakon porođaja, kada sjedite, onda prije nego što nastavite s vježbama, obavezno je konzultirati se s liječnikom. Elementi same gimnastike su sljedeći:

1. U leđnom položaju stisnite kuglu između dvije ispravljene noge (u području stopala). Potrebno ga je stisnuti nogama 5-7 sekundi. Vježba se mora ponoviti 6-8 puta, u razmacima od 10-15 sekundi.

2. Ležeći na leđima, raširite noge savijene u koljenima. Dlanovi u tom slučaju trebaju biti postavljeni s unutarnje strane zglobova koljena. Dalje, morate pokušati spojiti koljena, odupirući se ovoj akciji rukama. Stvarni broj ponavljanja - od 8 do 12 puta u intervalima od 10-15 sekundi.

3. U istom položaju lopta je stegnuta između koljena, dok su ruke postavljene na trbuh. Projektil se sa naporom komprimira 5-7 sekundi, a ruke se u ovom trenutku suprotstavljaju izbočenju trbuha.

4. Noge savijene u koljenima raširene su (u ležećem položaju), a zdjelica se podiže 5-7 sekundi. Kao rezultat toga, glutealni mišići se stežu. U intervalima od 10-15 sekundi, vježbu treba ponoviti 6-8 puta.

Odgovarajući na pitanje: "Zašto boli kost kad sjedite?", Primjećujemo da se iza boli u ovom dijelu kralježnice često kriju ozbiljni problemi koji bez pravovremenog liječenja mogu uzrokovati značajne destruktivne procese u tijelu. Stoga, ako se bol osjeti u kralježnici, potrebno je što prije podvrći se dijagnosticiranju i potražiti savjet kvalificiranog liječnika..

Uzroci boli u području kralježnice prilikom sjedenja, ustajanja, dijagnoze i liječenja

Bol u kokciksu je prilično rijetka. Ono čini oko 1% svih problema sa kralježnicom. Bol može uzrokovati manju nelagodu ili potpuno poremetiti normalan tijek života. Pored toga, ona često odlazi sama i bez posljedica, a ponekad služi i kao alarmantan signal ozbiljnih stanja. Stoga, ako se bol pojavi u području kralježnice, tada je potrebno posjetiti terapeuta, ortopedskog traumatologa ili neurologa.

Što je repna kost?

Kosti kostiju su završni dio naše kralježnice. Pričvršćen je polukružnim zglobom na križnicu i u stvari je kormilo. Odnosno, kod životinja to je kost koja je odgovorna za kretanje repa. Čovjek nema rep, ali repna kost ostaje.

Ta se kost sastoji od nekoliko kaudalnih kralježaka, koje anatomi ne razdvajaju, smatrajući kokciks jedinstvenom cjelinom. U svom obliku ponavlja križnicu, tvoreći zdjelu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste kockaste konfiguracije, razlikuju se u smjeru i kutu između kokciksa i križnice. Vjeruje se da se većina slučajeva idiopatske (tj. Pojavljuje bez očitog razloga) boli kod tipa 4.

Unatoč svom rudimentarnom podrijetlu, repna kost ima niz važnih funkcija. U prilogu su mu mnogi mišići, ligamenti i tetive koji tvore zdjelično dno i podržavaju naše unutarnje organe. Osim toga, u sjedećem položaju, težina osobe raspoređuje se precizno na kosti kralježnice i ishijalne kosti..

Što je coccygodynia?

Konfiguracija coccyxa - 4 vrste

Bol u kokciksu (coccygodynia) obično se javlja nakon 40 godina, a žene se žale na njega puno češće od muškaraca. Ovaj sindrom ima karakteristične karakteristike:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: između stražnjice, neposredno iznad anusa ili izravno u njemu.
  • Dodirivanje područja kralježnice je opipljivo ili bolno
  • Bol se pogoršava dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi ili odmah nakon ustajanja
  • Sjedeći položaj oslobađa se naginjući se prema naprijed
  • Defekcija može biti teška
  • Žene osjećaju nelagodu tijekom seksa

Uzroci boli u potkoljenici

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križniceBol zrači do kralježnice
  • Ozljede - subluksacija i dislokacija, prijelom
  • ciste
  • tumori
  • gojaznost
  • Bol bez jasnog uzroka
  • Bolesti rektuma i okolnih tkiva (hemoroidi, tumori)
  • Piriformis sindrom
  • Bolesti ženskih spolnih organa (endometrioza)
  • Promjene lumbosakralne kralježnice

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križnice

Ozljeda

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u području kokta. Postoji nekoliko mehanizama ozljede koji mogu uzrokovati coccygodynia:

  • Pad na kralježnicu dok sjedite
  • Izravan udarac u kralježnicu (na primjer, u kontaktnim sportovima)
  • Ozljeda rođenja
  • Kronični učinci na kokciks (biciklisti, jahači)

Znatno vrijeme može proći od pada ili udarca do pojave prvih bolnih senzacija u kokciksu, pa veza između pritužbi i traume često ostaje nepriznata. Prijelom potkoljenice uglavnom nastaje prilikom udara u njegovo područje. Ali subluxation se često javlja tijekom porođaja. U normalnoj situaciji, kada beba prođe kroz porođajni kanal, repna kost se malo "pomiče" unatrag, proširujući izlaz iz zdjelice. U nekim situacijama (uska zdjelica, veliki fetus, brzi porod), repna kost može premašiti svoje mogućnosti. Kao rezultat toga, potkoljenica postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri sjedenju i ustajanju.

Za razliku od gore navedenih razloga, bol u kokciksu tijekom trudnoće često je fiziološke prirode. Kod žena u položaju svi su ligamenti u stanju maksimalnog opterećenja, što uzrokuje bol. Jednostavno trebate "izdržati" ovu državu. Iako ne smijemo zaboraviti da se tijekom trudnoće mogu pojaviti hemoroidi, tumori i ciste..

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (pilonidalna cista, epitelni kokcigealni prolaz) je proces koji započinje u folikulu dlake na stražnjoj koži (u regiji kokciksa). Kosa koja prodire ispod kože tvori prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, razvijaju se ciste, koje se mogu gnojiti prema van kroz gnojni otvor i stvarati mnogo problema. Iako su asimptomatski epiteli prolaza česti, oni su slučajni.

Smatra se da postoji nasljedna predispozicija za stvaranje pilonidalnih cista. Osim toga, pretilost, sjedeći način života, obilni rast kose i neadekvatna higijena također su faktori rizika. Ova bolest ima još jedan naziv: džip bolest. Vjeruje se da su se američki vojnici koji su vozili off-road u džipovima često žalili na otvorene apscese.

Simptomi pilonidalne bolesti:

  • Bol u području ciste, ponekad nepodnošljiva
  • Oteklina i crvenilo kože iznad upaljenog područja
  • Vidljive rupe i prolazi kada se gnoj probija kroz fistulu
  • Ponekad - porast temperature

Za potvrdu dijagnoze provodi se rentgenski i ultrazvučni pregled, ponekad se uzima uzorak pražnjenja iz fistule. Glavni tretman za gnojni epitelni prolaz je kirurški. Ako se nađe puno fistuloznih prolazaka, tada se u njih ubrizgava boja prije operacije kako ne bi ništa propustili. Izrežu se sve ciste i prolazi, na ranu se nanosi zavoj. Antibiotici se propisuju po potrebi. Značajka pilonidalne bolesti je njezina sklonost ponovnom pojavu. Ali najčešće, nakon pravilno izvedene operacije, bolest se povlači..

Tumori sacrococcygeal regije

Češće od ostalih, teratomi - tumori iz klijavih stanica pojavljuju se u regiji kokciksa i križnice. Ti teratomi obično su dobroćudni i mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući kosu i nokte. Fetalni tumori se češće nalaze kod djece, a većina se slučajeva dijagnosticira prije rođenja ultrazvukom. Ali ponekad se teratomi ne osjete do odrasle dobi. Kada tumor postane zaražen ili zloćudan, mogu se pojaviti simptomi, uključujući bol, oticanje, crvenilo kože i osjet stranog tijela u regiji kralježnice. Benigni teratomi se liječe odmah, a maligni zahtijevaju agresivnu kemoterapiju i imaju sumnjivu prognozu.

Metastaze tumora iz drugih organa i tkiva često ulaze u križnicu i kokciju. Rak crijeva, grlića maternice, endometrija, jajnika i mjehura metastazira u kosti. Kod metastatskih lezija postoje neke značajke:

  • u prošlosti je postojala činjenica raka (ali ne uvijek)
  • češće se pojavljuju metastaze istodobno s rastom izvornog tumora
  • takva bol slabo kontrolira nesteroidna protuupalna
  • metastaze u kralježnici uzrokuju njegovo uništavanje, što dovodi do patoloških prijeloma
  • napad slabosti, mršavljenja i niske temperature.

gojaznost

Pretilost, u kojoj indeks tjelesne mase kod žena prelazi 27,4, a kod muškaraca - 29,4, snažan je čimbenik u nastanku kokgododije. Prekomjerna težina dovodi do nepravilnog položaja zdjelice u sjedećem položaju, što zauzvrat povlači subluksaciju kralježnice..

Idiopatska bol

Prava coccygodynia često je upravo bol bez jasnog uzroka. Takvi se simptomi pojavljuju iznenada, a ponekad jednako tako iznenada nestaju. Iako je u nekim slučajevima bol kronična. Takvim se ljudima preporučuje podvrći preventivnoj fizioterapiji i ublažiti egzacerbacije lijekovima protiv bolova..

Bol koja zrači u područje kokciksa

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene koje se nalaze u donjem dijelu rektuma. Podijeljen je na vanjski i unutarnji, ovisno o dubini. Kod nekih ljudi postoji predispozicija za ovu bolest. Ako okidači utječu na njih, tada se hemoroidi osjećaju dobro. Ti čimbenici uključuju trudnoću, dijetu s malo vlakana, kroničnu opstipaciju ili proljev.

Tipične pritužbe hemoroida su krvarenje iz anusa i svrbež. Ali u nekim se situacijama može pojaviti mučna bol. Često je povezana s trombozom hemoroidnih vena. Ispada i otkinuti venski čvor začepljuje se krvlju, uslijed čega može umrijeti i vrlo ozbiljno krvariti. Stoga, ako se bol u području kokciksa i rektuma dramatično povećala, a također je praćena ispuštanjem velike količine krvi, tada trebate odmah konzultirati liječnika.

Prateći hemoroidi često su pukotine u blizini anusa. Oni mogu biti i neugodni i bolni, osobito tijekom crijevnih pokreta. Stoga je pregled proktologa uz pomoć rektoskopije često potreban osobama koje se žale na bol u području kokciksa. Pridržavanje nježnog režima tijekom egzacerbacija i kirurškog liječenja može takve pacijente osloboditi nelagode.

tumori

Rak rektalne kosti može se sakriti iza mnogih maski, uključujući bol u potkoljenici. Ako tumor raste unutar crijevnog lumena, tada dolazi do izražaja krvarenje i poteškoće s defekacijom. Ali u nekim slučajevima, tumor počinje rasti prema van. Zatim pokriva rektum, može se premjestiti na mjehur, zid maternice kod žena, križnice i potkoljenice. Istodobno su pogođeni brojni živčani putovi, javlja se jaka bol.

"Crvene zastave" zloćudnih novotvorina

  • Bolovi su u prirodi gnjaviti, muče prvenstveno noću
  • U posljednjih šest mjeseci zabilježeno je ne-dijetalno mršavljenje
  • Rektalno krvarenje sadrži ugruške i komade tkiva
  • Bol s lijeve strane kralježnice ne ovisi o promjeni držanja
  • Bolest je popraćena slabošću i vrućicom do subfebrilnih brojeva
  • Ranije se liječio od raka crijeva

Ove točke ne znače obvezni maligni proces, ali zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Pročitajte više o simptomima i dijagnozi raka rektuma.

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom je bol u regiji bedrenog živca povezana sa spazmom u mišiću piriformisa. Nastaje kao rezultat traume, anatomske značajke mišića, nakon neobične fizičke aktivnosti ili sa zakrivljenjem kralježnice. Spazmodični mišić stisne živac, koji se kao posljedica može upaliti.

Žalbe sa simptomom piriformis:

  • boli ili peče bol u nogama
  • fokus boli je na sredini stražnjice
  • šireći bol po vanjskoj strani potkoljenice
  • bol zrači u područje prepona i potkoljenice

Piriformis sindrom je rijetka dijagnoza. To se može potvrditi samo provođenjem novokainske blokade na području ovog mišića. Ako bol nestane, razlog je upravo u spazmu i stiskanju išijasnog živca. Uz to, ova blokada je i medicinski postupak. Drugi način je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (nise, diklofenak) i mišićnih relaksana.

Endometrioza

Endometrioza je uvođenje stanica iz unutarnje sluznice maternice u druga tkiva i organe. Najviše površni sloj ove membrane (funkcionalni endometrij) se mjesečno odbacuje i vaginu ostavlja u obliku menstruacije. Ako se stanice endometrija pojave u zidu maternice, u grliću maternice, jajnicima ili drugim organima, tada nastavljaju "menstruaciju". To je oslobađanje krvi koje uzrokuje bolne senzacije u endometriozi..

Bol u području kokciksa kod žena često se pojavljuje ako su se žarišta formirala na području uterosakralnih ligamenata, rektuma ili stražnjem dijelu maternice. Značajka takve boli je pojava ili intenziviranje prije menstruacije i slabljenje simptoma nakon nje.

Endometrioza se dijagnosticira pomoću ultrazvuka. Ako je sindrom boli vrlo jak, tada se često pribjegavaju laparoskopskoj operaciji. Uz pomoć posebne kamere možete otkriti najveće žarišta i "spaliti" ih. Ne previše intenzivna bol može se umanjiti uzimanjem oralnih kontraceptiva. Ponekad su propisani drugi hormonalni lijekovi.

Uz adneksitis (upala dodataka maternice), osim boli na desnoj ili lijevoj strani, ponekad bol zrači u rektum. A također bol u kokciksu može biti prvi znak prekida ektopične trudnoće kada se krv nakuplja u Douglasovom prostoru (bol je lokalizirana ispod kokciksa).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnoj regiji doživljava ogroman stres, stoga gotovo svi ljudi stariji od 40 godina imaju barem osteohondrozu na ovom odjelu. Uz to su intervertebralna kila, spondilolisteza i različiti stupnjevi zakrivljenosti česte dijagnoze. Ako su živčani korijeni uključeni u proces, tada nastaje takozvani radikularni sindrom:

  • bol u nozi, češće u potkoljenici
  • ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa i kralježnici
  • nelagoda se širi na prepone i rektum
  • paralelno s boli može doći do peckanja i peckanja

Spinalne bolesti dijagnosticiraju se pomoću MRI. Ako se pronađu velike kile i druge promjene opasne po zdravlje, tada se provodi operacija. Ali najčešće se sindrom boli može smanjiti konzervativno. Za to se u akutnom razdoblju koristi anestezija (ibuprofen, nise i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), blagi režim, uvođenje anestetika u lumbalnu kralježnicu (epiduralna anestezija). Kako bol umire, propisane su fizioterapija, kupanje u bazenu i masaža.

Glavne vrste boli u kralježnici

Priroda boliOstali simptomiDijagnostičke metode
CoccygodyniaSnažna bol u kralježnici kada sjedite ili se dižete sa stoliceOsjećaj težine u području kokciksaPregled, digitalni pregled kroz rektum
Ozljeda repne kostiBol različitog intenziteta nakon pada, udaranja ili otežanog porođaja
  • modrica preko potkoljenice
  • simptomi koccygodynije
X-ray, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cistaBol u području apscesa ili fistule koja često "pukne"
  • oticanje kože koja je crvena i vruća na dodir
  • ispuštanje gnoja preko kralježnice kroz fistulozne rupe
  • porast temperature
Pregled, ultrazvuk, bojenje svih fistuloznih prolaza tijekom operacije
Tumori križnice i kokciksaOštra ili bolna bol, često noću, slabo ublažava NSAID
  • vidljiva masa ispod kože iznad kokta
  • gubitak težine, groznica i slabost
  • recidiva malignog tumora drugog mjesta
Pregled, ultrazvuk, MRI i CT, osteoscintigrafija
HemoroidiS trombozom, akutnom, jakom boli u kokciksu i rektumu
  • iscjedak oskudne krvi tijekom rada crijeva
  • svrbež kože u blizini analnog područja
  • prolapsirani hemoroidi
Inspekcija, rektoskopija
EndometriozaKronična zdjelična bol koja se pogoršava prije i za vrijeme menstruacijeu kombinaciji s endometriozom grlića maternice - krvarenjem prije menstruacijePregled, ultrazvuk, vaginalni pregled, dijagnostička raparoskopija
Piriformis sindromBol na dnu kokciksa zrači, izvor boli je u sredini stražnjice, širi se niz nogu
  • bolovi prilikom podizanja i oduzimanja savijene noge
  • bol u kralježnici i nozi pogoršava se s neravnomjernim opterećenjem na kralježnici
  • često - bol noću
Pregled, dijagnostička blokada novokaina

Dijagnoza boli u potkoljenici

Palpacija

Da bi odredio točan izvor boli, liječnik će prije svega provesti palpaciju, odnosno, rukama pregledava problematično područje. S vanjskom palpacijom, pritisak na potkoljenicu uzrokovat će pojavu ili pojačavanje boli. Može biti neugodno dodirnuti u području 5-6 cm oko repne kosti.

Sondiranje kokciksa kroz rektum je također prilično informativno. Istodobno je moguće procijeniti pokretljivost zglobova, kao i isključiti tumorske formacije u rektumu i vagini..

Rendgenski

X-zrake sakrokokcegealne regije mogu pomoći identificirati svježe ili dugotrajne ozljede koje su dovele do boli. Vrlo često repna kost određene osobe ima značajke koje ni na koji način nisu povezane s bolom. Stoga rezultati rendgenskih zraka ne jamče točnu dijagnozu..

MRI, ultrazvuk

  • Obično se pri obavljanju MRI lumbosakralne regije ne obraća pažnja na koštanu kost. Glavni zadatak ove studije je isključiti patologiju kičmenog stuba u donjem dijelu leđa. Na primjer, velike hernialne izbočine koje mogu uzrokovati bol koja zrači na kralježnicu.
  • Pored toga, MRI zdjeličnih organa može isključiti bolesti mokraćnog mjehura i ženskih genitalnih organa koje mogu dovesti do boli..
  • Ultrazvuk trbušnih organa (kako bi se isključili tumorske i upalne bolesti)
  • Scintigrafija kostiju (ako se sumnja na metastaze) - unošenje radioaktivnih izotopa u tijelo, nakon čega slijedi registracija njihovog zračenja.

liječenje

Liječenje boli u kralježnici ovisi o uzroku. Za upalne bolesti potrebna je antibiotska terapija. I benigni i zloćudni tumori zahtijevaju operaciju i kemoterapiju. Dislokacija i prijelomi kokta najčešće zahtijevaju promatranje, ponekad rektalno smanjenje ili operativni zahvat. Ako se, isključujući druge dijagnoze, postavi kokgododija, tada standardni set mjera uključuje:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Simptomatsko upravljanje boli pomaže u održavanju normalne kvalitete života. U ljekarnama se prodaje veliki broj NSAID-a, od kojih su najčešći ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (vidjeti masti za bolove u leđima). Svi oni imaju slične nuspojave u jednom ili drugom stupnju. Glavni je rizik od čira na probavnom sustavu. Stoga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju uzimati dulje od 5 dana i ne smije se prekoračiti dnevna doza navedena na pakiranju..

laksativi

Odlazak u toalet kod pacijenta s coccygodynijom pretvara se u mučenje. Naprezanje dovodi do povećane nelagode. Strah od boli uzrokuje "psihološku zatvor." Rezultat je začarani krug. Stoga ponekad morate koristiti laksative (po mogućnosti biljne), što će olakšati čin defekacije.

Lokalna injekcija anestetika

Ako ublažavanje bolova protiv pilula ne pomogne, tada se lokalni anestetici ubrizgavaju u područje kralježnice. Ovo je pomalo bolan postupak koji vam omogućuje ublažavanje spazma okolnih tkiva. Kao rezultat toga, coccygodynia može potpuno nestati.

Korištenje posebnih jastuka

Ljekarne i ortopedski saloni prodaju jastuke u obliku klina ili krafne. Njihova suština je istovar područja kokciksa i nedostatak dodira s tvrdom površinom. S pravom kocigodinijom, ova metoda se također smatra sprječavanjem recidiva..

fizioterapija

Svi fizički učinci mogu se provesti samo nakon isključenja akutnog upalnog procesa. Koriste se laserom, ultraljubičastim, magnetskim tretmanom, parafinskim aplikacijama i darsonvalizacijom. To je posebno korisno za pacijente s kroničnom boli, kod kojih grč mišića koji okružuju kralježnicu sprečava oporavak.

Uklanjanje kaktusa

Kokcikotomija (uklanjanje repne kosti) koristi se u vrlo rijetkim slučajevima. Samo nepodnošljiva bol, pad kvalitete života i nedostatak učinka drugih metoda prisiljavaju kirurge na operaciju. Činjenica je da je postoperativni period povezan s zaraznim komplikacijama. Stoga je kokcikotomija posljednja od svih mogućih metoda..

Kućno ublažavanje bolova

Nakon potvrđene dijagnoze koccygodynia, liječnik obično preporučuje pridržavanje jednostavnih pravila koja će pomoći u kontroli boli u kokciksu..

  • Ograničavanje vremena provedenog sjedeći
  • Kad su prisiljeni sjediti, potrebno je koristiti posebne jastuke - "krafne"
  • S jakim sindromom boli mogu se koristiti NSAID (ibuprofen i drugi), ali ne duže od 5 dana
  • Jesti hranu s velikom količinom vlakana (da biste spriječili zatvor).

Pitanja koja postavlja liječnik

Prije posjeta liječniku, vrijedno je razmotriti odgovore na nekoliko uobičajenih pitanja koja vam mogu pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze..

  • Gdje se točno osjeća bol? (točka, područje ili uobičajeni osjećaj)
  • Koliki je intenzitet boli na skali od 10 bodova?
  • Kada se bol prvi put pojavila? Je li to povezano s padom ili operacijom?
  • Koji čimbenici pogoršavaju bol ili ju uzrokuju? (sjedenje, ustajanje, hodanje, odnos, defekacija i drugo)
  • Koliko minuta možete sjediti prije pojave nepodnošljive boli i želje da ustanete?
  • Je li bilo iskustva s korištenjem posebnih jastuka?
  • Kakva je reakcija na tablete protiv bolova i drugih lijekova?
  • Je li bilo krvi u stolici, poteškoća u defekaciji?
  • Imate poteškoća s mokrenjem? Urinarna inkontinencija?
  • Imati ginekološke probleme?
  • Kad je bilo posljednje rođenje? Kako su postupili?
  • Ima li bolova ili nelagode u nogama?
  • Je li nedavno došlo do dramatične promjene tjelesne težine?
  • Je li u prošlosti bilo raka??

Kad hitno trebate posjetiti liječnika?

  • Ako je bol popraćena visokom groznicom
  • Ako je prisutno krvarenje iz rektuma
  • Ako se bol pojačava i ne ublažava je ublažavanje boli
  • Ako su na području kralježnice vidljive fistule s gnojnim iscjedakom ili natečena crvena vruća koža
  • Ako postoji povijest raka

Prognoza za bol u kralježnici

Razvoj sindroma boli izravno ovisi o njegovom uzroku. Uz pravilno liječenje, čak i maligni procesi mogu se povoljno završiti. I bez terapije, uobičajena post-traumatična bol može postati kronična, što bi moglo ugroziti rad i kvalitetu života. Stoga su za povoljnu prognozu potrebne dvije komponente: ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje..


Za Više Informacija O Bursitis