Bol u leđima u području lopatica: uzroci, dijagnoza, potpuni opis problema

Bol između lopatica signalizira razvijajuću upalnu ili degenerativno-distrofičnu patologiju u tijelu. Ne utječe uvijek na strukture mišićno-koštanog sustava - intervertebralne diskove, kralježake, ligamente, mišiće, tetive. Akutna ili bolna bol u leđima, lokalizirana u području lopatica, s desne ili lijeve strane, jedan je od simptoma čira na želucu, nepravilnog rada i problema s bubrezima i drugih opasnih patologija.

Zašto se bolovi u leđima javljaju u području lopatica

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Bol između lopatica nastaje zbog kršenja upalnog edema, mišićnog spazma, izmještenog intervertebralnog diska osjetljivih živčanih završetaka. Može se reflektirati, tj. Može zračiti (širiti se) na leđa iz drugih dijelova tijela..

Uzrok boli u gornjem dijelu leđa često je kompresija kralježnice, što je karakteristično za cervikalnu osteohondrozu i intervertebralnu herniju. Čak i neprimjetno oštećenje kože (ubod, rez, spaljivanje) izaziva izraženu nelagodu s razvojem upale.

Glavni razlozi

Priroda boli postaje definitivan trag prilikom postavljanja početne dijagnoze. Ako se dogodi nakon fizičkog napora, s promjenom vremena, hipotermijom, tada su diskovi i kralježnici uništeni s velikim stupnjem vjerojatnosti. I iznenadni napadi akutne boli često ukazuju na oštećenje unutarnjih organa..

osteochondrosis

Osteohondroza je najčešći uzrok boli između lopatica. Nelagoda u ovom dijelu leđa nastaje kada su pogođeni segmenti torakalnog ili gornjeg kralježnice. Intervertebralni diskovi gube sposobnost zadržavanja vlage, što dovodi do njihovog stanjivanja i zbijanja. Oni više ne mogu obavljati funkciju suzbijanja šoka, pa tako i tijela kralježaka postaju nestabilna. Hrskavice i koštane strukture raseljavaju se, vrše pritisak na korijene kralježnice, krvne žile i oštećuju meka tkiva. Torakalna osteohondroza klinički se očituje sljedećim simptomima:

  • bol u regiji srca, nalikuje napadu angine pektoris;
  • kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka pri udisanju;
  • smanjen ili povećan broj otkucaja srca (bradikardija, tahikardija);
  • osjećaj "kvržice" u grlu.

Bol u scapuli je tipičan simptom komplikacija osteohondroze - izbočenja i intervertebralne hernije. Povećava se kretanjem, savijanjem ili uvijanjem tijela, zrači na vrat i ramena, podlaktice, donji dio leđa.

Interkostalna neuralgija

Ovo nije bolest, već skup simptoma koji signaliziraju oštećenje interkostalnih živaca. Razlog smanjenja njihove funkcionalne aktivnosti može biti kršenje, iritacija, zarazni proces, intoksikacije, hipotermija. U teškim slučajevima kompresije oštećuju interkostalni živci:

  • aneurizma silazne torakalne aorte;
  • benigna ili maligna pleuralna neoplazma.

Vrlo rijetko interkostalna neuralgija nastaje zbog unosa toksina ili nedostatka vitamina skupine B. Sindrom se očituje jednostranim probijanjem akutne boli duž zahvaćenih živaca. Okružuje se, ali se može najjače osjetiti na području lopatica. Popratni simptomi - pojačano znojenje, ispiranje ili blijedost kože.

Nenormalnosti mišićno-ligamentnog sustava

Razlog boli između lopatica može biti prilično uobičajen - mišićni grč uzrokovan dugim boravkom u anatomski nepravilnom položaju tijela. Skeletni mišići obično su krajnje vrijeme napeti kod mornara, uredskih radnika, vozača, kirurga. Takve bolne senzacije nestaju nakon masaže ili dužeg odmora. No, prečesto, mišićni grčevi koji se mogu pojaviti mogu izazvati razvoj patologija:

  • cervikalna ili torakalna osteohondroza;
  • spondyloarthrosis;
  • intervertebralna hernija.

Bol u gornjem dijelu leđa također se javlja kao rezultat miozitisa. To je naziv upale mišića koju karakterizira ograničena pokretljivost..

Psihološki poremećaji

Ponekad, nakon provedbe dijagnostičkih mjera, pacijent ne otkriva nikakve destruktivne promjene na kralježnici ili unutarnjim organima. Nisu otkriveni i poremećaji cirkulacije krvi, endokrinih, metaboličkih patologija. Ali bol između lopatica javlja se sporadično, a ponekad postaje stalna. U pravilu, prate ga sljedeći simptomi:

  • koža je vlažna, hladna na dodir;
  • postoji nedostatak zraka prilikom udisanja;
  • postoji osjećaj prisutnosti stranog predmeta u grlu;
  • pogoršava se psihoemocionalno stanje - apatiju zamjenjuje pojačana anksioznost.

Takvi znakovi ukazuju na psihosomatsku etiologiju boli. Javljaju se u pozadini ili nakon stresa. Ljudi koji su pretjerano akutni u uobičajenim konfliktnim situacijama skloni su takvim poremećajima. Da biste uklonili bol, nije dovoljno uzimati sedative, sredstva za smirenje ili antidepresive. Za bolesnike se preporučuju grupne sesije sa psihoterapeutom.

Razne bolesti unutarnjih organa

U blizini kralježničkih struktura torakalne regije nalaze se korijeni kralježnice koji potiču unutarnje organe. Kada ih povrijede osteofiti ili hernijalna izbočenja, nastaje bol koja zrači u područje jetre, bubrega, želuca, srca. Ali moguća je i suprotna situacija - ako je oštećen jedan od unutarnjih organa, pojavljuje se nelagoda između lopatica..

Sustav vitalne aktivnosti, oštećenje organa koje se očituje boli između lopaticaPatologije i karakteristike pratećih simptoma
Kardio-vaskularniBol u gornjem dijelu leđa očituje se anginom pektoris, infarktom miokarda, ishemijskom bolešću srca. Patologije karakteriziraju promjene u pokazateljima krvnog tlaka, hladan znoj, zimica, blijedost kože
Gastrointestinalni traktČirevi želuca i dvanaesnika, pankreatitis, holecistitis izazivaju kratkotrajnu bol u interkapularnoj regiji. Prate ih probavni poremećaji, poremećaji peristaltike
respiratorniKada su pluća oštećena od pleurisa, upale pluća i onkološke patologije, bol zrači u gornji dio leđa. Može ga pratiti kratkoća daha, piskanje u vodi, suhi ili mokri kašalj, povećana opća tjelesna temperatura

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Trauma

Bol između lopatica često je rezultat pada ili jakog udarca. Meka tkiva su oštećena, male krvne žile su rastrgane, a krv se izlije u potkožno tkivo, tvoreći opsežni hematom. Leukociti i makrofagi žure na mjesto ozljede, što dovodi do stvaranja upalnog edema. Pritisne na osjetljive živčane završetke izazivajući pojačanu bol. Ozljede se također klinički manifestiraju kako slijedi:

  • porast ozbiljnosti sindroma boli prilikom savijanja ili okretanja tijela;
  • krutost, uključujući i zbog namjernog ograničenja pokreta.

Bolovi su tipični za ljude kojima su prethodno dijagnosticirani kompresijski prijelomi kralježnice, subluksacija kralježaka, ozbiljna oštećenja ligamentno-mišićnog aparata. U pravilu, bolovi, tupi, pritisnuti bolovi pojavljuju se kad se vrijeme promijeni ili hipotermija.

Tuberkuloza, tumori ili osteomijelitis

Kod tuberkuloze kostiju infektivni agensi mogu se prenositi krvnim tokovima do vertebralnih segmenata, tvoreći sekundarno upalno žarište. Bol između lopatica u takvim slučajevima često je praćena visokom tjelesnom temperaturom, zimicom, vrućicom, apatijom, pospanost, nedostatkom apetita. Uzroci razvoja patologije su hipotermija, nepovoljni socijalni uvjeti, naporan fizički rad, smanjen imunitet, kontakt s bolesnikom koji boluje od tuberkuloze.

Bol u gornjem dijelu leđa pokreće kršenjem živčanih završetaka tumorima stijenke prsnog koša. To uključuje:

Osteomijelitis je upala koštane srži koja utječe na periosteum, spužvastu i kompaktnu tvar. Patologija se obično javlja nakon teške traume ili na pozadini zaraznih bolesti. Klinički se osteomijelitis očituje boli u području lokalizacije, a njihov intenzitet ovisi o putu infekcije, općem stanju tijela. Na intenzitet simptoma utječe i opseg traumatične lezije kostiju i mekih tkiva..

Subfrenski apsces

Subfrenski apsces nastaje kao rezultat uvođenja stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli ili anaerobne ne-klostridijalne mikroflore u dijafragmu. Ovo je lokalni apsces koji se stvorio između kupole dijafragme i jetre, želuca i slezine. Karakteristični simptomi patologije, osim boli između lopatica, su:

  • slabost, letargija, umor;
  • bol u želucu i hipohondriju;
  • kašalj, kratkoća daha.

Odmah nakon dijagnoze subfreničnog apscesa provodi se kirurško otvaranje apscesa, nakon čega slijedi drenaža. Pacijentima je propisan tečaj antibiotika kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Bol u lopaticama tijekom trudnoće

Ako se žena, dok nosi dijete, žali na bolove u predjelu ramena, tada je prvi zadatak liječnika pronaći uzrok nelagode. Za to se provodi niz instrumentalnih studija, a ako se sumnja na infektivni proces ili razvoj autoimune patologije, biokemijska ispitivanja.

Ali češće se bol javlja zbog sve veće težine fetusa, rastuće maternice i viška kilograma. Provociraju nelagodu u gornjem dijelu leđa i promjene na hormonalnoj razini.

Ako kralježnica boli u području lopatica kod djece

U djece koja se aktivno bave sportom, mišićna vlakna mogu se mikrotraumatizirati. To često postaje razlog za razvoj aseptičkog upalnog procesa, u koji postepeno sudjeluju meka tkiva, ligamentno-tetivni aparat.

Bolove između lopatica u djece izazivaju gotovo sve patologije kao i kod odraslih. Stoga, ako se dijete žali, hitno je zakazati sastanak s liječnikom..

Dijagnostičke metode

Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, liječnik traži da detaljno opiše popratne simptome, koji su vrlo specifični za mnoge patologije. Potrebno je obavijestiti svog liječnika o naglim padovima krvnog tlaka, oštrom porastu temperature, osjećaju nedostatka daha ili o suhoj kašlju. Ove kliničke manifestacije omogućit će vam brzu dijagnozu i odmah započeti terapiju..

Pacijentima se mogu propisati rentgen, ultrazvuk, MRI, CT. Ako postoji sumnja na oštećenje unutarnjih organa, provode se odgovarajuće instrumentalne studije.

Bol u području lopatica

Sažetak: Bol u području lopatica najčešće se nalazi kod osteohondroze kralježnice vratne i torakalne kralježnice..

bol u području lopatica

Bol u ramenima je česta pritužba. Osobe s bolovima u ramenima obično imaju tupu, bolnu ili oštru, bol u pucanju u gornjem dijelu leđa između lopatica..

Najčešće škapularna bol nije razlog za zabrinutost, ali u nekim slučajevima može biti znak ozbiljnijeg stanja..

Uzroci boli u predelu lopatica

Postoji mnogo mogućih uzroka bolova u lopatici..

Ozljeda mišića ili tetive čest je uzrok ove boli. Naprezanje mišića može biti posljedica:

  • dizanje utega;
  • nepravilno držanje;
  • dugotrajni rad za računalom;
  • izvođenje vježbi;
  • ostale aktivnosti.

Ponekad čak možete i istegnuti mišiće dok spavate..

Ozljede drugih dijelova tijela, poput puknuća rotatorne manšete, prijeloma kralježnice i drugih također mogu dovesti do bolova u lopaticama.

Najčešći uzroci škapularne boli uključuju:

  • osteohondroza cervikalne i (ili) torakalne kralježnice;
  • intervertebralna hernija vratne i (ili) torakalne kralježnice. Uz intervertebralnu herniju, bol u ramenskim lopaticama kombinirat će se sa simptomima poput glavobolje, vrtoglavice, porasta krvnog tlaka, bolova u ruci, ramenu, rukama i prstima.
  • skolioza;
  • spondiloartroza vratne kralježnice;
  • spinalna stenoza;
  • refluks kiseline;
  • fibromialgija;
  • crvenilo;
  • sindrom miofascijalne boli;
  • Određeni karcinomi (karcinom dojke, limfom, rak jetre, rak jednjaka, mezoteliom i rak koji se širi na kosti)
  • kompresija (zatezanje) živca;
  • žučne kamence, koje često prate mučninu i bol u gornjem desnom dijelu trbuha.

Bol u lopaticama ponekad može biti simptom srčanog udara, posebno kod žena. Mogu biti prisutni i drugi znakovi poput boli u prsima i nedostatka daha. Ako osjetite ove simptome, trebate odmah potražiti liječničku pomoć..

Do rupture ili disekcije torakalne aorte dolazi kada je unutarnji sloj ove velike posude koja se grana od srca oštećen. To može dovesti do akutne, jake boli u gornjem i srednjem dijelu leđa. Kad se to dogodi, morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer ruptura aorte može biti kobna..

Plućna embolija je još jedno ozbiljno stanje koje može uzrokovati bol u ramenima. Neki pacijenti osjete oštru, oštru bol u lopaticama kada se ugrušak krvi u nozi raspadne i putuje u pluća. Kratkoća daha je također simptom plućne embolije. Ako sumnjate da imate plućnu emboliju, potražite odmah liječničku pomoć..

Kada posjetiti liječnika?

Svakako biste trebali posjetiti liječnika ako je bol u ramenskim lopaticama jaka, neuobičajena ili ne odlazi dugo vremena. Bol je znak da možda nešto nije u redu s vašim tijelom. Vaše stanje možda nije ozbiljno, ali ako vam bol prouzrokuje neugodnosti, bolje je poći na pregled..

Ako bol u ramenskim lopaticama prati određeni simptom, to može ukazivati ​​na postojanje životnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Odmah potražite liječničku pomoć ako, osim bolova u predelu lopatica, imate i simptome poput:

  • dispneja;
  • bol u prsima;
  • vrtoglavica;
  • pojačano znojenje;
  • bol u nogama, oteklina ili crvenilo nogu;
  • hemoptiza;
  • toplina;
  • brz ili neujednačen rad srca;
  • nagli problemi s govorom;
  • gubitak vida;
  • paraliza jedne strane tijela;
  • gubitak svijesti.

liječenje

Liječenje boli u lopaticama ovisi o uzroku koji leži u osnovi. Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe.

Kućno liječenje

Neki pacijenti mogu uspješno liječiti bol u šapama kod kuće. Takav tretman može uključivati:

vježbe

Tjelesna aktivnost važna je za cjelokupno zdravlje osobe, ali vježbanje također može ojačati određena područja leđa kako bi se upravljalo bolom. Problem je što se neke vježbe ne mogu poboljšati, već naprotiv, pogoršavaju vaše stanje, stoga je bolje konzultirati stručnjaka koji će sastaviti program vježbanja;

Rad s mišićima

  • Joga i druge tehnike istezanja mišića mogu poboljšati protok krvi u mišićima i zglobovima, što može poboljšati pokretljivost i često ublažiti bol. Kao i kod vježbi za jačanje mišića, bolje je odabrati program s liječnikom;
  • Dijeta. Određene vrste hrane mogu uzrokovati upalu u tijelu, što će pogoršati postojeće simptome. Izbjegavajte prerađenu hranu i jedite više voća i povrća. Odabir hrane bogate omega-3 masnim kiselinama, poput lososa, također može pomoći;
  • Mirovanje. Ponekad je potrebno samo nekoliko dana provesti u krevetu kako bi se tkiva oporavila. To je posebno korisno kada je bol u ramenima posljedica ozljede. Međutim, kod osteohondroze kralježnice, odmor u krevetu ne smije se produžavati dulje od jednog dana, jer to može dovesti do pogoršanja simptoma. Potrebno je pridržavati se aktivnog načina života.
  • Hladna ili toplinska terapija. Bol i nelagodu mogu se umanjiti nanošenjem paketa leda ili grijaćeg jastuka na zahvaćeno područje. Obično se preporučuje nanošenje leda ili grijaćeg jastuka četiri puta dnevno, ne više od 15 minuta odjednom. Osim toga, grijaći jastuk ili paket leda prije uporabe treba umotati u čisti ručnik kako ne bi oštetili kožu..

Konzervativno liječenje

Postoji velik izbor metoda konzervativnog (nehirurškog) liječenja boli u regiji scapule. Izbor metoda liječenja ovisi o uzroku boli i ozbiljnosti postojećih oštećenja. U ogromnoj većini slučajeva boli u području lopatica kirurška intervencija nije indicirana. Evo samo nekoliko konzervativnih metoda liječenja škapularne boli:

  • formiranje ispravnog držanja;
  • podučavanje adekvatnog motoričkog stereotipa;
  • povremeno nošenje ortopedskog korseta (samo nakon ozljede, uz osteohondrozu, nošenje korzeta ima negativan učinak na kralježnicu)
  • vuča kralježnice bez opterećenja (učinkovito se koristi za liječenje stanja poput degeneracije intervertebralnih diskova i intervertebralne hernije);
  • medicinska masaža pomaže opuštanju mišića i ublažavanju mišićnih grčeva;
  • Remedijalna gimnastika jača mišiće leđa i čini ih fleksibilnijima što pruža dovoljnu zaštitu kralježničnim strukturama;
  • lijekovi. Neki lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli i nelagode u području lopatice. Ti lijekovi uključuju, na primjer, protuupalne lijekove bez recepta (ibuprofen). Međutim, lijekovi se ne smiju koristiti dulje od 3 dana, jer su njihove nuspojave često značajnije od bolesti koja je uzrokovala sindrom boli. Lijekovi se mogu zamijeniti tečajem hirudoterapije, koji je učinkovitiji i nema gotovo nikakvih nuspojava.

kirurgija

U rijetkim slučajevima liječnik može preporučiti operativni zahvat ako je bol u ramenskim lopaticama jaka ili uzrokovana oštećenjem određenih tkiva. Operacija može uključivati ​​uklanjanje ožiljnog tkiva, popravljanje rastrgane tetive ili uklanjanje intervertebralne kile ili osteofita (prekomjerni rast koštanog tkiva zbog spondiloze). Ipak, prema statističkim podacima, otprilike 90% ljudi koji boluju na području škare dobro reagiraju na nehirurške metode liječenja, poput terapijskih vježbi, ne opterećenja kralježnice, masaže i hirudoterapije..

Prognoza

Vaša prognoza ovisit će o tome što je prouzročilo bol u području lopatice, kao i složenosti vašeg stanja..

U većini slučajeva škapularna bol je privremena neugodnost koja prolazi pravilnim liječenjem. Međutim, kod nekih ljudi povremena nelagoda u području lopatice može trajati cijeli život..

prevencija

Sljedeće mjere mogu pomoći u sprječavanju škare od bolova:

Vježbajte ispravno držanje

Pokušajte stajati i sjediti okrenut leđima, pokušajte ne sagnuti se. Možda želite kupiti ergonomsku stolicu ili poseban jastuk koji će vam pomoći da zadržite leđa u fiziološkom položaju;

Ne dižite teške predmete

Dizanje utega može dovesti do ozljeda što zauzvrat može uzrokovati bol u ramenima. Ne nosite teški ruksak na ramenima. Ako trebate podići nešto teško, morate čučati, a ne savijati leđa ravno uspravljeno. To će pomoći u izbjegavanju nepotrebnog stresa na leđima;

Ne sjedite predugo

Ako dugo radite za stolom ili za računalom, morate često ustajati i hodati, ili još bolje, raditi jednostavne vježbe za istezanje mišića. Tako možete izbjeći naprezanje mišića;

Razvijajte zdrave navike

Jedite zdravu hranu, spavajte 7-8 sati dnevno i vježbajte najmanje tri puta tjedno. Zdrav način života pomoći će vam da se osjećate energično i osvježenije, što će imati pozitivan učinak na simptome boli..

Članak je dodan Yandex Webmasteru 2018-07-17, 09:46.

Bol u škapuli i ispod: o kojim neugodnim senzacijama se može razgovarati

Fotografija s neurolikar.com.ua

Bol u predelu lopatice može biti na udisanju, osjeti se na polovici tijela ili u cijeloj ruci. U određenim slučajevima, takvi simptomi su "prvo zvono" razdoblja pogoršanja, što se može spriječiti nakon što se utvrdi provocirajući faktor.

Uzroci i lokalizacija

Bol ispod lopatice obično se pojavljuje tijekom pokreta - prethodi joj nespretan zaokret, produženo stajanje sa savijenim leđima. To signalizira lokalnu štetu koja se pojavljuje iz različitih razloga..

Malo je patologija s jednostranim lezijama, u kojima boli samo desno ili lijevo ispod lopatice - obično je ozbiljnost simptoma individualna. To je zbog simetričnog rasporeda korijena živaca koji se protežu od leđne moždine..

Trauma

Ako boli ispod potkoljenice desne i lijeve strane, to može biti posljedica oštećenja kostiju i mišićnog okvira. Simptomi nisu strogo lokalizirani; ozbiljnost ovisi o traumatičnom faktoru. Klinika je obično akutna, započinje naglo i postaje kronična.

Uzroci traumatične boli ispod lijeve ili desne lopatice su sljedeći:

  1. Modrice - u takvim slučajevima bol je površna, najčešće su oštećeni mišići. Obično se mišići leđa ispod lopatica i ispod boli razvijaju edemi i lokalne upale. Nakon 2-3 tjedna simptomi nestaju.
  2. Pukotine i prijelomi su ozbiljnije ozljede, bol je koncentrirana u samoj lopatici. Najmanjim pokretom, pojačava se, pacijent ne može pomaknuti ruku ili se saviti.
  3. Subluksacija i pomicanje kralježaka - to dovodi do pojave bolova u zglobovima na razini lopatica i ispod, ponekad koštane strukture istiskuju korijene živaca.

Ozljede su karakterizirane jakom boli ispod desne ili lijeve lopatice koja se pojavljuje spontano. Tijekom pokreta može biti prisutna mrvica, često se pojavljuje oteklina.

osteochondrosis

Ako bolest zahvaća torakalnu kralježnicu, pacijent ima bol u leđima u blizini ramena i ispod. To je zbog začepljenja živaca ili leđne moždine zbog deformacije zglobnog diska. Patologija se razvija postupno, a kako se udaljenost između kralježaka smanjuje, klinika patologije se opterećuje.

Lokalizacija boli ovisi o području lezije:

  1. Ako osteohondroza uništi zglobne diskove torakalne regije od 2 do 6, bol se osjeća u području skapule. Obično odaje vrat i ruku. Kada su žile komprimirane, pojavljuje se vrtoglavica, intrakranijalni tlak se može povećati.
  2. Kada su pogođeni zglobovi 6-12 segmenata, bol zrači ispod lijeve ili desne lopatice, širi se ispod, u odgovarajuću polovicu tijela i donji dio leđa.

Spinalni korijeni torakalne kralježnice stvaraju pleksuse koji inerviraju ruke i trup. Stoga, kada su stisnuti, bol se širi svojim tokom..

Kod osteohondroze nelagoda je jednostrana - boli se u lopaticu s desne ili lijeve strane i dolje, ovisno o nakrivljenosti kralježnice.

skolioza

Ovo je zakrivljenost kralježnice u poprečnom smjeru zbog prenaprezanja mišića koji održavaju držanje. To dovodi do začepljenja korijena i leđne moždine, pojave boli ispod lopatice s desne ili lijeve strane. Patologiju obično prate:

  1. Poremećaj disanja - jednostrano nakrivljenje kralježnice deformira prsni koš, što utječe na rad pluća, od kojih je jedno komprimirano, a drugo preuzima izgubljenu funkciju.
  2. Kršenje srca - pojavljuju se učestalost kontrakcija i promjena pulsa, kratkoća daha i blijeda koža.
  3. Pojava vidljive deformacije prsnog koša glavni je uzrok boli ispod desne ili lijeve lopatice. Kralježnici su zajedno s rebrima pomaknuti bočno, što rezultira time da se na strani zakrivljenosti koštane strukture pomiču prema dolje i oštećuju leđnu moždinu sa svojim granama..

Ako je leđna moždina stisnuta tijekom skolioze, leđa obično bole između lopatica i ispod, fokus je strogo ograničen. Ako se pridruže mišićni grč, simptom se širi na susjedne strukture.

kifoze

Karakterizira ga savijanje kralježnice u stražnjem smjeru, pomicanje ramenog pojasa prema naprijed i postupno se pojavljuje nagnuće. Postoji bol preko skapule - obično bilateralna, zrači na ruku i vrat. U njegovo formiranje uključeni su sljedeći mehanizmi:

  1. Neurogeni - zbog zakrivljenosti udaljenosti između tijela kralježaka u prednjim odjeljcima se smanjuju, to izaziva začepljenje grana leđne moždine. U desnoj i lijevoj lopatici boluje bol koja može zračiti u ključnu kost, vrat i rame.
  2. Mišićni - defleracija kičmenog stuba dovodi do prenaprezanja mišića zone vrata, što može bolno grčiti u području lopatica i ispod.

Kao rezultat kifoze, vertebralna arterija je komprimirana, cerebralna cirkulacija je poremećena. Rad unutarnjih organa postupno se pogoršava.

Spondyloarthrosis


Fotografija s web stranice yandex.ru

Ako boli desna ili lijeva skapula, jedan od razloga može biti spondiloartroza - oštećenje fasetnih zglobova i intervertebralnih diskova. Praćen je gubitkom pokretljivosti, pojavljuje se krutost, najizraženija ujutro..

Klinička slika se mijenja kako patologija napreduje:

  1. Uništavanje hrskavice - s nedostatkom cirkulacije krvi, narušava se cjelovitost vezivnog tkiva, zglobni disk postaje krhki, oštećen je i sporije se oporavlja. U ovoj fazi jaka tjelesna aktivnost dovodi do mikrotraume, nastaje bol koja zrači na područje lopatica i ispod.
  2. Pojavljuju se deformacije zglobnih diskova koji sprečavaju pokretljivost. To izaziva nova razaranja, koja usporavaju regeneracijske procese, pacijent osjeća bol u leđima i ramenima.
  3. Pojava koštanih izraslina karakteristična je za napredni stadij bolesti. Neoplazme ozljeđuju zglobove, mišiće, krvne žile i živce.

S spondiloartrozom leđa mogu boljeti između lopatica ili ispod - napadu obično prethodi fizička aktivnost. U mirovanju simptomi izumiru jer koštani rastovi ne oštećuju okolno tkivo.

Protruzija i kila

U tim uvjetima zabrinjava se akutna bol ispod lijeve i desne škapule, koja se pojavljuje zbog kompresije leđne moždine ili njezinih korijena. Kao rezultat štipanja, poremećena je osjetljivost duž živčanih vlakana.

Lokalizacija simptoma je sljedeća:

  1. Bol u području lopatica i iznad - izbočenja ili kila u cervikotorakalnom području ili s porazom 1-3 torakalnih segmenata. Simptom se pogoršava kada pokušate nagnuti glavu, okrenuti je na stranu.
  2. Bol u interkapularnoj regiji - u ovom slučaju mogu utjecati srednji odjeljci, od 3 do 6. Nelagoda se povećava kada se obje ruke povuku u stranu, duboko udahnu ili okrenu.
  3. Snažni bolovi ispod desne i lijeve lopatice - zahvaćeni su zglobni diskovi od 6 do 12, donji dio leđa može biti uključen u patologiju. U ovom slučaju postoji rizik od razvoja kile, budući da je ovaj dio kralježnice opterećen više nego prethodni..

Za razliku od spondiloartroze, bol od kile i izbočenja ne odlazi dugo vremena u mirovanju. To je zbog stalnog stiskanja živaca, što se pogoršava mišićnim spazmom..

radiculitis

Ovo je štipanje lumbalnih korijena koji se skupljaju u moćnom išijastičkom živcu. Ako su pogođeni gornji odsjeci, pacijent osjeća bol ispod lopatice i ispod, ona je dvostrana, povećava se savijanjem i naglim pokretima.

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti dodatni simptomi:

  1. Javljaju se pucnjevi, zračeći donjim udovima - oštra ubodna bol osjeća se kao električni udar duž živca.
  2. Peckanje boli u leđima, u lumbalnoj regiji ili ispod lopatica ukazuju na dugotrajno štipanje kralježnice kralježnice u lumbalnoj regiji.
  3. Konvulzije i gubitak osjeta obično se javljaju u lumbalnoj regiji, stražnjici, ponekad se ukočenost pojavljuje duž živčanih vlakana na bedru, potkoljenici i stopalu..

Ramena-scapularna periartroza

Ovo stanje znači upalu ramenog zgloba i okolnih tkiva, javlja se ukočenost, koja nestaje tek nakon zagrijavanja.

Bol je koncentrirana u području desne ili lijeve lopatice i ispod, ovisno o razvoju motoričkih sposobnosti hemisfere (desničar ili lijeva ruka). Prvo se pojavljuje nakon fizičkog napora, a zatim u mirovanju. Uz put se pojavljuju i dodatni simptomi:

  • glavobolje;
  • ukočenost ruku;
  • oštećena pokretljivost kralježničkog stuba.

S humeroskapularnom periartrozom pojačavaju se kliničke manifestacije pri podizanju ruke prema gore - boli u području desnog ili lijevog ramena, skapule. Postupno se opseg pokreta smanjuje, krutost napreduje.

Neuralgija

Sljedeći uzrok boli ispod desne ili lijeve lopatice je upala živaca na ovom području. Bolest je uzrokovana hipotermijom, propuhom. Najčešće su pogođeni:

  1. Supraskapularni i supraspinatalni živci - bol se pojavljuje u desnoj ili lijevoj lopatici s leđa, koncentrirana uglavnom u klavikuli. Ponekad se nelagoda širi na rame, što ukazuje na oštećenje kožnih grana ovog područja.
  2. Živci subscapularis i infraspinatus - u ovom slučaju boli s desne ili lijeve strane ispod lopatice, ovisno o strani lezije. Ako su uključeni istoimeni mišići, kliničke manifestacije pojačavaju se pomicanjem ruku prema dolje, otmicom iza leđa.
  3. Interkostalni živci su obično 1-4 para. Te grane prolaze duž donjeg ruba rebra, bol nastaje ne samo u regiji lopatica i ispod, već i na stranama grudnog koša, ponekad u prednjim regijama.

Simetrija nije tipična za neuralgiju - ako je lijeva polovica tijela bila izložena propuhu, tada je bol opažena u vratu, prsima i lopatici s ove strane.

Srčana bolest

Grane iz parasimpatičkog debla, koje je spojeno na leđnu moždinu i njezine korijene, idu do srca. Zato srčane bolesti mogu izazivati ​​bol u području lopatice i ispod. Obično se lagano prenosi lagani oblik infarkta miokarda. Mogu ga pratiti sljedeći simptomi:

  1. Duboka pritiska ili peckanje, koja se osjeća iza sternuma ili ispod lijeve lopatice - može trajati satima, pojačati se pri hodanju, ali malo proći u mirovanju.
  2. Kratkoća daha - prati bol, može se očitovati nekoliko dana.
  3. Tahikardija - povećani rad srca, ponekad poremećaji ritma.
  4. Ostali simptomi su povišeni krvni tlak, vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Gastrointestinalni problemi


Fotografija sa stranice lady.1mgn.ru

Slično prethodnom mehanizmu, i bol se širi duž živčanih vlakana. Klinički znakovi mogu biti bilateralni, ali u većini slučajeva postoji određeni obrazac u kojem se simptomi pojavljuju prema mjestu unutarnjih organa.

Bol ispod lijeve lopatice u stražnjem dijelu leđa pojavljuje se kod sljedećih bolesti:

  • pankreatitisa;
  • gastritis;
  • čir želuca.

Obično se s tim bolestima pacijenti žale na dispeptičke poremećaje, mučninu i povraćanje. Ako dođe do unutarnjeg krvarenja, dolazi do blijedosti kože, tamne boje stolice, smanjenog pritiska i slabosti.

Bol ispod desne lopatice odostraga prati:

  • kolelitijaza;
  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • ulcerozna lezija dvanaesnika.

Ostali razlozi

Uz ove čimbenike, bol ispod lopatica može izazvati:

  1. Neudobni madrac - ako nije uspio i spavate na desnoj strani, ujutro možete osjetiti bol ispod lijeve lopatice u potiljku s leđa, jer zakrivljena kralježnica steže korijene kralježnice.
  2. Pleurisija - bol u lopatici nastaje prilikom disanja uslijed trenja plahta jedan o drugom, dostiže vrhunac na dubokom dahu.
  3. Poliomielitis - patologija je popraćena neurološkim simptomima, često postoje bolovi u leđima.
  4. Intoksikacije - teško trovanje ili prehlada mogu se pokazati kao bolovi u mišićima, zimica, groznica.
  5. VSD - vegetativno-vaskularna distonija popraćena je promjenama tlaka, prekidima u radu srca i nedostatkom daha, ponekad nelagodom u leđima.
  6. Bolest bubrega - takve patologije karakteriziraju bolni i ubodni bolovi ispod desne lopatice, promjene u izlučivanju i boji mokraće, opći simptomi.
  7. Subfrenični apsces - ako postoji suppuracija u gornjem katu trbušne šupljine, prilikom udisanja osjetit će se bol ispod lopatica, vrućica i simptomi intoksikacije.
  8. Mentalni poremećaji - u nekim slučajevima bol u području lopatica i ispod može biti rezultat takvih poremećaja. Točan mehanizam nastanka nije razumljiv.

Priroda boli

Bolovi u području lopatica i ispod mogu biti različiti, po svojoj prirodi moguće je pretpostaviti određenu skupinu patologija, ponekad uspostaviti provocirajući faktor:

  1. Za stegnute živce karakteristični su udarci - oštra ubodna bol koja se pojavljuje oštrim okretanjem tijela, podizanjem ruke. To je glavna razlika od žučne bolesti kod koje simptom nije uvijen pokretom..
  2. Bolovi, lupanje ili peckanje bol ukazuje na patologiju unutarnjih organa. Do posljednje se opcije dolazi kada se korijenje leđne moždine stisne, ali se povećava pokretom i može se pretvoriti u piercing.
  3. Snažna bol u području lopatica i ispod nje karakteristična je za herniju. Ponekad mu prethodi lumbago, utrnulost udova.
  4. Bolovi rezanja različitog intenziteta karakteristični su za neuralgiju, dosadno često prati upalu zglobova.

Koji liječnik liječi bol u ramenskim lopaticama?

Ako se bol pojavi u području skapule i ispod, trebate zakazati sastanak s neurologom. Ako nema uklještenih živaca, specijalist će vas uputiti na konzultaciju s ortopedom, kardiologom, gastroenterologom ili urologom, ovisno o sumnjivoj bolesti.

Dijagnostika

Da bi se otkrio uzrok nelagode na području lopatice i ispod, provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled:

  1. X-zraka ili CT - ove metode mogu otkriti osteohondrozu, zakrivljenost kralježnice i posljedice ozljeda.
  2. MRI - pregledava kralježnicu, ramenski zglob ili unutarnje organe, ovisno o navodnoj patologiji.
  3. EKG - pomaže u prepoznavanju srčanih bolesti.
  4. Krvni i mokraćni testovi - informativni su za neke somatske patologije, upale mišića i zglobova.
  5. Ultrazvuk - propisan je za somatske bolesti, ako je nemoguće proći MRI.

Obično se bol ispod scapule javlja zbog neurologije. Stoga se CT i MRI smatraju "zlatnim standardom" u dijagnostičkom protokolu.

Opća načela liječenja

Glavni zadatak je uklanjanje simptoma i provociranje čimbenika. Prvo se dobrobit pacijenta stabilizira, a zatim se liječi osnovna patologija.

Program terapije uključuje:

  1. Za ublažavanje boli i upale obično se propisuju analgetici (Ibuprofen, Diklofenak). Tada se propisuju lijekovi ovisno o osnovnoj bolesti - antibiotici, gastroprotektori, diuretici.
  2. Fizioterapija - jača kralježnicu, liječi somatske bolesti. Medicinska elektroforeza koristi se u području lopatica, postupci zagrijavanja, SWT.
  3. Masaža - zagrijavanje se provodi s lezijom kralježnice. Od takvih postupaka mišići iznad i ispod lopatica se opuštaju, a držanje se poboljšava. U tom slučaju vam je potrebna stručna pomoć kiropraktičara ili osteopata..
  4. Gimnastika - provodi se nakon uklanjanja boli, izrađuje se program, ovisno o bolesti koju je pretrpio fizioterapeut, rehabilitacijski terapeut.

prevencija

Nakon uspješnog liječenja, pacijentima se savjetuje da slijede preventivni program koji će spriječiti recidiv patologije:

  • pazite na svoje držanje;
  • odaberite madrac umjerene čvrstoće i ortopedski jastuk;
  • masažu dva puta tjedno na području lopatica i ispod;
  • slijedite niskokaloričnu dijetu zbog pretilosti;
  • riješiti se loših navika;
  • provesti prevenciju somatske patologije (ako postoji u anamnezi);
  • posjećivati ​​liječnika svakih šest mjeseci.

Bol u lopaticama i ispod može biti neurološke ili somatske prirode. Uz oštećenje živaca, simptomi su akutni i iznenadni i pojavljuju se spontano.

Patologije unutarnjih organa i zglobova karakteriziraju postupna i produljena bol, klinika je uvijek popraćena dodatnim simptomima. U početnim fazama propisuju se analgetici, nakon dijagnoze program se nadopunjuje s etiološkom terapijom i postupcima jačanja.

Autor: Denis Filin, liječnik,
posebno za Vertebrolog.pro

Korisni video o boli u ramenima

Popis izvora:

  1. Andreeva E.M.Kako izliječiti bol u leđima i bolesti kralježnice. - M.: Ripol classic, 2007.
  2. Dikul V. Za računalom bez boli. - M.: Eksmo, 2011
  3. Bolesti kralježnice: cjeloviti vodič. - M.: Eksmo, 2008.
  4. Medvedev B. Oslobađanje od bolova u leđima. - Rostov na Donu.: Phoenix, 2006.
  5. Pokrovsky B. Bolesti leđa. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
  6. Shommer N. Kako zaustaviti skoliozu. - M.: Kron-Press, 1998.

Bol u leđima u području lopatica. Uzroci, liječenje - lijekovi i vježbe

Bol u leđima najčešće nastaje zbog osteohondroze kralježnice. U području lopatica mogu se pojaviti i kod nekih bolesti unutarnjih organa. Mnogi znakovi nisu specifični i zahtijevaju instrumentalne i laboratorijske studije. NSAID i mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje boli. Kako bi se spriječilo da proces prijeđe u kroničnu fazu, potrebno je pravovremeno utvrđivanje glavnog uzroka..

Bol u području lopatica - što može biti?

Bol u leđima u području lopatica može biti različite prirode.

Prema subjektivnim osjećajima:

  • Oštar. Njihov uzrok može biti potencijalno opasna patologija (kompresijski prijelom kralješka, neoplazma itd.).
  • Dosadno, bolan. Obično se vide s oštećenjem koštanog ili mišićnog tkiva i pogoršavaju se kretanjem. Njihova je razlika što pacijent može točno naznačiti mjesto izvora senzacija.

Prema lokaciji:

  • Lokalne, koje nastaju iritacijom lokalnih receptora za bol koji se nalaze u koži ili mišićima. Ova je bol obično trajna. Njegov intenzitet ovisi o položaju tijela..
  • Reflektira se i proizlazi iz patologija drugih organa i sustava (želudac, retroperitonealni prostor itd.) I prenosi se unutar živčanog pleksusa kožnih segmenata. Nisu povezane s fizičkom aktivnošću..
  • Zračenje, karakterizirano visokim intenzitetom. Mogu ih pratiti senzorni i motorički poremećaji. Njihov izgled povezan je s istezanjem, stiskanjem ili iritacijom (edemi, upale, ishemija) živčanih korijena kralježnice ili velikim živcima koji osiguravaju vezu mišićnog tkiva, zglobova i kože s mozgom. Pri kašljanju, vježbanju, kihanju bol se pojačava. Često se daje i u ruke, okcipitalnu regiju, a njezin karakter može biti pucanje, rezanje i paljenje..

Bol u ramenskim lopaticama kao uzrok bolesti. Dodatni simptomi

Bol može biti rezultat i istezanja i preopterećenja mišića leđa, a može biti i znak ozbiljnijih patologija..

Sljedeći su opasni simptomi:

  • ukočenost udova;
  • povraćanje ili mučnina;
  • visok intenzitet boli;
  • grozničavo stanje;
  • bol u srcu, osjećaj nedostatka daha, aritmija.

Mnogi popratni znakovi nisu nespecifični, stoga je za utvrđivanje točne dijagnoze potrebna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika..

Čir želuca

Bol u leđima u području lopatica s čirom na želucu može zračiti na lijevu stranu i nalikovati napadima angine pektoris, što često dovodi do pogrešne dijagnoze.

Atipična lokalizacija senzacija opaža se kod mnogih bolesnika, ali opći simptomi karakteristični za ovu bolest su sljedeći:

  • pojava boli u trbuhu 0,5-1 sati nakon jela, postupno povećanje intenziteta, a zatim slabljenje u roku od 1,5-2 sata kako se želudac prazni;
  • u nekih bolesnika - kratki paroksizmalni bolovi nekoliko puta tijekom dana;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje i pridruženi gubitak težine;
  • slaba ozbiljnost intenziteta boli u slučaju oštećenja gornjeg dijela želuca, kao i odsutnost sezonskih pogoršanja u starosti.

Ako se čir na želucu kombinira s upalom dvanaesnika, tada najčešće trbušna bol traje dugo i jaka je. Neugodne senzacije mogu se pojaviti i iza kifoidnog procesa i sternuma.

Psihološki problemi

Bol u leđima u području lopatica povezana samo s psihogenim uzrocima je rijetka, budući da u prisutnosti takvih abnormalnosti pacijenti često imaju druge neurološke patologije i poremećaje skeletnih mišića.

Takva dijagnoza može se postaviti samo ako se jaka bol, prisutna više od šest mjeseci, ne može objasniti prisutnošću drugih tjelesnih bolesti..

Unatoč poteškoćama u prepoznavanju ovog uzroka, medicinska istraživanja pokazuju da postoji jasna veza između boli i sljedećih psiholoških čimbenika:

  • jak emocionalni stres, tuga;
  • povećana anksioznost;
  • depresivno stanje;
  • strahovi, uključujući i one uzrokovane mogućom pojavom boli.

Kao dodatne značajke razlikuju se:

  • pacijentovo koncentrirano stanje na njegovom zdravlju;
  • strah od boli i ozljede kralježnice;
  • socijalno nezadovoljstvo radnim ili životnim uvjetima, drugi čimbenici;
  • bol drugdje;
  • poremećaji mišićno-koštanog sustava koji su najčešće povezani s malom tjelesnom aktivnošću i vode do povećane nelagode;
  • smanjeni prag boli.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda ili nekroza tkiva srčanog mišića prate sljedeći simptomi:

  • bolovi u srcu visokog intenziteta;
  • pojava hladnog znoja, hladnih ekstremiteta;
  • blijeda, zemljana ili plavkasta boja kože;
  • osjećaj kratkog daha;
  • aritmija, povećana ili usporena brzina otkucaja srca;
  • vrućica.

Izrazita karakteristika u ovom slučaju je kratkotrajna, isprekidana bol koja ne ovisi o pokretima tijela, kao i mogućnost njenog suzbijanja nitroglicerinom..

Cervikalna osteohondroza kralježnice

Bol u leđima u području lopatica uzrokovana cervikalnom osteohondrozom kralježnice popraćena je takvim znakovima kao što su:

  • osjećaj ukočenosti, boli ili boli u rukama, prstima, ramenima ili prsima;
  • porast intenziteta nelagode tijekom fizičkog napora, kašlja, kihanja;
  • utrnulost jezika;
  • bol u stražnjem dijelu glave kada su živčani korijeni u gornjem dijelu vrata;
  • zujanje u ušima, oštećenje sluha, vrtoglavica, "mrlje", tamnjenje u očima;
  • česta glavobolja koja u prirodi pulsira;
  • visoki krvni tlak;
  • pogoršavajući bol noću.

Ova se bolest najčešće javlja kod onih ljudi koji se bave "sjedećim" poslom - inženjeri, uredski radnici, vozači, računovođe. Povećana bol nastaje prilikom okretanja glave, dubokog udisaja, kihanja i kašljanja.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija pojavljuje se zbog kompresije interkostalnih živaca, što rezultira njihovim oticanjem. Prepoznatljiva značajka ove patologije je jaka bol koja se javlja u razmacima između rebara. Pogoršava se kašljem, kihanjem i drugim pokretima grudnog koša, može se osjetiti oko ili samo s jedne strane (najčešće s lijeve strane).

Interkostalna neuralgija može uzrokovati bol u leđima u ramenskim lopaticama.

Ovisno o tome koliko je živac loše upetljan, bol je prigušena ili akutna. Ostali znakovi su osjećaj ukočenosti ili trnce, povratak u srce ili donji dio leđa.

Perforacija čira na želucu

Bol u leđima u području lopatica s perforacijom želučanog čira, kao i kod infarkta miokarda, ima paroksizmalnu, akutnu "bodež" prirode. Ovom patologijom stijenka želuca se uništava i njegov sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu.

Ovisno o stupnju razvoja takvog stanja, primjećuju se sljedeći dodatni znakovi:

  1. "Šok" razdoblje, traje do 6 sati nakon perforacije. Tijekom tog razdoblja, akutna bol nastaje kao posljedica iritacije peritoneuma želučanom kiselinom. Također se mogu primijetiti: smanjenje otkucaja srca, porast krvnog tlaka, napetost trbušnih mišića, hladan znoj. Pacijent želi zauzeti položaj s desne strane s podignutim nogama.
  2. U drugom stadiju, bol umire. Ovo privremeno poboljšanje može trajati do 2 sata..
  3. Nakon toga se razvijaju znakovi upale peritoneuma: natečenost, bol u trbuhu i desnom hipohondriju, napetost mišića, tahikardija, žeđ, suha koža, oštećenje crijeva.

Mišični grč žučnog mjehura

Uz spazam žučnog mjehura mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

  • bol ispod rebara desno i u pupku;
  • mučnina, gubitak apetita;
  • podrigivanje;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • nadutost;
  • zatvor ili proljev;
  • vegetativni poremećaji - glavobolja, umor, prekomjerno znojenje, pojačani ili smanjeni broj otkucaja srca, promjene krvnog tlaka.

Priroda boli u ovom slučaju može biti paroksizmalna i kratkotrajna ili stalna i bolna.

Subfrenski apsces

Subfrenski apsces nastaje kao komplikacija upalnih bolesti - upala slijepog crijeva, holecistitisa ili peritonitisa. U tom slučaju dolazi do nakupljanja gnoja ispod dijafragme..

Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • groznica, visoka temperatura do 40 ° C;
  • povlačenje boli u hipohondriju desno ili lijevo, zrači ispod lopatica ili u ramenima;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost, pojačano znojenje, zimica.

Najčešće se na desnoj strani prtljažnika formira apsces..

Bolest bubrega

Bol u leđima s bubrežnim bolestima pojavljuje se u lumbalnoj kralježnici i daje se u području lopatica.

Ostali znakovi su sljedeći:

  • oticanje udova, lica;
  • promjene u urinu (crvenkasta, smeđa boja, povećana zamućenost, povećani sediment, pjena);
  • glavobolje;
  • gubitak apetita, mučnina;
  • svrbež kože;
  • povećani nagon za mokrenjem ili otežano mokrenje;
  • dispneja;
  • pojačani rad srca, aritmija;
  • grozničavo stanje;
  • bol u prsima;
  • povećana količina urina;
  • stalni osjećaj žeđi;
  • opća slabost;
  • hipertenzija.

Kada uzroci boli leže u samoj lopatici

Bol u škapuli također može biti uzrokovana uzrocima koji su izravno povezani s ovim dijelom koštanog sustava..

Među njima su sljedeći:

  • Prijelom scapule. Ovo je rijetka vrsta ozljeda koja se javlja kada padnete na leđa ili ramena. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja motoričke aktivnosti deltoidnog mišića, rame visi dolje, a rub slomljene lopatice može stršiti u aksilarno područje. U području ozljede nastaje oticanje i potkožno krvarenje.
  • Pterygoidna scapula ili Sprengelova bolest. Ovo je rijetka kongenitalna bolest, koja se sastoji u abnormalnom razvoju skapule (visoka stojeća do 10 cm), kralježnice i rebara. Odstupanje je najčešće jednostrano. Dijagnoza bolesti provodi se već u ranom djetinjstvu i nije teška.
  • Subscapularis bursitis (škapularna mrvica). Bolest se sastoji u upali zglobne kapsule. Znakovi bolesti uključuju: oticanje na području scapule, što uzrokuje jaku bol pri pritisku, vrućicu, utrnulost u podlaktici, klikove prilikom pomicanja.
  • Osteomijelitis scapule. Upala koštane srži u ovoj lokalizaciji je rijetka pojava. Najčešći uzroci njegovog razvoja su trauma i sepsa. Izvana se to izražava u činjenici da je lopatica pomaknuta prema nazad i postoje poteškoće u njenom kretanju. Dijagnoza se razjašnjava na temelju ultrazvuka, CT-a, rendgenskih pregleda.

Uzroci bolova u leđima između lopatica

Najčešći uzroci boli na određenom mjestu su:

  • produljena napetost mišića vrata kao rezultat ponavljanih fizičkih napora ili upotrebe neugodnog namještaja, nepravilnog radnog držanja;
  • osteohondroza i druge patologije kičmenog stuba;
  • oštar pokret, kao rezultat toga dolazi do prekomjernog istezanja mišića;
  • stiskanje mišića ruksakom ili uskom odjećom;
  • pogoršanje metabolizma;
  • psihogeni poremećaji;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • ozljede, nepravilno zacjeljivanje prijeloma;
  • tumori.

Čimbenici rizika za razvoj ovog stanja su:

  • hipotermija;
  • prenesene zarazne bolesti;
  • pothranjenost, nedostatak vitamina;
  • stres;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • pretilosti;
  • zloupotreba alkohola i cigareta;
  • dijabetes;
  • starija dob;
  • osteoporoza kralježnice, osobito česta kod žena.

Kako ublažiti napad boli. Prva pomoć

Za smanjenje intenziteta boli koriste se sljedeće metode:

  • uzimanje NSAID-a i analgetika (neki od lijekova navedeni su u donjoj tablici);
  • lokalna upotreba masti s nesteroidnim antireroidima;
  • injekcije anestetika.

Takav tretman može se provesti tek nakon što se utvrdi točna dijagnoza, jer samo-ublažavanje boli može otežati utvrđivanje pravog uzroka bolesti..

Tablica - NSAID za liječenje boli između lopatica:

Trgovački nazivDjelatna tvarProsječna cijena, rub.
Tablete, kapsule
voltarendiklofenak200
diklofenak65
Naklofenjedna stotina
Ketonalketoprofen50
ketoprofenjedna stotina
Flamax Forte130
Ibuklinibuprofen120
Nurofen140
ibuprofentrideset
Lokalni lijekovi (gelovi, kreme)
Diklovit geldiklofenakjedna stotina
Gel Ortofenjedna stotina
Diklofenak gel70
Ibuprofen gelibuprofen70
Gel Ketoprofenketoprofen90
Krema, gel Ketonal400

Metode liječenja patologije

U slučajevima kada bol nije povezana s bolestima unutarnjih organa ili ozljedama, stanje je benigne. Cilj liječenja je ublažavanje bolova s ​​gore navedenim NSAID-om i analgeticima. Specifični tretman ovisi o uzroku stanja. Kompleks nastave i fizioterapije moraju biti usaglašeni s kiropraktičarom koji je pohađao.

Fizioterapija. Pravila treninga i skup vježbi

Bol u leđima u području lopatica često je uzrokovana neujednačenom napetošću mišića, što dovodi do skraćivanja, spazma i nelagode..

Za održavanje ravnoteže preporučuje se nekoliko vježbi:

  • U stojećem položaju savijte ruke u ramenskim zglobovima pod kutom od 90 °, spojite lopatice. Ponovite isto dok sjedite. Izvodite 10 puta 2-3 puta dnevno.
  • Prsti spojeni na stražnjoj strani glave. Spojite lopatice, izdahnuvši zrak. Pokušajte se saviti u prsima. Vježbu možete raditi dok sjedite i ležite na trbuhu. Količina podataka ista je kao i u prethodnoj vježbi.
  • Stojeći u okviru vrata, podignite ruke tako da je lakat iznad zgloba ramena, naslonite se na podlaktice ili ruke. Trebao bi postojati osjećaj istezanja u području prsnih mišića. Zadržite 15-30 sekundi. Izvodite 1 pristup 3-4 puta dnevno.
  • Lezite na bok, noge trebaju biti ravne, u skladu s tijelom. Podignite noge zajedno i pokušajte ih držati 20 s, izvodite 2 seta 3 puta dnevno.
  • Lezite na bok, kao u prethodnom slučaju, dižite se na ravnu ruku, držeći položaj 15-30 s. Zatim sjednite, okrenite tijelo u suprotnom smjeru, držeći položaj 15-20 sekundi. Ove vježbe se ponavljaju 2-3 puta dnevno..

Takvi treninzi pomoći će ojačati mišiće leđa i osloboditi nepotrebnog stresa..

Budući da vježbanje može dovesti do porasta boli, povećanje opterećenja mora se obavljati postupno. Hodanje, vježbanje na biciklu stacionarnim i plivanje također su korisni, u početku 5-10 minuta. dnevno, a zatim se trajanje vježbe dovodi do pola sata.

Poboljšanje kod pacijenata događa se nakon 1-2 mjeseca svakodnevnog vježbanja. Fizioterapija je kontraindicirana kod traume, u postoperativnom razdoblju, u akutnoj fazi osteokondroze, kao i kod jakih bolova..

Lijekovi. Režim liječenja, nazivi lijekova

Za ublažavanje bolova koriste se i mišići relaksanti, koji pomažu opuštanju mišića. Neke od njih navedene su u donjoj tablici.

ImeAktivna tvar, oblik oslobađanjaDoziranje, mg / dan.Prosječna cijena, rub.
tizanidineTizanidinske tablete6-12140
SirdaludTizanidinske kapsule6-12300
tolperisonjeTolperisone tablete300-450280
Midocalm100-450350
baklofenBaclofen tabletedo 30250

Kod čira na želucu propisani su sljedeći lijekovi:

  • antacidi, obavijaju i liječe želučanu sluznicu: Almagel, Maalox, Fosfalugel, Gastrofarm;
  • blokatori histaminskih receptora koji smanjuju kiselost želučane sredine: Cimetidin, Ranitidin, Gastrosidin;
  • antibiotici za infekciju Helicobacter pylori: De-Nol, Trichopolum, Metronidazol;
  • reparativni lijekovi koji potiču ozdravljenje oštećenog tkiva: Actovegin, Solcoseryl.

Operacija se izvodi u slučaju neučinkovitosti liječenja ulkusa i njegove perforacije. Uz adekvatnu terapiju, benigni defekt zaraste u roku od 1-2 mjeseca. Uporni tijek bolesti može ukazivati ​​na prisutnost malignog procesa..

Ako je bol u ramenskim lopaticama uzrokovana psihološkim razlozima, tada su propisani i NSAID i antidepresivi:

  • Paroksetin;
  • bupropion;
  • trazodon;
  • Mirtazipine;
  • Moclobemide i drugi.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija i terapija vježbanjem s postupnim povećanjem tjelesne aktivnosti također su učinkovite..

Za infarkt miokarda koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • ne-opojni analgetici za ublažavanje boli;
  • antitrombotička sredstva (Aspirin, Heparin);
  • beta blokatori za smanjenje boli i ograničenje područja nekroze (Metoprolol, Atenolol, Vasocordin);
  • antianginalni lijekovi koji smanjuju potrošnju kisika od strane srčanog mišića (Nitroglicerin, Sustak, Verapamil).

Uz interkostalnu neuralgiju, propisani su NSAID i mišićni relaksanti, gore navedeni. Nakon što egzacerbacija nestane, provodi se vježba terapija, masaža leđa i vratna okovratnica. Uz subfrenski apsces koriste se antibiotici, provodi se detoksikacijska terapija (kapljice), a cilj liječenja je ukloniti glavni uzrok koji je izazvao suppuration.

Za spazam žučnog mjehura koriste se sljedeći lijekovi:

  • antispazmodični lijekovi - No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin, Tifen;
  • sedativi: natrijev bromid, infuzija valerijane;
  • lijekovi protiv choleretic: Holosas, Allohol, Cholenzym.

Masna, začinjena, pržena i konzervirana hrana isključeni su iz prehrane.

Blato terapija. Indikacije, značajke postupka

Tretman s blatom koristi se samo u fazi rehabilitacije. Procesi u fazi egzacerbacije kontraindikacija su za ovaj postupak..

Postoje sljedeće indikacije za terapiju peloida za bol u leđima:

  • ozljeda kralježnice;
  • operacije za uklanjanje intervertebralne kile;
  • osteochondrosis;
  • burzitis;
  • bol u mišićima;
  • neuralgija.

Kontraindikacije uključuju:

  • grozničavo stanje;
  • tumori, uključujući benigne;
  • angina pektoris 4 stupnja, aritmija, hipertenzija viša od II stupnja, zatajenje cirkulacije, teška ateroskleroza, tromboflebitis;
  • tirotoksikoza;
  • tendencija krvarenja;
  • trudnoća.

Postupak terapije blatom možete napraviti sami kod kuće. U prodaji su ljekovita blata pakirana u plastične posude. Kada se zagrijavaju na nisku temperaturu od 23-25 ​​°, imaju izražen analgetski i dekongestivni učinak.

Tehnika liječenja je sljedeća:

  1. Na kauču se postavlja pokrivač, zatim krpu, pamučni lim i sloj prljavštine (4-5 cm za mulj i 6-8 za treset).
  2. Pacijent leži na kauču i zamotan je.
  3. Održavajte vremenski interval od 15-20 minuta. Ukupno trajanje liječenja je 5-18 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan.
  4. Pacijent se odmaže, prljavština se uklanja s leđa, a njegovi ostaci isperu se toplim tušem.

Nakon postupka, morate se odmoriti pola sata. U sanatorijskim uvjetima provode se kupke od blata, za koje je potrebna velika količina sirovina - do 300 kg. Nakon 1-3 sesije može doći do pogoršanja boli, to je normalna balneoreakcija.

U tom slučaju, napravite pauzu za 1-2 dana, smanjite područje kože na koju se prljavština nanosi ili skratite trajanje izlaganja. S oštrim pogoršanjem stanja, terapija blatom potpuno se otkazuje.

Fizioterapija. Učinkovite metode, trajanje terapije

Sljedeće vrste liječenja koriste se kao fizioterapeutske metode na leđima u predelu lopatica:

  • Elektroforeza regije kralježnice i vrata-ovratnika. Ova tehnika omogućuje stvaranje na koži depoa lijekova, koji dugoročno utječu na patološki fokus (No-Shpa, Papaverine i drugi lijekovi). Trajanje tretmana - 10 postupaka, svaki po 15-20 minuta.
  • Izloženost ultrazvučnim valovima. Pojačavaju metaboličke procese, što rezultira protuupalnim i analgetskim učinkom. Laserska terapija ima sličan učinak. Trajanje liječenja - 10 postupaka.
  • Ljekovite kupke (kontrast, sumporovodik, terpentin, radon, četinari). Imaju nekoliko učinaka odjednom: kemijski, termički i mehanički (hidromasaža). Zahvaljujući tome poboljšava se mikrocirkulacija krvi, ubrzavaju se metabolički procesi i procesi oporavka. Broj postupaka je 12-15 po 1 tečaju. Kupke od crnogorice možete uzimati kod kuće s komercijalno dostupnim koncentratima. Treba imati na umu da je ova vrsta fizioterapije kontraindicirana kod kardiovaskularnih bolesti i nekih drugih patologija..
  • Akupunktura, koja ima refleksni učinak na mišiće leđa. Liječenje se provodi u roku od 10-15 sesija.

Kod osteohondroze kralježnice, postupci poput:

  • "Suha" ili podvodna vuka kralježnice (vuče). Time se smanjuje kompresija živčanih korijena i krvnih žila. Tijek terapije - 10 postupaka, svaki po 25-30 minuta.
  • Masaža (tek nakon što se akutna faza povuče). Omogućuje vam uklanjanje asimetrije opterećenja mišića leđa i poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima. Tijek liječenja je 12-15 postupaka u trajanju od 20-25 minuta. Kombinacija masaže s kralježnicom kralježnice daje dobar učinak kod cervikalne osteohondroze.
  • Postisometrijsko opuštanje mišića (PIR). To je vrsta manualne terapije, a temelji se na glatkom istezanju i opuštanju mišića u zadanom smjeru. To pomaže ukloniti grč i bol u mišićima..

Sanatorijski odmor. Kamo ići, koliko košta ulaznica

Postoje sanatoriji u kojima se liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava provodi u gotovo svim regijama Rusije. Ispod u tablici su mjesta za odmor i cijene.

ImeMjestoMinimalne cijene smještaja sa standardnim setom postupaka i obroka, rubalja / dan.
Moskva predgrađa
"Pushkino"pushkino2100
"Buran"Sergiev Posad2150
"Voronovo"iz. Voronovo4000
"Pines"Ramensky okrug, pos. Bykovo2200
Crnomorska obala
"Crnomorska regija"Sočiju5400
„Planina”Yalta, grad. Livadia-12900
"Malaya Bukhta"Anapa1450
"Akvamarin"Anapa2200
Volga i Ural
"Ust-Kachka"Permski teritorij, sa. Ust-Kachka3500
SamarskyKrilati plod2700
„Ej”Bashkortostan, s. Mesyagutovo1400
"Dragulj"Sverdlovsk2500
Sibirski i Dalekoistočni okrug
"Arshan"Buryatia, pos. Arshan2300
"Nilova pustinja"Buryatia, pos. Nilovka1600
"Belokurikha"Altajski teritorij, poz. Belokurikha3750
"Uchum"Krasnojarski teritorij, pos. Jezero Uchum2750

Kao profilaksa protiv bolova u leđima preporučuje se svakodnevno zagrijavanje, kao i prije rada u vrtu ili bavljenja sportom.

Morate stalno nadgledati svoje držanje kako biste izbjegli fiziološki neprirodno preopterećenje mišića u području lopatica. Pušenje i alkohol doprinose smanjenju razine kisika u krvi i pogoršanju prehrane tkiva intervertebralnih diskova, pa bi ih također trebali odbaciti..

Korisni videozapisi o uzrocima i liječenju bolova u leđima u predjelu lopatice

Vježba za uklanjanje bolova u lopaticama:


Za Više Informacija O Bursitis