Cervikalgija (bol u vratu)

Cervikalgija (bol u vratu)

Video

Bol u vratu. Pitanje odgovor

Bol u vratu (cervikalgija)

Titula

Razlozi

Razlozi za pojavu boli u vratu postoje mnogi i daleko je uvijek moguće odmah odrediti izvor boli, a ponekad je čak i uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja teško utvrditi pravi uzrok boli. Glavni uvjeti koji uzrokuju bol u vratu su sljedeći:

Istezanje vrata. Istegnuti vratni mišić može biti uzrokovan ozljedom, što može grčiti mišiće u vratu i gornjem dijelu leđa. Uganuća na vratu mogu biti rezultat sustavnog statičkog stresa povezanog s lošim držanjem, psihološkim stresom ili nedostatkom sna. Uobičajeno, simptomi naprezanja vrata uključuju bol, ukočenost i nelagodu u gornjem dijelu leđa ili ramenu, a simptomi mogu trajati i do šest tjedana..

Cervikalna spondiloza su degenerativne promjene kralježaka u vratnoj kralježnici, pri čemu dolazi do promjene oblika kralježaka i koštanih izraslina duž rubova kralježaka (osteofiti). Osteofiti mogu komprimirati okolna tkiva (uključujući živčane strukture). Studije pokazuju da su osteofiti uzrok u gotovo 90% kompresije živaca. Umjerene manifestacije spondiloze čest su involucijski proces povezan sa starenjem tijela, dok su značajne manifestacije spondiloze patološki degenerativni proces. Simptomi cervikalne spondiloze mogu uključivati ​​bol ili slabost u vratu, drhtanje ili nelagodu u rukama ili ramenima, glavobolju ili ograničenu pokretljivost vrata.

Diskogena bol u vratu. Diskogena bol u vratu smatra se najčešćom u obrascu boli u vratu. Uzrok diskogene boli su morfološke promjene u strukturi jednog ili više intervertebralnih diskova. Karakteristični simptomi diskogene boli u vratu su bolovi u vratu prilikom okretanja ili naginjanja glave. Bol se može pogoršati kada je vrat izložen dugotrajnom statičkom naprezanju, kada je vrat dulje vrijeme u jednom položaju (na primjer, tijekom vožnje automobila, dok radite za računalom). Bol može biti popraćena ukočenošću mišića i mišićnim grčevima. Diskogena bol može zračiti i na ruku i rame.

Sindrom fasetnog zgloba - Fasetni zglobovi smješteni su uz rubove kralježaka i najčešće su oštećeni ozljedama bičevih kostiju te su često izvor glavobolje. Drugi mogući uzrok oštećenja fasetnih zglobova može biti priroda posla koja je povezana s potrebom čestog produžavanja vrata. Simptomi sindroma fasetnog zgloba u vratnoj kralježnici uključuju bol u srednjoj ili bočnoj površini vrata, neki pacijenti mogu imati bol u ramenima u lopatici, u dnu lubanje, u jednoj ruci.

Ozljede Whiplasha - Sindrom ozljede Whiplasha uzrokovan je traumatičnim incidentom oštre prekomjerne ekstenzije vrata (naprijed-natrag). Najčešći uzrok takve ozljede je prometna nesreća. Simptomi whiplasha uključuju jaku bol, grč u mišićima i smanjeni raspon pokreta u vratu.

Miofascijalna bol u grliću maternice - Myofascijalna bol karakterizira prisutnost tvrdih i bolnih točaka u vratu. Miofascijalna bol u vratu može se razviti nakon ozljede ili biti uzrokovana uvjetima poput psihološkog stresa, depresije ili nesanice.

Difuzna skeletna hiperostoza - difuzna skeletna hiperostoza sindrom je sindrom u kojem dolazi do nenormalne kalcifikacije u ligamentima i tetivama na vratnoj kralježnici, što rezultira stvrdnjavanjem tkiva. Mnogi su pacijenti asimptomatski, ali neki mogu imati ukočenost, bol i smanjenu pokretljivost. Difuzna skeletna hiperostoza može se pojaviti ne samo u vratnoj kralježnici, već i u torakalnoj i lumbalnoj regiji.

Spondlogena cervikalna mijelopatija - javlja se kada postoje degenerativne promjene koje dovode do suženja spinalnog kanala. Spinalna stenoza može dovesti do ozljede (kompresije) leđne moždine i neuroloških oštećenja. Zbog toga, pored bolnih manifestacija, pacijenti mogu imati slabost u udovima, poremećenu koordinaciju pokreta, kao i disfunkciju zdjeličnih organa (crijeva, mokraćnog mjehura, erektilnu disfunkciju).

Cervikalna radikulopatija - cervikalna radikulopatija nastaje kada se živčani korijeni iritiraju hernijom diska (izbočenjem) ili drugim tvorbama, poput sinovijalne ciste. Znakovi radikulopatije mogu uključivati ​​bol, slabost ili poremećaje osjeta (npr. Utrnulost, trnce) u rukama. Najčešći uzroci cervikalne radikulopatije jesu degenerativne promjene u vratnoj kralježnici (osteokondroza).

simptomi

Obično je bol u vratu prigušene prirode. Ponekad se bol povećava s kretanjem vrata. Bol u vratu može biti popraćena ukočenošću, trncem, ponekad bol može biti akutna, može doći do kršenja gutanja, natečenih limfnih čvorova, vrtoglavice.

Cervikalgija se može povezati s glavoboljom u licu, bolom u ramenu, podrhtavanjem ili peckanjem u ramenu (parestezija gornjeg udova). Takvi pridruženi simptomi često su rezultat kompresije korijena. Na primjer, kompresija živčanog korijena osjetilnim vlaknima koja osiguravaju inervaciju u okcipitalnu regiju može dovesti do bola u vratu koji zrači u stražnji dio glave. Ovisno o bolesti, u nekim slučajevima bol u vratu može biti popraćen bolom u gornjem dijelu leđa ili u donjem dijelu leđa, na primjer, ankilozantnim spondilitisom, kada upalni proces pokriva cijelu kralježnicu.

Dijagnostika

Cervikalgija zahtijeva jasnu definiciju uzroka boli. Potpuni pregled posebno je potreban kada bol u vratu prate neurološki simptomi (disfunkcija zdjeličnih organa) ili je bol intenzivna, postoje poremećaji osjetljivosti (otečenost, trnce) ili sindrom boli traje više od tjedan dana liječenja kod kuće.

Tijekom pregleda liječnik treba procijeniti prisutnost bolnih točaka u vratu, raspon pokreta u vratu, prisutnost mišićnog grča, stanje mišića vrata, ramena, prisutnost mišićne slabosti, napetost mišićnih skupina u gornjem dijelu tijela.

U nekim su slučajevima potrebni instrumentalni pregledi poput rentgenskih zraka, računalna tomografija (CT), magnetska rezonanca (MRI) ili ENMG (dijagnoza provođenja duž živčanih vlakana). Ove metode istraživanja pomažu u provjeri dijagnoze..

liječenje

U većini slučajeva bol u vratu liječi se konzervativno..

Lijekovi. NSAID (voltaren, ibuprofen, naproksen) mogu ublažiti blagu do umjerenu bol u vratu prilično učinkovito. Ako postoji mišićni grč, mogu se preporučiti mišićni relaksanti, a ponekad čak i antidepresivi. Ali uzimanje ovih lijekova može biti popraćeno pospanost..

Upotreba prehlade u obliku kompresa može smanjiti bol i ublažiti grč u mišićima.

Masaža - masaža može biti korisna u ublažavanju mišićnog spazma i poboljšanju protoka krvi u mišićima.

Ručna terapija omogućuje vam uklanjanje mišićnih blokova i mobilizaciju motornih segmenata i uklanjanje subluksacije zglobova fasete. Vučna terapija koristi se i za dekompresiju živčanih korijena..

Ortopedski proizvodi (cervikalni ovratnik) korisni su kada postoji jak sindrom boli (na primjer, kod kičme ili radikulopatije). Ne preporučuje se redovito nošenje ogrlice jer može oslabiti mišiće vrata. Osim toga, za bol u vratu, dobar učinak daje upotreba ortopedskih jastuka, koji vratu pružaju fiziološki položaj tijekom spavanja..

Akupunktura. Utjecaj na biološki aktivne točke omogućuje vam uspostavljanje normalne provodljivosti duž živčanih vlakana i smanjenje boli.

Injekcije s okidačem s lokalnim anesteticima mogu biti učinkovite, posebno ako je prisutna miofascijalna bol.

Fizioterapija. Suvremene fizioterapeutske tehnike poput terapije udarnim valovima, krioterapije ili laserske terapije prilično su učinkovite u liječenju bolova u vratu.

Tjelovježba. Program vježbanja pomaže vratiti normalni mišićni korzet i funkcionalnost vratne kralježnice.

Hirurške metode liječenja potrebne su u slučajevima kada postoje jaki neurološki simptomi ili konzervativno liječenje nije bilo učinkovito (na primjer, s hernijom diska i spondilogenom mijelopatijom).

Upotreba materijala dopuštena je prilikom ukazivanja na aktivnu hipervezu na stalnu stranicu članka.

Svi mogući uzroci boli u vratu i njegovo liječenje

Bol u vratu vrlo je česta pritužba. Svake sekunde najmanje 10 ljudi na svijetu osjeća takvu bol i razmišlja o tome kako se nositi s tim. A toga se trebate riješiti samo uklanjanjem razloga zbog kojeg je nastao.

Najčešći uzrok boli u vratu je gubitak elastičnosti intervertebralnih diskova - osteokondroza. Nakon toga slijedi osteoartritis - lezija hrskavice u ne glavnom zglobu između vratnih kralježaka, već u bočnim zglobovima, koji stabilizira kralježnicu u statičkom položaju i tijekom kretanja. Može biti s ozljedom kralježaka ili ukazivati ​​na razvoj autoimunih procesa.

Cervikalgija (sindrom boli lokaliziran u vratu) je također karakteristična za patologije onih tkiva koja se nalaze izravno unutar ove strukture. Može se pojaviti i kod bolesti srca, krvnih žila i nekih unutarnjih organa..

Što može boljeti u vratu

Vrat je struktura koja ima sljedeće granice:

  • odozgo - linija koja ide duž donjeg ruba donje čeljusti, obavijajući mastoidne procese (iza uha) odozdo, dosežući okcipitalni izbočenje;
  • odozgo - linija koja prolazi uz zarez na dršci sternuma (odgovara urezu između mišića u donjem dijelu maternice), uz gornji rub ključine. Ne stiže do zgloba ramena, okrećući se natrag i susreće istu liniju s druge strane u predjelu VII vratnog kralješka.

Vrat nije organ, već dio tijela; višekomponentna struktura, unutar koje se nalaze različiti vitalni organi. Oni su grupirani oko kralježnice - koštana struktura koja se sastoji od pojedinih elemenata, kralježaka. U kralježnici se nalazi glavni organ vrata - leđna moždina. Kroz nju prolaze signali iz tijela, udova i svih unutarnjih organa; on je koordinator između mozga koje izdaje naredbe i izvršnih organa.

Cervikalna kralježnica je najviše pokretna: omogućava vam okretanje glave, bacanje natrag i naginjanje na strane i naprijed. Istodobno, leđna moždina koja se nalazi u njenom kanalu najranjivije je mjesto: postoje centri, ako su oštećeni, paraliziraju sva 4 udova odjednom, a mišići koji pružaju disanje su isključeni. Stoga, ako se pored boli u vratu, simptomi poput slabosti jedne ili dvije ruke, otežanog disanja, vrtoglavice ili sindroma boli kao posljedica ozljede vratne kralježnice, dijagnostiku treba provoditi ne na Internetu, već u ordinaciji neurologa..

Pored kralježnice i sadrže se u kralježnici u vratu, postoje i druge strukture koje mogu uzrokovati bol. To:

  • Mišići koji se nalaze sa svake strane kralježnice. Podijeljeni su na duboke i površne. Prvi drže glavu i vrat u određenom položaju, sudjeluju u njegovom kretanju. Potonji pomiču hrskavicu grkljana, donju čeljust, pomažu dubokim mišićima da okreću glavu u pravom smjeru, štite neurovaskularne snopove potrebne za rad mozga, organa vrata i prsne šupljine.
  • Fasciae su listovi vezivnog tkiva koji se "obavijaju" po pojedinim mišićnim skupinama. Dijele vrat na odvojene anatomske prostore i potrebni su kako bi se spriječilo širenje upalnog i još više gnojnog procesa s jednog područja na drugo. Između fascije nalaze se stanični prostori koji obavljaju funkcije amortizacije. Oni, u slučaju prodora zarazne rane ili gnojne upale jedne od građevina koje leže unutra, mogu postati izvor koji će gnoj izvoditi bilo u susjedna područja, ili u prsa.
  • Nervozni snopovi. U cervikalnoj regiji postoji mnogo živaca koji idu i odvojeno i čine pojedinačne pleksuse. Dakle, ovdje su grane simpatičkih i parasimpatičkih živaca, koje reguliraju ton žila, utječući na otkucaje srca, disanje i promjer bronha. Upareni vagusni živci prolaze duž bočnih površina grlića maternice, pružajući motoričku, senzornu i parasimpatičku inervaciju organa od zadnje stražnje kranijalne fose do većine crijeva. Prođite u cervikalnu regiju i živce koji idu u dijafragmu - glavni mišić koji pruža disanje.
  • Krvne žile. Velike žile prolaze duž bočnih površina vrata - karotidne arterije i jugularne vene. Bivši nose krv u mozgu i opskrbljuju organe vrata. Zadaća jugularnih vena je odvoditi krv obogaćenu ugljičnim dioksidom iz istih organa.
  • Ždrijelna žljezda je kanal koji povezuje usnu šupljinu "vilicom", od kojih jedan dio potiče jednjak, drugi - grkljan.
  • Grkljan je cjevasti organ dišnog sustava koji sadrži glasnice. Smješten na razini 4-7 vratnih kralježaka, a zatim prelazi u dušnik.
  • Štitnjača. Ovo je endokrini organ koji je glavni regulator ljudskog metabolizma; leži ispred grkljana i okružen je kapsulom. Na stražnjoj površini izvan kapsule nalazi se nekoliko (obično 4) paratireoidnih žlijezda koje su odgovorne za ravnotežu soli kalcija i fosfora između krvi i koštanog tkiva..
  • Trakica je respiratorni organ, koji se sastoji od hrskavičnih polukrupa, povezanih straga vezivnim tkivom. To je nastavak grkljana; na svom kraju u prsnoj šupljini dijeli se na 2 glavna bronha.
  • Jednjak. Ova mišićna "cijev" je organ probavnog sustava. Potječe iz orofarinksa i, idući iza grkljana i dušnika, nastavlja se u prsa, a zatim trbušnu šupljinu, prelazeći u želudac.
  • Limfni sustav vrata. Sastoji se od površnih i dubokih limfnih čvorova koji skupljaju limfu iz površnih i dubokih tkiva vrata. Prošavši "filtre" limfnih čvorova, s lijeve strane limfa se ulijeva u torakalni limfni kanal - veliku posudu koja skuplja limfu iz svih organa tijela. Cervikalni dio ovog kanala, kao nastavak torakalnog kanala, formira luk u razini 5-7 vratnih kralježaka, uzima limfu iz organa vrata, a zatim se slijeva u lijevi venski kut - mjesto u regiji donjeg vrata, gdje se spajaju vanjska jugularna vena i subklavijalna vena. S desne strane limfa se uliva u ne tako veliki desni limfni kanal.

Anatomski, vrat je podijeljen na sljedeća područja:

  1. Prednji, čija su bočna obruba rubovi štitnjače.
  2. Bočni, ograničeni rubovima štitne žlijezde sprijeda i uvjetnim crtama povučenim duž stražnjih rubova mastoidnih procesa temporalne kosti.
  3. Leđa - između granica bočnih regija.
  4. Područje sternokleidomastoidnih mišića - desno i lijevo, proteže se od mastoidnog procesa, prelazi vrat dijagonalno, pričvršćujući se na spoj između sternuma i klavikule.

Popularno se prednja površina vrata obično naziva grkljan, budući da se upravo tu nalaze grkljan, grkljan sa dušnikom i jednjakom - takozvani "dušnik" i jednjak. Stoga, u slučaju boli u ovom području, osoba obično kaže "grlobolja" ili "grlobolja". Ako je sindrom boli lokaliziran u području vrata ispod ili iza uha, onda se to već naziva bol u vratu. U ovom ćemo članku pogledati zašto se pojavljuju bolovi u vratu..

Malo terminologije

Za takav simptom kao što je bol u vratu, postoji poseban medicinski naziv - cervicalgia (od "cervix" - vrat, "algos" - bol). Ako takva bol zrači prema ruci, naziva se cervicobrachialgia (od "brachium" - rame), ako do područja glave - cervicocranialgia ("kranija" je lubanja).

Ako se simptom ne može nazvati "bolom", već postoji lumbago, to je cervicago. Javlja se kada je jedan od živaca stisnut oštrim ili nespretnim pokretom glave ili kada je vrat dulje vrijeme u neugodnom položaju. Cervicago je jaka bol koja tjera osobu da sjedi nekoliko minuta u prisilnom položaju. Daje takav lumbago u ruku, glavu, torakalnu kralježnicu.

U ovom ćemo članku razmotriti uzroke cervikalgije..

Uzrok grupa

Da bismo unaprijed prepoznali bolesti koje mogu uzrokovati bol u vratu, podijelimo ih u nekoliko skupina:

Bolesti kralježnice

Vrat može boljeti tijekom upale, ozljede, oticanja ili uništavanja takvih struktura, što je posljedica nedovoljne prehrane:

  • samih kralježaka;
  • diskovi između tijela kralježaka;
  • mali zglobovi smješteni između posebnih procesa kralježaka na stražnjoj površini lukova;
  • ligamenti koji sprečavaju kralježnicu da se dijeli na segmente;
  • mišiće koji pomiču kralježnicu.

Bolesti ove skupine uključuju:

  • ozljeda vratne kralježnice;
  • osteochondrosis;
  • hernija jednog od intervertebralnih diskova;
  • deformirajuća spondilartroza;
  • stenoza spinalnog kanala, koja sadrži leđnu moždinu;
  • ankilozantni spondilitis;
  • prijelomi kralježaka;
  • osteomijelitis kralježaka;
  • dislokacije i subluksacije kralježaka;
  • vertebralni tumori: osteosarkom, osteoma, hondrosarkom, hemangiom, multipli mijelom, metastaze karcinoma tumora različite lokalizacije;
  • traumatska ruptura osnovne tvari intervertebralnog diska s stvaranjem akutne hernije;
  • spondilolisteze.

Bolesti kralježnice karakteriziraju simptomi poput: stalna glavobolja, bol koja zrači u ruku i leđa, vrtoglavica, šum u glavi, oštećenje pažnje i pamćenja. Ako su pogođene strukture leđne moždine, dolazi do kršenja pokreta u sva 4 udova, osjećaj nesposobnosti da se udahne.

Poremećaji mišića vrata

To su patologije poput polimijalgije, miozitisa, fibromijalgije..

Patologija unutarnjih organa vrata

  • upala štitne žlijezde (tiroiditis);
  • upala cervikalnih limfnih čvorova (cervikalni limfadenitis);
  • zaušnjaka je upala žlijezda slinovnica. Najčešće se primjećuje kod zaušnjaka - "zaušnjaka";
  • upala i strana tijela jednjaka;
  • angina pektoris;
  • tumori jednjaka;
  • opeklina jednjaka;
  • retrofaringealni apsces;
  • apsces dijafragme;
  • dijafragmatični pleuris;
  • čir na želucu i dvanaesniku.

Patologija živčanog sustava

Cervikalgija se može pojaviti kada:

  • mijelopatija - oštećenje leđne moždine;
  • meningitis - upala membrane mozga i leđne moždine;
  • subarahnoidno krvarenje - vrsta moždanog udara;
  • tumori leđne moždine.

Sistemske bolesti

Cervikalgija može biti uzrokovana:

  • sistemski vaskulitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • dermatomiozitis;
  • sklerodermija;
  • reumatoidni artritis.

Glavni uzroci cervikalgije

Bol rijetko pogađa samo područje vrata - obično se širi na susjedna područja. Razmotrite uzroke simptoma, ovisno o tome gdje se bol osjeća i gdje zrači.

Kad bol zrači u vrat

Bol koja zrači vratom najčešće se pojavljuje ujutro kada osoba ustane iz kreveta. Pored sindroma boli, dolazi do "kompresije" mišića ramenog remena i ramenog zgloba, rame i ruka rastu i izgaraju. Potonji postaje slabiji, pokorava se gori, ako morate nešto zgrabiti u šaku ili obaviti mukotrpan rad prstima.

Takve su pritužbe tipične za:

mijelopatija

Izraz se koristi za označavanje skupine bolesti kod kojih je leđna moždina postupno ograničena u prehrani i podvrgnuta degenerativnim promjenama. Razlozi su:

  • spinalne anomalije;
  • degenerativne patologije kičmenog stuba (osteohondroza, involutivna spondilolisteza, osteoartritis);
  • ozljeda kralježaka: lom, dislokacija, subluksacija;
  • tumori kralježnice;
  • bolesti žila koje se hrane leđnom moždinom (ateroskleroza, tromboza);
  • metabolički poremećaji kod dijabetes melitusa, bolesti skladištenja, fenilketonurije;
  • ozljeda leđne moždine.

Mijelopatija se manifestira, bez obzira na uzrok koji ju je uzrokovao, simptomima kao što su:

  • smanjen ton mišića ruku;
  • povećani tonus donjih ekstremiteta;
  • smanjeni raspon pokreta u sva četiri udova;
  • zadržavanje ili inkontinencija urina i izmeta;
  • pri pokušaju ispravljanja vrata ili leđa postoji osjećaj strujnog udara duž leđa, vrata i ruku.

Ozljede vratne kralježnice

Najčešća bol koja zrači u vrat je bič, što se može dobiti u automobilu, u borbi, nekim sportovima ili prilikom pada s visine..

U ovom slučaju, s njegovom oštrom inhibicijom, dolazi do snažnog savijanja, a zatim i do oštrog prekomjernog širenja. To dovodi do oštećenja intervertebralnih zglobova, koji se nalaze između bočnih procesa koji se protežu od lukova kralješka - do pojave pukotina u njima. Pate i ligamenti i mišići koji fiksiraju kralježnicu, kao i simpatički trup, intervertebralni diskovi, koji komprimiraju korijenje kralježničnih živaca..

U ovom se slučaju nakon ozljede, ali ne odmah, ali postupno, u roku od 6 sati, pojavljuju:

  • jaka bol u ramenima, zrači u vrat;
  • sindrom boli koji se širi u prostor između lopatica, ruku, stražnjeg dijela glave;
  • jaka glavobolja u okcipitalnoj regiji, koja zrači na sljepoočnicu i oči;
  • mučnina;
  • zujanje u ušima;
  • umor.

Hernija diska u vratnoj kralježnici

Bolest se razvija postupno. U početku postoje povremeni gubitak ravnoteže, ukočenost jednog ili više prstiju, buka i zujanje u ušima. S progresijom bolesti, kada se stječu živčani korijeni, pojavljuje se intenzivna bol, zahvaćajući rameni pojas i vrat, kao rezultat toga, osoba ne može točno shvatiti gdje boli.

Boli cervikalna regija i uho

Bol u vratu i ušima može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  1. Karijes, posebno onaj koji je lokaliziran u području kutnjaka, bliže temporomandibularnom zglobu. U ovom slučaju, osim boli, nema drugih simptoma. Ako nije, može biti bolno kada hladna voda dospije u područje bolesnog zuba..
  2. Otitis media - upala ušnih struktura. Obično postoji porast temperature, oštećenje sluha, gubitak apetita, umor.
  3. Upala sinusa. Ova se bolest očituje sljedećim simptomima: pogoršanje nazalnog disanja, pojava gnojnog sluzavog ili mukopurulentnog pražnjenja iz nosa, bol ispod oka, koja može zračiti u područje uha i vrata. Temperatura može porasti.
  4. Parotitis. Obično započinje pojavom glavobolje, zimice, bolova u mišićima i zglobovima i porastom temperature. Nešto kasnije, postoji oteklina u području jedne ili dvije žlijezda slinovnica; to deformira oval lica.
  5. Trigeminalna neuralgija. Izaziva napade oštre boli gorućeg karaktera, koja se iznenada pojavljuje na jednoj strani lica. Sindrom boli obilježen je izraženim intenzitetom, što mu daje sličnost s električnim udarom. To traje 10-20 sekundi. Može biti popraćeno pojačanom slinjenjem, znojenjem i suzenjem na ovoj polovici lica; čak možete dobiti i curenje iz nosa.
  6. Mastoiditis. To je naziv upale mastoidnog sinusa - područja kosti smještenog iza uha, koja se javlja kao komplikacija otitnog medija, rjeđe - sifilisa, sepse ili tuberkuloze. Patologija se očituje porastom temperature, glavoboljom, mučninom, oštećenjem sluha, bolom u cervikalnoj zoni i iza uha, osjećajem pulsiranja iza uha.
  7. Osteochondrosis. Nema temperature, nema umora ili slabosti. Postoji povremena bol u vratu koja zrači u uho. Ima privlačan, bolan karakter. Pored toga, vrat se periodično "steže", a mišići su mu se činili ukočenima. Pritisak na kralježak vratne kralježnice prati bol.
  8. Upala limfnih čvorova iza uha. Razlog stajanja je upala (virusna ili bakterijska) u onim područjima koja šalju limfu u limfne čvorove iza uha. U ovom slučaju, na pozadini prenesene bolesti, iza uha se mogu osjetiti jedna ili više bolnih "kuglica" veličine graška ili više. Osim toga, tjelesna temperatura često opet raste..

Bol se osjeća u mišićima vrata

Bolovi u mišićima vrata opisani su ako se ne pojavljuju samo boli na stranama i stražnjoj strani cervikalne površine, već i pulsiranje, trnce i lumbago. Oni se pogoršavaju kašljem, dizanjem utega ili drugim naporom, prisiljavaju vas na prisilni položaj ili ne dopuštaju da pomičete glavu uobičajenim volumenom. Mogu ih pratiti vrtoglavica, buka ili zujanje u ušima, utrnulost mišića ruke na istoj strani. Takvi simptomi znače da napeti i upaljeni mišić stisne kralježničnu arteriju, koja krv dovodi u okcipitalni režanj mozga i njegovo deblo..

Uzroci boli mogu biti:

  1. neugodan položaj u kojem je osoba spavala više od 4 sata;
  2. hipotermija;
  3. dugotrajni prisilni položaj u kojem se osoba budila;
  4. preopterećenje vratnih mišića tijekom treninga ili podizanja utega u kućanstvu;
  5. ozljeda (udar, drobljenje) područja vrata;
  6. ako nije bilo ozljeda, nema preopterećenja, nema dugotrajnog prisilnog položaja i boli me vratni mišić, to može značiti da se u tkivima kralježnice razvio ili tumor ili zarazni proces. U prvom slučaju, bol u vratu mišića može postati jedini simptom patologije; zarazni proces karakterizira groznica, slabost, umor, a ponekad i mučnina.

Također, bol u vratnim mišićima (širom vrata) se opaža s fibromijalgijom. Ovo je bolest s nejasnim uzrokom, koja ima kronični tijek. Manifestira se kao difuzna bol u vratu, simetrična s obje strane, pogoršana umorom, napetošću i pretjeranom aktivnošću. Ujutro je sindrom boli izraženiji nego prije odlaska u krevet. Bol se ublažava izlaganjem vrućini, masaži ili na odmoru.

Lokalizacija sindroma boli - vrata i ruku

Kada osoba osjeća bol u vratu i ruci, to u većini slučajeva ukazuje na patologije kralježnice:

  1. Osteohondroza vratne kralježnice. Ovisno o razini lezije, bol u vratu može se dati na ruku, koja ide duž njegove unutarnje, srednje ili vanjske strane. Osim toga, kod kretanja se osjeća mrvica u vratu. Može doći do vrtoglavice, buke i zujanja u ušima.
  2. Ozljeda vratne kralježnice. Lumbago ili ukočenost ruke i vrata, slično onima koji smetaju kod osteokondroze, javljaju se nakon udarca, oštrog pokreta vrata naprijed, a zatim natrag, otvorene rane i tako dalje.
  3. Cervikalna spondiloza je kronična bolest kralježnice, u kojoj se hrskavica uz rubove tijela kralježaka zamjenjuje koštanim tkivom koje tvori izrasline (osteofiti). Manifestira se difuznom boli u predjelu vrata, koja zrači u ruku, ali može zračiti u subokcipitalnu regiju, između lopatica ili u prednju stijenku prsnog koša.
  4. Osteoartritis cervikalne kralježnice. Ovo je stanjivanje hrskavice između procesa na vertebralnom luku. Manifestira se kao sindrom boli lokaliziran u vratu, nelagoda i škripanje tijekom pokreta, ograničenje pokretljivosti vrata. Uz rašireni proces, pojavljuju se nestabilnost u hodu, vrtoglavica, bol u prsima, oštećenje sluha i vida.
  5. Involutivna spondilolisteza. To je naziv stanja kada gornji kralježak "klizi" duž donjeg ispod naprijed ili natrag zbog degenerativnih promjena u kralježnici. Patologija se manifestira simptomima sličnim osteohondroticima. Dijagnoza se postavlja računalnom tomografijom ili rendgenom vratne kralježnice.
  6. Tumor kralježaka u vratnoj kralježnici očituje se bolom, što je teško eliminirati analgeticima. Sindrom boli ne nestaje u mirovanju, ne odlazi noću, lagano se pojačava pokretima vrata. Pored boli, pokreti u rukama i nogama su teški, osjetljiva je osjetljivost udova, vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina i nesvjestica. Osoba gubi na težini, rijetko želi jesti, slabost se povećava.
  7. Sindrom mišića prednje skale. Manifestira se kao bolovi koji idu od vrata do unutarnje površine ramena, podlaktice - do prstenastog prsta i malog prsta. Kada okrenete glavu, sindrom boli zrači na stražnji dio glave i prsa. Intenzivira se noću, dubokim dahom, kad je glava okrenuta u zdravu stranu, kada se ruka pomiče (posebno kada je oteta). Postupno, ruka postaje hladna, osjetljivost je poremećena na njoj, kosa ispada, nokti se lome.

Kada je sindrom boli lokaliziran u ramenima i vratnoj kralježnici

Bol u vratu i ramenima znak je takvih patologija:

  1. Cervikalna spondiloza. Gore je diskutirano.
  2. Osteohondroza vratne kralježnice.
  3. Hernija diska. O ovoj patologiji i gore opisano je gore..
  4. Ramena-scapularni periartritis. Ovo je naziv upale ligamenta zglobne kapsule. Razvija se ili nakon traume, ili nakon pretrpljenog infarkta miokarda, ili nakon mastektomije. Vrat i rame boli, pokreti u ramenu postaju kruti, povećavaju se kretanjem i noću. Sindrom boli prisiljava vas da ruku držite savijenu u laktu i pritisnete je na prsa. Ako se bolest ne liječi, mišići ramenog pojasa atrofiraju, a zglobni prostor obrasta.
  5. Miozitis je upala mišića ramenog remena. U mirovanju, vrat i ramena osjećaju nelagodu, boli napraviti određene pokrete.
  6. Artroza ramena. Sindrom boli nije izražen, pojačava se s kretanjem ruku. Sve je teže pomicati ruku u ramenom zglobu.
  7. Artritis ramena. Patologija uzrokuje oštru bol u ramenu, zrači u vrat. Zglob nabubri, koža preko njega pocrveni, boli i crveni prilikom pomicanja.
  8. Pleksitis je upala pleksusa brahijalnih živaca. Prati je bol u ramenu i vratu, oslabljeno kretanje u nekim mišićnim skupinama (ovisno o primarnoj leziji živčanog vlakna). Primjećuje se smanjena osjetljivost ili "lumbago", obično s vanjske strane ruke.

Ako boli vrat i stražnji dio glave

Bol u vratu i stražnjem dijelu glave tipična je za obje ranije razmatrane bolesti, kao što su cervikalna spondiloza, osteohondroza ili osteoartritis, i za:

  1. Ozljeda glave.
  2. Dugo ostanite u neugodnom položaju.
  3. Meningitis. Karakteriziraju ga groznica, glavobolja, mučnina, a ponekad i povraćanje. Javlja se slabost, fotofobija, može doći do konvulzija ili vrtoglavice. Ovi se simptomi pojavljuju nakon višednevnog curenja iz nosa ili drugih prehlada; ponekad - na pozadini prenesenog gnojnog otitisa ili upale pluća. Liječenje se provodi u bolnici za zarazne bolesti.
  4. Subarahnoidno krvarenje. Simptomi ove vrste moždanog udara slični su meningitisu, osim što se obično razvijaju nakon stresa ili vježbanja. Mogu se razlikovati na temelju rezultata računalne tomografije ili lumbalne punkcije..
  5. Miogeloza vrata je bolest uzrokovana kršenjem opskrbe krvi vratnim mišićima, u kojoj se opaža njihovo sabijanje. Javlja se zbog traume, hipotermije, stresa ili dugotrajne napetosti vratne kralježnice. Čini se:
    • bol u stražnjem dijelu vrata i u stražnjem dijelu glave;
    • vrtoglavica;
    • zadebljanje mišića vrata;
    • ograničena pokretljivost ramenog pojasa.
  6. Neuralgija okcipitalnog živca koja teče uzduž vrata. Ovo se stanje očituje:
    • jake bolove od pucanja u stražnjem dijelu glave i vratu;
    • pojačavaju se pri okretanju glave;
    • zračiti na područje očiju, sljepoočnice, ušiju, čeljusti, čelo;
    • "muhe" su uočene pred očima;
    • može postojati mučnina, povraćanje, gubitak svijesti;
    • poremećena je koordinacija pokreta.
  7. Cervikalna migrena posljedica je kompresije kralježnice. U okcipitu se javljaju lupkajući, gorući bolovi. Dopunjuju ih vrtoglavica, mučnina, poremećaji vida, gubitak svijesti.
  8. Napetost glavobolja. Javlja se zbog snažne kontrakcije mišića vrata. Manifestira se osjećajem težine i pritiska u prednjem i okcipitalnom predjelu, „puzanjem“ u istim predjelima. Bol i nelagoda se povećavaju kada pritisnete na stražnji dio vrata. Nakon odmora simptomi nestaju.
  9. Osteohondroza u području prvih vratnih kralježaka. Manifestira se ne samo bolom u cerviko-okcipitalnom području, već i vrtoglavicom, mučninom, pospanost, slabošću, pojačanim znojenjem, oslabljenom osjetljivošću u obje ruke, škripanjem u vratu.
  10. Porast krvnog tlaka. Može ga pratiti i bol u srcu, mučnina, povraćanje 1-2 puta, "muhe" pred očima.

Bol u donjem dijelu vrata

Bol ispod vrata tipična je za:

  1. Polymyalgia rheumatica. Počinje slabošću, vrućicom, zatim mišići počinju bolovati, ne samo u ramenom pojasu i vratu, već i u stražnjici i bedrima. Sindrom boli razlikuje se po intenzitetu, njegov karakter je trzanje, rezanje, povlačenje. Bol se pojačava ujutro ili nakon dugog odsustva pokreta, njegovo intenziviranje prati ukočenost mišića. Podizanje glave, četkanje kose, podizanje sa stolca i čučnjevi su teški.
  2. Fibromialgija. Njegove manifestacije, kao i ostale nabrojane bolesti, opisane su gore..
  3. miogelozu.
  4. Okcipitalna neuralgija.
  5. spondiloze.
  6. Cervikalna migrena.

Ako boli u vratu i leđima

Bol u leđima i vratu nastaje kada:

  • intervertebralne hernije;
  • cervikalni miozitis;
  • miogelozu;
  • osteochondrosis;
  • angina pektoris;
  • upala pluća;
  • tumori tkiva leđa i vrata;
  • infarkt miokarda.

Dijagnoza ovisno o tome koja je strana boli lokalizirana

Skupine patologijaBol u vratu s desne straneBoli na lijevoj strani
Bolesti unutarnjih organa
  • subfrenski apsces;
  • kolecistitis;
  • desni pleuris
  • angina pektoris;
  • infarkt miokarda;
  • lijevi bočni pleuris
Vertebralni uzroci
  • osteochondrosis;
  • osteoartritisa;
  • hernija intervertebralnih diskova;
  • deformirajuća spondilartroza;
  • spondilitisa;
  • tumori u kralježnicama - primarni ili metastatski
Patologija ramenaArtroza, artritis desnog ramenog zgloba, desni bočni pleksitisArtroza, artritis desnog ramenog zgloba, lijevi plexitis

Ako se prilikom okretanja glave primijeti bol

Bol u vratu prilikom okretanja glave tipična je za:

  • meningitis;
  • tumori mozga;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • kad se miozitis pojavi (uglavnom kad sjedi na propuhu), osoba kaže: "ne mogu okrenuti glavu";
  • osteochondrosis;
  • vertebralni tumori;
  • prijelom 1 ili 2 vratnog kralješka;
  • spondilolisteze;
  • Sindrom skane anterior.

Ako se sindrom boli muči ujutro

Bol u vratu ujutro pojavljuje se kada:

  • spavanje u neugodnom položaju;
  • polimyalgia rheumatica;
  • fibromialgija;
  • miogelozu;
  • cervikalna osteohondroza;
  • cervikalna spondiloza.

Kad se primijeti bol kad se vrat savije

Sindrom boli, koji se pojačava naginjanjem vrata, karakterističan je za:

  • istezanje vratnih mišića;
  • hernija intervertebralnih zglobova;
  • whiplash;
  • subluksacija fasetnih zglobova;
  • spondiloze.

Dijagnoza prema prirodi boli

Snažna bol u vratu nastaje kada:

  • cervikalna osteohondroza;
  • ozljeda vratne kralježnice;
  • tumori vratne kralježnice;
  • neoplazme cervikalne leđne moždine;
  • meningitis;
  • ozljede ligamenta, mišića, kralježaka;
  • miogelozu;
  • hernija diska;
  • prekomjerna napetost mišića vrata;
  • fibromialgija;
  • mijelopatija;
  • povreda kičme zbog naglog pokreta glave.

Oštra bol u vratu tipična je za:

  1. retrofaringealni apscesi;
  2. duboki karijes;

Akutna bol u vratu nastaje kada:

  • osteochondrosis;
  • hernija diska;
  • ozljeda kralježnice;
  • okcipitalna neuralgija.

Kome se obratiti radi dijagnoze

Ako imate bolove u vratu, kojem liječniku trebate ići? Neuropatolog je prvi koji je dijagnosticirao patologiju. Ako se sindrom boli pojavi nakon ozljede, morate se obratiti traumatologu. Pored njih, dijagnoza može zahtijevati sudjelovanje: reumatologa, terapeuta i ortopeda. Maser, fizioterapeut, kiropraktičar pomoći će u liječenju bolesti.

Za dijagnostiku će vam trebati ne samo pregled gore navedenih stručnjaka, već i takve metode istraživanja:

  • računalna tomografija vratne kralježnice;
  • magnetska rezonanca mozga;
  • elektrokardiogram;
  • mijelografija;
  • Dopplerova ultrazvuka žila na vratu koja također hrani mozak;
  • elektromiografija;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Što učiniti za bol u vratu

Ako imate bolove u vratu, ne smijete:

  • okrenite glavu tamo gdje boli;
  • nagnite glavu, čak i ako morate nešto podići;
  • baciti glavu natrag;
  • spavati na mekom madracu;
  • izvodite vježbe fizioterapije prije ublažavanja boli.

Pomaže kod bolova u vratu ako slijedite ove korake:

  • imobilizirati cervikalni dio kralježnice šablonskim ovratnikom tipa Shants;
  • uzmite tabletu za anesteziju: "Diklofenak", "Ibuprofen", ako sve drugo ne uspije - "Dexalgin";
  • možete dodatno anestezirati uz pomoć Olfen flastera ili Diklakove masti (Diklofenak, Voltaren);
  • napunite grijaću podlogu toplom vodom i nanesite je na područje gdje se primjećuje maksimalna bol. Izvodite takve manipulacije nekoliko puta dnevno;
  • eliminirati loše navike: pušenje i alkohol povećavaju uskraćivanje kisika tkivima kralježnice.

Liječenje boli u vratu ovisi o uzroku patologije. Dakle, u slučaju bolesti jednog od unutarnjih organa provodi se odgovarajuće liječenje. Ako je uzrok simptoma bolesti mišića ili kralježnice, tada je terapija podijeljena u nekoliko faza:

  1. U akutnom razdoblju, kada se bol još uvijek osjeća, provodi se samo liječenje lijekovima. To:
    • lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi: "Meloksikam", "Diklofenak", "Analgin", "Rofika";
    • lijekovi koji uklanjaju mišićni spazam: "Tizalud", "Midocalm", "Sirdalud";
    • za poboljšanje prodora naredbi iz živca do mišića koriste se vitamini skupine B: Milgamma, Neurorubin, Neurovitan;
    • u nekim je slučajevima anestezija i uklanjanje upale moguće samo uz pomoć novokainskih blokada;
    • za degenerativne bolesti kralježnice - hondroprotektori: "Dona", "Artra", "Structum".
  2. Tijekom razdoblja remisije, kada bol prestaje, liječenje lijekovima nadopunjuje se lijekom bez lijekova:
    • akupunktura;
    • masaža;
    • nužno - vježba terapija;
    • post-izometrijsko opuštanje;
    • fizioterapijski postupci;
    • laserska terapija na niskoj razini;
    • manualna terapija;
    • osteopatija.

Ako se tijekom pregleda utvrdi suženje spinalnog kanala ili se kičmena moždina ili živci koji se protežu iz nje stisnu hernija ili ozlijeđeni kralježnici, a također ako je bol jaka i ne prestaje u roku od 6 mjeseci, može se primijeniti operacija. Volumen potonjeg raspravlja se pojedinačno..

Bol u vratu i ruci

Sažetak: Bol u vratu često je popraćena bolom u ruci. Uzroci bolova u vratu i boli u ruci mogu biti isti ili različiti. Najčešći uzrok boli u vratu i ruci istovremeno je kila ili izbočenje vratne kralježnice..

Bol u vratu i ruci

Većina bolova u vratu i ruci nastaje uslijed ozljeda ili uganuća, ali postoje slučajevi kada je bol u vratu i ruci simptom životno opasnog stanja, kao što je srčani udar.

Bol je osjećaj koji nastaje stimulacijom receptora poznatih kao nociceptori. Ti se receptori distribuiraju po tijelu i nalaze se kako na površini tako i unutar organa i tkiva. Tada se signali iz tih receptora prenose živcima do mozga, gdje se doživljavaju kao osjećaj boli. Bol u vratu i ruci, poput boli u bilo kojem području tijela, povezana je bilo sa stimulacijom receptora, ili sa stimulacijom samog živaca, ili sa stimulacijom centara za bol koji se nalaze u mozgu.

Nociceptori se stimuliraju oštećenim tkivom u i oko njega. Na primjer, ozljeda mišića ruke dovodi do upale, što zauzvrat potiče receptore za bol (nociceptori). Oštećenje živaca, kao što je kompresija, također može uzrokovati bol. Živci koji inerviraju ruke izlaze iz vratne kralježnice (vrata). Iz tog razloga, problem na ovoj razini može dovesti do boli koja se može osjetiti duž cijelog živčanog puta - u vratu, ramenu, ruci i prstima..

Budući da su i drugi organi, poput sluznice srca (perikard), nervirani živcima u vratnoj kralježnici, oštećenje ovih organa može uzrokovati i bol u vratu i ruci. Važno je napomenuti da se bol u vratu i ruci obično javlja zajedno s bolovima u ramenima. Stoga se bol u vratu, ruci i ramenima često ocjenjuje zajedno.

Uzroci bolova u vratu i ruci

Nije uvijek moguće utvrditi je li bol u vratu povezana s bolom u ruci, čak i ako su se obje pojavile u isto vrijeme. Čimbenici koje treba uzeti u obzir uključuju:

  • ako su se bolovi u vratu i boli u rukama pojavljivali u isto vrijeme, onda najvjerojatnije imaju isti uzrok;
  • ako smanjenje boli na jednom području (na primjer, kada se masira vrat ili ruku) dovodi do smanjenja boli u drugom, onda su najvjerojatnije oni međusobno povezani;
  • ako povećanje boli u jednom području (na primjer, s jakim pritiskom) dovodi do porasta boli u drugom, onda su najvjerojatnije one povezane.

Prekomjerna ekstenzija mišića vrata i ruku

Prekomjerna napetost vrata i / ili ruku jedan je od najčešćih uzroka bolova u vratu i ruci. To se ne odnosi samo na aktivnosti koje zahtijevaju značajnu fizičku snagu, poput nošenja teških predmeta. Čak i rutinske aktivnosti, poput rada s računalom pomoću miša i tipkovnice, mogu uzrokovati prenaponski rad. Prekomjerna ekstenzija mišića može se pojaviti i kada ste u položaju u kojem su napeti mišići koji glavu drže uspravno, mišići ramena koji stabiliziraju ruku ili mišići same ruke.

Ozljeda

Ozljeda vrata, ramena ili ruku još je jedan očit uzrok bolova u vratu i ruci. Ozljeda vrata i / ili ruke može biti posljedica pada, napada, tupe ili teške ozljede sile, pretjeranog istezanja i / ili uvijanja ruke ili vrata. Teške ozljede mogu puknuti mišiće, tetive ili ligamente i lomiti jednu ili više kostiju ruke, ramena i / ili vrata.

Spazam mišića

Spazam mišića je nehotično kontrakcija dijela ili cijelog mišića, dok mišić može dugo ostati grčevit. Spazam mišića se često naziva i grč. Iako su prekomjerna pretjeranost, prekomjerna upotreba i trauma najčešći uzroci mišićnog spazma, može se pojaviti i iz nekoliko drugih razloga, kao što su loše držanje, dehidracija, manjak minerala, loša cirkulacija, pa čak i kao nuspojava nekih lijekova. Spazam mišića može dovesti do reflektirane ili zračeće boli koja se može pojaviti daleko od zahvaćenog područja.

Komplikacije osteohondroze vratne kralježnice

Kompresija živaca kod osteohondroze cervikalne kralježnice (kila ili izbočenje intervertebralnog diska, spondiloza, spondiloartroza i stenoza spinalnog kanala) još je jedan čest uzrok boli u vratu i ruci. Kompresija se može dogoditi na razini kralježnice, gdje živci napuštaju kičmenu moždinu i putuju na ruku.

Kompresija živčanog korijena na razini vratne kralježnice naziva se i kompresija živaca ili štipanje. Stenozom (sužavanjem) kralježničnog kanala rupe kroz koje prolaze živci postaju sužene, što dovodi do začepljenja spinalnog živca dijelom kosti. Kompresija korijena cervikalnog živca (cervikalna radikulopatija) događa se na razini vratne kralježnice i može izazvati mnogo različitih simptoma. Herniju ili izbočenje vratne kralježnice karakteriziraju simptomi poput vrtoglavice, porasta krvnog tlaka, glavobolje, bolova u ramenu, ruci, vratu, ukočenosti prstiju.

Kompresija se može pojaviti i duž putanje živca. Dvije najčešće vrste uključuju sindrom karpalnog tunela na razini zgloba i sindrom ulnarnog tunela na razini lakta. Međutim, ti uvjeti dovode do bola u ruci, ali ne uzrokuju bol u vratu..

Problemi s cirkulacijom

Moždani udar obično uzrokuje omamljenost, trnce i slabost na jednoj strani tijela. Bol nije vrlo česta kod moždanog udara, ali se događa u nekim slučajevima. Bol u vratu, ramenima i rukama također se može pojaviti tijekom razdoblja oporavka od moždanog udara. Ova bol se naziva post-moždana bol. Drugi mogući uzrok boli u vratu i ruci je periferna arterijska bolest, u kojoj se arterije koje opskrbljuju ruku sužavaju, što rezultira nedovoljnom opskrbom krvi tkivima ruke..

Bolesti srca

Bol u vratu i ruci, posebno na lijevoj strani, čest je simptom srčanog udara. U nekim atipičnim slučajevima, bol u vratu i ruci može biti jedan od nekoliko simptoma, dok bolovi u prsima mogu biti minimalni ili čak izostati. Bolest srca treba smatrati mogućim uzrokom bolova u vratu i ruci ako je praćena prekomjernim znojenjem, mučninom i vrtoglavicom kod ljudi s povećanim rizikom od srčanih bolesti. Ako se sumnja na srčani udar, pacijenta treba odmah hospitalizirati.

Ostali razlozi

Ostali uzroci bolova u vratu i ruci uključuju:

  • ljepljivi kapsulitis ("smrznuto rame");
  • ruptura rotatorne manžetne ramena;
  • celulit u ruci;
  • flebitisa;
  • herpes zoster.

Dijagnostika

Dijagnoza boli u vratu i ruci može uključivati:

  • prikupljanje anamnestičkih podataka, sastavljanje povijesti bolesti;
  • liječnički pregled i neurološki pregled;
  • radiografija;
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • elektromiografija koja će vašem liječniku omogućiti da provjeri zdravlje mišića i živaca koji kontroliraju vaše mišiće.

liječenje

Ovisno o rezultatima, liječnik će vas uputiti kod stručnjaka. Tretmani za bol u vratu i ruci mogu uključivati:

  • hladna i topla terapija;
  • vježbanje, istezanje i fizikalna terapija;
  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • nošenje ovratnika za vrat (samo nakon ozljede);
  • kralježnica kralježnice;
  • masaža;
  • hospitalizacija ako su ozbiljna stanja poput srčanog udara ili moždanog udara uzrok boli u ruci i vratu;
  • kirurško liječenje (rijetko je potrebno).

Članak je dodan Yandex Webmasteru 2017-07-12, 16:37

Bol u vratu i ramenu s lijeve strane, zrači na ruku - liječenje

Bol u vratu i ramenu s lijeve strane daje na ruku - liječenje propisuje terapeut ili uski specijalist nakon općeg pregleda, instrumentalne dijagnostičke metode.

Uzrok je lokalna trauma, ali može se pojaviti sistemska bolest, što dovodi do komplikacija.

Liječenje boli u vratu i ramenu s lijeve strane daje na ruku

Kada se razvije bol, nakon postavljanja dijagnoze propisuje se terapija. Koriste različite metode terapije, koje su simptomatske ili patogenetske.

Ako liječnik odluči pristupiti problemu na konzervativni način, propisat će sljedeće lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi diklofenaka, smanjuju upalu, bol, edeme;
  • steroidi za pogoršanje upale, autoimune bolesti;
  • sredstva protiv bolova lokalnog i sistemskog djelovanja;
  • hondroprotektori koji potiču izlučivanje sinovijalne tekućine, popravljaju hrskavicu.

Ako pacijent koristi lijekove bez promjene načina života, patologija neće nestati.

Preporučuje se slijediti upute liječnika:

  • eliminirati nagle pokrete na strani ozlijeđenog režnja, upotrebu vježbe terapije, plivanja, hodanja;
  • jesti zdravu hranu koja sadrži minerale, elemente u tragovima, vitamine, oni ubrzavaju metabolizam i obnavljaju oštećena tkiva;
  • koristite metode fizioterapije, idite na masažu.

Događanja se strogo pridržavaju. Ako se utvrdi ozljeda, ud je imobiliziran tako da se oštećena područja liječe i oporavljaju.

Uzroci ovog problema su različite bolesti:

  • artritis;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • burzitis;
  • capsulitis;
  • artroza intervertebralnog diska;
  • ozljeda;
  • istezanje mišića i ligamenata;
  • kongenitalna patologija.

Nakon dijagnoze, liječnici nude mogućnosti:

  1. Primjena masti i tableta nesteroidne protuupalne skupine.
  2. Intramuskularne injekcije za jake bolove.
  3. Lokalna blokada mišićnih poremećaja.
  4. Magnetna terapija na mjestu lokalizacije nelagode.
  5. Akupunktura ili strujni udar mogu pomoći ukočenosti.
  6. Fiksacija ortopedskim ovratnikom. Potrebno je nakon ozbiljnih ozljeda vrata i tijekom postoperativnog razdoblja. Fiksira glavu u jednom položaju.
  7. Masaža. Ručne metode sposobne su u potpunosti obnoviti ljudsko tijelo nakon ozljeda i uganuća.
  8. Revitaliziranje tjelesnog odgoja. Tjelesna aktivnost uz pravilnu formulaciju pokreta poboljšava cirkulaciju krvi u predjelu ramena.

Kao dodatni tretman pribjegavaju korištenju narodnih lijekova. Kompleksna terapija će ubrzati proces ozdravljenja.

Što uzrokuje bol u ramenima i vratu

Bolovi, ostali simptomi pojavljuju se s jakim opterećenjem na tijelu. Stanje se često javlja kod sportaša nakon aktivnog treninga..

Ako ne nestane u roku od 1-2 tjedna, traže bolest:

  1. Upalne bolesti zglobova. S artritisom, artrozom, stvaranjem koštanih izraslina, smanjuje se količina sinovijalne tekućine, zglobna hrskavica postaje tanja.
  2. Intervertebralna hernija vratne kralježnice. Ovo je stanje u kojem se diskovi između kralježaka lome. Bol je lokalizirana u kralježnici, širi se na susjedne odjele.
  3. Osteochondrosis. Intervertebralni diskovi postaju tanji. Postoji visok rizik od oštećenja prilikom podizanja teških tereta, aktivnog fizičkog rada.
  4. Autoimune bolesti. Reumatoidni artritis uzrokuje da imunološki sustav neprimjereno reagira na vlastite stanice. Zglobne šupljine su oštećene.
  5. Ozljede. Mehanička oštećenja nastaju uslijed udara, ozljeda. Oni izazivaju istezanje, puknuće, lom, pukotine mekih tkiva (mišića, ligamenta, tetiva), kostiju. Postoji akutni karakter boli, jaka oteklina. Neugodan osjećaj zrači na gornji ud. Najteže ozljede su posljedica ozljede ramena.
  6. Metabolički poremećaji sa nakupljanjem soli u zglobovima. Patologija se javlja kod gihta, promjene raspodjele mokraćne kiseline. Akumulira se u zglobnoj šupljini, izazivajući akutni sindrom boli.

Svaka od bolesti zahtijeva trenutnu terapiju. Liječenje od ortopeda, kirurga, traumatologa, reumatologa i drugih specijalista.

Kako se nositi s jakom boli

Zglob ramena je ranjiv, s povećanim fizičkim naporom, počinje boljeti više. Većina sportaša suočena je s problemom. Simptom uzrokuje nelagodu, ometa uobičajeni način života. Oštećenja na lijevoj strani nastaju prilikom dizanja utega, vježbi snage u teretani.

Načini za uklanjanje sindroma boli:

  1. Dozvoljeno je uzimati tablete protiv bolova za akutne manifestacije, ali ne duže od 7 dana.
  2. Na mjestu problema napravite komprese za zagrijavanje.
  3. Pokušajte ograničiti opterećenje na lijevoj strani.
  4. Popravite zglob ruke i ramena posebnim korzetom.
  5. Slijedite preporuke liječnika, idite na fizikalnu terapiju.
  6. Kušajte solne kupke prije spavanja u kombinaciji s glavnom shemom.
  7. Kao posljednje sredstvo pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
  8. Napravite blokade lokalnih anestetika.

Tijekom razdoblja oporavka prikazan je potpuni odmor, ograničenje aktivnosti, propisana je pojedinačna dijeta, provodi se tečaj vježbi. Dopušteno je koristiti narodne lijekove lokalno. Djelomično ublažavaju bol i oticanje.

Kako klasična glazba utječe na problem

Ne postoje znanstveni dokazi za uporabu glazbenih sastava za smanjenje boli. Daju prednost shemi koju je propisao liječnik. Međutim, postoji pozitivna dinamika u odnosu na bolest kada slušate mirne pjesme. Zakon:

  1. Smanjenje nervnog uzbuđenja.
  2. Utjecaj na obnavljanje protoka krvi u području zglobne vrećice.
  3. Ubrzanje oporavka i poboljšanje psihološkog stanja.
  4. Odvraćati pacijenta od nelagode.

Liječnici su primijetili da kad sluša mirne glazbene skladbe, ljudsko tijelo brže reagira na konzervativno liječenje, a također se brže oporavlja nakon operacije..

Bol u vratu i ramenima s lijeve strane teško je stanje koje ograničava kretanje udova. Ne odgađajte posjet liječniku. Pravodobno započinjanje terapije smanjuje rizik od komplikacija. Uporaba lijekova i narodnih metoda ubrzava proces ozdravljenja.

Alkohol će riješiti problem

U prisutnosti bolesti, osoba ne bi trebala piti alkohol kroz usta. To će dovesti do nemogućnosti uzimanja lijekova. Alkohol se koristi za komprese na zahvaćeno područje.

Oni su impregnirani gazom, naneseni na kožu. Postupak se provodi u večernjim satima kako bi se poboljšalo zdravlje ujutro. Ovo je dodatna metoda liječenja koja smanjuje upalu u mišićnom sustavu i zglobovima. Lezija boli manje.

Što kaže dosadna ili rezna bol u ramenu?

Kada osoba ima bolove u ramenu, nelagoda signalizira prisutnost kvarova u tijelu, što se može pojaviti iz više razloga. Nemoguće je zanemariti nastalu nelagodu, detaljan pregled i adekvatan tretman povećavaju mogućnost oporavka.

Čimbenici koji izazivaju sindrom:

  • hipodinamija, što dovodi do slabljenja mišića i ligamenata;
  • poremećaji držanja, skolioza;
  • stalna tjelesna aktivnost;
  • svježe i stare neliječene ozljede.

U riziku su ljudi s profesijama povezanim sa sustavnim opterećenjem gornjih udova: sportaši, građevinari, utovarivači.

Tupi, rezni bolni osjećaji u ramenima imaju različito porijeklo:

  • traumatično - lom, dislokacija, puknuće ili istegnuće tetiva i ligamenata, kontuzija;
  • upalni - artritis, bursitis, neuritis, tendonitis;
  • infektivni - reumatoidni artritis, miozitis;
  • degenerativno-destruktivne - osteoporoza, osteoartritis, osteohondroza;
  • uzrokovane metaboličkim poremećajima - taloženje kalcijevih soli;
  • benigni i maligni tumori - sarkom ramenog zgloba.

U nekim slučajevima bolovi u ramenima pojavljuju se kao simptom patologije unutarnjih organa, živaca i krvnih žila. Nastale žarišta boli imaju "odraženi" karakter.

Patologije često popraćene nelagodom u nadlaktici:

  • Ishemijska bolest srca - na vrhuncu fizičke ili emocionalne prenapreznosti, napad angine pektoris očituje se bolom iza sternuma i u lijevom ramenu;
  • upala pluća - plućni edem, kompresija okolnih tkiva i živaca uzrokuje bol;
  • ozljeda kralježnice - trnjenje spinalnih živaca;
  • intervertebralna hernija - tupa bol, parestezija udova;
  • interkostalna neuralgija - oštri bolovi kao posljedica stisnutih živaca.

Uzrok nelagode može se baviti samo stručnjakom. Samo-lijek može pogoršati problem. Ostavljena neliječena trauma često je uzrok invalidnosti.

Kad hitno trebate posjetiti liječnika

Duboka bol u predjelu ramena, s osjećajem kratkoće daha, nedostatka daha, blijede kože zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Takve simptome može potaknuti inficirani miokardni infarkt. U izoliranim slučajevima bol u lijevoj ruci jedini je znak predstojeće vaskularne katastrofe..

Za bilo kakvu ozljedu ramena, s bolnom nelagodom, edemom obližnjih tkiva, nemogućnošću pomicanja ruke, trebate kontaktirati hitnu pomoć. Nakon pregleda i rendgenskog pregleda utvrđuje se prisutnost prijeloma, modrice, dislokacije, uganuća.

Dislokaciju treba ispraviti liječnik u bolničkom okruženju pod utjecajem lijekova protiv bolova. Neliječene posljedice traume mogu pacijentu patiti do kraja života.

Savjet liječnika potreban je u sljedećim slučajevima:

  • rezna bol, popraćena ukočenošću ruku, nemogućnošću rada četkom;
  • bolna zglobna artralgija s edemom, crvenilo susjednih tkiva, groznica;
  • stalna tupa bol, koja napreduje s vremenom, zahtijeva sveobuhvatan pregled.

Ako se situacija ostavi bez nadzora, slika bolesti se pogoršava, simptomi rastu, bolest postaje kronična.

U liječenje patologija ramena sudjeluju liječnici sljedećih specijalizacija:

  • traumatolog, traumatolog-ortopedist;
  • kirurg;
  • reumatolog, artrolog;
  • neurolog, vertebrolog.

Tijekom savjetovanja liječnik propisuje laboratorijski i hardverski pregled, a pri uspostavljanju dijagnoze razvija se taktika liječenja. U vrlo rijetkim slučajevima, oteklina u žarištu upale praćena pogoršanjem općeg blagostanja potrebna je konzultacija onkologa.

Vrhunski lijekovi za smanjenje bolova u ramenima, sredstva za ublažavanje bolova

Akutni bolovi mogu se javiti s traumom, u početnom razdoblju bolesti, s pogoršanjem kroničnih patologija.

Lijekovi protiv bolova:

  1. Analgetici - Analgin, Baralgin, Ketorol. U obliku tableta nisu dovoljno učinkoviti, češće se ubrizgavaju intramuskularno u obliku injekcija.
  2. NSAID - protuupalni nesteroidni lijekovi uspješno ublažavaju bol, smanjuju upalu. Najčešće se propisuju - Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam, Voltaren.
  3. Antispazmodici - Baclofen, Sirdalud. Koristi se za bol uzrokovanu mišićnim grčevima.
  4. Kortikosteroidi - Flosteron, Deksametazon, Diprospanil. Učinkovito ublažava bol i upalu. Imenovani kratkim tečajevima, imaju mnogo kontraindikacija.

Za ublažavanje jakog napada boli, novokain ili lidokain blokade koriste se u obliku injekcija. 20 ml 1% -tne otopine lijeka ubrizgava se u zglobna ili periartikularna tkiva. Da bi se poboljšao učinak, istodobna primjena hidrokortizona i vitamina B12 moguća je.

Kako se liječi kronična bol u ramenima?

Kompleksna terapija uključuje liječenje lijekovima (sistemsko i vanjsko djelovanje), fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu, dijetnom hranom.

Vodeća uloga u terapiji pripada lijekovima NSAID koji uklanjaju bol, ublažavaju simptome upale, otekline i poboljšavaju mikrocirkulaciju. Najpoznatiji: Diklofenak, Meloksikam, Nise.

Negativne nuspojave lijekova uključuju iritaciju sluznice želuca i crijeva, lijekovi su kontraindicirani kod bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uz grčeve, povećani mišićni tonus, propisani su mišićni relaksanti - Tizanidin, Tolperison.

Hondroprotektori - hondroksid, Artra. Lijekovi ublažavaju bolne simptome, obuzdavaju napredovanje bolesti, obnavljajući hrskavično tkivo. Lijekovi se uzimaju u dugim tečajevima od 1,5-3 mjeseca.

Vitaminski kompleksi - Milgamma, Arthrivin, Orthomol Artro plus.

Ljekovite masti i gelovi za vanjsku upotrebu su široko korišteni:

  • topička sredstva koja sadrže protuupalni nesteroidi - Fastumgel, Dolgit, Bystrumgel, Deep Relief;
  • masti s pčelinjim i zmijskim otrovima, zagrijavajući zglob - Apizartron, Kapsikam;
  • proizvodi na bazi biljaka - Sabelnik, Gevkamen.

Fizioterapijske vježbe provode se tijekom rehabilitacije pacijenta nakon ozljeda, u prvim fazama kroničnih patologija, tijekom razdoblja remisije. Gimnastika uključuje umjereni stres na mišiće, izbjegavajući preopterećenje zglobova. Vježbe se izvode glatko, sporim tempom.

  • srednjovalno UV zračenje - analgetski učinak;
  • elektroforeza - pojačava učinak lijekova, dostavlja lijekove na problematično područje;
  • UHF - aktivira fagocite i fibroblaste, koji smanjuju intenzitet upale;
  • fonoforeza - povećava propusnost stanica, povećava brzinu fermentacije, ubrzava oporavak;
  • laserska terapija - izlaganje laserskom zračenju za povećanje regenerirajućih sposobnosti tijela.

Masaža - ubrzava protok krvi i kretanje limfe, poboljšava prehranu lezije. Vraća pokretljivost zglobova.

Liječenje narodnim lijekovima odnosi se na pomoćnu terapiju, učinak se pojavljuje nakon nekog vremena:

  1. 30 g cvjetova jorgona, 10 g korijena burdock-a, 1 mahuna ljute paprike miješaju se u 1 litri alkohola, inzistiraju na tamnom mjestu 3 dana, povremeno mućkajući. Alkoholna tinktura koristi se kao mljevenje.
  2. Uzmite 100 g slanutka, 3 kašike žlice. nasjeckana trava močvarnog šikara i šargarepe, 1 žličica. nasjeckane ljute paprike. Pripremljena mast se nanosi na očišćeno područje jednom dnevno u večernjim satima..
  3. Masaža s kockicama leda, pripremljena na temelju infuzije ljekarne kamilice. Kružni pokreti se izvode 15 minuta 2-3 puta dnevno.
  4. Otopite 1 žlicu u čaši vode. l. gruba sol, stavite komad gaze u čašu. Vlažna gaza se hladi u hladnjaku, zahvaćeno područje se veže i ostavi da se osuši.
  5. Umutite 2 pileća proteina dok se ne pjenasto, ulijte u 1 žlicu. l. votke, dodajte 1 žlica. l. brašno. Smjesa se miješa dok glatka, nanese se na ubrus, nanese na bolno mjesto i prekriva polietilenom na vrhu. Kompres se drži pola sata.

Da bi se ubrzao oporavak, pacijent se mora pridržavati zdrave prehrane, pridržavati se režima pijenja. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina, biti obogaćena vitaminima i mineralima..

Potrebni u prehrani: voće, povrće, mliječni i mesni proizvodi, žitarice. Upotreba pržene, konzervirane hrane, začinjene hrane podložna je ograničenjima. Sol se smije koristiti ne više od 5 g dnevno.

Koliko ozljeda ramena liječi

Ozljeda ramena dolazi pri igranju sporta, ozljede u kućanstvu javljaju se češće kod djece i starijih osoba, s tanjom i krhkijom skeletnom strukturom.

Humeralni prijelomi - oštećenja mogu biti potpuna, djelomična, pomaknuta, sitna.

Čimbenici usporavanja oporavka od ozljede:

  • infekcija rane s otvorenim prijelomom;
  • dobivanje dijelova mišića između fragmenata kosti;
  • kronične bolesti vezane uz dob;
  • nedostatak odgovarajuće rehabilitacije (fizioterapija, masaža);
  • samo-uklanjanje žbuke;
  • loša prehrana.

Prijelomi se javljaju različitog stupnja ozbiljnosti, s različitim stupnjem oštećenja. Lagane ozljede liječe s godinama.

Fuzija kostiju u djece 1-3 godine javlja se u 2 tjedna, u djece 5-7 godina u 20-25 dana, u odraslih - 2,5 mjeseca, u starijih do 6 mjeseci. Izloženi prijelomi, koji zahtijevaju zatvorenu redukciju pod općom anestezijom, zacjeljuju nakon 6 mjeseci.

Ruptura ligamenta - ruptura vezivnog tkiva, očuvane su koštane strukture. Ligament se može slomiti u cijelosti ili djelomično. Djelomične suze liječe se konzervativno, fleksibilnost organa vraća se u 2-3 tjedna.

Sa potpunom rupturom ligamentnog aparata preporučuje se artroskopska minimalno invazivna intervencija nakon koje se oporavlja nakon 1,5 mjeseca. Konzervativnim liječenjem, fleksibilnost zgloba se možda neće u potpunosti oporaviti.

Uganuće ligament - oporavak ovisi o opsegu lezije:

  • I - oporavak nastupa za 1-2 tjedna;
  • II - nakon 1 mjeseca;
  • III - nakon 2 mjeseca ili više.

Ozljeda tetiva - djelomična sa očuvanjem motoričkih sposobnosti udova, potpuna - gubitak motoričke sposobnosti ruku.

U slučaju traume, indicirana je artroskopija, nakon operacije, funkcionalnost se vraća nakon 10-14 dana. S konzervativnom terapijom formira se vlakasto vlaknasto tkivo, što čini potpuni oporavak nemogućim.

Preventivne mjere za izbjegavanje bolova u ramenima

Jednostavna pravila za prevenciju bolesti:

  • ravnomjerna raspodjela tereta prilikom nošenja utega (korištenje ruksaka umjesto sportskih torbi);
  • spavanje na krevetu s tvrdim madracem, niskim jastukom, elastičnim jastukom u vratu;
  • korekcija držanja pomoću gimnastičkih vježbi;
  • borba protiv hipodinamije;
  • pravodobno liječenje zaraznih i kroničnih bolesti unutarnjih organa;
  • izvođenje vježbi istezanja i jačanje mišića ramena;
  • odabir odjeće prema vremenskim prilikama, izbjegavanje hipotermije.

Vodeći zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom, odricanjem od loših navika jača zdravlje, poboljšava metaboličke procese, strukturu koštanog i mišićnog tkiva.

Popis dijagnostičkih mjera liječnika za bol u ramenima

Po dogovoru liječnik provodi fizički pregled pogođenog područja: prisutnost crvenila, oteklina, kontrakcija zgloba.

Testovi na oštećenju ramenog zgloba:

  • opći test krvi - povećanje ESR-a, pomak formule leukocita ulijevo ukazuju na prisutnost upale;
  • biokemija krvi - povećanje pokazatelja reumatoidnog faktora, C-reaktivni protein daje razlog sumnji na reumatoidni artritis;
  • krvni test na antitijela - prisutnost autoimunih antitijela, antitijela na različite patogene, markeri upale ukazuju na artritis različitih etiologija;
  • koagulogram - pokazuje razinu zgrušavanja krvi.

Invazivne i neinvazivne metode instrumentalne dijagnostike daju najpouzdanije informacije za točnu dijagnozu.

  1. X-zraka - određuje stanje kostiju i zglobova. Jeftin pregled, koristi se svugdje. U slučaju ozljeda daje sveobuhvatnu sliku lezije, dovoljnu za dijagnozu.
  2. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - pokazuje oštećenje ligamenta, prisustvo hematoma, oštećenje zglobne kapsule.
  3. Računala tomografija (CT) - koristi se kada postoji sumnja na oštećenje hrskavičnih struktura, pokazuje lokalizaciju i prirodu promjena Metoda je visoko informativna, ali je popraćena velikim opterećenjem rendgenskih zraka na tijelu.
  4. Slika magnetske rezonancije (MRI) - omogućuje vam cjelovit informativan prikaz stanja tvrdih i mekih tkiva. Nedostatak - visoki trošak.
  5. Artroskopija - provodi se u pripremi za operaciju, sumnja na nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini. Sonda, opremljena na kraju optičkim uređajem, ispituje zglob, a pritom uklanja krvni ugrušak, fragmente hrskavice i kostiju.

MRI se propisuje bezuspješno, kada postoje sumnje u ispravnost dijagnoze, potrebno je razlikovanje postojeće bolesti od ostalih patologija.

Hitno liječenje ozljeda ramena, otkrivanje bolesti u ranoj fazi ublažava simptome i povećava šanse za oporavak. Medicinska intervencija sprječava širenje bolesti na susjedna tkiva, uzrokujući ozbiljne komplikacije.


Za Više Informacija O Bursitis