Rak kralježnice: što trebate znati

Vodeći simptomi karcinoma kralježnice su bol u leđima, zdjelični poremećaji, poremećaji osjeta i smanjeni raspon pokreta u zahvaćenom području. Patologija se brzo širi na zdrave kosti, hrskavicu, ligamente, tako da prognoza ovisi o fazi njenog tijeka. Kombinirana terapija omogućuje postizanje stabilne remisije u 70% bolesnika. U liječenju raka kralježnice prakticiraju se kirurške intervencije, kemoterapija, terapija zračenjem.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Rak kralježnice je maligni tumor vezivnog tkiva. Karakterizira ga eksplozivni rast i brzo napredovanje. Poraz jednog od dijelova kralježnice rakom dijagnosticira se izuzetno rijetko, ali smrtnost od njega prilično je velika. Veliki broj smrtnih slučajeva objašnjava se infiltrativnim rastom malignih tumora, ranim stvaranjem metastaza i čestim recidivima..

Rak se često prikriva kao simptome upalnih i degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, što ne dopušta da se dijagnosticira pravodobno. Osobito je agresivan u djetinjstvu zbog brzog rasta koštanih i hrskavičnih struktura. U žena se patologija otkriva mnogo rjeđe nego kod muškaraca..

Vrste i lokalizacija tumora

Maligne novotvorine nastaju u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj, sakralnoj kralježnici. Utječu na prednju, stražnju ili bočnu površinu leđne moždine. Rak kralježnice je primarni i sekundarni. U potonjem se slučaju razvija izravno mutacijom stanica bilo koje strukture vezivnog tkiva. Sekundarni je rak koji je nastao na pozadini tumora koji je već prisutan u tijelu, na primjer, u jetri ili prostati.

Rak kralježniceKarakteristične značajke malignog tumora
osteosarkomNajčešće se patologija dijagnosticira u djece tijekom intenzivnog rasta kostiju i u odraslih mlađih od 30 godina. Kod osteosarkoma zahvaćen je samo jedan lumbalni kralježak, a metastaze se nalaze u mozgu i plućima, rjeđe u koštanim strukturama
kondrosarkomRijedak maligni tumor, pretežno križnice i lumbalne kralježnice, obično se otkriva u odraslih bolesnika. Hondrosarkomi se dijele na primarne, razvijene iz zdrave hrskavice i sekundarne, izazvane kondromatozom, kondromom, hondroblastomom
Ewingov sarkomTo je najagresivnija maligna neoplazma koja se najčešće nalazi u djece i adolescenata. U 15-50% slučajeva Ewingov sarkom otkriven je već s udaljenim metastazama u drugim kralježnicama i (ili) plućima. Izuzetno je rijetko da tumor upada u limfne čvorove.
angiosarkoraMaligna neoplazma vaskularnog porijekla, brzo napreduje, uništava kosti, upada u meka tkiva. Stvaranje angiosarkoma dovodi do teških neuroloških poremećaja i čestih prijeloma kralježaka
Multipli mijelomTumor nastaje iz plazma stanica, koji u većini slučajeva utječu na koštanu srž. Patologija se otkriva uglavnom kod starijih muškaraca. Višestruke novotvorine češće su u kralježnicama, rebrima, tubularnim kostima i kostima lubanje

Što uzrokuje rak

Istraživači vjeruju da je glavni razlog nastanka tumora prekancerozno stanje - kongenitalne ili stečene promjene tkiva koje pridonose nastanku malignih novotvorina. Čimbenici koji izazivaju razvoj karcinoma uključuju:

  • kontakt s kancerogenim kemikalijama;
  • izloženost zračenju;
  • prisutnost onkogenih virusa u tijelu, poput herpes virusa (HHV-8);
  • malignost benigne neoplazme ili zloćudnost;
  • prisutnost stranih tijela u vertebralnim strukturama.

Rak se često razvija nakon ozljeda - kompresijski prijelomi, dislokacije kralježaka, teške modrice. Ali to se događa samo ako postoje abnormalne stanice u kostima, hrskavici i mekim tkivima. Neželjena nasljednost također je bitna. Tumori su češći kod visokih dječaka tijekom stvaranja kostura.

Simptomi patologije

Ovisno o razini diferencijacije stanica, prvi se simptomi mogu pojaviti nakon nekoliko tjedana ili godina. U početku postoji blaga do umjerena isprekidana bol, koju karakteriziraju razdoblja opadanja i uspona. Intenziviraju se noću, ne nestaju u mirovanju. Rak napreduje, povećava se ozbiljnost boli, što uzrokuje nesanicu.

Raspon pokreta u zahvaćenoj kralježnici smanjuje se polako, ali postojano. Rastući tumor pritišće korijene kralježnice, izazivajući razvoj radikularnog sindroma. Bol se osjeća ne samo u kralježnici, već i u rukama, nogama i unutrašnjim organima. Osjetljivost opada, nastaju pareza i paraliza. Rak se manifestira kao karlični poremećaji, anemija, groznica, slabost, letargija, gubitak težine zbog nedostatka apetita.

Kako se dijagnosticira rak kralježnice?

Nakon pregleda pacijenta, proučavanja anamneze, propisuju se opća klinička ispitivanja krvi i urina, histocitološka i citokemijska ispitivanja. Otvorena (ekscizijska) ili zatvorena (incizijska) biopsija omogućuje utvrđivanje vrste tumora, određivanje njegove zloćudnosti.

U dijagnozi karcinoma kralježnice koriste se sljedeća instrumentalna ispitivanja:

  • radiografija;
  • Doplerska angiografija;
  • CT ili MRI;
  • ispitivanje radionukleida;
  • cijela skeletna scintigrafija.

Opsežna dijagnostika pomaže u uspostavljanju stadija raka, mjestu nastanka neoplazme, prisutnosti ili odsutnosti udaljenih metastaza.

Metode liječenja

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Prilikom odabira metoda liječenja, liječnik uzima u obzir mjesto tumora, stupanj kompresije leđne moždine, metastaze na unutarnje organe. Provodi se kompleksno liječenje - prvo se uklanjaju neoplazma i metastaze, zatim se koristi zračenje ili terapija kemoterapijom. Ako je iz nekog razloga kirurška intervencija nemoguća, tada liječnik propisuje kombinirani tretman - radioterapiju i polikemoterapiju.

kemoterapija

Cilj kemoterapije je uništiti ili inhibirati diobu malignih stanica, što je više moguće uz manje štetan učinak na pacijentovo tijelo. Sheme liječenja uključuju etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin ili druge antineoplastične lijekove. Terapija se obično provodi 2-3 načina. Oni su aktivni u odnosu na otkrivenu neoplazmu, ali imaju različite mehanizme djelovanja na nju. Citostatici međusobno pojačavaju farmakološka svojstva, ne formiraju unakrsnu rezistenciju.

Prilikom odabira antineoplastičnih sredstava mora se uzeti u obzir njihova kompatibilnost s lijekovima iz drugih skupina koji se koriste za ublažavanje jake boli. To su opojni analgetici Morphine, Tramal, Promedol, otopine za ubrizgavanje NSAID-a.

Terapija radijacijom

To je naziv metode liječenja raka kralježnice pomoću ionizirajućeg zračenja. Oštećuje DNK aparat koji aktivno dijeli stanice, što uzrokuje njihovu smrt. Zračna terapija provodi se za bilo kakvu lokalizaciju zloćudne neoplazme. Indicirana je i kao monoterapija i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Postoji nekoliko vrsta zračenja, ovisno o vrsti elektromagnetskog zračenja:

  • Rentgenska terapija;
  • beta terapija;
  • gama terapija;
  • neutronska terapija;
  • protonska terapija.

Izvor zračenja može se nalaziti na nekoj udaljenosti od tumora ili blizu njega. Stoga je zračna terapija daljinska, blisko fokusirana, primjena, intersticijska, intrakavitarna.

Hirurška intervencija

Brz rast tumora, njegove metastaze dovode do pojave brojnih neuroloških poremećaja, promjena u kičmenoj moždini. Često ga je nemoguće radikalno ukloniti jer je preraslo u obližnja tkiva. U takvim slučajevima pacijentima su prikazane palijativne operacije..

Kirurška intervencija najučinkovitija je s malom veličinom neoplazme. Tehnički će takva operacija biti manje složena, a vjerojatnost ozljeda krvnih žila, živaca i leđne moždine manja. Jednostepeno uklanjanje neoplazme prakticira se djelomičnom resekcijom ili potpunom ekscizijom oštećenih kralježaka. Tijekom operacije kralježnica se stabilizira postavljanjem autografta, alografta ili metalnih ploča.

Upotreba steroidnih hormona

U liječenju raka kralježnice, steroidni hormoni se rijetko koriste. Glukokortikosteroidi se obično koriste da inhibiraju rast tumora ovisnih o hormonima. Mogu se propisati pacijentima za ublažavanje akutne boli koja se ne može otkloniti na drugi način. Ali često je nemoguće koristiti hormonske lijekove zbog njihovog izraženog imunosupresivnog djelovanja. I jak imunitet potreban je za borbu protiv malignih novotvorina..

Moguće komplikacije

U naprednim fazama raka kralježnice povećava se vjerojatnost uništenja zahvaćenih kralježaka. Postoji rizik od spontanih prijeloma od padova, pa čak i manjih modrica. Hematogene metastaze su također karakteristične. Metastaze se nalaze u plućima, kostima, mozgu, što uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti ovih organa, razvoj drugih patologija.

Prognoza i savjeti pacijentima

Na prognozu utječe stadij karcinoma kralježnice, njegovo napredovanje i razina diferencijacije stanica. S visoko diferenciranim novotvorinama, složena terapija (operacija, zračenje i kemoterapija) omogućuje postizanje stabilne remisije u 70% bolesnika. Uz pomoć visokog doziranja i daljnje transplantacije koštane srži izliječi se oko 30% pacijenata. Ako je tumor vrlo osjetljiv na terapiju zračenjem i uporabu citostatika, tada u 50% slučajeva pacijenti žive 7 ili više godina nakon liječenja..

Preventivne akcije

Prevencija raka kralježnice je eliminiranje svih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju. Onkolozi preporučuju potpuno odustajanje od loših navika, sjedilački način života. Pri radu s otrovnim kemikalijama potrebno je pridržavati se sigurnosnih propisa i koristiti zaštitnu opremu. Trebali biste proći kompletan medicinski pregled 1-2 puta godišnje kako biste otkrili patologiju u ranoj fazi.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Rak kralježnice: simptomi i uzroci, glavne metode i prognoza patologije

Karcinom kralježnice je maligno tumorsko oštećenje leđne moždine. Razvoj karcinoma rasta dovodi do metastaza - širenja atipičnih stanica na druge organe i tkiva.

Onkologija kralježnice može se očitovati kao primarni ili sekundarni maligni tumor. Primarne novotvorine nastaju izravno u kralježničnom stupcu i glavni su izvor karcinoma. Sekundarne formacije su kćerni tumori (metastaze), šire se iz glavnog tumora koji je lokaliziran u unutarnjim organima (pluća, želudac, prostata).

Manifestacija kancerozne lezije karakterizira sindrom boli, koji, kako se patologija razvija, postaje sve intenzivniji. Opasnost bolesti leži u činjenici da se dugo vremena može razvijati asimptomatski, bez uznemiravanja pacijenta..

Kod osobe koja ima rak kralježnice, tumor izaziva intoksikaciju. Dakle, pacijentovo tijelo pati od nedostatka hranjivih tvari neophodnih za normalno funkcioniranje svih ljudskih tkiva i organa..

Uzroci raka kralježnice

Nažalost, točan uzrok ovog zloćudnog tumora trenutno nije poznat. Liječnici identificiraju nekoliko negativnih čimbenika koji provociraju razvoj opasne bolesti u području kralježnice:

  • izloženost kemikalijama kao što su ugljikovodici, karcinogeni, boje
  • zarazne i virusne lezije koje izazivaju razvoj onkoloških bolesti (humani papiloma virus);
  • izloženost ljudi zračenju ili sunčevom zračenju;
  • značajno smanjenje imunoloških snaga tijela;
  • ozljeda kralježnice;
  • kongenitalna ili stečena patologija (AIDS).

Znanstvenici su se složili da je temeljni uzrok razvoja onkoloških bolesti značajno smanjenje imuniteta. Oslabljeno tijelo, u većini slučajeva, sklono je razvoju patoloških procesa, nastanku i rastu abnormalnih stanica raka. Osoba s jakim imunološkim sustavom može razviti rak u rijetkim prilikama (uglavnom zbog ozljede),

Pad imuniteta koji dovodi do razvoja karcinoma pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

  • teška bakterijska ili virusna infekcija s komplikacijama u raznim organima;
  • upalni procesi i ozljede u tkivima kralježnice;
  • česti i dugotrajni stres;
  • izloženost visokim dozama zračenja;
  • teška hipotermija donjeg dijela leđa;
  • nagli pad kvalitete prehrane, nedostatak vitamina, strast prema modernim dijetama;
  • prodiranje parazita u ljudsko tijelo;
  • upotreba "pogrešne" kancerogene hrane;
  • produljena izloženost vibracijama;
  • prenaprezanje zone kralježnice, učestalo preopterećenje.

Kao što znate, utvrđivanje uzroka raka na ovom području nije uvijek moguće. Da bi se prepoznale neoplazme zloćudne prirode, utvrdili čimbenik koji je izazvao razvoj karcinoma, provodi se temeljita dijagnoza. Često je uspostavljanje temeljnog uzroka karcinoma neoplazme važan uvjet za uspješan ishod liječenja..

Simptomi raka kralježnice

Simptomi karcinoma kralježnice počinju se pojavljivati ​​kod osobe u vrijeme kada je značajno povećanje i rast tumora u organu. Razvoj ove onkološke bolesti, prije pojave neugodnih senzacija, moguć je sporijim tempom. Napredovanje zloćudnog tumora može biti nekoliko godina.

Glavni simptomi proizašli iz onkološke bolesti kralježnice:

  • ograničenje motoričke sposobnosti;
  • sindrom jakog bola, koji se ne uklanja uz pomoć anestetika. Bol nestaje dok se odmarate u ležećem položaju, ali nelagoda i nelagoda i dalje postoje;
  • opća slabost;
  • razvija se inkontinencija urina i izmeta;
  • postoji bol u donjim ekstremitetima;
  • koža postaje hladna, ljepljiva;
  • javljaju se mišićni grčevi;
  • osjećaj hladnoće u donjim ekstremitetima;
  • kršenje osjetljivosti (parestezija), što se očituje osjećajem ukočenosti, svrbežom, peckanjem, smanjenom osjetljivošću, trncem donjih ekstremiteta;
  • razvoj paralize.

Uobičajeni simptomi karcinoma kralježnice imaju neke sličnosti s drugim vrstama bolesti. Na primjer, bolest poput miozitisa povezana s oštećenjem mišića ili osteokondroze, koja utječe na intervertebralne diskove kralježnice.

Glavne manifestacije raka pojavljuju se u vrijeme aktivnog rasta tumora. Iz tog razloga, razvoj sindroma boli, koji zabrinjava pacijenta u srednjem i donjem dijelu leđa, označava se kao glavni utvrđujući znak raka kralježnice..

Bolni osjećaji, poput prvih simptoma karcinoma kralježnice, razvijaju se postupno. U početku se bolovi povremeno javljaju, izmiču i ponovno se pojavljuju. Povećanje sindroma boli u slučaju raka na ovom području javlja se tijekom aktivnog fizičkog napora, može uznemiriti pacijenta tijekom spavanja.

U većini slučajeva manifestacije karcinoma kralježnice karakteristične su za sakralnu regiju. Osoba zahvaćena onkopatologijom na ovom području ima stalnu napetost mišića, što se osjeća poput stanja nakon intenzivnog fizičkog napora, gnojnih lezija kralježničke regije.

Pri palpaciji, u regiji križnice, otkriva se pečat na koštanom tkivu. Pritisak na indukciju kosti uzrokuje jaku bol. S razvojem neoplazme sindrom boli postaje intenzivniji i trajan je. Brz rast tumorske onkologije dovodi do nepodnošljivih bolova visokog intenziteta, koji izazivaju bolne senzacije kod pacijenta.

Sindrom boli ne ublažava lijekove protiv bolova, jaku bol mogu ublažiti samo lijekovi koji sadrže opojne komponente.

Rast tumora komprimira živčane korijene. To dovodi do gubitka osjetljivosti u udovima, osjećaja ukočenosti. Rak lumbalne kralježnice ili rak križnice, dovode do činjenice da pacijentove noge pocrvene.

Uz rak vratne kralježnice, ruke i zglobovi gube osjetljivost. Maligne novotvorine vratne kralježnice dovode do djelomičnog gubitka osjetljivosti u projekciji onkologije (u većini slučajeva, kršenje osjetljivosti opaženo je ispod neoplazme). S rakom vratne kralježnice javljaju se bolovi u glavi migrene, poremećeni su procesi udisanja i izdisaja.

Karakteristična karakteristika kancerozne lezije na ovom području su poremećaji osjetljivosti prstiju: postoji osjećaj vrućine, hladnoće, jak svrbež, potpuna ukočenost, nakon čega slijedi vraćanje osjetljivosti.

U slučajevima razvoja neoplazme u predjelu prsnog koša, patologiju prati stalna kratkoća daha, poremećaji probavnog trakta, otkucaji srca nestaju.

Kancerozna lezija uzrokuje poremećaje u motoričkoj funkciji ljudskog mišićno-koštanog sustava. Postoji krutost pri hodanju, promjena u hodu, motorička sposobnost je ograničena. Kao rezultat toga, pacijent pada, može doći do atrofije mišićnog tkiva..

U posljednjem, 4. stupnju raka kralježnice, dolazi do izražene deformacije pacijentovog kralježničnog stupa. Pacijent ima poteškoća u odlasku u toalet, kao što su zatvor, zadržavanje mokraće ili, obrnuto, nekontrolirano pražnjenje mjehura i crijeva.

Rak kralježnice stadija 4 manifestira se iscrpljenošću, teškom slabošću tijela. Vrtoglavica, gubitak apetita stalno su prisutni. Osobene ukusne sklonosti se mijenjaju, ne želi jesti meso, mliječne proizvode, tjelesna aktivnost je minimalna. Pacijent pati od nesanice, bačen je hladnim znojem, brzo gubi na težini.

U žena s razvojem kanceroznih lezija kralježnice, postoji nepravilan, poremećen menstrualni ciklus, poremećaji organa reproduktivnog sustava. Kod muškaraca dolazi do smanjenja libida, erekcija je oslabljena, pojavljuju se problemi s ejakulacijom.

Vrste i lokalizacija

Rak kralježnice može biti nekoliko vrsta i može biti smješten u različitim tkivima:

  • hondrosarkom je tumor kostiju koji se formira u hrskavici intervertebralnih elemenata. To je najčešća vrsta karcinoma kralježnice, jer je ovo područje najosjetljivije na preopterećenje;
  • nastaju u samim kralješcima - osteoritski sarkom kralježnice;
  • mijelom, koji utječe na leđnu moždinu i utječe na živčano tkivo organa. Takav zloćudni tumor može biti pojedinačan ili višestruk. S razvojem tumorske onkologije uništava tkiva kralježaka;
  • kondroma - je tumor koji je lokaliziran u kordu, koji djeluje kao potpora u ljudskom tijelu. Grupa rizika za takvu onkopatologiju uključuje bolesnike srednje i starije dobi;
  • Ewingov sarkom - oštećenje stanica leđne moždine, ova vrsta raka obično se javlja kod djece.

Sve vrste onkoloških tumora karakteriziraju brzi rast, jaki sindrom boli, razvoj metastaza na obližnje organe.

Dijagnostika raka kralježnice

Obrada karcinoma kralježnice, kao i svaka druga onkološka bolest, preporučuje se otkriti u ranim fazama razvoja. Trenutno se u medicini koristi nekoliko metoda za dijagnosticiranje tumora u kralježnici. Za određenu dijagnozu bit će potreban zdravstveni pregled pacijenta i posebna ispitivanja:

  • Rendgenska dijagnostika - određivanje punog stanja ljudskog koštanog tkiva;
  • biopsija, je skup uzorka stanica na dva načina: iglom (probijanjem) ili tijekom operacije pod općom anestezijom, kada se ukloni dio pacijentovog tkiva radi postavljanja ispravne dijagnoze (kirurške ili otvorene);
  • osteoscintigraphy. Ovdje se u venu ubrizga mala količina radioaktivne tvari koja apsorbira zahvaćene kosti. Ova metoda omogućuje skeneru da označi novotvorine;
  • MRI (magnetska rezonanca), metoda koja detaljno otkriva lokalizaciju, veličinu, vrstu neoplazme, stupanj oštećenja;
  • skeniranje računala, omogućuje vam da identificirate širenje tumora pomoću trodimenzionalne slike unutarnjih organa, uz pomoć posebnih injekcija u pacijentovo tijelo ili pića;
  • pozitronska emisijska tomografija, koja koristi minimalne doze radioaktivnog šećera za mjerenje aktivnosti stanica u ljudskim organima.
natrag na sadržaj ↑

Liječenje raka kralježnice

Karcinom kralježnice liječi stručnjak - onkolog, koji određuje vrstu malignog tumora i propisuje potrebni smjer liječenja.

Povećanje šansi za uspjeh u terapiji leži u visokoj kvalifikaciji liječnika, njegovom iskustvu u liječenju onkopatologija, kao i pažljivom odnosu prema samom pacijentu. Osim toga, važan je pacijentov stav koji bi trebao biti pozitivan, pažnja rodbine i prijatelja na bolesnikovo stanje, njegova podrška i razumijevanje..

Liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike koji su potrebni pojedinom pacijentu:

  • područje tumora;
  • veličina tumora;
  • stadij onkopatologije;
  • prisutnost ili odsutnost metastaza;
  • dob i zdravstveno stanje pacijenta;
  • odsutnost i prisutnost ozbiljnih kroničnih bolesti;
  • trudnoća, nedavna operacija.
natrag na sadržaj ↑

Osnovne metode liječenja

Kemoterapija je tehnika koja je učinkovita u kombinaciji s zračenjem. Potrebni lijekovi koriste se u obliku kapljica i injekcija. Ova metoda usporava rast tumora, često uzrokujući nuspojavu. Kemoterapija se nastavlja i nakon operacije. Njegov je cilj uništiti preostalo kancerozno tkivo i zaustaviti zloćudni tumor.

Zračna terapija je učinak posebnih doza zračenja na tumor. Kao i kemoterapija, provodi se nakon operacije i izaziva nuspojave. Djelotvoran je za liječenje primarnog tumora u tijelu.

Kirurško liječenje je opasna metoda uklanjanja tumora, gdje s minimalnom pogreškom liječnika u području živaca i kralježaka pacijent može ostati onesposobljen. Postoje dvije vrste ove metode: u jednoj se uklanja samo zahvaćeni zglob ili kost, a u drugoj liječnici pribjegavaju amputaciji organa, kada se tumor proširio ne samo na zahvaćeni organ, već je zahvatio i krvne žile i živce okolo. Onkolozi, ako je moguće, operativni zahvat zamijene kemoterapijom, zračenjem.

Simptomatsko liječenje koje koristi sredstva za ublažavanje boli i kortikosteroide. Oni smanjuju bol i oticanje pacijenta.

Samo iskusni liječnik može prilagoditi liječenje pacijentu. Glavni zadatak liječnika je pronaći onkologiju kralježnice u ranoj fazi svog pacijenta. U međuvremenu, pacijent s rakom trebao bi biti pažljiviji prema svom zdravlju i, u slučaju bolnih osjeta, pravodobno posjetiti ortoped-traumatologa. Uostalom, što ranije osoba započne liječenje, to će povoljniji njegov uspjeh biti na putu oporavka..

Prognoza karcinoma kralježnice

Na prognozu karcinoma kralježnice utječe vrsta formacije karcinoma, stupanj oštećenja unutarnjih organa, dob pacijenta kao i liječenje kojem se podvrgnuo..

Prema prosječnim statističkim podacima, u dobi od 20-44 godine do 90% pacijenata ima pozitivan učinak liječenja, u dobi od 45-54 godine do 86%, a u dobi od 55-64 godine oko 64% pacijenata živi oko pet godina..

Ako pacijent ima sekundarni tumor - metastaze, onda ova patologija smanjuje šanse osobe za potpuni oporavak. Dakle, kod karcinoma kralježnice, veliki utjecaj na život osobe ovisi o mjestu zahvaćenog organa..

Rak kralježnice - simptomi

Rak kralježnice ozbiljna je bolest koja treba hitno liječiti i karakterizirana je zloćudnim tumorima primarne ili sekundarne prirode. Liječnici u svojim klasifikacijama razlikuju dva glavna oblika karcinoma leđne moždine: primarni tumori i sekundarne neoplazme, drugim riječima, metastaze. Najčešće se metastaze u kralježnici formiraju iz primarnog tumora koji se nalazi u plućima, bubrezima, dojci, a također i u prostati.

Dijagnoza karcinoma kralježnice ponekad se događa izvan vremena, jer simptomi ove bolesti uključuju širok spektar uz razne druge bolesti.

U ranim fazama zbunjuju se s bolestima, čak se prisutnost intenzivne boli u leđima često pogrešno odnosi na išijas, osteohondrozu, reumu ili uganuće..

Znakovi raka kralježnice

Tumori leđne moždine dijele se, ovisno o mjestu lokalizacije, u dvije vrste: one koje utječu na leđnu moždinu i one koje utječu na leđnu moždinu. Znakovi karcinoma kralježnice nastaju iz općih znakova oštećenja elemenata živčanog i koštanog sustava.

simptomi

Razmotrite simptomatologiju, povezujući je s određenom vrstom malignog karcinoma koji utječe na kralježnicu.

  • Metastaze -
    sekundarni tumori koji utječu na kralježnicu. Prisutnost metastaza prati izraženi, sindrom stalne boli, kompresijski učinak na leđnu moždinu, opće oštećenje motora;
  • Osteosarkom -
    odnosi se na primarni tumor, što je tipično za takve dobne skupine: kod mladića, kao i kod starijih osoba. Karakterizira ih progresivna bol, pogoršavajući se prema noći;
  • Mijelom koštanog tkiva -
    maligno oštećenje koštanog sustava, drugim riječima - rak kostiju kralježnice. Tipično za osobe starije od 40 godina. Dugo može biti asimptomatska, bolan bol je razlog liječenja;
  • Leukemija ima jake simptome boli -
    donji dio leđa, vratna kralježnica, glavni razlog za to je degeneracija kostiju kralježaka. Karakterizira anemija, opća slabost i groznica.

Međutim, postoji i opća simptomatologija, koja je karakteristična za većinu onkoloških bolesti kralježnice, koja se opaža kod više od 70% bolesnika..

Simptomi raka kralježnice su uobičajeni:

  • Bol u sredini ili donjem dijelu leđa;
  • Deformacija kralježnice, promjena u njenoj konfiguraciji;
  • Gubitak osjetljivosti, anemija;
  • Mišićna slabost, hipotenzija;
  • Poteškoće u kretanju;
  • Smanjena osjetljivost receptora: bol, vrućina i drugi;
  • Paraliza kao radikalan simptom.

Prisutnost boli u srednjem i donjem dijelu leđa može ukazivati ​​na rak kralježnice..

Pored toga, istodobna odstupanja tipa slabosti mišića, smanjenog mišićnog tonusa, ukočenosti, gubitka osjetljivosti do potpune paralize očituju se kao ekstremni oblik kompleksa simptoma.
Osjećaji boli imaju tendenciju pojačanja tijekom noći, često u udovima ruku i nogu. Njihov intenzitet je različit, mogu sustavno nestajati ili se povećavati. Jačanje je tipično za razdoblje prenapona, umora, opterećenja snage, a u nekim slučajevima jačanje može biti spontano, nerazumno. Lokalizirana bol može se izazvati pritiskom na zahvaćene kralješke.

Najizraženiji i najočitiji osjećaji boli koncentrirani su u lumbalnoj i glutealnoj regiji. U slučaju netačnih, naglih pokreta, pacijent može osjetiti bolove u pucanju, koji se malo smiruju kad osoba zauzme određene položaje stanja mirovanja..

Rak kralježnice 4. stupanj

Prisutnost karcinoma tumora može promijeniti konfiguraciju kralježnice, budući da progresivni rast malignih stanica uništava koštano tkivo, što dovodi do općeg uništavanja kralješačkih segmenata. Stupanj 4 karcinoma kralježnice karakterizira jaka deformacija stupa, što može dovesti do paralize i pareza. Međutim, možda neće doći do tako očitih promjena, posebno u ranim fazama raka. Također, nisu uvijek zabilježeni s oštećenjem donjih lumbalnih kralježaka. Pogođena područja kralježnice su obično znatno manje pokretna od zdravih.

Takav kompleks simptoma kao poremećaj u funkcioniranju određenih područja živčanog sustava, na primjer, korijena i pleksusa, izravno ovisi o lokalizaciji tumora. Ti se poremećaji povećavaju s rastom i pritiskom malignih novotvorina na korijenima stražnjeg mozga, krvnim žilama i mekim tkivima. Simptomi živčane prirode nastaju nakon pojave simptoma boli, oni su jedan od glavnih znakova bolesti.

Pritisak na korijene živaca izaziva gubitak osjetljivosti ili primjetnu utrnulost, opću slabost mišića, što se najviše primjećuje u nogama. Na mnogim kliničkim slikama postoji atrofija mišića stražnjice, potkoljenice, bedara, oslabljeni refleksi: koljena i Ahila. Često se primjećuju poteškoće u kretanju, ponekad su karakteristični "bezrazložni" padi pacijenta.

Razlozi

Rak kralježnice, uzroci su različiti, ovise o tome je li tumor primarni ili sekundarni - metastaze. Rana dijagnoza povećava pacijentove šanse za oporavak, stoga, ako se pojave nepravilnosti u leđima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se bolest na vrijeme spriječila.

Rak kralježnice: simptomi, liječenje, dijagnoza, bol

Svaka se osoba, u jednoj ili drugoj mjeri, morala nositi s bolovima u leđima. Nelagodu uzrokuju promjene povezane s godinama i pretjerani stres na ovom dijelu tijela. Međutim, u nekim slučajevima to su simptomi karcinoma kralježnice. Ova se bolest smatra rijetkom neoplastičnom bolešću. To je pojava tumora leđne i kralježnice s naknadnim mogućim širenjem metastaza na druge tjelesne sustave.

Onkolozi potvrđuju da su takvi procesi u praksi rijetki. Štoviše, većina slučajeva je sekundarna, to jest simptomi karcinoma kralježnice rezultat su prodora metastaza primarnog tumora. U pravilu se njihov put nalazi kroz limfni ili krvožilni sustav, iako je također moguć direktan prijenos iz primarne neoplazme. Ipak, postoje slučajevi kada je tumorski proces u početku započeo u kralježničnom stupu..

Glavni simptomi karcinoma kralježnice uglavnom su povezani s nelagodom i bolom, koji se s vremenom pogoršavaju. Iako je varijanta razvoja moguća bez karakterističnih simptoma kroz dugo razdoblje. Ali svi bi trebali znati koji krvni test pokazuje onkologiju.

Uzroci i mehanizam bolesti

Liječnici se slažu da se maligni tumor kralježnice (uključujući spinalni angiom, limfom, enostozu itd.), Kao i drugi organ, pojavljuje na pozadini niza čimbenika. Glavni su sljedeći:

  • Sve vrste tumorskih bolesti s oštećenjem drugih organa (ako je sekundarno oštećenje kralježnice);
  • Zarazni procesi;
  • Uzimanje određenih lijekova
  • AIDS;
  • Redovita konzumacija karcinogena;
  • Nasljednost, tumor na kralježnici, čiji su simptomi dijagnosticirani u bliskoj rodbini;
  • Pretjerani stres na kralježnici;
  • Učinak zračenja;
  • Prve manifestacije imunodeficijencije.

Naravno, oni ljudi čija je rodbina dobila slične dijagnoze posebno su osjetljivi na tumore kralježnice i leđne moždine. Dok se onkolozi slažu da je glavni provocirajući faktor među navedenim još uvijek nasljedan. Iako se utjecaj ostalih također ne umanjuje.

Mehanizam razvoja patogeneze bolesti je različit. Ali češće postoji metastatska lezija kralježnice, kroz hematogeni ili limfni put. Zbog činjenice da se onkologija kralježnice nalazi izravno u šupljini određenog kralješka (na primjer, s2, th12, l1 kralješka i drugi), pacijent osjeća bol u zahvaćenom području. Određene vrste mogu čak izravno utjecati na leđnu moždinu i njezine sluznice. To se odnosi na formacije poput spinalnog osteoma, enostoze, limfoma, lipoma i multiplog mijeloma..

Nije iznenađujuće da tumor smješten u dubini utječe i na druga područja tijela koja se nalaze ispod njega. Ovdje se često bilježi mišićna slabost. Ako se dijagnosticira limfom, moguće je oštećenje cijelog središnjeg živčanog sustava.

Još nije moguće nedvosmisleno odrediti čimbenike rizika za rak. Često se posebni negativni učinci ne primjećuju kada se dijagnosticira tumorski proces, a uzroci karcinoma kralježnice u pojedinačnom slučaju ne mogu se nedvosmisleno utvrditi. Oba spola su podložna ovoj bolesti. Štoviše, statistika pokazuje da se s godinama povećava broj oboljelih od karcinoma kralježnice.

Vrste tumora

Postoji nekoliko vrsta tumora kralježnice, čija je klasifikacija jednostavno potrebna zbog njega. Sama kralježnica je složeno područje, koje uključuje nekoliko vrsta tkiva, živca, kostiju i vezivnog tkiva. Ali u onkologiji proces dolazi iz stanica različitih tkiva, otuda takva raznolikost dijagnoza - enostoza, angiolipom kralježnice, limfom, osteoblastoma kralježnice i drugi.

Proces tumora utječe na:

  • Koštano tkivo. U tom su slučaju kralježnici oštećeni, govorimo o osteosklerotskim promjenama, dakle, formacija pripada kategoriji osteosarkoma. L3 kralješka, l2 kralješka često su pogođeni.
  • Akord, tj. Kormilo kralježnice. Takvi kondromi su karakteristični za starije ljude, bez obzira na spol..
  • Hrskavično tkivo, govorimo o hondrosarkomu. U intervertebralnim diskovima započinje oticanje kralježnice. Zbog činjenice da glavno opterećenje pada na hrskavicu, ova vrsta se u praksi događa češće od ostalih..
  • Ostale komponente, uključujući plovila, itd. U ovom slučaju dijagnosticira se spinalni angiom, limfom i druge neoplazme..
  • Područje leđne moždine gdje se pojavljuju mijelomi. Ovo je agresivan tumorski proces koji u najkraćem mogućem roku dovodi do uništenja kralježničnog stupa ako se liječenje karcinoma kralježnice ne započne na vrijeme.

Djeca pokazuju i znakove raka kralježnice. Pedijatrijska patologija ove vrste je Ewingov sarkom, koji se također razvija iz stanica kralježnice.

Na ovaj ili onaj način, za takve tumorske procese karakterizira razvoj s ozbiljnim manifestacijama već u ranim fazama i mogućim metastazama. Stoga je u takvim slučajevima važno na vrijeme prepoznati bolest, postaviti dijagnozu i započeti liječenje što je prije moguće..

Tipični simptomi

Tumorski procesi imaju različite simptome. Rak kralježnice nije iznimka. Štoviše, karakteristični simptomi i znakovi variraju ovisno o stadiju razvoja bolesti. Dakle, ako uzmemo u obzir općenito rak kralježnice, prvi se simptomi pojavljuju, u pravilu, kod bolova. Štoviše, slične su kili kralježnice, pa ako imate dvojbe, morat ćete proći pregled. Magnetska rezonanca (MRI) to će otkriti. Limfom se ponekad uspoređuje s wen-om iz istog razloga..

Ukupno, kada se dijagnosticira "karcinom kralježnice", manifestacije i simptomi razvrstavaju se u rane i kasne, kao i opće, karakteristične za proces tumora i privatne, ovisno o zahvaćenom području. Plazmacitom dobro se otkriva tijekom svih potrebnih pregleda. Utječe i na kralješka 1 i na kralježak 13 i na kralježak 12.

Štoviše, nije lako otkriti posebno onkološke simptome. Onkolozi govore o laganom izbočenju u području kosti, a ako na njega djelujete fizički, bol će se povećati. Kako je kralježnica oštećena, tumor će rasti, to se događa na pozadini sve veće boli. Štoviše, jednostavne tablete protiv bolova u takvim su slučajevima nemoćne..

Posljedice oštećenja živaca su također ozbiljne:

  • Utezanje nogu, ako je uključen donji dio leđa, postoji bol u leđima;
  • Gubitak osjetljivosti, vruć ili hladan bljesak u prstima, utrnulost kada se nalazi u vratnoj kralježnici.

Između ostalih karakterističnih simptoma, valja izdvojiti:

  • Problematično pražnjenje, i mokraćnog mjehura, i crijeva;
  • Atrofija mišića;
  • Problemi lokomotora;
  • Kratkoća daha, probavni problemi s lokalizacijom procesa u prsima.
  • Problematično udisanje i izdisaj, migrene, ako postoji tumor u vratnoj kralježnici.

Simptomi tumora kralježnice nisu nespecifični i razlikuju se ovisno o karakteristikama. To znači da će se angioma kralježnice očitovati drugačije od osteoma ili početka enostoze.

Reproduktivni sustav također ne stoji po strani. Ako muškarci imaju poteškoće s potencijom, tada je menstrualni ciklus poremećen za fer spol.

Rani i kasni simptomi tumorskog procesa

I maligni i benigni tumori kralježnice nemaju očite simptome. Posljedice činjenice da se prvi signali pripisuju radikulitisu i sličnim bolestima ozbiljne su. Uzgred, neke se bolesti s vremenom mogu pretvoriti u rak - to je dokazana činjenica, pa ne možete odgađati liječenje.

Uz opće neispravnost, čak se i u početnim fazama pojavljuju određeni signali koji ukazuju na probleme u jednom ili drugom području. Dakle, ako je zahvaćen kralježak l3, na primjer, započela je enostoza, nelagoda će se pojaviti na svojoj razini. To je također dokaz da se razvila kičmena kičma..

Kako se proces razvija, pojavljuju se specifičniji pokazatelji prisutnosti tumora u kralježnici - simptomi i liječenje u ovom slučaju zahtijevaju trenutni, primjereni situaciji. Među njima su:

  • Smanjena aktivnost i performanse;
  • Smanjen apetit;
  • Nagli pad tjelesne težine bez vidljivog razloga;
  • Pogoršanje sna;
  • Letargija, slabost;
  • Česta vrtoglavica;
  • Hladan znoj.

Kad su otkriveni, govore o zanemarivanju problema. Naravno, svi su oni, u jednoj ili drugoj mjeri, svojstveni čak i zdravoj osobi, ali ako se simptomi manifestiraju prečesto, potrebna je hitna konzultacija, jer su to faktori rizika.

Težina bolesti

Ovisno o stupnju razvoja tumorskog procesa, ozbiljnosti, metodama liječenja, utvrđuje se preliminarna prognoza. To uzima u obzir veličinu tumora i moguće metastaze. Dakle, spinalni angiom ili druga neoplazma ima nekoliko faza razvoja. Najteža od njih je 4. kada su posljedice složene, u njemu se pojavljuju osteosklerotske metastaze. U takvim slučajevima, palijativna (simptomatska) terapija ostaje relevantna. Ali osteoblastoma kralježnice ne samo da doprinosi razvoju raka, već i skolioze.

Dijagnostičke tehnike

Često se liječnicima postavlja pitanje poput: što će krvni test pokazati onkologiju? Zapravo, ovo je daleko od iscrpne studije za postavljanje dijagnoze. Dijagnostika karcinoma kralježnice uključuje sljedeće metode:

  • Prikupljanje anamneze intervjuiranjem pacijenta, utvrđivanjem pritužbi, pregledom wen-a, lipoma itd..
  • Inspekcija. Također je nemoguće učiniti bez toga, jer ova manipulacija daje sliku osjetljivosti i stanja refleksa na određenom području tijela. To je potrebno zbog nejasnih simptoma bolesti. Kada je uključena leđna moždina, simptomi su često vidljivi na pregledu..
  • Snimanje magnetskom rezonancom ili MRI. Ovo je informativna studija kroz koju je moguće ne samo potvrditi ili negirati samu činjenicu razvoja tumorskog procesa, već i njegovu lokalizaciju, specifično mjesto i dimenzije. Tehnika uključuje upotrebu kontrastnog sredstva ubrizgavanog izravno u krv, pokazuje i primarne i sekundarne neoplazme.
  • Biopsija kralježnice uključuje uklanjanje uzorka tumorskog tkiva pomoću posebnih uređaja. Zatim se šalju na histološki pregled, koji će vam omogućiti da odredite određenu vrstu obrazovanja. To je potrebno za ispravan izbor naknadnih mjera liječenja..
  • X-zrake su jednostavna, ali informativna metoda. Neće ukazivati ​​na tumor, ali pokazat će znakove razaranja kosti ako postoje. Pri prolasku obavezno obavijestite liječnika koliko često ste prethodno bili ozračeni, jer su česte rendgenske zrake štetne.
  • Mijelografija - uvođenje kontrastnog reagensa u kralježnični stup, nakon čega slijedi kontrastni tomogram, karakterizirana je velikom točnošću i značajnom opasnošću, stoga ne nalazi često praktičnu primjenu.

Da bi se konačno utvrdila dijagnoza, potrebno je razlikovati simptome, isključujući moguće druge bolesti. Stoga je potrebno što prije provesti sveobuhvatno istraživanje. Uz gore navedene manipulacije, potrebno je:

  • Elektroencefalogram;
  • Neurološka ispitivanja;
  • CT kralježnice.

U budućnosti se liječenje kralježnice provodi i prilagođava na temelju prikupljenih dijagnostičkih podataka iz studija.

Mogućnosti liječenja

Liječenje tumorskog procesa odabire se pojedinačno, bez obzira na vrstu, prisutnost metastaza, vrstu i stadij. Odluka se donosi na temelju stanja tijela, starosti pacijenta, drugih zdravstvenih problema, kao i stupnja razvoja neoplazme, njegovih karakteristika itd..

U 2017. godini prema nacionalnim standardima odobrene su sljedeće metode:

  • Radikalna ekscizija tumora, ali nije uvijek moguća i sigurna zbog osobitosti procesa i lokalizacije.
  • Nakon kemoterapije, koja je dio složene terapije i povećava šanse za uspješan ishod, potrebno je dodatno liječenje.
  • Zračna terapija se koristi i nakon kemoterapije i prije operacije, osim toga, to je način ublažavanja pacijentovog stanja u posljednjim fazama tumorskog procesa. Iradijacija ima različite svrhe, uključujući dijagnozu kralježnice.
  • Simptomatska terapija. To uključuje upotrebu sredstava protiv bolova, kortikosteroida i drugih lijekova koji ublažavaju vidljive negativne simptome..

Moderni onkolozi ne prestaju istraživati ​​nove mogućnosti liječenja neoplastičnih procesa u kralježnici, ali uspjeh uvelike ovisi o vrsti neoplazme, stadiju i karakteristikama pacijentovog tijela i stanju nakon kemoterapije. Uglavnom se razvijaju kirurške tehnike, ali postoje uspjesi u primjeni radioterapije i drugih zračenja. Potrebno je prijeći s jedne metode liječenja na drugu samo pod nadzorom liječnika, jer onkologija kralježnice ne podnosi pomirenje.

Liječenje kortikosteroidima nakon kemoterapije daje pozitivne rezultate, jer smanjuje opterećenje na kičmenom stubu.

Zaključak

Preko potrebnije pojašnjenje pojedinosti u smislu prirode tumorskog procesa i njegovih karakteristika lakše je dobiti iz rezultata biopsije. Štoviše, ne treba uzeti uzorak iglom, već ukloniti tumor. Do sada je za sve vrste raka ekscizija bila i ostala najbolja opcija, posebno u ranim fazama. Iako je izbor određene vrste operativne tehnike individualan. Uostalom, tijelo pacijenta u ovom ili onom slučaju je u drugom stanju, to se uzima u obzir, kao i s tim povezane bolesti.

Nakon ekscizije tradicionalno se propisuje zračenje. Najbolji rezultati postignuti su prije 5 godina nakon kemoterapije, ali sada tehnologije ne miruju. Primjenjuju se nove moderne tehnike. X-zrake i sve vrste kemoterapija izrazito su agresivne na ljudsko tijelo. Danas liječnici pokušavaju minimizirati taj učinak, a istodobno uništiti stanice tumora.

Nije iznenađujuće da je sada, nakon kemoterapije ili drugog liječenja, potrebno uzimati imunostimulirajuće agense, lijekove za jačanje imunološkog sustava i vraćanje snage pacijentovog tijela. Karcinom kralježnice, simptomi i manifestacija bolesti, liječnici strogo kontroliraju redovitim testovima.

Zasebno, vrijedilo bi se detaljno pozabaviti razvojem i usavršavanjem kirurških tehnika. Doista, sada u praksi govorimo o minimalno invazivnim metodama, korištenju računalne tehnologije i mikrokirurških jedinica, što omogućava ne samo preciznije, čak i točnije izvođenje potrebnih manipulacija, već i s minimalnim negativnim učinkom na pacijente..

Palijativno liječenje

Nažalost, nisu isključeni slučajevi kada liječnici ostanu na simptomatskom liječenju. Prije svega, potrebno je ublažavanje boli. To ni na koji način neće umanjiti proces razvoja tumora, ali će učiniti bolesnikov život ugodnijim. Kao što je gore spomenuto, s takvom dijagnozom nema smisla oslanjati se na tradicionalna sredstva za ublažavanje boli. Potrebni učinak pokazat će isključivo opojne droge poput Promedola..

Ako vam je dijagnosticiran rak kralježnice u jednoj ili drugoj varijaciji, odmah se trebate obratiti profesionalnom liječniku, jer je situacija prilično popravljiva. Ali upotreba narodnih lijekova u ovom slučaju kategorički je neprihvatljiva. Uostalom, ne govorimo o banalnoj upali, već o ozbiljnom procesu. Ljekoviti učinak narodnih lijekova medicina nije dokazala. Moguće je da je gubitak dragocjenog vremena, pa čak i pogoršanje zdravstvenog stanja, a u slučaju tumorskog procesa, to je neprihvatljivo.

Većina onih koji su se suočili sa sličnom situacijom iz prve ruke znaju da ova dijagnoza nije rečenica. S ranom dijagnozom i pravom strategijom liječenja, ljudi se oporavljaju i vode ispunjavajuće živote. Glavna stvar je da se pri prvoj sumnji ne ustručavajte kontaktirati liječnike. Uostalom, upravo je to slučaj kada je bolje igrati na sigurno, ali ne dopustiti brzo pogoršanje.

Poznat je ogroman broj pacijenata s pozitivnim ishodom. Glavna stvar je uložiti napore i vjerovati u uspjeh. Kako ste se nosili s bolešću? Koji su simptomi koji prvo dovode do sumnjivih misli? Podijelite to u komentarima - moguće je da će spasiti živote drugih čitatelja.

Članak je napisan koristeći materijale iz nacionalnih smjernica

Spinalne metastaze

Primarni tumori kralježnice su rijetki. Statistički podaci pokazuju da je do 90% malignih novotvorina kralježničnog stupa metastaza raka smještenih u drugim organima..

Mnoge vrste raka metastaziraju u kosti, najčešće kralježnice. U većini slučajeva tumorske stanice se šire hematogeno - protokom krvi. Sekundarna žarišta oslabljuju koštano tkivo, ovo prijeti patološkim lomovima kralježaka, što dovodi do jake boli, značajnog smanjenja kvalitete života, kompresije leđne moždine i korijena živaca.

U 95% slučajeva spinalne metastaze su ekstraduralne, odnosno nalaze se izvan dura maternice. U više od polovice slučajeva žarišta su lokalizirana na različitim razinama kralježnice..

Neki brojevi i činjenice:

  • Kralježnica je na trećem mjestu na popisu organa u koje se različiti zloćudni tumori najčešće metastaziraju. Prva dva mjesta pripadaju plućima i jetri..
  • 70% svih koštanih metastaza su metastaze u kralježnici.
  • 5-30% bolesnika s karcinomom faze 4 ima metastaze u kičmenom stubu.
  • Sekundarne žarišta u kralježnici su češće kod muškaraca nego kod žena. Većina slučajeva događa se u dobi između 40 i 65 godina.
  • Samo 10% bolesnika ima simptome.
  • Oko 70% lezija koje izazivaju simptome nalazi se u torakalnoj regiji, 20% u lumbalnom, 10% u cervikalnom..
  • U 60% slučajeva lezije se nalaze u prednjem dijelu tijela kralježaka.

Koji zloćudni tumori najčešće metastaziraju u kralježnicu?

Primarna žarišta nalaze se u sljedećim organima:

  • pluća - 31%;
  • mliječna žlijezda - 24%;
  • gastrointestinalni trakt - 9%;
  • prostata - 8%;
  • limfomi - 6%;
  • melanom - 4%;
  • bubrezi - 1%.

Oko 13% otpada na maligne tumore drugih lokalizacija. U 2% slučajeva lokalizacija primarnog tumora nije poznata.

Koji su simptomi spinalnih metastaza u raku 4 faze??

Neki pacijenti uopće nemaju pritužbi. Glavni simptom metastaza u kralježničnom stupu je bol u vratu, leđima ili donjem dijelu leđa. Bol u kralježnici može biti uzrokovana nizom drugih patologija. Teško je pronaći osobu stariju od 40-50 godina koja ih nikada nije doživjela. Kod raka je bol obično stalna, mučna, ne odlazi nakon odmora, još gore noću, ujutro nakon buđenja. Postupno, tumor raste, sve više i više komprimira leđnu moždinu i korijene živaca. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, bolovi se pridružuju simptomi poput slabosti mišića, ukočenosti, peruti.

Mehanizam boli u spinalnim metastazama je različit, ovisno o tome može imati neke karakteristične značajke:

  • Kako tumor raste, razvija se i upala, napetost tkiva u kralježničnom stupu. To proizvodi bol, koju pacijenti opisuju kao "bol u dubini". Intenzivira se noću i smanjuje se nakon buđenja kada se osoba počne kretati..
  • Kada se komprimiraju živčani korijeni, razvija se radikularna bol. Izgaraju, pucaju, šire se niz nerv, "silaze" duž ruke ili noge, često praćeni slabošću mišića, ukočenošću, trncem.
  • Iznenadna jaka bol može ukazivati ​​da je tumor doveo do uništenja kralježaka i njegovog patološkog prijeloma. Obično se takva bol pojavljuje i pojačava tijekom pokreta, u sjedećem položaju..

Jedna od ozbiljnih komplikacija uzrokovanih kompresijom živaca koji se spuštaju u donjem dijelu kralježničnog kanala je sindrom cauda equina. U ovom slučaju je poremećena funkcija crijeva, mokraćnog mjehura, postoji slabost u nogama, gubitak osjetljivosti stražnjice, anestezija sedla (gubitak osjetljivosti u perineumu, unutarnjoj površini gornjih bedara). Hitna operacija često je potrebna ako se razvije sindrom cauda equina.

Ako tumor snažno komprimira leđnu moždinu, pokreti i osjetljivost su poremećeni ispod mjesta kompresije, javlja se inkontinencija mokraće i stolice, kod muškaraca - poremećaj erekcije.

Dijagnostika metastaza u kralježnici

Glavne dijagnostičke metode su CT i MRI. Oni pomažu u detaljnoj vizualizaciji struktura kralježničkog stuba, tumorskog tkiva. Radiografija je manje informativna, budući da su na slikama vidljive samo koštane strukture, obično se koristi ako se sumnja na patološki prijelom.

Dijagnoza se potvrđuje biopsijom. Liječnik prima fragment tumorskog tkiva i šalje ga u laboratorij na citološka, ​​histološka istraživanja, molekularno-genetske analize. Materijal za biopsiju može se dobiti na različite načine:

  • Najčešće se vrši probijanje perkutane biopsije pomoću igle koja se ubrizgava pod kontrolom rendgenskih zraka.
  • Rjeđe se dio ili cijeli tumor uklanja kirurškim putem. Ova se biopsija naziva incizijska i ekscizijska..

Liječenje metastaza u kralježnici

Rak stupnja 4, šanse za remisiju vrlo su malene. Ali pacijentu se i dalje može pomoći. Liječenje može imati sljedeće ciljeve:

  • Povećajte životni vijek.
  • Smanjite bol i druge simptome.
  • Poboljšajte kretanje, sposobnost hodanja, obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
  • Uklonite nestabilnost kralježaka, spriječite patološke prijelome.

kirurgija

Minimalno invazivni postupak može se provesti za stabilizaciju kralježaka i smanjenje boli. Igla se umetne u kralježak i volumen koštanog tkiva nadopunjuje se posebnim cementom.

Pacijenti s metastazama na kralježničnom stupu ne podnose dobro otvorene kirurške intervencije, često razvijaju komplikacije. Stoga su indikacije za takve operacije ograničene:

  • Ako je životni vijek pacijenta 6 mjeseci.
  • Ako postoji samo jedna lezija.
  • Ako postoje teški neurološki poremećaji, oslabljeno kretanje i osjetljivost.

U ovom trenutku nema jasnih dokaza da aktivno kirurško liječenje može značajno povećati životni vijek kod ovih bolesnika..

kemoterapija

Uz metastaze u kralježničkom stupu, pribjegavaju se sustavnoj kemoterapiji. To pomaže smanjiti veličinu tumora, olakšati pacijenta od boli. Koriste se različite vrste kemoterapije. Za neke tumore je učinkovita hormonska terapija, ciljana terapija i imunoterapija. Ponekad pribjegavaju kemoembolizaciji: kateter se ubacuje u posudu koja hrani tumor i kroz njega se ubrizgava lijek za kemoterapiju u kombinaciji s embolirajućim lijekom koji začepljuje vaskularni lumen, uskraćujući tkivu tumora hranjive tvari i kisik.

Terapija radijacijom

Studije su pokazale da zračna terapija može ublažiti bol uzrokovanu metastazama u kralježnici u 70% slučajeva. Međutim, učinak možda neće doći odmah, za postizanje je potrebno dva tjedna. Ponekad pribjegavaju stereotaksičnoj radiokirurgiji: poseban aparat emitira mnoge zrake i fokusira ih u jedno područje, gdje je žarište. Pomaže u uništavanju raka s minimalnim utjecajem na okolno zdravo tkivo.

Radiofrekventna ablacija (RFA)

Neki pacijenti mogu imati postupak u kojem se elektroda u obliku igle ubacuje u tumor i na njega se aplicira visokofrekventna struja. Kao rezultat toga, dolazi do zagrijavanja i smrti tumorskih stanica..

Borba protiv boli

Mnogi pacijenti sa spinalnim metastazama zahtijevaju kvalitetno ublažavanje boli. Upotrebljavaju se opojni i ne-opojni analgetici, pripravci hormona nadbubrežne kore (glukokortikoidi) i drugi lijekovi. Trenutno se onkolozi vode shemom u tri faze: u svakoj fazi se propisuju snažniji lijekovi ako slabiji lijekovi ne pomažu.

Prognoza raka 4. faze s metastazama u kralježnici

Prognoza ovisi o vrsti primarnog tumora. Medijan preživljavanja je 10 mjeseci. Predviđajući nepovoljan znak je kompresija leđne moždine. Istodobno, prosječna stopa preživljavanja iznosi 3 mjeseca..


Za Više Informacija O Bursitis