Protruzija kralježnice: liječenje, uzroci, simptomi

Vjerojatno ne postoji takva osoba koja barem jednom u životu nije iskusila bolove u leđima. S godinama ovaj simptom postaje gotovo neizbježan suputnik s kojim se morate nositi ili stalno uzimati lijekove protiv bolova..

Dolazeći na sastanak s različitim liječnicima zbog bolova u leđima, osoba može dobiti gomilu različitih dijagnoza od kojih se gube mnoge: osteohondroza, išijas, lumbodynia, dorsalgija, radikulopatija, dorsopatija i drugi. Mnogi misle da su to različite bolesti, da su liječnici zbunjeni i da ništa ne znaju. To nam ne dodaje optimizam, surfamo Internetom, zbrka u glavi nam se samo pojačava.

Svi su ti pojmovi nazivi simptoma takvog procesa kao što su degenerativno-distrofične promjene kralježnice i intervertebralni diskovi različitog stupnja ozbiljnosti. Da, oni koji su naviknuti mogu to nazvati osteohondroza, iako se liječnici postupno udaljavaju od ovog izraza. Jedan od uzroka bolova u leđima je izbočenje intervertebralnih diskova, o liječenju kojih ćemo pisati u nastavku..

Malo anatomije

Naš kičmeni je stup oslonac za cijelo tijelo. Ali za savijanje, savijanje, okretanje mora biti pokretno, pa se sastoji od mnogih (točnije 33) kralježaka koji su međusobno povezani spojevima i ligamentima. Takva se veza u medicini naziva polupokretnom - kralježnica je sposobna izvoditi pokrete u cjelini, ali istodobno svaki kralježak ostaje nepomičan u odnosu na glavnu os.

Činjenica je da naša kralježnica obavlja još jednu važnu funkciju - štiti je od oštećenja leđne moždine, koja prolazi kroz nju..

Kralježnica ima tijelo i luk. Tijela kralježaka koja su međusobno postavljena jedan na drugoga formiraju kralježnični stup, a rupe unutar lukova formiraju spinalni kanal. Procesi se protežu od lukova: dva gornja i dva donja zglobna procesa, desna i lijeva poprečna procesa i spiralni (to su oni koje možemo osjetiti na leđima). Foraminalna foramina nalazi se između susjednih zglobnih procesa. Kroz njih korijeni kralježnice napuštaju leđnu moždinu..

Intervertebralni disk (IVD) nalazi se između tijela kralježaka. Djeluje kao polu-pomični zglob, kao i funkcije apsorbiranja udara (omekšava udarce i udarce).

Disk je hrskavi vlaknasti prsten, unutar kojeg se nalazi nukleus pulposus. Iznad i ispod njega prekrivena je tankim hijalinskim pločicama kroz koje se hrani (sam IVD nema svoje posude).

Jezgra ima strukturu u obliku jela, koja se može skupljati i širiti pod opterećenjima duž okomite osi. Prehrana jezgre odvija se kroz pore krajnjih ploča hrskavice s više ili manje ujednačenim fizičkim naporom. Stoga su i nepomičnost i pretjerani stres na kralježnici štetni za njegovo normalno funkcioniranje..

Fibrosus anulusa je gušći, sastoji se od višesmjernih kolagenih vlakana, preuzima rotacijska opterećenja (uvijanje oko osi).

Obični fibrosus obično omotava i drži jezgru u središnjem dijelu diska.

Mehanizam razvoja

Što su degenerativne promjene diska? Vjeruje se da naša kralježnica počinje stariti nakon 20 godina. Do ove dobi posude koje opskrbljuju IVD su potpuno atrofirane, a hranjivim tvarima se opskrbljuju samo kroz hijalinsku hrskavicu. U osoba starijih od 45 godina degeneracija kralježnice događa se u 90%, preko 60 godina - u 100%.

Osteohondroza je isplata za uspravno hodanje. Svake godine aksijalno opterećenje na kralježnici dovodi do puknuća pojedinih vlakana anulusnog fibrosusa. Netko ga ima brže, netko sporije.

S godinama se količina vode u našim tkivima smanjuje, disk postaje manje elastičan. Mikrokresi i gubitak vlage uzrokuju da se spljošte. Želatinozna jezgra je meka supstanca, ali elastična. Ako pritisnemo gumenu kuglu, pritisak u njoj će se povećati i malo će se proširiti na strane..

Tako je i s nukleusom pulposusom: s smanjenjem visine diska počinje se spljoštiti, a ako nađe slabu točku u obliku puknuća unutarnjih vlakana anulus fibrosusa, ona će izbočiti već uglavnom u tom smjeru. Hrskavični prsten pod pritiskom jezgre također će ispuhati, prelazeći granice kralježaka. To se naziva izbočenje kralježnice..

Ako ne poduzmete nikakve mjere u ovoj fazi, tlak unutar diska će se povećati, a zatim se puknu rubna vlakna, to jest, fibrosus anulusa se u potpunosti uništava. Jezgro strši izvan svojih granica - formira se intervertebralna kila. Dakle, protruzija je početni stadij intervertebralne kile, ona je izbočenje diska bez puknuća fibrosusa anulusa. Protruzije su češće od hernija, pa je najčešći uzrok bolova u leđima.

Protruzije se nalaze uglavnom u lumbalnoj, cervikalnoj regiji, vrlo rijetko u torakalnoj.

Razlozi razvoja

Glavni uzrok protruzije diska su degenerativni procesi povezani s godinama, ili na drugi način - osteokondroza. No provocirajući faktori su:

  • Ozljeda kralježnice.
  • Zakrivljenosti, skolioza, koje se formiraju u djetinjstvu.
  • Kongenitalna slabost vezivnog tkiva.
  • Višak kilograma.
  • Pretežno sjedeći rad.
  • Pretjerani stres na kralježnici (težak fizički rad povezan s dizanjem utega).
  • Slaba mišićna struktura zbog nedovoljne fizičke aktivnosti.
  • Nepravilan položaj tijela prilikom dizanja utega.
  • Nagli pokreti koji nadilaze uobičajene (padovi, oštar uspon, rotacija).
  • Česta vibracijska opterećenja na kralježnici (osteohondroza kod vozača).
  • Odgođena operacija uklanjanja diska - diskektomija. Nakon njega, opterećenje na susjednom MPD-u naglo se povećava.
  • infekcije.

Prema području izbočenja dijele se na:

Difuzna (kružna)

Izduživanje se javlja difuzno i ​​zauzima više od 50% opsega diska.

lokalne

Izduživanje je ograničeno na površini (manje od 25% opsega diska).

  • Posteriorno (medijalno, dorzalno). Opasno jer mogu pritisnuti izravno na leđnu moždinu.
  • Prednji (ventralni). Obično asimptomatski.
  • Strana.
  • Stražnji bočni-. Najčešće, mogu komprimirati kralježnicu kralježnice.
  • Foraminalnu. Izravno u izlaznoj zoni korijena kralježnice, gotovo uvijek popraćeno simptomima radikulopatije.

Na strani lokalizacije

  • Ljevak.
  • Dešnjak.
  • bilateralan.

Po veličini

  • Mala - 1-2 mm.
  • Srednja - 3-5 mm.
  • Veliki - više od 6 mm.

To su prosječne veličine, značaj izbočenja kao velikog ili malog ovisi o lokalizaciji u određenom dijelu. Dakle, za vratnu kralježnicu 4 mm mm izbočenje se već smatra velikim i očituje se kao simptomi, a u lumbalnoj kralježnici izbočenja mogu doseći i do 8 mm i ne pojaviti se.

Glavni simptomi

Protruzija diska može dugo vremena biti asimptomatska. Ona će se manifestirati kada izbočina počne pritiskati na živčane strukture - leđnu moždinu ili njezine korijene. Glavni simptomi su bol i radikularni sindrom..

Bol može biti beznačajna, nastaje periodično nakon fizičkog napora ili se može naglo pojaviti napadom, tipa "lumbago". Napad se može pojaviti jednom i više se ne muči, ili se povremeno ponavlja, ili nastala bol stalno vas muči i uopće ne nestaje. Bol nastaje izravnim pritiskom na živčane strukture i refleksnim mišićnim spazmom.

Radikularni sindromi ovise o lokalizaciji patologije, glavne manifestacije su oslabljena osjetljivost i mišićni tonus. U početnim fazama sam pacijent možda ništa ne osjeća, ali neurološki pregled već će pokazati asimetriju refleksa.

Lumbalna izbočina

Najčešća lokalizacija izbočenja je u lumbalnoj regiji. Ovaj dio kralježnice nosi glavno potporno opterećenje, sastoji se od pet najmasivnijih kralježaka. Označeni su L1-L5. Diskovi u lumbalnoj regiji također su označeni latiničnim slovima onih kralježaka između kojih se nalaze. Na primjer, vozite L3-L4.

Peti lumbalni kralježak povezan je posljednjim IVD-om sa sacrumom i označen je kao L5-S1. Sacrum se sastoji od 5 kralježaka spojenih zajedno i diskova više nema.

Lumbalna kralježnica doživljava glavno opterećenje prilikom dizanja utega, kao i kod sjedenja. Najčešće se hernija pojavljuje u disku L5-S1 (50%) i u L4-L5 (u 40%).

Glavni simptomi protruzije diska u lumbalnoj kralježnici su bol i kompresija živčanih korijena. Išijas nerv najčešće pati.

Bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, ali može zračiti u nogu, stražnjicu i trbuh. Povećava se kretanjem, kada pokušavate sjesti ili ustati. Dolazi do refleksnog mišićnog spazma, stvara se štedljiv položaj tijela: pretjerano ispravljen ili, obrnuto, savijena leđa, zakrivljenost u stranu.

Korijeni živaca koji izlaze iz lumbosakralne regije inerviraju cijeli donji ud, kao i zdjelične organe. Simptomi njihove kompresije ovise o vrsti izbočenja, njegovom smjeru, veličini. To se uglavnom očituje:

  • Crtanje bolova u nozi.
  • Parestezije - osjećaj puzanja, ukočenosti, peckanje kako u donjim ekstremitetima, tako i u prepone i perineumu.
  • Slabljenje snage mišića u nozi.
  • Nestanak nekih refleksa.

Kompresija cauda equina s disfunkcijom zdjeličnih organa tijekom izbočenja je rijetka.

Protruzija u vratnoj kralježnici

Cervikalna regija je zahvaćena zbog svoje ogromne pokretljivosti u svim smjerovima, u njoj se nalazi 30% svih izbočenja. Sastoji se od 7 kralježaka. Označene su redom, počevši od lubanje, latiničnim slovom C (C1-C7).

  • Bol u vratu, povlačenje ili "pucanje", pojačana pokretom.
  • Spazam mišića vrata, ponekad do točke kad pacijent ne može pomicati glavu.
  • Pucanje bolova u stražnjem dijelu glave.
  • Zračenje boli u ramenom pojasu, ruci.
  • Osjećaj pečenja, povećana osjetljivost vlasišta.
  • Parestezije u rukama - utrnulost, trnce, osjećaj da ruka "leži".
  • Slabljenje snage u ruci.
  • Glavobolja, vrtoglavica.

Dijagnostika

Protruzija IVD može se posumnjati na gore navedene simptome. Pregled neurologa može otkriti gubitak refleksa, smanjenu osjetljivost i mišićnu snagu. To će dati grubu predodžbu o tome na koji disk utječe..

Rendgenski

Najpristupačnija studija je konvencionalni rendgen. Ne možete vidjeti izbočenje s njom, ali ne biste je trebali zanemariti. X-zraka vam omogućuje da dobijete opću predodžbu o kralježnici, njenoj zakrivljenosti, stanju kralježaka, kako biste isključili prijelome. Radiolog će također ukazati na neizravne znakove izbočenja diska ili hernije: smanjenje njegove visine.

CT i MRI

Preciznije studije stanja IVD-a su CT ili MRI. Meka tkiva, uključujući diskove, bolje se vide pomoću MRI. U istim slučajevima kada je ova metoda kontraindicirana ili nepristupačna, propisuje se CT.

Na tomogramima je izbočina vidljiva kao izbočenje hrskavične ploče izvan granica kralježaka. Glavna karakteristika koja se razlikuje od kile: širina između rubova izbočenja uvijek je manja od širine u dnu.

Zaključak MRI uvijek ukazuje na:

  • vrsta izbočenja (izbočenje ili istiskivanje),
  • lokalizacija (točna oznaka diska, na primjer C5-C6),
  • njegov smjer (dorzalni, bočni, srednji), dimenzije,
  • stanje spinalnog kanala.

Osnovna načela liječenja

Kako liječiti izbočenje diska? Pravim načinom života i odgovarajućim konzervativnim liječenjem možete postići nestanak svih simptoma i dugoročnu remisiju bolesti. Drugi je cilj spriječiti napredovanje i prijelaz stanja u stadij intervertebralne hernije..

Postoje mnoge tradicionalne i netradicionalne metode liječenja protruzije, a ponekad čak i egzotične. Budući da je ova patologija vrlo česta, potražnja diktira opskrbu, a reklame za "najučinkovitiji lijek protiv bolova u leđima" mogu se pronaći svugdje, posebno na Internetu..

Međutim, čak se i znanstvenici ne slažu oko jedne ili druge mjere. Na primjer, još uvijek nema jasnih preporuka o fizičkoj aktivnosti tijekom pogoršanja: što je bolje - odmor u krevetu ili još uvijek umjereni napor.

Ipak, poznata su osnovna načela liječenja:

  1. Učinkovito ublažavanje boli.
  2. Smanjenje stresa na bolesnoj kralježnici.
  3. Jačanje mišićnog okvira kralježnice.
  4. Oslobađanje mišićnog grča.
  5. Poboljšanje provođenja živaca.
  6. Usporavanje degeneracije hrskavice.

Liječenje tijekom pogoršanja razlikuje se od terapije u razdoblju oporavka. Glavni cilj tijekom pogoršanja je anestezija i najnježniji režim.

Liječenje lijekovima

Non-opojni analgetici

To su takvi lijekovi kao paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Koriste se rjeđe od NSAID-a, ali mogu se propisati u prisutnosti kontraindikacija za nesteroide, u kratkim tečajevima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ovo je velika skupina lijekova koji imaju i analgetske i protuupalne učinke. Oni su propisani najčešće. To uključuje:

  • poput starog, dobro poznatog Ibuprofena, Ketoprofena, Diklofenaka, Meloksikama,
  • lijekovi i nove generacije - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

Koriste se u tabletama, u čepićima i u injekcijama. Glavna nuspojava je sposobnost izazivanja čira i erozije na sluznici gastrointestinalnog trakta, pa čak i 1 nesteroidna tableta treba piti pod pokrovom Omeprazola i njegovih analoga.

Gruba usporedba glavnih NSAR-a

Prvi lijek izbora

S jakim sindromom boli

Učinak je usporediv s opojnim analgeticima

Rizik od nuspojava povećava se ako se koristi duže od 7 dana.

LijekUblažavanje bolova
utjecaj
Strana
efekti
Način primjeneBilješke
diklofenak+++++
  • Unutar 1-3 puta dnevno
  • V / m ili / u 1-2 puta
  • Supozitoriji u anusu
ibuprofen+++Unutar 2-3 puta dnevnoLijek izbora za umjerenu bol, malu učestalost nuspojava
ketoprofen+++++
  • U
  • intramuskularno
  • Rektalno
Često se javljaju proljev, nadimanje, mučnina
ketorolaka++++++
  • Unutar 2-4 puta dnevno
  • intramuskularno
Ksefokam+++++
  • U
  • intramuskularno
  • Intravenozna kapljenica
S oprezom kod starijih osoba, kao i kod bolesti jetre, bubrega
Meloksikamje+++
  • U
  • intramuskularno
  • U svjetlu svijeća
Također. Zgodno je uzimati jednom dnevno
piroksikam++++
  • U
  • Rektalno
Polagani početak djelovanja (nakon 3-4 sata)
celekoksib+++Unutar 2 puta dnevnoLijek izbora u bolesnika s poviješću peptičke ulkusne bolesti

Osnovni NSAID u tabletama

  • Celebrex (prava stvar celecoxib 10 kom. 420 rubalja)
  • Arcoxia (etorikoksib 7 kom. 600 rubalja)
  • Texamen (tenoksikam 10 kom. 250 rubalja)
  • Nise, Nimulid, Nimika (cijena nimezulida 20 kom. 80-150 rubalja)
  • Nalgezin (naprksen 10 kom. 110-150 rubalja)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (Meloxicam cijena 20 tableta 40 rubalja, Movalis 20 tableta 250 rubalja)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cijena je 20 tab. 40-60 rub.)
  • Naproksen (120-260 rubalja), Nalgezin
  • Ketoprofen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 kom. 150 rubalja, Bysrumcaps 10 kom. 250-270 rubalja, Flexen 30 kom. 170 rubalja)
  • Ibuprofen (Ibuprofen cijena 20 kom. 15 rubalja, Nurofen 12 kom. 110 rubalja, Faspik 6 kom. 100 rubalja, Burana 10 kom. 80 rubalja.)
  • Diklofenak: Diklofenak cijena 20 kom. 40 rubalja, Voltaren 20 kom. 200 rubalja, Ortofen 30 kom. 20 rub., Diklak 10 kom. 70-100 rub.
  • Aertal 20 tab. 400 RUB aceklofenak.
  • Ksefokam 10 kom. 130-200 rubalja. lornoksikam.

Kombinirana sredstva protiv bolova

Lokalni lijekovi

Dobar učinak daju i lijekovi koji se primjenjuju lokalno - u obliku masti, gelova ili gipsa (vidi masti za bol). Oni mogu imati:

  • Smetajući, zagrijavajući učinak. To su masti i balzami koji sadrže kamfor, ekstrakt ljute paprike, zmijski otrov, flaster s paprom..
  • Protuupalni učinak - ibuprofen masti, indometacin, voltaren gel, krema dolgit, voltaren gips i drugi.
  • Samo ublažavanje boli, npr. Lidokainski flaster Versatis.

Narkotička sredstva protiv bolova

Za jaku bol ponekad se koriste lijekovi koji sadrže moćne lijekove. Tvrdi lijekovi kod nas nisu rutinska praksa u liječenju bolova u leđima. Ali lijekovi koji sadrže slabe opioidne analgetike mogu se propisati za bol koja ne prestaje s konvencionalnim lijekovima. To su kodeini, tramadol i kombinirani lijekovi koji sadrže kodein - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin i drugi. Ispušta se iz ljekarne samo uz recept liječnika.

Mišićni relaksanti

Sirdalud, Midocalm, Baclofen. Dodajte na liječenje ako postoji miofascijalna komponenta boli ili nema učinka lijekova protiv bolova nekoliko dana.

antikonvulzivi

Mnogi su iznenađeni zašto im se u liječenju išijasa propisuju lijekovi za epilepsiju. Nećemo opisivati ​​mehanizam njihova djelovanja, ali lijekovi poput Finlepsina i modernijeg Pregabalina i Gabapentina odlično se snalaze s neuropatskom boli, a također smanjuju parestezije, ukočenost i grčeve mišića..

Chondroprotectors

Ovo su pripravci koji sadrže glukozamin i hondroitin sulfat. Osmišljeni su za poboljšanje metaboličkih procesa u hrskavičnom tkivu, uključujući intervertebralne diskove. To su lijekovi poput DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Dostupno u obliku otopina za injekcije, te u obliku tableta i kapsula, kao i masti. Koriste se u dugim tečajevima tijekom pogoršanja egzacerbacije.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa

Oni su propisani kada kompresija živčanih korijena dovodi do poremećaja osjetila. Tu se ubrajaju lijekovi skupine B (milgamma, kombilipen, neuromultivitis), kao i antiholinesterazni lijekovi Proserin, Neuromidin.

Liječenje bez lijekova

način

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučuje se štedljiv režim s ograničenjima opterećenja i pretjeranim pokretima u bolesnoj kralježnici. Odmor u krevetu moguć je nakratko, 1-2 dana, tada liječnici još uvijek preporučuju kretanje. Preporučuje se nošenje posebnog lumbalnog korzeta ili ovratnika za vrat.

fizioterapija

Dobar učinak daje Kuznetsov aplikator

Preporučuje se terapija s vježbanjem započeti u razdoblju pogoršanja egzacerbacije i nastaviti intenzivnije kada je bol u potpunosti prošla. Postoje mnogi setovi vježbi za leđa, bolje je pokupiti ga s liječnikom ili se uključiti u posebne skupine za liječenje. Glavni cilj vježbe u liječenju izbočenja diska je jačanje mišićnog okvira koji okružuje kralježnični stup. Istodobno treba izbjegavati pretjerani stres na samoj kralježnici..

Ako govorimo o vratnoj kralježnici, tada su ovdje prihvatljive izometrijske vježbe - to je statična napetost mišića bez pokreta glave (odmarajući glavu u rukama, zatežemo sve grupe vratnih mišića).

Za lumbalnu regiju gotovo sve vježbe izvode se ležeći ili stojeći na četveronošcima, to jest bez aksijalnog opterećenja. Vježbe izvedene u vodi ili samo slobodno plivanje vrlo su dobre.

Potrebno je uspostaviti pravilo svakodnevno vježbanje, čak i kad se postigne dugotrajna remisija bolesti. Pogledajte vježbe za osteohondrozu.

Masaža i manualna terapija

Masaža i ručne tehnike nisu kontraindicirani za izbočenje diska. Pomažu ublažavanju mišićnog spazma i smanjenju boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese na patološkom području. Ali trebate vjerovati stvarno iskusnom majstoru.

Masaža se može započeti već u razdoblju pogoršanja, počevši od opuštajućih tehnika i postupno prelazeći na intenzivnije.

"Most" - za istezanje kralježnice.

Dobar kiropraktičar pristupit će liječenju tek nakon pregleda svih slika i tomograma.

istezanje

Tehnike istezanja su dobre i za ublažavanje kompresije korijena živaca. Postoje posebni stolovi za istezanje kralježnice. Postoje i metode podvodne vuče.

fizioterapija

Fizioterapija je vrlo popularna u liječenju protruzija. Može se propisati već u akutnom razdoblju. Koriste se dijadinamičke struje (DDT), elektroforeza i fonoforeza različitih protuupalnih i analgetskih lijekova, ultrazvuk, parafinske aplikacije.

Spa tretman

Sanatorijsko liječenje je indicirano bez pogoršanja bolesti. Obično se koriste različite metode - terapija za vježbanje, masaža, fizioterapija, terapija blatom, radonske i hidrogen-sulfidne kupke i drugi postupci.

Invazivni tretmani

Bolovi za okidanje okidača

U slučaju jake boli moguće je sjeckati takozvane okidačke zone, odnosno područja s najvećom osjetljivošću na palpaciju. Pacijenti često ovo nazivaju blokadama. Najčešće se blokade provode u liječenju izbočenja u lumbalnoj kralježnici. Obično se ubrizgava mješavina anestetika, glukokortikoidnih hormona, vitamina skupine B. Učinak je dobar, ali kratkotrajan..

Epiduralna anestezija

Anestetik se ubrizgava u subduralni prostor spinalnog kanala. S izbočenjima se rijetko izvodi, u slučajevima kada bol uopće ne ublažava. Izvodi ga anesteziolog.

Minimalno invazivne kirurške intervencije

Kirurška intervencija za izbočenja je izuzetno rijetka. Posljednjih godina čini se da minimalno invazivne tehnike utječu na jezgro diska kako bi se smanjila njegova veličina. Princip je jasan: uz pomoć nekog fizičkog faktora, dio jezgre se uništava, tlak unutar diska smanjuje, a izbočina se, zbog svojih elastičnih svojstava, povlači u prijašnji položaj.

Ova se operacija naziva nukleoplastika ili perkutana discektomija. Suština intervencije: pod kontrolom opreme, na disk se dovodi posebna kanila, a uz nju provodnik s nekom destruktivnom vrstom energije.

  • Nukleoplastika hladne plazme.
  • Lasersko isparavanje.
  • Radiofrekventna ablacija.
  • Hidroplastika (jezgra se uništava jakim tlakom tekućine).

Takva se operacija izvodi bez incizija, pod lokalnom anestezijom, moguće ju je izvoditi ambulantno, nije potrebno dugo razdoblje oporavka.

Kako liječiti izbočenje diskova lumbalne kralježnice

Protruzija lumbalne kralježnice je bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Simptomi već uključuju bol, gubitak pokretljivosti i gubitak performansi. Ali ako je patologija u zanemarenom stanju, lako je dobiti herniju, potpunu ili djelomičnu paralizu. Da bi se izbjegla operacija, moderna medicina nudi lijekove, fizioterapiju, masažu i fizikalnu terapiju..

Znakovi izbočenja

Sama po sebi, izbočenje lumbalnih diskova ne manifestira se ni na koji način, ali izbočenje pulpola jezgre na jedan ili drugi način uzrokovat će začepljenje ili stiskanje živaca i živčanih snopova. A tada će uzrokovati kompresiju leđne moždine. U tim situacijama vidimo sljedeće simptome:

  • Sindrom uboda boli. Može se stalno mučiti ili može pronaći napade. Puca u lumbalnoj kralježnici prilikom kihanja, kašljanja, smijeha, naglih pokreta. Bol tijekom izbočenja diskova lumbalne kralježnice počinje zračiti u zdjelicu, bedra, potkoljenice i pete;
  • Donji udovi i prsti otrcaju;
  • Koža nogu i stopala postaje blijeda ili crvenila, njihovo znojenje je poremećeno;
  • Slabost se pojavljuje u nogama;
  • Dugo sjedenje ili stajanje uzrokuje bol u povlačenju koji nestaje nakon promjene držanja;
  • U trenutku podizanja jake, oštre boli u donjem dijelu leđa zrače u zdjelicu i bokove;
  • Pacijentu je ponekad teško mokreti.

Simptomi izbočenja intervertebralnih diskova mogu se lako zbuniti sa išijasom donjeg dijela leđa. Simptomi se razlikuju zbog različitog mjesta izbočenja i od kojeg su deformirani živci.

Ako počnete mučiti bilo koju od ovih manifestacija, morate posjetiti neurologa ili vertebrologa i biti ispitivani na izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice. Ako se simptomi prepoznaju na vrijeme i liječenje dugo ne dolazi, pacijent će izbjeći sljedeće komplikacije:

  • Potpuna ili djelomična paraliza;
  • Ruptura hrskavične granice diska i razvoj intervertebralne hernije.

Razlozi

Suvremeni način života negativno utječe na kralježnice i diskove, a posebno u lumbalnu regiju. Rizik da iz vlastitog iskustva nauče koja je izbočina u lumbalnoj kralježnici za one koji:

  • Radi za računalom i malo se kreće (metabolizam lumbalne kralježnice se pogoršava, potporni mišići slabe, a lumbalna kralježnica pati tijekom dugog sjedenja);
  • Ima prekomjernu težinu (nepotrebni kilogrami stalno prenose teret na donji dio leđa, plus metabolički procesi hrskavičnih tkiva opet trpe);
  • Provodi sportske rekorde, posebno u sportovima s utezima (vježbe s vagom nose ogromna opterećenja na donjem dijelu leđa - intervertebralni diskovi nisu dizajnirani za njih);
  • Već pati od patologija lumbosakralne kralježnice (osteohondroza, skolioza);
  • Naporno radite fizički, neprestano stavljajući mišiće psoasa pod pretjerani stres;
  • Proslavljena 50. godišnjica (metabolički procesi hrskavičnog tkiva se s godinama pogoršavaju).

liječenje

Ako na vrijeme otkrijete razvoj patologije i započnete liječenje izbočenja diska lumbalne kralježnice, tada ćete moći izbjeći kiruršku intervenciju. Koliko će se učinkovito izliječiti lumbosakralna kralježnica, ovisi o njezinoj veličini i području lokalizacije. A također i iz poštivanja svih medicinskih preporuka.

Liječenje izbočenja lumbalne kralježnice uključuje konzervativne metode i operaciju. Potonje se provodi samo u ekstremnim slučajevima, kada dulje vrijeme liječenje kralježnice ne daje rezultata, već naprotiv, bolest napreduje i prijeti komplikacijama.

  • Obavezno pročitajte: kako se protruzija razlikuje od hernije intervertebralnog diska?

Istodobno, ogroman broj neurologa nije siguran može li se bolest potpuno izliječiti bez operacije. No, konzervativne metode mogu također pomoći pacijentu da se vrati na posao, izuzev komplikacija. Ovaj će vam članak pokazati kako liječiti izbočenje lumbalnog diska kako biste izbjegli operaciju..

Lijekovi

Prije liječenja izbočenja lumbalne kralježnice, potrebno je spasiti pacijenta od sindroma boli, stoga su propisani lijekovi protiv boli (Ketonal, Ketanov) i nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ibuprofen). Potonji se bore s boli, uklanjajući njegov uzrok - upalni proces. Upala više ne iritira živce i napadi odlaze.

Da bi se isključio daljnji razvoj degenerativno-distrofičnih procesa intervertebralnih diskova, liječnik će propisati hondrotektore (Chondromix, Rumalon). Ovi lijekovi pozitivno utječu na tkivo hrskavice, obnavljajući ga. Kompresivni kralježnici će teže prekršiti integritet lumbalnih diskova.

Ako pacijenta muče grčevi, spasit će se mišićni relaksanti (Sirdalud, Midocalm). Mišići će se opustiti, a bol će nestati, vratit će se pokretljivost.

Vitaminski i mineralni kompleksi koji sadrže vitamine skupine B i kalcij poboljšati će metabolizam hrskavičnog tkiva, ojačati kosti, opustiti mišiće i pomoći u uklanjanju upale.

fizioterapija

Ove metode imaju brojne pozitivne učinke:

  • Elektroforeza. Električna energija polako isparava lijekove izravno na zahvaćena područja donjeg dijela leđa. Dobro jer smanjuje nuspojave;
  • Šok-valna obrada izbočenja. Na deformirane lumbalne diskove utječe zvuk koji osoba ne može čuti. Kao rezultat toga, metabolizam u hrskavičnom tkivu se stabilizira, nakupine soli postaju tanje, sindrom boli nestaje;
  • Lasersko liječenje. Laserski zrak se podešava na oboljelo područje, poboljšava se biokemija tkiva i započinje njihova regeneracija;
  • Magnetna terapija. Magnetsko polje obnavlja diskove donjeg dijela leđa, smiruje deformirane i zatečene živce;
  • Postupak prljavštine. Komprimiranje od prirodne gline je dobro kada je akutno razdoblje završeno. Oni također imaju regenerativni učinak na tkiva i poboljšavaju cirkulaciju krvi..

Masaža

Masaža leđa u leđima može se koristiti samo kad je kriza završena. Pacijent se ne bi trebao suočiti s ranim napadom. Masaža je pomoćni, ali učinkovit lijek. Vratit će stare reflekse, poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti grčeve mišića. Poboljšana prehrana tkiva, i kao rezultat toga, rezidualna bol će nestati, a rizik od ponovne bolesti smanjit će se.

Lumbalna izbočina zahtijeva iskusnog terapeuta masaže i nježan pristup. Nemojte vjerovati neprovjerenom stručnjaku ili provoditi seanse samo-masaže.

Za masažu su sasvim prikladne standardne tehnike udaranja, trljanja, gnječenja i vibracije. Na području zahvaćenog intervertebralnog diska morate biti posebno oprezni. Ni u kojem slučaju ne biste trebali utjecati na to, morate obratiti pozornost na obližnja tkiva.

Jaki, intenzivni pokreti su neprihvatljivi. Ne možete izvrtati, povlačiti, provoditi udaraljke - one mogu samo pogoršati patologiju.

Kod lumbalne kile pomoći će vam vakuum masaža. To se može učiniti samo u onim prostorijama za masažu u kojima postoje posebni uređaji - aspiratori ili banke. Takvi postupci imaju snažan pozitivan učinak na protok krvi u zahvaćenom području. A također ne dopustite da se razvije izbočenje lumbalne kralježnice. Da bi se pacijent spasio od boli i olakšao mišićni grč, masažni terapeut može koristiti akupresurnu tehniku.

Ručna terapija

Ručna terapija je učinkovita, ali rizična metoda. Obratite pažnju na kontraindikacije za takve postupke. Specijalist će moći djelomično ili potpuno vratiti prethodni položaj oštećenog diska. Posebno je korisno kombinirati manualnu terapiju s lijekovima. Tako ćete imati složen učinak na upalne procese, vratiti pokretljivost u tijelo. Kad se mišići i zglobovi vrate u stabilan položaj, smanjuje se rizik od recidiva. Ručna terapija i uobičajena masaža za lumbalnu izbočinu neprihvatljivi su ako postoje zarazne kožne bolesti, srčane patologije, tromboza ili je pacijentica trudna.

fizioterapija

Da biste uspješno izliječili izbočenje lumbalne kralježnice, s izbočenjem lumbalne kralježnice, potrebno je izvesti vježbe istezanja i jačanja mišića. Dok protežete kralježnicu, oslobađate zakačene diskove i zašiljene živčane korijene. Jači lumbalni mišići opet će početi držati kralješke u stabilnom položaju, a obnovljena cirkulacija krvi u problematičnom području pomoći će u rješavanju upale. Nakon što odaberete vježbe koje vam odgovaraju, pazite na svoje osjećaje i ne dopustite nelagodu tijekom izvođenja. Trebate raditi vježbe terapije svaki dan s izbočenjem diskova lumbalne kralježnice, samo tada će liječenje imati odgovarajući učinak.

  • Lezite na leđa, stavite ruke uz tijelo, lagano savijte noge. Zategnite aps maksimalno. Opustite se, ponovite. Da biste regulirali napetost, možete staviti ruke na trbuh. Napravite 15 ponavljanja;
  • Ležeći na leđima, stavite ruke uz liniju tijela, ispravite noge. Lagano podignite tijelo, kontrolirajući početni položaj nogu. Nakon ustajanja držite oko 10 sekundi, a zatim se polako vratite u prvobitni položaj. Napravite 15 ponavljanja, odmarajući se između 10 sekundi.

prevencija

Kako ne biste postali žrtva izbočenja lumbosakralne kralježnice, slijedite predložene metode prevencije. Oni će također pomoći u sprječavanju povratka bolesti nakon uspješne terapije:

  • Ispravna prehrana. Odričite se slanog, začinjenog, dimljenog mesa i masti, slatkiša, soda. Ove namirnice ne samo da vas opterećuju višak kilograma, što dodatno opterećuje donji dio leđa, već i ispire kalcij iz koštanog tkiva. Jedite više voća, povrća, ribe i nemasnog mesa;
  • Bavite se fizioterapijskim vježbama i nježnim sportovima. Ne jurite sportske rekorde. Istezanje je posebno korisno - zahvaljujući njemu povećava se udaljenost između kralježaka i intervertebralni diskovi donjeg dijela leđa neće se stegnuti. Plivanje je vjerojatno najbolja opcija. U bazenu istovremeno jačate korzet mišića kralježnice i istežete ga;
  • Održavajte pravilno držanje. To je posebno teško učiniti u modernim radnim uvjetima, kada je osoba prisiljena stalno sjediti u statičnom položaju i gledati u ekran računala. Da biste izbjegli zastoje u tijelu i nepotrebne napetosti u kralježnici, pokušajte češće ustajati i zagrijavati se, promijenite položaj. Uđite u naviku raditi nježne vježbe;
  • Posjetite ordinaciju masažnog terapeuta, koji će provesti kompetentnu prevenciju recidiva, pazeći na mišiće lumbalne kosti. Masaža će poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti grčeve mišića i opći stres.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Protruzija diska cervikalne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Liječenje izbočenja lumbalne kralježnice

Kako nastaje izbočenje lumbalne kralježnice?

Lumbalna regija sastoji se od 5 velikih kralježaka. Kralježnice su međusobno povezane elastičnim intervertebralnim diskovima. Ovi hrskavični zglobovi istodobno daju snagu i fleksibilnost lumbalne kralježnice.

Zbog metaboličkih poremećaja ili starenja tijela mijenja se struktura intervertebralnih diskova. Oni gube elastičnost, dehidriraju, a njihova visina opada. To uništava tvrdu ljusku diska, a u njemu se pod pritiskom pojavljuju pukotine. Disk počinje strpati, formira se izbočina lumbalne kralježnice.

Simptomi lumbalne izbočine

Protruzija lumbalnog diska uzrokuje blagu ubodnu ili streljanu bol u donjem dijelu leđa. Bol se pojačava prilikom kihanja, kašljanja, savijanja, okretanja, hodanja i stajanja na nogama. U ležećem položaju bol nestaje. Osoba osjeća ukočenost u donjem dijelu leđa, slabost u nogama, trnce u stopalima, utrnulost u nožnim prstima i ima problema s mokrenjem. Protruziju prate vrtoglavica, glavobolja, pritisci.

Zašto je izbočenje u lumbalnoj kralježnici opasno?

Najteža komplikacija izbočenja diska u lumbalnoj kralježnici je intervertebralna kila. Nastaje ako ljuska diska ne može podnijeti pritisak i pukotine. Polu tekuća jezgra diska teče kroz pukotine u šupljinu spinalnog kanala. Zatiče živčane završetke leđne moždine.

Kila u lumbalnoj kralježnici uzrokuje jaku bol u donjem dijelu leđa koja čovjeku otežava hodanje ili čak sjedenje. Zbog njega nastaju problemi s zdjeličnim organima, lumbago u donjem dijelu leđa, u težim slučajevima - paraliza nogu.

Pregledi liječenja

Elena Arkadyevna Lisina hvala puno, spasila sam je. Ja sam iz grada Luga. Hernija je jako velika, pritisnula sam je tako snažno da sam stenjala od bolova, a na nosu je bio odmor s dugim letom, sve sam propisala, savjetovala sam sve i odletjela na odmor i sve je još u redu (pratite sve njezine preporuke.) Zdravlje njoj i njezinoj obitelji. Ostanite duže na svom mjestu.

Dijagnostika

Za bolove u donjem dijelu leđa potražite stručnjaka. Liječnik naše klinike u Sankt Peterburgu točno će utvrditi uzrok boli pomoću sveobuhvatnog pregleda. On će vas pregledati, pitati vas o simptomima i postaviti ispravnu dijagnozu. Koristimo sljedeće dijagnostičke metode:

Najbolji lijekovi za izbočenje vertebralnog diska

Bol u leđima, česta slabost u nogama, fluktuacije krvnog tlaka, ukočenost stopala najčešći su simptomi protruzije intervertebralnog diska lumbalne kralježnice. Iako bolest nije fatalna, ipak uvelike ometa normalno funkcioniranje osobe. U ovom slučaju, ne možete bez tretmana..

Korištenje lijekova

U većini slučajeva pacijenti odlaze liječnicima tijekom pogoršanja, kada se osjeća jaka bol. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na prevladavanje glavnih simptoma. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomažu u borbi protiv upale u lumbalnoj kralježnici. Ako ne ublaže lumbodyniju (bol u lumbalnoj kralježnici), pacijentu se dodatno dodjeljuju analgetici, čiji je zadatak zaustaviti bol. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika, njegovoj sposobnosti da uspješno odabire doze jedne i druge skupine lijekova.

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska lumbalne kralježnice nije cjelovito bez korištenja mišićnih relaksansa. Ovi lijekovi, u pravilu, su u obliku injekcije i odlikuju se sposobnošću u vrlo kratkom vremenu (15-20 minuta) za ublažavanje napetosti mišićnog korseta, poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzavanje metaboličkih procesa na oštećenom području..

U rijetkim slučajevima (uglavnom kada je bol vrlo jaka) propisani su steroidni i glukokortikoidni lijekovi. Blokada njihovom primjenom osigurava kratkotrajno zaustavljanje živčanih impulsa u određenom dijelu kralježnice. Ali nisu prikladni za trajno liječenje izbočenja intervertebralnog diska lumbalne sakralne kralježnice, jer se učinkovitost takvih lijekova smanjuje sa svakim sljedećim vremenom. Glavni problem s kralježnicom ostaje neriješen..

Dugo vremena pacijenti moraju koristiti hondroprotektore. Njihov glavni cilj je obnova hrskavičnog tkiva. U pravilu, terapeutski lijek ove skupine ima oblik injekcije, ali može se propisati u obliku tableta..

Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova može se provesti uz pomoć nekih topičkih sredstava. Oni su u obliku masti, gelova ili kreme. Brzo se apsorbiraju u tkiva, djelomično ublažavaju bol i upalu. Tu spadaju: Fastum gel, Ketoral, Voltaren.

Kako bi se poboljšala opskrba krvlju tijekom izbočenja intervertebralnog diska lumbalne križne kralježnice, Actovegin se često propisuje.

Dodaci i vitaminsko-mineralni kompleksi koriste se ne kao glavni, već kao pomoćni tretman.

Fizioterapijski tretmani

Oni koji su zainteresirani za liječenje izbočenja lumbalnih diskova trebali bi obratiti pozornost na fizioterapijske metode liječenja. Preporučuju se u gotovo svakom pojedinačnom slučaju..

Može li se izbočina u potpunosti izliječiti uz njihovu pomoć? Ovisi o dobi pacijenta, zanemarivanju bolesti (koliko je jaka izbočina kralježaka), pomoćnim metodama liječenja. Naime:

  1. Elektroforeza. Suština postupka je u tome što na tkiva djeluje stalna električna struja, dopuštajući lijeku da prodre duboko u tkivo. Pod njihovim djelovanjem, aktivna tvar medicinskog pripravka mnogo brže dopire do željenog područja. Liječenje izbočenja diskova lumbalne kralježnice ovom metodom prilično je dugo, međutim, vjerojatnost nuspojava lijeka značajno je smanjena.
  2. Laserska terapija. Tijekom postupka slaba laserska zraka usmjerena je na problematično područje. Čestim provođenjem postupka, intervertebralno tkivo se brže obnavlja, poboljšavaju se biokemijski procesi.
  3. Terapija udarnim valovima. Uz pomoć ove metode, izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice tretira se prilično neprimjetno za osobu. Zvučne valove koji se koriste u borbi protiv bolesti jednostavno ljudsko uho ne može primiti. Istodobno je uz njegovu pomoć moguće učinkovito prevladati bol, poboljšati metaboličke procese u mekim i hrskavičnim tkivima..
  4. Blato terapija. Koristi se u slučajevima kada je izbočenje lumbalnih diskova postalo kronično i nema akutnih bolova. Blato potiče regeneraciju tkiva i savršeno poboljšava cirkulaciju krvi.
  5. Magnetoterapija. Brzo ublažava simptome boli, a nakon toga liječenje se usmjerava na regeneraciju svih tkiva kralježnice. Suština postupka je u tome što na tkivo djeluje konstantno magnetsko polje.

Mnogo rjeđe, izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice liječi se zahvaljujući takvim fizioterapeutskim metodama:

  • ultrazvučna terapija;
  • dijagnostička terapija;
  • terapijska fonoforeza;
  • amplipulse terapija.

Pomoćne metode borbe

Protruzija diskova lumbalne kralježnice prevladava ne samo jednom metodom, liječenje ove bolesti treba biti složeno. Liječnik koji liječi može ponuditi svom pacijentu sa problemima kralježnice niz dodatnih, ponekad alternativnih metoda koje će pomoći vratiti zdravlje kralježnice.

  1. Refleksologija. Glavni zadatak stručnjaka je na taj način utjecati na oštećenu kralježnicu kako bi se poboljšala njena funkcionalnost što je brže moguće, obnovila neuro-refleksne veze, ubrzala opskrba krvlju, prehrana kralježaka, ublažila simptome boli, a također smanjili edem, hipertoniju mišića. Kao zasebne podvrste refleksologije, postoje:
  • hirudoterapija - uz pomoć pijavica koje emitiraju posebne aktivne tvari liječe izbočenje lumbalne kralježnice (u akutnom razdoblju bolje je odbiti postupak);
  • akupresura - izvodi se prstima, kamenjem ili posebnim palicama;
  • akupunktura - mogu je raditi samo visoko profesionalni stručnjaci s medicinskim obrazovanjem, jer se odnosi na vrlo opasan postupak.

2. Fizioterapijske vježbe. Donosi pozitivan rezultat samo uz sustavnu i dugotrajnu upotrebu. Tehnike se odabiru s liječnikom i instruktorom koji prisustvuje. Samoizvršavanje može uzrokovati pogoršanje ili pogoršanje stanja. Među glavnim zadacima koje ova metoda rješava:

  • poboljšana cirkulacija krvi;
  • poboljšanje fleksibilnosti cijele kralježnice;
  • jačanje mišićnog korseta lumbalne kralježnice;
  • ublažavanje napetosti u kralježnici.

3. Kineziterapija se naziva zasebnim smjerom fizioterapijskih vježbi. To uključuje vježbanje unatoč boli i nelagode. Samo na taj način, prema riječima svog autora dr. Bubnovskog, moguće je obnoviti živce oštećene izbočenjem, maksimalno opustiti susjedni mišić.

4. Masaža. Osim medicinske gimnastike, masaža može obnoviti refleksne veze, opustiti tkiva i poboljšati protok krvi u oštećenim tkivima. Omogućuje priliv aktivnih tvari na mjesto izbočenja intervertebralnog diska, a također poboljšava imunitet, ublažava bol, umiruje.

  1. 5. Trakciona terapija ili drugim riječima istezanje. Protruzijom intervertebralnih diskova, zahvaljujući ovoj metodi, bolest se liječi posebno učinkovito i brzo. Fizičko istezanje kralježnice obavljaju medicinski radnici ručno, ili zahvaljujući posebnim uređajima, uređajima, na primjer, klupi nagiba. Metoda je usmjerena na smanjenje opterećenja u lumbalnoj ili drugoj kralježnici, ublažavanje edema, dekompresiranje diskova.

Što nudi tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina daje pacijentima savjete kako liječiti izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice. A oni su kako slijedi:

  1. Infuzija hipericuma. Da biste ga pripremili, potrebne su vam samo dvije komponente: suhi ekstrakti biljke (s pupoljcima i stabljikama) i medicinski alkohol, za proizvod je prikladna obična votka. Udio bi trebao biti 100 grama trave na 500 ml alkohola, odnosno votke. Infuzija će biti spremna za upotrebu za tjedan dana, on sve to vrijeme provodi na tamnom mjestu. Takvim lijekom možete utrljati u donji dio leđa nekoliko puta dnevno. Kompresija ublažava bol, upalu. Također možete koristiti alkoholni lijek kao prevenciju recidiva kada je kralježnica već izliječena..
  2. Infuzija hrena. Da biste napravili narodni lijek, 100 grama mljevenog proizvoda prelije se s malom količinom votke i inzistira u hladnjaku. Infuzija se treba dogoditi u roku od 7-8 dana. Proizvod morate utrljati u problematično područje prije spavanja.
  3. Zbirka biljaka. Mnogo poljskog i šumskog bilja ima izvrsna protuupalna svojstva. Njihovim kombiniranjem u jednoj infuziji moguće je dobiti učinkovit lijek za izbočenje intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji. Možete miješati u jednoj posudi: cvjetovi kamilice, konjski rep, metvice i kadulje. Sve sastojke treba nasjeckati i preliti kipućom vodom, inzistirati. Ohlađeno piće može se konzumirati iznutra i kao sredstvo za vanjsko mljevenje.
  4. Oblozima. Lišće hrena, kupusa ili repa, koji imaju izvrsna protuupalna svojstva, mogu poslužiti kao glavni sastojak za njihovu primjenu. Nakon primjene ovih besplatnih lijekova na donji dio leđa, na vrh trebate staviti sloj gaze, a zatim topli ručnik. Da biste osjetili olakšanje, morate leći s oblogom barem sat vremena.

Iako tradicionalne metode liječenja mogu poboljšati pacijentovo stanje, ne treba se oslanjati samo na njih. Obavezna u svakom slučaju je preliminarna konzultacija s neurologom ili vertebrologom.

Kao što slijedi iz prethodnog, izbočenje intervertebralnog diska opasna je bolest, koja se u međuvremenu može učinkovito nositi. Stoga bi se svi koji su dijagnosticirali patološkim promjenama na kralježnici trebali pitati koja je izbočina diskova lumbalne kralježnice, kako liječiti ovu bolest i koje metode je bolje koristiti.

Liječenje izbočenja lumbalnog intervertebralnog diska

Intervertebralni diskovi lumbalne kralježnice redovito su podvrgnuti raznim ozljedama, jer je ovo područje kralježnice vrlo pokretno. Protruzija je najčešća bolest.

Ako se izbočina intervertebralnog diska ne liječi, tada se može razviti u ozbiljnije bolesti - barem, kila, što će stvoriti puno neugodnosti. Ali riješiti se takve bolesti može biti prilično jednostavno. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako provesti liječenje izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice kako ne bi došlo do komplikacija..

Što je izbočenje kralježnice?

Protruzija je izbočenje intervertebralnih diskova izvan kičmenog stuba. Oni su raseljeni sa svog uobičajenog mjesta. Kičmu je priroda dizajnirala tako da se može slobodno kretati i zauzimati bilo koji položaj. Za apsorpciju šoka postoje intervertebralni diskovi - ne dopuštaju oštećenje kralježaka kad se osoba kreće.

Intervertebralni disk sastoji se od vlaknaste kapsule, unutar nje se nalazi nukleus pulposus. Da bi se mogao normalno razvijati i funkcionirati, zasićen je hranjivim tvarima koje do njega dođu putem metabolizma i cirkulacije krvi. Međutim, ako je neka funkcija u tijelu narušena i prehrana intervertebralnog diska postane nenormalna, tada se može srušiti ili prestati normalno raditi. U ovom slučaju disk više neće biti elastičan, što može uzrokovati pomicanje..

Postoji nekoliko faza degeneracije intervertebralnog diska:

  1. Prva faza je lagano izbočenje diska izvan kralježnice. Disk se ne urušava već stvara neke izbočine. Zbog nenormalnog položaja, vlaknasta jezgra se pomiče i pritišće na stijenke diska - to može dovesti do njihovog uništenja.
  2. Druga faza je izbočenje samog intervertebralnog diska. Ovo je jači pomak, u kojem izbočina postaje vrlo uočljiva. Nukleus pulposus još uvijek ne napušta disk, ali pritiska dovoljno snažno - to može uzrokovati nelagodu. Istodobno, postoji pritisak na kralježnicu, što uzrokuje druge bolesti mišićno-koštanog sustava..
  3. Treća faza je intervertebralna kila. Disk ne može podnijeti snažni pomak i stres iznutra, zbog čega se kolabira, a nukleus pulposus ispupčuje izvan svojih granica. U pravilu se pritisne na živčane završetke i mišićno tkivo koje leže u blizini, što može uzrokovati da osoba doživi vrlo jaku bol. Mnogo je teže izliječiti intervertebralnu herniju od bolesti prethodnih faza.

Protruzija intervertebralnog diska je posljednja faza prije pojave hernije. A ako sama izbočina možda ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti za pacijenta, tada hernija pretvara život osobe u muku, jer je praćena jakim senzacijama boli, koje se mogu eliminirati samo uz pomoć snažnih lijekova ili operacije..

Lumbalna regija sastoji se od pet kralježaka, dakle, između njih postoji 6 intervertebralnih diskova. Svaki od njih može biti oštećen, ali najčešće je posljednji ozlijeđen, oko petog kralješka, koji povezuje lumbalnu i sakralnu regiju. Upravo on doživljava najveći pritisak.

Uzroci izbočenja intervertebralnih diskova

  • Snažan pritisak na lumbalnu regiju. Ispada da se osoba redovito bavi teškim fizičkim radom ili nosi teške predmete. Pritisak može nastati i zbog činjenice da osoba dugo vremena provodi u sjedećem položaju..
  • Poremećen metabolizam ili cirkulacija krvi. Taj se razlog razvija na temelju činjenice da osoba ne vježba, a to je vrlo važno za zdravlje kralježnice. Ne vrijedi prekomjerno raditi, ali redovito, 2-3 puta tjedno, ključno je posvetiti neko vrijeme tjelesnom odgoju. Pravilna prehrana također igra važnu ulogu..
  • Pretežak. Teško je kralježnici da izdrži višak kilograma, metabolizam i rad srca, hranjive tvari slabo dospijevaju u intervertebralne diskove, što može uzrokovati izbočenje u lumbalnoj kralježnici.
  • Dob. Gotovo sve starije osobe pate od bolesti kralježnice. S godinama se metabolički procesi u hrskavičnom tkivu narušavaju iz prirodnih razloga. Isti tjelesni odgoj može postati spas od bolesti povezanih s kralježnicom.
  • Bolesti kralježnice. Ako je osoba ranije patila od drugih patologija u kralježničnom stupu (na primjer, od osteohondroze ili skolioze), tada se na njihovoj osnovi mogu pojaviti nove bolesti, koje uključuju izbočenje intervertebralnog diska.

Uzroci protruzije slični su uzrocima drugih bolesti kralježnice, što postaje dokaz da sve nevolje koje nastaju s mišićno-koštanim sustavom proizlaze iz nepravilnog načina života. Ako ne želite patiti od raznih bolesti, tada morate posvetiti puno vremena svom zdravlju. Prvenstveno o tjelesnoj aktivnosti.

Simptomi protruzije

Protruzija se možda dugo neće manifestirati, međutim s vremenom osoba još uvijek može osjetiti bol, jer disk vrši pritisak na korijene živaca. Može utjecati i leđna moždina, koja je u stegnutom stanju, što može dovesti i do bolova i raznih bolesti unutarnjih organa.

Dobro je ako se izbočenje lumbalne kralježnice otkrije u najranijoj fazi - zahvaljujući tome mogu se izbjeći komplikacije u obliku kile. Unatoč činjenici da se može "sakriti", još uvijek je moguće prepoznati njegovu prisutnost: i dijagnozom i uz pomoć nekih simptoma.

  • Ukočenost u lumbalnoj kralježnici, kretanje osobe mogu biti ograničene.
  • Bol u lumbalnom dijelu, koja se daje u zdjeličnu regiju.
  • Umor donjih udova i nožnih prstiju, gubitak normalnog osjeta.
  • Slabost u nogama.
  • Oticanje nogu i donjeg dijela leđa.
  • Koža nogu može biti vrlo blijeda ili crvenila.
  • Peckanje, trnce u nogama i donjem dijelu leđa.
  • Nagli pokreti ili fizička aktivnost uzrokuju bol; pacijentu je teško podići teške predmete.
  • Poteškoće uzrokovane zavojima.
  • Ponekad pacijent ima problema s genitourinarnim sustavom i zdjeličnim organima.

Dijagnostika

Možete dijagnosticirati izbočenje intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici pomoću rendgenskih snimaka ili MR pretragom..

Nije moguće uvijek identificirati izbočenje na rendgenskoj slici, jer možda nije previše izraženo. Najbolje je napraviti MRI pretragu lumbalne kralježnice, u kojoj će ovo područje biti vidljivo s različitih strana.

Ne vrijedi pokušati sami odrediti izbočinu, a zatim je liječite. To je ispunjeno pojavom drugih bolesti, kojih se može mnogo teže riješiti. Uvijek se posavjetujte s liječnikom koji će vam propisati tretman koji je prikladan za vaš slučaj i koji garantira pozitivan rezultat.

liječenje

Učinkovitost liječenja takve bolesti ovisi o intenzitetu aktivnosti koje će se provoditi, pravilnosti, kao i stupnju razvoja bolesti i mjestu same protruzije..

Postoje dvije glavne metode liječenja: konzervativne metode i operacija. Protruzija u lumbalnoj kralježnici može se uspješno ukloniti samo uz pomoć konzervativnih metoda. Međutim, ponekad pribjegavaju i operaciji: u slučaju da poduzete mjere ne daju pozitivan rezultat ili ako osoba iz nekog razloga nije sposobna provesti konzervativni tretman.

Ako želite detaljnije znati kako liječiti izbočenje kralježnice, kao i razmotriti alternativne metode liječenja, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Operativni tretman

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje uključuje sve metode uklanjanja bolesti, osim operacije. Ne dolazi do kirurške intervencije u pacijentovom tijelu.

Vrijedi spomenuti vučnu terapiju, koja se učinkovito koristi kod različitih bolesti kralježnice. To je glatko istezanje kralježnice pomoću posebnog aparata. Zahvaljujući ovom procesu izbočeni disk se "postavlja" u kralježnicu, a napetost mišića i stiskanje živčanih korijena prolaze.

Sveobuhvatni tretman ključ je brzog oporavka

Liječenje mora nužno biti sveobuhvatno i istodobno uključuje nekoliko metoda odjednom: uzimanje lijekova, tjelesni odgoj, fizioterapija i masaža.

Bez lijekova nije moguće potpuno liječenje, jer za izbočenje je karakteristična bol i grč u mišićima. To se treba riješiti, inače će takvi simptomi ometati normalan proces ozdravljenja - osoba može biti ograničena u radnjama zbog njih, a njegovo tijelo će oslabiti. Lijekovi se obično fokusiraju na ublažavanje boli, upale i oteklina.

liječenje

Naziv lijekaSkupinaFarmakološko djelovanje i indikacije za prijem
„Nimesulid”Nesteroidni protuupalni lijekDaje brz analgetski učinak (u roku od 20 minuta), ublažava upalu.
Za najbolji učinak preporučuje se uzimanje nimesulida u obliku praha: tako se apsorpcija u krv brže odvija. Uzima se 100 mg 2 puta dnevno tijekom ili nakon jela. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu od 18 godina iznosi 200 mg, od 12 do 18 godina - 100 mg, za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom - 100 mg.
Trajanje uzimanja lijeka ne smije biti veće od 15 dana.
"Ortofen"Nesteroidni protuupalni lijekIma protuupalno, analgetsko, pa čak i antipiretsko. "Ortofen" suzbija aktivnost patogena upale i edema u tijelu. Dostupno u tabletama, otopinama za injekcije, rektalnim čepićima i gelovima za vanjsku upotrebu.
Odraslim se propisuje 25-30 mg lijeka "Ortofen" 2-3 puta dnevno (ovisno o težini boli). Tablete dugog djelovanja (retard) uzimaju se jednom dnevno u dozi od 100 mg. Injekcijska otopina daje se intramuskularno u dozi od 2 mg po kilogramu tjelesne težine. Gel se nanosi u potrebnoj količini, ovisno o području zahvaćenog područja.
„Tolperison”Mišićni relaksantPomaže u oslobađanju napetosti mišića, tako da osoba prestane doživljavati vrlo jaku bol. Također pomaže da se riješite edema. To je najslabiji opuštajući mišić, što ga čini pogodnim za osobe s preosjetljivošću. Dostupno u tabletama od 50 i 150 mg.
Lijek se uzima nakon jela. Potrebno je uzimati 50 mg 2-3 puta dnevno, zatim 150 mg 2-3 puta dnevno.
"Midocalm"Mišićni relaksantPomaže ublažavanju boli i, što je najvažnije, smanjenju povećane napetosti mišića koja se neminovno događa s razvojem izbočenja u lumbalnoj kralježnici. Zahvaljujući tome, živčani završeci više nisu u prskanom stanju, a zbog toga pacijent doživljava značajno olakšanje. Lijek je također dobar jer može biti zamjena za bilo koji lijek iz skupine s NSAID-om, a istovremeno daje manje nuspojava..
"Midocalm" je dostupan u tabletama i injekcijama od 50 i 150 mg. Lijek u tabletama uzima se u dozi od 50 mg 2-3 puta dnevno. Ukupna količina uzete tvari ne smije prelaziti dnevnu potrebu od 150 mg.

Moguće je započeti tjelesno obrazovanje ili nestandardne metode liječenja samo kada je sindrom akutne boli neutraliziran. Do ovog trenutka bolje je ostati miran i uzimati samo lijekove..

Liječenje bez lijekova

fizioterapija

Postoji mnogo različitih vježbi koje vam mogu pomoći da se riješite izbočenja u lumbalnoj kralježnici. Najbolje je ako vam je određeni kompleks koji je pogodan za vas propisao trener vježbanja ili liječnik.

Video - Vježbe za liječenje izbočenja u lumbalnoj kralježnici

Glavni uvjet koji se mora pridržavati prilikom izvođenja vježbi s tjelovježbom je glatkoća. Ako pacijent pokuša što prije kompletirati cijeli kompleks, tada neće vidjeti očekivani učinak i eventualno naštetiti sebi. Prvi put je bolje raditi vježbe pod nadzorom trenera, a nakon toga - kod kuće.

Važna je i pravilnost. Fizioterapiju treba raditi svakodnevno, a bolje je ako postoji nekoliko časova: na primjer, pola sata ujutro i pola sata navečer. Ovo će biti ključ za uspješan i brz oporavak..

fizioterapija

Glavni princip ove metode liječenja je utjecaj toplinskih, fizičkih i valnih čimbenika na bolno mjesto kralježnice. Najčešće se koristi terapija udarnim valovima, koja pomaže ubrzati cirkulaciju krvi i poboljšati metabolizam, ojačati mišiće leđa, povećati njihov tonus i ubrzati popravak tkiva.

Laserska terapija je učinkovita jer tijelo apsorbira svjetlosnu energiju, što ima blagotvoran učinak na mjestu izbočenja. Ova metoda pomaže u ublažavanju oticanja, poboljšanju metabolizma i „probuditi“ unutarnje resurse tijela za oporavak.

Fizioterapija je dobra jer uklanja ne samo simptome, već i same uzroke bolesti, a ujedno je i prevencija recidiva..

Akupunktura

Praksa pokazuje da je akupunktura vrlo učinkovita, jer se ovom metodom utjecaj događa izravno na točke povezane s upalnim područjem. Akupunktura pomaže u ublažavanju grčeva u mišićima, riješiti se začepljenih živčanih završetaka, kao i ubrzati cirkulaciju krvi te poboljšati zdravlje zglobova.

Za akupunkturu se morate prijaviti samo certificiranim stručnjacima. Ne možete vjerovati svima, jer ako je pogrešan utjecaj na određene točke, osoba može čak ostati invalid..

Ako pacijent pribjegne nekoliko metoda liječenja odjednom, tada će njegov oporavak doći mnogo brže. Ne zaboravite na prevenciju, čija metoda može biti manualna terapija, fizioterapija i tjelesni odgoj..

Sumirati

Apsolutno svaka osoba može razviti izbočenje u lumbalnoj kralježnici, ako njegov životni stil ne uključuje redovite tjelesne aktivnosti. Jogging, žurno hodanje ili vježbanje u teretani pozitivno će utjecati na stanje vaše kralježnice i pomoći u izbjegavanju raznih bolesti povezanih s njom..

Ako želite detaljnije znati kako liječiti difuznu izbočinu L4, kao i uzeti u obzir uzroke njegove pojave, simptome i metode liječenja, članak možete o tome pročitati na našem portalu..

Obratite pažnju na bilo koju bol u leđima i leđima koja traje duže od tri dana - vjerojatno je riječ o simptomu neke vrste poremećaja kralježnice.

Druge bolesti - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na osnovu pregleda i najpovoljnije cijene i zakažite sastanak

Klinika za orijentalnu medicinu "Sagan Dali"

  • Konzultacije od 1500
  • Dijagnostika od 0
  • Refleksologija od 1000

Za Više Informacija O Bursitis