Protruzija leđne kralježnice

Lumbalna bol koja nastaje prilikom savijanja i okretanja često je simptom izbočenja - izbočenja intervertebralnog diska.

Glavna značajka ove bolesti je da se razvija asimptomatski sve dok ne počne stezati korijene živaca. Zato liječenje izbočenja u većini slučajeva započinje tek u posljednjem stadiju, koji prethodi herniranim diskovima..

Ako se izbočina može izliječiti konzervativnim metodama, tada hernija često zahtijeva kiruršku intervenciju..

Stadiji bolesti

Protruzija intervertebralnog diska ima nekoliko faza razvoja, razlikuju se simptomi i metode liječenja.

Prva je strukturna promjena

karakteriziran ispupčenim diskom. Nukleus pulposus se počinje pomicati, pritiskajući se na granicama anulus fibrosusa. Kao rezultat ovog postupka pojavljuje se ispupčenje, u nekim slučajevima doseže polovicu opsega diska. U prvom stadiju osoba može doživjeti goruće izbijanje boli, ali ovaj simptom je često odsutan.

Drugi je prolaps

U ovoj fazi jezgra uspijeva zadržati fibros anulusa, ali dolazi do porasta ispupčenja i pritiska na kralježnicu. Pacijent doživljava nelagodu, bolne bolove, moguće peckanje u lumbalnoj regiji.

Treće - izbočenje

Fibrosus anululusa ne podnosi opterećenje i oslobađa dio pulpoza jezgre izvan njegovih granica. U ovoj se fazi pojavljuje jaka bol, oticanje udova, počinje edem tkiva.

Razlozi razvoja izbočenja donjeg dijela leđa

Ali obično pojava izbočenja izaziva nekoliko razloga, uključujući sjedeći način života, sjedeći rad, nedostatak sportskih aktivnosti, metaboličke poremećaje itd..

Glavni razlozi za razvoj izbočenja lumbalne kralježnice:

  • nasljedne strukturne značajke lumbalnog stupa;
  • zarazne bolesti;
  • metabolički poremećaji koji dovode do degenerativnih procesa;
  • nerazvijeni korzet mišića i loše držanje;
  • teška fizička aktivnost ili sjedeći način života.

Protruzija se također može oblikovati zbog ozljeda, pretilosti, neuhranjenosti ili promjena u ljudskom tijelu povezanih s godinama..

simptomi

Pokrenuta izbočina može dovesti do razvoja kile, kirurškog liječenja i invaliditeta.

Bolest se razvija asimptomatski duže vrijeme, ponekad se pojavi blaga bol na koju mnogi ne obraćaju pažnju.

Ali čim se začepe živčani korijeni, osoba počinje doživljavati:

  • krutost u lumbalnoj regiji;
  • ukočenost nožnih prstiju i stopala;
  • gori i jaka bol u leđima;
  • disfunkcija mokraćnog mjehura (nije uočena kod svih bolesnika s izbočenjem);
  • gubitak pokretljivosti pogođenog područja i elastičnost mišića;
  • brzi umor;
  • nelagoda prilikom podizanja, naginjanja i slijetanja.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika..

Naručit će pregled: računarsku tomografiju kralježnice ili MRI lumbalne kralježnice. Na slikama specijalist pronalazi mjesto izbočenja, njegovu veličinu, dijagnosticira i propisuje učinkovit tretman.

Kako se riješiti

Ako započnete liječenje u ranim fazama bolesti, tada će biti brzo i bezbolno. Obično liječnik savjetuje izvođenje skupa tjelesnih vježbi za vraćanje zdravlja lumbalne kralježnice, terapeutska masaža, Charcot patch s kontrastnom temperaturom od 10 do 45 stupnjeva, postupak se naziva i "šok tipa".

Konzervativne metode liječenja

Terapija lijekovima

Koristi se tijekom akutne faze bolesti..

Liječnik propisuje analgetike koji ublažavaju bol i poboljšavaju stanje osobe, nesteroidne protuupalne lijekove, mišićne relaksate i vitamine skupine B. Lijekovi ublažavaju upalu, smanjuju kompresiju živčanih korijena.

U nekim slučajevima, stručnjaci propisuju injekcije anestetika, kortizona ili steroida, počinju djelovati tek nakon jednog dana i smanjuju iritaciju živčanih korijena, ali ova metoda liječenja smatra se jednom od najbolećih i najneugodnijih.

fizioterapija

Terapija vježbanjem nije nova, ali učinkovita i popularna metoda liječenja protruzije. Da biste se riješili bolesti, trebate biti strpljivi i voljni. Kompleks liječenih vježbi usmjeren je na povećanje tjelesne aktivnosti i ublažavanje upale. Ako je moguće, bolje je pohađati posebne tečajeve s trenerom, ali korisno je i samo učenje..

Masaža leđa

Masažu treba provoditi samo profesionalac. U prvim danima sve su manipulacije nježne, bez naglih pokreta. Važno je izbjegavati izlaganje izravno na zahvaćeno područje.

Spinalna vuka

Može biti podvodna ili suha, obje metode omogućuju vam povećanje udaljenosti između kralježaka i smanjenje kompresije živčanih korijena. Redovitim trakcijskim postupcima može se ukloniti subluksacija u intervertebralnim zglobovima i smanjiti intradiskalni tlak..

Laserska terapija

Laserska terapija liječi ljudsko tijelo zbog njegove sposobnosti apsorbiranja svjetlosti. Postupci pomažu u reguliranju metabolizma i normalizaciji biokemijskih procesa. Laserska terapija može imati anestetičke i protuupalne učinke, ojačati imunitet tijela, poboljšati prehranu tkiva na zahvaćenom području.

magnetoterapija

Propisao ga je liječnik za jačanje imunološkog sustava, poboljšanje rada cirkulacijskog sustava i normalizaciju metaboličkih procesa. Magnetoterapija se provodi u bilo kojoj fazi protruzije.

Akupunktura

O ovoj se metodi dosta raspravlja oko učinkovitosti i nužnosti imenovanja. Ali, kao što pokazuje praksa, akupunktura smanjuje bol, a učinak postupka traje dugo. Ali može se koristiti samo kao dodatna metoda liječenja izbočenja lumbalne kralježnice..

Shockwave terapija

Shockwave terapija propisana je kao dodatni ili profilaktički tretman za izbočenje. Postupci ispravljaju držanje, uklanjaju pritisak na korijene živaca, jačaju mišiće leđa i povećavaju njihov tonus.

Hirurška intervencija

Kada se radi operacija??

To je potrebno u tri slučaja:

  • Konzervativno liječenje nije dalo rezultata u roku od 6 mjeseci.
  • Protruzija se brzo razvija, druge vrste liječenja nisu u stanju zaustaviti proces oštećenja na novim područjima kralježnice.
  • Anulus je previše ispao, što može dovesti do gubitka kapaciteta i prijetnje invalidnosti.

Operacije se provode samo u posljednjoj fazi protruzije, kad liječenje lijekovima i refleksom nije dalo rezultata i više nije učinkovito.

ethnoscience

Da biste ublažili bol i smanjili bol izbočenja, kod kuće možete pripremiti dekocije, tinkture ili komprese. No važno je zapamtiti da ta sredstva ne mogu biti glavna u liječenju protruzije..

  1. Da biste ublažili akutne bolove, stavite oblog od češnjaka i meda na zahvaćeno područje 20 minuta (proizvodi se uzimaju u omjeru 1 dio češnjaka i 2 dijela meda). Ovaj lijek može zamijeniti losione iz lišća Kalanchoe ili tinkture maklure.
  2. Komprimiranje tinkture češnjaka: 300 grama češnjaka prelijte sa 150 ml votke, ostavite da se kuha 10 dana. Komprese se mogu primjenjivati ​​ne duže od 30 minuta, inače će češnjak ostaviti opekline na koži..
  3. Pripremite kupku s terpentinom: uzmite vodu s temperaturom od oko 40 stupnjeva, dodajte joj 10 grama sapuna za bebe, 1% otopinu salicilne kiseline i 1 čašu terpentina. Kupka ublažava bol i potiče cirkulaciju krvi, ali možete je uzimati ne više od 10 minuta.

Postoji mnogo metoda liječenja izbočenja lumbalne kralježnice, ali njihov izbor ovisi o bolesnikovom zdravstvenom stanju, simptomima i fazama bolesti..

vježbe

Važno je zapamtiti osnovna pravila:

  • U prvim danima nastave radite vježbe minimalni broj puta, ne trudite se raditi sve do maksimuma.
  • Prvo izvedite sve vježbe u sklonom položaju, po mogućnosti na krevetu s ortopedskom masažom srednje tvrdoće, s vremenom se možete prebaciti na prostirku za trening. Pazite da tijekom vježbanja nema boli u lumbalnoj regiji.
  • Ne žurite, vježbajte polako, odmarajući se barem 2 minute prije svakog, ali trenutno ne smijete piti vodu.

Tijekom vježbanja potrebno je isključiti snažne zavoje i nagibe koji mogu povećati upalu i prolaps diska.

Ove akcije smanjuju pritisak na korijene živaca i ublažavaju bol..

Da biste postigli željeni učinak, dovoljno je izvesti 3 jednostavne vježbe:

  1. Lezite na leđa, lagano savijte noge i ispružite ruke uz torzo. Zategnite trbušne mišiće, ali ne zadržavajte dah. Spustite noge, opustite se, a zatim ponovite vježbu. Broj ponavljanja - 10-12.
  2. Zauzmite početni položaj kao u prvoj vježbi, malo podignite gornji dio tijela, noge ne bi trebale mijenjati položaj. Zatim polako spustite torzo, odmarajte se i ponovite vježbu barem 10 puta.
  3. Lezite na leđa, lagano savijte koljena, ispružite desnu ruku naprijed i stavite ga na lijevo koljeno, savijte lijevu nogu i desnu ruku oslonite na koljeno tako da se ne može približiti glavi. Ponovite 10 puta.

Ako samostalno radite skup vježbi, pažljivo pratite ispravnost.

prevencija

Da biste spriječili jake bolove u kralježnici i dugotrajno liječenje, potrebno je provesti profilaksu: pratiti svoje držanje, redovito vježbati, poput plivanja, vožnje biciklom, skijanja itd. Ako trebate dizati utege, morate unaprijed znati kako to ispravno raditi. Ne zaboravite na kontrolu težine i pravilnu prehranu.

Ako slijedite ta pravila prevencije, kralježnica će biti zdrava dugi niz godina..

Protruzija lumbalne kralježnice je jeziva bolest koja se dugo asimptomatski razvija i tek u posljednjim fazama izaziva jaku bol i značajno ograničava kretanje.

Čim se pojave prvi simptomi protruzije, morate odmah konzultirati liječnika koji će propisati pregled i učinkovito složeno liječenje.

Liječenje izbočenja kralježnice

Kako nastaje izbočenje kralježnice?

Ljudska kralježnica sastoji se od 32-34 kralježaka. Između njih su elastični intervertebralni diskovi. Oni smanjuju opterećenje na kralježnici, daju joj istovremeno snagu i fleksibilnost. Intervertebralni disk sastoji se od gustog vlaknastog prstena, unutar kojeg se nalazi polutečni nukleus pulposus.

Osteohondroza, metabolički poremećaji i povećana tjelesna aktivnost loše utječu na stanje intervertebralnih diskova. Visina i elastičnost intervertebralnih diskova opada. Unutarnja vlakna anulus fibrosusa se uništavaju, nukleus pulposus gubi vlagu i presušuje. U anulusu se pojavljuju pukotine, u koje se jezgra počinje premještati. Kao rezultat, disk strši u kralježnični kanal, što rezultira izbočenjem intervertebralnog diska.

Protruzija diska može se pojaviti u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici, rjeđe u torakalnoj kralježnici.

Simptomi protruzije intervertebralnog diska

Glavni simptom izbočenja kralježnice je bol u području zahvaćenog diska. Protruzija diska dovodi do kompresije živčanih korijena i boli duž komprimiranog živca. Bole posude, ligamenti, mišići u blizini pogođenog diska. Protruzija intervertebralnog diska prati vrtoglavica, glavobolja, porast krvnog tlaka.

Ostali simptomi protruzije intervertebralnog diska ovise o tome u kojem se dijelu kralježnice nalazi pogođeni disk..

Ispruženi diskovi u vratnoj kralježnici uzrokuju bol u vratu i stražnjoj strani glave, koja zrači na ruke i ramena. Osoba osjeća trnce, ukočenost i slabost u rukama.

S izbočenjem u torakalnoj regiji bol se javlja u sredini ili unutar leđa, ukočenost i ukočenost u torakalnoj regiji. Osoba osjeća bol u prsima, bol u interkostalnom prostoru, trbuhu, slabost trbušnih mišića.

Izrasline diska u lumbalnoj kralježnici uzrokuju bol u donjem dijelu leđa koja zrači u nogu. Osoba osjeća ukočenost u donjem dijelu leđa, slabost u nogama, peckanje u stopalima, utrnulost u nožnim prstima, probleme s mokrenjem.

Zašto je izbočenje intervertebralnih diskova opasno?

Protruzija može dovesti do herniranih diskova. U tom slučaju oštećeni fibrosus anulusa ne može podnijeti pritisak i puknuće. Kroz svoje pukotine, jezgro istječe, ulazi u šupljinu spinalnog kanala i pritišće živčane završetke leđne moždine.

Zbog kile u vratnoj kralježnici, mozak krvotoka je poremećen, javlja se vrtoglavica i pamćenje se pogoršava. Bolest može izazvati cervikalni išijas, a ako je kičmena moždina zakrčena, paralizu.

Hernija u torakalnoj regiji izaziva interkostalnu neuralgiju.

Hernija lumbalne kralježnice uzrokuje probleme sa zdjeličnim organima, može uzrokovati lumbago u donjem dijelu leđa. U teškim slučajevima teško je hodati ili čak sjediti zbog boli, može doći do paralize nogu.

Protruzija intervertebralnih diskova: uzroci pojave

Protruzija intervertebralnog diska uzrokovana je različitim razlozima:

  • Ozljede kralježnice, uključujući rođenje.
  • Osteohondroza - oštećenje hrskavičnog tkiva kralježnice.
  • Poremećaji držanja: skolioza, kifoza, lordoza. Ako su dva susjedna kralješka nagnuta jedan prema drugom, tada intervertebralni disk između njih doživljava asimetrični pritisak. Kao rezultat toga, dio diska počinje strpati..
  • Metabolička bolest.
  • Nedostatak pokreta i vježbanja.
  • Starija dob s osteoporozom.
  • Pijenje alkohola i pušenje uništavaju hrskavicu i uzrokuju izbočenje.

Osoba riskira da zarađuje izbočenje intervertebralnog diska ako radi dok stoji, koči se tijekom hodanja i za računalom, naglo se okreće i savija te jako soli. Razvoj bolesti izaziva dizanje utega, pojačani trening, visoke pete.

Vrste izbočenja

Izrasline kralježnice su podijeljene u 4 vrste:

  1. Središnji. Ispred spinalnog kanala pojavljuje se izbočina. Takve su izbočine asimptomatske i rijetko zahtijevaju liječenje.
  2. Strana. Protruzija se nalazi na desnoj ili lijevoj strani kralježnice, često komprimira korijenje u leđnoj moždini. Ova vrsta izbočenja javlja se u 10% slučajeva..
  3. Posterolateralne. Najčešća vrsta izbočenja. Nalazi se iza i bočno u odnosu na kralježnicu. Često zabode živčane korijene i druge strukture leđne moždine.
  4. Stražnji. Kod ove vrste izbočenja disk se izboči od trbuha do leđa. Izaziva bol, ometa rad zdjeličnih organa.

Pregledi liječenja

Elena Arkadyevna Lisina hvala puno, spasila sam je. Ja sam iz grada Luga. Hernija je jako velika, pritisnula sam je tako snažno da sam stenjala od bolova, a na nosu je bio odmor s dugim letom, sve sam propisala, savjetovala sam sve i odletjela na odmor i sve je još u redu (pratite sve njezine preporuke.) Zdravlje njoj i njezinoj obitelji. Ostanite duže na svom mjestu.

Dijagnostika izbočenja intervertebralnog diska

Da biste izbjegli komplikacije izbočenja diska, potražite liječnika za bol u leđima. Liječnik naše klinike u Sankt Peterburgu točno će utvrditi uzrok boli pomoću sveobuhvatnog pregleda. Na recepciji će vas pregledati, pitati vas o svojim simptomima i postaviti ispravnu dijagnozu. Naši liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Protruzija diska leđne kralježnice - kako liječiti?

Protruzija intervertebralnog diska je odstupanje od norme, u kojoj se stvara protruzija fibrokartilaginne formacije u šupljinu kralježničnog stupa, ali ne dolazi do razaranja prstenastih kolagenih vlakana. Ovo je jedna od razina distrofičnih poremećaja u zglobnoj hrskavici, koja je prethodnica kile. Ovo se odstupanje često razvija i utječe na lumbalni dio aksijalnog kostura. Ako ne započnete liječenje u ranoj fazi, bolest dovodi do patoloških abnormalnosti s nepovratnim posljedicama, do gubitka osjetljivosti udova i invalidnosti. Osoba gubi sposobnost za rad, doživljava bol. Razvoj patologije moguće je izbjeći pridržavanjem nekih pravila, uključujući aktivnu tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu i poseban sustav mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja.

Koja je bolest?

Lumbalna regija izložena je najvećem stresu, za razliku od drugih. Donji dio leđa doživljava maksimalni pritisak prilikom dizanja utega i dok sjedite. Stoga, ako nehotice izvodite neku radnju ili ostanete u stalnom neaktivnom načinu života, postoji mogućnost stvaranja djelomičnog izlaza tkiva od hrskavične strukture. Prvo, bol se pojavljuje od kompresije živca sakralnog pleksusa. Bol se može proširiti ne samo u lumbosakralnoj regiji, može se lokalizirati u glutealnoj regiji, abdomenu ili bedru. Tijekom kretanja, promjene položaja, osoba doživljava nelagodu, što dovodi do refleksnog mišićnog spazma. Osoba želi zauzeti što nježnije držanje u kojem postoji zakrivljenost ili, obrnuto, ispravljanje tijela..

Pored boli, mogu se pojaviti i otrgnuće udova, slabost mišića i nestanak refleksne aktivnosti. Protruzija je opasna patologija koja se lako razvija u herniju i razvija disfunkciju donjeg dijela tijela.

Klasifikacija bolesti

Protruzija se dijeli prema mjestu lezije.

VrsteLokalizacija lezije
KružniProširenje se raspoređuje u krug, ravnomjerno. Može biti opasno ako su pogođeni kralješci L5-S1, gdje se nalaze živčani pleksusi koji su odgovorni za mišićno-koštani sustav i rad zdjeličnih organa..
MedijalniIzraslina se razvija prema intervertebralnoj šupljini, što je opasno i može oštetiti leđnu moždinu. Postoji rizik od stvaranja hernije, kao i od nastanka disfunkcije donjeg dijela tijela.
ParamedialMjesto je unutarnje, proteže se do središta uzdužnog kanala smještenog u sivoj materiji leđne moždine.
Foramenalni, bočniNastaje proširenje na stranu (lijevo, desno) intervertebralne šupljine, korijen spinalnog živca. Može se razviti s dvije strane. Uglavnom se formira u sacrumu L5-S1.
trbušniPostavljen prema leđima i ne utječe na živčane korijene.

Znakovi izbočenja

  • bol koja je trajna ili paroksizmalna. Može se očitovati tijekom kihanja, kašljanja, dok se bolni osjećaji šire na noge i zdjelični dio;
  • ukočenost nogu;
  • promjene boje kože na nogama, oslabljeno znojenje;
  • osjećaj nemoći u nogama;
  • u redovnom sjedećem ili ležećem položaju javlja se bolna bol;
  • ako podignete težak predmet, pojavljuje se akutni napad boli u lumbosakralnom području s ozračenjem na noge;
  • poteškoće s mokrenjem.

Simptomatologija je slična radikulopatiji (radikularni sindrom). Ako sumnjate na patologiju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli ozbiljne bolesti koje tvore disfunkciju mišića i kile aksijalnog kostura..

Glavni čimbenici u nastanku bolesti

Patologija se uglavnom razvija prema sljedećim čimbenicima:

  • sjedeći način života, sjedeći rad;
  • pretežak;
  • pretjerani fizički napor s utezima;
  • nasljedne sistemske patologije kostura;
  • oštećenja glavnog dijela aksijalnog kostura;
  • rad sa sustavnim fizičkim stresom, stalni rad na nogama;
  • promjene vezane uz dob;
  • zarazne bolesti.

Dijagnostika

Postoji nekoliko načina za prepoznavanje bolesti..

  1. Nabavite rendgenski snimak za otkrivanje promjena na kičmenom stolu.
  2. Kompletna računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom koji vam omogućuju da najpreciznije utvrdite vrstu izbočenja i lezije kralježaka.

Kako ide liječenje?

Pravodobnim posjetom liječniku možete dijagnosticirati bolest u ranoj fazi i odustati od liječenja primjenom lijekova i tjelesnog odgoja. Ovisno o stupnju razvoja patologije, liječnik odlučuje na koji će se način provoditi liječenje. U nekim slučajevima, s ozbiljnim oštećenjima intervertebralnih diskova, jedini način je operacija..

Glavni tretmani su:

  • lijekovi, u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama, masažom;
  • kirurška.

Hirurški način uklanjanja patologije

Ova se metoda koristi ako je pacijent naišao na patologiju koja se više ne može izliječiti konzervativnim metodama. Tada je jedina opcija koja će pomoći obnovi kralježnice operacija. Danas postoje napredne tehnologije koje pomažu u uklanjanju patologije brzo i učinkovito. Pomoću laserske tehnike zahvaćeno je zahvaćeno područje, smanjujući područje patologije, čime se vraća prvotni položaj intervertebralnog diska. Ova se metoda koristi u ekstremnim slučajevima, uglavnom kada postoji prijetnja od ozljede leđne moždine..

Liječenje lijekovima

U osnovi, specijalist propisuje složeno liječenje pomoću lijekova protiv bolova, protuupalnih i restorativnih sredstava. Patologija otkrivena na vrijeme liječi se, na taj način možete izbjeći kiruršku intervenciju u tijelu.

Tablica korištenih lijekova.

Skupina lijekovačinNaziv lijeka
AnalgetikAnalgetikKetonal (100 mg, 2 r / dan), Ketanov (10-20 mg, 3-4 r / dan), Paracetamol (500 mg, 4 r / dan), Analgin (250-500 mg, 2-3 r / dan ), Baralgin (0,5-1g, 2-3 r / dan), Tempalgin (1 tab, 1-3 r / dan)
Nesteroidna protuupalnaProtuupalni, analgetski, antiplacitniDiklofenak (25-50 mg, 2-3 r / dan), Ibuprofen (200 mg, 3-4 r / dan), Ketoprofen (300 g, 2-3 r / dan), Meloxicam (7,5-15 mg u dan), Nimesulid (100 mg, 2 r / dan), Indometacin (25 mg, 2-3 r / dan), Celekoksib (200 mg, 2 r / dan), Dexalgin (2,5 mg, 1-6 r / dnevno), Lernoxicam (4 mg, 2-3 r / dan), Rofecoxib (25-50 mg dnevno), Nise (100-200 mg, 2 r / dan)
ChondrotectorAnalgetik, popravljanje hrskavice, dekongestantChondromix (0,52 g, 2 r / dan), Rumalon (0,3-1 ml, 3 r / dan), Don (750 mg, 2 r / dan), Artra (1 tab, 2 r / dan), Alflutop (1 ml dnevno), Teraflex (1 kapsula, 2-3 r / dan), Structum (500 mg, 2 r / dan), Chondroitin (1,5-1 g, 2 r / dan)
Mišićni relaksantAnalgetski, smanjuje grčeve mišićaSirdalud (2 mg, 3 r / dan), Mydocalm (50-150 mg, 2-3 r / dan), Baclofen (5-10 mg, 3 r / dan), Tizanidin (2-4 mg, 3 r / dan) )
DiuretikDiuretik, natriuretik, kloruretikFurosemid (20-80 mg, 1 r / dan), Torasemid (2,5 mg, 1 r / dan), Hipotiazid (25-50 mg, 1 r / dan), Ciklometiazid (0,5-1 mg, 1 r / dan)
AntiepilepticiAntiepileptik, antipsihotik, analgetikFinlepsin (200-400 mg, 1-3 r / dan), Pregabalin (150-600 mg, 2-3 r / dan), Gabapentin (300 mg, 1-3 r / dan)
Vitaminski kompleksPoboljšanje protoka krvi, poboljšanje živčane aktivnostiMilgamma (2 ml dnevno), Kombilipen (2 ml dnevno), Neuromultivitis (1 tab, 1-3 r / dan)

Liječenje fizioterapijom

Fizioterapija je učinkovit postupak liječenja koji uključuje:

  • ljekovita elektroforeza. Ima djelovanje koje smanjuje razinu nuspojava;
  • terapija udarnim valovima. Poboljšava metabolizam hrskavičnih tkiva, uklanja naslage soli, ima analgetski učinak. Val djeluje na određenom mjestu, povećavajući protok krvi, opskrbljujući oštećena tkiva kisikom, aktivirajući metabolički proces u području upale;
  • laserska terapija. Omogućuje razvoj regeneracije tkiva, ublažava upalu, smanjuje bol;
  • magnetoterapija. Magnetska polja blagotvorno djeluju na zahvaćeno područje, obnavljajući intervertebralne diskove, prehranu tkiva, ublažavajući grč u mišićima i smanjujući edeme.

Masaža kao dodatak glavnom tretmanu

Masaža je propisana za poboljšanje cirkulacije krvi i zasićenja tkiva kisikom i hranjivim tvarima, ublažavanje mišićnih grčeva, normalizaciju refleksa i smanjenje boli. Međutim, ovaj se postupak može izvesti nakon uklanjanja akutne upale, jer u protivnom može samo komplicirati postupak oporavka i čak dovesti do pogoršanja stanja. Masažni pokreti izvode se bez pritiska, pokušavajući ne izvršiti snažan učinak na područje oštećenih kralježaka. Točna i vakuum masaža vrlo su korisna za ovu patologiju u kojoj se povećava protok krvi, ublažavaju se grčevi i bolovi.

Mogućnost ručne terapije

Pomoću ručne terapije moguće je vratiti izvorni položaj oštećenih diskova. Međutim, ovo je vrlo opasan postupak koji mora provesti samo specijalist. Ako nema kontraindikacija za ovu terapiju, tada se možete obratiti stručnjaku koji će vam pomoći vratiti prethodni oblik kralježnice. Glavne kontraindikacije za ovaj postupak su srčani problemi, trudnoća, sklonost trombozi, zaražena koža.

Ljekovita kondicija

Svakodnevna fizička vježba tijekom izbočenja omogućava vam da istežete i ojačate mišiće kralježnice, istezanje može otpustiti korijene živaca i intervertebralne diskove, a poboljšati će se i cirkulacija krvi, a tkiva će dobiti potrebnu prehranu, što će smanjiti upalni proces.

Možete početi s jednostavnim vježbama..

  1. Zauzmite ležeći položaj, ruke paralelne s trupom, noge savijene u koljenima. Potrebno je snažno istegnuti mišiće tiska, a zatim ih opustiti. Trči petnaest puta.
  2. Zauzmite ležeći položaj, ruke uz tijelo, noge ispravljene. Gornji trup se podiže dok pokušavaju zadržati donje udove u izvornom položaju. Zadržavanje ovog položaja događa se nekoliko sekundi, a zatim se pacijent nježno vraća na mjesto. Izvedeno petnaest puta s kraćim odmorom.

Joga za zdravu kralježnicu

Časovi joge donose fleksibilnost tijela, jačaju mišiće i kostur te organiziraju pravilno disanje. Međutim, sve vježbe treba raditi oprezno i ​​polako. Također biste trebali slušati svoje tijelo, ako se iznenada pojavi bol tijekom izvođenja određene vježbe, tada biste se polako trebali vratiti u prvobitni položaj i zasad se odmoriti. Ne izvodite vježbe koje uključuju skokove, oštre zaokrete i uvijanje torza.

Plivanje kao način za poboljšanje zdravlja kralježnice

Plivanje uvijek ima blagotvoran učinak na ljudsko tijelo. Prilikom vježbanja aktivno se jačaju mišići, poboljšava se cirkulacija krvi, uklanja se bol.

Da biste maksimalno iskoristili prednosti plivanja, morate se pridržavati nekih pravila..

  1. Morate se plivati ​​strogo u bazenu pod nadzorom instruktora.
  2. Temperatura vode trebala bi biti najmanje 23 stupnja, a bolje je ako je regulirana.
  3. Ne biste se trebali baviti liječenjem kupanjem u otvorenom rezervoaru, jer će hladna voda i valovi samo pogoršati stanje i dodati neugodne tegobe.
  4. Na samom početku svake vježbe trebate se zagrijati. Zagrijavanje priprema i zagrijava mišiće, povećavajući cirkulaciju krvi.
  5. Morate pravilno disati. Udahnite duboko, a zatim brzo izdahnite. Dakle, cirkulacija krvi se normalizira, povećava se izdržljivost..
  6. Individualni odabir vježbi plivanja u kojima je opterećenje na cijelom tijelu pravilno raspoređeno. Odabir vježbi donosi specijalist.

Tretmani tradicionalnom medicinom

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti zajedno s primarnim liječenjem koje je propisao vaš liječnik. Također, takva terapija djeluje sjajno na početku razvoja patologije..

  1. Češnjak. Iz češnjaka (2 režnja) iscijedi se sok koji se pomiješa s malom količinom masne dječje kreme. Komponente se temeljito miješaju, a mast se nanosi na zahvaćeno područje. Područje je pažljivo zamotano i ostavljeno na miru oko trideset minuta. Trajanje primjene 7-10 dana.
  2. Kalanchoe. Sok ove biljke pomiješan je s vazelinom, koji sadrži bornu kiselinu. Ova se smjesa svakodnevno nanosi na oštećeno područje. Trajanje upotrebe - mjesec dana.

Tko je u riziku?

Najčešće se izbočina intervertebralnih diskova razvija u sljedećim kategorijama bolesnika.

    U starosti. S godinama, hrskavično tkivo se postupno uništava, što dovodi do stvaranja osteokondroze, izbočenja, hernija.

Do kojih komplikacija dolazi ako ne započnete liječenje?

Protruzija kičmenog diska ozbiljno je stanje koje se može razviti:

  • oštećenje živčanih korijena tijekom kompresije, što bez odgovarajuće pažnje dovodi do paralize donjih ekstremiteta i zdjelične regije;
  • ruptura anulusa, što dovodi do hernije.

Preventivne mjere

Patologiju možete izbjeći ako se pridržavate osnovnih pravila koja održavaju tijelo zdravim. Svi to znaju, ali ne slijede ih svi. Dakle, osnovna pravila zdravog tijela su sljedeća.

  1. Pravilna prehrana, koja isključuje konzumaciju slane, začinjene, masne hrane, kao i slastičarskih proizvoda. Sva štetna hrana ne koristi tijelu, već samo pomaže oblikovanju viška kilograma. Bolje je davati prednost povrću i voću koje tijelo zasićuju vitaminima, ribom i nemasnim mesom.
  2. Bavljenje fizičkim zagrijavanjem, bavljenje sportom ima blagotvoran učinak na tijelo. Vrijedno se zaljubiti u jogu ili plivanje, koji pomažu istezanju mišića i kralježaka, što znači da će tijelo biti stalo, fleksibilno i kralježnica bez patologija..
  3. Ispravno držanje pomoći će vam da podržite kralježnicu. To je teško učiniti u radnim trenucima, kada morate stalno sjediti satima u neugodnom položaju. No, vrijedi se prisjetiti leđa i dopustiti sebi da se zagrije. Tako se neće formirati ustajali procesi, a korisno je da tijelo u cjelini odmori i odmori se..

SVE o izbočenju diskova kralježnice lumbalne kralježnice: što je to, simptomi, kako se liječiti, što je opasno

Bardukova Elena Anatolievna
neurolog, homeopat, radno iskustvo 23 godine
✔ Članak pregledao liječnik

Poznati japanski reumatolog: "MONSTROUS je! Ruske metode liječenja zglobova i kralježnice samo zbunjuju. Pogledajte što liječnici predlažu za liječenje leđa i zglobova u Rusiji: Voltaren, Fastum gel, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin i drugi slični lijekovi. Međutim, ovi lijekovi NE TREKUJU JOŽINE i POVRATAK, samo ublažavaju simptome bolesti - bol, upalu, oticanje. Sad zamislite to. "Pročitajte cijeli intervju"

Protruzija diska leđne kralježnice je neovisna bolest koja se često javlja kod ljudi starijih od 30 godina. Posebnost ove patologije je reverzibilan učinak s pravilnim liječenjem. S lumbalnom izbočenjem, nukleus pulposus diska strši bez puknuća fibrosusa anulusa (bez stvaranja hernije). Nakon pojave boli kod pacijenta, odmah se postavlja pitanje kako liječiti izbočenje lumbalne kralježnice.

Kada pacijent dođe k liječniku, žali se na bolove u leđima, njemu se mogu dijagnosticirati različite dijagnoze: išijas, osteohondroza, lumbodynija, dorsopatija i mnoge druge. Naravno, većina ljudi misli da su to potpuno različite bolesti, a liječnici sami jednostavno ništa ne razumiju. Zapravo su sve ove bolesti simptomi degenerativno-distrofičnih promjena na kičmenom stubu. A izbočenje intervertebralnih diskova također je posljedica tih promjena.

Kako izgleda izbočenje diska?

Bez pravovremene terapije, protruzija može dovesti do hernije diska, što može zahtijevati kiruršku intervenciju.

U članku ćemo detaljno govoriti o izbočenju lumbalnih diskova: što je to, uzrocima, simptomima, posljedicama, kako se liječiti lijekovima, fizioterapijom, masažom i vježbanjem, kako spriječiti bolest. Obećavam da će biti zanimljivo.

Što je izbočina

Lumbalna kralježnica sastoji se od 5 kralježaka, između kojih se nalaze šest intervertebralnih diskova. Oštećenja se mogu pojaviti na bilo kojem disku, ali najčešće su posljednja 2 deformirana, od kojih jedan povezuje lumbalnu i križnu regiju (L4-L5, L5-S1).

Intervertebralni disk sastoji se od školjke - vlaknastog prstena, unutar koje se nalazi gel sličan jezgru pulposus. Disk omogućuje apsorpciju udara, zaštitu i pokretnost kralježničkog stuba. Kad je sve u redu, prsten čvrsto drži jezgru u sredini diska. Ali ako je poremećaj prehrane, metabolizam poremećen, pojave se ozljede ili se razvijaju bolesti kralježnice, tada se vlakna antenalnog fibrosusa polako uništavaju. Jezgro se počinje pomicati u jednom ili drugom smjeru. Ovo je izbočenje kralježničnih diskova..

Struktura intervertebralnog diska

U početnoj fazi, izbočenje može doseći veličinu od 1-5 mm. U nekim se slučajevima možda ni na koji način ne manifestira, a u drugima može prouzročiti jaku bol uslijed kompresije živčanih korijena..

Faze

Izraslina se pojavljuje neprimjetno i prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

1. faza Pojavljuje se lagano ispupčenje intervertebralnog diska. Jezgra je pomaknuta iz središta. U hrskavičnom tkivu diska pojavljuju se distrofični poremećaji.

2. faza U ovoj fazi formira se izbočenje diska. Protruzija postaje jača, što može uzrokovati simptome boli zbog pritiska na živčane završetke i kralježnicu. Lumbalni disk strši 1-3 mm.

3. faza Pritisak na zid diskovnog prstena postaje toliko jak da se sruši. Nukleus pulposus počinje strpati izvan fibrosusa anulusa. Jezgro pritišće na korijene i mišiće živaca, što može izazvati akutnu i iznenadnu bol u donjem dijelu leđa. Na drugi način, hernirani disk naziva se ekstruzija.

Prve dvije faze mogu se u potpunosti izliječiti opsežnim liječenjem i promjenama životnog stila. U naprednim slučajevima može biti potrebna dugotrajna terapija sve do operacije.

Razlozi: iz kojih se pojavljuju izbočine

Donji dio leđa je najosjetljiviji dio kralježnice, podložan velikom stresu i ozljedama. Stoga nije iznenađujuće da se izbočine najčešće pojavljuju na ovom dijelu kralježnice..

Razgovarajmo o najvažnijim razlozima nastanka izbočenja:

  1. Osteokondritis kralježnice. Degenerativno-distrofične promjene su uzrok u 90% svih slučajeva.
    Osteohondroza je čest uzrok razvoja protruzije
  2. Nagla fizička aktivnost (na primjer dizanje utega). Posebno je opasno kada osoba to učini pogrešno. Ovo je drugi popularni razlog za izbočenje..
  3. Mikrotrauma. Na primjer, nepravilno držanje dovodi do trajnih mikrotrauma, što može izazvati uništavanje intervertebralnog diska.
  4. Ozljeda leđa. I nije važno kada su se dogodile.
  5. Rachiocampsis. Uzrokuje skoliozu, kifozu i lordozu..
  6. Pretilost. Prekomjerna težina negativno utječe na stabilnost kralježnice.
  7. Pasivan stil života.
  8. Bolesti zglobova.
  9. Slabi mišići leđa. To se može dogoditi kao rezultat sjedilačkog načina života.
  10. Stalno u neugodnom ili statičnom položaju (sjediti u neudobnoj stolici, spavati na neudobnom krevetu).
  11. Nagli pokreti tijela (savijanje, uvijanje itd.).
  12. Izloženost vibracijama na tijelu (stalna vožnja, rad na alatnim strojevima).
  13. Operacija za uklanjanje intervertebralnog diska. Nakon toga, opterećenje susjednih kralježaka postaje mnogostruko veće, što dovodi do izbočenja i hernije.
  14. Odgođena zarazna bolest.
  15. Nasljedna predispozicija.
  16. Neuspjeh u metabolizmu ili razini hormona.
  17. Osteoporoza. Ovo je bolest u kojoj se gustoća kostiju smanjuje, oni postaju krhkiji..
  18. Stariji od 35 godina. U žena i muškaraca, izbočenja se mogu pojaviti u istom omjeru..
  19. Loše navike (pušenje, alkohol).

Vrste izbočenja

Vrsta bolesti izravno ovisi o lokaciji i prirodi oštećenja. Liječnici klasificiraju vrste lumbalne izbočine na sljedeći način:

Kružna (difuzna). Ovo je jednolika kružna izbočina jezgre diska. Zauzima više od polovice opsega diska. Izraslina se može pojaviti na više područja odjednom. Najčešće se može pojaviti u segmentima: L3-L4, L4-L5, L5-S1. U posljednjem segmentu je najopasnije, jer postoji mnogo živčanih završetaka odgovornih za funkcioniranje zdjeličnih organa i pokretljivost nogu. Kružna izbočina je veličine 3-12 mm.

Vrste kružnog izbočenja

Foraminalnu. Izgleda kao izbočeni disk na bočnoj strani spinalnog kanala. Ovo izbočenje može biti obostrano. Najčešće mjesto formacije je L5-S1. Foraminalno izbočenje lumbalne kralježnice gotovo se uvijek očituje simptomima radikulitisa..

Leđa (leđno). Protruzija strši prema spinalnom kanalu, može istisnuti nekoliko živčanih procesa odjednom. Posteriorna izbočina može dovesti do poremećaja zdjeličnih organa, oštećenja pokretljivosti nogu. Čak i mala dorzalna izbočina u regiji L5-S1 može izazvati jaku bol i razvoj paralize donjih udova..

Medijan. U ovom se slučaju izbočenja događaju u središnjem dijelu spinalnog kanala. Često se pojavljuje na područjima L4-L5 i L5-S1. Može izazvati pojavu sindroma cauda equina - ovo je snažna kompresija snopa živaca u sakralnoj regiji, što u konačnici može dovesti do invalidnosti. Kada se pojavi medijalna izbočenja u segmentu L3-L4, to može dovesti do stenoze spinalnog kanala. Ovo je jedno od najopasnijih izbočina.

Vrste lumbalnih izbočenja

Paramedian. Ovo je izbočenje diska bočno od središta spinalnog kanala. Najčešće se javlja u segmentu L5-S1 na pozadini spondiloartroze ili spondilitisa.

Prednji (ventralni). U većini slučajeva ne manifestira se ni na koji način. Izraslina se javlja prema trbušnoj šupljini.

Bočni (bočni). Izduživanje diska događa se bočno, što može izazvati začepljenje živčanih korijena.

Stražnji bočni-. Najčešće. Oni izazivaju začepljenje živčanih završetaka u kralježničnom kanalu, što dovodi do pojave jake boli.

  1. Ljevak.
  2. Desnostrana. Mnogo rjeđe u usporedbi s lijevim.
  3. bilateralan.

Razlikuju se veličine:

  1. Mala: 1-3 mm;
  2. Srednja: 3-5 mm;
  3. Veliki: više od 5 mm.

Simptomi i znakovi

Lumbalna izbočina se možda dugo ne pokazuje. Često se odaje kada izbočina počne pritiskati na živčane završetke ili leđnu moždinu, što se očituje bolovima u donjem dijelu leđa.

Najčešće se izbočine pojavljuju u segmentu L5-S1 - u 50% svih slučajeva; L4-L5 - u 40% bolesnika.

Najčešći simptom lumbalne izbočine je jaka bol u donjem dijelu leđa. Išijatični živac je najosjetljiviji na deformacije.

Protruzija L5-S1 je najčešća

U početnoj fazi može se razviti učestali umor i pojava boli u donjem dijelu leđa. Upravo se u ovom trenutku preporučilo kontaktirati neurologa kako bi se utvrdili uzroci boli. Prilikom pregleda ovaj liječnik treba zabilježiti asimetriju refleksa. Dodatni znakovi lumbalne izbočine:

  1. Bol može zračiti u stražnjicu, noge, trbušnu šupljinu.
  2. Crtanje boli u donjim ekstremitetima.
  3. Kada se krećete, savijate ili sjedite, simptom boli postaje jači.
  4. U leđima se razvija jak grč, što dovodi do promjene držanja.
  5. Učestalost i peckanje u nogama i preponama (parestezija) su česti.
  6. Pogoršava se stanje mišića leđa i nogu.
  7. Smanjeni refleksi koljena.
  8. Pojavljuje se krutost u donjem dijelu leđa.
  9. Cauda equina sindrom, što dovodi do poremećaja zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. S izbočenjima se razvija izuzetno rijetko.

Važno je razumjeti da čak i ako nema živih simptoma i znakova protruzije, sastanak s neurologom se ne može otkazati. Bez pravodobnog liječenja, vlaknasti prsten intervertebralnog diska možda neće izdržati, što će dovesti do hernije.

Obavezno pročitajte dobar članak:

Bez pravilnog liječenja, izbočina se može pretvoriti u herniju.

Simptom boli može biti blag, može se pojaviti samo nakon vježbanja ili bez razloga. Bol u leđima i ostali znakovi radikulitisa također mogu uzrokovati izbočenje.

Protruzija se može očitovati kada se bol u donjem dijelu leđa pogoršava dugim sjedenjem, savijanjem, kašljem, podizanjem teških predmeta.

Simptomi izbočenja ovisno o zahvaćenom disku

Zašto je izbočina opasna: posljedice i komplikacije

Jednostavno rečeno, izbočina je "vremenska bomba". Ova se patologija pojavljuje neprimjetno i može dovesti do sljedećih posljedica:

  1. Oštećenje fibule anulusa uz stvaranje lumbalne kile.
  2. Paliza donjih udova.
  3. Inkontinencija mokraće, impotencija, poremećaj zdjeličnih organa.
  4. Simptom kronične boli u donjem dijelu leđa.
  5. Spinalna stenoza.

U najgorem slučaju, izbočenje može dovesti do invalidnosti..

Koji liječnik liječi

Priče čitatelja stranica: Kako sam pomogao majci da liječi zglobove. Moja majka ima 79 godina, cijeli je život radila kao učiteljica književnosti. Kad je počela imati prve probleme sa leđima i zglobovima, jednostavno ih je sakrila od mene kako ne bih trošila na lijekove. Mama se pokušala liječiti samo decocijama iz korijena suncokreta, što, naravno, nije pomoglo. A kad je bol postala nepodnošljiva, posudila ga je od susjeda i kupila lijekove protiv bolova u ljekarni. Kad mi je jedna susjeda rekla za to, u početku sam se malo naljutila na majku - zatražila sam dopust s posla i odmah sam došla do nje taksijem. Sutradan sam zakazao sastanak s majkom da vidim reumatologa na plaćenoj klinici, unatoč njezinim zahtjevima da ne troše novac. Liječnik je dijagnosticirao artritis i osteohondrozu. Propisao je liječenje, ali moja je majka odmah prosvjedovala da je preskupo. Tada je liječnik stupio u položaj i predložio alternativnu opciju - vježbanje kod kuće i lijek na biljnoj bazi. To je bilo jeftinije od hondroprotektivnih injekcija i nije uzrokovalo moguće nuspojave. Počela je koristiti lijek i raditi fizikalnu terapiju. Kad sam je par dana kasnije zaustavio kod nje, našao sam je u vrtu. Povezala je rajčicu i, izgleda, već je uspjela puno učiniti. Pozdravila me osmijehom. Shvatio sam: lijek i tjelesni odgoj pomogli, bol i oteklina su nestali. " Čitaj više "

Pri prvim simptomima protruzije potrebno je zakazati sastanak s terapeutom koji pacijenta može uputiti neurologu, vertebrologu ili ortopedu.

Najbolji specijalist za bolesti kralježnice je vertebrolog, ali nažalost takav je liječnik rijetkost za male gradove ili državne klinike..

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda pacijenta, liječnik treba provjeriti reflekse, osjetljivost i stanje mišića. Ovo je potrebno kako bi se približno utvrdio oštećeni intervertebralni disk. No, vanjski pregled nije dovoljan, pa neurolog pribjegava instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

  1. Radiografija. Ovo je najjeftinija i najpovoljnija dijagnostička metoda. X-zraka ne pokazuje izbočenje, ali pomaže otkriti opće stanje kralježničnog stupa, visinu diskova, prisutnost osteofita i sužavanje spinalnog kanala. Ovi podaci indirektno ukazuju na izbočenje ili herniju..
    X-zraka je najpristupačnija vrsta dijagnoze
  2. Računalna tomografija (CT). Točnija dijagnostička metoda u usporedbi s rendgenom.
  3. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Propisuje se ako je CT kontraindiciran. Pomaže u određivanju stanja mekih tkiva i živčanih završetaka, prisutnosti izbočenja ili hernije.

Kako razlikovati izbočenje od hernije na slici? U oba slučaja je vidljivo izbočenje hrskavične ploče izvan kralješka. Ali s izbočenjem, širina između rubova ispupčenja manja je od širine u podnožju..

X-zraka - razlika između izbočenja i hernije

Kada analizira sliku, liječnik uvijek naznači:

  1. Vrsta ispupčenja: izbočenje ili istiskivanje (hernija).
  2. Lokalizacija segmenata. Na primjer, L4-L5.
  3. Veličina izbočenja u mm.
  4. Smjer ispupčenja (donji, prednji, srednji).
  5. Opće stanje kralježničnog kanala.

Kako ublažiti bol tijekom pogoršanja

U slučaju napada jake boli u lumbalnoj kralježnici preporučuje se pridržavati se sljedećih smjernica:

  1. Pijte 2 tablete za ublažavanje bolova: Analgin, Ketorolac ili Diklofenak.
  2. Lezite na pod, stavite mali jastuk ispod glave i bacite noge na tratinčicu. To će pomoći opuštanju grčevitog donjeg dijela leđa..
    Položaj protiv bolova u leđima
  3. Donji dio leđa pričvrstite vunenim pojasom.
  4. U nedostatku upale, mogu se primijeniti topli i hladni komprimi, koje je potrebno izmjenjivati.
  5. Ubuduće biste trebali nazvati hitnu pomoć ili kontaktirati neurologa.

Značajke liječenja

Zadaci tradicionalnog liječenja lumbalne izbočine:

  1. Olakšanje boli, oteklina i upala. Uz pogoršanje bolesti, potrebno je smanjiti pritisak na korijene živaca, što uzrokuje jake bolove. Ako se bol ne eliminira, tada se može pretvoriti u kronični oblik koji je teško liječiti. Za to se koriste sredstva protiv bolova u obliku tableta, injekcija, čepića i masti. Treba ih pažljivo koristiti, jer se u protivnom može pojaviti čir na želucu. Nakon ublažavanja boli, preporučuje se podvrgavanje tečaju masaže za poboljšanje stanja mišića ili hirudoterapiju za smanjenje upale.
  2. Jačanje korzeta mišića. Nakon akutnog razdoblja, liječnik može propisati tečaj vježbe terapije za jačanje oslabljenih mišića leđa i apsusa. To će spriječiti drugi napad boli..
  3. Prevencija relapsa. Za to su preventivne preporuke poput odbijanja dizanja utega, sjedeći način života, redovite terapijske vježbe itd. Pacijenta mora stalno nadzirati liječnik.

Korisni savjeti liječnika

Na prvi znak boli, ne trebate podvrći skupu dijagnostiku kao što je MRI. Možda je upravo mišićni grč uzrok 90% primarne boli u leđima. MRI pretraga nije cjelovita dijagnoza i podaci slike uopće se ne mogu povezati s bolovima u leđima.

MRI je propisana samo u ozbiljnim slučajevima

Odmor s dugim krevetima se ne preporučuje. Neki liječnici čak preporučuju pacijentima da ne mijenjaju svoj dosadašnji način života, isključujući velike fizičke napore. Produljeni odmor u krevetu može usporiti stopu oporavka i pogoršati stanje tkiva leđa..

Nema potrebe za samo-liječenjem. Sredstva protiv bolova mogu se uzimati samo nekoliko dana. Ako bol ne prestaje, hitno zakažite sastanak s neurologom.

Medicinske metode liječenja

Liječenje izbočenja lumbalne kralježnice temelji se na primjeni lijekova. Potrebni su u akutnom razdoblju za uklanjanje boli, upale, poboljšanje pokretljivosti kralježničkog stuba i obnavljanje oštećenih mekih i hrskavičnih tkiva..

U nekim su slučajevima tablete jednako učinkovite kao i injekcije. Ne prekoračite dopuštenu dozu lijekova u nadi da će biti brz učinak i oporavak.

Razmotrite sve popularne i učinkovite lijekove koje neurolozi propisuju za takvu dijagnozu kao protruzija lumbalne kralježnice.

Non-opojni analgetici

Ova vrsta lijekova može smanjiti jaku bol. Ali analgetici nisu u stanju smanjiti upalu. Oni se rijetko koriste i tijekom ne duže od 3-5 dana..

  • Analgin - od 20 rubalja.
  • Baralgin M - od 300 rubalja.
    Baralgin M - analgetik za ublažavanje boli
  • Tempalgin - od 130 r.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ovo je vrlo velika skupina lijekova koji imaju analgetske i protuupalne učinke. Oni su propisani najčešće. NSAID se proizvode u obliku tableta, ampula za injekcije, supozitorija, masti. Glavna nuspojava je bol u želucu praćen ulceracijom. Čak 1 tableta nesteroidnih protuupalnih lijekova treba piti istovremeno s Omeprazolom ili drugim sredstvom koje štiti želučanu sluznicu.

Nakon uzimanja prve tablete, pacijent se može osjećati bolje, a nakon završetka cjelovitog liječenja, bol i upala potpuno nestaju. Te lijekove treba propisati samo liječnik, on također određuje točan režim liječenja.

Da bi se postigao maksimalan učinak, NSAID je najbolje kombinirati s lokalnim sredstvima (masti, gelovi, flasteri).

Za umjerenu bol:

  1. Ibuprofen. Ima malo nuspojava. Troškovi od 35 rubalja.
  2. Meloksikam (analozi - Movalis, Artrozan). Ima malo nuspojava, ima dobar analgetski učinak. Troškovi od 50 rubalja.
    Meloksikam pacijenti dobro podnose
  3. Celekoksib (analogni - Celebrex). Lijek se može koristiti u bolesnika s čirima na želucu. Troškovi od 200 r.
  4. Indometacin - od 30 r.
  5. Arkoksia (analog - Etorikoksib) - od 400 r.
  6. Ketanov (analog - Ketorol) - od 70 r.
  7. Nise - od 220 r.
  8. Ketoprofen (analozi - Ketonal, Flexen, Artrozilen) - od 150 r.
  9. Dexalgin (analogni - Flamadex) - od 300 r.

Za jake bolove:

  1. Diklofenak (analozi - Ortofen, Voltaren) - od 10 str. Ovaj lijek je najjeftiniji.
  2. Ketoprofen - od 150 r.
  3. Ketorolaka. Ovo je jedan od najmoćnijih lijekova, ima veliki broj nuspojava (pogotovo ako se koristi više od 1 tjedna). Cijena - od 40 rubalja.
    Ketorolac je po svojoj učinkovitosti sličan narkotičkim analgeticima
  4. Ksefokam (analogni - Lornoxicam) - od 250 rubalja.

Narkotički analgetici

Liječnik može propisati ove moćne lijekove ako NSAR nisu pomogli. Sastav opojnih analgetika sadrži opijate, koji u potpunosti blokiraju protok signala boli u mozak. Uzrokuju pospanost i ovisnost. Pušta se strogo prema receptu.

  • tramadol.
  • Kodein.
  • Pentalgin N - od 200 r.
  • Piralgin - od 50 rubalja.
  • Sedalgin Neo - od 220 r.
    Sedalgin Neo namijenjen je samo jednokratnom ublažavanju jakih bolova

Mišićni relaksanti

Ovi lijekovi opuštaju mišiće i pojačavaju učinke NSAID-a. Stoga se često propisuju istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Također, indikacija za uzimanje mišićnih relaksana je nedostatak učinka nakon uzimanja tableta protiv bolova 2-3 dana.

Obično se mišići relaksanti uzimaju u tabletama. U injekcijama se propisuju samo za sindrom akutne boli. Imaju veliki broj kontraindikacija, stoga, za smanjenje doziranja, kombiniraju se s antispazmodicima.

  • Midocalm - od 400 r.
  • Tizanidin (analogni - Tizalud) - od 150 r.
  • Sirdalud - 250 RUB.
    Sirdalud mnogi pacijenti dobro podnose, ali uzrokuju pospanost
  • Baklosan (analog - Baclofen) - od 300 r.

B vitamini

Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na poboljšanje provođenja živčanih impulsa, obnavljanje oštećenih živčanih struktura. Vitamini skupine B često se propisuju za razne bolesti mišićno-koštanog sustava.

  1. Neuromultivitis - od 250 r.
  2. Milgamma - od 300 r.
    Milgamma je kvalitetan lijek protiv bolova u leđima
  3. Pentovit - od 150 rubalja.
  4. Neurobion - od 400 r.
  5. Combilipen. Ovo je jeftiniji analog Milgamma, koji je popularan u liječenju bolesti kralježnice. Cijena od 200 rubalja.
  6. Neurodiclovitis. To je lijek koji kombinira diklofenak protiv bolova i vitamine. Cijena od 350 rubalja.

Uz to, pacijentima se mogu propisati antidepresivi ako sindrom boli ne prestane 1-2 mjeseca.

Ovi lokalni lijekovi imaju ometajući, protuupalni i ublažavajući učinak. Preporučuje se koristiti masti i gelovi s NSAID-om 2-3 puta dnevno. To će osigurati stabilan protuupalni i anti-edem učinak..

  • Ibuprofen - od 40 r.
  • Diklofenak - od 40 r.
  • Voltaren emulgel - od 300 r.
    Voltaren emulgel pomoći će ublažavanju bolova, posebno u kombinaciji s tabletama
  • Fastum gel - od 300 r.
  • Indomethacin mast - od 70 r.
  • Duga od 120 r.

Grijaće masti ublažuju krutost u donjem dijelu leđa, poboljšavaju pokretljivost i cirkulaciju krvi u tkivima.

  • Capsicam od 300 rub.
  • Finalgon od 350 rub.

blokade

U slučaju akutne boli, u područje upale uvode se posebne blokade koje smanjuju čak i vrlo jaku bol. Sastav takvih injekcija uključuje novokain, glukokortikosteroid i grupu vitamina B. Blokada ne traje dugo.

Ponekad se daje epiduralna anestezija. Anestetik se ubrizgava u intervertebralni kanal. Stavljaju se u slučaju da se sindrom boli ne može ukloniti na bilo koji način. Za izbočenja je epiduralna anestezija rijetka.

žbuke

Ovo je prikladniji oblik topičkog lijeka od masti i gelova. Flasteri daju trajni ljekoviti učinak.

VERSATIS. Ovo je flaster koji sadrži lidokain, lokalni anestetik. Traje 12 sati. Ne može se dugo koristiti. Cijena od 850 r.

Voltaren. Flaster sadrži NSAID - natrijev diklofenak. Ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Sudeći prema povratnim informacijama pacijenata, flaster se ne prijanja dobro na kožu. Vrijedi 24 sata. Troškovi od 250 r.

Chondroprotectors

Ova skupina lijekova štiti i obnavlja hrskavično tkivo intervertebralnih diskova. Propisan je tek nakon akutnog razdoblja. Liječnici se još uvijek svađaju o učinkovitosti hondroprotektora.

Za vidljive rezultate potrebno ih je primjenjivati ​​najmanje 3 mjeseca..

  • Don iz 1300 r.
  • Artra od 1100 rub.
  • Teraflex od 450 rub.
    Teraflex je u stanju obnoviti hrskavično tkivo
  • Structum iz 1600 r.
  • Alflutop od 1800 rub.
  • Rumalon od 1350 rub.
  • Hondroitin od 450 rub.

Liječenje bez lijekova

način

U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se strogi odmor u krevetu 1-2 dana, a zatim umjerena tjelesna aktivnost. Tijekom stresa morate nositi poseban ortopedski korzet ili kaiš.

Također, dobar učinak daje aplikator Kuznetsov ili Lyapko.

fizioterapija

Remedijalna gimnastika dopuštena je nakon prolaska akutne boli i upale. Kompleks terapije za vježbanje mora osigurati liječnik. A najbolje je provoditi nastavu u posebnim skupinama zajedno s trenerom..

Glavni cilj gimnastike je ojačati korzet mišića, ublažiti grčeve i stezanja, poboljšati mikrocirkulaciju i metabolizam krvi. Glavna stvar u ovom poslu je redovitost, jer u protivnom neće biti koristi. Gimnastiku treba raditi cijelo vrijeme, čak i nakon potpunog oporavka..

Većina vježbi izvodi se u leđima ili na četvorcima.

Najefikasnije vježbe:

  1. Ležeći na leđima, izvodite pokrete nogu poput škara. Ponovite 20 puta.
  2. U istom položaju podignite zdjelicu prema gore, usredotočujući se na lopatice i stopala. Zamrznite se u gornjem položaju 2-3 sekunde, vratite se u obrnuti položaj. Ponovite 15-20 puta
  3. Lezite na trbuh na stolicu i nagnite se naprijed, protežući svoj kičmeni stub. Tjelesna težina treba biti raspoređena između trbuha i ramena. Napravite bočna rastezanja na isti način. Izvršite 10-15 ponavljanja.
  4. Lezite na leđa. Istegnite noge i ruke. Nježno ispružite bradu prema prsima pokušavajući je dodirnuti. 10-15 ponavljanja.
  5. Krenite na sve četiri i hodajte po sobi ravno ravno 5 minuta.
  6. Objesite na vodoravnu traku i zidne šipke.

Sve razrede vodite na tvrdom podu ili prostirki. Odmorite se nekoliko minuta nakon svake vježbe. Nije dopuštena nelagoda ili bol - u tom slučaju ili zaustavite aktivnost ili smanjite broj ponavljanja.

Vidljivi učinak pojavljuje se tek nakon 2-3 mjeseca svakodnevnog vježbanja. Dobra zamjena za terapiju vježbanjem je vodena aerobika i kineziterapija..

Video: Gimnastika s izbočenjem lumbalne kralježnice

pijavice

Hirudoterapija je tretman ljekovitim pijavicama. Takav tretman dobro uklanja upalu u području izbočenja..

Akupunktura

Akupunkturni tretman popularan je postupak za bolove u leđima i donjem dijelu leđa. Akupunkturist, pomoću tankih igala, djeluje na biološki aktivne točke, što dovodi do značajnog smanjenja boli.

Masaža

Uz izbočenje, masaža nije kontraindicirana. Ova metoda liječenja ublažava grčeve u mišićima, smanjuje bol, poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese na zahvaćenom području. Ali liječnik mora biti profesionalac u svom području kako bi masaža donijela maksimalnu korist..

Tečaj masaže treba koristiti samo izvan akutnog razdoblja..

Kod kuće je učinkovito provoditi masažu vakuumskih čašica. Ovaj postupak daje visoki pozitivni učinak, sprječava daljnji razvoj izbočenja.

Vakuumska masaža cuppingom pomaže izliječiti protruziju

Ručna terapija

Kiropraktičar može provoditi sesije liječenja nakon pažljivog proučavanja slika i dijagnoze pacijenta. Liječnik uz pomoć posebnih tehnika uz pomoć ruku postavlja kralježnice i intervertebralne diskove.

U nekim slučajevima pacijentu postaje puno lakše za 1-2 sesije. Da bi se povećala učinkovitost, ova metoda liječenja mora se kombinirati s uzimanjem lijekova..

Važno je da specijalist ima odgovarajuće kvalifikacije, u protivnom ovaj tretman može dovesti do pacijentove invalidnosti..

Obavezno pročitajte dobar članak:

Spinalna vuka

Vučenje ili vučenje kralježnice usmjereno je na povećanje udaljenosti između kralježaka, što smanjuje kompresiju živčanih korijena. Postupak se izvodi pomoću posebnih uređaja, kao i pod vodom.

Spinalna trakcija često se propisuje za lumbalnu izbočinu

Ovaj se postupak može provesti samo nakon dopuštenja liječnika, jer u suprotnom može značajno pogoršati pacijentovo stanje..

Obavezno pročitajte dobar članak:

fizioterapija

Fizioterapijski tretmani često se koriste za liječenje lumbalnih izbočenja. Može se propisati čak i u akutnoj fazi bolesti. Fizioterapija poboljšava metabolizam, ublažava oticanje, bol i upale, inhibira razvoj bolesti.

  1. Elektroforeza. Ovo je ubrizgavanje lijeka u lumbalnu regiju u kombinaciji sa slabom električnom strujom. Nema nuspojava.
  2. Dijadinamička terapija.
    Kako se provodi dijadijamička terapija
  3. fonoforeze.
  4. Parafinske aplikacije.
  5. Magnetoterapija. Za liječenje se koristi magnetsko polje različitih frekvencija. To dovodi do smanjenja upale i boli..
  6. Laserska terapija. Ova metoda liječenja uključuje izlaganje upaljenog područja infracrvenim i crvenim valovima. Lasersko liječenje ubrzava oporavak pacijenta i ublažava bol.
  7. Terapija udarnim valovima. To je učinak na hrskavice i koštane strukture uz pomoć zvučnog vala određene frekvencije. Istodobno se povećava cirkulacija krvi, poboljšava se metabolizam, nestaju naslage soli i ublažava se bol. Tijek liječenja je 5-6 sesija.
    Shockwave terapija za lumbalnu izbočinu
  8. Blatne aplikacije. Komprese obnavljaju oštećena tkiva i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.

Spa tretman

Neurolog propisuje ovaj tretman samo izvan faze pogoršanja. U sanatorijumima se koristi mnogo različitih metoda: fizioterapijske vježbe, masaža, liječenje blatom, sumporovodik i radonske kupke.

ethnoscience

Ovaj nekonvencionalni tretman uglavnom se koristi za ublažavanje boli. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Alternativna metoda liječenja trebala bi biti uz konzervativnu terapiju.

  1. Terpentinska kupka. Nacrtajte kupku vode na 40 ° C. U vodu dodajte 200 ml terpentina, 200 g salicilnog alkohola, 50 g kuhinjske soli i 10 g običnog sapuna. Otopite smjesu u vodi. Vrijeme kupke je 10-15 minuta. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol u donjem dijelu leđa. Ne mogu ga uzimati osobe s bolestima srca i krvnih žila.
  2. Kompres od češnjaka. Uzmite 150 grama nasjeckanog češnjaka, dodajte tamo pola čaše votke. Inzistirajte na tamnom mjestu 2 tjedna. Navlažite krpom zavoj pripremljenom smjesom i stavite na bolni donji dio leđa. Držite oblog ne više od 20 minuta, jer u protivnom može doći do opeklina. Ovaj lijek dobro ublažava jaku bol..
  3. Lišće hrena i lakta. Uzmite svježe lišće ovih biljaka, operite ih kipućom vodom i stavite ih na bolna leđa. Pokrijte vrh celofanom i vunenom krpom. Ako su listovi suhi, tada ih je prvo potrebno namočiti u vodi. Postupak je najbolje obaviti noću..
  4. Komprimiranje crvene gline može pomoći smanjiti bol i ubrzati regeneraciju tkiva.
    Upotreba gline za liječenje lumbalne izbočine
  5. Kalanchoe list. Pripremite svježi list ove biljke, pažljivo uklonite tanki film iz nje. Nanesite Kalanchoe noću na donji dio leđa.

Operativne metode liječenja

Rijetko se propisuje kirurgija za izbočenje. Moderna medicina nudi mnoge minimalno invazivne metode koje pomažu da se riješite ove bolesti. Općenito, dežurni liječnik ne preporučuje operativni zahvat.

Princip rada je jednostavan: metode su usmjerene na vraćanje jezgre diska u prirodno stanje..

Uz to se provodi i nukleoplastika (perkutana discektomija). Značenje operacije: neka vrsta energije usmjerava se na intervertebralni disk, uništavajući nukleus pulposus. Postoje sljedeće vrste nukleoplastike:

  • Lasersko isparavanje. Ovo je isparavanje jezgre pomoću laserske zrake.
    Kako se provodi lasersko isparavanje za izbočine i kile
  • Nukleoplastika hladne plazme.
  • Hydroplastics. Ovo je uništavanje jezgre uz pomoć pritiska tekućine.
  • Radiofrekventna ablacija.

Kada je naznačena operacija za izbočenje?

Unatoč činjenici da se operacija zahtijeva vrlo rijetko, reći ćemo vam o simptomima zbog kojih ih liječnici mogu propisati:

  • Urinarna inkontinencija.
  • Izražena slabost mišića.
  • U roku od 6 mjeseci lijekovi nemaju značajan pozitivan učinak.
  • Jako ograničenje mobilnosti.
  • Brz razvoj izbočenja sa hvatanjem drugih područja kičmenog stuba (višestruke izbočine).

prevencija

Nakon prolaska tečaja liječenja morate slijediti preventivne preporuke svog liječnika tijekom života. To će pomoći zaustaviti razvoj izbočenja..

Kako se hrskavica polako počinje propadati, trebali biste preispitati svoju prehranu. Trebate jesti sljedeću hranu:

  • razne žitarice;
  • riba;
  • mršav meso;
  • mliječni proizvodi.

Vrijedno je ograničiti potrošnju:

  • brašno i slatkiši;
  • slana, masna, začinjena hrana;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol;
  • iznutrice.
  1. Važno je redovito raditi vježbenu terapiju, plivati ​​na leđima u bazenu 2-3 puta tjedno, izvoditi vješanje na vodoravnoj traci, svakodnevno hodati 30-40 minuta. Glavna stvar je ne pretjerivati ​​- tjelesna aktivnost treba biti umjerena.
    Plivanje je izvrsna prevencija izbočenja
  2. Kontrolirajte svoju težinu, izbjegavajte prejedanje. Visoko opterećenje kralježnice može izazvati nove izbočine i kile.
  3. Pijte najmanje 2 litre vode ili drugih pića dnevno. To je posebno korisno za upalu koja pogoršava protruziju..
  4. Smanjite performanse teškog fizičkog rada, dižite težinu ne više od 2-3 kg.
  5. Izbjegavajte nagle pokrete, savijanja, uvijanja, padove s visine na leđa.
  6. Spavajte na srednje čvrstom ortopedskom madracu.
  7. Uvijek pazite na svoje držanje, ne povijajte se. U tom je slučaju moguća pojava mikropukotina, što može izazvati razne bolesti kralježnice..
  8. Za sjedeći posao ustanite i zagrijte se svakih 1,5 sata. To će pomoći u oslobađanju napetosti i poboljšanju cirkulacije..
  9. Izvodite 10 sesija masaže leđa 2 puta godišnje. To će pomoći ublažiti grčeve, živčanu napetost i spriječiti simptome boli. Također posjetite kiropraktičara na 1 sesiju svakih 3-6 mjeseci radi prevencije.
  10. Izbjegavajte hipotermiju i stres

Kako pravilno sjediti tijekom izbočenja

  1. Da biste smanjili opterećenje na leđima dok sjedite, morate se čvrsto pritisnuti na naslon stolice. Leđa stolice trebaju biti visoka kako bi pružila potporu kralježnici i vratu. Ne naginjte se naprijed ili nagnite se previše.
  2. Ako morate dugo sjediti, a zatim stavite mali valjak iza donjeg dijela leđa, noge bi trebale pouzdano stajati na podu (ili stajati). Optimalna dubina stolice je 2/3 duljine bokova
  3. Nemojte sjediti na tapeciranom namještaju jer to dovodi do snažne napetosti mišića.
Kako sjediti s izbočenjem

Video: izbočenje i intervertebralna hernija: preventivne mjere i liječenje

Izraslina lumbalnih intervertebralnih diskova razvija se neprimjetno tijekom dugog vremenskog razdoblja. U većini slučajeva, pacijenti počinju vidjeti liječnika kada izbočina stisne korijene živaca, uzrokujući jaku i oštru bol. To je najvažniji simptom protruzije..

Glavni uzroci bolesti su osteohondroza i urođene patologije kralježnice. Ako se izbočina ne liječi na vrijeme, tada se može pretvoriti u intervertebralnu herniju, što je teško liječiti lijekovima.

Nakon terapije, vrlo je važno slijediti sva pravila i preporuke kako bi se spriječio razvoj izbočenja lumbalnog diska. Posebno biste trebali obratiti pozornost na terapiju vježbanjem - ona će pomoći u jačanju mišića leđa. I što je jači korzet mišića, manje će osoba biti uznemirena bolestima mišićno-koštanog sustava..

Zaključci i zaključci

O čemu naši ruski liječnici šute? Zašto u 90% slučajeva liječenje lijekovima daje samo privremeni učinak?

Nažalost, većina lijekova koji "liječe" bolesti leđa i zglobova, a koji se oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama, totalna je prijevara..

U početku se može činiti da kreme i masti pomažu, Ali zapravo, samo TEMPORARNO ublažavaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete redovito sredstvo za ublažavanje boli, a bolest se nastavlja razvijati u težu fazu. Uobičajena bol može biti simptom ozbiljnijih zdravstvenih stanja:

  • distrofija mišićnog tkiva u stražnjici, bedru i potkoljenici;
  • zatezanje išijasnog živca;
  • razvoj artritisa, artroze i srodnih bolesti;
  • akutna i oštra bol - lumbago, koji dovode do kroničnog išijasa;
  • sindrom cauda equina, koji dovodi do paralize nogu;
  • nemoć i neplodnost.

Kako biti? - pitaš. Proučavali smo ogromnu količinu materijala i, što je najvažnije, testirali smo u praksi većinu lijekova za liječenje bolesti kralježnice i zglobova. Dakle, pokazalo se da je jedini novi lijek koji ne uklanja simptome, ali istinski liječi, lijek koji se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u! Da ne mislite da se na vas pije još jedan "čudotvorni lijek", nećemo vam reći koji je učinkovit lijek. Ako vas zanima, sve informacije o tome možete pročitati sami. Evo veze ".

Popis rabljene literature

  1. Evgenij Čerepanov "Škola" Zdrava kralježnica ", 2012.;
  2. Aleksej Ivančev "kralježnica. Zdravstvene tajne", 2014.;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravlje kralježnice. Popov, Bubnovsky sustavi i druge metode liječenja", 2014.;
  4. Jurij Glavčev "Kralježnica je provokator svih bolesti", 2014.;
  5. Stephen Ripple "Živjeti bez bolova u leđima. Kako liječiti kralježnicu i poboljšati opće dobro", 2013.;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Hitna ortopedija. Kralježnica.", 1995.

komentari
_________________________________

Elena

Pročitajte bolje što kaže poznati profesor o liječenju leđa i zglobova. Trpio sam nekoliko godina - iznenadni lumbago, stalna nelagoda, kronični umor. Beskrajne konzultacije liječnika, tablete, masti i gelovi nisu riješili moje probleme. Ali zahvaljujući jednostavnom lijeku, leđa su mi u redu i osjećam se kao apsolutno zdrava osoba. Sada se moj doktor pita kako je to. Drugi dan sam bio ugodno iznenađen kad sam vidio da tako poznati stručnjaci već razgovaraju o tome. Ovdje je veza do članka s liječnikom.


Za Više Informacija O Bursitis