Diskogena radikulopatija lumbosakralne kralježnice

Kompleks simptoma koji se pojavljuju kada je snop živčanih vlakana koji teče od leđne moždine do ekstremiteta iritiran ili stisnut ozbiljna je patologija izazvana herniranim diskom.

Radikulopatija, što je to?

Medicinska povijest svih koji su osjetljivi na bol zbog radiilukopatije u vratu ili donjem dijelu leđa sadrži popis brojnih kvarova u radu sustava i organa koji su zajedno doveli do pojave teških lezija kralježnice. Starost, tjelesna neaktivnost, metabolički poremećaji koji rezultiraju poremećajima najvažnijih organa i sustava, traumom i hipotermijom, slabošću imunološkog sustava - sve to dovodi do sistemskih poremećaja normalnog funkcioniranja tijela.

Iritacija ili kompresija korijena leđne moždine, koja se naziva radikulitis, samo su vanjski simptomi drugih bolesti, osteohondroza ili hernija intervertebralnog diska, koji su postali njegova izravna posljedica. Razni glavni uzroci (od ozljeda kralježnice i bolesti unutarnjih organa do tumora perifernog živčanog sustava) dokaz su nedostatka neovisnosti o radikulopatiji, nemogućnosti njenog liječenja kao zasebne bolesti.

Tradicionalno, radikulopatija je kompleks simptoma koji se javljaju kada je oštećen snop živčanih vlakana, što je za nespecijalista naziv bolesti.

Uzroci diskogene radikulopatije

Bol u radikulopatiji uzrokuje ne samo očiglednim razlozima koji se mogu dijagnosticirati, već i čitavim kompleksom poremećaja u tijelu, kod kojih postoje poremećaji u funkcioniranju sustava i organa (metabolizam, endokrini sustav, probava, krvotok), što dovodi do pojave bolesti kralježnice i njezinih teške patologije. Diskogena radikulopatija obično je povezana s degenerativno-distrofičnim promjenama intervertebralnog diska, ali uzroci radikulitisa mogu biti različiti.

Glavni uzrok bilo koje radikulopatije je osteohondroza kralježnice, čija je izravna posljedica izbočenje ili hernija intervertebralnog diska. Razlog za pojavu osteokondroze je niz objektivnih razloga, uključujući:

  • poremećaji metaboličke i mineralne ravnoteže i vitamina,
  • degenerativno-distrofični procesi u ligamentnom aparatu i diskovima kao rezultat poremećaja,
  • prateći faktori (fizička aktivnost, tjelesna neaktivnost, hipotermija),
  • vaskularne patologije,
  • genetska inferiornost kralježnice u prilagođavanju uspravnom položaju.

Sve to zajedno dovodi do osteohondroze, slabosti mišića, koštanih patologija, što rezultira destruktivnim procesima u intervertebralnim diskovima, koji prilikom opterećenja kralježnice preuzimaju ulogu prirodnog amortizera..

Odsutnost prethodnih svojstava kralježaka postaje uzrok protruzije, a zatim i intervertebralne hernije. Ova bolest je, u osnovi, posljedica diskusije diska ili hernije..

Simptomi patologije

Glavni simptom dvije vrste radikulitisa je bol, ponekad toliko jaka da pacijenti ne mogu raditi ili spavati. Najčešće, nepodnošljiva bol postaje preduvjet za traženje liječničke pomoći, što je najgore - nakon što su je pokušali ublažiti svi domaći lijekovi, koji u ovom slučaju ne donose gotovo nikakav rezultat.

Radikulopatija u ovom trenutku stječe dodatne simptome karakteristične za mjesto lokalizacije, tako da liječnik obično nema poteškoća u određivanju točno mjesta gdje se začepljenje dogodilo.

Vrste bolesti

Postoje dva glavna oblika radikulitisa - diskogeni i vertebrogeni. Razlika između tih oblika je u zahvaćenom području. S vertebrogenom je zahvaćen kralježak, s diskogenim - intervertebralni disk.

Vertebralni radikulitis uvijek je sekundarna lezija na pozadini već formirane stenoze foraminalnog foramena kroz koju prolaze kralježnice kralježnice. Ovo je stanje uvijek teže nego kod diskogenih, gdje je simptom bolesti rezultat deformacije hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska..

Suprotno uvriježenom mišljenju, lokalizacija simptoma boli radikulitisa nije uvijek locirana u lumbosakralnoj regiji, a naziv radikulopatija (radikulitis) koristi se za označavanje vrste teške bolesti koja proizlazi iz kompresije kralježnice kralježnice ili njezine iritacije.

Poraz može dotaknuti jedan ili više snopa živčanih vlakana koji se protežu od kralježnice, biti smješteni u bilo kojem od njegovih odjeljenja i uzrokovati ga složenim razlozima. Njegova je suština najjači sindrom boli koji uzrokuje privremenu invalidnost osobe.

Povreda živčanih vlakana u diskogenom radikulitisu prati upalni proces i edem tkiva, dok vertebrogena je kršenje u maloj rupi, koja je patološki sužena. Ovisno o tome na kojem dijelu kralježnice se živci iritiraju u degenerativnim bolestima kralježaka, diskogena radikulopatija, poput vertebrogene, naziva se cervikalna, torakalna ili lumbosakralna.

Cervikalni išijas

Karakterizira ga bol u vratu, koja se povećava naglim pokretima. Povećanje simptoma boli primjećeno je ujutro, a često se pripisuje nelagodnom položaju u snu ili posljedici propuha. U zanemarenom stanju, bez odgovarajućeg liječenja, cervikalni išijas može dati varljive simptome, koji su pogrešni zbog infarkta miokarda.

Radikulopatija u prsima

Radikulitis torakalne regije prati bol u pojasu lokaliziranu iza sternuma ili u regiji donjih rebara. U smislu simptoma vrlo je slična angini pektoris. Torakalna radikulopatija rjeđa je od cervikalne ili lumbalne.

Rezultat zanemarene radikulopatije može biti miješanje u hodu, deformacija kičmenog stuba, lordoza i kifoza, sklonost leziji, poremećaji cirkulacije, parestezije i paraplegija, značajno smanjenje mišićnog tonusa, slabljenje mišića.

Lumbosakralni išijas

Tradicionalna zabluda o pretežitoj lokalizaciji radikulitisa u lumbosakralnom području temelji se na činjenici da on postaje stečeni oblik u zanemarenom stanju. Ponavljani napadaji prate bol ne samo u donjem dijelu leđa, već i u stražnjici i donjim ekstremitetima. S diskogenom radikulopatijom nepodnošljiva bol može dugotrajno nestati. L5 radikulopatija javlja se češće od ostalih, jer je na križanju koncentrirano sve opterećenje od tjelesne težine.

Kada su oštećeni L4, L5, S1, često se susreće takav fenomen kao oponašanje boli. U ovom slučaju, simptomi boli podsjećaju na upala slijepog crijeva, peritonitis, sindrom iritabilnog crijeva, bubrežne kolike, zatajenje bubrega..

Ozljeda S1 uspoređuje se s obzirom na bol s pucanjem u leđa, zbog čega se sindrom boli naziva "lumbago". Oštećenje kralješaka S1 kombinira dva vrlo jaka sindroma boli - lumbago i išijas, uz istodobnu bol u pojasu, koja se povećava ne samo kretanjem, već i palpacijom. Uz ovu patologiju česti su inervacija okružujuće prirode, grčevi mišića prednjeg trbušnog zida, obezbojenje kože.

Metode liječenja

Ne koristi se kirurško liječenje radikulitisa. U većini slučajeva liječi se tradicionalnom terapijom. Tehnika liječenja išijasa razvijena je već duže vrijeme, a pravodobnim liječenjem daje dobre rezultate..

Terapija lijekovima sastoji se u uzimanju protuupalnih lijekova, koji su optimalni za ovu patologiju u obliku injekcija. Dekongestanti s točkovnim djelovanjem ublažavaju edeme, što je dodatni faktor povećanja boli.

Nažalost, mnogi pacijenti pokušavaju sami liječiti radikulopatiju, pa se bolest može zanemariti. Za uspješno liječenje važno je na vrijeme posjetiti liječnika..

Oporavak se može postići brže ako je dijagnoza točna. Uz jasno utvrđen uzrok radikulopatije, moguće je usmjereno uklanjanje uzroka, koji je postao izravni provokator napada.

Konzervativna terapija ove bolesti temelji se, osim na lijekovima, na kompleksu fizioterapeutskih postupaka, popravnoj gimnastici, imobilizaciji oštećenog dijela, manualnoj terapiji, trljanju, istezanju kralježnice, akupunkturi, upotrebi posebnih žbuka.

Postoje i dokazane metode tradicionalne medicine koje se ne mogu koristiti kao neovisna metoda liječenja, ali se mogu koristiti kao sastavni dio tradicionalne složene metode..

radiokulopatija

Izraz "radikulopatija" (doslovno bolest živaca) koristi se za označavanje radikularnog sindroma, koji uključuje niz simptoma koji se pojavljuju kao posljedica oštećenja spinalnih živaca iz različitih razloga: kompresija, upala, infekcija, poremećaj opskrbe krvlju, metaboličke promjene itd. Može se pokazati kao bolna senzacija na raznim područjima ljudskog tijela, od vrata do gornjih ili donjih ekstremiteta. Radikulopatija se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice - baš kao i bolest koja ju je uzrokovala.

Tečaj liječenja ove simptomatologije možete započeti na Klinici za bolove CELT. Naši liječnici imaju veliko iskustvo u ovom području i imaju niz alata koji će pomoći da se učinkovito eliminiraju.

Naši liječnici

Razlozi

Kliničke manifestacije radikulopatije nastaju kao posljedica niza bolesti, za koje je karakteristično oštećenje živaca, korijena;

  • osteochondrosis;
  • izbočenje, prolaps ili hernija diska;
  • spinalna stenoza;
  • piriformis sindrom;
  • spondiloza;
  • ozljede popraćene pomicanjem kralježaka;
  • osteoartritis.
  • infektivna lezija;
  • poremećena opskrba krvi živcem, radikuloishemija;
  • sistemske, autoimune lezije živčanog sustava;
  • toksične lezije živčanog sustava
  • metabolički, hormonalni poremećaji;
  • dijabetes melitus, dijabetička neuro-, radikulopatija;

Diskogena i vetebrogena radikulopatija

Diskogena radikulopatija smatra se najčešćom i ima niz svojstava i karakterističnih simptoma:

  • stanjivanje intervertebralnih diskova, što u konačnici dovodi do stvaranja hernije i kompresije korijena živaca;
  • iritacija i kompresija intervertebralnih diskova jednog ili više korijena živaca odjednom, koji se mogu nalaziti u različitim dijelovima kralježnice.

Vertebralna radikulopatija je sekundarni diskogeni oblik i sastoji se od kompresije stvorene izraslima koja su se formirala oko živčanih korijena; osteofiti, hipertrofija ligamenata, kapsula intervertebralnih zglobova.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije radikulopatije izravno ovise o tome u kojem dijelu kralježnice je živac zahvaćen..

Cervikalna radikulopatija

Radikulopatiju vratne kralježnice karakteriziraju bolni osjećaji od izraženo intenzivnog do osjećaja nelagode u predjelu vrata, lopatice, ramenog pojasa, ramena, podlaktice, šake i prstiju ruke i motu nose karakter istinske boli i osjećaja hladnoće, vrućine, puzanja, puzanja, mozga itd. kvalitativne, često subjektivne karakteristike, ovisno o vrsti bolesti. Mogu se smanjiti u mirovanju i pogoršati kada pokušavate okrenuti ili nagnuti glavu. Oni su popraćeni sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • bolne senzacije u ruci vrlo različite prirode;
  • smanjenje snage u ruci, ruci, prstima:
  • kršenje osjetljivosti na bol, temperaturu, vibracije itd.;
  • kršenje boje kože ruku, crvenilo, blijedost, mrlje, lokalno povećanje ili smanjenje temperature kože s vegetativnom komponentom;
  • kožni osip
  • hipotrofija, gubitak tjelesne težine mišića;
  • trofični poremećaji, promjene na noktima, čirevi;

Radikulopatija u prsima

Radikulopatiju torakalne kralježnice karakteriziraju akutni ili kronični bolni osjećaji različitog intenziteta, nose različite kvalitativne i subjektivne karakteristike, od akutnog prodora, nepodnošljive boli do osjećaja daha vjetra i ovise o bolesti koja uzrokuje radikulopatiju. Bolni osjećaji mogu se mijenjati od položaja tijela, glave, pokreta, vremena, dana, klimatskih pojava, menstrualnog ciklusa kod žena, psihoemocionalnog statusa i mnogih drugih razloga koje liječnik može otkriti pažljivim uzimanjem anamneze. Pored toga, mogu se objektivno uočiti sljedeće kliničke manifestacije:

  • slabost mišića u rukama i leđima;
  • kršenja osjetljivosti kože leđa, gornjih udova, sternuma, trbuha;
  • kratkoća daha, palpitacije srca;
  • povećani mišićni ton sa strane pogođenog živca.
  • kršenje boje kože na tijelu;
  • kožni osip na tijelu;
  • hipotrofija, gubitak tjelesne mišiće;

Lumbalna radikulopatija

Za radikulopatiju lumbosakralne kralježnice karakteristične su pojave boli različite prirode i intenziteta s širenjem na nogu ili noge, mogu ih pratiti poremećaji pokreta u donjim ekstremitetima u obliku slabosti, senzorni poremećaji koji se očituju osjećajem ukočenosti, peckanja, hladnoće, ukočenosti u nogama. S radikulopatijom moguć je razvoj trofičnih poremećaja, što se očituje povećanom pigmentacijom kože, gubitkom kose na nogama, deformacijom ploča nokta na nožnim prstima, maceracijom i stvaranjem čira; u rijetkim slučajevima postoji disfunkcija zdjeličnih organa u obliku kršenja mokrenja, defekacije, erekcije, ejakulacije. S lumbalnom radikulopatijom pojavljuju se sljedeći simptomi.

  • bol u stražnjici, bedru, potkoljenici, stopalu ili oba donja ekstremiteta;
  • razvoj slabosti, smanjena snaga u nozi ili nogama;
  • smanjena ili povećana osjetljivost u nozi, nogama; u perineumu, anusu, vanjskim genitalijama;
  • disfunkcija zdjeličnih organa: mokrenje, defekacija, poremećaji u genitalnom području;
  • hromost.

Liječnici Klinike za bol, neurolozi, kiropraktičari, algolozi, neurokirurzi, ortopedski traumatolozi CELT-a provest će potrebne dijagnostičke studije na temelju kojih će izraditi plan liječenja. Nakon posljednjeg, pacijent će se riješiti boli, upale i grčeva u mišićima i vratiti se normalnom načinu života.!

radiokulopatija

Bolest radikulopatija, čiji se simptomi često nazivaju radikulitis, je upala živčanih korijena.

Ljudska kralježnica ima mnogo funkcija, od kojih je jedna zaštita leđne moždine. Leđna moždina zauzvrat povezuje mozak s ostatkom tijela. Osjetni i motorički živci prolaze u kralježnici, od kojih neki omogućuju osjetiti sve što osoba radi (hodanje, savijanje, pokret gornjih udova), drugi, motorički, omogućuju ovu motoričku aktivnost.

Spinalni živci, koji se nazivaju i korijeni (na latinskom radiculus), granaju se između tijela kralježaka. Zato se upala živčanih korijena naziva radikulitis, koja se može pojaviti iz različitih razloga. Radikulopatija ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) ima svoj broj ili oznaku M54.1. Najčešće se bolest javlja kod ljudi zrele dobi ili kod osoba koje imaju različite poremećaje ili bolesti uzrokovane, uključujući sjedilački način života.

Klasifikacija radikulopatije

Kada se pacijentu nakon pregleda dijagnosticira radikulopatija, postavlja se pitanje što je to? Klasifikacija radikulopatije ovisi o području lezije korijena živaca u kralježnici. U vezi s tim, bolest je podijeljena u nekoliko vrsta:

  • vrata maternice;
  • prsa;
  • lumbosacralni
  • mješovita (poliradikulopatija).

Postoji nekoliko oblika patologije: vertebrogena i diskogena.

Zahvaljujući ovoj podjeli moguće je dijagnosticirati razinu oštećenja i lokalizaciju poremećaja koji dovode do pojave bolnih simptoma..

Po učestalosti lezije može se razlikovati lumbosakralna radikulopatija, koja se razvija u području kralježaka S1, L4, L5. S1 radikulopatija javlja se u lumbalnoj regiji.

Glavni znakovi ovog oblika bolesti očituju se u obliku boli:

  • u donjem dijelu leđa;
  • Donji udovi;
  • stražnjica;
  • područje trbuha.

Često se neugodni simptomi manifestiraju oštro i oštro, koji nastaju nakon manjeg fizičkog napora, naglim pokretima, dok dižete tegove. Sasvim je jednostavno razlikovati simptom boli radikulitisa od drugih patologija: bol se manifestira tako snažno u području leđa da osoba ne može ispraviti, udahnuti ili izdahnuti zrak. U mirovanju bol može nestati nakon 30-40 minuta, ali bez odgovarajuće terapije, uskoro se može vratiti..

L5 radikulopatija je diskogeni oblik bolesti, koja je najoštrija patologija u smislu boli. Glavni uzrok bolesti je hernija diska, ali postoje i slučajevi kada je uzrok spondiloza ili spondiloartroza. Bol koja se pojavljuje na pozadini patologije rijetko se podvrgava terapiji lijekovima protiv bolova ili protuupalnim lijekovima, koji se najčešće koriste za takvu bol. Bolni napad ne može nestati više od jednog dana, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

L4 radikulopatija često se javlja kod ljudi zrele dobi, posebno kod onih koji su se ranije bavili teškim fizičkim radom, imaju genetsku predispoziciju ili su već dulje vrijeme ovisni o pušenju duhana. Bolest je često uzrokovana prisutnošću intervertebralne kile, lokalizirane na području diskova L4-L5.

Porazom odjela C4 i C5 dolazi do radikulopatije pleksusa C5. Simptomi su bol u vratu (leđima), području gornjih udova. Na stražnjem dijelu gornjeg ekstremiteta može postojati osjećaj ukočenosti. Radikulopatija C6 ukazuje na oštećenje 5. i 6. kralježaka. Ovaj oblik bolesti može se očitovati u obliku boli u predjelu ramena, ukočenosti u prstima. Ovo je radikulopatija vratne kralježnice koja je prilično česta kod mladih ljudi koji zbog profesionalnih aktivnosti provode puno vremena za računalom..

Uzroci radikulopatije

Radikulitis nije neovisna bolest koja je nastala u početku (izuzetak je pojava bolesti na pozadini infekcije spinalnih živaca). Tok bolesti često je kroničan, teško se liječi, posebno u kasnijim fazama. Samo pravovremena identifikacija i liječenje uzroka bolesti eliminira, a ponekad i sprječava išijas, čuvajući zdravlje osobe i sposobnost vođenja kvalitetnog aktivnog života u budućnosti..

Radikulitis najčešće proizlazi iz:

  • osteochondrosis;
  • ozljede kralježnice;
  • stres;
  • infekcije;
  • hipotermija;
  • poremećaji držanja;
  • nespretni pokreti;
  • dizanje utega;
  • poremećen metabolizam;
  • genetske abnormalnosti ili urođene nepravilnosti;
  • endokrini poremećaji;
  • trudnoća;
  • intervertebralne hernije;
  • sjedilački način života.

Simptomi radikulopatije su bol koja se očituje na mjestu lezije: gornji ili donji dio leđa, vrat. Bol često zrači do gornjih ekstremiteta: od ramena do samih ruku ili prstiju. U gornjem dijelu ruke - ramenu i podlaktici, bol je često bolan, postoji osjećaj umora, ukočenosti. Može se javiti gubitak osjeta u donjem dijelu udova, osjećaj puzanja.

Takozvana profesionalna radikulopatija javlja se kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili, obrnuto, kod onih koji su prisiljeni dugo sjediti na jednom mjestu: uredski radnici, vozači, učitelji itd. Na pozadini bolesti može se izgubiti sposobnost rada, mogu se pojaviti nepovratni procesi koji će biti nemogući popraviti. Stoga, pri prvim znakovima bolesti trebali biste se posavjetovati s liječnikom, čak i ako simptomi (još uvijek) ne ometaju puno u svakodnevnom životu..

Dijagnostika i liječenje

Uz radikulopatiju, liječenje se propisuje nakon dijagnoze, ovisno o rezultatima studije. Provode se brojna istraživanja kako bi se dijagnosticirala bolest. Prije svega uzima se anamneza i vizualni pregled. Zatim pomoću X-zraka, MRI i CT dijagnosticiraju kralježnicu i prisutnost degenerativnih promjena u njoj..

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje bolesti provodi se u određenom tijeku, gdje se koristi niz lijekova koji će pomoći ublažiti oticanje, upalu i ublažiti bol. Zahvaljujući fizioterapijskim tehnikama, cirkulacija krvi u tkivima se normalizira, bol se smanjuje. Masaža i ručna terapija pomažu u uklanjanju mišićnih blokova, ublažavanju grčeva, ukočenosti itd..

Ako se opazi gubitak osjeta, može se propisati tijek akupunkture za obnavljanje živčanih impulsa. Fizioterapija je obvezna, što pomaže vratiti osobu u normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Tijekom razdoblja liječenja, gimnastika je prikazana u vrlo maloj količini, izvedivoj, koja se izvodi u ugodnom položaju za pacijenta, uključujući i ležeći položaj. Kako se oporavlja, povećava se trajanje gimnastike, a uvode se i nove vježbe koje pomažu osobi ne samo da se oporavi, već i održi kralježnicu u formi..

kirurgija

U nedostatku pozitivnog rezultata konzervativnog liječenja, propisana je kirurška intervencija, koja se sastoji u dekompresiji korijena, provođenju hemonukleolize i drugih postupaka. Ako se bolest pojavi kod žena tijekom trudnoće (na pozadini prekomjerne težine ili drugih promjena), tada se liječenje provodi pod nadzorom liječnika, gdje su propisani lijekovi i postupci koji su dopušteni u zanimljivom položaju.

prevencija

Prevencija radikulitisa je normalizacija rada i odmora. Tjelesne aktivnosti treba izvoditi samo izvedivo, a sjedenje za stolom naizmjenično uz zagrijavanje, šetnje, vježbe. Za bolove u leđima, časovi joge pomažu dobro - metodički, odmjereno, pogodni su za ljude bilo koje dobi. Ako je moguće, morate se prijaviti za kupanje: u vodi se kralježnica opušta, ukočenost, grčevi i bol nestaju.

Također morate pratiti svoju prehranu, izbjegavajući prejedanje i pridružene posljedice: višak kilograma, bolesti unutarnjih organa itd. Sva hrana treba biti uravnotežena, pravilno pripremljena i konzumirana u malim obrocima. Morate se riješiti loših navika: pušenja i zlouporabe alkohola, zamjenjujući ih zdravim načinom života.

Uzroci i simptomi radikulopatije

Gotovo svaka osoba, barem jednom, suočena je s tako neugodnim osjećajem kao što je bol u leđima. Više od polovice svih radnih ljudi te bolove redovito doživljava i traje više od jednog dana. Razlozi za bol u leđima postoje mnogi, jedan od njih naziva se radikulopatija (zastarjeli naziv) ili radikularni sindrom. Ova bolest se također naziva radikulitis..

Radikulopatija - što je to?

Radikularni sindrom ili radikulopatija, ICD kod 10, je neurološka bolest uzrokovana degenerativnim procesima u kralježnici. Simptomi išijasa uzrokuju oštećenje, upalu, oštećenje korijena spinalnih živaca. Problem se može pojaviti i u jednoj kralježnici, i u nekoliko. Prve manifestacije radikularnog sindroma obično se izražavaju mučnim bolom duž cijele kralježnice, pa čak i na tijelu i organima, slabim mišićnim tonusom, trncem i / ili ukočenošću.

Uzroci radikularnog sindroma

  • Glavni uzrok radikulopatije je osteokondroza. Ali sljedeći čimbenici također mogu stvoriti bolest:
  • loši radni uvjeti i težak fizički rad;
  • hipotermija tijela;
  • nasljedstvo;
  • ravna stopala;
  • različite duljine nogu;
  • višak kilograma
  • nepravilno postavljene cipele;
  • nedostatak pravilne prehrane.

Također radikulitis može izazvati sljedeće bolesti leđa:

  • osteochondrosis;
  • intervertebralna hernija;
  • deformirajuća spondilartroza;
  • lom kompresije kralježnice;
  • spondilolisteze;
  • spondiloza s rubnim osteofitima;
  • ozljeda kralježnice;
  • tumori kralježnice (osteosarkom, hemangiom, neurinom itd.)
  • tuberkulozni spondilitis
  • zaraznih procesa u tijelu
  • kongenitalne vertebralne anomalije.

Pojavljuje se diskogena radikulopatija, uvijek kao rezultat intervertebralnih kila.

Radikularni sindrom ne razvija se odmah, već kao komplikacija nakon niza faktora ili bolesti tijela. Također, postoji mogućnost prelaska bolesti u kronični oblik. U tom će obliku upalni proces u korijenima biti kontinuiran i završit će gubitkom osjetljivosti i gubitkom funkcionalnosti, atrofijom mišića..

Sorte radikulopatije

Ovisno o mjestu zahvaćenog živca, razlikuje se nekoliko vrsta radikulitisa:

  • Radikularni sindrom vratne kralježnice - javlja se kao posljedica hernije, izbočenja ili degeneracije diska, osteoartritisa, foraminalne stenoze i drugih patologija. Pojavljuje se neočekivano.
  • Korijenski sindrom torakalne kralježnice - očituje se u području prsnog koša. Uzroci torakalnog išijasa su degenerativne transformacije, izbočenja i hernija diskova, osteoartritis, osteofit, stenoza. Može biti posljedica zaraznih bolesti, hipotermije, osteohondroze, traume ili naglih pokreta.
  • Sindrom korijena lumbosakralne kralježnice najčešći je slučaj bolesti. Može biti kroničan. Oni izazivaju radikulopatiju ove kralježnice, u većini slučajeva, destruktivne procese u ligamentima i zglobne lezije. Može biti posljedica osteohondroze, kile i drugih bolesti.
  • Radikularni sindrom lumbalne kralježnice - postoje tri vrste lumbalnog išijasa: lumbago, lyuboishelgia i išijas. Lumbalna radikulopatija uzrokovana je nepravilnim liječenjem, artritisom, degenerativnim promjenama kralježaka, stenozom, kompresijskim frakturom, hernijom diska i izbočenjem, spondilolistezom.
  • Mješoviti radikularni sindrom.

Postoji također podjela bolesti, ovisno o žarištu lezije:

  • Diskogena radikulopatija posljedica je deformacije hrskavičnog tkiva koje je naraslo na intervertebralnim diskovima, a koje oštećuju korijen. U tom procesu korijeni se upale što uzrokuje jaku bol i oticanje..
  • Vertebralna radikulopatija nužno je sekundarna bolest. Manifestira se paralelno sa stenozom koja utječe na foraminalni foramen, gdje prolaze živčani korijeni. Pod utjecajem destruktivnih promjena put kojim se korijenje kreće postaje uži i komprimiran, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i oticanja.
  • Mješovita radikulopatija.

Ova klasifikacija bolesti omogućuje točno raspodjelu glavnih značajki radikulopatije kod svakog pojedinog bolesnika..

Simptomi - što tražiti?

Klinička slika radikulitisa kombinira različite kombinacije simptoma iritacije korijena kralježnice i gubitka njene funkcionalnosti. Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju kompresije korijena i o pojedinačnim karakteristikama korijenske strukture.

Postoji nekoliko nijansi simptoma radikulitisa na koje biste trebali obratiti pozornost:

  1. Sindrom povećanja boli:
  • - Pri kretanju - hodanje, promjena položaja tijela, savijanje i okretanje, podizanje noge.
  • - Od vibracija - kašalj, smijeh, putovanje u prijevozu.
  • - Kad pokušavate izvršiti pritisak na zahvaćeno područje.

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice, koja se očituje sljedećim značajkama:

  • - Kombinacija boli s parestezijom (trnce, peckanje, utrnulost itd.).
  • - Povezivanje simptoma boli s pokretima.
  • - Prisutnost područja pečata mišića i skoliotskih deformiteta u lumbalnoj ili lumbosakralnoj regiji.

Na što morate obratiti pažnju da biste odredili vrstu radikulitisa:

  1. Osjećaji boli ne nastaju na jednom mjestu, već mogu „lutati“ cijelim tijelom. Ovisno o mjestu boli, možete odrediti lokalizaciju radikulitisa:

Radikulopatija vratne kralježnice izražena je sljedećim simptomima:

  • - područje stražnjeg dijela glave, čela i sljepoočnice;
  • - lopatice i ramena;
  • - ruke.

Simptomi za torakalnu radikulopatiju:

  • - bol u sternumu, ispod lijeve lopatice;
  • - bol u leđima.

Simptomi za radikulopatiju lumbalne i lumbosakralne regije:

  • - područja lumbalnog i križnog područja;
  • - stražnjica i prepone;
  • - bedra, potkoljenice stopala.
  1. Gubitak osjetljivosti čest je simptom radikularnog sindroma, što ukazuje da se degenerativni proces u živcu nastavlja dugo, a proces smrti je započeo.
  2. Mišična distrofija je još jedan karakterističan simptom radikulitisa. A to je znak da se živac već nalazi u završnoj fazi isušivanja, a mišići se ne mogu nositi sa svojim zadatkom, što dovodi do kršenja harmonije pokreta.

Ako imate ove simptome sami ili u grupi, svakako biste trebali potražiti liječnika. To će pomoći identificirati bolest u pupoljku i spriječiti komplikacije..

Dijagnoza radikulopatije

Da bi liječenje išijasa bilo učinkovito, potrebno je ne samo postaviti točnu dijagnozu, već i utvrditi izvor problema. Tek nakon što pacijenta pregleda liječnik, nakon analize rezultata potrebnih laboratorijskih ispitivanja i upoznavanja s rezultatima radiografije (popularna i pristupačna metoda) ili MRI (vrlo precizna međunarodna metoda - pokazuje najinformativniji i detaljniji rezultat).

Morate imati na umu da samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu, potvrditi je ili odbiti. I tek nakon toga može započeti liječenje radikularnog sindroma..

Liječenje radikularnog sindroma

Liječenje išijasa zahtijeva ozbiljan, kompetentan i pravilno odabran tretman. Da biste uklonili bolest, nije dovoljno ublažiti simptome i ukloniti bol, potrebno je izliječiti izvor radikularnog sindroma..

Liječenje se odabire pojedinačno i, ovisno o težini pacijentovog stanja i rezultatima istraživanja, njegova složenost i metode mogu varirati:

  • - konzervativno liječenje lijekovima - sredstva protiv bolova, nesteroidni lijekovi, lijekovi za ublažavanje spazma, vitamini skupine D, itd..
  • - dodatni tretman - tjelovježba, refleksologija, masaža i samo-masaža, fizioterapija, laserska terapija itd..
  • - kirurška intervencija - koristi se samo u teškim slučajevima, kada liječenje drugim metodama ne daje željeni rezultat ili pacijentovo stanje zahtijeva drastične mjere.

Pridržavanje ležaja u krevetu preporučuje se tijekom cijelog tretmana - to ublažava bol i smanjuje stres na leđima.

Ni u kojem slučaju ne trebate samo-liječiti sve liječenje, uključujući metode tradicionalne medicine, treba propisati i dogovoriti sa stručnjakom.

radiculitis

Opće informacije

Radikulitis, također poznat kao "radikulopatija" ili "radikularni sindrom", nije neovisna bolest, već je neurološki simptomski kompleks, tijekom razvoja kojeg pacijent ima karakteristične znakove oštećenja živčanih korijena koji se protežu iz leđne moždine.

Simptomi radikulitisa koji su izravno povezani s radikularnim sindromom mogu se izraziti različitim motoričkim i autonomnim poremećajima, ali najtipičnija za ovu patologiju je jaka bol, najčešće nalik jakom "lumbagu" koji se širi duž živaca uključenih u patološki proces.

Prema statističkim dokazima, radikulopatija je raširena i, u jednoj ili drugoj mjeri, dijagnosticira se u 10-15% svjetske populacije nakon dobi od 45-50 godina. U načelu su žene podjednako osjetljive na žene i muškarce, međutim, kod muškaraca se početak ove bolesti primjećuje nešto ranije nego kod žena. U pravilu se ovo patološko stanje manifestira u akutnom obliku, ali u nekim slučajevima može steći obilježja kronične bolesti s fazama periodičnog pogoršanja i relativne smirenosti, što utječe na simptome i liječenje radikulitisom..

patogeneza

Ključni mehanizam za razvoj radikulopatije je mehanička kompresija (kršenje) jednog ili više korijena kralježnice, koja nastaje kao rezultat patoloških procesa koji se događaju u segmentu kralježnice, ili u susjednim tkivima. Osteohondroza i druge slične bolesti kičmenog stuba (kifoza, skolioza i dr.) Djeluju kao glavni temeljni uzrok početne ili ponovne pojave radikulitisa, s napredovanjem kojih intervertebralni disk pati prije svega formiranjem njegovih izbočenja i / ili kila (diskogena radikulopatija).

Pored primarne diskogene prirode radikulitisa, njegova pojava moguća je na pozadini drugih degenerativnih promjena u tkivnoj strukturi kralježnice, uključujući suženje spinalnog kanala i proliferaciju koštanih osteofita (vertebrogena radikulopatija). Pored toga, radikularni sindrom može se razviti zbog mnogih drugih negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika (infekcije, neoplazme, upalni procesi, traume, metabolički problemi, endokrini poremećaji itd.), Ali svi ti razlozi u ukupnom obliku ne sadrže više od 1% slučajeva radiokulopatija.

Kao što se može vidjeti na gornjoj slici, korijen glavnog kralježničnog živca njegovi su početni i prilično kratki segmenti koji su već izašli iz strukture leđne moždine, ali uglavnom su još uvijek unutar kralježaka. Općenito postoje dvije vrste takvih korijena - prednji i stražnji. Prednji korijeni se nazivaju "motorni" korijeni, budući da su odgovorni za prijenos živčanih impulsa i daljnju aktivnost različitih mišića, žlijezda, organa itd. Dorzalni korijeni nazivaju se "osjetljivi", jer su odgovorni za obrnuti prijenos živčanih impulsa do mozga (taktilnost, bol, hladnoća, vrućina itd.). Na izlazu iz kralježaka (desno i lijevo), prednji i stražnji korijen kombiniraju se u zajednički spinalni živac, dodatno se razgranavajući u mnoge procese koji se inerviraju u jednom ili drugom području ljudskog tijela.

Kada se ovi korijeni ili spinalni živac koji ih je već stvorio povređuju, vanjskim pritiskom na njih intervertebralne kile, obrastao osteofiti ili druge patološke formacije, oni govore o razvoju napada radikulitisa. U ovom slučaju, radikulopatija najčešće uzrokuje patološke poremećaje kod pacijenta kako u motoričkom (slabljenje refleksa, mišićnog tonusa itd.), Tako i u osjetljivoj (jaka bol, ukočenost, peckanje itd.). Zahvaćeno područje izravno će ovisiti o živcu stisnutom na jednoj ili drugoj razini kralježnice, a negativni radikularni simptomi mogu se proširiti duž svih njegovih grana. Na primjer, cervikotorakalna osteokondroza komplicirana radikulitisom može uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje u regiji gornjih ekstremiteta, vrata i / ili glave, a radikularni sindrom lumbalne kralježnice vjerojatno će uzrokovati probleme u donjim ekstremitetima, zdjeličnim organima i / ili trbuh.

Postoje dva uzastopna stadija radikulopatije:

Neurološki stadij

Manifestira se iznenadnom akutnom boli, hipertrofiranom osjetljivošću, kao i prekomjernim naprezanjem mišića duž zahvaćenog živca i u regiji odgovarajućih paravertebralnih točaka.

Neurotski stadij

Karakterizira ga gubitak osjetljivosti u svim tkivima koja su uključena u patološki proces (odsutnost taktilnih senzacija, utrnulost) na pozadini očuvanog sindroma boli i napetosti mišića.

Klasifikacija

U skladu s međunarodnom klasifikacijom radikulopatije, dodijeljen je ICD-10 kôd - M54.1, koji kombinira sljedeće vrste ovog patološkog stanja:

  • brahijalni išijas;
  • lumbalni išijas;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • prsni išijas.

Zasebno su identificirana još dva ICD-10 koda koja su izravno povezana s radikularnim sindromom:

  • M50.1 - lezija intervertebralnog diska vratne kralježnice s radikulopatijom;
  • M51.1 Lezije lumbalnih i drugih intervertebralnih diskova s ​​radikulopatijom.

Domaća medicina klasificira radikulitis uglavnom prema području njegove lokalizacije, ističući njegove primarne (cervikalni, torakalni, lumbalni) i sekundarni (cervikotorakalni, torakalno-lumbalni, lumbosakralni) oblik. U kliničkoj praksi najčešće se dijagnosticira radikulopatija lumbosakralne kralježnice, nakon čega slijedi cervikalna radikulopatija s obzirom na učestalost pojave, a torakalna radikulopatija najmanje je česta..

Razlozi

Različite patologije egzogene i endogene prirode koje izravno utječu na živčanu strukturu kralježničkog stuba mogu izazvati napad radikulitisa:

Među čimbenicima koji povećavaju rizik od radikulopatije najznačajniji su:

  • neaktivan način života (uglavnom sjedeći rad / studij);
  • promjene u strukturi kralježaka povezane s dobi;
  • teška / trajna hipotermija;
  • iracionalna prehrana (pretilost, nedostatak vitamina / minerala itd.);
  • fizički velika opterećenja na leđima (stalne vibracije, nošenje utega itd.);
  • loše navike (posebno pušenje);
  • neke vrste profesionalnih sportova (hrvanje, dizanje tegova itd.);
  • toksično oštećenje tijela;
  • stresne situacije.

Simptomi išijasa

Simptomatologija radikulopatije izravno će ovisiti o razini kompresije / upale živca u odnosu na kralježnični stup i ozbiljnosti takvog negativnog učinka. Dakle, simptomi lumbalnog radikulitisa mogu se proširiti na donje udove i zdjelične organe kojima upravlja ova kralježnica, znakovi cervikalnog radikularnog sindroma pojavit će se u gornjim udovima i, možda, mozak će biti pogođeni, radikulopatija prsnog koša uzrokovat će patološke poremećaje u prsima i trbuhu. U pravilu napad radikulitisa utječe na samo jednu (lijevu ili desnu) stranu ljudskog tijela i može se dogoditi iznenada ili s postupnim porastom svih svojstvenih simptoma. Intenzitet najznačajnijeg sindroma boli u ovom slučaju može se povećati ili smanjiti s određenim položajem tijela ili njegovih dijelova, kašljem / kihanjem itd..

Simptomi sindroma cervikalnog radikala

Glavni simptom išijasa je jaka bol u stražnjem dijelu vrata i stražnjoj strani glave, koja se često proteže do ramenog pojasa i gornjeg dijela prsa. U nekim se slučajevima sindrom boli može osjetiti na cijeloj ruci, čak i doprijeti do prstiju. Osim toga, duž pogođenog živca postoje pojave preosjetljivosti, ukočenosti, slabosti mišića, trnce, peckanja itd. Pokreti vrata i problematičnih ruku ograničeni su i bolni. Ponekad je pacijent prisiljen držati glavu u neprirodnom položaju za nju. Kada je mozak uključen u ovaj patološki proces, mogući su vrtoglavica, oštećenje sluha / vida, glavobolje i drugi slični simptomi.

Simptomi sindroma torakalnog radikala

Sindrom boli s radikulitisom torakalno uglavnom je lokaliziran u interkostalnim živčanim vlaknima i zbog toga se često manifestira u obliku boli koja okružuje prsa i leđa (interkostalna neuralgija). U ovom slučaju, bolna senzacija može zračiti do gornjih ekstremiteta i utjecati na unutarnje organe (srce, želudac, pluća), simulirajući kršenje njihove funkcionalnosti. Kao i u prethodnoj situaciji, na mjestima najveće boli prisutna je preosjetljivost tkiva i simptomi periferne pareza (smanjen tonus mišića, slabljenje refleksa, nehotično trzanje itd.)..

Simptomi lumbalnog radikularnog sindroma

Ključni simptomi išijasa lumbosakralne regije također su povezani sa sindromom boli, koji se u ovom slučaju može odvijati kao lumbago (uglavnom lokalizirana bol u donjem dijelu leđa), lumbalna ishijalgija (bol u donjem dijelu leđa, križnici, bedru i potkoljenici) ili išijas (bol u donjem dijelu leđa u stražnjica i dalje u nogu duž zglobnog živca). Svi ovi sindromi prate već poznati sekundarni simptomi, poput preosjetljivosti i parestezije na zahvaćenom području. Pored toga, lumbosakralni radikulitis često narušava rad zdjeličnih organa i trbuha, što se može izraziti poremećenim mokrenjem, poremećajima seksualne funkcije itd..

Analize i dijagnostika

U pravilu se neurolog bavi dijagnozom radikulopatije, koristeći sve dijagnostičke tehnike i alate kojima raspolaže. Tijekom početnog pregleda dijagnostičar prikuplja detaljne anamnestičke podatke o pacijentovim prethodnim i postojećim bolestima te provodi niz testova koji mu pomažu u utvrđivanju točne dijagnoze i identificiranju uzroka trenutnog stanja bolesti. Konkretno, neurolog skreće pozornost na prirodu boli i drugih negativnih simptoma, njihovu lokalizaciju u leđima i na dijelovima tijela udaljenim od nje, provjerava kožne i somatske reflekse. Liječnik također prati stupanj motoričke aktivnosti pacijenta, promjene osjećaja boli u određenom položaju trupa, donjih i gornjih ekstremiteta, palpira patološke zone i točke.

Na temelju rezultata pregleda, neurolog može pacijentu propisati dodatna laboratorijska / instrumentalna ispitivanja koja bi trebala potvrditi preliminarnu dijagnozu, razlikovati išijas od patologija sličnih njemu u smislu simptoma i utvrditi primarnu bolest koja je uzrokovala kompresiju / upalu živčanog korijena:

  • pregled i funkcionalna radiografija - s velikim stupnjem vjerojatnosti određuje prijelome (pukotine), tumore i destruktivne bolesti kralježnice;
  • opći / biokemijski test krvi - ovisno o rezultatu, pomoći će u identificiranju uzroka radikulopatije;
  • mijelografija - ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u cerebrospinalnu tekućinu, označava mjesto mnogih problema s kralježnicom;
  • lumbalna punkcija - registrira odstupanja u pH vrijednosti (kiselosti) cerebrospinalne tekućine, koja bi obično trebala biti u rasponu od 7,28-7,32;
  • CT dijagnostika - sloj po sloj vizualizira patološke promjene intervertebralnih diskova i određuje stupanj kompresije živčanih vlakana;
  • MRI dijagnostika - bilježi gotovo sve degenerativno-distrofične transformacije u strukturi kostiju, hrskavice i mekih tkiva (najinformativnija metoda);
  • druge studije (ultrazvuk posuda i organa, elektrokardiografija itd.) - omogućuje vam da isključite prisutnost drugih patologija, čiji su simptomi slični manifestacijama radikulitisa.

Liječenje radikulitisom

Potpuno liječenje bolesnika sa znakovima radikularnog sindroma treba provesti na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir korijenski uzrok pojave ovog kompleksa simptoma, kao i oblik i stadij njegovog razvoja. Sredstva i metode terapije radikulopatija različite lokalizacije u osnovi su identične, odnosno liječenje radikulitisom lumbosakralne kralježnice, s izuzetkom manjih nijansi, slično je onom u cervikalnom i torakalnom radikularnom sindromu. Velika većina pacijenata dobro reagira na konzervativnu terapiju lijekovima, što je sasvim dovoljno za ublažavanje boli i popratnih neuroloških simptoma.

Provođenje daljnjeg liječenja bez lijekova (fizioterapija, masaža, vuča itd.) Najčešće će omogućiti pacijentu da se potpuno riješi povrede / upale živčanih korijena i umanji vjerojatnost da će se ovaj problem pojaviti u budućnosti. Broj pacijenata operiranih zbog radikulitisa, prema različitim specijaliziranim klinikama, kreće se u rasponu od 0,32-3%.

Liječnici

Pavlova Evgenija Aleksandrovna

Anna Shipilova

Araslanova Elena Makhametovna

Lijekovi za išijas

Medicinsko liječenje radikulitisa provodi se primjenom lijekova iz različitih farmakoloških skupina koji pružaju analgetske, sedativne, protuupalne, dehidrirajuće, mišića relaksirajuće učinke. Prije svega, sindrom akutne boli pokušavaju zaustaviti uz pomoć oralnih sredstava ili injekcija NSAID-a (nimesulid, diklofenak, celekoksib, meloksikam, itd.), A uz njihovu nisku učinkovitost, novokain blokade izrađuju se s mogućim dodavanjem vitamina B12 i / ili hidrokortizona. S jakim osjećajima boli prakticiraju imenovanje injekcija išijasa koji nemaju svoje ime, a to su kombinirana litska mješavina tri ili više lijekova za ubrizgavanje (na primjer - klorpromazin, promedol, difenhidramin).

U subakutnom razdoblju isti se NSAID primjenjuju lokalno u obliku aplikacija (gips, masti, gelovi), kao i kreme i masti za radikulitis s nadražujućim učinkom (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam, itd.). Za ublažavanje mišićnog spazma propisuju se mišićni relaksanti (Tolperil, Muscomed, Baclofen, itd.), Diuretici (Torasemid, Diuver, Indap, itd.) Za uklanjanje viška tekućine iz tijela, te metabolički lijekovi (pentoksifilin, ksantinol) za povećanje cirkulacije krvi nikotinat itd.). Oni također preporučuju injekcijske ili tabletne komplekse vitamina uglavnom iz skupine B (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks) i odvojeno visoke doze cijanokobalamina. S nedvosmislenom zaraznom prirodom radikulitisa koriste se univerzalni antibiotici (amoksicilin, ciprofloksacin itd.).

Nakon uklanjanja napada radikulopatije, obavezno se liječi bolno stanje ili sistemska bolest koja je uzrokovala radikularni sindrom, jer bez ove sve prethodne terapije bit će samo privremena mjera. U ovom slučaju, taktika liječenja usmjerena je na uklanjanje osnovnog uzroka radikulitisa, a temelji se na terapijskim shemama, prethodno razvijenim za određenu bolest, i na individualnim karakteristikama tijeka primarne patologije dijagnosticirane u pacijenta..

Postupci i operacije

U patogenetskom liječenju radikulopatije važno mjesto zauzimaju različiti fizioterapijski postupci, manualne tehnike i ortopedske tehnike čiji je cilj da poboljšaju terapiju lijekovima i / ili konsolidiraju već postignuti rezultat uz pomoć lijekova..

Dakle, akupunktura i povlačenje kralježnice dobro su se pokazali u radikularnom sindromu, posebno ako se njezino vučenje odvija u radonskoj kupelji pod vodom. Lasersko i ultraljubičasto zračenje, terapija blatom, upotreba ultrazvuka, dijadinamičkih i drugih pulsnih struja bit će korisni.

U razdoblju mirovanja / subakutnog oblika, elektroforeza i fonoforeza često se koriste perkutanim davanjem lijekova potrebnih na ovaj ili onaj način (glukokortikoidi, analgetici, itd.). U slučaju patološke pokretljivosti elemenata kralježnice, možda će biti potrebno nositi posebne korzete koji stabiliziraju položaj leđa (lumbalni pojas, Shantosov ovratnik itd.). Nakon što sindrom boli prestane, pacijentu je propisana ručna terapija i masaža radikulitisom, za koje je potrebna pažnja stručnjaka za to i meke tehnike izlaganja.

Video masaža zbog radikulitisa

Istodobno, pacijentu se propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi, koji mora proći kako bi se smanjio postojeći simptomi i spriječili ponovljeni napadi radikulopatije. Izraženi pozitivan učinak tjelesnih vježbi u ovom se slučaju objašnjava njihovim stimulativnim učinkom na sam kralježnični stup u smislu njegovog proširenja, jačanja paravertebralnih mišića i poboljšanja cirkulacije krvi u ovom području. Zahvaljujući osobno odabranoj gimnastici u problematičnom području leđa stvara se jači mišićni okvir i širi se intervertebralni lumen, koji oslobađa prethodno zadržani korijen živaca, poboljšava njegovu prehranu i normalizira unutarnje metaboličke procese. Kao rezultat toga, negativni simptomi radikulitisa značajno se smanjuju ili potpuno nestaju, a motorička i trofička funkcija svih tkiva i organa uključenih u patološki proces..

Tjelesne vježbe i opterećenja biraju se na temelju pacijentovog stanja i poremećaja kretanja koji su primijećeni u njemu. Primjerice, vježbanje-liječenje radikularnog sindroma vratne kralježnice najčešće se odvija u sjedećem položaju, a gimnastika s lumbosakralnim radikulitisom u olakšanim početnim položajima (koljeno-lakat, koljeno-ruka, ležanje na leđima / boku). Prije početka vježbe, preporučljivo je položiti pacijenta 10-30 minuta na ravnu nagnutu površinu pod kutom od 15-40 °, opremljenu potporom za pazuhe, što će omogućiti da se elementi kralježnice donekle ispruže. Takva pasivna vuka smanjit će napetost mišića kralježnice i osloboditi kralježake od statičkog stresa, nakon čega će biti lakše izvoditi aktivne pokrete udova i trupa. Trajanje općeg tijeka terapije za vježbanje u pravilu je najmanje 3-4 tjedna i ovisi o dobi pacijenta, primarnoj bolesti koja mu je dijagnosticirana, ozbiljnosti i drugim razlozima.

Osnova za kiruršku intervenciju radikulitisa može biti sindrom boli koji je prisutan dulje vrijeme i nije podložan konzervativnim metodama terapije, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Svrha takvih operacija uglavnom je kirurško uklanjanje etiološkog čimbenika koji je izazvao kompresiju živčanog korijena (intervertebralna hernija, deformirani disk, patološki rast kostiju itd.). Također, uz značajnu nestabilnost nekoliko elemenata kralježnice, oni se mogu ojačati posebnim metalnim strukturama.

Mnogi ljudi koji pate od bolova u leđima (posebno starije osobe) ne uzimaju ovaj sindrom ozbiljno i smatraju ga radom, teškim životom ili dobi, te stoga ne traže medicinsku pomoć, pokušavajući sami izliječiti. U ovom se slučaju često koriste razne narukvice i pojasevi od radikulitisa s kamenjem ili životinjskom dlakom, čudnih uređaja i uređaja s nepoznatim učinkom, „čudesne“ kineske masti s neodređenim sastavom i drugih, barem sumnjivih, a ponekad i iskreno štetnih..

Treba imati na umu da, u najboljem slučaju, uporaba takvih tehnika u liječenju radikulopatije može samo privremeno umanjiti njegove negativne simptome, a u najgorem slučaju može dovesti do značajnog pogoršanja situacije. U slučaju uklanjanja cervikalnog, torakalnog ili lumbalnog radikulitisa, prioritetno je liječenje lijekovima (injekcije, pilule, vanjska sredstva), manualnim tehnikama, fizioterapijskim tehnikama, fizioterapijskim vježbama i drugim sredstvima službene medicine..

Liječenje radikulitisa kod kuće

Najčešći lumbalni išijas uznemirio je ljude mnogo prije pojave prvih pilula, injekcija, masti i drugih lijekova službene medicine, što je dovelo do pojave mnogih narodnih metoda namijenjenih da se osoba izbaci iz te bolesti. Pokušali smo kod kuće liječiti išijas donjeg dijela leđa uz pomoć raznih biljnih tinktura, dekocija i losiona, otpadnih proizvoda životinja i insekata (stajski gnoj, mlijeko, med, pčelinji otrov), minerala (pijesak, sol) i drugih poznatih i egzotičnih za nas. Neki od ovih recepata pokazali su se beskorisnim i zbog toga su se tijekom stoljeća izgubili, druge još uvijek uspješno koriste različiti tradicionalni iscjelitelji..

Odluka o mogućnosti i izvedivosti uporabe netradicionalnih lijekova u suvremenom liječenju radikulopatijom mora se donijeti u suradnji s liječnikom, koji će, ovisno o bolesti koja je uzrokovala radikularni sindrom, pomoći u odabiru odgovarajućih lijekova za situaciju. Razmišljajući o tome kako liječiti išijas donjeg dijela leđa kod kuće i koju metodu je najbolje koristiti za to, prije svega trebate obratiti pažnju na one vanjske i unutarnje recepte tradicionalne medicine koji će nadopuniti liječenje lijekovima i zajedno s njim učinkovito se nositi sa svim negativnim simptomima ovoga bolno stanje.

Vanjska sredstva

Crna rotkvica

Ogulite crnu rotkvicu, a meso naribajte na srednjoj rerni. Dobivenu masu stavite u tankom sloju na rezanje platna odgovarajuće veličine ili pamučne tkanine i prekrijte sličnim komadom tkanine. Nanesite ovaj zavoj na problematično bolno područje leđa, omotajte ga prvo pergamentom ili tragovima, a zatim toplim maramicom. Držite ovaj oblog na tijelu što je duže moguće, dok se postupno povećavajući učinak zagrijavanja nastavlja. Za značajno smanjenje boli, možda će biti potrebno provesti dva ili tri takva postupka.

Brezovi pupoljci

Stavite brezove pupoljke sakupljene u rano proljeće ili kupljene u ljekarni u masnom udjelu od 800 g i sličnoj količini maslaca u slojevima (širina jednog sloja je oko 0,5 cm) u zemljani lonac. Zatim, na vrlo laganoj vatri, zagrijte ovaj sastav 5-6 sati u pećnici. Ostavite da se ohladi, procijedite kroz gazu, dodajte kamfor brzinom 10 g kamfora na 100 g rezultirajuće smjese i dobro promiješajte. Ovu vrstu brezove masti čuvajte u hladnjaku u dobro zatvorenoj staklenoj posudi i u vrijeme pogoršanja išijasa trljajte je na problematična područja tijela 2-3 puta dnevno.

Vosak

U vodenoj kupelji otopite prirodni pčelinji vosak, a zatim ga ohladite na temperaturu koju pacijent može podnijeti (ne spaliti kožu). Prije direktnog nanošenja pčelinjeg voska podmažite bolno područje leđa jelom ili jelovim uljem, a zatim na njega nanesite vrući otpadni pčelinji proizvod. Obavezno prekrijte takav aparat polietilenom ili folijom, a na vrh pričvrstite gustu toplu tkaninu (vuneni šal, plašt itd.). Kompres za pčelinji vosak potrebno je ukloniti nakon što se znatno ohladi..

Češnjak s masnoćom

Temeljito izmiješajte češnjak prethodno namočen u finu kašu sa svježim rastopljenim nutrijem ili svinjskom masnoćom u omjeru 1: 2 i ostavite da se ta smjesa smrzne u hladnjaku (za spremanje koristite staklenu posudu s tijesnim poklopcem). U budućnosti, s jakim senzacijama boli, ugrijte potrebnu količinu ove masti i koristite je kao trljanje kože preko zahvaćenih dijelova tijela.

Žbuke od medenog senfa

Otopite jednu tabletu lijeka "Furacilin" u 50 mililitara tople prethodno kuhane vode, a zatim dodajte 1 žlicu. l. svježeg meda i dobro promiješajte. Zatim natopite 2 obične senfne žbuke u ovoj otopini i nanesite ih na zahvaćeno područje tijela oko 5-7 minuta. Nakon pojave snažnog osjećaja pečenja pod senfom žbuke, uklonite ih i, bez pranja kože, vezajte ovo mjesto leđa toplim šalom izrađenim od prirodne tkanine (na primjer, vunene). Možete provesti cijelu noć u takvom zavoju i skinuti ga samo ujutro..

Interni fondovi

Topolovi pupoljci

Pažljivo nasjeckajte nožem četvrtinu čaše prethodno osušenih pupova crnog topola, prelijte 200-300 ml kipuće vode i kuhajte 15-20 minuta. Zatim procijedite kroz nekoliko slojeva gaze i uzimajte 1/3 šalice oralno, tri puta dnevno. Možete i 2 žličice. Ulijte 100 ml visokokvalitetne votke s nasjeckanim pupoljcima topole, inzistirajte 7 dana i pijte 20 kapi 3 puta svaka 24 sata.

Aloe, vino i med

Uzmite otprilike 300 g svježeg lišća aloe (biljka stara 3-5 godina) i nasjeckajte ih brusilicom za meso ili jednostavnim nožem. Dobivenu masu pomiješajte s 500 ml "Cahors" ili bilo kojeg drugog crvenog obogaćenog vina i 500 g medenog meda, a zatim ostavite na hladnom mjestu 5 dana. Nakon tog razdoblja, napnite tinkturu i u roku od mjesec dana, uzmite je oralno prema ovoj shemi: prvih 5 dana - 1 tsp. tri puta dnevno 40-60 minuta prije jela; dalje - 1 žlica. l. tri puta dnevno 40-60 minuta prije jela.

Lingonberry i med

Otprilike 3 žlice. l. sipati 500 ml kipuće vode preko osušenih i prethodno nasjeckanih listova bobica i pirjati 15 minuta u loncu na laganoj vatri. Zatim izvadite juhu iz štednjaka i ostavite pod poklopcem još 1,5 sat. Nakon hlađenja pažljivo ga procijedite i pomiješajte s 2 žlice. l. tekući svježi med. Pijte dekociju jagode i med tokom dana, 30 minuta prije svakog obroka.

Korijen peršina

Ulijte 500 ml pročišćene vode u posudu s emajlom i dodajte u nju 3 žlice. suhi sitno sjeckani korijen peršina. Stavite tavu na tihoj vatri i pirjajte juhu poklopljenu oko pola sata. Nakon toga, ohladite tavu, procijedite dobivenu tekućinu i uzmite je unutra, 1 žlica. l. dva puta dnevno.

Kora vrbe

Ulijte 2 žlice u posudu s 500 ml prokuhane vode. l. mljevenu ili sitno nasjeckanu koru vrbe i pirjati na laganoj vatri oko 10-15 minuta. Inzistirajte na dobivenoj juhi oko 3 sata, zatim je procijedite i koristite 50 ml oralno, 3-4 puta dnevno.

Prva pomoć

U slučaju akutnog napada radikulitisa, posebno lumbalnog segmenta kralježnice, prije dolaska hitnog liječnika ili samostalnog posjeta medicinskoj ustanovi, pacijentu će trebati pomoć izvana, jer je funkcionalnost leđa i donjih ekstremiteta u ovom slučaju često narušena..

Algoritam pružanja takve pomoći sastoji se u sljedećim radnjama:

  • provesti opću anesteziju uz pomoć analgetika za ubrizgavanje ili tablete dostupnog pri ruci ili drugog lijeka sa sličnim učinkom (ne preporučuje se podnositi oštru neuropatsku bol);
  • pored anestetičkih lijekova dajte pacijentu prirodni sedativ da pije (tinktura božura, valerijane, matičnjaka itd.);
  • ako je moguće, pacijentu osigurajte odmor u krevetu na ravnoj površini u položaju koji je prikladan za njega ili mu barem pružite dodatnu točku za podršku u obliku stolice, stola i drugih kućanskih predmeta namještaja;
  • popraviti (imobilizirati) bolni dio leđa tijesnim zavojem napravljenim od komada debele tkanine, ručnika za kupanje, lima (najbolje rješenje u ovom slučaju bio bi široki ortopedski pojas ili korzet);
  • napravite aplikaciju pomoću lokalnog protuupalnog sredstva (masti, gela, flastera iz skupine NSAID), koje treba primijeniti na problematično područje leđa laganim pokretima dlanova;
  • ako se treba kretati po stanu, pomozite pacijentu i podržajte ga (netačni pokreti tijela mogu zakomplicirati situaciju i povećati sindrom boli).

prevencija

Budući da je prilično problematično izliječiti išijas lumbalne, cervikalne i torakalne kosti u cijelosti, potrebno je obratiti posebnu pozornost na njegovu ranu prevenciju koja bi prvenstveno trebala biti usmjerena na sprječavanje bolesti i ozljeda kralježnice. U vezi s tim, kroz svoj odrasli život pokušajte se pridržavati sljedećih pravila:

  • voditi fizički aktivan i svestran način života koji pomaže u jačanju mišića leđa (amaterski sportovi, a prije svega plivanje);
  • istodobno, izbjegavajte pretjerani stres na kralježničnom stupu i preopterećenje susjednih mišića (dizanje / nošenje utega, profesionalni sport, naporan rad itd.);
  • kupite u ljekarni pojas radikulitisa, koji će vam podržati leđa u ravnom položaju tijekom fizičkih napora;
  • stalno pratite ispravnost vlastitog držanja, kako u stojećem položaju, tako i u sjedećem položaju (ova je preporuka posebno važna za djecu i adolescente);
  • odaberite udoban i praktičan namještaj za studij / rad, koji će odgovarati pravilnom položaju tijela za stolom što je više moguće (ravna leđa, razine ruku s površinom stola, oči na razini monitora);
  • kad dugo sjedite, svaki sat posvetite 5-10 minuta fizičkim vježbama;
  • koristite relativno tvrdi madrac i nizak jastuk za noćni odmor (ortopedski pribor za spavanje je najbolja opcija);
  • redovito se uključite u jutarnje vježbe, uključujući skup vježbi za leđa;
  • jesti pravilno i cjelovito, birajući zdrave i bogate vitaminima / mineralnim proizvodima;
  • održavajte vlastitu težinu brzinom primjerenom vašoj visini, sprječavajući pretilost;
  • odustati od pušenja i alkohola;
  • izbjegavajte vanjske negativne utjecaje (ozljede leđa, stres, hipotermija);
  • pravodobno liječiti sve sistemske bolesti i druga patološka stanja koja nastaju tijekom života.

Išijas kod muškaraca

Kao što je već spomenuto, razvoj radikulopatije kod muškaraca u većini slučajeva zabilježen je ranije nego kod žena (u dobi od oko 40 godina). Najčešće pati patnja ledvenog segmenta kralježnice, što zajedno s ranim debijem ovog patološkog stanja sugerira povezanost muškog išijasa i fizički teži radni uvjeti.

Negativni simptomi svih vrsta radikularnog sindroma u principu se ponavljaju kod žena, međutim, ako je problem lokaliziran u lumbosakralnoj regiji, poremećaji iz genitourinarne sfere (poremećaj mokraće, erektilna disfunkcija) mogu im se pridružiti.

Išijas kod žena

Za razliku od muškaraca, prvi znakovi išijasa lumbalne kralježnice kod žena se u pravilu otkrivaju u dobi od 50-60 godina, što neki neurolozi povezuju s početkom menopauze, praćene značajnim hormonskim promjenama. Osim toga, primijećeno je da žene puno lakše podnose sindrom boli, te se zato obraćaju liječniku samo u slučaju stvarno jakih osjećaja boli koji značajno ometaju obavljanje svakodnevnih zadataka. Simptomatologija radikulopatije kod žena općenito je slična manifestacijama ove patologije kod muškaraca, a neka se odstupanja u simptomima odnose samo na spolne razlike među spolovima..

Radikulitis kod djece

Trenutno se fenomen radikulopatije sve više dijagnosticira u djece / adolescenata, što ovaj problem dovodi na društveno značajnu razinu. Konkretno, takvo „pomlađivanje“ radikulitisa objašnjava se razvojem računalne tehnologije i porastom obrazovnih opterećenja zbog kojih djeca sve više i više vremena provode za stolom u sjedećem položaju. Stalno savijena leđa, zajedno sa smanjenjem tjelesne aktivnosti, negativno utječu na mišiće kralježnice i kralježnicu, što u konačnici dovodi do razvoja različitih patologija, uglavnom u svom cervikalnom i torakalnom segmentu, a dugoročno do pojave radikularnog sindroma.

Da biste izbjegli takve komplikacije u djetinjstvu, gornja pravila za prevenciju bolesti leđa, koja se moraju usaditi djetetu od rane dobi, pomoći će. Ako se još uvijek događaju patološke promjene u držanju, roditelji bi trebali što prije kontaktirati dječjeg ortopeda i pod njegovim nadzorom započeti cjelovito liječenje dijagnosticirane bolesti. U ogromnoj većini slučajeva, tijelo djeteta / adolescenta dobro reagira na konzervativne metode terapije bolesti kralježnice, a pod uvjetom daljnje ispravne organizacije prostora za treniranje i redovitog vježbanja gimnastičkih vježbi, možete zauvijek zaboraviti na njih.

Tijekom trudnoće

Simptomi radikulitisa lumbalne kralježnice kod žena tijekom trudnoće mogu se pojaviti zbog kršenja anatomski ispravnog omjera elemenata u jednom ili više segmenata gibanja kralježnice i živčanih korijena koji ulaze u njihovu strukturu. Zbog brzog povećanja kilograma trudnice, lumbalna kralježnica je izložena povećanom stresu, jer pokušava održati ravnotežu poremećenu brzo rastućim trbuhom zbog savijanja prema naprijed. Ova okolnost često dovodi do smanjenja visine diskova, pomicanja susjednih kralježaka i smanjenja prostora između njih. Uz to, hormonalne transformacije koje se događaju u ženskom tijelu uzrokuju opuštanje kralježničkih ligamenata, što dodatno pojačava zakrivljenost kralježnice. Kao rezultat takvih patoloških procesa, povećava se rizik od mehaničkog oštećenja živčanih korijena i pojave naknadnog jakog sindroma boli..

U pravilu se radikulopatija u vrijeme trudnoće manifestira kod onih žena koje su prethodno patile od osteohondroze ili drugih sličnih bolesti kralježničkog stuba. Treba imati na umu da tijekom tog razdoblja ta bolna stanja imaju tendenciju napredovanja i mogu se pogoršati raznim komplikacijama, uključujući radikularni sindrom. Osobito osjetljive na radikulitis su trudnice koje prethodno prakticiraju neaktivan stil života..

Čimbenici u nastanku radikularnog sindroma u trudnica mogu biti i emocionalna i fizička preopterećenja koja uzrokuju grčeve kralježničkih mišića, zbog kojih se živci koji izlaze iz kralježnice komprimiraju. Obično, negativne manifestacije radikulopatije ne utječu na tijek trudnoće, međutim, ograničavanje pokretljivosti leđa može značajno komplicirati život žene u položaju, a produljena akutna bol neizravno može povećati ton maternice, što povećava prijetnju preranog rođenja.


Za Više Informacija O Bursitis