Sakroileitis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sakroiliitis je bolest kod koje se sakroilijakalni zglob upali. Obično bolest prati jaka bol u lumbalnoj kralježnici. Sakroiliitis se javlja u nekoliko oblika, simptomi i tijek kojih variraju. Štoviše, ti oblici u potpunosti ovise o razlozima bolesti, kao i o raširenosti upale. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti sakroiliitis..

Što je?

Bolest se može pojaviti zbog traume, dugotrajnog preopterećenja zglobova, što često pogađa trudnoću ili situacije u kojoj je potrebno nositi teške stvari, sjedeći rad također nema vrlo pozitivan učinak na stanje zglobova.

S urođenim malformacijama može se pojaviti ova bolest. Takvi nedostaci uključuju subluksaciju zgloba kuka. Razne novotvorine u tijelu mogu izazvati sakroiliitis.

Što se još odnosi na čimbenike rizika?

Zašto se inače može pojaviti sakroiliitis? Što je to i kako se liječi? Više o tome kasnije. Poremećaji metaboličkih procesa dovode do problema sa zglobovima. Uz to, zarazne bolesti, koje mogu biti i specifične i nespecifične, izazivaju sakroiliitis. Pod specifičnim bolestima podrazumijevaju se one koje prate upalni procesi u zglobovima. Tu spadaju bruceloza, sifilis, tuberkuloza i druga ozbiljna oboljenja. To su glavni razlozi za dijagnozu sakroiliitisa..

Autoimune bolesti neizravno utječu na razvoj ove patologije.

Aseptični sakroiliitis liječi se konzervativnim metodama, gnojnim najčešće kirurškim putem.

Više o bolesti

Takvu bolest smatramo sakroiliitisom. Što je?

Kao što je gore spomenuto, sakroiliitis je upala zgloba u sakroilijakalnoj regiji. Manifestira se i kao neovisna bolest, i kao simptom drugih, češće autoimunih i zaraznih bolesti.

U najvećem broju slučajeva to je jednostrano, češće je izoliran lijevo-bočni sakroiliitis. Upala zgloba s obje strane nastaje ako je bila izazvana brucelozom, tuberkulozom, ali to se događa mnogo rjeđe.
Ovisno o uzroku i obliku bolesti, odabire se liječenje i određuje se prognoza.

Kada postoji ankilozirajući spondilitis, sakroiliitis je stalna pojava. Kakva je to bolest, mnogi su zainteresirani.

U osnovi, sakroilijakalni zglob je sjedeći zglob. Uz njegovu pomoć, zdjelica je povezana s kralježnicom pomoću zglobova u obliku uha, koji se nalaze sa strane križnice. Jaki ligamenti ljudskog tijela, oni su interossealni sakro-lumbalni ligamenti, drže zglob. To su kratki, široki snopovi koji se pričvršćuju na križnicu s jedne strane i na iliakalnu gomolju s druge strane.

Sakrum je drugi s dna kralježnice, kokcij se nalazi ispod. Kod male djece mjesto sakralnih kralježaka je nešto drugačije. Smješteni su odvojeno jedan od drugog. Kada dosegnu osamnaest godina, dolazi do njihove potpune fuzije. Formira se jedna jedina kost, koja je prilično masivna.

Kada u prirodi postoje nepravilnosti u razvoju, na primjer, bifida kralježnice, kralježnici se ne spajaju u potpunosti.

Klasifikacija sakroiliitisa

Razvrstavanje bolesti ovisi o učestalosti upalnog procesa, kao io prirodi ove upale..

U prvom slučaju možemo govoriti o sinovitisu, osteoartritisu, panarthritisu. Synovitis je patologija u kojoj sinovij postaje upaljen. S osteoartritisom zglobna površina postaje upaljena, a s panarthritisom cijelo tkivo zgloba.

U drugom slučaju, kad je sve odlučeno prema prirodi upalnog procesa, postoje:

  • nespecifični ili gnojni oblik sakroiliitisa;
  • specifičan oblik (izazvan tuberkulozom, brucelozom, sifilisom);
  • aseptični oblik - često se naziva infektivno-alergijski, razvija se ako postoji autoimuna bolest;
  • neinfektivni oblik sakroiliitisa, uzrokuje degenerativno-distrofične procese na području gdje se nalazi zglob ili upalu sakro-lumbalnog ligamenta. Može doći do distrofičnih procesa zbog traume, preopterećenja, metaboličkih poremećaja, malformacija.

Razmotrimo svaki obrazac detaljnije.

Nespecifični (gnojni) oblik

Može se probiti gnojni fokus i pojaviti se sakroiliitis. Također, ova je situacija moguća s osteomijelitisom ili s izravnom infekcijom zgloba s otvorenom ozljedom. Gnojni oblik bolesti obično se manifestira na jednoj strani zgloba..

Koji su simptomi u dijagnozi gnojnog sakroiliitisa? Istodobno s akutnim početkom sakroiliitisa pojavljuju se zimice, značajno povećanje temperature, oštri bolovi u trbuhu odozdo, kao i u leđima. Dolazi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta s teškom intoksikacijom.

Zbog vrlo jakih osjećaja boli, osoba je u prisilnom položaju. To su savijene noge u zglobu koljena i kukova. Sakroilijakalni zglob je posebno bolan i može se lako prepoznati palpacijom. Kada se vrši pritisak na ilium (a to se događa kada je noga savijena i produžena), bol postaje gotovo nepodnošljiva. U krvi se ESR i broj leukocita povećavaju s gnojnim oblikom. To su znakovi sakroiliitisa..

Često se ovaj oblik bolesti zamijeni s bilo kojom akutnom zaraznom bolešću. Pogotovo ako je dijete bolesno.

Previše očita rentgenska slika ili kasno otkrivanje izraženih promjena na rendgenu otežavaju postavljanje dijagnoze. Sa sakroiliitisom se zglobna kapsula širi, što je prikazano rendgenom. Također, bolest se može očitovati kao blaga osteoporoza..

U nekim slučajevima nije isključeno prelijevanje gnoja u susjedne organe i tkiva. Bol se osjeća na mjestima gdje je gnoj ušao.

Tako se očituje gnojni sakroiliitis. Liječenje je dano u nastavku.

Terapija

Liječenje gnojnog oblika sakroiliitisa provodi se na kirurškom odjelu. U ranoj fazi bolesti liječi se antibioticima, detoksikacijskom terapijom. Zajednička resekcija može biti potrebna kada se formira gnojni fokus.

Tuberkuloza i sakroiliitis

Tuberkuloza najčešće izaziva kronični sakroiliitis. U pravilu postoji primarni fokus upale, odakle se infekcija širi. Nastavlja s oštećenjem zgloba na jednoj i s obje strane.

Koji su simptomi tuberkuloznog sakroiliitisa u bolesti??

Bol je lokalizirana u zdjeličnoj regiji i gdje prolazi išijas. Dijete se žali na bolove u koljenu i kuku. Suzdržani pokreti pojavljuju se zbog činjenice da osoba pokušava pokušati zaštititi pogođena područja.

Lokalna temperatura raste, palpacija je bolna, ali umjerena. Nakon nekog vremena, meka tkiva se mijenjaju, dolazi do njihove infiltracije.

Tuberkulozni sakroiliitis može biti provociran kapljicama apscesa u bedru. Kao rezultat toga, formiraju se fistule. Zglob zgloba je gotovo nevidljiv na rendgenu, kontura zgloba je zamagljena, rubovi izgledaju korodirano.

To je razlika između sakroiliitisa.

liječenje

Terapija se provodi na odjelima za tuberkulozu. Zahtijeva imobilizaciju, imenovanje specifične konzervativne terapije. Ponekad se radi operacija resekcije sakroilijakalnog zgloba.

Sifilis i sakroiliitis

Uz sekundarni oblik sifilisa, sakroiliitis obično ne nastaje, a ako se dogodi, onda kao artralgija. To brzo nestaje pod utjecajem specifičnih antibiotika. Tercijarni sifilis dovodi do gnojnog sakroiliitisa, češće je riječ o sinovitisu i osteoartritisu.

Bol nije oštra, događa se uglavnom po noći. Ukočenost u kretanju se također događa, jer pacijent pokušava poštedjeti zahvaćeno područje.

X-zrake ne otkrivaju sinovitis. Osteoartritis se, s druge strane, manifestira, a slika je uvijek drugačija. Ponekad su to manje promjene, a drugi put potpuno uništavanje zglobova.

Metode liječenja

Zahtijeva specifičan tretman u dermatovenerološkim bolnicama. Sakroiliitis, koji se javlja kod tercijarnog sifilisa, izuzetno je rijedak zbog činjenice da je sam sifilis u tako kasnom stadiju trenutno rijedak.

Razmotrili smo sifilis sakroiliitis. Opisani su simptomi, liječenje, prognoza.

Bruceloza i sakroiliitis

Zglobovi s brucelozom su ozbiljno pogođeni, ali ova lezija ima prevrtljiv karakter. Najčešće su to isparljive artralgije. Ali sinoviitis, osteoartritis, artritis mogući su - takva je upala prilično trajna, dugo je i teško se liječiti.

Postoji jednostrana i bilateralna upala zgloba s brucelozom. Sakroilijakalna regija je bolna. Ako se kralježnica savije i savije, bolna senzacija se pojačava. Kretanje je ograničeno. Bolest karakterizira pozitivan simptom Lagesa, kada se bol i napetost u stražnjem dijelu bedara povećavaju kada se ravna noga podigne.

Zanimljivo je napomenuti da su s brucelozom mogući teški simptomi, ali radiografija promjena neće otkriti.

terapije

Terapija je obično konzervativna. Pacijent se liječi specifičnim antibakterijskim lijekovima, obično ih je nekoliko. Propisana je terapija cjepivom, protuupalni i lijekovi za ublažavanje simptoma. Prikazani su postupci fizioterapije i posjet sanatorijumu, učinkovit je kada osoba ima kronični sakroiliitis. Simptomi, liječenje, prognoza su detaljno opisani.

Aseptični oblik sakroiliitisa

Infektivno-alergijski sakroiliitis izaziva mnoge reumatske bolesti, na primjer, psorijatični artritis ili Reiterovu bolest. Ankilozirajući spondilitis često dovodi do bilateralnog sakroiliitisa, jer su na početku bolesti sakroilijakalni zglobovi zahvaćeni s obje strane, što je jasno vidljivo na rendgenu. Kralješci se još nisu spojili. Činjenica je da je takva slika karakteristična za sakroiliitis i jasno je vidljiva na rendgenu koja pruža pravovremeno liječenje i povoljnu prognozu..

Koje su faze sakroiliitisa?

Prvi stadij karakterizira subhondralna skleroza, dok se zglobni prostor donekle širi. Pojavljuju se nejasni artikulacijski obrisi.

Drugi stadij karakterizira teška subhondroza, sužavanje zglobnog prostora, erozija. Djelomična i potpuna ankiloza prijeti trećem i četvrtom stadiju bolesti.

Postoje li bolovi s aseptičnim sakroiliitisom? Bolest se očituje slabim kliničkim znakovima. Stražnjica je umjereno bolna, a nelagoda se daje bedru. Važno je razumjeti da se bol pojačava u mirnom stanju, pokretima se lakše prenosi. Nakon buđenja pokreti su ograničeni, ali vrijedi učiniti fizičko zagrijavanje, jer postaje lakše.

Dodatni pregled i liječenje

Uz redovite rendgenske snimke, često je potrebno dodatno ispitivanje.

To znači uzeti posebne funkcionalne testove, izvršiti rendgenski pregled kralježnice, propisati laboratorijske pretrage.

Ovaj oblik sakroiliitisa liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, vježbanjem, fizioterapijom i spa-tretmanom..

Neinfektivni oblik sakroiliitisa

U stvari, takvu leziju zglobova teško možemo nazvati sakroiliitisom, budući da je u pitanju artroza ili upalni proces u sakroilijakalnom ligamentu. Ali liječnici često dijagnosticiraju "sakroiliitis", čija etiologija je nejasna.

Što može izazvati takve promjene?

Razlozi mogu biti:

  • trauma;
  • trudnoća;
  • bavljenje sportom;
  • dizanje utega;
  • nepravilno držanje;
  • sjedilački rad.

Bol se manifestira spontano, u napadajima. Sakralna regija boli, a osjećaji postaju intenzivniji naglim pokretima, kada morate dugo stajati, sjediti, savijati se. Zrači na bedra, stražnjicu i lumbalnu regiju. To dovodi do razvoja poteza od patke, tj. Osoba snažno stane s bočne na drugu stranu hoda.

Fergasonin simptom potvrđuje patologiju - osoba mora stajati na stolici. To radi sa zdravom nogom, spušta se sa stolice, počevši sa zdravom. Sakroilijakalni zglob boli..

X-zraka pokazuje da je zglobni cilj sužen, osteoskleroza i deformitet zglobova. Kad se ligament upali, promjene nema.

Što oni rade

Za uklanjanje boli i upale potreban je tretman. To se može učiniti s protuupalnim lijekovima i fizioterapijom, ponekad s jakim bolovima, prave se blokade. Tjelesna aktivnost je ograničena. Postoje posebni zavoji za trudnice za smanjenje opterećenja na donjem dijelu leđa.

Ispitali smo sakroiliitis. Što je postalo jasnije.

Karakteristike sakroiliitisa: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sakroiliitis je upalna lezija sakroilijakalnog zgloba. Javlja se kao neovisna bolest ili manifestacija zarazne ili autoimune bolesti. Češće je jednostrana. Bilateralna je karakteristična za ankilozirajući spondilitis i brucelozu, rijetko koja se opaža kod tuberkuloze. Među razlozima: ozljede, dugotrajno preopterećenje zgloba, urođene malformacije zglobova, zarazne ili sistemske bolesti, tumori.

Ovo je ozbiljna bolest koja dovodi do ozbiljnih posljedica: uništavanja kosti, hrskavičnog tkiva, tetiva, ligamenata, krvnih žila. Kao rezultat toga, formiraju se ozbiljna kršenja strukture i funkcije zglobnih tijela, oštro ograničavajući svako kretanje. Komplikacije gnojne upale - proboj gnoja u glutealnu regiju, zdjeličnu šupljinu ili spinalni kanal s oštećenjem same leđne moždine i (ili) njenih membrane. Stoga za svakog pacijenta bolest predstavlja određenu opasnost i može završiti invalidnošću..

Sakroiliitis liječi reumatolog ili ortopedski traumatolog. Kirurg eliminira gnojni proces operacijom.

Unatoč ozbiljnosti bolesti, možete se riješiti ili umanjiti njegove posljedice započinjući pravovremenim liječenjem, što se često provodi na specijaliziranom odjelu bolnice. Kronični sakroiliitis liječi se ambulantno.

Nadalje, u članku ćete dobiti potpuni opis bolesti, saznati više o uzrocima, vrstama sakroiliitisa i njihovim karakterističnim kliničkim manifestacijama, dijagnostičkim metodama i metodama liječenja.

Uzroci sakroiliitisa

  • Ozljede ligamentnog aparata i kostiju (na primjer, puknuće ligamenata);
  • redovito preopterećenje sakroilijakalnog zgloba pri nošenju utega, trudnoća;
  • kongenitalne malformacije zgloba: kongenitalna dislokacija ili subluksacija zgloba kuka, nepotpuna fuzija sakralnih kralježaka;
  • metabolički poremećaji;
  • benigni tumori: ciste, rast koštanog ili hrskavičnog tkiva;
  • onkopatologija: primarni tumori u regiji sakroilijakalnog spoja ili sekundarne metastaze postojećeg malignog procesa;
  • specifične i nespecifične zarazne bolesti: bruceloza, tuberkuloza, sifilis;
  • razne vrste artritisa: psorijatični, enteropatski, reumatoidni i ankilozirajući spondilitis;
  • autoimune bolesti: lupus eritematozus i druge patologije.

Razvrstavanje (vrste) sakroiliitisa

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se desno)

Podjela na kategorijeVrste
Prevalencijom (lokalizacijom) procesaOsteoartritis, sinovitis, panartitis
Po prirodi upalePurulent: nespecifičan, specifičan.
sterilan.
Neinfektivne prirode.
Uz tokAkutna, subakutna, rekurentna

Sakroiliitis je primarni, češće s traumatskom ozljedom ili tumorom, a sekundarni - zarazno-alergijski, razvija se u pozadini infekcije ili sistemske bolesti.

Uzrok gnojne specifične upale su uzročnici takvih infekcija kao što su tuberkuloza, sifilis, bruceloza, aseptik su autoimune bolesti.

Patologija neinfektivnog uzroka nastaje razaranjem, abrazijom zgloba zbog poremećaja metabolizma, urođenim anomalijama, traumatskim oštećenjima kostiju i ligamenata.

Uobičajeni simptomi svih vrsta sakroiliitisa

Glavni simptom je pojava boli u donjem dijelu leđa, pojačana pritiskom na područje upale i zračenje (zračenje) bedra ili stražnjice na odgovarajuću stranu patologije. Intenzitet i priroda osjećaja boli razlikuju se ovisno o različitim vrstama bolesti. Bol se povećava od dužeg boravka u statičkom stanju: dužeg stajanja, sjedenja s prekriženim nogama ili otetim nogama.

Širenje boli sa sakroiliitisom (narančasta područja)

  • povećanje tjelesne temperature dulje vrijeme u rasponu od 37-37,5 stupnjeva;
  • povećani umor;
  • razdražljivost;
  • bol u perifernim zglobovima;
  • oštećenje vida (karakterizirano oštećenjem samo jednog oka) s pojavom magle ili izmaglice pred očima, lakriminacije, povećane osjetljivosti na svjetlost.
  • oštećenja dišnog, kardiovaskularnog sustava s mogućom pojavom aritmije ili respiratornim zatajenjem u slučaju oštećenja pluća.

Bolest se javlja u tri stadija. U prvom su simptomi blagi, u drugom - paroksizmalna bol se pojačava rezanjem, zrači u stražnjicu ili bedro, u trećem - pokretljivost u odgovarajućoj patologiji nogu je oštro ograničena, javlja se radikulitis, konvulzije.

Tijek i karakteristični simptomi različitih vrsta sakroiliitisa

Nespecifični gnojni sakroiliitis

Ova upala je obično jednostrana. Uzroci - osteomijelitis, probijanje gnojne šupljine u područje zgloba, ulazak patogena kroz otvorenu ranu.

Pojava bolesti je akutna: tjelesna temperatura naglo se povisi na 39-40 stupnjeva, bolovi u rezanju pojavljuju se u donjem dijelu leđa i u donjem dijelu trbuha na strani koja odgovara upali. Tada postaju pulsirajući. Razvoj teške intoksikacije uvelike pogoršava opće stanje pacijenta. Bol se povećava s bilo kojim pokretom noge i pritiskom na područje sakroilijakalnog zgloba. Stoga je pacijent prisiljen da zauzme najugodniji položaj za njega s nogama pod njim. Pus može provaliti u susjedna tkiva, zdjelične organe, spinalni kanal.

sterilan

Infektivno-alergijski sakroiliitis uočava se kod sistemskih autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, lupus eritematozus, Reiterova bolest, Bechterewova bolest ili drugi. Simptomi ove vrste su blagi u usporedbi s gnojnim procesom. S ankilozantnim spondilitisom (upala intervertebralnih zglobova) postupak je dvostran.

Aseptični oblik bolesti prolazi blagom ili umjerenom boli u križnici, zračeći na bokove. Razlikuje se od ostalih vrsta po tome što se bol povećava u mirovanju, slabi s kretanjem, a ne obrnuto, kao u drugim slučajevima. Ukočenost ujutro također nestaje nakon fizičke aktivnosti..

Sekundarni tuberkulozni

Takav sakroiliitis prolazi subakutno ili kronično na pozadini tuberkuloze. Češće je jednostrana, rijetko dvostrana. Pacijenti su zabrinuti zbog umjerene difuzne boli u predjelu zdjelice ili išijasa, krutosti pokreta. Možda njihov odraz u zglobu koljena ili kuka. Dolazi do zbijanja mekih tkiva preko žarišta upale i lokalnog porasta temperature. Palpacija je bolna. Dugim tečajem mogući su deformiteti poput smanjenja lumbalne lordoze, skolioze.

Česta komplikacija je stvaranje kapkastog apscesa u području bedara s formiranjem fistule.

Specifična bruceloza

Brucelozni sakroiliitis razlikuje se od tuberkuloze istodobnim porazom oba sakroilijakalnog zgloba, ali nije samo bilateralno, već i jednostrano. Karakteristične su hlapne artralgije s privremenim zahvatom zglobova. Trajna upala može se pojaviti u obliku osteoartritisa, sinovitisa, artritisa.

Simptomi - stalna sakralna bol, čiji se intenzitet povećava savijanjem i produženjem u kralježnici, postoji bol duž živčanih debla, ukočenost, krutost (ukočenost, tvrdoća, neelastičnost kralježnice).

Bol u izvanmaterničkoj trudnoći, adneksitis, upala slijepog crijeva ili druge patologije popraćene oštrom boli u iliakalnoj regiji može se zbuniti s akutnim purulentnim sakroiliitisom. Samo kvalificirani stručnjak može utvrditi uzrok boli. Stoga ne morate piti lijekove protiv bolova kako ne biste razmazili sliku, već odmah pozvati hitnu pomoć ili sami konzultirati liječnika..

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju "sakroiliitisa" uzimaju se u obzir simptomi, podaci liječničkog pregleda i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se desno)

Dijagnostički kriteriji za fizikalni pregled

Simptom lasegue Pozitivno za napad ili oštar pojačani bol na stražnjoj strani bedara dok podižete ravnu nogu prema gore.

Ferpsonov simptom. Pozitivno boli u ilio-sakralnoj regiji kralježnice kada pokušavate spustiti ravnu nogu dok sjedite na stolici.

1. Klinički test krvi

2. "Biokemija" krvi

3. Serološke, imunološke analize

Promjene rendgenskih zraka kod različitih sakroiliitisa su različite. Dakle, kod reumatske patologije određuje se suženje praznine zahvaćene artikulacije, do njegove odsutnosti, zbijanje kosti, zamagljivanje i neravnine kontura površina zglobova. U slučaju ankilozantnog spondilitisa prve faze - širenje zgloba s umjerenom subhondralnom sklerozom, drugog - sužavanje praznine, izražena subhondroza, pojava pojedinih erozija.

Liječenje različitih vrsta sakroiliitisa

Liječenje sakroiliitisa uglavnom je konzervativno. Opća shema složene terapije lijekovima sastoji se od:

nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, diklofenak);

antagonisti faktora nekroze tumora (infliximab);

hormoni (deksametazon, metilprednizolon);

antibiotici (streptomicin, klaritromicin, ceftriakson).

S jakim sindromom boli vrši se blokada uvođenjem u zglob, okidačkim točkama u mišićima (područjima povećane osjetljivosti) ili spinalnim kanalom lidokaina, kenaloga, diprospana.

Glavno sredstvo za uklanjanje uzroka specifičnih upala su lijekovi koji štetno djeluju na određeni patogen, na primjer, lijekovi protiv tuberkuloze (tioacetazon, izoniazid) za tuberkulozni sakroiliitis.

Fizikalna terapija se koristi za vraćanje pokretljivosti zglobova..

Kad se akutni proces smiri, učinkoviti su različiti fizioterapijski postupci - laserska terapija, pulsna magnetoterapija, UHF, fonoforeza s protuupalnim sredstvom ili anestetikom, masaža, terapija blatom, aplikacije parafinom itd..

Također, liječnici preporučuju nošenje lumbosakralnog korzeta.

Značajke terapije za gnojni oblik patologije

Gnojni sakroiliitis u ranoj fazi liječi se primjenom antibakterijske i detoksikacijske terapije. Gnojni fokus se otvara, isušuje ili se kirurški uklanja. Eliminacija upalnog procesa bruceloze u sakroilijakalnom čvoru sastoji se u liječenju osnovne bolesti. Imobilizacija zgloba zavojem, specifična terapija lijekovima kombinacijom nekoliko antibiotika i simptomatska terapija pomažu ublažavanju simptoma. Također je indicirana cjepivna terapija, subakutnim ili kroničnim tijekom - fizikalnim i spa-tretmanom. U teškim slučajevima, resekcija zgloba.

Samo integrirani pristup patologiji pomoći će u sprječavanju pokretanja bolesti, izbjegavajući ozbiljne komplikacije i invalidnost.

Sacroiliitis

Kralježnica može razviti vlastite bolesti, koje često dovode do invaliditeta same od sebe ili zbog njihovih komplikacija. Do bolova u leđima dolazi zbog različitih razloga. Bolest kao što je sakroiliitis teško je prepoznati jer sumnje prvo padaju na druge bolesti. Koja je to bolest? O sakroileitisu ćemo govoriti u ovom članku na vospalenia.ru.

Što je to - sakroiliitis?

Što je sakroiliitis? U donjem dijelu kralježnice nalazi se ilio-sakralni zglob, koji se upali, uključujući bursu, i to uzrokuje ovu bolest. Glavni simptom je bol u leđima. Često se razvija zbog drugih bolesti koje daju takvu komplikaciju.

Prema tijeku bolesti dijele se u oblike:

  1. Akutni - svijetlo izraženi simptomi;
  2. Subakutni - početak se briše, ali tada se simptomi pojačavaju;
  3. Kronična - javlja se u bilateralnoj varijanti bolesti s tuberkuloznim ili bruceloznim lezijama ilio-sakralnog zgloba.
Idi gore

Bolest kao što je sakroiliitis također ima svoje vrste manifestacije:

  • Aseptički (reumatološki) - deformiteti u udovima i zdjelici;
  • Specifične (zarazne);
  • Nespecifične (purulentne);
  • Neinfektivna (traumatična).
  • neoplastičnim.

Može biti jednostrana (desno ili s lijeve strane) i dvostrana.

Uzroci sakroiliitisa ilio-sakralnog zgloba

Zbog razvoja sakroiliitisa ilio-sakralnog zgloba dijele se na vrste:

  1. Primarno - napad bolesti javlja se izravno u zglobu nakon traume na ovom području, infekcije ili stvaranja tumora iz tkiva kralježnice.
  2. Sekundarni - pojava zbog komplikacije druge bolesti koja se već nalazi u tijelu. Često tijelo pokreće autoimunu reakciju zbog nemogućnosti suočavanja s bolešću, zbog koje se imunološki elementi počinju boriti protiv zdravih stanica, uglavnom vezivnog tkiva. Oštećujući vezivno tkivo, tijelo razvija sakroiliitis.

Sakroiliitis se često pojavljuje kao posljedica druge bolesti. Koji liječnici identificiraju glavne bolesti koje mogu izazvati ovu bolest? Ankilozirajući spondilitis, psorijatični, reumatoidni ili enteropatski artritis. Tako se sakroiliitis naziva reumatskim bolestima..

Simptomi i znakovi

Glavni simptom i znak sakroiliitisa je bol u lumbalnom području koja se često miješa s drugim bolestima: poliartritisom, radikulitisom, proktitisom, kolitisom itd. Ovisno o uzrocima pojave, razmotrit ćemo odvojene skupine simptoma:

  • Iznenadna bol u leđima koja se pogoršava nakon nepokretnosti, ali odlazi nakon neke tjelesne gimnastike.
  • Umor, koji nastaje zbog preopterećenja središnjeg živčanog sustava živčanim impulsima boli. Mozak se isključuje zbog čega se osjećate umorno.
  • Povećanje temperature, što ovisi samo o upalnom procesu. Što je proces agresivniji, to je viša temperatura.
  • Osteoporoza je stanjivanje kostiju. Postupno kosti postaju krhke, krhke, bolne. Prijelomi mogu nastati zbog manjih ozljeda.
  • Mogu biti pogođeni drugi ligamenti i zglobovi, poput ramena.
  • Moguće oštećenje očiju, koje može uzrokovati zamagljen vid i simptome uveitisa.
  • Razvoj srčanih problema. Stres uzrokuje zatajenje srca.
  • Plućne patologije u obliku kašlja, nedostatka daha, hemoptize, kao kod upale pluća ili tuberkuloze.
  • Neurološka oštećenja dovode do pojave radikulitisa u lumbalnom području, urinarne i fekalne inkontinencije, impotencije itd..
  • Razvoj bubrežne patologije (nefritis, pielitis, pijelonefritis).

Traumatični - simptomi ovise o trajanju i snazi ​​utjecaja traumatskog faktora:

  • Bol koja se povećava kretanjem i umiruje opuštanjem mišića, u mirovanju. To se izaziva trljanjem oštećenih elemenata kralježaka jedan s drugim..
  • Oticanje i oticanje mekih tkiva na području ozljede zbog poremećaja cirkulacije krvi u ovom području.
  • Crvenilo, koje se aktivira širenjem krvnih žila i dotokom krvi na oštećeno područje.
  • Modrice i modrice koje se pojavljuju nakon nakupljanja krvi na zahvaćenom području.
  • Otvorena rana nastaje kada je značajno pogođen traumatični faktor u kojem se koža razdire.
  • Mogući prijelomi kostiju ili oštećenje unutarnjih organa.

Zarazno - znakovi bolesti pokazuju različitog intenziteta, ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao bolest:

  • Bolovi u zglobovima koji se mogu ublažiti mirovanjem i hladnoćom.
  • Povećanje temperature.
  • Formiranje apscesa.
  • Slabost.
  • Bolovi u zglobovima.
  • Znojenje.
  • Zimica.
  • glavobolje.

Tumor - tumor se nalazi u blizini ilio-sakralne regije, a ne na ovom području:

  • Osjećaji boli koji se povećavaju pritiskom i kretanjem.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Kašalj s krvlju.
  • Zatvor.
  • Bol u donjem trbuhu.
  • Kratkoća daha itd..

Je li stepen svog tijeka:

    1. Oštra bol koja zrači na Ahilove tetive.
    2. Bol u stražnjici, donjem dijelu leđa. Ograničena pokretljivost. Napad deformiteta u kralježnici.
    3. Razvija se ankiloza, radikulitis, mijenjaju se krvni tlak, pojavljuju se konvulzije.
Idi gore

Sakroiliitis kod djece

Sakroiliitis se rijetko pojavljuje kod djece samo zbog prodora infekcije, sa malignim tumorima ili teškim ozljedama. Uglavnom se ova bolest javlja kod starije generacije ljudi..

Sakroiliitis kod odraslih

Sakroiliitis je rijetka bolest koja se javlja kod odraslih. Pripada broju reumatskih bolesti, jer se često pojavljuje na njihovoj pozadini. Međutim, čak ni zarazna ili traumatična priroda bolesti ne čini je uobičajenom. Kod žena se često javlja zbog trudnoće, kada postoji veliko opterećenje na kralježnici. Kod muškaraca se razvija zbog jednog položaja tijela duže vrijeme. Ali čak ni ti čimbenici ne čine bolest raširenom..

Sakroiliitis može postati prirodna sekundarna bolest nakon 40 godina, kada tijelo postupno počinje izblijediti i davati patologiju.

Dijagnostika

Dijagnoza upale ilio-sakralnog zgloba provodi se općim pregledom u kojem se primjećuju simptomi boli, ograničeno kretanje i promjene držanja (na primjer, skolioza). Pored toga, provode se studije kako bi se razjasnila dijagnoza:

  • Rendgenski.
  • Radiografija.
  • CT skeniranje.
  • MR.
  • Krvni test.
  • Ispitivanje bolesti koja je uzrokovala sakroiliitis.
Idi gore

liječenje

Liječenje sakroiliitisa provodi se u tri smjera, ovisno o težini tečaja: lijekovima, fizioterapiji i kirurškom. Razmotrimo ih sve.

Kako liječiti sakroiliitis? Ovdje se koriste sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ibuprofen, nimesulid.
  • Protuupalni lijekovi: sulfasalazin.
  • Antagonisti faktora nekroze tumora: infliximab, adalimumab.
  • Steroidni protuupalni lijekovi: deksametazon, prednizon.
  • Antibiotici: ceftriakson, vankomicin, klaritromicin.
  • Lijekovi protiv TB: izoniazid, kanamicin, tioacetazon.
  • Vitaminska terapija.

Kako drugačije liječiti sakroiliitis? Uz pomoć postupaka fizioterapije:

    1. Lasersko zračenje na lumbalnom području i kralježnici.
    2. Infracrveno zračenje.
    3. Magnetna terapija visokog intenziteta.
    4. Ultrafonoforeza lokalnih anestetika i protuupalnih lijekova.
    5. Chondroprotectors.
    6. Sollux svjetiljka.
    7. UHF.
    8. Parafinski i blato oblozi.
    9. Electropuncture.
    10. Masaža lumbalne kosti.

Kirurška intervencija događa se s gnojnim oblikom sakroiliitisa, kao i s nepovratnim deformacijama i patologijama. Drenaža gnojne šupljine ili odgovarajuće operacije za vraćanje položaja kostiju.

U uvjetima sanatorijskog i kućnog liječenja važne su terapijske vježbe koje pacijent mora izvesti..

Ne zaboravite na uzrok upale u lumbalnoj regiji. Ako uzrok nije otklonjen, tada će sve metode liječenja postati privremene. Kod kuće se takva složena bolest ne može liječiti, pogotovo ako su razlog pacijentovi neovisni pokušaji da se izbori s osnovnim uzrokom. Ako su se komplikacije u obliku sakroiliitisa pojavile kod kuće, onda ne bi trebalo dovesti do komplikacija ove bolesti. Prema tome, tradicionalne metode i prehrana u ovom slučaju neće igrati važnu ulogu u liječenju.

Prognoza života

Sa sakroiliitisom je prognoza života povoljna, posebno ako pacijent liječi svoje tegobe. Potpuno drugačija slika nastaje ako se liječenje ne provodi ili je loše kvalitete (na primjer, kod kuće). Koliko dugo žive pacijenti? Sve ovisi o komplikacijama. Sam sakroileitis ne vodi u smrt. Ali razvoj radikulitisa, teške vrste artritisa, širenje gnoja kroz leđnu moždinu može dovesti do fatalnog završetka.

Metode za dijagnozu i liječenje sakroiliitisa

Sakroiliitis je upala sakroilijakalnog zgloba. Ova bolest se javlja zbog infekcija i ozljeda. Liječenje sakroiliitisa je hitno, jer ova bolest može dovesti do razvoja teških komplikacija, pa čak i invalidnosti. Upalni proces u spoju križnice i iakalne regije može biti i neovisna patologija i jedan od simptoma drugih bolesti. Da biste razumjeli kako liječiti sakroiliitis, morate razumjeti uzroke, oblike i simptome ove bolesti..

Što uzrokuje sakroiliitis?

Najčešće se upala sakroilijakalnog zgloba razvija na pozadini drugih patoloških stanja. U medicini je uobičajeno razlikovati primarni i sekundarni sakroiliitis..

Primarni sakroiliitis nastaje zbog traume. Čak i manja ozljeda ponekad može dovesti do upalnog procesa. Prekomjerni fizički stres na zglobu postaje još jedan čest uzrok sakroiliitisa. Nošenje velikih utega, trudnoća, višak kilograma mogu izazvati upalu. Ali sjedilački način života također nije dobar za mišićno-koštani sustav. Dugotrajni sjedeći rad slabi kosti zdjelice i dovodi do patoloških procesa u križnici. I također se primarni sakroiliitis može pojaviti zbog tumora kralježnice ili kada je zaražena otvorena ozljeda. Neke patologije intrauterinog razvoja mogu dovesti do bolesti, na primjer, prirođena dislokacija zgloba kuka.

Sekundarni sakroiliitis simptom je drugih bolesti. Uzrok patologije je kvar imunološkog sustava, u kojem tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv tkiva zglobova. Slični poremećaji primijećeni su kod ankilozirajućih spondilitisa, psorijaze, reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa. U takvim je slučajevima upala sakroilijakalnog zgloba manifestacija ovih bolesti..

Koje oblike uzima bolest??

Liječnici klasificiraju sakroiliitis prema različitim kriterijima. Ovisno o području širenja upale, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • sinovitis (upala sluznice zgloba);
  • osteoartritis (upala zglobne površine);
  • panarthritis (velika upala cijelog područja zgloba).

Ali češće liječnici klasificiraju sakroiliitis prema drugim znakovima..

Razvrstavanje prema podrijetlu bolesti

Sakroiliitis može biti infektivnog i autoimunog podrijetla. U tom smislu razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Nespecifični infektivni oblik bolesti.Ovu vrstu upale prati suppuration. Zaražena otvorena ozljeda križnice postaje uzrok patologije. Ako se gnojni fokus probije u područje zgloba, dolazi do infektivnog sakroiliitisa. Drugi razlog za razvoj gnojne upale može biti osteomijelitis..
  2. Specifičan zarazni oblik bolesti. Javlja se kod tuberkuloze, sifilisa, bruceloze. Infekcija ulazi u sakrum sa krvnim tokom. Poraz zglobova u tuberkulozi i sifilisu obično nestaje s liječenjem osnovne bolesti. Možda razvoj sakroiliitisa s crijevnim i genitourinarnim infekcijama. Ovaj oblik bolesti naziva se reaktivnim.
  3. Neinfektivni (aseptični) autoimuni sakroiliitis. Javlja se s ankilozirajući spondilitis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza i druge bolesti povezane s stvaranjem patoloških protutijela.
  4. Neinfektivni (aseptični) sakroiliitis zbog disfunkcije zglobova. Razvija se kao posljedica traume ili velikih opterećenja na sakroilijakalnom zglobu.

Razvrstavanje prema lokalizaciji upale

Poraz može zahvatiti i cijeli zglob i njegov desni ili lijevi dio. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste sakroiliitisa:

  1. Desno obojeni sakroiliitis. Najčešće se razvija nakon ozljede i fizičkog stresa. Desničari imaju veću vjerojatnost da pate od ovog oblika bolesti, budući da najveći dio tereta pada na desnu nogu..
  2. Sakroiliitis s lijeve strane. Trauma je također uzrok ove bolesti. Promatra se kod lijevih lijeva zbog većeg opterećenja na lijevoj nozi.
  3. Bilateralni sakroiliitis. Ovaj oblik bolesti je rijedak i razvija se kod onih koji pate od bruceloze ili ankilozantnog spondilitisa. Češće kod muškaraca mlađih od 30 godina.

Kako se manifestira sakroiliitis?

U ranoj fazi sakroiliitisa simptomi su obično blagi. Mogu se zamijeniti znakovima drugih patologija kralježnice, zbog toga dijagnoza sakroiliitisa može uzrokovati poteškoće liječnicima.

Na početku bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Tjelesna temperatura se periodično diže, dolazi do općeg nereda. Obično pacijenti ne povezuju takve manifestacije s bolešću zglobova. Groznica i opća intoksikacija tijela posebno su izraženi gnojnim oblikom bolesti.
  2. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa i stražnjici, koji ne ovise o položaju tijela. Neki pacijenti to pogreše zbog znakova išijasa. Međutim, na početku bolesti nema bolova u „pucanju“, kao kod upale živčanih korijena.
  3. Ako je sakroiliitis uzrokovan autoimunom bolešću, bol se može pogoršati u mirovanju..
  4. Ukočenost u donjem dijelu leđa osjeća se ujutro.
  5. Pokret je oslabljen, osobito s lijevim ili desnostranim oblikom bolesti. Pri hodu pacijent pokušava poštedjeti nogu sa strane lezije.

Ako započnete liječenje u prvoj fazi bolesti, lako možete ukloniti sve neugodne manifestacije..

Poteškoća leži u činjenici da je u ovoj fazi bolest teško dijagnosticirati. Često se početni znakovi sakroiliitisa zablude s simptomima osteokondroze.

Ako ne započnete liječenje u ranim fazama, tada bolest napreduje i nastaju nepovratne promjene u zglobu. U kasnijim fazama sakroiliitisa primjećuju se sljedeći simptomi:

  1. Bolna bol raste i postaje sve intenzivnija. Nije više ograničena na područje donjeg dijela leđa i stražnjice, već ide na bokove. Sada je svaki pokret pacijenta popraćen bolnim senzacijama.
  2. Povećava se krutost u donjem dijelu leđa. Osobi postaje teško saviti se i pokupiti predmet s poda. Mobilnost kralježnice je ozbiljno ograničena.
  3. Stražnji zavoji su izglađeni zbog oštećenja zglobova kralježnice.
  4. Uz daljnji razvoj bolesti mogući su grčevi u udovima i pad krvnog tlaka..

U kasnoj fazi, manifestacije bolesti su uočljive tijekom vanjskog pregleda pacijenta. Ako pogledate fotografiju pacijenata sa sakroiliitisom, možete vidjeti izraženu zakrivljenost kralježnice.

Koje su posljedice sakroiliitisa?

Kada se pojave prvi znakovi sakroiliitisa, liječenje treba započeti što je moguće ranije. Zanemareni oblik bolesti dovodi do opasnih komplikacija. Uz živčane korijene upalni proces može preći u unutarnje organe. Posljedice u nedostatku liječenja sakroiliitisom mogu biti sljedeće:

  • disfunkcija sfinktera u rektumu;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • uništavanje koštanog tkiva;
  • ulazak gnojnih sadržaja iz sakruma u spinalni kanal;
  • poremećena cirkulacija krvi.

Kako dijagnosticirati sakroiliitis?

Koji liječnik liječi sakroiliitis? Ako se bol pojavi u lumbosakralnoj regiji, trebali biste se posavjetovati s ortopedskim traumatologom ili reumatologom. Ovi stručnjaci bave se liječenjem bolesti zglobova. Uz gnojni oblik sakroiliitisa, može biti potrebna konzultacija s kirurgom.

Dijagnoza sakroiliitisa je ponekad teška. Liječnik treba odvojiti sakroiliitis od ostalih bolesti sa sličnim simptomima. Na primjer, bol u glutealnoj regiji može se primijetiti s bolesti crijeva. Kondenzacijski osteitis iliuma prati i bol u lumbalno-glutealnoj regiji. Za razjašnjenje dijagnoze propisana su sljedeća ispitivanja:

  1. Izvode se rendgenske zrake sakroilijakalne regije. Ovo je jedan od glavnih načina dijagnoze sakroiliitisa. Upravo ova metoda pomaže istražiti stanje zgloba i koštanog tkiva. Prije rendgenske snimke pacijentu se savjetuje da isprazni crijeva i da ne jede hranu koja pridonosi stvaranju plinova. Razlikuju se sljedeći radiološki znakovi sakroiliitisa: promjena veličine zgloba zgloba, promjena kontura zgloba, s gnojnim oblikom bolesti, povećanje zgloba u zglobu, zbijanje kostiju, prisutnost erozije.
  2. Drugi važan dijagnostički postupak je MRI. Snimanje magnetskom rezonancom može otkriti prisutnost upale i edema. Ovo je osjetljivija metoda ispitivanja od X-zraka. MRI može otkriti čak i male promjene u zglobovima.
  3. Kao dodatna dijagnostička metoda propisana je krvna pretraga. Ako se u općem kliničkom istraživanju nađe porast broja leukocita i ESR-a, to ukazuje na upalu. Ako se sumnja na infekciju, propisana je analiza na prisutnost antitijela na mikrobe. Ako je sakroiliitis uzrokovan ankilozantnim spondilitisom, tada se vrši krvni test za B-27 antigen.

Kako bolest napreduje, znakovi oštećenja zglobova se povećavaju. Prema rezultatima rendgenskog pregleda, razlikuju se sljedeće faze patološkog procesa:

  1. Prva razina. Jazni zglob na rendgenu nije jasno vidljiv, ali je i dalje definiran. Simptomi su blagi. Bol je umjerena, a pokreti nisu poremećeni.
  2. Druga faza. Jazni zglob podvrgava se daljnjim promjenama, neravnomjerno se proširuje. Sakroiliitis 2. stupnja karakteriziraju sklerotične promjene na vlaknima leđne moždine.
  3. Treća faza Sužavanje zajedničkog prostora napreduje. Intenzivira se skleroza živčanih vlakana, pokreti u zglobu su oštro ograničeni. Pacijent je zabrinut zbog stalne boli.
  4. Četvrta faza Zglobni jaz praktički je zatvoren. Bol se osjeća bilo kojim pokretom. Javlja se okoštavanje i potpuna nepokretnost sakroilijakalnog zgloba.

Metode liječenja

Liječenje sakroiliitisa je teško i dugotrajno. Podijeljen je u dvije faze. Prvo, lijekovi se koriste za ublažavanje boli i upale. Tada je potrebna duga rehabilitacijska terapija..

Farmakološki tretmani

Liječnik odabire lijekove ovisno o uzroku sakroiliitisa. Ako je upala zgloba uzrokovana drugom bolešću, tada je potrebno izliječiti temeljnu patologiju. U nekim slučajevima to dovodi do nestanka znakova sakroiliitisa..

Ako bolest prođe u gnojnom obliku, tada će liječenje biti usmjereno u borbi protiv infekcije. U tu svrhu propisani su antibiotici:

  • vankomicin;
  • ceftriakson;
  • klaritromicin;
  • Streptomicin.

Uz antibakterijske lijekove, Enterosgel se koristi za uklanjanje otrovnih tvari iz tijela.

Za ublažavanje bolova koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i analgetici:

  • diklofenak;
  • indometacin;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Analgin.

Ti se lijekovi prvo daju injekcijom, a zatim se pacijent prebacuje na tablete. U ranim fazama možete samo s imenovanjem lijekova protiv bolova, to može dovesti do značajnog poboljšanja stanja. Ali ako je bolest otišla daleko, onda se liječe hormonskim lijekovima: deksametazon ili prednizolon. S vrlo jakom boli, injekcije anestetika (Lidokain, Diprospan) daju se unutar zgloba.

Ako je sakroiliitis autoimunog podrijetla, tada se koriste imunosupresivni lijekovi: Metotreksat, azatioprin.

Rehabilitacijska terapija

Nakon uklanjanja izraženih simptoma sakroiliitisa, pacijent mora proći tečaj rehabilitacije. U tu svrhu propisani su sljedeći postupci oporavka:

  1. Izvodi se terapeutska masaža. Potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti grč u mišićima..
  2. Pacijenti prolaze elektroforezu sa hormonalnim lijekovima na području upale.
  3. Medicinska gimnastika važan je dio rehabilitacije. Tečaj vježbe terapije uključuje vježbe povezane sa savijanjem i istezanjem regije kralježnice. Trening disanja je od pomoći. Gimnastika pomaže u rješavanju jutarnje ukočenosti u donjem dijelu leđa i pomaže u obnavljanju pokreta.
  4. Nakon završetka tečaja rehabilitacije pacijentu se preporučuje sanatorijsko liječenje, gdje će se pod nadzorom medicinskog osoblja nastaviti sanacijske mjere.

Narodne metode

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako liječiti sakroiliitis narodnim lijekovima. Možemo reći da je nemoguće ukloniti uzrok bolesti kod kuće. Tradicionalna medicina treba koristiti samo kao dodatak terapiji koju je propisao liječnik. Za sakroileitis se koriste sljedeći domaći recepti:

  1. Za jačanje koštanog tkiva korisno je uzeti 0,5 g zdrobljenih ljuski jaja.
  2. Prije jela, pijte otopinu mumije 2 puta dnevno.
  3. Stavite komprese s uljem heljde na područje sakruma. Možete koristiti dekociju biljke cikorije ili sok od celandina.

Prognoza i prevencija bolesti

Ishod bolesti uvelike ovisi o uzroku i obliku upale. Uz zarazni oblik sakroiliitisa, prognoza je obično povoljna. Nakon uklanjanja žarišta infekcije, svi znakovi bolesti nestaju. Istodobno se funkcija zgloba u potpunosti vraća. Uz autoimune bolesti i degenerativne promjene u zglobu, prognoza je ozbiljnija. U ovom slučaju, mogućnost obnove motoričke funkcije ovisit će o stadiju upale..

Da biste spriječili pojavu sakroiliitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti i ozljede.
  2. Tijekom sjedećeg rada, povremeno izvodite set gimnastičkih vježbi.
  3. Izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora na kralježnici.
  4. Za autoimune bolesti potreban je redovit i stalan unos imunosupresivnih lijekova.
  5. Kod sklonosti bolestima zglobova korisno je uzimati hondroprotektore, kao i dijetu s visokim udjelom kolagena.

Može se zaključiti da se sakroiliitis lako liječi u ranim fazama. Stoga, kada se pojavi osjećaj ukočenosti i bol u donjem dijelu leđa, ne biste trebali tolerirati ovo stanje i samo-liječiti. Pravovremeni posjet ortopedu ili reumatologu pomoći će u održavanju zdravlja i pokretljivosti zgloba..

Sakroileitis - što je ova bolest?

  • Klasifikacija sakroiliitisa
  • simptomi
  • Dijagnostika
  • liječenje
  • prevencija
Sakroiliitis je upala sakroilijakalnog zgloba, odnosno dijela spajanja zdjelice s kralježnicom. Sakroiliitis se može dijagnosticirati kao neovisna bolest, ali to je i jedan od simptoma zaraznih ili autoimunih bolesti, tumorskih procesa. Dakle, sakroiliitis se može dijagnosticirati u bolesnika sa sifilisom ili tuberkulozom. Priroda i intenzitet upalnog procesa u sakroilijakalnom zglobu ovisi o uzroku bolesti.

Sakroilijakalni zglob je parni ukočeni zglob koji spaja križnicu i najveći zdjelični ilium. Sam sacrum se sastoji od pet zglobnih kralježaka, tvoreći veliku kost. Ligamentni aparat sakroilijakalnog zgloba najtrofejniji je u ljudskom tijelu.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 sakrojelitis, koji nije drugdje razvrstan, označen je s M46.1.

Klasifikacija sakroiliitisa

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije sakroiliitisa: prema području rasprostranjenosti, prema prirodi upalnog procesa, mjestu i težini.

Ovisno o području širenja upale sakroilijakalnog zgloba, postoje:

  • Sinovitis. Upala unutarnjeg sloja zglobne kapsule;
  • Osteoartritis. Oštećenje hrskavičnog tkiva zglobnih površina;
  • Panarthritis. Poraz svih anatomskih formacija zgloba.
Prema prirodi upalnog procesa, postoje:
  • Purulentni sakroiliitis. Može se razviti s traumom ili biti zaraznog podrijetla. Opasan je od vjerojatnosti gnojnog pražnjenja u spinalnom kanalu i zdjeličnoj šupljini, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.
  • Subakutni sakroiliitis prolazi s izraženijim simptomima od kroničnog, ali ne napreduje u akutni stadij.
  • Kronični sakroiliitis. Obično posljedica infekcija. Češća od akutne upale.

simptomi

Ako imate jedan ili više nabrojanih simptoma sakroiliitisa, onda je to razlog da se konzultirate sa stručnjakom. Ortopedisti i reumatolozi uključeni su u dijagnosticiranje i liječenje upale sakroilijakalnog zgloba. S traumatičnom prirodom upale, prvo biste trebali zakazati sastanak s traumatologom.

Glavni simptom sakroiliitisa je bol u donjem dijelu leđa. Upravo bolne senzacije u križnici postaju razlog za kontaktiranje stručnjaka. U tom slučaju bol može biti trajna ili se pojaviti spontano; povećavaju se kretanjem ili produljenim mirovanjem. Sve ovisi o prirodi bolesti i njenom intenzitetu..

Drugi znak upale sakroilijakalnog zgloba je Fergusonov simptom: pacijent, naslonjen, polako stoji na stolici ili kauču, najprije jednom, a potom drugom nogom; nakon toga se spušta na pod, počevši s jednom nogom. Uz sakroiliitis postoje neugodne senzacije u donjem dijelu leđa i sakralnoj regiji.

Pacijenti sa sakroiliitisom također imaju:

  • Bol u stražnjici;
  • Bol u trbuhu;
  • Poremećaj hoda;
  • Groznica s istodobnom zimicom.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička mjera za prepoznavanje sakroiliitisa je rendgenski pregled sakroilijakalnog zgloba. Najinformativnija je izravna projekcija. Manje često se izvodi dodatno lokalno pucanje s pacijentovim obratima. Istodobno, radiološki znakovi sakroiliitisa u početnim fazama bolesti nisu izraženi, što često komplicira dijagnozu. Ako je moguće, MRI se koristi za dijagnosticiranje sakroiliitisa.

Za dodatne informacije mogu se propisati sljedeća ispitivanja:

  • Brzina sedimentacije eritrocita;
  • Antitijela na samo imunoglobuline klase G.;
  • Anti-nuklearna antitijela ELISA;
  • Molekularno genetska studija HLA-B27.
Specifični simptomi također pomažu u dijagnozi:
  • Raimista. Bolni osjećaji pritiskom na sakroilijakalni zglob iza.
  • Baer. Bolni osjećaji pritiskom na sakroilijakalni zglob ispred.
  • Makarov. Bolni osjećaji prilikom tapkanja u području sakroilijakalnih zglobova.
  • Trendelenburg. Slabost jednog ili dva glutealna mišića.
  • Genslen. Bol u sakroilijakalnom zglobu uz maksimalnu fleksiju zglobova nogu na istoj strani.
  • Zamisliti. Nelagodnost kada pokušavate postaviti jednu nogu na drugu dok sjedite.
  • Kushelevsky. Bolni osjećaji prilikom dilatacije ili stiskanja krila iliakalnih kostiju u položaju leđa.

liječenje

Sve aktivnosti, postupke i lijekove propisuje liječnik. Podaci u članku nisu namijenjeni samo-lijeku! To može dovesti do oštrog pogoršanja stanja i ozbiljnih posljedica..

Prvo što treba odlučiti je koji liječnik liječi sakroiliitis u vašem slučaju. S traumatičnom prirodom podrijetla, morate se obratiti traumatologu. Inače ortoped ili reumatolog.

U većini slučajeva sakroiliitis je suputnik osnovne bolesti. Stoga su terapijske mjere prvenstveno usmjerene na uklanjanje uzroka upale i ublažavanje njegovih simptoma..

Sa prirodom bolesti salmonele i bruceloze, infekcija se suzbija antibioticima. Traumatski sakroiliitis liječi se repozicioniranjem dislokacije. Rutinski se propisuju lijekovi za smanjenje upale i ublažavanje boli..

Često se propisuje fizioterapija:

  • Kalcijeva elektroforeza;
  • Refleksologija;
  • Massotherapy.
Radikalna kirurška intervencija potrebna je u slučaju složenog gnojnog sakroielitisa.


Za Više Informacija O Bursitis

Dijagnostičke metodeIstraživanje