Išijas išijas

Išijas se ponekad naziva i lumbosakralni radikulitis - kronična neurološka bolest u kojoj se stisne živac koji prolazi kroz stražnjicu i nogu. To je popraćeno jakom boli i nizom drugih poremećaja. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi kod ljudi oba spola, često se nalazi u trudnica, ali najčešće se dijagnosticira kod ljudi 40-60 godina. Iako išijas nije opasan po život, može značajno smanjiti kvalitetu života i lišiti osobu radne sposobnosti. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, vrijedi kontaktirati neurologa i odmah započeti liječenje. U ovom će slučaju biti što svjetlije, učinkovitije i omogućiti vam brzo uklanjanje znakova bolesti i uzroka njezine pojave..

Što je išijas

Išijas je neupalna bolest koja se javlja uslijed kompresije išijasnog živca u bilo kojem području. Pojam "išijas išijas" se ne koristi ni u literaturi, niti u svakodnevnom životu, budući da se termin "išijas" koristi isključivo za opisivanje slučajeva kompresije išijasnog živca i nijednog drugog.

Sam išijas živaca je uparen i jedan je od najvećih živaca u ljudskom tijelu. Njegove dvije grane počinju od sakralnog pleksusa živaca, smještene u neposrednoj blizini kralježaka i križnice, i simetrično prolaze duž stražnjice, spuštaju se uz stražnji dio bedara i dopiru do nogu.

Sakralni pleksus živca nastaje usko isprepletenim živcima koji izvana izlaze s obje strane kralježnice..

U gornjem dijelu potkoljenice išijas je razdijeljen na 2 velike grane: peronealnu i tibijalnu. Oni trče duž stražnjeg dijela potkoljenice s desne i lijeve strane.

Dakle, živci u išijasu su prilično dugački, tako da išijas može izazvati ogroman niz različitih uzroka. I ovisno o tome gdje je kompresirano živčano vlakno, postoje 3 vrste išijasa:

• gornji - korijen pupkovine ili kralježnice podvrgnuti se kompresiji na razini lumbalnih kralježaka kralježnice;
• srednji (pleksitis) - išijasti živac je zatečen u području pleksusa sakralnog živca;
• donji - kršenje živčanog vlakna opaženo je na bilo kojem njegovom dijelu duž cijele duljine od stražnjice do stopala.

Najčešći je donji išijas, koji se često naziva neuritis. No, budući da potonji izraz opisuje upalnu leziju živaca, njegova upotreba kao sinonim za išijas nije sasvim ispravna. Doista, kod išijasa bol nastaje samo zbog kompresije živaca na jednom ili drugom području, dok kod neuritisa može biti uključena u upalni proces ili oslabiti hiperemična tkiva.

Ne dopustite da tijek bolesti krene svojim tokom. Neintervencija i nepoznavanje simptoma išijasa prepun je promjena u donjim ekstremitetima, što u konačnici može dovesti do gubitka radne sposobnosti, sposobnosti samoposluživanja.

Razlozi

Kompresija išijasnog živca može se promatrati u različitim slučajevima. To se može dogoditi kada dobijete ozljede nogu, zdjelice i leđa, tijekom trudnoće, dugotrajne nepokretnosti, zahvatanja živaca vlaknastim vrpcama ili neoplazmama itd..

Najčešće, išijas postaje komplikacija različitih bolesti kralježnice, uključujući:

• osteohondroza lumbalne kralježnice - degeneracija velikih intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice glavni je preduvjet za razvoj drugih bolesti kralježnice i kršenje živčanih vlakana različitih veličina;
• stvaranje intervertebralnih kila najčešća je komplikacija osteokondroze, koja se očituje izbočenjem diska, što dovodi do kompresije i oštećenja korijena kralježnice;
• spondilolisteza - pomicanje kralježaka u odnosu na podređeni u različitim količinama, što može izazvati kršenje živčanih korijena;
• fasetni sindrom - nervna vlakna se zabijaju u uske prirodne otvore kralježnice kao rezultat deformacije kralježaka, stvaranja osteofita ili pojave drugih poremećaja.

Također čest uzrok išijasa je grč mišića piriformis koji se nalazi u stražnjici. Dok se išijasti živac prolazi kroz njega, povećanje njegovog tonusa dovodi do istezanja i iritacije živčanih vlakana, što odmah reagira jakom boli.

Ostali preduvjeti za razvoj išijasa uključuju:

• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• tumori kralježnice različite prirode, od hemangioma do malignih novotvorina;
• artritis;
• tromboza krvnih žila;
• hipotermija i razvoj upalnih procesa u anatomskim strukturama u susjedstvu kralježnice na razini lumbosakralne regije;
• zarazne ginekološke i druge bolesti, uključujući gripu, tuberkulozu, tifusnu groznicu, sepsu (izlučeni toksini utječu na membrane išijasa);
• deformacije kralježnice (skolioza itd.).

simptomi

Išijas se obično razvija postupno. Prvi znakovi su po prirodi blage nelagode i ljudi ih često percipiraju kao manifestaciju banalnog umora nakon obavljanja fizičkog rada. U početku može postojati blaga bol u lumbalnom području, koja zrači u stražnjicu. To uzrokuje blagu nelagodu u nozi duž stražnje strane bedara..

Uvjerenje pacijenata da su takvi simptomi posljedica prekomjernog rada i činjenica da se javljaju uglavnom nakon fizičkog napora i nestaju bez traga nakon kratkog odmora. Slično stanje može trajati nekoliko godina i pacijent već shvaća kao normu..

Ali prije ili kasnije podizanje predmeta koji je pretežak, hipotermija ili jednostavno nepažljivo kretanje izaziva napad. Osobu veže bol. On ometa normalnu pokretljivost i često je praćen autonomnim i neurološkim simptomima..

Specifičan simptom išijasa je jednostrana bol koja zahvaća samo jedno stražnjicu i nogu. Kao rezultat napredovanja patoloških promjena, sve se više razlikuje u funkcionalnosti i ravnomjernom izgledu od zdrave noge: hladna je na dodir, manje je zdrava, koža je blijeda i suha.

Priroda poremećaja izravno ovisi o tome koja od išijasnih živčanih vlakana pati od povrede: motorička ili osjetilna. Dakle, oboljeli mogu patiti od:

• smanjenje osjetljivosti kože pogođenog donjeg udova, ponekad, naprotiv, postoji povećana osjetljivost vanjskog ruba stopala;
• mišićna slabost u nogama i stopalima;
• promjene u prehrani tkiva, što dovodi do blijedosti kože, njenog stanjivanja;
• poremećaji zdjeličnih organa, što može biti popraćeno gubitkom kontrole nad postupkom mokrenja i defekacije;
• poremećaji crijeva itd..

Za išijas je tipičan paroksizmalni tijek s periodičnim egzacerbacijama..

Manifestacije bolesti mogu varirati u intenzitetu i prirodi. U nekim slučajevima akutni bolovi dolaze do izražaja, u drugima će se pacijenti žaliti na više ograničene pokretljivosti ili druge simptome, spominjući bol samo u prolazu. Dakle, išijas se može očitovati u različitom stupnju ozbiljnosti bolovima, motoričkim, senzornim i neurološkim poremećajima. Pogledajmo pobliže svaku skupinu simptoma zasebno..

Išijas bol

Priroda boli pri zaticanju išijasovog živca može varirati. Tijekom napada, oni su oštri, snažni, udaraju i pucaju. Pacijenti ih opisuju kao ubodne i strujne. Doslovno, svaki pokret ili promjena položaja tijela izuzetno je bolna, a savijanje ili sjedenje dovode do naglog pogoršanja boli. Često se bol ne umire čak i kada ležite.

Kod kroničnog išijasa, bol možda neće biti tako jaka. Često se povlače, boli, stalno se pojavljuju ili se pojavljuju nakon fizičkog napora. Kao i kod napadaja, oni se pogoršavaju tijekom zavoja, podizanja nogu ili dugotrajnog sjedenja ili stajanja..

Uz išijas, epicentar boli nalazi se u lumbosakralnoj kralježnici ili izravno na području gdje je išijati živac. Ali tipično obilježje bolesti je širenje boli duž živaca, to jest duž stražnjice, stražnjeg dijela bedara, potkoljenice, a ponekad i do nožnih prstiju. Da bi se smanjila bol, osoba zauzima prisilni položaj tijela. Naginje se naprijed i u stranu.

Kada pokušavate okrenuti prema unutra bolnu nogu savijenu u kuku i koljenu, postoji oštra bol u stražnjici.

Motorički i senzorni poremećaji

Išijatični živac nastaje osjetilnim i motornim vlaknima. Odgovorna je za pružanje osjetljivosti i pokretljivosti mišićima u stražnjem dijelu nogu. Stoga, kada se komprimira, mogu se pojaviti i motorički i senzorni poremećaji. Oni se mogu manifestirati u različitom stupnju, biti u kombinaciji sa sindromom boli ili biti izolirani. U većini slučajeva prisutan je jedan ili više sljedećih simptoma. Kombinacije mogu biti različite, stoga je kod različitih bolesnika sa išijasom klinička slika rijetko potpuno ista:

• smanjena osjetljivost kože duž bočne i stražnje površine potkoljenice i po cijelom stopalu;
• prisutnost peckanja, ukočenosti, osjećaja puzanja;
• kršenja fleksije i ekstenzije mišića stražnje površine bedara i potkoljenice, što negativno utječe na rad zglobova koljena i gležnja, te, sukladno tome, hod (čini se da osoba uopće ne savija nogu prilikom hodanja);
• poteškoće u pravljenju zavoja;
• slabost u stopalu, koja može doslovno visiti potpuno nepomično na potkoljenici;
• smanjenje veličine mišića zbog njihove postupne atrofije;
• potpuna paraliza mišića stopala i stražnjeg dijela bedara i potkoljenice (s jakim išijasom);
• suhoća, ljuštenje, stanjivanje, blanširanje ili, obrnuto, crvenilo kože donjih ekstremiteta;
• pretjerano znojenje;
• stanjivanje i krhki nokti.

S vremenom pacijentu postaje sve teže hodati, jer zahvaćena noga gubi stabilnost i ne može u potpunosti obavljati potpornu funkciju. Postoji progresivna slabost, hromost.

Prekid provođenja živaca može dovesti do nedovoljnog trofizma tkiva, što može dovesti do osteoporoze. U takvim se slučajevima često događaju prijelomi, pa čak i pod utjecajem čimbenika koji normalno nisu u stanju narušiti integritet kostiju..

Osteoporoza je bolest u kojoj koštano tkivo postaje porozno, gubi normalnu čvrstoću i postaje krhko.

Simptomi - neurološke manifestacije

Budući da se išijasti živac stegne na jednom ili drugom mjestu, to je popraćeno poremećajem provođenja živčanih impulsa i smanjenjem intenziteta ili potpunim gubitkom refleksa. Upravo prisutnost takvih simptoma najčešće pomaže neurologu da postavi ispravnu dijagnozu..

Uz išijas, oni se praktično ne pojavljuju ili su potpuno odsutni:

• refleks Ahilove tetive - udarac čekićem ili rubom dlana o Ahilovoj tetivi kad osoba zauzme skloni položaj na svom trbuhu, normalno izaziva stopalo natrag u položaj, kao da osoba stoji na vrhovima prstiju;
• refleks koljena - udarac čekićem ili rubom dlana do točke ispod koljena obično dovodi do produženja zgloba koljena ako osoba sjedi na rubu kreveta sa slobodno visećim nogama;
• plantarni refleks - držanje vrha mlijeka ili bilo kojeg drugog tupog predmeta uz opušteno stopalo od pete do nožnih prstiju izaziva njegovu fleksiju.

Također, upečatljiv neurološki znak išijasa je pojava jakih bolova u donjem dijelu leđa, stražnjici i kuku prilikom pokušaja podizanja ravne noge dok leži na leđima. Kada je noga savijena, njezin se intenzitet smanjuje..

Osim toga, u nekim trenucima, išijasti živac teče vrlo blizu kože: u subglutealnom naboru, stražnjem dijelu koljena, središnjem dijelu potkoljenice i u Ahilovoj tetivi. Takve se točke nazivaju Vallee bodovima. Stoga pritiskanje na njih izaziva napad boli u prisutnosti išijasa..

Dijagnostika

Išijas dijagnosticira i liječi neurolog. Upravo se ovom stručnjaku treba obratiti ukoliko se pojavi neki od gore navedenih simptoma. Već tijekom prvog sastanka, na temelju pritužbi pacijenta i pregleda, liječnik može posumnjati na kompresiju išijanskog živca. Ali kako biste pronašli najučinkovitiji tretman, morate otkriti zašto se to dogodilo. U tu svrhu pacijentu se dodjeljuje skup studija, zahvaljujući kojima je moguće procijeniti stanje intervertebralnih diskova, zglobova, kostiju itd..

Stoga se u dijagnozi išijasa i uzrocima njegove pojave koriste sljedeće:

• X-zraka bolne noge, križnice i donjeg dijela leđa - rezultati studije pokazuju stanje kralježaka i dijelom intervertebralnih diskova;
• MRI - pruža sveobuhvatne informacije o stanju intervertebralnih diskova, leđne moždine;
• CT je informativna metoda koja vam omogućuje otkrivanje patologija sakruma, lumbalnih kralježaka;
• elektroneuromiografija - daje podatke o kvaliteti prijenosa živčanih impulsa do mišića donjih ekstremiteta i njihovoj kontraktilnosti.

Najinformativnija metoda dijagnosticiranja bolesti hrskavičnog tkiva iz kojeg se formiraju intervertebralni diskovi, kao i patologija leđne moždine, je MRI. To je ova metoda koja vam omogućuje da temeljito pregledate diskove, procijenite njihovu veličinu, položaj, otkrijete najmanje kile i druge poremećaje..

Konzervativno liječenje išijasa

Može se nadati trajnom poboljšanju stanja i uklanjanju bolova u stražnjici, stražnjem dijelu bedara i potkoljenice samo ako se eliminira faktor koji je uzrokovao začepljenje išijasa. U suprotnom, svi pokušaji poboljšanja pacijentovog stanja bit će ili neučinkoviti, ili će dati blagi, kratkoročni učinak. Suvremena razina razvoja medicine omogućava, na konzervativni ili kirurški način, otkloniti gotovo svaki prekršaj koji je izazvao kompresiju išijasa. Ali što se prije otkriju i započne liječenje, prognoza će biti bolja..

Stoga se pacijentima uvijek propisuje složeno liječenje, koje se sastoji od simptomatske i etiotropne terapije, odabrane prema otkrivenom uzroku išijasa. Dakle, moguće je poboljšati stanje pacijenta i eliminirati rizik od recidiva bolesti..

U većini slučajeva prvotno se propisuje konzervativna terapija. Samo u posebno naprednim slučajevima, kada se otkriju teške patologije kralježnice, pacijentu se odmah preporučuje kirurški zahvat. Kao dio konzervativnog liječenja pacijentima se propisuju:

• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• Tjelovježba;
• manualna terapija.

Također, uz išijas, nošenje pojasa za pričvršćivanje pozitivno utječe na pacijentovo stanje..

No, konzervativna terapija, nažalost, ne daje uvijek željene rezultate i u određenim je slučajevima nemoguće ukloniti uzroke išijasa na nehirurški način. Tada se pacijentima savjetuje odgovarajuća kirurška intervencija..

Terapija lijekovima

Izravno za poboljšanje pacijentovog stanja išijasom propisuju se:

• NSAID i ne-opojni analgetici - koriste se za ublažavanje bolova, a lijekovi iz skupine NSAID dodatno daju protuupalni učinak;
• kortikosteroidi - koriste se za uklanjanje teških upalnih procesa, za brzo smanjenje oticanja mekih tkiva uzrokovanih njima;
• mišićni relaksanti - pomažu u uklanjanju mišićnih grčeva koji nastaju kao odgovor na napade boli i pomažu u razbijanju začaranog kruga „bol - grč - bol“;
• antioksidanti, vitamini skupine B - koriste se za poboljšanje trofizma tkiva i normalizaciju provođenja živaca duž išijasnog živca, što omogućava poboljšanje osjetljivosti, uklanjanje ukočenosti;
• angioprotektori i stimulansi mikrocirkulacije - pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije, a time sprječavaju atrofiju mišića i obnavljaju išijas;
• metabolički lijekovi - koriste se za poboljšanje kvalitete prehrane živčanih vlakana i obnavljaju ih;
• sredstva za lokalnu upotrebu - masti s pčelinjim, zmijskim otrovima, drugim zagrijavajućim i nadražujućim tvarima, kao i koji sadrže NSAID, pomažu u smanjenju boli i potiču lokalnu cirkulaciju krvi.

Ako na pozadini konzervativne terapije akutna bol ne nestane ili se pojavi novi napad, pacijenti se mogu podvrgnuti blokadi novokaina ili lidokaina. Takvi se postupci provode samo u medicinskoj ustanovi, jer zahtijevaju poštivanje uvjeta sterilnosti i temeljito ovladavanje posebnim vještinama. Prilikom obavljanja blokade, anestetici se ubrizgavaju izravno u područje gdje prolaze živčani snopovi. To sprečava prolazak bolnih živčanih impulsa i brzo dovodi do poboljšanja stanja. Ali blokada ne utječe na uzroke bolova, već ih samo privremeno uklanja..

U teškim slučajevima, kada se bol ne može ublažiti nikakvim drugim metodama, pacijenti se propisuju opioidni analgetici. Uzimaju se u kratkim tečajevima pod nadzorom liječnika, jer brzo postaju ovisni i ovisni su o lijekovima..

Etiotropna terapija odabire se strogo pojedinačno na temelju prirode otkrivenih patologija. Tako, na primjer, ako se otkriju zarazne bolesti, liječenje će nužno uključivati ​​antibakterijske i antivirusne agense itd..

fizioterapija

Fizioterapija se široko koristi za išijas. Pomažu aktiviranju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjuju ozbiljnost boli, vraćaju osjetljivost i ublažavaju oticanje. Najučinkovitiji su:

• dijadinamičke struje;
• darsonvalization;
• laserska terapija;
• magnetoterapija;
• UV terapija;
• ultrazvučna terapija.

Elektroforeza je često indicirana za išijas. Suština metode leži u isporuci lijekova izravno na željeno mjesto pomoću električne struje. To osigurava izražen terapeutski učinak i brzo poboljšanje pacijentovog stanja. Pomoću elektroforeze u područje kompresije išijatskog živca mogu se ubrizgati protuupalna, antispazmodička sredstva, kao i mišićni relaksanti..

Fizikalna terapija za išijas nije posljednja uloga. Ispravno odabrani skup vježbi omogućuje vam da ublažite grč u mišićima, aktivirate metaboličke procese i na taj način ubrzate proces oporavka živčanih vlakana i uklonite oticanje mekih tkiva.

Program terapije vježbanjem odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu postojećih patologija kralježnice. Stoga se s tim zadatkom može nositi samo specijalist..

Za išijas se preporučuje većina vježbi dok ležite na čvrstoj površini. U početku, liječnik odabire lagane vježbe i zahtijeva mali broj ponavljanja. Prvi časovi se provode pod njegovom kontrolom, tako da pacijent može u potpunosti svladati ispravnu tehniku ​​predloženih vježbi i nastaviti samostalno vježbati.

Postupno se povećava težina vježbi i povećava se opterećenje za postizanje optimalnih rezultata. Ali to se također može učiniti samo pod strogim nadzorom stručnjaka..

Izvođenje terapije vježbanjem potrebno je svaki dan. Vježbe se izvode polako, bez naglih pokreta. A ako se javi bol, odmah biste trebali prestati vježbati i posavjetovati se s liječnikom.

Ručna terapija

Kompetentno provedene seanse ručne terapije povećavaju učinkovitost liječenja i doprinose ranom poboljšanju stanja. Uporaba posebnih tehnika manipulacije, mobilizacije, post-izometrijskog opuštanja i drugih omogućuje ne samo poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području i ublažavanje mišićnih grčeva, već i normalizaciju položaja kralježaka, povećanje udaljenosti između njih na normalne vrijednosti i oslobađanje suzdržanih živčanih vlakana. To brzo dovodi do početka olakšanja i normalizacije pacijentovog stanja..

No, provođenje sesija manualne terapije može vjerovati samo kvalificiranim stručnjacima, jer nepravilni pokreti ili nerazumijevanje značajki utjecaja na kralježnicu kod određenih bolesti mogu nanijeti značajnu štetu i izazvati razvoj neželjenih komplikacija.

Išijas nije rijetkost tijekom trudnoće. Ali zbog činjenice da je tijekom tog razdoblja upotreba većine lijekova neprihvatljiva, ručna terapija jedan je od glavnih načina ublažavanja boli i poboljšanja stanja žena prije porođaja..

kirurgija

Operacija je indicirana u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije i upornosti jake boli koja se konzervativnim metodama ne može otkloniti dulje od 6 tjedana, kao i u prisutnosti:

• velike intervertebralne hernije;
• spondilolisteze;
• deformacije kralježnice;
• hemangiomi, kondromi i drugi tumori kralježnice;
• teška disfunkcija zdjelice što rezultira urinarnom ili fekalnom inkontinencijom.

U takvim situacijama konzervativna terapija će, u najboljem slučaju, usporiti razvoj tih patologija, ali ne i potpuno ih eliminirati. Ali ako je u izoliranom postojanju, na primjer, intervertebralne kile, to je dovoljno za poboljšanje pacijentovog stanja, onda u onim slučajevima kada prisutnost patologije kralježnice izaziva priključak išijasa, takve mjere neće biti dovoljne.

Uostalom, uzrok začepljenja išijas živca i dalje postoji, on i dalje pati i uzrokuje odgovarajuću kliničku sliku. Stoga je u takvim slučajevima operacija jedini način postizanja trajnog poboljšanja stanja, vraćanja normalne kvalitete života i uklanjanja rizika od gubitka radne sposobnosti..

Ali čak i ako postoje indikacije, operacija se ne može uvijek izvesti. Kontraindiciran je za:

• trudnoća;
• zarazne i upalne bolesti;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• teška respiratorna ili zatajenja srca.

Pravodobna operacija omogućuje vam potpuno uklanjanje uzroka išijasa.

Kirurško liječenje išijasa s intervertebralnim hernijama

Hernijalni diskovi su čest uzrok išijasa. Štoviše, ozbiljnost simptoma zahvatanja živaca ne ovisi uvijek o veličini izbočenja. Ponekad čak i male hernije mogu izazvati jaku bol, ograničenje pokretljivosti i neurološke poremećaje..

Danas se problem intervertebralne hernije može u potpunosti riješiti samo operacijom, ali vrsta operacije izravno ovisi o veličini, lokaciji i drugim značajkama hernije. S malim izbočenjima pokušavaju dati prednost metodama perkutane operacije: nukleoplastika i hidroplastika.

U oba slučaja suština operacije je uništavanje dijela pulpsusa jezgre diska, što dovodi do smanjenja veličine kile ili čak njezinog povlačenja zbog stvaranja smanjenog tlaka unutar diska. Tehnike perkutane kirurgije uključuju uporabu tankih kanila, čiji promjer ne prelazi nekoliko milimetara.

Ova vrsta operacije može se izvesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Instrumenti se ubacuju u disk pod kontrolom pojačivača slike, što neurokirurgu omogućuje precizan nadzor smjera i dubine uranjanja igle, a također praktički smanjuje vjerojatnost ozljede živaca ili velikih krvnih žila na nulu.

Dio pulpoza jezgre uništava se hladnom plazmom, radio valovima, laserskom toplinskom energijom ili tlakom tekućine (tijekom hidroplastike). Opseg intervencije strogo kontrolira kirurg. Nakon postizanja željenog učinka, kanila se uklanja, a za preostalu postoperativnu ranu nije ni potrebno šavovanje. Prekriven je sterilnim zavojem i u roku od nekoliko sati pacijent može napustiti kliniku i vratiti se svakodnevnim obavezama.

Ali nukleoplastika i hidroplastika učinkoviti su samo za kile veličine do 0,7 cm. U ostalim se slučajevima koriste druge metode:

• Mikrodiscektomija - uključuje uklanjanje hernije kroz rez oko 3 cm u projekciji pogođenog diska. Za rad se koriste posebni minijaturni instrumenti. Mikrodiscektomija omogućuje uklanjanje hernije gotovo bilo koje veličine i mjesta, dok mala veličina reza omogućava jednostavnu rehabilitaciju i brzi oporavak.
• Endoskopska operacija je štedljiva metoda kirurškog liječenja intervertebralne kile, koja podrazumijeva njezino uklanjanje posebnim instrumentima koji se ubacuju u pacijentovo tijelo putem probijanja promjera do 1 cm. Moguće je ukloniti gotovo bilo koju herniju endoskopskom operacijom, ali sa svojim složenim položajem tehnika je nemoćna.

Kirurgija radi išijasa uzrokovana spondilolistezom

Kirurško liječenje je indicirano za spondilolistezu praćenu pomicanjem kralješka za više od 50% u odnosu na normalnu os. Može se provesti na dva načina, a izbor određenog temelji se na rezultatima MRI-a. Ali s išijasom je stabilizacija pomaknutog kralješka u normalnom položaju dopuštena tek nakon uklanjanja anatomske formacije koja izaziva kompresiju živaca i razvoja neuroloških simptoma išijasa.

U gotovo svim slučajevima, stabilizacija pomaknutog kralješka provodi se posebnom pločom, koja je vijcima pričvršćena na zdrav i klizav kralježak. Time se eliminira vjerojatnost njegovog ponovnog pomicanja iz anatomski ispravnog položaja. Ali prethodno je obavezno izvršeno:

• Diskektomija - uklanjanje intervertebralnog diska indicirano je ako se na pozadini spondilolisteze formira intervertebralna hernija i krši korijen kralježnice. Ako je potrebno cjelovito uklanjanje diska, on se zamjenjuje endoprotezom ili presadkom pacijentove kosti. Prva opcija je poželjnija, jer moderne endoproteze nisu funkcionalno niže u odnosu na prirodne intervertebralne diskove..
• Foraminotomija - izvodi se kad se živac utakne u foraminalne otvore kralježnice kao rezultat smanjenja njihove veličine zbog rasta koštanog tkiva ili drugih razloga.
• Laminektomija je radikalna operacija koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima kada je spondilolisteza dovela do stenoze spinalnog kanala. Tijekom laminektomije mogu se ukloniti pojedinačne anatomske strukture i čitavi kralješki. U potonjem slučaju uklonjeni kralježak zamjenjuje se odgovarajućim implantatima.

Operacija radi išijasa uzrokovana skoliozom

Skoliotični deformitet kralježnice često izaziva začepljenje različitih živaca i posebno razvoj išijasa. Stoga, ako nije bilo moguće ispravno ispraviti deformaciju, pribjegavaju kirurškoj intervenciji..

Postoji nekoliko vrsta operacije za skoliozu. Specifična taktika obnove ispravne osi kralježnice određuje se pojedinačno, ali u svim se slučajevima koriste posebne metalne konstrukcije koje fiksiraju kralježnice u ispravnom položaju. Ponekad uključuju korekciju položaja kralježaka nakon operacije postupnim stezanjem vijaka za oblikovanje ispravnije osi kralježnice.

Ali ako su ranije sve operacije ispravljanja skolioze značile duge rezove gotovo cijelom dužinom kralježnice, danas su to moguće čak i na minimalno invazivan način. Kao rezultat uklanjanja deformacije kralježnice, živci se oslobađaju, što pomaže u uklanjanju uzroka išijasa i progresivnom poboljšanju pacijentovog stanja.

Prevencija išijasa

Zapravo, izbjeći razvoj išijasa mnogo je lakše nego tada trpjeti nepodnošljivu bol i liječenje. Da biste to učinili, kao i da biste izbjegli povratak bolesti nakon uspješnog liječenja, dovoljno je voditi zdrav način života i slijediti jednostavna pravila:

• održavati razinu tjelesne aktivnosti na optimalnoj razini (dnevne šetnje, jutarnje vježbe i posjeta bazenu 2-3 puta tjedno dovoljni su za održavanje normalnog mišićnog tonusa i poboljšanje stanja cijelog tijela);
• odmori se svaki sat kad je sjedilački posao i po potrebi koristi ortopedski steznik za sjedenje;
• kupite ortopedski madrac koji se neće saviti pod tjelesnom težinom;
• pridržavajte se ispravne tehnike podizanja teških predmeta: s nogama savijenim u koljenima i ravnim leđima;
• odustati od snažnog fizičkog napora;
• normalizirati prehranu i izbjegavati prejedanje.

Dakle, moguće je suočiti se sa išijasom, poboljšati kvalitetu života i izbjeći rizik gubitka sposobnosti samoozljeđivanja u gotovo bilo kojoj fazi razvoja. Ali mnogo je lakše to učiniti kada se pojave prvi simptomi. Inače je vjerojatnost potrebe za kirurškom intervencijom vrlo velika..

Isječak išijasa (išijas)

U ovom ćemo članku podijeliti glavna načela liječenja upale, začepljenja išijas živca kod odraslih, a također ćemo govoriti o prvim simptomima i uzrocima ovog stanja..

Što je zgnječen išijas?

Iscjedak išijalnog živca, obično poznat kao išijas ili išijas, jaka je bol koja se osjeća duž jednog od dva išijasta živaca.

Smješteni na stražnjem dijelu svake noge, to su najveći živci u tijelu (vidi dijagram dolje). Spajaju kralježnicu u donjem dijelu leđa, u razini lumbosakralne kralježnice (malo iznad kralježnice).

Bol uglavnom pogađa stražnjicu i bedra, a često se širi i na stopalo. Najčešće, bol utječe samo na jednu stranu tijela..

Bol od trzanja išijasnog živca može se iznenada pojaviti - na primjer, kada se sagnete, podignite nešto teško.

Razlozi

Isjeckan išijasti živac nije bolest. To je znak upale išijas živca. U većini slučajeva to je zbog hernije diska, koja je uzrokovala upalu jednog ili drugog korijena išijasa..

Simptomi se malo razlikuju ovisno o zahvaćenom korijenu. (Korijen je dio živca koji povezuje kičmenu moždinu unutar kralježnice).

Također, sljedeći čimbenici mogu biti uzrok upale išijasnog živca:

• Uzak lumbalni kanal (spinalna stenoza). Sužavanje kanala u koji živci ulaze može začepiti živčani korijen u lumbalnim kralješcima i izazvati išijas. Javlja se uglavnom u starijih osoba..
• Piriformis sindrom. Nastaje zbog upale mišića u zdjelici zvanog piriformis (piriformis) ili piramidalnog mišića. Ako se ovaj mišić stisne i upali, on stavlja stres na bedreni živac i nadražuje ga. Ugroženi su sportaši i ljudi koji ne vježbaju pravilno.
• Facet sindrom. Ovaj se sindrom javlja u fasetnim zglobovima, tankim zglobovima koji se nalaze na vrhu i na dnu svakog kralješka (da se ne brka s intervertebralnim diskovima, druga struktura koja omogućava da se kralješci povežu). Loše držanje ili nepravilno kretanje može dovesti do neznatnog pomicanja zglobova, što može dovesti do išijasa i bolova u leđima.
• Ozljeda. Pad, prometna nesreća ili bilo koja druga situacija koja uzrokuje udarac u leđa mogu oštetiti živčane korijene.
• Ostali razlozi. Osteoartritis ili metastaze koje vrše pritisak na išijas, mogu uzrokovati bol u leđima i, rjeđe, išijas. Obje ove situacije javljaju se uglavnom u starijih osoba..

Kod većine ljudi s neuralgijom išijasnih živaca, simptomi se rješavaju unutar 4 tjedna. Međutim, oni se često ponavljaju ako se ne poduzmu koraci da se to spriječi. Išijas se može povezati i s kroničnom bolom u donjem dijelu leđa.

Ovo je nepotpun popis svih razloga, ali postoji još jedna teorija koja je prilično zanimljiva i koja ima pravo postojati. Njegova je suština sljedeća:

Ton piriformisa, glutealnih i dorzalnih mišića, oni mogu samo uzrokovati bol u udovima i leđima, osoba ne kontrolira. Lako ih možemo napasti, ali ne opustiti, dajući tu funkciju moždanoj stabljici. Primjećuje se da pozitivne emocije opuštaju sve mišiće, dok negativne vode mišiće do napetosti.

Sjetite se kako se osjećate kad veliki pas laje u vašoj blizini. Čitavo tijelo je u pripravnosti. I iako vidite da je pas iza ograde i do vas ne može doći, treba vam neko vrijeme da se opustite. Vaše je tijelo i dalje u dobrom stanju.

Takvo stanje može izazvati kod osobe koja ima išijas lumbosakralne kralježnice, zabrtvljeni živac, uključujući išijas.

Svi se slažu s ovom teorijom ili ne, ali neuropatolozi su primijetili da osoba koja preuzme kontrolu nad svojim emocijama, a sve ostale stvari su jednake, ne dobiva išijas.

Simptomi pršljenog išijasnog živca

Išijatični živac odlazi od lumbalne kralježnice, zatim se proteže duž cijele noge sve do nožnih prstiju, granajući se i inervirajući sve mišićne skupine donjeg udova. Išijas, i išijas, prikrčenim živčanim vlaknima, uzrokuje istu bol koja će krenuti od donjeg dijela leđa i spuštati se do nožnih prstiju.

Često bol u išijasu pogoršava kašalj, kihanje ili pritisak.

Kada bolest tek počinje, bol može biti blaga, ali postepeno se pojačava i postaje jednostavno nepodnošljiva, kad osoba ne može: normalno spavati, hodati, pa čak i sjediti.

Najčešće napadi sindroma boli počinju nakon teškog fizičkog ili psihološkog stresa, kao i nakon hipotermije..

Bol obično dolazi noću, ali ne nužno.

Glavni simptomi su:

• jaka bol, koju sami pacijenti opisuju kao oštra, peckanje, rezanje. Vrlo često se pojavljuju iznenada i jednostavno nestaju;
• kršenje osjetljivosti kože nad živcem koji prolazi ispod njega. Može se manifestirati u obliku gnojnih izbočina, laganog trncenja i ukočenosti (izborni simptom);
• moguće su manifestacije vegetativnih poremećaja - znojenje stopala, pojava edema, crvenilo kože;
• tijekom sljedećeg napada, pacijent pokušava prenijeti težinu na zdravu nogu, oslobađajući se stresa. To se očituje u kršenju hodanja osobe;
• rad zglobnog živca i, kao rezultat, mišići nogu su poremećeni. To se očituje u promjeni veličine mišića - glutealni, femoralni ili gastrocnemius, proces fleksije i produženja prstiju donjeg ekstremiteta je poremećen.

Kada posjetiti liječnika?

Kada se pojave prvi znakovi išijasa, za točnu dijagnozu bolje je konzultirati neurologa (neuropatologa)..

Ako se dijagnosticira začepljenje išijasa i liječenje ne pomaže ublažavanju boli ili se pogoršava, ponovno posjetite liječnika.

Hitno trebate kontaktirati neurologa ako:

• bol u leđima je toliko jaka da je nepodnošljiva;
• Simptome išijasa prate inkontinencija mokraće ili fekalija (ili, obrnuto, kašnjenje), impotencija, gubitak osjeta u perineumu i unutar bedara, ili poteškoće u stajanju ili penjanju stepenicama;
• pored glavnih simptoma išijasa dolazi do brzog i neobjašnjivog gubitka težine.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje jednostavnim pitanjima pacijenta:

• kada i u kojem trenutku se pojavila bol u leđima (na primjer, pri podizanju teškog predmeta);
• gdje točno boli;
• širi li se bol na kukove, stražnjicu;
• postoji li inkontinencija mokraćnog mjehura ili crijeva;
• imati povijest problema sa leđima, išijasa ili hernije diska.

Tijekom naknadnog fizičkog pregleda liječnik, između ostalog, provjerava osjetljivost, motoričke sposobnosti i reflekse.

Da bi ispravno odredio kako liječiti zaglavljeni išijasti živac, vaš liječnik mora otkriti uzrok. Za to se obično koriste daljnja istraživanja. To je posebno potrebno ako postoji sumnja na hernirani disk..

Prikladne dijagnostičke metode su na primjer:

• rendgenska;
• računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom (CT i MRI);
• ultrazvučni pregled;
• krvne pretrage;
• analiza cerebrospinalne tekućine;
• daljnja neurološka ispitivanja.

Kako liječiti iscijeđeni živac?

Nakon postavljanja dijagnoze, neurolog će vam propisati tretman koji se sastoji od sljedećih postupaka:

1. Fizioterapija. Može pomoći u smanjenju ili uklanjanju simptoma boli, ali ne liječi temeljni uzrok, već djeluje na te simptome. Od fizioterapijskih postupaka propisano je:
   1. Laserska terapija;
   2. elektroforeza;
   3. Magnetska ili UHF terapija.
2. Masaža i refleksologija. U trenutku kada bol prestaje, akupresurne i čašaste masaže, akupunktura, opća masaža, opuštajući mišići leđa su učinkoviti.
3. Uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova. Ali svi lijekovi iz ove skupine imaju i nuspojave - iritacija sluznice probavnog trakta, zgrušavanje krvi smanjuje se, a postoji i negativan učinak na rad bubrega. Stoga se tečaj uzima samo ograničeno vrijeme i pod nadzorom liječnika..
4. fizioterapija.
5. Sanatorijska ili blato terapija. Provodi se samo tijekom remisije.

Što pomaže u trenutnom ublažavanju bolova od išijasa?

Da biste brzo ublažili bol povezanu sa šiljastim išijamskim živcem, možete uzeti lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove, poput:

Najbolje je razgovarati s liječnikom. Također vam mogu ubrizgati lijekove protiv bolova izravno u leđni mišić ili vam propisati jači lijek protiv bolova..

Uz analgetsku terapiju, ovisno o uzroku, u akutnoj fazi zakržljalog išijasnog živca može biti od pomoći ležanje u krevetu, odmor i toplina..

U kratkom roku, liječnik također može primijeniti protuupalne lijekove (kortikosteroidi) i / ili lokalne anestetike u blizini korijena išijasa kako bi se ublažila jaka, nepodnošljiva bol.

Ovaj tretman može ublažiti bol povezanu sa išijasom nekoliko tjedana. Međutim, mogu se pojaviti i nuspojave poput krvarenja, infekcija i oštećenja živaca..

Liječenje išijasa kod kuće

Išijas se može liječiti i kod kuće, nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Koristeći narodne lijekove, neće biti negativnih posljedica koje se pojave nakon uzimanja lijekova. Međutim, prije upotrebe, vrijedno je potvrditi dijagnozu..

U narodnoj medicini koriste se različiti biljni dekocije za oralnu primjenu, komprese, trljanje i kupke. Prirodni lijekovi ne djeluju lošije od ljekarničkih, a ima puno manje nuspojava.

Recepti za trljanje išijasa

Za ublažavanje jakih bolova prilikom uboda živca koriste se različite biljne infuzije. Potrebno ih je samo utrljati u kožu, no nemojte očekivati ​​trenutni učinak, tvari sadržane u bilju moraju se nakupiti u vašem tijelu kako bi stupile na snagu..

Pripremajući tinkture za mljevenje, imajte na umu da trebate inzistirati na mjestu nedostupnom suncu..

1. Uzmite 2 žlice. žlice bijelog jorgana i prelijte s 300 ml votke. Inzistirajte na toplom tjedan dana, naprezanje i može se koristiti za liječenje. Utrljajte dobivenu tinkturu prije spavanja, smanjit će bol.
2. Infuzija lovorovog lišća. 20 srednjih lovorovih listova prelijte čašom votke i ostavite 3 dana. Dobivena otopina pomoći će značajno smanjiti bol..
3. Pomiješajte svježe iscijeđeni sok od crnog rotkvice s medom, promatrajući omjer: 3 do 1, prije odlaska u krevet, umasirajte na upaljeno mjesto dok se ne upije.

Ulošci za stezanje zglobnog živca

Tople kupke s dekocijom biljaka imaju blagotvoran učinak. Istina, ne mogu svi upiti vodu. Odbacite ovu metodu ako imate:

• srčana patologija;
• proširene vene.

1. Metoda 1. Prođite 100 grama svježeg hrena kroz mlin za meso ili rešetku, dobivenu kašu stavite u platnenu vrećicu i uronite u vodu na sobnoj temperaturi. Kupati se ne više od 10 minuta.
2. Metoda 2. Uzmite kilogram svježih crnogoričnih izdanaka, prelijte kipućom vodom u volumenu od 3 litre i stavite ih na štednjak, kuhajte još 10-15 minuta i ostavite da se hladi 3-4 sata. Dodajte u kupku s toplom vodom po stopi od 1 litre juhe na 15 litara vode u kupaonici. Vodite liječenje vodom ne više od 15 minuta.

oblozi

Kompresije su također učinkovite tijekom terapije iscijepljenog išijasnog živca. Oni ne samo da smanjuju bol, već i povećavaju vašu pokretljivost. Za veći učinak, bolje je prekriti sredstva plastičnom vrećicom i vunenim šalom..

1. Pčelinji vosak često se koristi u narodnoj medicini, pomoći će i ovdje. Treba ga zagrijati u vodenoj kupelji, napraviti malu tortu, a zatim je nanijeti na mjesto boli. Ostavite preko noći.
2. Listovi kupusa Oljuštite nekoliko velikih listova kupusa i nanesite ih na zahvaćeno područje. Treba ih mijenjati svaka 2 sata..
3. Med, univerzalni lijek, također će pomoći u kršenju. Zagrijte žlicu pčelinjeg proizvoda u "vodenoj kupelji", a zatim pomiješajte s 1 žlicom. brašno. Od dobivene mase napravite tortu, trebate je pričvrstiti na bolno mjesto. Bol će nestati za pola sata.

Narodna sredstva protiv bolova za oralnu primjenu

Ne samo da lokalna uporaba pomaže ublažavanju boli. Liječenje je brže i učinkovitije ako se kombinira s gutanjem dekocija. Jedan od najboljih lijekova je dekocija lišća aspene..

Ulijte 1 žlicu. žlicu s čašom kipuće vode i kuhajte 10 minuta, a zatim ostavite da se ohladi. Juhu trebate uzimati ujutro, u vrijeme ručka i navečer, 50 grama.

Pomoći će u liječenju išijasnih bolesti živaca i dekociji cvjetova nevena. U 400 g kipuće vode ulijte 2 žlice. kašike i kuhati oko 6 minuta, ostaviti da se kuha 2 sata i popiti 0,5 šalica prije jela.

Konjski kesten koristi se u proizvodnji raznih ulja za zagrijavanje, ali travari preporučuju dodatno uzimanje dekocija unutar.

Za njegovu pripremu, dvije žličice praha od osušenih sjemenki prelijte s pola litre kipuće vode, smjesu stavite u vodenu kupelj 4 sata, procijedite i pijte 100 grama prije jela.

Tečaj i prognoza

Kada se išijati živac u pravilu, prognoza je povoljna: bol može nestati nakon nekoliko dana, najviše 6 tjedana. Čak i ako je zatečeni išijasti živac povezan s herniranim diskom, bol može nestati bez liječenja..

Općenito, za daljnji tijek išijasa obično je važno ojačati mišiće leđa, a ne ozlijediti leđa (na primjer, ne padati, ne dizati nešto teško). Preporučuju se umjerene fizikalne vježbe.

Prognoza za operaciju

Prognoza nakon operacije ovisi o stupnju oštećenja išijas živca i određenim čimbenicima. Prognoza može biti povoljna ako:

• žrtve mlađe od 35 godina;
• vremenski interval između išijasa i operacije je kratak;
• hernija diska s očitim neurološkim poremećajima.

Prevencija i preporuke

Ako želite spriječiti začepljenje išijasnog živca, preporučuje se zdrav način života. Stoga preporučujemo da slijedite savjete u nastavku:

• ojačajte mišiće leđa, to neće dopustiti da se pojave štipanje - radite gimnastiku;
• leđa držite u ispravnom položaju, i sjedeći i stojeći;
• nemojte se naprezati, noseći utege, kralježnica će vam zahvaliti na tome;
• nemojte se previše prehlađivati ​​i jačati imunološki sustav;
• suzdržite se od nošenja visokih potpetica;
• i naravno, što manje stresa i naprezanja.

Da biste dugoročno kontrolirali bol, važno je redovito se kretati i jačati mišiće leđa..

Kako i kako ublažiti bol u išijasu

Upala zglobnog živca, nervus ischiadicus, naziva se išijas. Ovaj živac inervira mišiće bedra, tele i stopala - ekstenzorski longus velikog nožnog prsta, dugi ekstenzor prstiju i površinsku površinu od 1 do 4 prsta. Bol u išijasu kod išijasa nastaje kao posljedica štipanja i upale.

Išijatični živac odlazi od išijasnog pleksusa. U sredini bedra dijeli se na tibijalnu i peronealnu. Dalje - ide do potplata.

Uzrok začepljenja išijas živca

Postoji više uzroka boli u išijasu. To može biti ozljeda kralježnice tijekom nespretnog pokreta, bavljenja sportom. Metabolički poremećaji s kašnjenjem toksičnih metaboličkih produkata u tkivima - giht, dijabetes melitus.

Benigni i maligni tumori kralježnice, kao i metastaze u kralježnici. Akutne zarazne bolesti - ospice, škrlatna groznica, malarija, tifus.

Također izaziva bol u bedreni živac:

• Spinalna osteohondroza, hernija vertebralnih diskova.
• Specifična infekcija - gonoreja, bruceloza, sifilis, tuberkuloza.
• Otrovanje - trovanje živom ili arsenom, kronični alkoholizam.
• Koksartroza (artroza zgloba kuka).
• Ravna stopala, loše držanje.
• Kompresija hematoma.
• Dugotrajno prekomjerno opterećenje kralježnice.
• Hipotermija.
• Nepravilno napravljena injekcija u gluteusni mišić.
• Trudnoća.
• Juvenilni artritis.

Čimbenici koji izazivaju su akutni ili kronični stres, prekomjerni rad, opterećenje mišića.

Simptomi išijasa

Počinje pojavom tupe boli u lumbalnoj regiji.

Tada se pridružuje osjećaj nelagode u mišićima bedara. Kasnije, nelagoda u poplitealnoj regiji i nožnim prstima na strani na kojoj je oštećen živac.

Osjetni poremećaj: smanjenje, peckanje, utrnulost, "guske izbočine".

Kasnije - pojava jake boli u mišićima stražnjice i bedara. Bol se povećava s kretanjem nogu i tijela, posebno, savijanjem - "puca". Ako se uopće ne pomaknete, bol se smanjuje, ali ne nestaje..

Povećana bol s pritiskom.

Prisilni položaj - tijelo je stalno nagnuto naprijed i u stranu.

Spazam mišića. Na palpaciji se osjećaju gusta područja.

Smanjuje Ahilov refleks (stopalo se ne savija kad udara tetivu iznad pete), refleks koljena (pri udarcu ispod koljena, noga se slabo kreće) i plantarni refleks (slaba fleksija prstiju pri prolasku duž potplata).

Ležeći na leđima, pacijent ne može podići nogu - pozitivan simptom Laseguea.

Kod hodanja pacijent se ne naslanja na ozlijeđenu nogu, već je povlači zbog kršenja fleksije u zglobu koljena, gležnja i stopala..

Atrofija mišića stražnjeg dijela bedara i potkoljenice.

Slabost u nozi.

Poteškoće s bilo kojim pokretom - hodanje, savijanje.

Promjena boje kože (pretjerana blijedost ili crvenilo) zahvaćene noge, suhoća i stanjivanje kože.

Tanki lomljivi nokti na nožnim prstima bolnog stopala.

Vegetativni poremećaji u bolnoj nozi - znojenje, peckanje, hladnoća.

Osteoporoza s uništavanjem kostiju bedara, potkoljenice i stopala.

Poremećaj zdjeličnih organa.

Kako i kako ublažiti bol u išijasu

Da biste smanjili bol kod išijasa, prvi korak je ograničenje kretanja..

Kako ublažiti bol kada se išijasti živac stegne tabletama

Za ublažavanje akutne boli u bedreni živac možete uzeti:

• Neurodolon ili Nise - s najmanje nuspojava,
• Sedalgin ili Dexalgin,
• Xefocam ili Ketorolac.

A također i Ketanov koji ima prilično jak analgetski učinak nalik morfiju.

Aspirin i salicilati - natrijev salicilat i metil salicilat pomoći će u zahvaćenom živcu. Moguće je koristiti kombinirane lijekove koji sadrže aspirin - Citramon, Sedalgin.

Imaju trombolitička svojstva i razrjeđuju krv što ih čini neophodnim u prisutnosti popratnih bolesti poput bolesti koronarnih arterija i varikoznih vena s tromboflebitisom donjih ekstremiteta.

Analgin, Reopirin, Butadion, koji su derivati ​​pirazolona. Jačina analgetskog učinka slična je salicilatima.

Pripravci propionske kiseline - Brufen, Voltaren. Dobro se apsorbiraju iz želuca, imaju širok spektar djelovanja, nisku toksičnost.

Alternativa tabletama su lijekovi u čepićima i tekući Voltaren u kapsulama - apsorpcija lijeka u ovom je slučaju mnogo brža.

Derivati ​​octene kiseline - triptofan, indometacin. Osim analgetika, imaju i antiagregacijski učinak - sprečavaju lijepljenje eritrocita.

Nuspojave ove skupine lijekova su smanjenje broja leukocita, agranulocitoza, iritacija želučane sluznice, zadržavanje tekućine s pojavom edema, alergijske reakcije.

Osim toga, ima negativan učinak na bubrege i jetru. Stoga ih treba uzimati samo nakon obroka s velikom količinom tekućine, izbjegavati kombiniranje sa sulfonamidima i antidepresivima, nadzirati količinu urina.

Za smanjenje mišićnog spazma, zajedno s analgeticima uzmite mišićne relaksate - Katadolon Forte s analgetskim učinkom, Mydocalm. Katadolon je također pogodan za hitno ublažavanje boli, kao i za alergije na druge netrgane analgetike.

Komprese, masti, gelovi

Komprimiranje i trljanje koriste se za trljanje donjeg dijela leđa i svih mišića nogu od bedara do stopala. Za komprese - Medicinski žuč, bilo koje dekocije i infuzije ljekovitih biljaka: kamilica, kalendula, kantarion. Kod jakih bolova - Dimeksid s Novokainom u omjeru 3 do 5.

"Hlađenje" znači - DIP olakšanje i menovazin: osim anestetika, oni proizvode učinak hladnog obloga.

Lijekovi za zagrijavanje - Finalgon, Kapsikam. Apizartron s pčelinjim otrovima, Vipratox sa zmijom. Pazite da na utrljanu površinu ne dođe voda.

Voltaren Emulgel, Bystrumgel, Lioton gel. Dobro se apsorbiraju i imaju dekongestivni učinak. U Amelotex gelu, njegov aktivni sastojak meloksikam ima najmanje nuspojava.

Kako ublažiti bol upalom išijas živca narodnim lijekovima

Pomiješajte sok crnog rotkvica s medom u omjeru 3 do 1, koristite za mljevenje.

20 svježih lovorovih listova prelijte čašom votke, ostavite tri dana, protrljajte bolno mjesto.

Napravite medenu tortu s brašnom i medom. Nanesite, poklopite toplo, držite nekoliko sati.

U vodenoj kupelji zagrijte vosak dok ne postane mekan. Zamesite u kolač da stane na spoj. Pričvrstite kao med.

Koristite kerozin, prethodno taložen i filtriran kroz aktivni ugljen, za trljanje upaljenih mjesta.

Narežite pola kilograma krumpira na sitnoj rerni, posolite, dodajte 1 žlicu rafiniranog kerozina. Podmažite kožu leđa uljem ili sapunom, stavite gazu, na nju - sloj smjese i prekrijte drugim slojem gaze. Vrh - celofan.

Pomiješajte 50 ml soka korjena hrena s istom količinom votke, upotrijebite za trljanje bolnog mjesta.

U ljekarnu dodajte ljutu papriku ili amonijak Medicinski žuč, koristite za trljanje leđa.

Dodajte malo vode nasjeckanom korijenu hrena. Koristite za komprese i primjene.