Lijekovi za osteohondrozu - protuupalni, vazodilatator, hondroprotektori i mišićni relaksanti

Osteohondroza je jedna od najčešćih i najopasnijih bolesti kralježnice. Rizik da se dobije postoji kod 80% stanovništva. Uzroci bolesti su različiti, ali svi vode do neugodnih simptoma i osjeta. Posebni pripravci pomoći će da se nose s manifestacijama osteokondroze: masti, tablete, injekcije, vitamini. Masaža je također korisna.

Što je osteohondroza

Osteohondroza se podrazumijeva kao oštećenje intervertebralnih diskova i ostalih tkiva kralježnice. Ovo je distrofični proces u kojem se kralježnica steže, drobeći diskove između svojih dijelova. Bolest je opasna jer negativno utječe na žile koje hrane mozak. Kao rezultat poremećaja cirkulacije, živčani korijeni se komprimiraju, što može rezultirati visokim krvnim tlakom i nesvjesticom.

U 90% slučajeva osteohondroza dovodi do vaskularne distonije. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Tijekom terapije uzimaju se lijekovi za obnavljanje mekih tkiva, ublažavanje napada boli i poboljšanje opskrbe krvlju. Uz to, korisno je raditi masažu, provoditi postupke fizioterapije i fizioterapije. Progresija bolesti odvija se u fazama:

  1. Debljina intervertebralnih diskova se smanjuje, oni se i dalje urušavaju.
  2. Zbog proliferacije koštanog tkiva mijenja se struktura kralježnice, pojavljuju se migrene, bolovi u lopatici, zvonjava i zujanje u ušima.
  3. Kralježnica steže živce, što boli teže kontrolira. Fleksibilnost i pokretljivost vrata su ograničeni, pritisak raste. Moguće su srčane patologije, kratkoća daha, grlobolja, drhtanje glave.
  4. Kršenje rada krvnih žila i arterija, pojava vrtoglavice, glavobolje, pospanost, nesvjestica.

Uzroci nastanka bolesti su povećani stres na kralježnici. Zbog vertikalnog naprezanja, intervertebralni diskovi se uništavaju. Samo aktivni način života, koji utječe na korzet mišića, može usporiti taj proces. Ostali uzroci bolesti:

  • pretjerana napetost mišića vrata - zbog produljenog nepomičnog položaja glave (tijekom vožnje automobila, rada za računalom);
  • sjedilački način života;
  • pretilosti;
  • nasljedna predispozicija;
  • stalno dizanje tegova;
  • menopauza kod žena;
  • prirodno starenje;
  • jaka napetost, trajni stres.

liječenje

Osteohondroza je akutna i kronična. S prvim tipom ili pogoršanjem drugog, potrebno je ublažiti bol i upalu. U drugoj fazi liječenje uključuje obnavljanje normalne opskrbe tkivom krvlju, poboljšanje metabolizma unutar tkiva kolone. Na trećem mjestu se regeneriraju tkiva i hrskavice, rezultat je fiksiran i sprječava se uništavanje intervertebralnih diskova. Lijekovi se koriste u 1. i 2. stupnju razvoja bolesti, vježbanje - u bilo kojem.

U akutnom razdoblju osteohondroze važno je zaustaviti sindrom boli. S njegovom snažnom manifestacijom koriste se injekcije, u budućnosti - tablete i masti. Popularni lijekovi su:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - tablete, ampule, masti, flasteri. Injekcije se daju u kompliciranim slučajevima, obavljaju se 1-2 injekcije, a zatim se pacijent prebacuje u tablete. Oralni lijekovi se ne smiju koristiti dulje vrijeme kako bi se izbjegli problemi s gastrointestinalnim traktom. Tijek liječenja traje 10 dana, a za to vrijeme prestaje oticanje i upala, smanjuje se bol.
  2. Mišićni relaksanti - smanjuju napetost mišića vrata, manifestacije boli tijekom pokreta, mišićni grč (služi kao zaštitna reakcija mišića kada se pojavi upala). Tijek zamjenske terapije je 2-4 tjedna, a za to vrijeme lijekovi će opustiti grč u leđima.
  3. Paravertebralna blokada - koristi se za vertebralnu osteohondrozu, koja utječe na donji dio leđa. Sastav uključuje anestetske otopine Novokaina ili Lidokaina. Učinak traje do 3 dana. Za uklanjanje edema koriste se Novokain ili hidrokortizon ili kombinacija Novokaina i Diprospan-a. Prema pregledima, blokada uključuje 5-7 injekcija koje se obavljaju svaki drugi dan. Postupak provodi specijalist, a dijeli se na mišićni, potkožni, intradermalni, radikularni, perineuralni, zglobni i epiduralni. Vrsta blokade je farmakopunktura - primjena anestetika kroz biološki aktivne točke.
  4. Hormonski lijekovi - s jakim protuupalnim učinkom. Koriste se ako se bol ne može suzbiti na drugi način. Sastav sredstava uključuje glukokortikoidne hormone.
  5. Lokalni lijekovi - koriste se ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje tableta u obliku bolesti gastrointestinalnog trakta, ili injekcije u obliku bolesti endokrinog sustava ili srca. Masti, gelovi, kreme i losioni pokazuju analgetske, protuupalne, dekongestantne učinke. Dijele se na protuupalno sa steroidnim komponentama (Fastum gel), analgeticima (Nise), složenim (Dolobene), poboljšavajući mikrocirkulaciju (Finalgon), hondroprotektorima (Chondroksid), homeopatskim (Traumeel).

Lijekovi za osteohondrozu

Pripreme za liječenje osteokondroze trebaju ublažiti bol i oticanje, ukloniti upalu i druge neugodne simptome. Uz analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, steroide i blokade, koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Vazodilatori - poboljšavaju prokrvljenost i zgrušavanje krvi, usporavaju procese razaranja u kralježnici, potiču mikrocirkulaciju leđne moždine i mozga, obnavljaju tkiva.
  2. Hondroprotektori - sadrže glukozamin i kondroitin sulfat, koji pozitivno utječu na stanje kostiju i hrskavice. Lijekovi se uzimaju u obliku tableta ili praha, što dovodi do njihovog nakupljanja i vidljivih rezultata nakon 3–6 mjeseci. Ako se hondroprojektori ubrizgavaju intramuskularno u količini od 20 injekcija, rezultat će biti vidljiv u roku od nekoliko dana. Parenteralni način primjene primjenjuje se kod težih bolesti, ubrzava regeneraciju tkiva i produljuje analgetski učinak.
  3. Vitamini skupine B (B1, B6), A, C - uključeni su u kompleksni tretman osteokondroze, koji poboljšava stanje živčanih stanica, smanjuje opterećenje na kičmenoj moždini i pokazuje učinak antioksidanata.

Protuupalni lijekovi

Režim liječenja osteohondroze uključuje početni analgetski stadij. U njegovom toku propisani su protuupalni lijekovi i analgetici. Prve su podijeljene u tri skupine:

  1. Na temelju diklofenaka - pojačavaju analgetski učinak, uklanjaju upalu. Lijekovi su kontraindicirani za dojenje, trudnoću, djetinjstvo i čir na želucu. Oni uključuju Voltaren, Diklak, Dikloran.
  2. Na temelju ibuprofena - ublažavaju bol, ali za razliku od prve skupine, oni su dopušteni tijekom trudnoće, laktacija, koja se ponekad koristi kod djece, lakše se podnosi. Oni uključuju Nurofen, Ibuprom, Dolgit.
  3. Na temelju indometacina - imaju protuupalno i analgetsko djelovanje izravno u odnosu na oštećena tkiva. Predstavnici - Inteban, Indocid, Indovazin, Atrocid.

Pripreme za osteohondrozu

Najučinkovitiji lijek za spinalnu osteohondrozu propisuje liječnik. Budući da je ova bolest sistemska, potrebna je složena terapija, uzimajući u obzir uzroke kondroze, popratne simptome i moguće komplikacije. Bilo koji lijek koji je propisao liječnik treba koristiti strogo prema shemi, samo na taj način moguće je izliječiti degenerativno-distrofičnu patologiju na konzervativni način.

Indikacije za terapiju

Lijekovi za osteohondrozu lumbalne, torakalne ili cervikalne kralježnice propisuju se za ublažavanje boli, ublažavanje upala, poboljšanje cirkulacije krvi i obnavljanje struktura na oštećenim mjestima. Međutim, neće biti moguće potpuno izliječiti bolest, jednako je važno produljiti razdoblje remisije. Upotreba najnovijih lijekova za osteohondrozu naznačena je u takvim situacijama:

  • pojačana bol u leđima, ukočenost i slabost u rukama i nogama;
  • stvaranje intervertebralnih hernija;
  • disfunkcija udova;
  • napadi grčeva u mišićima;
  • pogoršanje općeg blagostanja, poremećaj spavanja, slabost;
  • stvaranje edema i upale.

Složeno liječenje pomaže protiv takvih manifestacija. Međutim, treba imati na umu da konzervativna metoda dobro pomaže u početnim fazama degeneracije intervertebralnih struktura. U naprednim slučajevima čak ni dobri lijekovi neće moći zaustaviti napredovanje hondroze, pa je najbolje rješenje za ublažavanje pacijentovog stanja izvršenje kirurške operacije. Stoga, kako bi se izbjegla radikalna intervencija, važno je ne zanemariti simptome, već odmah dijagnosticirati problem i početi ga uklanjati..

U liječenju osteokondroze antibiotici nisu propisani za ublažavanje upale.

Vrste lijekova za osteohondrozu

vazodilatator

S progresijom lumbalne, torakalne ili cervikalne osteohondroze neophodno je uzimati lijekove koji imaju vazodilatacijski učinak. Zbog grčeva u mišićima i stvaranja edema, krvne žile i živčana vlakna se komprimiraju, zbog čega se krši dotok krvi u unutarnje organe i mozak. Takvi lijekovi za osteohondrozu pomažu obnoviti opskrbu krvlju, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva i normalizirati njihovu prehranu.

Za obnovu periferne cirkulacije krvi i poboljšanje krvožilnog tonusa koriste se tablete ili injekcije lijeka "Actovegin". Da biste ojačali kapilare, smanjili zastoj u venama i normalizirali odljev limfe, preporučuje se uzimanje Venarusa. Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja, ali tijekom trudnoće mogu se uzimati tablete Venarus, ali samo prema uputi liječnika. Da bi se normalizirala opskrba krvlju i prehrana pogođenih struktura, preporučuju se sljedeća sredstva za prijem:

sedativi

Lijekove za osteohondrozu ove skupine preporučuje se piti za smirivanje i opuštanje, jer stalna bol, nelagoda, nemogućnost normalnog odmora negativno utječu na zdravlje pacijenta. Da bi oporavak brže došao, važno je imati pozitivno raspoloženje, u potpunosti se odmarati.

Ako stanje nije ozbiljno narušeno, bolje je piti biljne sedative, poput valerijane, tinkture matičnjaka, biljnih čajeva s umirujućim učinkom. A također homeopatija ima dobar učinak. U akutnom razdoblju, kada se zdravstveno stanje naglo pogoršava, antidepresivi se mogu uzimati na recept, na primjer, sljedeće:

Da biste poboljšali mentalne funkcije, obnovili pamćenje, smanjili anksioznost i znakove depresije, često se propisuje "glicin" za osteohondrozu. Lijekovi imaju sličan učinak:

NSAID lijekovi

Uvijek se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje osteokondroze. Takvi fondovi pomažu u uklanjanju simptoma boli, oteklina i smanjenju upale. Za vanjsku upotrebu koriste se masti, gelovi. U akutnom razdoblju najbolji učinak postiže se injekcijama i tabletama. S produljenom uporabom određenih lijekova, problemi s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta počinju zabrinjavati. U tom se slučaju dodatno propisuju lijekovi koji štite probavni sustav od negativnih učinaka NSAID-a:

indometacin

Imenovanje sredstava ove skupine za degeneraciju kralježnice vrši samo liječnik, budući da lijekovi imaju niz kontraindikacija:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • čir želuca;
  • djetinjstvo.
Indocid je novi lijek na bazi indometacina.

Novi lijekovi skupine indometacina imaju karakterističan protuupalni i analgetski učinak, zbog čega se edemi brzo smiruju, a pogođena tkiva počinju se brže oporavljati. Režim liječenja može uključivati ​​sljedeće lijekove:

ketoprofen

Za brzo uklanjanje simptoma boli i ublažavanje upale s napredovanjem leđne osteohondroze propisuju se lijekovi iz skupine ketoprofena. Sredstva također imaju mnogo kontraindikacija, pa je opasno koristiti ih sami. Popis najučinkovitijih uključuje:

  • "Ketonal";
  • Flexen;
  • "Febrofid".
Ketoprofen mast ublažava simptome karakteristične za bolest.

Medicinski kompleks uključuje i lokalne utjecaje. Gelovi i masti za osteohondrozu na bazi ketoprofena pomažu dobro:

diklofenak

Da biste se brzo riješili osteohondroze lumbalne, torakalne ili cervikalne kralježnice, koksartroze ili gonarthroze, propisani su lijekovi iz skupine diklofenaka. Ti su lijekovi teški i njihova dugotrajna primjena negativno utječe na gastrointestinalni trakt. Ali lijek brzo ublažava upalu i pojačava učinak sredstava za ublažavanje bolova. Preporučuje se liječiti problem takvim sredstvima:

ibuprofen

Ovi lijekovi za osteohondrozu razlikuju se po učinkovitosti i relativnoj sigurnosti. Stoga s osteohondrozom kralježnice, pod nadzorom liječnika, mogu ih koristiti trudnice, doječe žene, pa čak i djeca. Pri određivanju režima terapije, možete se usredotočiti na takve lijekove:

Dolgit spada u sigurnije lijekove.

  • Nurofen;
  • ibuprofen;
  • Ibuprom;
  • "Dolgit".
Natrag na sadržaj

nimesulid

Ovo je nova generacija NSAID-a s minimalnim nuspojavama i maksimalnim protuupalnim učinkom. Stoga, liječenje degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava nije potpuno bez imenovanja uzročnika nimesulidne skupine. S jakim oticanjem, boli i progresivnom upalom preporučuje se uzimanje "Nise", "Nimesil", "Nimulid", "Nimika".

Coxiba grupa

Ovo je također nova podvrsta lijekova skupine NSAID-a, često propisana za hondrozu i druge degenerativno-distrofične patologije. Lijekovi ne iritiraju probavni trakt, imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. Učinkoviti predstavnici koksiba:

Sredstva protiv bolova i steroidi

Ponekad liječenje osteohondroze lijekovima nije potpuno bez dodatnog imenovanja analgetika. Takvi lijekovi u potpunosti ublažavaju bol kod hondroze:

Baralgin pomaže ukloniti sindrom boli.

  • "Artrozan";
  • Baralgin;
  • "Analgin";
  • Chlotazol.

Ako sredstva za ublažavanje boli i nesteroidni protuupalni lijekovi ne nose se s boli, propisani su steroidi koji mogu zaustaviti najoštrije simptome boli. Lijek "Ambene" pokazao se najbolje od svih. Sredstvo se ubrizgava u tijelo, ublažava upalu, ima umirujući i opuštajući učinak.

Mišićni relaksanti

Uklonite mišićni spazam zbog kojeg se otpuštaju živčana vlakna i krvne žile i počinju normalno funkcionirati. Ova grupa uključuje:

Chondroprotectors

To su posebni lijekovi za obnavljanje hrskavičnog tkiva, propisani oralno i u obliku masti, gelova. Dobro dokazano:

Chondroguard pomaže obnavljanju hrskavičnog tkiva.

  • "Artra";
  • "Don";
  • "Hondroguard".

Za vanjsku obradu koriste se:

Da biste obnovili oštećene intervertebralne zglobove, liječnici preporučuju ubrizgavanje hormona rasta. Za poboljšanje metabolizma kalcija i vraćanje mekih tkiva kralježnice pomoći će lijekovi, koji uključuju vitamine skupine B, A, D, E acetilsalicilnu kiselinu, Ca, R. Preporučuje se uzimanje lijekova "Neurobion", "Milgamma", "Neurorubin", "Neuromultivitis" za osteohondrozu.

Homeopatija

Takva terapija omogućuje vam uklanjanje ne simptoma, već uzroka napredovanja osteokondroze. Dobri homeopatski proizvodi za ovu bolest:

Ostali lijekovi

S cervikalnom hondrozom, kada ga muče jaka glavobolja, propisan je diuretik "Diakarb" "Furosemid". Lijek treba piti 1-2 puta dnevno. Uporaba "Furosemida" dopuštena je u 2 oblika - kao prašak za injekcije ili u obliku tableta. Zagovornici alternativne medicine preporučuju korištenje ASD 2 za osteohondrozu. Frakcija 2 je veterinarski lijek čija je glavna funkcija poticanje imunološkog sustava. No, alat se dobro pokazao u liječenju hondroze, koristi se za vanjsku upotrebu. Međutim, niti jedan liječnik neće propisati ovaj lijek, pa će sam pacijent biti odgovoran za posljedice samo-lijeka..

Medicinsko liječenje osteohondroze kralježnice

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Neurološke komplikacije kičmene osteohondroze važan su medicinski, socijalni i ekonomski problem. Veliki broj bolesnika u radnoj dobi prisiljen je trošiti puno vremena i novca godišnje na zaustavljanje i sprečavanje komplikacija ove bolesti. U vezi s tim, hitnost problema izbora racionalnog liječenja osteokondroze je jasna. Kao što znate, ovaj je tretman složen i uključuje i imenovanje lijekova (farmakoterapija) i uporabu metoda liječenja bez lijekova, kao i kirurško liječenje. Zaustavimo se detaljnije o mogućnostima farmakoterapije. Njegovi glavni smjerovi su utjecaj na sindrom boli, mišićno-toničnu komponentu, poboljšanje mikrocirkulacije i trofija tkiva.

Ako se akutni sindrom boli pojavi nekoliko dana, pacijent mora ostati u krevetu kako bi se smanjio volumen i ozbiljnost pokreta u zahvaćenom području. Pacijent bi trebao biti u udobnom, opuštenom položaju na leđima. Često pacijenti samostalno odabiru pozu s blago podignutim leđima i blago savijenim koljenima. Glavni zahtjev je da pacijent leži na tvrdoj površini u položaju koji je za njega ugodan. Hladna ili lagana suha toplina može ublažiti bol, dok je duboko ili intenzivno zagrijavanje vjerojatnije pogoršati je. Postupnim širenjem režima, pacijentima se preporučuje privremeno ograničenje tjelesne aktivnosti i izbjegavanje dužeg boravka u nefiziološkom položaju, naglih pokreta u kralježnici (produženje, rotacija, savijanje) i dizanja utega. Ako postoje znakovi nestabilnosti segmenta gibanja kralježnice i sklonost relapsu boli, preporučljivo je nositi korzet nekoliko dana. Međutim, treba imati na umu da dugotrajno nošenje korzeta može dovesti do slabljenja mišića. Nakon potpunog ublažavanja boli i uklanjanja nelagode, potrebno je započeti posebne vježbe terapije vježbanjem, podučavajući pacijenta pravilnim pokretima bez povećanja opterećenja na kralježnici, jačajući mišiće leđa i vrata. U pravilu, tečaj (7-10 postupaka) kvalificirane masaže, plivanje u toploj vodi ima pozitivan učinak.

Važna komponenta liječenja je imenovanje analgetskih lijekova, koji se moraju uzimati u toku (do sat), bez čekanja na povećanje boli. Najčešće se koriste analgin, paracetamol, sedalgin. U ranim danima, sa sindromom akutne boli, koriste se smjese koje zajedno s analgeticima sadrže dehidrirajući (dekongestivi), protuupalni, mišićni relaksanti, sedativi. Analgin (1-2 ml 50% -tne otopine) i analgetici drugih skupina - baralgin (5-10 ml), novokain (od 20 do 100 ml 0,5% -tne otopine) često se kombiniraju s imenovanjem hidrokortizona (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), aminofilin (10 ml 2,4% otopine), sredstva za smirenje (relanij 1-2 ml), vitamin B12(do 2000 mcg po primjeni). Kapljično unošenje ovih smjesa (u raznim kompatibilnim kombinacijama) može se provesti 2 puta dnevno. Upotreba novokaina moguća je u različitim razrjeđenjima i njegovim derivatima: trimekain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%)

Približni sastavi smjesa:

  • Otopina analgela 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg otopina Novokaina 0,25% - 100,0 Phys. otopina - 150,0 - intravenski kapaljka
  • Baralgin - 5,0 Relanium - 2.0 Dexazone - 4 mg Novocain - 0,25% - 50,0 Glukoza - 5% - 200,0 - i / v kapaljka
  • Analgin 50% - 2,0 V12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - w / m

Dehidracijski (dekongestijski) kompleks liječenja indiciran je uglavnom za teški radikularni sindrom. Najčešće se u toj situaciji koriste brzo djelujući saluretičari ili deksazon. Ne postoji konsenzus o učinkovitosti ovih lijekova..

Kombinirani lijekovi (uključujući one s izraženim analgetskim učinkom) uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Najčešće se iz ove skupine koriste sljedeći lijekovi: diklofenak (voltaren; diklovit); ortofen; ibuprofen; indometacin; piroksikam; ketoprofen (artrosilen, ketonal); ketorolac (dolak); lornoxicam (xefocam). Njihovo djelovanje temelji se na neselektivnoj inhibiciji ciklooksigenaze, što rezultira blokiranjem reakcija arahidonske kaskade i poremećajem sinteze prostaglandina. To dovodi do smanjenja oštećenja staničnih membrana, što inhibira napredovanje upalnog procesa. Lijekovi ove skupine imaju izražen protuupalni, antireumatski, analgetski, antipiretski, antiagregacijski učinak. Različiti oblici otpuštanja diklofenaka osiguravaju jednostavnu upotrebu. Proizvode se tablete Voltaren od 25 i 50 mg, tablete s produljenim oslobađanjem 100 mg, otopine za injekcije u ampulama od 3 ml (25 mg / 1 ml), rektalni čepići 50, 100 mg i 25 mg za djecu. Obično se volt-arena propisuje oralno u 25-50 mg 2-3 puta dnevno (ali ne više od 150 mg / dan). Kad se postigne terapeutski učinak, koristite 50 mg dnevno. Supozitoriji se propisuju 50 mg 2 puta dnevno, krema za vanjsku upotrebu "Voltaren emulgel" - 1% utrljava u kožu preko lezije (2-4 g) 2 puta dnevno (koristi se za pojačavanje učinka s drugim doznim oblicima).

Kada se uzme per os, postoji direktni štetni učinak diklofenaka na stanice želučane sluznice s oštećenjem mitohondrija i odvajanje oksidacijske fosforilacije. Stoga, u prisutnosti znakova oštećenja želuca i dvanaesnika, prednost se daje supozitorijskim oblicima diklofenaka, kao što su, na primjer, dipozitni čepići (dostupni u 50 mg svaki). Pokazano je da je trajanje djelovanja diklovic supozitorija duže od trajanja djelovanja oblika tableta. To vam omogućuje smanjenje broja doza lijeka dnevno, što nije malo važno, posebno za starije pacijente. Diclovit čepići obično se koriste 2 puta dnevno (monoterapija) ili u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima injekcije ili tablete, a noću - čepiće, što stvara bolji terapeutski učinak zbog ujednačenijeg i dugotrajnijeg održavanja koncentracije lijeka u krvi. Za vanjsku upotrebu proizvodi se 1% diklovit-gel.

Tijek liječenja lijekovima iz skupine NSAID određuje liječnik ovisno o težini bolesti, ali obično ne prelazi 7-14 dana.

Također se koriste i selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2 (COX 2): nise (nimesulid); celekoksib (celebrex); meloksikam (movalis). Preporučuje se upotreba odgovarajućih doza NSAID-a u kratkom tečaju (ne više od 5-7 dana). U nekim slučajevima (ako je pacijentu kontraindicirana oralna primjena ovih lijekova u slučaju hemoragičnog sindroma, čira na probavnom sustavu), indicirane su intramuskularne injekcije nesteroidnih protivnetnih lijekova. Također, ti se lijekovi mogu koristiti u obliku masti (na primjer, fastum gel) ili u obliku rektalnih čepića (na primjer, ketoprofen). Treba još jednom naglasiti da se uz parenteralnu ili rektalnu primjenu NSAID-a, dispeptički simptomi pojavljuju rjeđe nego kod uzimanja oblika tableta, međutim, prema većini istraživača, rizik od razvoja čira i erozije lagano se smanjuje. Ako je potrebno provesti kratki tečaj NSAID-a za osobe s visokim rizikom od eroznih i ulcerativnih lezija čira na želucu i dvanaesniku (starije osobe s poviješću peptičke ulkusne bolesti, pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, uzimaju kortikosteroide i antikoagulanse), preporučljivo je kombinirati NSAID s blokatorima za zaštitu gastrointestinalnog trakta H2-histaminski receptori (ranitidin 150-300 mg / dan, famotidin 40 mg / dan), inhibitori protonske pumpe (omeprazol 20 mg / dan, lansoprazol 30 mg / dan, itd.) ili sintetički analog prostaglandina misoprostol (100-200 mg 3-4 s.). Pojava dispepsije ili erozivnih i ulcerativnih komplikacija zahtijeva hitno povlačenje NSAID-a i izbor liječenja kombinacijom drugih lijekova s ​​analgetskim, protuupalnim i mikrocirkulacijskim učincima koji poboljšavaju.

Selektivni inhibitori COX tipa 2, na primjer, movalis, celekoksib, imaju manje vjerojatnosti da će dovesti do nuspojava iz gastrointestinalnog trakta u odnosu na tradicionalne NSAID. Pokazalo se da je celekoksib djelotvoran kod osteoartritisa i ankilozantnog spondilitisa. Istovremeno, njegova učinkovitost nije pouzdano utvrđena za vertebrogene sindrome boli. Prema brojnim istraživačima, lijek može poslužiti kao sredstvo izbora u slučaju loše tolerancije tradicionalnih NSAID-a, povijesti čira na želucu i dvanaesniku, kao i ako je potrebna dugotrajna primjena NSAID-a.

Optimalna kombinacija visoke učinkovitosti i sigurnosti karakterizira uporabu Movalisa koji se sve više i više koristi u liječenju osteartroze i artritisa, kao i sindroma boli vertebrogene i mišićne geneze. Nedavno, kada se pojavi injektirajući oblik meloksikama, preporučuje se uporaba takozvane "step step" terapije Movalisom: u akutnom razdoblju, svakodnevno u trajanju od 3-6 dana, ovisno o težini sindroma boli, propisuju se injekcije - i / m 15 mg (1 ampula ) dnevno, a zatim prebacite na oblik lijeka u obliku tableta, također 15 mg jednom dnevno. Ako se ozbiljnost sindroma boli ne smanji u roku od 3-4 dana, liječenje se može poboljšati imenovanjem sredstava koja inhibirajuće djeluju na korteks i limbičku strukturu mozga, na primjer, kloral hidrata (ne više od 2 g u klistiru) ili opioidnih sintetskih analgetika, poput tramadola (tramal ). Ovaj lijek ima izražen analgetski učinak, stimulira receptore opijata, smanjuje obrnuti sinaptički unos norepinefrina i serotonina. Doziranje je individualno, ovisno o intenzitetu i prirodi boli. U prosjeku se koristi 50-100 mg / dan, s vrlo intenzivnom boli - ne više od 400 mg / dan. Tablete ili kapsule (svaka 50 mg) uzimaju se oralno, bez žvakanja, s malo vode. Otopina za injekciju proizvodi se u ampulama od 1 ml (50 mg) ili 2 ml (100 mg). Pogodan oblik otpuštanja u čepićima (100 mg). Morate imati na umu da se tijekom razdoblja liječenja treba suzdržati od upravljanja automobilom (jer se brzina reakcije mijenja), a uz dugotrajnu upotrebu velikih doza može se razviti ovisnost o lijekovima. Samo s nepodnošljivim bolovima pribjegavaju opojnim drogama (opijum u svijećama, leoran, fenadon, promedol).

Uz sistemsku primjenu analgetika, s bolom i mišićno-toničnim sindromom, dobre primjene na bazi dimeksida (vodena otopina 10-30-50%) imaju dobar učinak. Dimeksid se razrjeđuje s 0,5-2% otopinom novokaina brzinom od 1 do 2. S obzirom na sposobnost dimeksida da "provede" aktivni lijek u tkiva, preporučljivo je u otopinu za primjenu hidrokortizon [Dimeksid 5 ml + novokain 0,5% 10 ml + hidrokortizon (za intra / zglobne injekcije) 2,5 ml (75 mg)] 5 dana jednom dnevno, a zatim voltaren [dimeksid 5 ml + novokain 0,5% 10 ml + voltaren 3 ml] tijekom 5 dana 1 jednom dnevno. Za primjene, 5-slojna gaza impregnirana je odgovarajućom otopinom i nanesena na projekciju bolnih točaka (pod lokalnim toplinskim zavojem) na 30-40 minuta jednom dnevno. Opći tijek lokalnih primjena je 10 postupaka: 5 - s hidrokortizonom i 5 - s volt-arenom.

U praksi se često koristi novokain paravertebralna blokada. Paravertebralna blokada kolektivni je pojam. To samo ukazuje da se blokada izvodi u neposrednoj blizini kralježnice. Paravertebralna blokada može biti intrakutana, potkožna, mišićna, perineuralna i takozvana "radikularna". Ponekad ganglije graničnog simpatičkog debla blokiraju se paravertebralno. Potrebno je uzeti u obzir prevladavajuću lokalizaciju patološkog procesa u diskogenim lumbosakralnim radikulopatijama. Jedna od važnih općih odredbi je da osteohondroza kralježnice posebno često prati iritacija ili izraženiji stadij kompresije korijena L1 i S1. Ova okolnost povezana je s povećanom traumom lumbosakralnog diska, kao i s činjenicom da su intervertebralni forameni na ovoj razini posebno uski (1-3 mm naspram 5 mm za nadlaktice kralježaka) i kabel ovdje potpuno zatvara foramen. Paravertebralna radikularna blokada je indicirana za radikulopatije. Koristi se 0,5-1% otopina novokaina ili njegova mješavina s emulzijom hidrokortizona, rjeđe - drugi lijekovi. Neposredno prije upotrebe priprema se mješavina hidrokortizona s otopinom novokaina. Obično se koristi 50-75 mg hidrokortizona i do 100 ml novokaina (ovisno o broju bodova koji se koriste za blokadu i pacijentovom fizičkom stanju). Morate imati i čistu otopinu novokaina potrebne koncentracije. Novokain se koristi za pripremnu anesteziju, a njegova mješavina s hidrokortizonom koristi se za injekciju izravno u područje pupkovine. Tehnika paravertebralne blokade opisana je u posebnim smjernicama. Injekcije se ponavljaju za 2-3 dana, samo 3-5 injekcija po tečaju. Zajedno s novokainom, možete koristiti njegove različite derivate: trimekain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%).

Smanjenje težine boli može se olakšati lokalnim nadražujućim i ometajućim sredstvima (vanjska upotreba masti koje sadrže NSAID (na primjer, gore spomenuti diklolit gel, voltaren emulgel itd.), Krema lidokain, betanicomilon, finalgon, nicoflex, es-pol, efkamon, tigrova mast, zmijski i pčelinji otrov, anusol, bantin, lokalna primjena paprika za žbukanje) i lokalni refleksologija i fizioterapijski efekti.

Utjecaj na mišićno-toničnu (mišićno-toničnu) komponentu boli uključuje post-izometrijsko opuštanje, masažu i popravnu gimnastiku, što uključuje vježbe za jačanje mišićnog korzeta ili istezanje spazmodičnih mišića. Blokada okidačkih točaka i bolnih točaka s nekoliko ml otopine lokalnog anestetika i / ili kortikosteroida ima pozitivan učinak. Koristi se i navodnjavanje bolnog područja kloroetilom, nakon čega slijedi istezanje mišića. S produljenom miofascijalnom boli uzrokovanom sekundarnim mišićno-toničnim reakcijama propisuju se mišićni relaksanti, na primjer sirdalud (tizanidin). Sirdalud je mišićni relaksant s centralnim djelovanjem. Stimuliranjem presinaptičke a2-adrenergičkih receptora, suzbija oslobađanje ekscitacijskih aminokiselina iz međuprostornih neurona leđne moždine, što dovodi do suzbijanja polisinaptičkog prijenosa ekscitacije u leđnoj moždini, što regulira tonus koštanih mišića. Sirdalud je učinkovit protiv akutnih bolnih mišićnih grčeva i kroničnih grčeva spinalnog i cerebralnog porijekla. Dostupno u tabletama od 2 i 4 mg. Da bi se ublažio bolni mišićni grč, sirdalud se propisuje oralno 2-4 mg 3 puta dnevno, u težim slučajevima - dodatno 2-4 mg noću. Lijek se propisuje s oprezom pacijentima s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Tijekom liječenja treba se suzdržavati od posla koji zahtijeva brze psihomotorne reakcije. Ostali lijekovi iz ove skupine su baklofen 30-75 mg / dan, diazepam 10-40 mg / dan, tet-razepam (miolastan) 50-150 mg / dan. ili kombinacija mišićnih relaksana s analgeticima (myalgin). Trajanje takvog liječenja je oko 2 tjedna..

Poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma, simptomatsko liječenje osteohondroze kralježnice

Kompleks terapije lijekovima uključuje lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Među njima je prikladno propisati pentoksifilin (trental) 400 mg 2-3 puta dnevno ili 100-300 mg intravenski kapaljkom u 200 ml izotonične otopine natrijevog klorida, 10% otopine kuranila (dipiridamola) 75 mg intravenske kapaljke.

Za poboljšanje periferne cirkulacije koriste se vazodilatacijski lijekovi: pritužba ili teonikol (150-300 mg 3 puta dnevno), nikotinska kiselina od 1 do 6 ml intramuskularno, kao i lijekovi koji potiču venski odljev - eskuzan, troxevasin, glivenol.

Da bi se poboljšao trofizam tkiva leđne moždine, mišićno-ligamentnog aparata, koristi se 20% -tna otopina Actovegina, 2-5 ml intramuskularno tijekom 14 dana; tanakan 40 mg 3 puta dnevno.

Vitaminski pripravci imaju općeniti učinak jačanja. Te tvari spadaju u skupinu nespecifičnih imunoprotektora i mogu biti dodatno sredstvo patogenetske i simptomatske terapije. Mnogi od njih imaju antioksidacijska svojstva koja smanjuju različite patološke manifestacije u razvoju upalnih i bolnih reakcija. Ova je skupina lijekova posebno potrebna u razdoblju oporavka nakon ublažavanja akutnog razdoblja radikulopatije. Dakle, pripravci vitamina A, E, B2, P, C pomažu ojačati vaskularnu stijenku kapilara, posebno uz njihov smanjeni otpor. Pripravci vitamina B6, B12, PP normaliziraju provođenje živčanih impulsa duž perifernih živčanih vlakana i kroz neuromuskularnu sinapsu, pomažu u smanjenju osjećaja boli, smanjuju edeme. Askorbinska kiselina u visokim dozama potiče endogenu glukokortikosteroidogenezu, nakon čega slijedi manifestacija analgetskog i protuupalnog djelovanja karakterističnog za glukokortikosteroide.

Bez pogoršanja boli, za poboljšanje metabolizma zglobne hrskavice, u pravilu se mogu široko koristiti takozvani hondroprotektori, koji su ekstrakti hrskavice (rumalon 1-2 ml i.m. h / d, arteparon 1 ml i.m. 2 puta tjedno), pripravci hondroitina -sulfata <артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, мазь 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутрь. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшают сопутствующее воспаление и ослабляют боль в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсульфат, относится к замещающе-восстановительным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсульфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсульфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ультрафонофореза. Длительность терапии хондропротекторами индивидуальна.

Često se koriste drugi biogeni stimulansi: tekućina za ekstrakt aloje za injekcije; solcoseryl; staklasto tijelo; laži; glutaminska kiselina.

Važan problem osteohondroze cervikalne kralježnice je liječenje vrtoglavice, koja se javlja prilično često, posebno kod ljudi starije dobne skupine. Vertebralna vrtoglavica zabrinjava bolesnike ne toliko tijekom razdoblja egzacerbacija (ovdje gore navedeni sindromi boli dolaze do izražaja), već tijekom razdoblja relativne remisije, što utječe na opću razinu vitalne aktivnosti, emocionalnu pozadinu i radnu sposobnost. Traumatizacija vertebralne arterije osteofitima, praćena razvojem promjena njegove intime i mogućnosti stvaranja vaskularnog spazma, stvara preduvjete za pogoršanje cirkulacije krvi u vertebrobasilarnom bazenu. U starijih bolesnika, s obzirom na prisutnost aterosklerotskih promjena u žilama, to dovodi do pojave i napredovanja vertebrobasilarne insuficijencije, što se očituje prvenstveno kohleovestibularnim poremećajima (sistemska ili nesistemska vrtoglavica, parakuza, sindrom manje sličan). U liječenju vrtoglavice mogu se koristiti lijekovi različitih skupina koji na jedan ili drugi način smanjuju ekscitabilnost središnjeg i perifernog dijela vestibularnog analizatora. Među njima je sintetski analog histamin betaserc (betahistin). Ovaj lijek djeluje na histaminske H2 i H3 receptore unutarnjeg uha i vestibularne jezgre središnjeg živčanog sustava, poboljšava mikrocirkulaciju i propusnost kapilara unutarnjeg uha, povećava protok krvi u glavnoj arteriji i normalizira pritisak endolimfe u labirintu i kohleji. Lijek je učinkovit ako se uzima oralno u 8 mg 3 puta dnevno; tijek liječenja je 1-3 mjeseca. Međutim, potrebno je zapamtiti o njenoj pažljivoj uporabi bolesnika s poviješću peptičke ulkusne bolesti, feokromocitomom, bronhijalnom astmom. Također je moguće preporučiti za upotrebu vazoaktivne agense [cinnarizin (stugeron), vinpocetine (cavinton)], poboljšati mikrocirkulaciju [pentoxifylline (trental)], kombinirana krvožilna metabolička sredstva (tanakan, picamilon, vazobral), antihistaminici (tavegil, suprastimulans).

S izraženim radikularnim sindromom, trajanje liječenja značajno se povećava (do 6-8 tjedana u usporedbi s 2-3 tjedna za nekompliciranu lumbodyniju). Liječenje je poželjno provesti u bolničkom okruženju. Principi liječenja ostaju isti - odmor u krevetu najmanje 10-14 dana, uporaba analgetika, posebno NSAID-a. S jakim sindromom boli koji se ne može zaustaviti konvencionalnim metodama pribjegavaju se upotrebi lijekova s ​​izraženijim analgetskim učinkom, na primjer, takvih sintetskih analgetika kao što je već spomenuti tramadol (tramal), fortral, itd. Metoda izbora je upotreba epiduralnih blokova, izvedenih kroz sakrokokcegealni foramen, translumbalnom metodom ili kroz prve sakralne foramene. Za blokade je poželjno koristiti lijekove lokalnog djelovanja i formiranje depoa na mjestu ubrizgavanja. U teškim slučajevima, u nedostatku kontraindikacija, provodi se kratki tečaj (3-5 dana) kortikosteroidnog liječenja (prednizon u dozi od 80-100 mg dnevno, oralno, 3-5 dana, nakon čega slijedi ubrzano smanjenje doze). Primijenite terapiju usmjerenu na poboljšanje mikrocirkulacije i trofizma tkiva.

Kod radikularnih sindroma uzrokovanih verificiranim herniranim diskovima, intradiskalna primjena kimopapaina moguća je za enzimsku lizu diska..

U slučaju sindroma kronične boli (bol traje više od 3 mjeseca), potreban je temeljit pregled pacijenta kako bi se utvrdio mogući uzrok boli (kompresija tumorom, apsces, velika osteoporoza). Također je potrebno analizirati kombinaciju psiholoških, somatskih i drugih čimbenika koji pridonose kroničnosti boli..

Naglasak u liječenju sindroma kronične boli preusmjeren je na metode liječenja bez lijekova (masaža, fizioterapijske vježbe, plivanje, refleksologija, fizioterapija) i postupno širenje motoričkog režima. Preporučljivo je koristiti uvođenje lijekova fonoforezom. Dakle, uključivanje fonoforeze kondroksidne masti u program rehabilitacijskih mjera za bolesnike s kičmenom osteohondrozom stupnja I-II pridonosi bržem ublažavanju sindroma boli, nestanku simptoma napetosti i obnovi pacijentove motoričke aktivnosti. Klinički je dokazano da je upotreba fonoforeze mazila s kondroksidom u bolesnika sa kičmenom osteokondrozom sigurna i ne uzrokuje nuspojave. Tijek liječenja uključuje 12-15 postupaka. Intenzitet ultrazvuka 0,2-0,4 W / cm 2 u pulsnom načinu rada prema labilnoj tehnici 8-10 minuta.

Kada se formiraju psihološki stavovi pacijenta o sindromu boli ili pojavi depresivnih simptoma, potrebno je konzultirati kliničkog psihologa i psihijatra. Učinkovitost liječenja često se povećava uzimanjem "blagih" antidepresiva ili sredstava za smirenje.

U slučajevima rezistentnim na terapiju lijekovima, potrebno je konzultirati neurokirurga kako bi se riješilo pitanje kirurškog liječenja osteokondroze kralježnice. Kirurško liječenje osteokondroze kralježnice apsolutno je indicirano za sekvestraciju intervertebralnog diska s stvaranjem "stranog tijela" unutar epiduralnog prostora. Hitno savjetovanje neurokirurga s odlukom o operaciji potrebno je i u slučajevima akutne kompresije korijena (uključujući cauda equina), praćenog porastom pareza udova i zdjeličnih poremećaja. Još jedna indikacija za kirurško liječenje je jak onesposobljavajući sindrom boli koji ne reagira na konzervativno liječenje nekoliko mjeseci.

Stoga bi liječenje osteohondroze kralježnice trebalo biti sveobuhvatno, uključujući terapiju lijekovima i bez lijekova, te dugoročno. Za održavanje pacijentove motivacije za oporavak, pacijentovog stava prema liječenju, potrebno je razumjeti suštinu patoloških procesa i neuroloških komplikacija u osteohondrozi kralježnice. U suprotnom, liječenje će biti ograničeno samo na zaustavljanje sve češćih pogoršanja. Samo aktivno sudjelovanje pacijenta u procesu liječenja stvara osnovu za održivu regresiju neuroloških manifestacija osteokondroze kralježnice i očuvanje punopravnog života.

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest svjetske klase, jer od nje pate ljudi diljem svijeta (40-90%). Ova se patologija u većini slučajeva pojavljuje kod ljudi zrele dobi, nakon 30 godina. Bol u leđima u svakodnevnom životu često se pripisuje ovoj bolesti. U našem ćemo članku razmotriti detaljne simptome, saznati uzroke i metode liječenja osteokondroze. U medicini se ta bolest naziva oštećenjem tkiva kralježnice degenerativno-distrofične prirode. Osteohondroza je popraćena lezijama intervertebralnih diskova, zglobnih površina, tijela kralježaka i ligamenata. U pravilu, s osteohondrozom prvo se zahvaćaju kosti i ligamenti..

U razvoju osteokondroze razlikuje se nekoliko stadija. Razmotrimo ih detaljnije:

  • Osteohondroza u početnom stadiju izgleda kao dehidracija nukleusa pulposusa, što izaziva smanjenje položaja kralježaka. Da bismo čitatelju učinili jasnijim, objasnit ćemo što je nukleus pulposus. Ovaj medicinski termin označava unutrašnjost intervertebralnog diska, koja je predstavljena polutečnim (vlakna vezivnog tkiva) i želatinoznim (kondrin) komponentama. Tijekom tog razdoblja, pacijent ima pukotine na fibuli anulusa..
  • Sljedeća je faza usko povezana s prethodnom: zbog ispadanja kralješka, ispadaju ligamenti i mišići. Ovo stanje izaziva motoričku neravnotežu kralježaka. Ovo razdoblje karakterizira spondilolisteza ili, jednostavnije rečeno, pomicanje kralježaka.
  • Treću fazu u razvoju osteokondroze karakteriziraju upečatljivije manifestacije za običnu osobu - izbočenja intervertebralnih diskova (izbočenje njihovog sadržaja) i artroza.
  • Završna faza osteokondroze povezana je s osteofitima. Naše tijelo, primjećujući "labavost" kralježaka, pokušava kralježnici vratiti izvorne funkcije: potporne i zaštitne. Za to se na površinama kralježaka pojavljuju izrastaji kostiju, koji se nazivaju osteofiti. U istom razdoblju dolazi do rasta vlaknastog tkiva. Rezultat tih procesa je imigracija motornog segmenta kralježnice u ljusku..
Osteohondroza je bolest više vrsta. Dodijelite osteohondrozu cervikalne, torakalne i lumbosakralne regije, kao i uobičajenu vrstu osteohondroze. U medicinskoj praksi osteokondroza zgloba koljena postaje sve češća.

Razlozi razvoja osteokondroze

Razlozi razvoja ove bolesti su brojni i nije ih uvijek lako odrediti. Ljudi se približavaju razvoju osteokondroze sjedećim načinom života, koji je danas tako čest, prekomjerna težina, loše navike (naročito pušenje), nezdrava prehrana, ravna stopala, teški fizički napor i oštećeno držanje. Spinalna trauma može pridonijeti pojavi osteohondroze, a može se razviti i genetskom predispozicijom. Poremećani metabolizam, infekcije, urođene anomalije i promjene povezane s godinama uobičajeni su uzroci razvoja ove bolesti. Zanimljiva je činjenica veza između razvoja osteokondroze i vibracija. To se izravno odnosi na vozače poljoprivrednih strojeva ili na upravljače strojevima.

Simptomi osteohondroze

Najočitiji simptom osteokondroze je bol i nelagoda. Bol nije uvijek trajna, može se periodično pogoršavati, a zatim je nestati. Ovi simptomi su često praćeni ukočenošću u udovima. U većini slučajeva bol zrači na lijevu stranu tijela. Ako primijetite simptome ove bolesti u sebi, onda požurite kod stručnjaka - terapeuta ili neuropatologa. Rano otkrivanje osteokondroze poboljšat će učinkovitost njegovog liječenja.

Uz osteohondrozu, pacijenti se često žale na povećan umor. Zanimljiva značajka, na prvi pogled nije jasno koliko je povezana s ovom bolešću, hladnoća udova. Glavobolja i vrtoglavica često prate osteohondrozu. Karakteristična značajka bolesti je i visok umor očiju, pa čak i gubitak vida. Uz osteohondrozu lumbosakralne regije, pacijenti mogu imati problema s reproduktivnim sustavom. Ženama je važno znati da osteohondroza može ometati normalan tijek trudnoće i samo začeće. Svaka vrsta osteohondroze ima svoje karakteristične karakteristike. Dakle, s cervikalnim oblikom bolesti postoje znakovi u obliku glavobolje (posebno pri pomicanju glave), vrtoglavice prilikom okretanja glave, oslabljene osjetljivosti zahvaćenog područja, bolova u vratu, lopatici, rukama i prsima. Zanimljiv i ne osobito ugodan simptom cervikalne osteohondroze je kršenje pokretljivosti jezika. Torakalna osteohondroza je rijetka i karakterizira je bol u sternumu, osobito pri disanju. Bol može zračiti u želudac, srce i jetru. Čvrstoća je također karakteristična za ovu vrstu, samo sada u predjelu prsa. Uz lumbosakralni oblik patologije, pacijenti se često žale na bol koja zrači u noge. Drugi simptom ove vrste osteokondroze je pareza donjih ekstremiteta.

Metode za dijagnozu osteokondroze

Prije nego što se upusti u dijagnostičke studije, neuropatolog prikuplja pacijentovu anamnezu i pažljivo ispituje njegove pritužbe. Osteohondroza ima uobičajene simptome s nekim drugim bolestima, pa je važno znati razlikovati patologije. Rendgenski pregledi pomoći će u potvrđivanju dijagnoze osteohondroze: radiografija, mijelografija i računalna tomografija.

Opći rendgenski pregled omogućuje vam da dobijete rendgenski pregled kralježnice ili njegovog dijela. Dakle, liječnik može utvrditi mjesto na koje utječe bolest. Radi jasnoće, objasnit ćemo kako možete utvrditi osteohondrozu rendgenski snimkom: slika će pokazati suženje intervertebralnog diska, prisutnost koštanih izraslina (osteofita) ili promjenu oblika kralježničkog segmenta.

Mielografski pregled je teži od radiografskog. To je zbog određenih manipulacija koje liječnici moraju provesti tijekom mijelografije: kontrastna tekućina ubrizgava se u kanal leđne moždine. To može biti opasno za pacijenta: prvo, može se razviti alergijska reakcija na injektiranu tvar, i drugo, ako probijanje ne uspije, može se oštetiti leđna moždina. Unatoč tome, pravilno izvedena mijelografija omogućuje stručnjacima da pregledaju unutarnju strukturu kanala leđne moždine. Ova metoda je posebno važna za dijagnozu kičmene kralježnice..

CT (računalna tomografija) i MRI (snimanje magnetskom rezonancom) najučinkovitije su i najsuvremenije metode za razlikovanje osteohondroze i bolesti kralježničkog stuba sa sličnim simptomima.

Liječenje osteohondroze

Liječenje osteohondroze provodi se na sveobuhvatan način. Takva terapija djeluje na uklanjanje glavnog sindroma i uzroka bolesti. Za borbu protiv osteokondroze liječnici koriste akupunkturu, vakuumsko liječenje, manualnu terapiju, lasersko liječenje, vuču, električnu stimulaciju, farmako i magnetopunkturu. Glavni zadatak za dobivanje učinkovitog liječenja je pravovremeno otkrivanje bolesti. Ljudi koji su suočeni s ovom ozbiljnom bolešću zabrinuti su glavnim pitanjem: je li moguće izliječiti osteohondrozu? Odgovor na to ovisit će o obliku i stupnju osteokondroze. Ako se liječenje bolesti započne u prvoj fazi, tada se možete trajno riješiti osteokondroze.

Za liječenje osteohondroze liječnici koriste lijekove i nemedicinske metode. Među lijekovima koji se koriste u liječenju osteokondroze vrijedi istaknuti:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu ublažavanju boli i upale. Vrijedni primjeri ovih lijekova su Meloksikam, Diklofenak i Ibuprofen. NSAID se mogu propisati za lokalnu upotrebu u obliku masti i gelova. Svijetli predstavnici masti za osteohondrozu su Diklofenak, Kapsikam i Finalgon.
  • Novokainska blokada. Učinkovito se bave boli.
  • Steroidni lijekovi. Daju se u obliku epiduralne i intramuskularne injekcije.
  • Mišićni relaksanti. Ovi lijekovi pomažu pacijentu u borbi protiv grčeva u mišićima. Da biste postigli ovaj učinak, možete koristiti lijekove Midocalm i Sirdalud.
  • Vitamini B1, B6 i B12. Oni će pomoći poboljšati metaboličke procese potrebne za zdravlje kralježnice..
Primjeri liječenja bez lijekova su raznoliki, zanimljivi i ugodni. Da biste se nosili s manifestacijom osteokondroze bez lijekova, pomoći će:
  • Tjelovježba;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • manualna terapija;
  • vuča;
  • refleksologija.
Pogledajmo bliže ove metode liječenja. Fizioterapija u slučaju osteohondroze izbor je fizičkih vježbi za uklanjanje kompresije živčanih korijena, ispravljanje držanja i jačanje korzeta mišića. Terapija vježbanjem pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija osteokondroze. Takva tjelesna aktivnost pomaže smanjiti opterećenje izravno na kralježničnom stupu, a također poboljšava njegovu opskrbu krvlju..

Postupci fizioterapije propisani su pacijentima s osteohondrozom kako bi se uklonili bol i upala. U ovom smjeru učinkovito djeluju elektroforeza, ultrazvuk, laser i magnet. Masaža potiče cirkulaciju krvi i oslobađa napetost mišića. Ne samo terapijska masaža pomaže u uklanjanju boli, već i ručna terapija. Osim toga, pomaže vratiti pokretnost kralježaka i ispravno držanje..

Vuča... šta je to? Pod ovom se, na prvi pogled, nerazumljivom riječju krije jednostavno značenje - "istezanje". Želja za istezanjem kralježnice vjerojatno je poznata svim ljudima koji pate od osteokondroze. U današnjoj medicini postoje posebni uređaji koji vam omogućuju to. Ovaj postupak omogućuje vam da se riješite boli i povećate intervertebralni prostor..

Još jedna zanimljiva metoda liječenja osteokondroze bez lijekova je refleksologija. Usko je povezana s akupunkturom, jer utječe na refleksogene točke ljudskog tijela.

Najbolji lijek za osteohondrozu

Idealan lijek za osteohondrozu trebao bi ukloniti bol i upalu, poboljšati cirkulaciju krvi, obnoviti hrskavicu i pokretljivost zglobova, a također izravnati depresivna stanja kod pacijenta. Kompleks dobro odabranih lijekova može se nositi sa svim tim zadacima. U ovom ćemo dijelu članka detaljno analizirati sve te lijekove..

Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID za osteohondrozu

NSAID pomažu pacijentu s osteohondrozom da prevlada bol, upalu i otekline. Ovi lijekovi mogu se proizvesti kako za vanjsku primjenu u obliku masti i gelova, tako i za unutarnju upotrebu u obliku tableta i otopina za injekcije. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu biti različitih skupina:

  • U skupinu diklofenaka spadaju Naklofen DUO, Voltaren, Diklofenak Retard-Akrikhin itd. Ova podjela je zbog činjenice da je glavni aktivni sastojak ovih lijekova diklofenak. Ovi lijekovi pojačavaju analgetski učinak drugih sredstava za smanjenje bola i smanjuju upalu. Nedostatak ove skupine je nemogućnost njihove uporabe tijekom trudnoće i dojenja..
  • Za razliku od prethodnih lijekova, lijekovi skupine Ibuprofen odobreni su za primjenu u trudnicama i dojiljama pod nadzorom liječnika. Ibuprofen se dobro podnosi i stoga se može davati djeci. Lijekovi iz ove skupine su Nurofen, MIG i Dolgit..
  • Skupina lijekova s ​​ketoprofenom ima ubrzani analgetski učinak: Fastum gel, Ketonal i Bystrumgel.
  • Nova generacija NSAID uključuje skupinu Nimesulid. Imaju minimalne nuspojave. Predstavnici ove skupine su Nimesil, Nise i Nimulid.
Vasodilatacijski lijekovi za osteohondrozu

Sužavanje krvnih žila kod osteokondroze uočava se u vezi s boli i prekomjernom opterećenjem mišića. Kao rezultat toga dolazi do gladovanja oštećenim kisikom kisikom, a kao rezultat toga narušava se funkcionalnost unutarnjih organa. Kako bi izbjegli takve komplikacije, liječnici svojim pacijentima propisuju vazodilatacijske lijekove: Pentoksifilin, Eufilin i Trental. Lijek Actovegin pomoći će poboljšati perifernu cirkulaciju krvi i vratiti vaskularni ton..

Mišićni relaksanti za osteohondrozu

Mišićni relaksanti opuštaju mišiće i imaju umirujući učinak. To blagotvorno utječe na protok krvi i pomaže analgetski učinak NSAID-a. Mišićni relaksanti također pomažu ubrzati popravak oštećenih tkiva. Uz grčeve mišića na pozadini osteokondroze, lijekovi kao što su Baclofen, Midocalm i Sirdalud pokazali su svoju učinkovitost.

Hondroprotektori za osteohondrozu

Chondroprotectors i vitaminski kompleksi pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Kondroprotektori se podrazumijevaju kao sredstva koja obnavljaju ne samo hrskavično tkivo, već i pokretljivost u zglobu. Vrijedni lijekovi u ovoj skupini su lijekovi na bazi hondroitina i glukozamina: Osteoartis i Teraflex. Kondroksid se može koristiti kao mast.

Sedativi za osteohondrozu

Čini se, zašto uzimati sedative u liječenju osteokondroze? Odgovor nije tako kompliciran kao što možda mislite: bol koja prati osobu duže vrijeme lako može izazvati depresivna stanja i česti stres. U većini slučajeva uzimanje tinkture valerijane ili matičnjaka bit će dovoljno. U težim slučajevima liječnici mogu propisati Gidazepam ili Donormil.

Liječnik koji je prisustvovao treba odabrati sredstva za liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je osteohondroza.

Korzet za osteohondrozu

U složenom liječenju osteokondroze bilo koje vrste, liječnici smatraju korisnim nositi korzet. Korzet se posebno izrađuje odvojeno za cervikalnu, torakalnu i lumbalnu regiju ili za potpunu fiksaciju kralježnice. Za torakalnu osteohondrozu koriste se korzeti od posebnog materijala za istezanje s metalnim ili plastičnim ukosnicama. Za lumbalnu osteohondrozu koriste se korzeti s krutim križnim i uzdužnim umetcima od metala ili plastike. Kao materijal za proizvodnju uzmite zavojnu traku ili neopren. Korzet za vrat zove se ovratnik i ukočen je. Korzeti koji popravljaju cijelu kralježnicu nazivaju se i korektori držanja. Korzeti su dostupni u mekim, srednjim i čvrstim. Stupanj krutosti korzeta propisuje polaznik liječnika pojedinačno.

Nošenje steznika zbog osteokondroze pomoći će ojačati mišiće leđa, smanjiti bol, poboljšati držanje, spriječiti razvoj komplikacija i ubrzati oporavak. Postoje određena pravila u nošenju steznika. Pacijenti s osteohondrozom svakako se trebaju posavjetovati sa stručnjakom o odabiru i potrebi korištenja steznika. Korset se prvi put stavlja na najviše 15 minuta, a zatim ga možete nositi najviše 6 sati dnevno.

Prevencija osteohondroze

Dijeta za osteohondrozu

Neki stručnjaci govore o važnoj ulozi prehrane u zdravlju kralježnice. Hrana koju čovjek konzumira trebala bi mu osigurati tvari koje sintetiziraju hrskavično tkivo. Govorimo o mukopolisaharidima koji se nalaze u želeu, želeu, želatini. Važno je kontrolirati dovoljan unos tekućine, jer njezin nedostatak dovodi do dehidracije intervertebralnih diskova. Proteini su korisni u redovnoj prehrani, a posebno u prisutnosti osteokondroze. Te se tvari mogu dobiti iz mesa, orašastih plodova, ribe, graha i patlidžana.

Minerali i vitamini jačaju koštano tkivo. Dakle, kalcij možemo dobiti iz tvrdih sireva, mliječnih proizvoda, graha i listova salate. Važno je zapamtiti da je vitamin D, koji se nalazi u jajima, maslacu i morskoj ribi, ključan za apsorpciju kalcija. Magnezij pomaže zadržati kalcij u koštanom tkivu i sprječava ispiranje iz tijela. Magnezij se može dobiti jedenjem krastavaca, orašastih plodova i sjemenki suncokreta. Mnogi ljudi znaju za sadržaj fosfora u ribi, ali činjenica da je ovaj element također uključen u grašak, soju, mekinje i bijeli kupus nije toliko poznata. Izvori mangana su pileće meso, žumanjci, skuta, krumpirove kože i banane.

Među vitaminima valja istaknuti posebnu ulogu skupina A, B i C. Sirova jaja, jetra, mrkva i dinja izvor su vitamina A. Svinjetina, govedina, morski plodovi, gljive i žitarice sadrže vitamine B. Askorbinska kiselina, poznata nam iz djetinjstva, nalazi se u svježem voću i povrću.

Dakle, ako pogledamo proizvode koji čine dijetu za osteohondrozu ili za njezinu prevenciju, vidjet ćemo da s ovog popisa možete napraviti jelovnik vrlo ukusnih i raznovrsnih jela.

Sada se pozabavimo zabranjenom hranom. Crni popis proizvoda protiv osteohondroze uključuje: sol, kisele krastavce i marinade, ljute začine, poluproizvode, šećer (može se zamijeniti medom), soda i kava.

Komplikacije osteohondroze

Osteohondroza u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti pacijenta do invaliditeta. Komplikacije ove patologije uključuju:

  • Spinalna stenoza zbog suženja njegovog kanala. To izaziva trnjenje u udovima i probleme sa hodanjem..
  • Uvlačenje spinalnih živaca.
  • Izvučeni diskovi i kasnije intervertebralna kila.
  • radiculitis.
  • Lumbago i išijas.
  • Vegeto-vaskularna distonija.
  • Schmorlova hernija.
  • Pomicanje kralježaka.
  • Migrene i glavobolje.
S osteohondrozom cervikalne kralježnice često se primjećuje porast krvnog tlaka.

U slučaju pritužbi na zdravlje kralježnice, požurite potražiti pomoć liječnika, jer pravovremeno započeto liječenje ključ je uspješnog oporavka.


Za Više Informacija O Bursitis