Bol u leđima u lumbalnoj regiji

Bol u leđima u lumbalnoj regiji, uzroci i liječenje

Bol u lumbalnom dijelu jedan je od najčešćih razloga zbog kojih pacijent prisiljava da potraži pomoć od neuropatologa ili terapeuta. Bol u lumbosakralnoj kralježnici može se trajno onesposobiti, što onemogućava kretanje i samoliječenje. Akutna bol u donjem dijelu leđa podjednako često pogađa muškarce i žene.

S većom učestalošću u srednjoj i staroj dobi, bol u donjem dijelu leđa često se može primijetiti kod adolescenata i mlađih odraslih. To je zbog brzog rasta, slabosti krhkih mišića donjeg dijela leđa, ozljeda. Dakle, bol u lumbosakralnoj kralježnici je najuzbudljiviji problem s kojim se svatko može suočiti..

Bol u donjem dijelu leđa s lumbalnom osteohondrozom

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se povećati s kašljem i kihanjem, bilo kojim pokretom, posebno kada se tijelo nagne naprijed. Uz bolove u donjem dijelu leđa, lumbalna osteokondroza može se očitovati kao kršenje osjetljivosti određenih područja kože ili mišića donje polovice trupa i nogu, slabljenje ili nestajanje tetivanskih refleksa nogu.

  • U pravilu, s osteohondrozom, postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost razlikuje, razlikuju se skolioza (zakrivljenost udesno ili lijevo), lordoza (zakrivljenost prema naprijed) i kifoza (zaglađivanje lumbalne kralježnice ili čak njezina zakrivljenost prema natrag). U slučaju da s osteohondrozom zatiče leđna moždina, dolazi do kršenja mokrenja ili defekacije, kao i kršenja osjetljivosti mokraćnog mjehura ili genitalija.
  • Međutim, najčešće se lumbalna osteokondroza očituje radikularnom boli - tj. razvija se kao posljedica zatezanja živčanih korijena koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma je lumbago. Javlja se u vrijeme fizičkog stresa ili neugodnog položaja tijela, a ponekad bez ikakvog razloga. Iznenada, za nekoliko minuta ili sati, pojavi se oštra pucnjava bol ("lumbago"), često gori i pukne ("kao da je ulog zaglavljen u donjem dijelu leđa").

Pacijent se smrzava u neugodnom položaju, ne može se ispraviti ako se napad dogodio u trenutku podizanja težine. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanje nogu praćeni su oštrim porastom boli u donjem dijelu leđa i u križnici. Ako se od pacijenta traži da stoji na nogama, tada se otkriva oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Lumbosakralni testovi na osteohondrozu

Ovi testovi koriste se kao način za provođenje preliminarne dijagnostike, nazivaju se prema liječnicima koji su ih predložili..

Dejerinin simptomako stegnete trbušne mišiće i slušate donji dio leđa, bol će postati jača. U ovom slučaju, velika je vjerojatnost da pacijent ima osteohondrozu.
Nerijev simptomako s oštrim naginjanjem glave prema naprijed prije dodirivanja prsnog koša postoji bol u donjem dijelu leđa, to također ukazuje na probleme s kralježnicom.
Simptom lasegueto se može osjetiti nakon sljedećih radnji: ležanje na leđima, zauzvrat morate podići svaku nogu. Ako je nakon toga donji dio leđa uvijen i bol će se pružati duž išijanskog živca do nogu, to je dokaz patologije kralježnice.
Larrey simptomako se pojave boli kod osobe duž išijalnog živca, nakon što se podigne naprijed, bez savijanja koljena, iz ležećeg položaja, govorimo o manifestacijama hondroze.

Hernija diska

Hernija diska jednako je rijedak uzrok, čija klinička manifestacija je bol u lumbosakralnom dijelu leđa. Intervertebralni disk (pulposus unutarnjeg jezgra) s produljenom traumom, kao i s godinama, gubi svoja elastična svojstva i elastičnu sposobnost.

S kontinuiranom izloženošću (prekomjerna tjelesna težina, trauma, progresivna osteoporoza), disk fibule anulusa postaje tanji i u njemu se stvaraju oštećenja. Kroz ove slabe točke u fibrosusu anulusa, pulpos jezgra diska može se pomaknuti, pa čak i izbočiti.

Uzroci bolova u leđima

Bol u leđima je tako nespecifičan simptom da ga mogu uzrokovati mnogi različiti razlozi. Koliko intenzivno boli leđa u lumbalnoj regiji, bilo da je stalna ili periodična, primarna ili sekundarna, mogu biti razlozi zbog kojih to uzrokuje:

  • osteomijelitis;
  • Bechterewova bolest;
  • Deformirajuća spondiloza;
  • Bolesti rasta - skolioza;
  • Infektivne lezije intervertebralnih diskova i kralježaka (epiduralni apsces, tuberkuloza kralježnice, bruceloza);
  • Metaboličke bolesti kostiju - osteomalacija, osteoporoza;
  • Primarni tumori i metastatski tumori leđne moždine, kralježaka, retroperitonealnog prostora;
  • Neinfektivne upalne bolesti - reumatoidni artritis, Reiterov sindrom, ankilozirajući spondilitis;
  • Tumori bubrega;
  • Ateroskleroza trbušnog dijela aorte i njenih grana.
  • spondiloartritis;
  • Patologija zgloba kuka;
  • Spinalni epiduritis;
  • Protruzija intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji;
  • Osteokondritis kralježnice;
  • Akutna intervertebralna kila;
  • Crijevna opstrukcija, atipični tijek akutnog upala slijepog crijeva;
  • Bolest urolitijaze;
  • Akutno uganuće, prijelomi kralježaka;
  • Lumbago, išijas;
  • Akutni poremećaji kralježnične cirkulacije - moždani udar;
  • Akutni pijelonefritis.

Ozračivajuća bol kod nekih bolesti unutarnjih organa:

  • Bolesti zdjeličnih organa. U žena - upalni procesi u materničnim prilozima, endometrioza, rak maternice, rak jajnika, STD (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd.) Kod muškaraca - prostatitis, rak prostate;
  • Bolesti želuca, gušterače, dvanaesnika, žučnog mjehura;
  • Bolesti crijeva - upala divertikuluma, ulcerozni kolitis, tumor crijeva;
  • Bubrežna bolest - bubrežne kolike, bubrežni kamenci;
  • Frustrirajuća aneurizma aorte.

Fiziološki uzroci

Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti ako:

  1. Su prekomjerne težine;
  2. Dodatni rizik za žene;
  3. Trudni ste ili ste nedavno rodili;
  4. Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo;
  5. Voditi pretežno sjedeći (uredski radnici) ili ustaljeni (prodavači, konobari, ulični potpisnici, kirurzi) način života;
  6. Bavite se dinamičnim fizičkim radom s oštrom promjenom položaja tijela (posebno ako je vaša specijalnost povezana s teškom fizičkom aktivnošću);
  7. Pretjerivanje u teretani ili fitness klubu. Budite izuzetno oprezni ako ste počeli trenirati nedavno;
  8. Volite li rad na ljetnim vikendicama;
  9. Dosegnuli su postmenopauzu, što pogoduje razvoju osteoporoze.

Bol u donjem dijelu leđa i trudnoća

Trudnoća pogoršava manifestacije bolesti koje postoje u majčinom tijelu. Zbog promjena u hormonalnoj razini i povećanog opterećenja, patologije se posebno često očituju u drugoj polovici trudnoće. Uz bol koja prati prijetnju preranog rođenja, uzrok bolova u donjem dijelu leđa u trudnici može biti:

  • hernija diska;
  • radiculitis;
  • pankreatitisa;
  • pijelonefritis;
  • bolesti urolitijaze (bubrežnih kamenaca).

Zašto leđa boli ispod donjeg dijela leđa

Kada leđa boli ispod donjeg dijela leđa, pored očitih bolesti kralježnice (išijas, lumbago, intervertebralne kile, ankilozirajući spondilitis itd.), Mogući uzroci su periodična bol tijekom menstruacije kod žena, bolesti ženskih genitalnih organa, poput upale materničnih dodataka - ooforitis, salpingo-oophoritis (adneksitis), kao i bolesti zdjeličnog peritoneuma, crijeva, upala slijepog crijeva (dodatak slijepog crijeva, kod muškaraca - bolesti prostate, mokraćnog mjehura.

Bol iznad donjeg dijela leđa

Ako vas boli leđno desno iznad donjeg dijela leđa - pa jetrena bol može zračiti, s bilo kojim patološkim promjenama u jetri - hepatitisom, zatajenjem jetre, uzimanjem toksičnih lijekova. Bol u ovom slučaju najčešće je lokalizirana u desnom hipohondriju.

Ako se bol osjeća desno ili lijevo malo iznad donjeg dijela leđa, vrlo je moguće da uzrok leži u akutnoj bolesti bubrega. Mnoge kronične bolesti bubrega kao što su policistična bolest bubrega, zloćudne novotvorine bubrega, kronični pijelonefritis prate mali simptomi, budući da se bubrežna kapsula postupno širi.

Kada posjetiti liječnika?

  1. Ako se bol u leđima irigira u donji dio leđa, a sama se nalazi malo više (u predjelu prsa). Bol je popraćena znojenjem, povraćanjem i mučninom, kratkoćom daha.
  2. Bol navodnjava u peritoneum, prsa, vrat, čeljust.
  3. Pacijent je vrtoglavica i zbunjena.
  4. Počinje tahikardija
  5. Trauma kralježnice, popraćena gubitkom kontrole nad pokretima crijeva, mokrenjem.
  6. Noge slabe, stražnjica, genitaliji se začepljuju.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo koja je bolest pokrenula bol u leđima, potrebno je proći sveobuhvatni dijagnostički pregled.

  • Opće i biokemijske analize urina i krvi.
  • Ispitivanja tumorskih markera prisutnih u krvi tijekom stvaranja tumora.

Metode instrumentalnog istraživanja:

  • Rentgen kralježnice.
  • Endoskopija crijeva, želuca i maternice.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  • Magnetska rezonancija.

Kako liječiti bol u donjem dijelu leđa?

Kako pravilno liječiti donji dio leđa? Pristup liječenju leđa u potpunosti ovisi o simptomima bolesti, dijagnozi koju je postavio liječnik i stadijumu bolesti. Obično se koristi integrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda liječenja..

Lijekovi protiv bolova. Mast pomaže ublažiti upalu, istezanje, ima učinak zagrijavanja ako donji dio leđa ima prehladu.

Razlikuju se sljedeće skupine masti:

  • kombinirani lijekovi (koriste se za uganuće i ozljede, zajedno s protuupalnim i analgetskim učincima, imaju ljekoviti učinak zbog svog heparina, demetil sulfoksida);
  • protuupalni analgetici (sadrže ljekovite tvari s rashlađujućim učinkom koje ublažavaju iritaciju - mentol, lavanda i sredstva protiv bolova - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • hondroprotektori (jedna od aktivnih komponenti takvih lijekova je hondroitin sulfat, koji se koristi u patološkim procesima u hrskavičnom tkivu, što pridonosi aktivnoj obnovi hrskavičnih površina zglobova);
  • iritantni lijekovi (učinak se temelji na vazodilataciji i protoku krvi do izvora boli).

Uz pomoć korektivne gimnastike, pacijent će moći smanjiti bol, učiniti mišiće jakim, povećavajući udaljenost između kralježaka. Oni će pomoći u oslobađanju komprimiranih živčanih korijena, normalizirati protok krvi u zahvaćenom području, poboljšati metaboličke procese..

Da bi se takva gimnastika mogla zacijeliti, a ne pokolebati, moraju se poštovati sve preporuke liječnika.

  1. Kretanje se vrši polako i glatko bez oštrih zavoja;
  2. Prost mora biti ventilirana prije treninga;
  3. Pacijent treba nositi odjeću koja ne ograničava kretanje;
  4. Vježba se radi kada pacijent udiše, a na izdisaju mu treba vratiti se u prvobitni položaj;
  5. Opterećenje se povećava postupno. Prvo, broj pristupa je oko 10, a zatim se povećavaju;
  6. Tijekom gimnastike trebali biste pratiti svoje dobro stanje. Ako započne oštra bol, tada morate prekinuti studije..

Uz to, masaža je izvrsna za ublažavanje bolova u lumbalnoj kralježnici. Pozitivni terapeutski učinci masaže uključuju sljedeće:

  • poboljšati opskrbu krvlju bolesnim dijelom tijela;
  • grickanje mišića, što čini njih i ligamente fleksibilnijima i elastičnijima;
  • olakšanje akutne boli;
  • uklanjanje toksina nakupljenih u mišićima i potkožnom tkivu;
  • ugodne senzacije zbog stimulacije živčanih završetaka kože;
  • pozitivne emocije.

Može se povjeriti stručnjaku u klinici ili provesti kod kuće, u svakom slučaju, koristi od toga bit će neprocjenjive vrijednosti.

Kojem liječniku se obratiti?

Za bolove u leđima, čiji uzrok nije poznat, prvi korak je vidjeti terapeuta. Pomoći će odrediti bolest kombinacijom simptoma..

Ako je razlog očit: boli je prethodila ozljeda, bol je nastala na pozadini trudnoće, menstrualnog ciklusa ili kronične bolesti, ima smisla odmah kontaktirati uži stručnjak.

Samo-lijek je dopušten samo ako je uzrok boli točno poznat.

Bol u donjem dijelu leđa: što učiniti, razlozi, liječenje, zašto se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa

Epizodna ili uporna bol u donjem dijelu leđa često signalizira postupni razvoj upalne ili degenerativno-distrofične patologije. Što se prije dijagnosticira, to je bolja prognoza za potpuni oporavak. Bolni osjećaji u lumbosakralnoj kralježnici izazivaju osteohondrozu, herniju, izbočenje, infekciju, patologiju unutarnjih organa.

Uzroci bolova u leđima

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Kada se pacijent žali na bolove u leđima, liječnik, prije svega, sumnja na razvoj patologije mišićno-koštanog sustava. I tek nakon njezinog isključivanja provodi se temeljita dijagnoza za procjenu stanja unutarnjih organa. Činjenica je da su lumbalni kralješci i intervertebralni diskovi inervirani živčanim trnovima koji se dijele s njima. Stoga se bol koja se javlja, na primjer, u gastrointestinalnom traktu, osjeća upravo u donjem dijelu leđa..

Povećano opterećenje

Ovo su relativno prirodni uzroci bolova u donjem dijelu leđa. Tijekom napornog fizičkog rada ili intenzivnog sportskog treninga, mišići su izloženi povećanom stresu. Akumuliraju mliječnu kiselinu, koja iritira vlakna koštanih mišića. Stoga se pored boli osjeća i prilično jak osjećaj pečenja. Svi neugodni osjećaji nestaju nakon kratkog odmora kao rezultat uklanjanja mliječne kiseline iz mišićnog tkiva.

Ako se bol u donjem dijelu leđa pojavi nakon svake vježbe, a njegova ozbiljnost ne smanjuje se u roku od 1-2 sata, tada biste trebali konzultirati liječnika. Prekomjerna tjelesna aktivnost, teško dizanje često uzrokuju mikrotraume diskova i kralježaka, razvoj degenerativno-distrofičnih patologija.

Osteohondroza i intervertebralna kila

Lumbalna osteohondroza 1, 2, 3 stupnja ozbiljnosti glavni je uzrok boli u donjem dijelu leđa. U početnoj fazi javlja se blaga nelagoda, što ukazuje na lagano uništenje intervertebralnih diskova. Ako se osoba u ovoj fazi obraća neurologu, tada je moguće potpuno zaustaviti patologiju i čak djelomično vratiti oštećeno tkivo. Oštra, jaka bol, pogoršana savijanjem ili uvijanjem tijela, ukazuje na ozbiljno oštećenje kralježničkih struktura.

S osteohondrozom od 2 ili 3 radiografske faze, hernije ili izbočenja često se formiraju. Oni izazivaju ne samo probojne bolove, već i teške komplikacije - radikularni sindrom, diskogena mijelopatija.

Bolesti ginekologije

Žene s adneksitisom, upalnim procesom uz istodobnu uključenost jajnika i jajovoda (materničnih dodataka), pate od nelagode u donjem dijelu leđa. Pored boli, pojavljuje se vaginalni iscjedak, nastaju poteškoće s početkom trudnoće, poremećena je menstrualna funkcija.

Slični simptomi prate tijek upalnog procesa u jajovodima, stvaranje cista u jajnicima, stvaranje polipa u materničnoj šupljini.

Bolest bubrega

Budući da se bubrezi nalaze u neposrednoj blizini donjeg dijela leđa, smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti može se klinički očitovati zračenjem bolova u donjem dijelu leđa. Poremećaji mokrenja, otkrivanje nečistoća gnoja ili krvi u mokraći i pogoršanje općeg zdravlja ukazuju na poraz ovih uparenih organa u obliku graha. Bolesti donjeg dijela leđa često se primjećuju kod cistitisa, uključujući hemoragični, glomerulonefritis, pijelonefritis, kronično i akutno zatajenje bubrega.

Trudnoća

To je jedan od prirodnih uzroka nelagode u donjem dijelu leđa. Tijekom trudnoće, nošenje djeteta povećava veličinu maternice i težinu fetusa, što dovodi do kompresije živčanih završetaka smještenih ispod. U kasnoj trudnoći u ženskom tijelu počinje se proizvoditi poseban hormon, relaksin. Pod njegovim utjecajem ligamenti i tetive se opuštaju kako bi se olakšao prolazak djeteta kroz porođajni kanal. To može značajno povećati ozbiljnost boli..

Endometrioza

Uobičajena ginekološka patologija u kojoj stanice unutarnjeg sloja zidova maternice rastu izvan nje. Endometrioidno tkivo je osjetljivo na hormone proizvedene u tijelu, pa se endometrioza klinički očituje mjesečnim krvarenjem. To dovodi do razvoja upalnog procesa, čiji je jedan od simptoma bol koji zrači u lumbosakralnu kralježnicu..

razdoblja

Umjereni bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha javljaju se kod 50% žena prije početka mjesečnog krvarenja ili tijekom njih. Oni su prilično fiziološki, nestaju odmah nakon menstruacije. Nelagoda se može proširiti na područje donjeg dijela leđa i križnicu. Istovremeni simptomi ukazuju na njihovo patološko podrijetlo. To su dispeptični poremećaji, proljev ili zatvor, česte glavobolje, vrtoglavica. U takvim slučajevima ženama se može dijagnosticirati algomenoreja ili poremećaj menstrualne funkcije..

Veličina grudi

Kralježnica žena s velikim grudima doživljava pojačani stres. I s njihovom pogrešnom raspodjelom postoji velika vjerojatnost razvoja destruktivno-degenerativnog procesa. Žene s velikim grudima također često padaju, što dodatno pogoršava stanje kralježnice..

Obuća

Bol u donjem dijelu leđa na kraju dana uobičajena je pojava za žene koje nose uske cipele s visokom petom. Postoji kompresija velikih i malih posuda, poremećaji cirkulacije u nogama i zdjelici. Rezultat je kršenje trofizma lumbalnih intervertebralnih diskova, njihovo uništavanje. Situaciju pogoršavaju povećana opterećenja na kičmenom stubu, kao i njihova nepravilna distribucija..

Vrhunac

Tijekom prirodne menopauze smanjuje se proizvodnja estrogena u tijelu, koji reguliraju procese oporavka u mišićno-koštanom sustavu. Koštana tkiva gube sposobnost da u potpunosti asimiliraju elemente u tragovima neophodne za njihovu regeneraciju. Oni postaju krhki, što predisponira za spontane prijelome. Bol u donjem dijelu leđa s menopauzom može biti prvi simptom resorpcije kostiju, razvoja osteoporoze.

Višak kilograma

Prekomjerna tjelesna težina jedan je od čimbenika koji izazivaju lumbosakralnu osteokondrozu. Prekomjerna težina postaje uzrok povećanog opterećenja intervertebralnih diskova, njihove mikrotraume i daljnjeg uništavanja. Ljudi s prekomjernom težinom često ne jedu dobro. U njihovoj prehrani dominira visokokalorična hrana, nema dovoljno svježeg voća i povrća s visokim sadržajem mikroelemenata i vitamina. Kombinacija povećanog opterećenja i nedostatka hranjivih sastojaka predodređuje razvoj lumbalne osteokondroze.

Onkološke bolesti

Promjene u genetskom aparatu stanica uznemiruju regulaciju njihovog rasta i diobe. To dovodi do patološke proliferacije tkiva, stvaranja benignih ili malignih tumora. Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti ne samo zbog kompresije osjetljivih živčanih završetaka, kičmenog stuba, mekih tkiva i krvnih žila pomoću neoplazme. Tumor "apsorbira" mnogo kalcija, stoga dolazi do nedostatka ovog elementa u tragovima u koštanim strukturama, izazivajući njihovo stanjivanje.

Hipotermija

Skeletni mišići lumbosakralne regije često se upale kada su izloženi niskim temperaturama. Razvija se miozitis - patologija koja se klinički očituje lokalnom boli u zahvaćenom mišiću. Njegova se ozbiljnost značajno povećava s kretanjem i palpacijom. Kao odgovor na upalu, mišićni tonus se povećava, uzrokujući krutost u lumbalnoj kralježnici..

Klasifikacija boli

Primarna dijagnoza može se postaviti pacijentu na temelju detaljnog opisa simptoma koji se javljaju. Svaku patologiju karakterizira određeni sindrom boli, uključujući njegov intenzitet, učestalost, uvjete koji su prethodili pojavi.

Jaka bol

Lumbalna osteohondroza 2-3 stupnja ozbiljnosti klinički se očituje takvom boli. U ovoj fazi, intervertebralni diskovi su pretrpjeli značajna razaranja i izgubili su svojstva za oblaganje. Oni ne omekšavaju opterećenje tijekom kretanja, stoga, kao rezultat nestabilnosti kralježničkih struktura, meka tkiva se komprimiraju. Oštra bol se javlja čak i u mirovanju. Intenziviraju se pri okretanju i savijanju, glasan smijeh, kašljanje, kihanje, popraćen osjećajem „puzanja“, pucanja mišića.

Oštri bolovi

Akutna bol nastaje kada se stegne osteofit ili pomaknuti disk kralježnice kralježnice. Tako se očituje napad lumbaga, karakterističan za reumatske patologije, lumbosakralnu osteohondrozu i radikulopatije. Bol je toliko oštra, probadajuća, gori, da osoba ne može učiniti korak da krene u krevet. Često se ne može ispraviti iz straha da ne izazove bolne senzacije.

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Bolni bolovi

Tupa, bolna, pritiskajuća bol u donjem dijelu leđa simptom je patologija unutarnjih organa, uključujući genitourinarni i reproduktivni sustav. Takva nelagoda može ukazivati ​​na razvijanje osteohondroze, spondiloartroze, spondiloartritisa. Nisu lokalizirane, već se šire na bedra, stražnjicu, pa čak i do gležnjeva. Najčešće, bolni bolovi ukazuju na destruktivan proces u kralježnici i upalni proces u unutarnjim organima..

Kronične boli

Stalna bol u lumbalnom području ukazuje na kroničnost patologije. Oni su akutni, jaki tijekom relapsa, zrače u obližnje dijelove tijela. U fazi remisije javlja se blaga nelagoda nakon hipotermije, fizičkog napora, pogoršanja drugih patologija, ARVI. Bolna bolest se pogoršava prilikom savijanja, okretanja tijela, penjanja stepenicama, dugog hodanja.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, vanjskog pregleda, podataka anamneze, rezultata instrumentalnih i biokemijskih studija. Radiografija je najinformativnija u otkrivanju patologija mišićno-koštanog sustava. Dobivene slike jasno pokazuju deformirana tijela kralježaka i smanjenje udaljenosti između njih, formirani izrastaji kosti (osteofiti).

Ako sumnjate na hernialnu protruziju, provode se izbočenja, bolesti unutarnjih organa, MRI, CT, ultrazvuk. Ova istraživanja omogućuju nam otkrivanje lokalizacije patologije, procjenu stupnja upalnog procesa..

Opći klinički testovi krvi i urina su obavezni. Ako se sumnja na sistemsku bolest (giht, reumatoidni artritis), ukazuju se na biokemijska i serološka ispitivanja.

Koji specijalist može pomoći

Često bolovima u donjem dijelu leđa prethodi trauma - subluksacija kralježaka, jake modrice, oštećenje leđne moždine. U takvim slučajevima preporučljivo je odmah kontaktirati traumatologa..

Neće biti pogreška zakazati sastanak s terapeutom. Ovaj liječnik opće prakse ima odgovarajuće vještine u dijagnosticiranju bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Nakon proučavanja ovih studija, uputit će pacijenta kod liječnika uskog specijalizacije - reumatologa, neurologa, ortopeda na daljnju terapiju.

Prva pomoć

Kada se pojavi jaka akutna bol, trebate leći na tvrdu površinu, zauzeti položaj tijela u kojem je neugodnost oslabljena. Koljena možete malo saviti stavljajući jastuk ili namotanu pokrivačicu ispod. Upotreba bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka, na primjer, Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diklofenak, brzo će ukloniti bol.

Metode liječenja

Otklanjanje boli u lumbalnom dijelu omogućit će upotrebu lijekova s ​​analgetskim učinkom. Ali ona će se ponovno pojaviti ako se ne provede kompetentna terapija osnovne patologije. Mnoge bolesti unutarnjih organa dobro reagiraju na liječenje, uključujući rak. Ali nemoguće je u potpunosti obnoviti uništene intervertebralne diskove i deformirane kralješke kod osteokondroze. Liječenje je usmjereno na postizanje održive remisije, u fazi u kojoj nema bolova u leđima.

Liječenje lijekovima

Lijekovi prvog izbora su uvijek nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u tabletama, kapsulama - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

U onkologiji se koriste opojni analgetici, na primjer, Tramadol. Ako je bol uzrokovana grčevima skeletnih mišića, tada se pacijentima propisuju mišićni relaksanti. To su Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Za uklanjanje povišenog tonusa glatkih mišića omogućuje uzimanje No-shpa, Drotaverin. U liječenju patologija unutarnjih organa koriste se i analgetici Spazmalgon, Baralgin, Maksigan.

Masti i gelovi

Sredstva za vanjsku upotrebu koriste se za uklanjanje nelagode u donjem dijelu leđa slabe i umjerene težine. Masti su također uključene u terapijske režime za smanjenje doza sistemskih lijekova (injekcije, tablete), smanjenje farmakološkog opterećenja na tijelu.

Vanjski lijekovi za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđaNazivi lijekovaTerapijsko djelovanje
NSARFastum, Voltaren, Artrosilene, Nise, KetorolProtuupalno, analgetsko, dekongestantno
Grijaće masti, geloviCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonSredstvo za ublažavanje bolova, lokalno nadražujuće, odvratno
Hondroprotektori za osteohondrozuTeraflex, Chondroksid, Chondroitin-AkosStimulirajuća regeneracija diska, analgetik, protuupalno

injekcije

Prilikom odabira anestetika liječnik uzima u obzir vrstu patologije, stadij njenog tijeka, intenzitet nelagode. Za uklanjanje akutne boli često se koriste blokade lijekova glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Metilprednizolon) i anestetici (Lidokain, Trimekain). Hormonski lijekovi su prilično toksični za unutarnje organe, pa se koriste ne više od jednom svakih 1-3 mjeseca.

Intramuskularna primjena otopina za ubrizgavanje NSAID-a (Ortofen, Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Diklofenak) pomaže u ublažavanju jakih bolova. Ako je tijek patologije kompliciran mišićnim grčevima, tada se koristi Mydocalm, koji uključuje anestetik Lidokain.

Vježba i vježba

Kada dijagnosticiraju već nastale patologije ili u svrhu njihove prevencije, liječnici pacijentima preporučuju svakodnevnu terapiju vježbanjem.

Redovito vježbanje pomaže:

  • poboljšanje cirkulacije krvi u donjem dijelu leđa;
  • jačanje mišićnog okvira leđa;
  • smanjenje ozbiljnosti bolnih senzacija.

Skup vježbi donosi liječnik, uzimajući u obzir vrstu patologije, broj komplikacija koje su se razvile, fizičku spremnost pacijenta.

Masaža

Da biste poboljšali opskrbu tkiva krvlju hranjivim tvarima, normalizirali tonus skeletnih i glatkih mišića, ojačali mišiće, pacijentima se preporučuje masaža:

Postupci liječenja provode se ne samo u terapeutske svrhe, već i za prevenciju pogoršanja kroničnih bolesti.

Zagrijavanje i krioterapija

Toplinski učinak na donji dio leđa pomaže da se riješite bolova, ali tek nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa. Koriste se jastučići za grijanje, topničke masti, kupke.

Krioterapija je prehlada koja aktivira adaptivne sustave. Ovo je fizioterapeutski postupak, čije se djelovanje temelji na reakcijama tijela na hipotermiju vanjskog sloja kože..

Prevencija bolesti

Možete spriječiti pojavu bolova u leđima isključivanjem čimbenika koji ih izazivaju iz uobičajenog načina života. Treba se odreći cipela s visokom petom, ograničiti previše kaloričnu hranu u svojoj prehrani. Svakodnevni tjelesni odgoj, plivanje, joga postaju izvrsna prevencija bilo kakvih patologija..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Bol u donjem dijelu leđa: vrste i glavni razlozi za pojavu

Bol je jedna od vrsta zaštitnih reakcija tijela kao odgovor na utjecaj bilo kojeg patogenog čimbenika. Osim što mobilizira različite funkcionalne sustave, on služi kao svojevrsni signal samoj osobi o negativnim promjenama u tijelu. Među mnoštvom različitih žarišta lokalizacije neugodnih osjeta, najčešća je bol u leđima.

Poznato je da je više od 80% ljudi barem jednom u životu iskusilo takve kliničke simptome. U pravilu se sličan simptom pojavljuje u odrasloj dobi - u dobi od 35-55 godina, mada se ponekad pojavljuje i bol u leđima kod adolescenata.

Dugo se takva neugodnost smatrala isključivo manifestacijom radikulitisa, pa su pacijenti poslani na konzultaciju s neurologom..

Međutim, kasnije je dokazano da se ova bolest dijagnosticira samo u 8% slučajeva kada se pojavi bol u donjem dijelu leđa. Stoga je u ovom trenutku hipoteza prepoznata kao jedina ispravna da se takvi simptomi mogu povezati kako s ortopedskim, reumatološkim, traumatološkim problemima, tako i s različitim lezijama unutarnjih organa smještenih na razini križnice i donjeg dijela leđa..

Po trajanju, bol se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutni oblik sličnog sindroma kaže se ako takve kliničke manifestacije ne traju više od 3 mjeseca. Ovo je vrijeme koliko je potrebno da se oštećenja tkiva oporave i zacijele. Ako bol u donjem dijelu leđa traje dulje, to je kronični oblik bolesti. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, subakutni oblik, koji traje nekoliko tjedana, smješten je u posebnu skupinu..

Terapijska klasifikacija patologije

Klinički postoji nekoliko vrsta ovog sindroma:

  • lokalna;
  • projekcija;
  • ogleda;
  • radikularni (ili radikularni);
  • mišićni grč.

Lokalna bol u lumbalnoj kralježnici je stalna, njezin intenzitet može varirati ovisno o položaju tijela, a također se povećava s kretanjem. U ovom slučaju, pacijent može točno identificirati lokalizaciju bolnih područja, a pritiskanje na njih popraćeno je jakom nelagodom. Često, na pozadini ovog oblika sindroma boli, pokretljivost nogu i trupa je ograničena.

Bol u donjem dijelu leđa je neurološkog porijekla. Može se proliti ili koncentrirati u bilo kojoj točki. Javlja se kada su oštećena ili prikovana živčana vlakna, prenoseći impulse boli na odgovarajući dio mozga. U ovom se slučaju nelagoda može širiti duž tijeka živaca. Nelagoda se pojačava prilikom okretanja torza, stječe pulsirajući karakter tijekom vježbi i pokreta povezanih s izravnim tlačnim (aksijalnim) opterećenjem na kralježnici.

Radikularna bol u donjem dijelu leđa ima sve simptome lumbaga, to jest, pojavljuje se iznenada, bez ikakvog vidljivog razloga. U mirovanju ima tup bolan karakter, međutim, svaki pokret popraćen je bolnim oštrim impulsima pucanja. Gotovo uvijek se ovaj oblik nelagode u donjem dijelu leđa nastavlja zračenjem neugodnih senzacija u desnoj ili lijevoj nozi, obično ispod zgloba koljena. Savijanje, okretanje na bok, podizanje ravnih nogu dovode do pomicanja korijena i pojačavaju bol u donjem dijelu leđa.

Sindrom reflektirane boli javlja se kada su unutarnji organi oštećeni. Pojava nelagode nastaje zbog činjenice da su tkiva u blizini žarišta patologije i određenog područja kralježnice međusobno povezana istim živcem. S ovakvom vrstom sindroma boli javlja se nejasan osjećaj nelagode koji se širi iz unutrašnjosti tijela u vanjski dio leđa. Štoviše, intenzitet neugodnih senzacija praktički se ne mijenja kretanjem i palpacijom područja kralježnice.

Druga klasifikacija karakterizira raspodjela primarne i sekundarne boli u donjem dijelu leđa. Glavni uzrok primarnog sindroma je mehaničko oštećenje grebena povezano s disfunkcijom mišića i ligamenata, osteohondroza i hernija intervertebralnih diskova. Sekundarna bol u leđima posljedica je drugih bolesti koje ne utječu izravno na koštano i hrskavično tkivo kralježnice.

Razvrstavanje prema patogenetskom mehanizmu nastanka

U skladu s patogenezom izgleda, sindrom boli može biti:

  • Nociceptivna. Pojavljuje se kada su iritirani specifični receptori za bol (oni se nazivaju naziceptori) kao rezultat oštećenja tkiva tijekom traume, istezanja, modrica, upale itd. Takva bol u donjem dijelu leđa je akutna, njezin intenzitet ovisi o ozbiljnosti i trajanju patološkog procesa. Međutim, ako bolest utječe na koštano ili mišićno tkivo, sindrom boli postaje prigušen i bolan. Povećava se kretanjem i praktički nestaje u mirovanju, ima jasnu lokalizaciju.
  • Neuropatsku. U pravilu se događa kada su kralježnice kralježnice oštećene kao rezultat intervertebralne kile. Takva bol koja zrači donjim ekstremitetima je kronične prirode i prati je oslabljena osjetljivost kože, poremećaji kretanja.
  • Psihogeni. Bol u donjem dijelu leđa ove geneze izuzetno je rijetka. Obično se takva dijagnoza postavlja ako šest mjeseci liječnici nisu mogli utvrditi točan uzrok nelagode u kralježnici..

Ali ova je klasifikacija vrlo proizvoljna, budući da u bolesnika s kroničnom boli u lumbalnom dijelu, svi patofiziološki mehanizmi sudjeluju u stvaranju simptoma..

Pojava takve kliničke slike nije neovisna bolest. Ovo je samo simptom nekog patološkog procesa. Stoga, kako bi ga odredili, liječnici koriste izraze koji određuju lokalizaciju i intenzitet. Akutna pulsirajuća grčevna bol u donjem dijelu leđa naziva se lumbago, a bolna, prigušena, kronična priroda - lumbodynia ili lumbalna ishialgija.

Etiološki čimbenici

Stručnjaci vjeruju da je najčešći razlog bolova u donjem dijelu leđa prekomjerna prekomjerna mišića..

Dakle, u nedostatku odgovarajućeg treninga ili pretjerano intenzivnih tjelesnih aktivnosti, vlakna vezivnog tkiva se rastrgavaju, posebno na mjestu vezivanja mišića, što uzrokuje bol u leđima.

Međutim, ne uvijek razlozi takvih simptoma mogu biti tako "bezopasni". Sljedeće bolesti su opasne u smislu daljnje prognoze razvoja:

  • Tumor. Dijagnosticira se u manje od 1% bolesnika s bolovima u leđima. Čimbenici rizika uključuju anamnezu raka, iznenadni gubitak težine bez vidljivog razloga, stariju od 50 godina, impulse boli tijekom spavanja ili u mirovanju.
  • Infekcija. Povećanje tjelesne temperature, kronične bakterijske lezije epiderme, genitourinarnog, respiratornog sustava, stanja imunodeficijencije i primjena kortikosteroida govori u prilog takvoj dijagnozi. U pravilu, ako je bol u donjem dijelu leđa uzrokovana infekcijom, tada leđa "boli" i u mirovanju, osim toga, postoji nelagoda u trbuhu, iza prsnog koša itd..
  • Cauda equina sindrom. Bolest je povezana sa štipanjem velikog živčanog vlakna u lumbosakralnoj regiji. U ovom slučaju, bol je pokretne naravi, zrači na područje stražnjice i stražnje strane nogu. S ozbiljnim oštećenjima, osoba gubi osjetljivost donjih udova i sposobnost da ih u potpunosti produži.
  • Kompresijski prijelom kralježnice. U ogromnoj većini slučajeva, prethodi joj teška trauma, ponekad se može razviti u kombinaciji starosti (preko 70 godina) i osteokondroze.
  • Akutna abdominalna aneurizma. Često je ova patologija asimptomatska, a njena jedina klinička manifestacija je bol u leđima. Takva dijagnoza sugerira se kod istodobnih aterosklerotskih formacija u žilama, kod starijih bolesnika, ubodne boli u mirovanju ili noću.
  • Hernija diska. Praćeni iznenadnim bolovima, osjećajima kao da su leđa u donjem dijelu leđa, mišićna slabost u nogama.

Osim toga, ograničavajuća, oštra ili, naprotiv, bolna, ubodna bol u donjem dijelu leđa može biti rezultat urođenih anomalija strukture kralježnice (na primjer, spondilolisteze), izbočenja ili oštećenja intervertebralnih diskova, različitih zglobnih lezija kod artritisa (juvenilni, reaktivni), ankilozirajući spondilitis. U nekim slučajevima bol u leđima nastaje uslijed poremećaja metabolizma (Pagetova bolest), osteoporoze, neuroloških poremećaja (dobar primjer je začepljenje ili upala (išijas) išijasa).

Projekcijski sindrom boli javlja se s ulkusima ili tumorima stražnje stijenke želuca, pankreatitisom, upalnim procesima i divertikulitisom debelog crijeva. U žena su takvi simptomi ponekad posljedica ginekoloških bolesti, a kod muškaraca tumori prostate ili prostatitis.

Ako je leđa oštro bolesna u lumbalnom dijelu, bol je akutne nepodnošljive prirode, to može ukazivati ​​na urolitijazu i napredak kalkulusa duž uretera.

Ako pacijent savjetuje liječnika s pritužbom na bolove u leđima, dijagnostička i daljnja taktika liječenja su sljedeće:

  1. Ispitivanje osobe uzimanje anamneze, s posebnom pažnjom na simptome koji ukazuju na opasna po život stanja (specifični znakovi tumora, aneurizme itd.).
  2. Ako nema manifestacija ozbiljnih bolesti, propisana je anestetska terapija u akutnom razdoblju, terapeutske vježbe, masaža.
  3. Identifikacija simptoma opasnih patologija zahtijeva daljnju dijagnozu laboratorijskim i instrumentalnim metodama..
  4. Nakon dijagnoze propisani su određeni lijekovi, ponekad je potrebna operacija.

Ako pregled pacijenta ne daje nikakve podatke, a djelovanje pilula i injekcija ne donese rezultate u roku od šest mjeseci, preporučuje se konzultirati specijaliziranog stručnjaka kako bi se isključio ili potvrdio psihogeni podrijetlo bolesti.

Bol u leđima u lumbalnom dijelu: specifičnosti simptoma, kada potražiti liječnika, dijagnostičke metode

U pravilu, kronični nemir u donjem dijelu leđa uzrokuju određeni čimbenici koji se odnose na životni stil pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

Neki su podložni korekciji bez lijekova, drugi se mogu ispraviti samo uz pomoć lijekova, fizioterapije ili operacije.

Ako vas leđa kronično boli u lumbalnom dijelu, obratite pozornost na sljedeće čimbenike:

  • prekomjerno opterećenje kralježnice povezano s profesionalnim aktivnostima, produljeni boravak u neugodnom položaju kako na radnom mjestu, tako i kod kuće;
  • nedostatak redovitog vježbanja ili previše nagli početak treninga;
  • značajna fizička aktivnost bez odgovarajućeg treninga mišića;
  • poremećaji držanja (skolioza, kifoskolioza, zastoj);
  • pretilosti;
  • česte prehlade;
  • oštećenje probavnog trakta;
  • pušenje, zlouporaba kofeinskih napitaka.

Kronična bol se obično javlja i nakon akutne regresije i neovisno o njoj kao primarnom simptomu. Najčešći uzroci njegovog pojavljivanja su nestabilnost kičmenog stupa na pozadini osteohondroze, miofascijalni sindrom (nelagoda povezana s nepravilnom raspodjelom tereta ili pretjeranim preopterećenjem mišića leđa), artroza fasetnih zglobova kralježnice. Obično je nemir još gori pri hodanju, kretanju, okretanju ili savijanju prtljažnika.

Akutna bol u lumbalnom području obično je povezana s ozljedama koštanog, vezivnog ili mišićnog tkiva grebena, padom. Nagli izgled takvih senzacija može ukazivati ​​na izlaz bubrežnog kamena i njegovo kretanje prema dolje duž mokraćnog trakta. Žene se vrlo često žale da ih boli leđa u lumbalnoj regiji nakon porođaja zbog velikog opterećenja te zdjelice i križne kralježnice.

Svaka osoba ima slične simptome, ali ne ide svatko kod liječnika. Pa kad biste se trebali prijaviti za konzultaciju?

Indikacije za pregled, ako vas leđa bole u lumbalnom dijelu, su sljedeći faktori rizika:

  • starija dob;
  • prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • istodobne zarazne patologije;
  • povećana tjelesna temperatura, pojava simptoma opće intoksikacije tijela, gubitak apetita i gubitak težine;
  • prisutnost krvi u urinu, tahikardija, bol u trbuhu i drugi znakovi koji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa.

Obično, ako boli leđa u lumbalnoj regiji, osoba započinje samo-liječenje. Pacijenti koriste razne protivupalne i zagrijavajuće masti, koje su u širokoj ponudi dostupne u svakoj ljekarni. Međutim, ako se u roku od 7 do 10 dana stanje ne poboljša, to je razlog da posjetite kirurga, ortopeda ili traumatologa.

Da bi utvrdili uzrok boli u lumbalnom dijelu, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • Radiografija. Propisana u velikoj većini slučajeva, služi kao glavni način prepoznavanja prijeloma kralježaka. Slika se može koristiti za utvrđivanje visine intervala između kralježaka, deformacije intervertebralnog diska, degenerativnih promjena na grebenu, tumora. U nekim slučajevima, konvencionalni rendgen nije dovoljan, postupak se ponavlja pod opterećenjima (naginjanje prema naprijed ili u stranu, itd.).
  • Elektromiografija. Pomaže u određivanju ekscitabilnosti i funkcionalne vodljivosti živčanih završetaka. Propisan za radikulopatije, nejasan razlog, ako boli leđa u lumbalnoj regiji, prije operacije.
  • Densitometrija (postupak za određivanje gustoće kostiju). Propisana je za otkrivanje osteoporoze i njezine ozbiljnosti.
  • Računalna tomografija i magnetska rezonanca (CT ili MRI). Oni su informativna alternativa rendgenskom pregledu. Omogućuje tijekom jednog postupka fotografiranje u nekoliko projekcija, utvrđivanje prisutnosti neoplazme u leđnoj moždini ili patologije mijelinske ovojnice. Osim toga, CT i MRI imaju nižu izloženost zračenju.
  • Scintigrafija. Ispitivanje se provodi pomoću kontrastnih radioaktivnih izotopa. Uglavnom se propisuje za dijagnozu malignih novotvorina.
  • Mijelografija. Postupak je sličan scintigrafiji, ali u ovom se slučaju kontrastna otopina ubrizgava izravno u zahvaćeno područje. Ova studija omogućuje vam točno određivanje kontura i lokalizacije intervertebralne kile ako leđa boli u lumbalnoj regiji.

Propisan je i opći test krvi (razina ESR-a i leukocita važna je u dijagnostici infektivnog procesa), studije za utvrđivanje koncentracije kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Prema indikacijama, oni se testiraju kako bi prepoznali reumatoidni faktor i ostale specifične markere artritisa. Ako je potrebno, napravite rendgen prsnog koša, ultrazvuk trbušne šupljine i mokraćnog sustava.

Međutim, nisu sve navedene metode propisane određenom pacijentu. Potrebni su samo za diferencijalnu dijagnozu stanja opasnih po život (takve su situacije manje od 10%). U pravilu, ako boli leđa u lumbalnoj regiji, kako bi se utvrdio točan uzrok, daju uputnicu za rentgen, CT, MRI ili neke laboratorijske pretrage.

Akutna bol u donjem dijelu leđa: spol, nelagoda tijekom trudnoće

Stalna nelagoda u donjem dijelu leđa obično je posljedica kroničnih degenerativno-distrofičnih procesa u vezivnom tkivu intervertebralnih diskova, što je često praćeno upalom.

Takvi osjećaji mogu biti različitog intenziteta - od akutnog pečenja i oštre boli na pozadini tjelesne aktivnosti do prigušnog boli u mirovanju. No, ovaj problem nije moguće riješiti sam. Distrofija hrskavičnog tkiva može trajati godinama i bez odgovarajućeg liječenja značajno pogoršava kvalitetu života i završava u invalidnosti.

Periodična akutna bol u donjem dijelu leđa obično se objašnjava grčenjem mišića, slabljenjem muskulature oko grebena, štipanjem živčanih završetaka (u ovom slučaju nelagoda se javlja iznenada i može zračiti na pete, bedro, perineum). Ponekad je nekoliko dana redovite uporabe masti za ublažavanje bolova dovoljno za uklanjanje ovih simptoma. U nekim slučajevima, lumbago zahtijeva ozbiljna sredstva protiv bolova injekcijom ili tabletama. Ali s redovitim ozljedama mišićnog ili vezivnog tkiva, rizik od razvoja kroničnih bolesti kralježnice značajno se povećava.

U žena se jaka bol u leđima često pojavljuje na pozadini ginekoloških bolesti (tumori i upale u maternici i dodacima). Često se sličan sindrom primjećuje s menstruacijom..

Žene se često žale na nelagodu u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće. Ova klinička slika posljedica je nekoliko čimbenika. Prije svega, to je porast tjelesne težine i neravnomjerna raspodjela. Glavna težina fetusa pada upravo na lumbalnu regiju, što dovodi do povećanog stresa na mišiće i zglobove grebena.

Pored toga, bliže porođaju pojačana sinteza biološki aktivnih tvari "odgovornih" za divergenciju zdjeličnih kostiju počinje olakšati porođaj. Stoga se često zbog ovih fizioloških promjena javlja jaka bol u donjem dijelu leđa. U postporođajnom razdoblju takav nemir može biti uzrokovan posljedicom epiduralne anestezije..

40 uzroka bolova u donjem dijelu leđa

Što je bol u leđima?

Bol u donjem dijelu leđa vjerojatno je poznata gotovo svakoj modernoj osobi. Različiti razlozi mogu utjecati na radnu sposobnost. Među njima - lumbago, radikulitis, osteohondroza i druge patološke promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Ne uzimajte to nepažljivo, jer bol u leđima može ne samo dostići nevjerojatnu snagu, čineći nečiji život nepodnošljivim, već će se pokazati i simptomom najopasnijih bolesti.

Bol u donjem dijelu leđa može biti raznolika: akutna ili tupa, bolna ili peckanje, lokalna (očituje se na jednom mjestu) ili se širi na cijelo leđno područje. Neugodne senzacije također se pojavljuju na različite načine: ponekad oštro, iznenada, a ponekad postupno, povećavajući se svaki dan.

Odgovor na bol i sposobnost da se podnese ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, mentalnim karakteristikama, povezanim simptomima i još mnogo toga. Ali u svakom slučaju bolest ne treba prepustiti slučajnosti. Pravovremeno započeto liječenje pomoći će u izbjegavanju opasnih posljedica.

Za dijagnosticiranje uzroka bolova u leđima potrebno je pregledati kralježnicu i neke dodatne postupke: rentgenski pregled, računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu.

Napadi boli u lumbosakralnoj regiji javljaju se tijekom života kod oko 80% modernih stanovnika europskih zemalja. Akutna ili kronična bol u donjem dijelu leđa posljedica je različitih neuroloških, degenerativno-distrofičnih bolesti kod žena i muškaraca. U nekim slučajevima bol u leđima posljedica je bolesti unutarnjih organa, pretilosti, stresa i mentalnih poremećaja.

Uzroci bolova u leđima

Problem kroničnih bolova u donjem dijelu leđa je rasprostranjen. Prosječna starost bolesnika brzo opada, trenutno je 35-45 godina. Čak su zabilježeni i slučajevi bolesti u djece i adolescenata.

Preduvjet za razvoj boli u donjem dijelu leđa je sjedeći način života moderne osobe, što dovodi do smanjenja stabilnosti donjeg dijela leđa, najosjetljivijeg dijela kostura. Bol u donjem dijelu leđa povezana je s mnogim bolestima, one su postale čest razlog upućivanja na neurologa, urologa, kirurga, gastroenterologa i ginekologa. Predviđa se daljnje pogoršanje problema. Sljedeća generacija nema zdrav način života.

Bol u donjem dijelu leđa kod žena

Nastaju tijekom razdoblja ginekoloških bolesti ili su posljedica osobitosti ženske fiziologije:

Ginekološke bolesti. Upala dodataka - adneksitis, popraćen bolom u donjem dijelu trbuha, ponekad bol isijava u donji dio leđa (jednostrana i dvostrana bol), također se očituje kao simptomi iz intimne sfere (nemogućnost trudnoće, dugotrajni razmazani iscjedak prije i nakon menstruacije, bol se pojačava tijekom snošaja);

Trudnoća. Uobičajena lokalizacija boli u prepone, u donjem dijelu leđa odražava se iz sljedećih razloga:

povećano opterećenje kralježnice iz rastućeg fetusa, obično se razvija do petog mjeseca trudnoće, nelagoda nestaje nakon porođaja;

prijetnja preranog rođenja, kontrakcije koje zrače bolovima u leđima prije 22-37 tjedna trudnoće (norma je 40 tjedana), popraćene neobičnim iscjedakom, smatraju se opasnim: krvavi - znak eksplantacije posteljice, tekuće i prozirno - znak puknuće posteljice.

Vrhunac. Uobičajena lokalizacija boli u glavi, prsima, bol može promijeniti lokalizaciju, uključujući pod utjecajem:

nestabilna razina estrogena u krvi, kao rezultat - razvijaju se cirkulatorni poremećaji zdjeličnih organa;

početne faze osteohondroze, osteoporoze, hernije i ostalih površnih procesa lumbalnog kostura kralježničnog stuba, slično slučajevima s razvojem degenerativnih-distrofičnih procesa (Pročitajte i: menopauza kod žena, vrućica, ljekovito bilje).

Bol je posljedica povećane sumnjičavosti, češće kod žena. Dubinski, sveobuhvatni pregled ne otkriva patologiju. Problem se može pojaviti isprekidano ili kontinuirano. Liječi se psihološkom korekcijom. Takvi bolovi mogu se pojaviti izvan utjecaja menopauze..

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Periodična bol se javlja zbog osobitosti profesionalne aktivnosti muškaraca, uključujući ako je bol:

ne odgovaraju fiziološkom statusu čovjekova tijela;

povezan s profesionalnim rizicima (rad na hladnom, nacrt).

Također se otkriva periodična bol kod muških bolesti, kao izuzetak za:

prostatitis - bol u anusu je karakteristična, bol u leđima je rijetka, na pozadini opće intoksikacije tijela, kombinira se s bolom u ostalim dijelovima koštanog tkiva, hipertermijom, slabošću, slabošću, glavoboljom.

epididimitis - upala epididimisa, koja se očituje bolom u prepone, ponekad zrači (zrači) u lumbalnu regiju, bolest je također karakterizirana oticanjem skrotuma i groznicom.

Bol u donjem dijelu leđa i kod muškaraca i kod žena

Nastaju u vezi s akutnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kirurškim komplikacijama, bubrežnim bolestima, metaboličkim poremećajima, bolestima zarazne prirode i neoplazmama (benigne, zloćudne).

Upala slijepog crijeva. Karakteristična bol lokalizirana je u desnom iliakalnom području, ponekad može zračiti u donji dio leđa, češće na desnu stranu tijela. Javlja se nejasna bol u donjem dijelu leđa.

Patologija tankog crijeva. Oni su popraćeni simptomima tipičnim za probavne smetnje. Bol zrači u donji dio leđa zbog iritacije vlakana lumbalnih živaca.

Kolecistitis. Bolovi nalikuju znakovima upala slijepog crijeva. Obično se lokalizira s desne strane u iliakalnoj regiji ili u pupku. Ponekad se daje u donji dio leđa kada su vlakna spinalnih živaca uključena u patogenezu.

pankreatitis Karakterizira ga bol u pojasu oko tijela, u području struka, odražava se u lumbalnoj regiji. Kombinira se sa simptomima karakterističnim za pankreatitis - povraćanje, poremećaji defekacije, plak na jeziku. Ako je uzrok boli pankreatitis, područje kičmenog stuba ne reagira na osjećaj sile kao odgovor na primjenu sile.

Ljepljenja nakon operacije. Javljaju se nakon laparotomije ili operacija na trbušnim organima, ponekad se dijagnosticiraju kongenitalne adhezije. Bol je lokalizirana u različitim dijelovima trbušnog zida, zrači u donji dio leđa.

Bolest bubrega. Bol u donjem dijelu leđa kombinira se s uremičkim simptomima, glavoboljom, povećanim dijastoličkim (donjim) pragom krvnog tlaka, edemom. Karakteristične promjene nalaze se u laboratorijskim istraživanjima urina, instrumentalnim studijama bubrega - ultrazvuk, MRI;

Pretilost četvrtog stupnja. Ovo je ekstremno povećanje masne mase kod ljudi. Indeks tjelesne mase četvrtog stupnja (do 25 godina) = 40, druga skupina (nakon 25) = 41. Definira se kao omjer mase (kg) i dvostruke visine (m). Razlozi opterećenja na donjem dijelu leđa jasni su bez objašnjenja..

Infekcije koje uključuju patogenezu kostiju, poput ekstrapulmonalne (koštane) tuberkuloze. Manifestira se bolom u kostima. Lokalizacija bolova u leđima povezana je s činjenicom da je to najmasivniji dio kralježničnog stupa, te je izložena maksimalnom stresu. Simptomi su povezani s klinikom za kroničnu infekciju. Otkriva laganu hipertermiju, umor, glavobolju, simptome oštećenja živčanog sustava, laboratorija otkriva bacile tuberkule.

Miozitis je upala mišića. Mišići lumbalne zone nose veliko opterećenje, pa je upala lumbalne zone uobičajena. Bolest se razvija kao rezultat hipotermije, prodora virusnih patogena (herpes Zoster), bakterijskih infekcija (stafilokoki, streptokoki, druge piogene bakterije) u tkivu ove zone. Manifestira se porastom tjelesne temperature, jakim bolovima koji se razvijaju iznenada, nakon lokalne ili opće hipotermije. Kronični stadij bolesti očituje se bolnim bolovima, ponekad s uključivanjem tkiva kože i potkožnog tkiva (dermatomiozitis). Dijagnostika se provodi na temelju kliničkog razgovora pacijenta, pregleda, palpacije i laboratorijskih metoda.

Rast benignih i malignih tumora duž živčanih vlakana koja inerviraju donji dio leđa. Simptomi su raznoliki, što odgovara fazi bolesti i lokalizaciji patologije.

Stalna i ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa

Postoje različite klasifikacije boli, uključujući, ovisno o trajanju.

Ponavljajuća bol obično je povezana s fizičkim naporom, fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela ili akutnim bolestima unutarnjih organa.

Trajna, akutna, kronična bol uzrokovana nepovratnim patološkim procesima u tijelu kod bolesti mišićno-koštanog sustava ljudskog skeleta i oštećenja dubokih žila nogu.

Ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa - tako ih zovu jer nestaju nakon oporavka i uklanjanja žarišta boli.

Bol u donjem dijelu leđa koja proizlazi iz unutarnjih organa obično je:

Podrijetlo takve boli može biti različito kod žena ili muškaraca, ili se jednako primjenjuje na muškarce i žene..

Trajna bol u leđima obično je uzrokovana upalnim i nepovratnim distrofičnim i degenerativnim procesima u koštanom i hrskavičnom tkivu, teškim kršenjima protoka krvi žila na nogama. Stalna bol je manje povezana s oštećenjem mišića i unutarnjih organa.

Bol se naziva konstantnom kada je uklanjanje žarišta impulsa teško zbog razvoja nepovratnih procesa u koštanom i hrskavičnom tkivu. Degenerativni i distrofični procesi obično se ne mogu u potpunosti izliječiti. Mogu se privremeno zaustaviti ili zaustaviti. U nekim se slučajevima bol uklanja nakon zamjene oštećenih tkiva implantatom.

Pojava boli u lumbalnom području povezana je s iritacijom:

živčana vlakna koja izlaze iz oštećenih lumbalnih kralježaka.

živčani čvorovi u blizini kralježnice lumbalne i sakralne kralježnice.

Za razliku od privremene boli, izvor trajne boli nalazi se izravno u lumbalnoj regiji. S tim u vezi, prikladno je dati kratke informacije o kralježnici..

Ljudski kralježak sastoji se od pet odjeljaka i 32-34 kralježaka, uključujući:

cervikalni - 7 (lat.Ceruicis);

prsa - 12 (lat.Thoracis);

lumbalni - 5 (lat.Lumborum);

sakralni - 5 (latinski Sacralis);

kokcigealni - 3-5 (lat. Soccyx).

Ako u medicinskoj literaturi koja opisuje neurološku i koštanu patologiju postoje slova C, Th, L, S i Co, tada označavaju prva slova latinskog ekvivalenta ruskim imenima kralježnice.

U lumbalnoj kralježnici nalazi se pet kralježaka i pari živaca koji su označeni kao L1-Lpet.

Eksperimentalno je utvrđena lokalizacija boli tijekom stimulacije različitih parova živaca..

Lokalizacija boli, ovisno o leziji lumbalnih kralježaka:

prvo ili drugo, bol u kuku i prednjem dijelu koljena;

treća ili četvrta, bol u koljenu i potkoljenici;

četvrti do peti, bol u nogama do prvog prsta izvana;

peti lumbalni i prvi sakralni, noga bol do petog nožnog zgloba iza.

Periodični i trajni bolovi često su usko povezani, tako da privremena bol postaje trajna.

Na primjer, tuberkuloza kostiju uzrokuje pothranjenost hrskavičnog tkiva, izaziva osteokondrozu, a bol se manifestira gotovo stalno s razdobljima slabljenja i pogoršanja.

Zakrivljenost kralježnice (skolioza) isprva neprimjetno prolazi, periodično se manifestira, a zatim se pretvara u osteohondrozu i očituje se u stalnoj boli. Primjeri mogu nastaviti.

Bolesti u pratnji uporne boli u donjem dijelu leđa:

Lumbago - akutna bol u leđima. Posljedica patoloških promjena u lumbalnim kralješcima. U početnim fazama bol se može zaustaviti, budući da se patološki proces uklanja pravovremenim liječenjem. Razvija se iznenada, uz teško podizanje i druge slične razloge. Češće se dijagnosticira kod muškaraca. Lumbago je moguća posljedica nekoliko bolesti, na primjer, premještanje, kila intervertebralnog diska, zatezanje živčanih korijena u lumbalnoj kralježnici (neuralgija), upala ili zatezanje išijasnog živca - ishalgija, osteohondroza i druge anomalije kralježaka. Pored jake akutne boli, očituje se smanjenjem pokretljivosti kostura u lumbalnoj regiji. S ischalgijom, bol se pomiče niže do stražnjice i stražnjeg dijela nogu. U nedostatku terapije ili nepravilnog liječenja, lumbago se može razviti u nepovratnu bolest kostiju.

Intervertebralna osteohondroza - uključuje nekoliko bolesti upalne i distrofične prirode, očituje se isprva labavljenjem zglobne površine hrskavice i koštanog tkiva uz sudjelovanje živaca u patogenezi. Posljedica osteohondroze su:

išijas - upala, kompresija išijasnog živca, koja se očituje bolom u donjem dijelu leđa i u stražnjem dijelu nogu;

radikulitis donjeg dijela leđa - upala korijena živčanih vlakana, koja se očituje boli, oslabljenom osjetljivošću, potpunim ili djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti;

izbočenje intervertebralnog diska, jedne od faza osteohondroze, očituje se izbočenjem intervertebralne hrskavice bez narušavanja njezinog integriteta, u ovoj fazi slijedi hernija kralježnice;

lumbalna kila - izbočenje, kršenje integriteta hrskavice i intervertebralnih membrana, kompresija živčanih korijena, gubitak funkcije zgloba.

Skolioza. Bočna zakrivljenost kralježaka očituje se asimetrijom linije ramena, oštećenim držanjem, deformacijom kostura, stvaranjem rebraste grbe, što je vidljivo prilikom savijanja. Razvija se smanjenjem funkcija kostiju kostura i mišića, distrofičnim procesima u hrskavičnom tkivu donjeg dijela leđa. Manifestira se bolom u kostima skeleta u kompliciranim slučajevima. Dugotrajna skolioza je asimptomatska. Skolioza može biti prirođena i stečena. Stečena skolioza u lumbalnom području:

naviknuti, razvijati se u djetinjstvu, kao rezultat nepravilnog držanja;

skočna skolioza, posljedica metaboličkih poremećaja u djetinjstvu na pozadini nepravilnog držanja tijekom različitih tjelesnih akcija;

reumatski, razvijaju se kod odraslih, kao rezultat upalno-distrofičnih procesa živaca, zatim mišićnog i koštanog tkiva;

paralitički, razvijaju se češće kod odraslih, postoji kršenje motoričke funkcije mišića lumbalne regije.

Ankilozirajući spondilitis - gubitak pokretljivosti zglobova. Mnogo češće kod muškaraca. Drugo ime patologije je ankilozirajući spondilitis. To je kronična upala. Bolest se očituje bolovima u zglobovima i kralježnici, karakterizira ih lezijama očiju, smanjenjem ljudske visine. U tom slučaju dolazi do proliferacije vezivnog tkiva zglobova kralježnice. Patogeneza je popraćena porobljavanjem i potpunim gubitkom pokretljivosti zglobova donjeg dijela leđa i ostalih dijelova kostura.

Spondiloze. Ovo je prirodni proces starenja zglobova. Dolazi do postupnog stanjivanja i gubitka pokretljivosti lumbalnih zglobova. Patogeneza se odvija s komplikacijama i dodavanjem upale tijeku spondiloze. Simptomi odgovaraju upali zglobova kralježnice.

Reumatoidni artritis, uglavnom žene. Sustavna kronična upala zglobova koja sudjeluje u patogenezi mišića, ligamenata, hrskavice kralježnice, uključujući donji dio leđa, i drugih organa. Uzroci bolesti su autoimuni procesi, često se RA razvija tijekom menopauze.

Osteoporoza je stanjivanje, ispiranje kalcija iz koštanog tkiva. Često uzrokuje prijelome kuka. Uočava se i lumbalna osteoporoza. Manifestira se deformacijom kostura, zglobova, hrskavice, razvojem kralježaka hernija. Češće se žene razbole tijekom menopauze.

Razlika u duljini nogu je veća od 2-3 cm, praćena raznim bolovima tijekom pokreta, uključujući bol u donjem dijelu leđa. Patologija se razvija kao atrofija mišića jedne noge zbog poliomije i drugih patologija pretrpljenih u djetinjstvu. U nekim se slučajevima problem rješava uz pomoć ortopedske ploče. Kvar je teško ispraviti ako postoji prevelika razlika u duljini nogu ili s plitkim porastom stopala.

Phlebothrombosis je djelomični ili potpuni prekid protoka krvi kroz duboke vene ljudske noge. Nema upale. Bolest se češće bilježi kod žena koje duže vrijeme nose cipele s visokom petom. Mogući su i drugi razlozi (moždani udar, srčani udar, prisilna dugotrajna hemostaza). Razvija se kombinacijom triju čimbenika: zadebljanjem krvi, patologijom zidova krvnih žila, usporavanjem protoka krvi kroz žile. Bol u donjem dijelu leđa nastaje tijekom dugog hodanja, s razvojem patogeneze može se pretvoriti u stalnu bol.

Tromboflebitis je djelomični ili potpuni prekid protoka krvi u dubokim žilama. Kombinira se s upalom oko žile. To komplicira tijek bolesti, izaziva razvoj sindroma boli čak i u mirovanju.

Ateroskleroza trećeg ili četvrtog stupnja. Ova bolest je tipična za starije muškarce. Povezana je s usporavanjem ili zaustavljanjem protoka krvi zbog sužavanja lumena krvne žile pomoću kolesterola. Treća do četvrta faza ateroskleroze su kritična i podvrgnuta su operaciji..

Bol u donjem dijelu leđa - problemi s bubrezima?

Bubrezi su upareni organ koji tvori i izlučuje urin, smješten u trbušnoj šupljini sa strana lumbalne kralježnice. Bolest bubrega gotovo se uvijek očituje bolovima u leđima. U mnogim slučajevima patogeneza se proteže na samo jedan bubreg, što uvelike pojednostavljuje diferencijaciju boli. Uz to, bol se kombinira s karakterističnim znakovima oštećenog stvaranja i / ili izlučivanja mokraće, s pojavama opće intoksikacije tijela. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi mogu se pojaviti u akutnom tijeku bubrežne patologije. Kronični tijek s sporim razvojem patologije obično točno ukazuje na lokalizaciju žarišta boli.

Mnogi istraživači primijetili su da razne patologije bubrega ponekad imaju seksualnu predispoziciju. Neki se češće razvijaju kod muškaraca, drugi u žena, što se objašnjava morfološkim i fiziološkim značajkama strukture i funkcioniranja mokraćnih organa u različitim spolnim skupinama..

Karakteristike bola najčešćih bubrežnih patologija:

Pijelonefritis je upala bubrežne zdjelice i drugih morfoloških struktura. Češće se dijagnosticira kod žena. Bolest se može odvijati bez poremećaja mokrenja. Diferencijalna dijagnoza temelji se na činjenici da je bol obično jednostrana ili dvostrana, u kombinaciji s općom intoksikacijom tijela, što je izuzetno rijetko kod boli koja je povezana s oštećenjem lumbalnih živaca. Simptomi opće intoksikacije: visoka temperatura, povraćanje, slabost, zimica.

Bubrežno zatajenje je patološko stanje, gubitak sposobnosti bubrega da oblikuju urin. Napad se razvija iznenada. Snažna bol u leđima kombinirana je s brzim pogoršanjem kliničkog stanja. Mjehur je slab ili prazan. Znakovi odgovaraju težini patogeneze.

Spuštanje bubrega. Češće su bolesne žene. Obično se bubreg, zahvaljujući mezenteričnom ligamentu, može kretati ne više od jednog centimetra od mjesta pričvršćivanja na kostur. Razlozi prolapsa su ozljede, nagli gubitak težine (na primjer, nakon trudnoće), dizanje utega, zbog čega se zadržavajući ligament produžuje. Diferencijacija se temelji na pojavi boli kada se bubrezi raseljavaju. Veliki stupanj slobode organa osjeća se jakom boli prilikom savijanja i okretanja tijela, izvodeći akcije s dizanjem utega; u kombinaciji s uremičkim simptomima i mokraćnom disfunkcijom.

Giht. Češće su bolesni muškarci. Kršenje izlučivanja mokraćne kiseline i njezino nakupljanje u krvi. Snažna bol u donjem dijelu leđa kombinirana je s znakovima oštećenja bubrega. Bolest se razvija postupno, tako da liječnici i pacijent imaju vremena utvrditi uzrok boli.

Dijabetička nefropatija. Češće su bolesni muškarci. Složena bolest s oštećenjem bubrežnih krvnih žila u obliku arterioskleroze. Budući da se ova bolest razvija postepeno i povezana je s dijabetesom, diferencijalna dijagnoza temelji se na dubinskom pregledu osobe.

Bubrežna kolika je napad akutne boli. Utvrđeno je nekoliko uzroka kolika. Najvjerojatniji uzrok su bubrežni kamenci. Bol je povezana s nemogućnošću pražnjenja mjehura. Prvi znakovi boli otkrivaju se u donjem dijelu trbuha, bol se odaje samo u donjem dijelu leđa. Ostali uzroci boli - infekcije, rak, ozljede bubrega.

Hidronefroza. Češće se dijagnosticira kod mladih žena. Hidronefroza je stanje koje uzrokuje širenje šupljina (zdjelice) unutar bubrega. Patogeneza bolesti karakterizira stadija od blage do teške faze disfunkcije organa. U teškim slučajevima prestaje funkcija stvaranja urina. Diferencijalna dijagnoza bolova u donjem dijelu leđa je teška samo u početnim fazama.

Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula (glomerula). Češće se dijagnosticira kod mladića. Uzrok bolesti su genitalne infekcije, prehlade, onkologija. Glomeruli djeluju kao biološki filter. S razvojem, patologija se očituje ispuštanjem mutne ili krvave mokraće. Diferencijalna dijagnoza je teška u ranim fazama bolesti.

Lupusni nefritis pretežno je ženska bolest. Sistemski lupus je autoimuna bolest. Prema tome, lupusni nefritis je autoimuna bolest bubrega. Osim bubrega, dijagnosticiraju oštećenje unutarnjih organa osobe, uključujući srce, zglobove, ligamente, mišiće. Uključenost lumbalnog zgloba može otežati dijagnosticiranje boli u ranim fazama lupusnog nefritisa.

Dismetabolička nefropatija. Češće se razvija u djetinjstvu, pogoršava se u adolescenciji. Karakterizira ga kršenje izlučivanja krajnjih proizvoda metabolizma (ne mokraćne kiseline) iz tijela. Kao rezultat toga, urolitijaza se razvija blokadom mokraćnog sustava ili stvaranjem bubrežnih kamenaca. Diferencijalna dijagnoza temelji se na laboratorijskim testovima i određivanju razine u biološkim tekućinama (cistin, arginin, lizin, druge tvari).

Bolest bubrežnih kamenaca. Bolest je češća kod muškaraca (imaju uži uretru nego žene). Bol se manifestira kada se kamen kreće u bubrežnim šupljinama, gotovo je uvijek jednostran. U izuzetnim slučajevima postoji bol u donjem dijelu leđa bez određene lokalizacije.

Amiloidoza bubrega. Kršenje metabolizma proteina u bubrezima. Identificirano je nekoliko vrsta amiloida. Patogeneza se razvija sporo, u prvim fazama aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, nema simptoma bolesti. U kasnijim fazama razvija se edem, bol u lumbalnom području posljedica je kršenja izlučivanja urina iz tijela. Diferencijalna dijagnoza temelji se na korištenju laboratorijskih metoda istraživanja.

Bol u donjem dijelu leđa prilikom savijanja

Lumbalna regija je težište ljudskog tijela, tako da ovdje glavno opterećenje kralježnice pada prilikom savijanja. Donji dio je oslonac trbušnih i zdjeličnih organa koji su potpomognuti kostrom i mišićima. Ovo područje sadrži važne živčane čvorove koji pružaju inervaciju donjem dijelu tijela..

Stoga je bol prilikom savijanja mogući znak oštećenja:

mišići i ligamenti lumbalne zone;

koštano i hrskavično tkivo kralježnice;

unutarnji organi trbušne šupljine i male zdjelice.

Nemoguće je dati potpuni opis boli u donjem dijelu leđa prilikom savijanja, ali pokušat ćemo vam reći o najvjerojatnijim scenarijima razvoja sindroma boli.

Oštećenje mišića

Bol u mišićima i ligamentima najčešći je uzrok akutne bolove u donjem dijelu leđa prilikom savijanja. Mogući uzroci: lokalno hlađenje donjeg dijela leđa pri oblačenju izvan sezone, pretjerani fizički napor, neuspješni nagibi tijekom fizičkog rada i sportskih vježbi, izazivanje upale, istezanje mišića i ligamenata.

izgled nakon monotonih monotonih (nagibnih) opterećenja na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, držeći je samu;

nedostatak upalnih procesa unutarnjih organa i koštanog tkiva.

Zajedničko premještanje

Akutna bol u donjem dijelu leđa s pomicanjem zglobova posljedica je ozljeda različite etiologije tijekom fizičkog napora.

izgled nakon oštrih, snažnih fizičkih napora na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, često odsutnost boli u nepomičnom stanju;

njezina kombinacija s pomicanjem kralježaka i upalom susjednih mišića.

Unutarnja upala

Akutna bol koja zrači u donji dio leđa, kod bolesti unutarnjih organa posljedica je akutne upale, kao što su: akutni upala slijepog crijeva (lokalizacija nije tipična u većini slučajeva patologije), akutni pankreatitis - upala gušterače, ginekologija i drugi.

obvezni tečaj na pozadini znakova oštećenja organa koji izazivaju bol;

izborna lokalizacija u lumbalnoj regiji;

nestanak kada se žarište patologije eliminira uz pomoć operacije, antibiotika i drugih metoda liječenja.

Simptomi boli u leđima

Primarne informacije o boli mogu se upotrijebiti za karakterizaciju senzacija na pregledu kod neurologa.

Bol u donjem dijelu leđa je lezija perifernih živaca koja imaju i senzorna i motorna vlakna. To znači da osjećaj boli gotovo uvijek prati kršenje funkcije koja regulira kretanje. U praksi to znači da su bol i smanjena pokretljivost karike u istom lancu..

Razmotrite simptome bolova u donjem dijelu leđa. Prije svega, podijelimo ih u nekoliko vrsta ovisno o razlozima..

Kod uganuća je bol spazmodična, ograničava kretanje lumbalne mišićne skupine, koja se proteže na stražnjicu i stražnju stranu nogu. Osobi je teško saviti se i okrenuti se s jedne na drugu stranu.

S oštećenjem živčanih korijena, bol iz donjeg dijela leđa prelazi na noge (jednu ili obje). Popratne senzacije su otupljenost, osjećaj "guske izbočine". Kada osoba kihne, kašlje ili duboko udahne, stoji ili sjedi dugo vremena, bol se obično pogoršava.

Kad bolest (išijas, osteohondroza) postane uzrok bolova u leđima, simptomi se najčešće povećavaju postupno, bol se s vremenom pojačava i možda neće dugo nestati.

Jačina boli može se utvrditi ispitivanjem:

oko - zjenica je proširena;

srce - ubrzan rad srca;

Bol u donjem dijelu leđa može biti:

lokalni - izvor mu je u lumbalnoj regiji;

ozračivanje - impuls boli dolazi u donji dio leđa duž grana živaca;

reflektira - stvara se patološki impuls nasuprot mjestu manifestacije boli.

Zadnje dvije vrste boli su međusobno povezane. Reflektirana bol u donjem dijelu leđa uvijek se kombinira sa simptomima oštećenja organa, odakle dolazi do impulsa boli u donji dio leđa. Na primjer, učestalo mokrenje s bolovima u leđima znak je bolesti bubrega ili mjehura..

Prema intenzitetu boli u leđima dijele se na: jake, slabe, pucanje, bolove, trajne, privremene, šindre.

Zapamtite: ako bol u donjem dijelu leđa traje duže od tri dana, svakako morate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, jer što duže izdržate, potrebno je uložiti više troškova i napora u liječenje.

Spaliti bol u donjem dijelu leđa

Osjeća se kao da stisnete tijelo oko donjeg dijela leđa uskim širokim pojasom. Takva je bol obično znak pankreatitisa (upala gušterače), nekih varijanti upala slijepog crijeva, bolesti unutarnjih organa s velikim oštećenjem živčanih vlakana. Rijetko je takva bol dokaz lezije kralježnice..

Da biste utvrdili uzrok bolova u leđima kod kuće, obratite pažnju na popratne simptome, na primjer: bol s pankreatitisom je obično intenzivna, kod upala slijepog crijeva je različita, češće slaba, vuče. Povraćanje s upala slijepog crijeva često je pojedinačno, s pankreatitisom višestruko.

Probijanje bolova u leđima

Oštra, ubodna bol u donjem dijelu leđa - lumbago. Uz prženje živaca i kile kralježaka, mišići donjeg dijela leđa mogu doći i impuls boli. To je rezultat preciznog fokusa upale živaca.

Često mokrenje

Problem mladih žena. Moguće pogoršanje tijekom bolnih ciklusa. Drugi razlog učestalog mokrenja je cistitis. Manifestira se u ginekologiji, kao rezultat refleksne iritacije mokraćnog mjehura. Najvjerojatnija lokalizacija je u donjem dijelu trbuha. Bol u donjem dijelu leđa naziva se bol. Obično prolazi nakon imenovanja ginekologa. Preporučljivo je pregledati neurologa i ginekologa.

Temperatura za bolove u leđima

Znak uključenosti upale mišića, uključujući u lumbalnoj regiji. Kod upale bez uključivanja patogene mikroflore temperatura ostaje na 37,0 0 C. Ako bol nastaje zbog infekcije, na primjer, herpes Zoster (bolovi u donjem dijelu leđa), temperatura doseže 38,0-39,0 0 C i kombinira se s drugim simptomima koji ukazuju za infekciju. Uz zoster infekciju, to su osip na koži. Uvijek biste trebali biti pažljivi na tako opasan multifaktorski simptom kao što je hipertermija..

Što učiniti s jakom boli u donjem dijelu leđa?

Optimalan algoritam djelovanja u slučaju napada boli u leđima:

Ako je uzrok boli nepoznat, izmjerite temperaturu, ovaj pokazatelj može sugerirati prisutnost upale i infekcije; odrediti popratne simptome (povraćanje, proljev, punjenje jezika, bol u donjem dijelu leđa s jedne strane, s druge); nazovite liječnika i testirajte se.

Ako je uzrok poznat (kontuzija, naprezanje mišića), trebali biste:

2.1. uzmite jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), to će ublažiti upalu i smanjiti bol;

2.2. uzmite diuretik (veroshpiron) jednom, pomaže ublažavanju oticanja, pojačava cirkulaciju tekućine u žarištu upale, što pridonosi brzoj evakuaciji štetnih tvari iz tijela.

2.3. Zategnite područje lumbalnog dijela ručnikom ili ortopedskim pojasom, to će pomoći učvrstiti mišiće i kosti u stabilnom stanju.

2.4. Potražite liječnika za savjet, dijagnozu i liječenje.

Ako je uzrok poznat (pomicanje kralježaka), trebali biste slijediti preporuke iz točke 2, a zatim kontaktirati kliniku, obaviti CT, MRI dijagnostički pregled, dobiti preporuke za smanjenje kralježaka kiropraktikom.

Što ne učiniti ako imate jake bolove u leđima:

Zagrijte zahvaćeno područje - to će pogoršati proces, jer toplina povećava protok krvi.

Ublažite bol iz nepoznatih razloga i dugotrajne procese. To se ne može učiniti, jer ublažavanje boli može izazvati daljnje uništavanje koštanog tkiva i iritaciju mišićnih vlakana tijekom pokreta tijekom razdoblja odsutnosti nelagode.

Ispravite kralježnice kod kiropraktičara bez pregleda i utvrđivanja razloga pomicanja. Pomicanje kralježaka nije uvijek posljedica traume, može se dogoditi i kao rezultat degenerativnih procesa. Redovito smanjenje može trajno uništiti procese kralježaka i začepiti živac.

Samo 1 vježba uklanja bol u leđima u 2 minute (uz sjedeći rad)

Još jedna učinkovita vježba: Sjednite na stolicu, stavite stopalo jedne noge na koljeno druge. Ruke povucite prema naprijed, savijte se prema dolje. Naš je zadatak dodirnuti noge torzom, ali, naravno, to neće uspjeti, ali upravo je to cilj. Pružamo se prema dolje stalnim pritiskom, bez ljuljanja. Zahvaljujući ovoj vježbi ublažava se grč u lumbalnoj kralježnici..

Kojem liječniku se obratiti?

S boli u kralježnici, prije svega, trebali biste kontaktirati neuropatologa u okružnoj klinici, ako je stanje pacijenta stabilno, ili nazvati hitnu pomoć. Bol u donjem dijelu leđa može biti jedan od simptoma ginekoloških, uroloških, kirurških i gastroenteroloških problema..

Bol u donjem dijelu leđa često je povezana s različitim infekcijama i ozljedama ekstremiteta. Bol u donjem dijelu leđa s bolestima srca i pluća nije isključena. To se utvrđuje detaljnim ispitivanjem..

Nakon dijagnoze pacijentu obično se propisuju lijekovi za smanjenje bolova u donjem dijelu leđa, normalizaciju cirkulacije krvi i pomoć u obnovi živčanog tkiva. To mogu biti tablete, gelovi, masti ili injekcije koji ublažavaju upalu i grčeve: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon i drugi..

Hirurška intervencija obično je potrebna prilikom dijagnosticiranja hernije diska, što je komplikacija osteokondroze. Hernija koja stisne korijen živca uklanja se, obnavlja se, a bol s vremenom nestaje.

Najbolji način za opuštanje kralježnice i paravertebralnih mišića je spavanje na tvrdom madracu s malim jastukom ispod koljena. Istodobno, odmaranje u krevetu ne bi trebalo trajati predugo, jer je to kruto slabljenjem paravertebralnih mišića, što će samo pogoršati problem. Čak i s jakom boli, trebate pokušati održati barem slabu tjelesnu aktivnost.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.


Za Više Informacija O Bursitis