Syringomielia (od gr. "Syrinx" - prazna cijev, "mijelon" - leđna moždina) je kronična, sporo progresivna bolest živčanog sustava, koju karakterizira stvaranje šupljina u leđnoj moždini, a ponekad i u duguljastoj vrpci, zbog patološkog širenja središnjeg kanala ispunjenog cerebrospinalnom tekućinom... Pravi oblik sringomijelije povezan je s urođenom patologijom glijalnog tkiva, ostali slučajevi (većina njih) posljedica su anomalija i bolesti kraniovertebralne zone.

Razlozi

Važno je razumjeti da syringomielia najčešće nije zasebna bolest, već se smatra sindromom karakterističnim za patološka stanja praćena kompresijom subarahnoidnog prostora na razini kraniovertebralnog spoja i cervikotorakalne kralježnice..

Ovisno o etiologiji, razlikuju se sljedeće vrste syringomielia:

• patologija zbog prisutnosti strukturnih anomalija i patologija stražnje kranijalne fose (Arnold-Chiarijeva anomalija, bazilarni dojam, arahnoidne ciste itd., tumori zadnje stražnje kranijalne fose);
• posttraumatski oblik;
• zbog prenesenih neuroloških infekcija (meningitis, arahnoiditis);
• sringomijelije povezane s tumorima leđne moždine;
• patologija povezana s neoplastičnom kompresijom tkiva kralježnice (hernirani diskovi vratne i torakalne kralježnice, velika žarišta demijelinizacije leđne moždine u slučaju multiple skleroze);
• idiopatska syringomielia (kada uzrok stvaranja sringomielijskih cista ostaje nepoznat).

Arnold-Chiarijeva malformacija i sringomijelija

U oko 80% slučajeva, syringomielia se kombinira s takvim kongenitalnim poremećajem kralješka-bazilarnog spoja kao što je Arnold-Chiari malformacija (AAC). Ovo je urođena malformacija romboidnog mozga, koju karakterizira odstupanje između veličine stražnje kranijalne fose i anatomskih struktura živčanog sustava koje se nalaze u njemu. To dovodi do pada moždanog stabljike i moždanih krajnika u foramen magnum i fiksacije na ovoj razini..

U normalnim uvjetima razvoja stražnje kranijalne fose, cerebralni krajnici se nalaze iznad foramen magnuma, a u bolesnika s AAA ponekad se spuštaju do razine 1. ili 2. vratnog kralješka i tako blokiraju normalan protok i cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, koja postaje izravni uzrok stvaranja sringomijelije (oštećenja leđne moždine) i / ili siringobulbije (stvaranje šupljine CSF-a u tkivima obdugata mozga).

Važno je znati! Prije se vjerovalo da je AAA kongenitalna, no sada neki istraživači vjeruju da se silazak cerebelarnih krajnika u foramen magnum događa tijekom naglog rasta mozga u uvjetima sporog povećanja koštanog tkiva lubanje (što, u stvari, razvija nesklad u anatomskoj veličini).

Kao što je već spomenuto, oko 80% slučajeva AAA kombinira se s stvaranjem sringomijelnih šupljina u leđnoj moždini. Prosječna dob početka bolesti je 25-40 godina. Postoji nekoliko vrsta AAK-a. Syringomielia se u pravilu kombinira s patologijom tipa 1.

U nekih bolesnika s AAK-om, syringomielia se ne razvija tijekom njihovog života. Do sada, istraživači ne mogu razumjeti zašto se ove šupljine stvaraju kod nekih bolesnika, a ne pojavljuju se kod drugih s istim poremećajem..

Patogeneza bolesti

Ako se obratimo modernim pogledima na mehanizam razvoja sringomielije, onda je to rezultat abnormalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u stazama cerebrospinalne tekućine središnjeg živčanog sustava.

Normalno, cerebrospinalna tekućina nastaje u vaskularnim pleksusima lateralnih ventrikula mozga i apsorbira se u krv posebnim strukturama arahnoidne membrane mozga i leđne moždine. Potpuna obnova CSF-a događa se otprilike 4-5 puta dnevno. Ako u subarahnoidnom prostoru postoje određene prepreke normalnoj cirkulaciji ili apsorpciji cerebrospinalne tekućine, tada se razvijaju neke patologije, među kojima je i sringomijelija.

Ne postoji niti jedan opće prihvaćeni mehanizam za stvaranje sringomijelnih šupljina. Do danas postoji nekoliko teorija patogeneze ove bolesti živčanog sustava..

Da biste sami detaljnije shvatili kako se i zašto razvija syringomielia, morate imati i razumijevanje središnjeg kanala leđne moždine. U maternici dijete prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja. Formiranje mozga i leđne moždine vrlo je složen proces, a u jednoj od njegovih faza ljudski zametak ima jaz (središnji kanal) duž cijele duljine leđne moždine. Nažalost, još uvijek nije utvrđena točna funkcija ove intermedijarne anatomske formacije..

Nakon rođenja djeteta, središnji kanal postupno preraste, brzina i cjelovitost punjenja središnjeg kanala mogu se značajno razlikovati kod različitih ljudi. MRI može vidjeti ostatke središnjeg kanala kod nekih odraslih, ali većina to ne čini.

Prema najpopularnijoj teoriji razvoja sringomielije (WJ Gardner 1950), opstrukcija odljeva cerebrospinalne tekućine iz velike okcipitalne cisterne u subarahnoidni prostor leđne moždine praćena je snažnim hidrodinamičkim udarima CSF-a od 4. klijetke do zidova središnjeg kanala leđne moždine (ako osoba ima) odnosno u području njezine obrise. Potonji je povezan s širenjem kanala i / ili stvaranjem sringomijelnih šupljina..

Razvoj sringomielije uslijed ozljeda i tumora leđne moždine, intervertebralnih hernija cervikalne kralježnice dokazuje da uzrok syringomielije može biti ne samo kršenje propusnosti subarahnoidnog prostora na vertebrokranijalnoj razini, već i na vratnom i ponekad torakalnom dijelu kralježnice.

Klasifikacija

Patologija ima ICD-10 kod (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) G 95.0. Pored opisane etiološke klasifikacije, postoji još nekoliko mogućnosti. Ovisno o položaju šupljina duž duljine leđne moždine, postoje oblici sringomijelije:

• bulbar - likvorne ciste smještene su u tkivu obdužnice medule (syringobulbia);
• cervikotorakalni - šupljine su lokalizirane u vratnoj i torakalnoj kralježnici;
• lumbosakralno - ciste se nalaze u lumbalnoj i sakralnoj regiji;
• mješovite - CSF ciste lokalizirane su u više dijelova leđne moždine istovremeno.

Ovisno o oštećenim funkcijama leđne moždine:

• osjetljiv oblik;
• motor;
• trofni;
• mješovit.

Ovisno o mehanizmu razvoja:

• komuniciranje (kada sringomijelna cista komunicira sa središnjim kanalom leđne moždine);
• nekomunikacijski (kada cista nema anatomsku vezu s putovima cerebrospinalne tekućine, ali postoji odvojeno od njih).

Što je šupljina sringomijela

Najčešće se takve šupljine nalaze u cervikalnim, cervikotorakalnim dijelovima leđne moždine, ali mogu se proširiti i više - u medulla oblongata (syringobulbia). Imaju duguljasti oblik, različitih duljina i širina u promjeru. Membranous septa može biti smješten u šupljinama, koji dijele cistu u mnogo zasebnih odjeljaka. Unutar ciste postoji CSF, a primjećuje se i rast glijalnog tkiva, što je posljedica povećanog pritiska CSF-a na stijenke šupljine CSF-a..

Simptomi sirringomijelije

Klinička slika sringomijelije kombinira istovremeno nekoliko vrsta neuroloških poremećaja:

• osjetljiv;
• motor;
• vegetativno trofično;
• sindrom boli.

Sindrom boli

Bol je najčešće prvi simptom bolesti, ali zbog svoje nespecifičnosti dugo ostaje nepriznata. U pravilu, bol ima jednostranu lokalizaciju u vratu i ramenima, gornjim ekstremitetima, ponekad boli leđa i noge. Bolni osjećaji vuku se i boli po prirodi. Bol je povezana s oštećenjem stražnjih rogova leđne moždine, a asimetrijom osjećaja boli - s neravnomjernim širenjem ciste u desnu i lijevu kičmenu moždinu.

Osjetljivi poremećaji

Često se pacijenti žale na razvoj parestezije - osjećaj puzanja, hladnoće ili peckanja kože, peckanje, utrnulost. Karakteristična je prisutnost područja kože s oštećenom i očuvanom osjetljivošću (ovisi o tome koji su dijelovi kičmene moždine zahvaćeni, budući da je inervacija segmentarna).

Kako bolest napreduje, osjetljivost na bol i temperaturu postepeno se prekida (smanjuje, a zatim nestaje). To dovodi do čestih ozljeda tkiva, poput bezbolnih opeklina. Duboki pogledi osjetljivo su poremećeni samo u vrlo kasnim fazama patologije.

Kršenja su osjetljiva u prirodi "ovratnik", "jakna", "polutka". Često između zona s oštećenom osjetljivošću postoje područja kože s normalnom osjetljivom funkcijom, koja je povezana s osobinama segmentarne inervacije tkiva i organa pomoću kičmene moždine.

Poremećaji kretanja

Disfunkcija leđne moždine javlja se u 60-85% bolesnika sa sringomielijom. Ranije od svih pojavljuje se atrofija (gubitak težine) mišića zbog oštećenja prednjih rogova leđne moždine i njihovih motoneurona. Tada se razvijaju mišićna slabost i lepršava paraliza oštećenih mišićnih skupina. U početku je postupak jednostran, ali u budućnosti mogu utjecati i mišići s druge strane tijela.

Budući da formiranje sringomijelnih cista najčešće započinje od cervikalne i cerviko-torakalne leđne moždine, prvi koji pate su male mišićne skupine ruku, mišići podlaktice, ramena, ramena, gornji interkostalni prostori.

Ako je medulla oblongata uključena u patološki proces, razvijaju se bulbarni simptomi - paraliza mišića mekog nepca, ždrijela, glasnica s oštećenim gutanjem i glasom. Mogu se javiti i drugi poremećaji kretanja (sve ovisi o tome na koji je dio medulla oblongata ili leđna moždina zahvaćen sringomijelna šupljina). Funkcija zdjeličnih organa rijetko je narušena, jer nije često zahvaćena lumbosakralna leđna moždina..

Vegetativni trofični simptomi

Razvoj trofičnih poremećaja vrlo je karakterističan za patologiju. U 20% bolesnika dijagnosticira se Charcotov zglob (proširenje zgloba, deformitet, oštećenje pokreta u zglobu u nedostatku boli).

Također, česti trofični poremećaji uključuju plavkastu nijansu kože, pojačanu keratinizaciju kože, pojačano znojenje, zadebljanje potkožne masti na određenim dijelovima tijela, na primjer, na prstima, zbog čega poprimaju oblik "banana grozdova".

Ostali znakovi

Vrlo često pacijenti sa sringomielijom imaju razne kombinirane anomalije:

• deformiteti grudnog koša i kralježnice, na primjer, kifoskolioza;
• vratna rebra;
• nerazmjerna veličina gornjih udova (vrlo dugačke ruke, što se mora uzeti u obzir prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze s Marfanovim sindromom);
• kršenje rasta kose;
• anomalije u strukturi ušiju;
• spina bifida (spina bifida);
• hidrocefalus;
• razne kraniovertebralne anomalije.

Tijek bolesti i ozbiljnost njegovih simptoma prije svega ovisi o uzroku. Najizraženiji patološki simptomi u slučajevima kada je sringomielija uzrokovana kraniovertebralnim anomalijama. U nekim slučajevima, manifestacije patologije mogu biti slabe i prikrivene kao osnovna bolest, na primjer, hernija diska cervikalne kralježnice, tumor leđne moždine, multiple skleroze.

Dijagnostika

Glavna metoda dijagnosticiranja sringomijelije je magnetska rezonancija (MRI) koja omogućuje ne samo otkrivanje sringomijelnih šupljina, Arnold-Chiarijeve malformacije i drugih lezija koje mogu izravno uzrokovati bolest (tumor, intervertebralna kila itd.), Već i odrediti veličinu, lokalizacija cista, njihova duljina u leđnoj moždini, unutarnja struktura.

Računala tomografija u mijelografskom načinu može se koristiti i za dijagnosticiranje bolesti, ali MRI u ovom slučaju ima više prednosti, više je informativne prirode, pa se smatra „zlatnim standardom“ za dijagnosticiranje sringomijelije.

U uznapredovalom stadiju bolesti dijagnoza ne predstavlja poteškoće, budući da pacijent ima jasnu kliničku sliku segmentarne vrste poremećaja osjetljivosti, poremećaja kretanja, trofičnih promjena i sindroma boli. Mnogo je teže posumnjati na bolest na samom početku njezina razvoja, kada se opisani poremećaji još nisu očitovali, a prisutna je samo kronična neintenzivna bol.

Liječenje sringomijelijom

Terapeutske taktike u potpunosti ovise o uzroku sringomijelije i prirodi patološkog procesa. Nije potrebno liječiti bolest u nedostatku njezinog napredovanja na pozadini idiopatskih oblika i kraniovertebralnih anomalija. Takve bolesnike mora nadzirati neurolog u dinamici.

Ako patologija brzo napreduje, potrebno je kirurško liječenje sringomijelije. Vrsta operacije ovisi o uzroku bolesti. U slučaju operabilnosti uklanja se tumor, intervertebralna kila. Pomoću AAA provodi se kraniovertebralna dekompresija kako bi se normalizirao proces odljeva cerebrospinalne tekućine iz četvrte komore mozga u subarahnoidni prostor.

Ako se bolest razvila uslijed upalnih promjena u središnjem živčanom sustavu (arahnoiditis, meningitis) ili je idiopatska, ali progresivna, koristi se singo-shundiranje. Također, ako je potrebno, propisuju se lijekovi i drugi konzervativni tretmani pokreta, trofičnih i senzornih poremećaja.

Prognoza

U 60% bolesnika opaža se kronični i sporo progresivni tijek sringomijelije, u pravilu im se dijagnosticira idiopatski oblik patologije. U oko 25% slučajeva, faze porasta kliničkih simptoma zamjenjuju se dugim periodima pacijentovog stacionarnog stanja. I samo 15% ljudi sa sringomielijom uopće ne napreduje.

Prognoza je relativno povoljna, jer pacijenti ostaju sposobni za rad duže vrijeme, izbjegavajući invalidnost dugi niz godina. Primjećuje se teški tijek bolesti sa sringobulbijom, jer uključivanje respiratornog centra i jezgra vagusnog živca u patološki proces dovodi do brze smrti.

Što je syringomielia i kako se liječiti

Patologija živčanog sustava, uglavnom leđne moždine, u medicini se naziva syringomielia. Takva dijagnoza postavlja se u tri slučaja od sedamnaest na sto tisuća pacijenata..

Bolest je proces u kojem dolazi do brze proliferacije glijalnih stanica u leđnoj moždini, koje odumiru i ostavljaju šupljine s tekućim sadržajem. Kao rezultat ovog procesa, prateći neuroni umiru. U pravilu su zahvaćeni cervikalna i torakalna područja, ali spinalna sringomijelija također utječe na moždanu stabljiku..

Opis bolesti

Ova bolest je rijetka. Najčešće se razvija u mužjaka. Obično nastaje kao rezultat napornog fizičkog rada. Trajanje bolesti može biti do 40 godina, dok u rijetkim slučajevima utječe na životni vijek.

Smrtonosni ishod može se pojaviti samo kao posljedica teških posljedica ili drugih patologija. Međutim, na kvalitetu života pacijenata s ovom dijagnozom ozbiljno se utječe..

Ako govorimo o uzrocima smrtnosti, onda oni mogu postati bulbarski poremećaj, u kojem postoje poremećaji ritma srca i disanja.

Klinika

U početnim fazama razvoja bolest se ne manifestira ni na koji način. Znakovi sringomijelije leđne moždine daju se osjećati kada napreduje u punoj snazi.

Jedno od prvih "zvona" je slabost ruku, naime, ruku, intenzivno mršavljenje, smanjena osjetljivost na bol i osjetljivost na temperature.

To znači da ako je pacijent ozlijeđen ili mu je opekla koža na rukama vruća, neće moći pravodobno reagirati. Prepoznatljiva značajka kože je plavkast boja i izgled groznica. S vremenom se simptomi proširili i na druge dijelove tijela. Često se područja mogu izmjenjivati ​​s bolnim područjima normalne kože.

Također, pacijenti se žale na oštru i goruću bol, koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. Pored toga, pacijenti s ovom dijagnozom imaju zakrivljenost kralježnice..

U drugoj fazi razvoja, bolest se očituje smanjenjem mišićnog tonusa, značajnim smanjenjem mišićnog volumena i slabošću. Motoričke sposobnosti ozbiljno su ograničene, postoji pareza ekstremiteta, nestaje termoregulacija, - znojenje. Ali isto se događa i na drugi način da se osoba nakon obroka baci u znoj.

Pacijentova zjenica se obično sužava, kapci kapka padaju. Klinika se proteže isključivo na jedno oko. To se događa zbog paralize vratne kralježnice..

S vremenom kalcij počinje ispirati iz kostiju. Postaju krhki. Kad pacijent nešto slomi, ne osjeća bol..

Zašto se bolest javlja

Do danas nije pouzdano poznato o uzrocima nastanka bolesti. Međutim, postoji pretpostavka da je to izravno povezano s neispravnošću u razvoju neuralne cijevi..

U pojavi bolesti postoje dva čimbenika: prirođena i stečena. Prvo nastaje zbog nepravilnog stvaranja embrija. Kongenitalne anomalije leđne moždine također imaju ogroman utjecaj na nastanak bolesti..

Stečeni oblik bolesti nastaje zbog ozljede i oštećenja leđne moždine.

Kako dijagnosticirati bolest

Da biste saznali ispravnu dijagnozu, važno je konzultirati neurologa. Specijalist se usredotočuje na rezultate računalne tomografije i magnetske rezonancije. Mogu se pregledati različiti dijelovi kralježnice: torakalni, cervikalni, rjeđe lumbalni.

Važno je provjeriti i na zloćudne i benigne izrasline leđne moždine, meningitis itd..

Metode liječenja

Danas se nije moguće u potpunosti riješiti bolesti, ali medicina je jako napredovala i počela je stvarno zaustaviti razvoj patološkog procesa.

Liječenje syringomielia cervikalne i torakalne kralježnice treba započeti odmah. U ovom slučaju bolest neće utjecati na kvalitetu i trajanje pacijentovog života. Najvažnije je pravilno jesti, paziti na sebe i baviti se posebnim fizičkim vježbama..

Fermentirani mliječni proizvodi vrlo su korisni. Preporučuje se unos kalcija i magnezija u obliku dodataka prehrani ili vitamina. Također je potrebno u prehranu uključiti namirnice koje sadrže vitamin A.

Takva metoda liječenja kao rendgenska terapija se široko primjenjuje. X-zrake zrače kralježnicu i progresija bolesti je zaustavljena. To vam omogućuje da se potpuno ili djelomično riješite boli, nelagode u udovima i smanjite područje nereagiranih područja. Treba napomenuti da se pozitivni rezultati mogu postići samo u početnoj fazi bolesti..

Dobri rezultati postižu se i uz pomoć liječenja proserinom. Tijekom ovog postupka smanjuje se prijenos impulsa. Tehnika također pomaže samo u početnoj fazi..

Koristi se i radioaktivni jod s fosforom. Pacijentima s ovom dijagnozom prikazan je spa tretman.

U fazi kada se simptomi bolesti osjete u svoj svojoj slavi, operacija pomaže. Uz pomoć njega moguće je sačuvati funkcionalna svojstva leđne moždine i isključiti njezino oštećenje..

Ne možete bez uzimanja lijekova za takvu bolest. Međutim, ako postoji sringomijelna cista cervikalne kralježnice, sami lijekovi neće poboljšati stanje. Glavni cilj liječenja lijekovima je smanjiti oticanje leđne moždine..

Nekonvencionalne metode

Tradicionalna medicina široko koristi biljne infuzije i dekocije, uz pomoć kojih je moguće poboljšati osjetljivost kože i opće stanje pacijenata. Prije svega, široko se koriste lišća od kestena, djetelina itd..

Učinkovit recept: Uzmite malu žlicu tinkture kestena i promiješajte je s dvije čaše kuhane vode, ohlađene. Zatim procijedite dobivenu smjesu i pijte infuziju u četvrtini čaše otprilike četiri puta dnevno prije obroka..

Prognoza

Općenito, ishod ove bolesti je povoljan, s pravodobnim liječenjem započeto. Očekivano trajanje života rijetko se smanjuje zbog ove bolesti. Međutim, pacijent mora shvatiti da je osnova dobrobiti pravilna prehrana..

Zbog problema s osjetljivošću na temperaturu, pri rukovanju vatrom i hladnoćom važno je biti vrlo oprezan. Važno je oblačiti se uvijek u skladu s vremenskim uvjetima. Izbjegavajte da se nalazite u blizini vatre, ne dodirujete opasne površine, štednjak, čajnik itd..

Profesionalna aktivnost se također odabire uzimajući u obzir dijagnostički status. Potrebno je izuzeti zanimanja u kojima fizički treba raditi, dugo stajati i dugo biti u sjedećem položaju. Ne možete dobiti posao u radionici u kojoj rade vatra itd..

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest može dovesti do teških komplikacija. Ovo je upala pluća, sepsa, pijelonefritis, pa čak i zastoj disanja.

Mjere prevencije

Prevencija bolesti sastoji se u pravovremenoj dijagnozi. Da biste isključili izgled stečenog oblika bolesti, važno je isključiti oštećenje kralježnice..

Ako se dogodio razvoj patologije, tada bi liječenje trebalo biti točno u skladu sa svim propisima liječnika.

Zaključak

Iz ovog članka naučili ste što je spinalna sringomijelija: metode liječenja, simptomi, prevencija i komplikacije.

Ova bolest uopće nije rečenica ako se započne liječenje pravodobno i ubuduće se pravilno ponašati. Ljudi dugo žive s ovom dijagnozom i uživaju u životu..

Uzroci ciste leđne moždine, moguće zdravstvene posljedice

Što je cista u leđnoj moždini

U većini slučajeva kičma kralježnice je asimptomatska i dijagnosticira se slučajno. Neki pacijenti traže pomoć zbog jakih bolova u kralježnici. Sindrom boli u pravilu se ublažava konvencionalnim analgeticima. U biti, spinalna cista je šupljina ispunjena hemoragičnom tekućinom ili cerebrospinalnom tekućinom..

Priroda i klinička slika bolesti ovisi o veličini i prirodi formacije. Prognoza liječenja obično je povoljna, s izuzetkom maligne ciste, što dovodi do invalidnosti pacijenta, zbog negativnog utjecaja na funkcioniranje unutarnjih organa. S snažnim rastom, obrazovanje dovodi do paralize udova.

Iz čega i zašto se formiraju ciste

Istraživanje je omogućilo podijeliti uzroke cista u dvije glavne skupine:

1. urođen.
   
2. Stečena.
   

Primarni čimbenici podrijetla utječu na veličinu, mjesto i oblik formacija.

Kongenitalne ciste

Kliničke manifestacije bolesti često se pojavljuju već u odrasloj dobi, kao rezultat prenesenog opterećenja. Cista kod djeteta rijetko se manifestira klinički, ali s razvojem dovodi do pareza udova.

Stečene ciste

Vrste spinalnih cista

Dijagnoza ciste zahtijeva diferencijalnu analizu. Neki simptomi su slični povišenom intrakranijalnom i krvnom tlaku, gastrointestinalnim i kardiovaskularnim problemima.

Koja je opasnost od ciste u leđnoj moždini, posljedice

U dva slučaja potrebno je kirurško uklanjanje ciste unutar kičmene moždine:

• Maligna priroda obrazovanja - potrebu za operacijom određuje onkolog. Odluka se donosi uzimajući u obzir opće stanje pacijenta i moguće posljedice operacije.
  
• Propisan je kontinuirani rast obrazovanja - propisivanje ciste ili potpuno uklanjanje šupljine. Smanjenje ukupnog volumena tekućine i pritiska na korijene kralježnice dovodi do obnove mobilnosti pacijenta.
  

Ako je iz nekog razloga uklanjanje ciste cerebrospinalne tekućine u leđnoj moždini, pod uvjetom da formacija stalno raste, nemoguće, pacijent postaje onesposobljen. Ovisno o lokalizaciji formacije, dolazi do paralize udova, poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, jake vrtoglavice i glavobolje.

Kako se liječi cista kralježnice?

Čim se kod pacijenta pronađe cista, propisuje se konzervativno liječenje kako bi se spriječio rast neoplazme. Terapija je usmjerena na uzroke ciste.

Propisane su sljedeće metode liječenja:

• Odmor za krevet - pomaže ublažavanju pritiska na kralježnicu i leđnu moždinu na mjestu formacije. U nekim slučajevima se pacijentu savjetuje da nosi korzet.
  
• Pravilna prehrana. Lijekovi za ciste imaju ograničenu korist ako se tijelo opskrbi svim elementima potrebnim za obnovu kralježnice. Dijeta uključuje hranu bogatu kalcijem i fosforom. Liječenje biljem koje ima blagi restorativni učinak može donijeti dobre rezultate.
  
• Lijekovi - Terapije za ciste kralježnice uključuju blokadu lijekova, vitamine B i C i pentoksifilin, koji poboljšava cirkulaciju krvi.
  
• Kinezoterapija - ručni udar i masaža leđa s cistom pomaže u obnovi strukture kralježnice i pomaže u postizanju značajnih poboljšanja, posebno na samom početku razvoja patologije.
  
• Liječenje homeopatijom - ima pozitivan rezultat u obliku općeg jačanja imunološkog i metaboličkog sustava tijela.
  
• Elektroforeza - pomaže aktivirati vlastite rezerve tijela za borbu protiv bolesti. Omogućuje obnavljanje normalne cirkulacije krvi na oštećenom području, a također smanjuje bol.
  
• Laserska terapija - koristi se za smanjenje ukupne količine tekućine u šupljini ciste. Pacijent osjeća olakšanje odmah nakon postupka. Ponovni rast ciste javlja se u oko 30% slučajeva.
  Prednost laserske terapije je odsutnost kirurške intervencije i brzo razdoblje oporavka za pacijenta..
  
• Kirurška intervencija - u potpunosti se možete riješiti ciste kirurškim zahvatom. Suvremene metode neurokirurgije minimiziraju rizik od kirurške intervencije. Koristi se minimalno invazivna kirurgija.
  Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja ciste ovisi o ozbiljnosti kirurške intervencije i načinima operacije. U izraelskim klinikama pacijentu je dopušteno hodati nakon nekoliko dana nakon operacije.
  Rehabilitacijska gimnastika nakon uklanjanja ciste usmjerena je na vraćanje pokretljivosti i jačanje mišićnog korzeta kralježnice. Prve lekcije se održavaju u bazenu.
  

Spinalna anestezija tijekom uklanjanja cista često dovodi do jakih glavobolja nakon operacije. U rijetkim slučajevima pacijentu će trebati epiduralni flaster. Druga injekcija anestezije provodi se u leđa s nekoliko mililitara pacijentove vlastite krvi.

Alternativno liječenje cista stražnjeg mozga

Što je štetno kod ciste kralježnice

Pri liječenju cista cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice, velika se pažnja posvećuje ispravnom oporavku pacijenta. Čak i ako se ispravno izvede operacija, nepoštivanje osnovnih sigurnosnih pravila dovest će do brzog ponovnog pojave bolesti. Stoga se bolesniku preporučuje:

• Umjerena tjelesna aktivnost - dovoljno je smanjiti težinu za 3-5 kg, a rizik od recidiva ciste gotovo će se prepoloviti.
  
• Pravilna prehrana - uravnotežena prehrana bogata kalcijem i fosforom doprinosi potpunom oporavku pacijenta.
  
• Ispravno dizanje utega.
  

Preporučuje se da pacijent razdoblje oporavka provede u specijaliziranom sanatorijumu.

Sudeći prema rezultatima, posjet jednom od pansiona koji se nalazi na obali Mrtvog mora je optimalan. Oporavak u Izraelu, uzimanje mineralnih kupki blagotvorno utječe na stanje organizma.

Posjet jednom odmaralištu koje se nalazi u Pyatigorsk (Rusija) ili Kuyalnik (Ukrajina), specijalizirano za pomoć pacijentima koji imaju problem koštano-koštanog sustava, predviđa se proračun..

Syringomielia - dijagnoza, simptomi, liječenje

Šupljine se mogu oblikovati u leđnoj moždini i obodnoj moždini. To je zbog kronične bolesti - syringomielia, koja provocira širenje središnjeg kanala.

Syringomielia je kronična bolest s sporim napredovanjem. Cerebrospinalna tekućina, kada se kreće kroz kanal, susrećući se s raznim preprekama, savija se oko njih, što dovodi do stvaranja šupljina i širenja kanala.

Istodobno, stanice živčanog tkiva - glije, koje nisu u stanju odašiljati impulse iz mozga, aktivno rastu u leđnoj moždini. Kombinacija ovih procesa dovodi do činjenice da je prijenos impulsa iz GM-a u organe i obrnuto poremećen..

U obrisu

Prema ICD 10, syringomyelia koja je dobila kod G95.0, pripada klasi VI kao bolest živčanog sustava.

Sringomielija kralježnice je rijetka bolest. Manifestira se kod 8 ljudi od 100 000. Muškarci pate od ove bolesti češće od žena..

Najviše od svega ljudi su predisponirani za ovu bolest, čiji je rad povezan s velikim fizičkim naporom..

Ukupno, bolest može trajati 20-40 godina i samo u rijetkim slučajevima utječe na životni vijek. Smrt može nastupiti samo zbog komplikacija ili pratećih bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima smrt može biti uzrokovana progresivnim bulbarnim poremećajem, što je popraćeno poremećajima srčanog ritma i disanja..

Razlozi

Syringomielia može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni se razvija kada zametak nije formiran pravilno, u slučaju da se pojave kršenja prilikom polaganja leđne moždine.

Doprinos razvoju SM i urođenih patologija razvoja određenih moždanih struktura - Dandy-Walker sindrom, Arnold-Chiarijeva anomalija.

S kongenitalnom sringomijelijom, većina šupljina nastaje u gornjoj torakalnoj i donjoj vratnoj kralježnici. Izuzetno je rijetko da se formiraju u lumbosakralnoj i torakalnoj regiji..

Ozljede leđne moždine pridonose stečenoj sringomijeliji.

simptomi

Najopasnije je to što se syringomielia neprimjetno očituje u ranim fazama, simptomi se pojavljuju mnogo kasnije. Jedan od prvih simptoma je slabost na rukama, snažan gubitak težine, pad temperature i osjetljivost na bol na rukama..

U ovom trenutku pacijent sa sringomijelijom može sebi nanijeti brojne opekotine i posjekotine, jer ne može reagirati na vrijeme i povući ruku. Koža je kod takvih bolesnika često plavkast, obiluje groznicama i apscesima. Panaritiumi se mogu razviti na prstima.

S vremenom se oštećenje osjetila širi na ostatak tijela. Čest je slučaj kada se područja osjetljive kože mogu izmjenjivati ​​s područjima normalne kože..

Još jedan karakterističan simptom ove bolesti je pucanje ili peckanje boli, koje se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Također, u bolesnika sa sringomielijom kralježnica je često zakrivljena..

Drugi stadij syringomielia je smanjenje mišićnog tonusa, njihova slabost i smanjenje volumena. Pacijentu postaje problematično kretanje. Prije svega, razvija se pareza ruku, nakon - noge. Syringomielia također može utjecati na znojenje - može se smanjiti ili potpuno nestati ili se značajno povećati nakon uzimanja začinjene hrane.

Kako bolest napreduje, kalcij se ispire iz pacijentovih kostiju, oni se lako razgrađuju. Zbog smanjene osjetljivosti, pacijenti ne osjećaju bol tijekom prijeloma.

Neurolog može dijagnosticirati sringomijeliju. Dijagnoza se postavlja MRI ili CT. Bolest siringomijelije lako se dijagnosticira, fotografija savršeno ilustrira procese koji se odvijaju u leđnoj moždini.

liječenje

Syringomielia se ne može izliječiti u potpunosti. Razvoj medicine u trenutnom stadiju omogućuje vam uklanjanje njegovih manifestacija i zaustavljanje njegovog razvoja.

Ako počnete liječiti bolest tijekom vremena, možete sretno živjeti do kraja života. Da biste to učinili, morate se pridržavati nekih preporuka - pravilno jesti i voditi zdrav način života..

Bolesnici sa syringomielijom trebaju konzumirati fermentirane mliječne proizvode što je više moguće - oni će pomoći nadoknaditi nedostatak kalcija u tijelu. Također morate jesti što više hrane bogate vitaminima A - kupus, špinat, mrkva i repa..

Povoljan učinak daje rentgenska terapija za sringomijeliju. U ovom slučaju, zahvaćeni organ ili dio tijela zrače se rendgenskim zrakama i razvoj bolesti kasni.

Terapija proserinom, koja može eliminirati određene simptome, nije manje učinkovita. Neserin poboljšava prijenos impulsa između stanica i učinkovit je samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Radioaktivni jod i fosfor također pomažu da se odgodi patološki rast glije..

Pacijentima koji pate od sringomielije također je prikazan spa tretman i radonske kupke.

Na temelju dugogodišnjeg iskustva, ustanovljeno je da u slučaju bolesti sringomijelije, kada su simptomi izraženi, kirurško liječenje također može biti učinkovito. Operacija često može sačuvati funkcionalnost leđne moždine i spriječiti oštećenje.

Za sringomieliju se također koriste lijekovi, ali ne utječu na cistu koja se formira u spinalnom kanalu. Glavni učinak ove terapije je smanjenje oteklina oko leđne moždine..

prevencija

Glavne mjere za prevenciju sringomijelije su pravovremena dijagnoza bolesti.

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, treba spriječiti ozljede kralježnice, a ako se pojave, tretirati ih što je moguće učinkovitije..

Sekundarna prevencija može biti usmjerena na sprečavanje napredovanja bolesti, ozljeda, opekotina i infekcija..

Stručni savjet

Ako se ne liječi, syringomielia može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Dakle, najčešće komplikacije uključuju:

• bronhopneumonija;
• uretritis;
• sepsa;
• pijelonefritis;
• respiratorni zastoj.

U ovom videu stručnjaci jasno objašnjavaju sve o syringomieliji.

Pacijenti s syringomielijom mogu živjeti punim životom i nastaviti raditi. S obzirom na povećanu krhkost kostiju, ne biste trebali odabrati posao povezan s velikim fizičkim naporom i ozljedama.

S obzirom na smanjenu osjetljivost kože pacijenata sa sringomielijom, oni se uvijek moraju oblačiti za vremenske prilike kako bi izbjegli pregrijavanje ili hipotermiju.

Ne budite uznemireni kad čujete takvu dijagnozu. Ako ne odustanete i započnete pravodobno liječenje, možete se riješiti većine simptoma..

Syringomielia: simptomi i liječenje

Syringomielia je kronična, sporo progresivna bolest živčanog sustava koja je posljedica kršenja polaganja neuronske cijevi tijekom embriogeneze (tijekom formiranja fetusa u maternici). Ovom patologijom u telu leđne moždine nastaju područja rasta vezivnog tkiva (glia), koja se potom raspadaju stvaranjem šupljina. Šupljine su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom i imaju tendenciju rasta u svim smjerovima. Ispada da se umjesto normalnog živčanog tkiva formiraju praznine s tekućinom. Prema tome, gube se funkcije onih dijelova leđne moždine koji su zamijenjeni ili komprimirani šupljinama. To uzrokuje kliničke simptome sringomijelije. Liječenje syringomielia je težak zadatak. Koriste se konzervativne i kirurške metode, ali nemoguće je postići potpuno uklanjanje bolesti. Ovaj će vas članak informirati o glavnim simptomima i metodama liječenja sringomielije..

Opće informacije

Syringomielia ima još nekoliko naziva: Morvanova bolest, spinalna glioza. U slučajevima kada se šupljine formiraju ne samo u telu leđne moždine, već i u predjelu debla (medula oblongata), bolest se naziva syringobulbia (bulbus znači „lukovica“, zastarjeli naziv za oblinakasta medula zbog svog oblika).

Ranije se pretpostavljalo da se syringomielia pojavljuje isključivo kao rezultat intrauterinih poremećaja. Međutim, do danas se moglo otkriti da slične šupljine mogu nastati i kao posljedica tumora foramen magnuma, ozljede leđne moždine i mozga i upalnih procesa. I premda su takve situacije puno rjeđe od urođenih promjena, trenutno se termin „syringomielia“ više ne koristi kao označavanje zasebne bolesti, već cijele skupine. Ispada da je syringomielia sindrom stvaranja specifičnih šupljina u leđnoj moždini zbog niza razloga. U skladu s tim, uobičajeno je razlikovati istinsku syringomieliju (s urođenim uzrocima) i sekundarnu (ako je izložena vanjskim čimbenicima).

Često, syringomielia nije jedini poremećaj embriogeneze. Oko 80% slučajeva sringomijelije povezano je s Arnold-Chiarijevom malformacijom. Također je moguće istodobno postojanje sringomijelije i Dandy-Walker-ove anomalije, bazilarni dojam, znakovi disrafičnog statusa (neobičan oblik glave, razdvojena brada, visoko (gotičko) nepce, bifurkacija vrha jezika i donje usne, nenormalan rast zuba, nenormalan ugriz, nejednaka veličina očnih jabučica, "Potisnuta" lubanja lica, displazija ušća, prsa u obliku lijevka ili izbočena prsa, skolioza, kifoza, kifokolikoza, pribor za bradavice, različite veličine mliječnih žlijezda, cijepanje i deformacija lukova kralježaka, pomoćna rebra, dodatni prsti, nepravilna struktura ruku i stopala).

Zašto nastaje syringomielia??

Kongenitalne oštećenja (neprimjerena prehrana tijekom trudnoće, alkoholizam, ovisnost o drogama, toksoplazmoza, izloženost zračenju, kronične infekcije i somatske metaboličke bolesti u trudnica i tako dalje) ili utjecaj vanjskih čimbenika (trauma, tumori, mijelitis i arahnoiditis, stenoza cervikalnog kralježničnog kanala i itd.) pokreću prekomjerno množenje glijalnih stanica u mozgu. Isprva umnožene stanice tvore čvorove, ali potom umiru, a na mjestu propadanja stvaraju se šupljine. Šupljine se postupno pune cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Tekućina pritisne na zidove šupljine, prisiljavajući je da se širi, te na taj način uzrokuje kompresiju i smrt susjednih živčanih stanica. Kako proces napreduje, šupljine rastu, a sve više i više neurona umire.

Znanost poznaje dvije vrste šupljina u sringomijeliji:

• komuniciranje (kada je šupljina sringomijelitisa spojena na središnji kanal leđne moždine);
• nekomunikativni (šupljine postoje izolirano i nisu povezane sa stazama cerebrospinalne tekućine).

Simptomi sirringomijelije

Prema različitim izvorima, učestalost sringomielije kreće se od 3,3 do 8,4 slučaja na 100 tisuća stanovnika. Kongenitalni oblik bolesti pogađa muški spol 2 puta češće od ženskog. Budući da se šupljine počinju povećavati u adolescenciji, upravo se u ovom trenutku pojavljuju prvi simptomi. Iako se često dijagnoza bolesti odgađa na desetke godina zbog mnogih raznolikih, a ne istodobno nastalih simptoma.

Obično se bolest razvija sporo, postupno nakupljajući simptome, što je povezano s postupnim povećanjem veličine šupljina. Ponekad pacijenti povezuju nastanak bolesti s kašljem ili kihanjem (na primjer, kažu da se nakon kašlja pojavila slabost u ruci).

Budući da šupljine u sringomieliji rastu u svim smjerovima, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika duž duljine i promjera leđne moždine.

• cervikotorakalni oblik: s položajem šupljina u cervikalnoj i torakalnoj kralježnici;
• Lumbosakralni: Šupljine nastaju u lumbalnoj i sakralnoj moždini. Ovaj je oblik vrlo rijedak i smatra se atipičnim;
• bulbar: kada je šupljina lokalizirana u obdužnici medule (syringobulbia);
• mješovito: u prisustvu šupljina u više odjela istovremeno.

• osjetljiva: kada su osjetljivi vodiči leđne moždine komprimirani;
• motorički: oštećenje motornih neurona i putova;
• trofički: sa kompresijom bočnih rogova leđne moždine;
• mješovito: obično posljedica postojećeg dugog „iskustva“ bolesti.

Ova podjela ima kliničku osnovu, jer, na primjer, kada se šupljina nalazi u cervikotorakalnoj leđnoj moždini, a senzorni vodiči su komprimirani, prvi simptomi će biti gubitak osjetljivosti na bol i temperaturu u rukama, a kada je šupljina lokalizirana u istoj regiji, ali kompresija motora neurona, prvi koji je razvio mišićnu slabost u gornjim udovima uz potpuno očuvanje osjetljivosti.

U početnom razdoblju bolesti osjetljiviji je oblik češći. Glavni znakovi su bol, parestezija i poremećaji osjeta..

Bol se javlja u cervikobrahijalnoj regiji (s cervikotorakalnim oblikom), prigušena, bolna, može imati goruću nijansu, pojaviti se u napadima ili biti konstantna. Na istim područjima postoje neugodni osjećaji puzanja, trnce (tj. Parestezije). Promjene osjetljivosti predstavljene su gubitkom osjetljivosti na bol i temperaturu u takozvanoj zoni „jakne“ (s bilateralnim lezijama) ili „polukrugom“ (jednostrani postupak), to jest u rukama i susjednom području tijela, održavajući ga u abdomenu, zdjelici i donjim ekstremitetima. Ovaj gubitak osjeta smatra se specifičnim za sringomijeliju. Uzrokuje pojavu ožiljaka od opeklina i raznih ozljeda (budući da bolni osjećaj ne proizlazi iz vrućih ili traumatičnih učinaka).

Uz syringomielia, istodobna pojava svih osjetljivih manifestacija uopće nije potrebna. Osoba može potražiti liječničku pomoć samo zbog pojave čestih opeklina, ali u potpunom odsustvu boli.

Još jedna značajka kliničkog tijeka sringomijelije je disocirana priroda senzornih poremećaja. Što to znači? To znači promjenu osjetljivosti na bol i temperaturu uz očuvanje drugih vrsta (takozvane duboke vrste osjetljivosti, koje omogućuju osobi da odredi položaj udova u prostoru, da pogodi mjesto dodira sa zatvorenim očima). Ova se značajka otkriva tek u početnim fazama bolesti, jer se tada šupljine stisnu samo stražnjim rogovima leđne moždine, koji su odgovorni za osjetljivost na bol i temperaturu. Kako šupljine rastu, u proces su uključeni i provodnici duboke osjetljivosti (stražnji kablovi), a tada su sve vrste senzacija već narušene.

Ako se šupljina u početku nalazi u lumbosakralnoj leđnoj moždini, tada se u nogama događaju promjene slične gore opisanim.

Motorni oblik javlja se kao početak bolesti, i to puno rjeđe. Povezan je s kompresijom prednjih rogova. Kao rezultat toga, pojavljuju se nevoljna trzanja mišića u rukama (noge u lumbosakralnom obliku), snaga i mišićni tonus se smanjuju, te se gube reflekti tetiva. Nakon nekoliko tjedana pronađena je atrofija mišića gornjih (donjih) udova: gubitak težine i stanjivanje. Kada šupljine počnu stisnuti ne samo prednje rogove, već i prednje i bočne žice, tada dolazi do slabosti mišića u donjim ekstremitetima (s cervikotorakalnim oblikom i početnom slabošću ruku) s porastom tona u njima, pojavom patoloških refleksa, porastom normalnih tetivnih refleksa ( koljeno, Ahil). Kompresija prednje i bočne žice praćena je i disfunkcijom zdjeličnih organa (pojavljuju se epizode urinarne inkontinencije, imperativni nagon za mokrenjem, a zatim se javljaju problemi sa zadržavanjem stolice).

Trofički oblik povezan je sa kompresijom bočnih rogova leđne moždine, gdje se nalaze neuroni autonomnog živčanog sustava. Klinički se to očituje (u cervikotorakalnom obliku) zadebljanjem, suhoćom i hrapavošću kože, plavim prstima i rukama, lomljivim noktima, čestim felonima, povećanom gustoćom kose, pigmentacijom određenih područja kože, pojačanim znojenjem (posebno kod uzimanja začinjene ili tople hrane). Rane na rukama slabo zarastaju, drugi put se zaraze i dovode do razvoja flegmona, fistula, osteomijelitisa. Zglobovi gornjeg udova su deformirani, ponekad do nevjerojatnih veličina. Istodobno, pokreti u zahvaćenom zglobu mogu biti potpuno bezbolni (zbog poraza osjetljivih vodiča), iako se čuje snažna mrvica trljanja kostiju. Kosti se također uništavaju i razvija se osteoporoza. To često dovodi do prijeloma. Ispada da se čini da se zglobovi i kosti tope, a na njihovom mjestu se formiraju šupljine, prekrivene kožom.

Uz cervikotorakalnu lokalizaciju šupljine sringomijelitisa, može se pojaviti Hornerov sindrom. To uključuje ptozu (spuštanje gornjeg kapka), miozu (suženje zjenice) i enoftalmos (povlačenje očne jabučice prema unutra). Sindrom nastaje stiskanjem autonomnih živčanih vodiča.

Za sringobulbiju je karakteristično oštećenje kranijalnih živaca: hipoglosalno, vagusno, glosofaringealno, lice, a ponekad i trigeminalno. To ima sljedeće kliničke manifestacije:

• kršenje pokretljivosti jezika, njegova hipotrofija;
• zamagljen govor;
• nazalni ton glasa;
• gušenje prilikom jela;
• promuklost do afonije;
• kršenje ukusa na jeziku;
• gubitak osjetljivosti i atrofija mišića u području lica;
• spuštanje mekog nepca;
• poremećaj disanja.

Osim toga, špricobulbija se očituje poremećajem koordinacije, nestabilnim hodom, vrtoglavicom, nistagmusom (nehotični drhtavi pokreti očiju), oštećenjem sluha..

Bez obzira na oblik bolesti, kako napreduje, započinje faza kada pacijent ima i senzorne i motoričke i vegetativno-trofične poremećaje. Za syringomieliju je karakteristično prilično sporo napredovanje tijekom desetljeća, iako postoje i oblici koji brže napreduju. Ponekad postoje razdoblja relativne stabilizacije stanja, tada se novi simptomi ne pojavljuju (relativna remisija).

Dijagnostika

Bolest se relativno lako dijagnosticira već u uznapredovalom kliničkom stadiju, kada su lice osjetljivi, motorički i vegetativno-trofični poremećaji. Prvi simptomi nisu nespecifični i ne sugeriraju uvijek moguće sringomielije..

Pojavom snimanja magnetskom rezonancom dijagnoza syringomielia postala je puno lakša (u bilo kojoj fazi). Ova metoda pouzdano vam omogućuje potvrđivanje ili negiranje ove dijagnoze. Slika magnetskom rezonancom stvara priliku, u doslovnom smislu riječi, da se ugledaju šupljine u leđnoj moždini. Zato se svi pacijenti s sumnjom na sringomijeliju upućuju na MRI leđne moždine..

liječenje

Syringomielia je još uvijek neizlječiva bolest. Sve metode dostupne u arsenalu medicine omogućuju pomalo usporavanje procesa, stabiliziranje simptoma, pacijentu olakšavaju život, ali od toga ne štede zauvijek.

Na odabir metode liječenja utječu mnogi aspekti: je li to istinska sringomielija ili sekundarni, početni ili uznapredovali stadij bolesti, šupljine sa subarahnoidnim prostorom se komuniciraju ili ne, koliko su izražene senzorne, motoričke i vegetativno-trofične promjene, koje su prateće bolesti.

Svi bolesnici sa sringomijelijom moraju pažljivo izbjegavati ozljede zahvaćenih udova, pažljivo postupati s vatrom. Nedostatak osjetljivosti može odigrati okrutnu šalu: na primjer, osoba ne povuče ruku na vatru na vrijeme ili ne osjeća rez na svojoj koži. A zadobivene ozljede liječe vrlo slabo zbog trofičnih poremećaja i mogu izazvati širenje infekcije.

U početnim fazama sringomijelije, kada se glijalne stanice aktivno umnožavaju, moguća je rendgenska terapija. Pogođena područja leđne moždine su ozračena. Nekoliko tečajeva provodi se s pauzom od 6 mjeseci do nekoliko godina. Cilj ovog tretmana je zaustaviti proliferaciju stanica, a samim tim i spriječiti naknadno stvaranje šupljine. U posljednje vrijeme, međutim, učinkovitost rentgenske terapije sve se više dovodi u pitanje. To je zbog činjenice da nakon nekog vremena bolest još uvijek napreduje, a zrake ne dopuštaju uklanjanje postojećih simptoma.

Liječenje lijekovima provodi se i tečajevima 2-3 puta godišnje. U tu svrhu koristite:

• sredstva protiv bolova. To mogu biti analgetici (Analgin, Ketanov), nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ibuprofen) i njihove kombinacije. U slučajevima vrlo jake i slabo ublažene boli koriste se antikonvulzivi (Gabapentin, Pregabalin), antidepresivi (Amitriptilin, Duloksetin i drugi);
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u živčanom tkivu (pentoksifilin, Actovegin, Piracetam, glutaminska kiselina, nikotinska kiselina i drugi);
• B vitamini (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurorubin) i vitamin C, folna kiselina;
• sredstva za dehidraciju Oni smanjuju količinu cerebrospinalne tekućine (Furosemid, Diacarb);
• antiholinesterazni lijekovi koji poboljšavaju živčano-mišićnu provodljivost (Neuromidin, Neuromidin).

Suština takvog liječenja je opće jačanje, učinci rehabilitacije, povećanje prilagodljivih sposobnosti tijela. Ne može utjecati na proces rasta šupljina..

Od fizioterapeutskih metoda koriste se radonske kupke, UHF, elektroforeza. Nekim pacijentima akupunktura dobro pomaže u borbi protiv boli..

Pored konzervativnih metoda liječenja sringomielije, postoje i operativne. Glavne indikacije za neurohiruršku intervenciju su:

• brzo progresivni oblici bolesti;
• porast kršenja cerebrospinalne tekućine;
• kombinacija šupljina u leđnoj moždini i obdužnice moždine s anomalijama kraniovertebralnog čvora (Arnold-Chiarijeva anomalija i drugi).

Operacije se provode u različitom volumenu: to može biti drenaža formiranih šupljina, bypass operacija (s istjecanjem cerebrospinalne tekućine u trbušnu šupljinu), disekcija adhezija koja komprimira leđnu moždinu, dekompresija kraniovertebralnog spoja. Kirurško liječenje pridonosi nekom poboljšanju stanja, usporavanju napredovanja bolesti na neko vrijeme, ali, nažalost, ne dovodi do oporavka pacijenta.

Druga metoda kirurškog liječenja sringomielije je disekcija filum terminale u donjem dijelu kičmenog kanala. Ova metoda temelji se na hipotezi jednog znanstvenika da syringomielia može biti posljedica nedovoljne opskrbe krvi leđnom moždinom bliže središnjem kanalu zbog napetosti u mozgu s abnormalnim filum terminalom. Rezanje niti u području kralježnice opušta napetost leđne moždine, što dovodi do obnove normalnog protoka krvi. Učinkovitost ove metode se proučava.

Ishod sringomijelije

Iako se syringomielia ne može izliječiti, vjeruje se da ona ne vodi smanjenju očekivanog trajanja života..

Prava sringomijelija napreduje polako, omogućujući pacijentu da dugo ostaje učinkovit i brine o sebi, ali kasniji stadiji bolesti dovode do invalidnosti.

Tijek sekundarne sringomijelije obično je zloćudniji, ali u ovom slučaju važan ulogu ima i sam uzrok sringomijelije. Pojava poremećaja disanja, gutanja, mokrenja prepun je pojave zaraznih komplikacija (upala pluća, sepsa), koje već nose opasnost za život. Siringobulbija ima lošiju prognozu za život, jer se poremećaji disanja razvijaju relativno brzo..

Dakle, rezimirajući gore navedeno, možemo reći da je syringomielia teška neurološka bolest koja se očituje mnogim simptomima i stoga se ne dijagnosticira uvijek odmah. Današnja stvarnost je takva da do sada ne postoji način da se potpuno izliječi syringomielia..

Neurokirurg, dr. Sc. Zuev A.A. govori o syringomielia:

Prezentacija na temu "Moja dijagnoza je sringomijelija. Što bih trebao znati o svojoj bolesti? ":