Scintigrafija koštanih kostiju

Postupak ispitivanja kostiju kostura i tkiva na temelju radioizotopskog zračenja omogućit će procjenu stanja organa za imenovanje odgovarajućeg liječenja. Ova se funkcionalna tehnika snimanja izvodi u posebnoj gama kameri. Liječnici uvjeravaju da je scintigrafija kostiju učinkovitija od standardne radiografije.

Što je scintigrafija kostiju

Ovo je inovativna radijacijska dijagnostika koja može odrediti trenutno stanje organa i integritet strukture tjelesnih tkiva. Postupak će pomoći u prepoznavanju malignih formacija u stanicama, kao i promjena u kostima u najranijim fazama (prije pojave vanjskih znakova). Upotreba koštane scintigrafije kostura otkrit će sve probleme povezane s pojavom svih vrsta bolesti tkiva, što pridonosi imenovanju pravovremene i adekvatne terapije.

Indikacije za

Da bi se dobila točna slika studije, radionuklidi se unose u tijelo - posebni markeri (kontrastna sredstva), čije se zračenje prikazuje na ekranu gama kamere. Zahvaljujući tome sva oštećena i pogođena tkiva postaju vidljiva. Indikatori se na monitoru prikazuju kao žarišta. Na tim su mjestima lezije. Radioaktivni izotopi su za tijelo gotovo bezopasni, što postupak čini sigurnim i vrlo traženim.

Scentigrafija skeleta propisana je za:

  • dijagnosticiranje problema koji uzrokuju bol u kostima;
  • otkrivanje mikroskopskih fraktura kostiju kostura;
  • otkrivanje bolesti zglobova (artritis, artroza);
  • određivanje prisutnosti nenormalnih upalnih, zaraznih procesa u koštanom tkivu;
  • dijagnostika karcinoma i drugih onkoloških bolesti (prisutnost metastaza, neoplazmi);
  • planirani pregledi tijekom liječenja malignih tumora i njihovih učinaka na tijelo;
  • ako sumnjate na patološki osteomijelitis.

Nuspojave

Unatoč praktičnom nepostojanju kontraindikacija za uporabu ispitivanja radionuklida, neke nuspojave se ipak mogu pojaviti. Na primjer, skeletna scintigrafija ne preporučuje se trudnicama i dojiljama. Ako se pregled mora obaviti tijekom laktacije, tada se prirodna prehrana djeteta mora nastaviti najkasnije 2-3 dana nakon postupka. Liječnici ne propisuju scintigrafiju pacijentima koji su podvrgnuti rendgenu barija nekoliko dana prije njega jer rezultati mogu biti netačni.

Ljudi testirani na gama aparatu trebali bi se suzdržavati od komunikacije s djecom i ženama u položaju (barem jedan dan). Kod kuće je potrebno temeljito oprati kosu i istuširati se, oprati odjeću koja je bila na pacijentu tijekom ozračenja. Ne smijete sa sobom nositi medicinski materijal sa skeletne scintigrafije - pamučna vuna, špricevi, zavoji i drugi lijekovi zbrinuti se na poseban bolnički način.

Koliko košta scintigrafija skeleta?

Cijena koju će morati platiti za inovativnu gama dijagnostiku kostiju kostura kreće se od 2.000 do 15.000 rubalja. Sve ovisi o samoj zdravstvenoj ustanovi i o tome koje područje skeleta treba pregledati. Prosječni trošak osteoscintigrafije (cijelog osteoartikularnog aparata) je 5-6 tisuća rubalja. Za provođenje postupka na odvojenim tijelima, morat ćete potrošiti različite iznose, na primjer, istraživanja na:

  • bubrezi - od 3500 rubalja;
  • štitnjača - od 2500 rubalja;
  • miokarda - od 7500 rubalja;
  • pluća - od 4000 r.

Gdje se radi scintigrafija kostiju?

Scintigrafija koštanih kostiju provodi se u posebno opremljenim privatnim medicinskim centrima, javnim klinikama i istraživačkim institutima, jer se mora raditi s radioaktivno opasnim elementima. Nakon istraživanja i obrade podataka na računalu, svi se podaci šalju liječniku radi imenovanja određenog liječenja. Specijalizirane medicinske ustanove nude osnovne usluge:

  1. Statička radionuklidna dijagnostika koštanih kostiju - mali broj pregleda i slika dobivenih za prepoznavanje patologija.
  2. Dinamička radionuklidna dijagnostika koštanih kostiju - niz slika (kontinuirano ili u intervalima koje propiše liječnik) radi prepoznavanja bolesti povezanih s oštećenjem skeleta i zglobova.

Radioizotopska dijagnoza kostiju

Uobičajeno je podijeliti radionuklidno ispitivanje kostiju kostura na dva razdoblja - pripremu i, izravno, dijagnozu. Glavna prednost je što će postupak pomoći da se istodobno identificiraju kancerozne žarišta i metastaze na cijelom kostu. Očigledne prednosti uključuju malu dozu zračenja koju prima pacijent. Stoga, ako je potrebno utvrditi dinamiku terapije, studija se može provoditi mjesečno. Doza zračenja primljena nakon scintigrafije je frakcija deset puta manja nego kod radiografije.

Priprema za scintigrafiju

Liječnici ne navode posebne upute ili stroga ograničenja prije radioizotopskog pregleda kostiju kostura. Na dan postupka dopušten je lagani doručak, a tijekom ubrizgavanja radiološke tvari propisana je velika količina vode (najmanje četiri čaše). Neposredno prije pregleda mjehur se mora potpuno isprazniti. Nije zabranjeno koristiti nikakve lijekove.

Kako se vrši pregled kostiju

Radioizotopska studija kostiju skeleta provodi se u nekoliko faza:

  1. U venu se ubrizga poseban radio indikator (stroncij ili tehnecij), koji se širi tijelom, unosi se u koštano tkivo u roku od dva do tri sata. Dok čekate, morate pojesti najmanje četiri čaše čiste vode, zauzeti se u ležećem položaju, ograničiti pokrete.
  2. Zatim se slika kostiju kostura izrađuje na posebnom aparatu koji se sastoji od gama kamere i stola za liječenje. Skeniranje traje otprilike jedan sat, a pacijent mora stalno biti nepomičan. Tijekom scintigrafije aparat pronalazi oštećena područja skeleta zbog lokalizacije u njima radioaktivno nabijenih pokazatelja (žarišta vruće).
  3. Nakon postupka obavezno treba popiti barem litru vode (kako bi se ubrzalo uklanjanje radioaktivnih tvari iz tijela). Iako je njihova koncentracija zanemarljiva, opasna je za malu djecu i žene na položaju. Slika kosti dobivena scintigrafijom šalje se liječniku kako bi utvrdio stupanj bolesti i propisao odgovarajuću terapiju.

Video: radionuklidno ispitivanje koštanog sustava

Recenzije

Evgeniy, 56 godina: Česte bolove u kralježnici natjerali su me da posjetim liječnika. Propisao mi je scintigrafiju, što me je malo prestrašilo, jer su radioaktivne tvari trebale ući u tijelo. Liječnici su bili uvjereni u činjenicu da je primljena doza zračenja zanemariva. Ispitivanje je trajalo ne više od 40 minuta, a nisam osjećao posljedice. Zadovoljan sam svime!

Irina, 39 godina: Otišla sam liječniku provjeriti odsutnost prodora metastaza u kosti rebra nakon karcinoma dojke. Kemoterapija je bila uspješna i liječnik se uputio na scintigrafiju. Nakon postupka skeniranja kostiju kostura, nisam osjetio nikakve negativne posljedice na svom tijelu, a rezultat je bio ugodan. Radionuklidna dijagnostika dolazi u pomoć mnogim ljudima!

Maxim, 27 godina: Nakon sportske ozljede pojavila se bol u desnoj nozi. Liječnik je savjetovao dijagnozu zračenja zvanu skeletna scintigrafija. Injekcija s radio-supstancom napravljena je u venu, rekli su da pričekaju nekoliko sati. Pokazalo se da mi mikro pukotina u kosti nije dala odmor. Nakon propisanog liječenja, opetovano skeniranje kostiju kostura nije otkrilo nikakve probleme.

Scintigrafija koštanih kostiju

Scintigrafija kostiju moderna je metoda proučavanja skeletne baze i koštanog tkiva pomoću najnovijih radionuklidnih uređaja. Ovo je vizualizacija, skeniranje kostura. Zahvaljujući metodi moguće je identificirati bolesti, deformaciju kostiju, tumorske neoplazme u tkivima u ranim fazama razvoja. Uslijedi razvoj metastaza, ukoliko se otkrije rak, vidljivi su rascjepi i pukotine na skeletnoj bazi.

U medicini se nedavno razmatrana metoda koristi pa je većini ljudi nepoznata. Postupak proučavanja koštanog tkiva odvija se u posebno dizajniranoj komori opremljenoj radioizotopskim zračenjem i potrebnim funkcijama. Liječnici kažu da je skeletna scintigrafija superiornija standardnim rendgenima. Prednost u detaljnoj i detaljnoj vizualizaciji koja omogućuje proučavanje najmanjih odstupanja od norme.

Što se otkriva tijekom ispitivanja

Metoda zračenja, scintigrafska polipozicijska dijagnostika omogućava vam da vidite koliko je integralno tjelesno tkivo, razmotriti strukturu ljudske skeletne baze. Dijagnostička metoda se također koristi u onkologiji, kako bi se vidjela prisutnost tumora, koštane neoplazme, kralježnice. Zahvaljujući postupku, maligni tumor može se vidjeti u fazi početka, uoči manifestacije vanjskih simptoma. Vizualizacija strukture tijela otkrit će sve patologije, bolesti, objasniti uzrok bolesti na staničnoj razini.

Scintigrafija pokazuje metastaze u kostima ako je prisutan rak. Na temelju završenog pregleda propisan je učinkovit, djelotvoran kompleks terapijskog liječenja. Također, dijagnostička metoda prati prednosti terapije, mijenjajući režim liječenja ako je potrebno. Prednost pregleda potpornog aparata je prepoznavanje i procjena patoloških bolesti prije pojave prvih vidljivih simptoma.

Dijagnostičke indikacije

Skeniranje mišićno-koštane strukture tijela propisuje liječnik nakon razmatranja pritužbi i rezultata povezanih analiza. Postupak ispitivanja provodi se ako postoje sljedeće indikacije:

  • Simptomi slični širenju metastaza na unutarnje organe, s aktivnim malignim tumorom.
  • Za analizu učinkovitosti izloženosti zračenju, terapija koja se temelji na hormonima ili kemijskim komponentama. Ispravlja se metoda liječenja, odabrana shema terapijskih postupaka.
  • Znakovi upale, poremećeni procesi u skeletnoj bazi, koji se ne mogu otkriti standardnim rendgenom.
  • Instalirane proteze kostiju, udova, sumnja na upalu, pokretljivost. Ako je potrebno ispraviti pomoćnu protezu, propisuje se i scintigrafija potporne baze.
  • Ozljede, modrice, što rezultira oštećenjem kosti, kralježnice. Ispitivanje se vrši kako bi se isključila ili potvrdila ozljeda kostura. Također, za osteoporozu propisano je skeniranje kostiju..
  • Usporen ili pretjerano brz metabolizam i pridružene bolesti kostiju.

Prilikom promatranja gornjih simptoma, liječnik propisuje pregled nosivih baza tijela. Nakon scintigrafije postavlja se točna dijagnoza, nakon čega slijedi izbor terapijskog liječenja. Izvodi se skeletna denzitometrija. Razlika kod scintigrafije je u ispitivanju koštane strukture. Postupak također utječe na određeno područje tijela..

Kontraindikacije za skeniranje

Scintigrafija otkriva niz kontraindikacija za pregled. Slijede situacije u kojima se snimanje ne smije izvoditi:

  • Trudnoća, gestacijski period. Iradijacija koja se koristi u dijagnostici negativno će utjecati na nerođeno dijete i doprinijeti razvoju patoloških procesa.
  • Tijekom razdoblja ispitivanja, dojenje treba napustiti tri dana. Hormonski procesi mogu promijeniti strukturu neke tvari, nanoseći djetetu štetu, učinak negativnog zračenja.
  • Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti aktivnih alergijskih reakcija kako bi se isključile i izbjegle komplikacije. Tvari unesene u krv prije scintigrafije, postupka skeniranja mogu izazvati alergije različite težine. Važno je obavijestiti liječnika i medicinsko osoblje klinike o vjerojatnosti spremnosti pružanja hitne medicinske pomoći..
  • Muškarci koji uzimaju lijekove za zdravlje potencije, erektilne disfunkcije, trebali bi prestati uzimati lijekove za vrijeme pregleda. Trebate prestati koristiti farmaceutski proizvod tri dana prije skeniranja kako biste izbjegli komplikacije..
  • Preporučuje se ne kontaktirati djecu mlađu od 14 godina tijekom dana, jer to može naštetiti krhkom tijelu.
  • Tijekom scintigrafije, tijekom ispitivanja, treba isključiti uporabu alkoholnih pića, alkoholnih tvari. Etanol, prodirući u krv, mijenja svoj sastav, zadržavajući se u komponentama dulje vrijeme, formirajući nakupljanje. Sadržaj alkohola u krvi može uzrokovati komplikacije i nuspojave postupka skeniranja skeleta.

Važno je uzeti u obzir kontraindikacije za istraživanje i dijagnostiku. Zanemarivanje ovih točaka dovodi do komplikacija, nuspojava.

Moguće komplikacije

Ako provedete postupak s kontraindikacijama, komplikacije su moguće. Dijagnoza scintigrafije odnosi se na siguran tip pregleda kosti koji ne povlači za sobom ozbiljne komplikacije. Ali u nekim slučajevima se primjećuju nuspojave:

  • Alergijske reakcije: oticanje udova, dijelova tijela. Jaki svrbež, osip, crvenilo i ljuskanje na koži.
  • Vrtoglavica, slabost, nestabilnost.
  • Glavobolja.
  • Mučnina, poremećaj probavnog trakta, nelagoda u želucu, crijevima.
  • Kratkoća daha, kratkoća daha.
  • Ubrzan rad srca, tahikardija, aritmija.
  • Pogoršanje općeg stanja tijela, osjećaj slabosti, letargija.

Vrsta komplikacije i dobrobiti ovisi o karakteristikama organizma, ozbiljnosti bolesti i pacijentovom zdravlju. S uznapredovalom fazom ozbiljne bolesti, ako se zanemaruju kontraindikacije, komplikacije su očajne. Važno je surađivati ​​s liječnikom, slijediti njegove preporuke i savjetovanja. Tada će postupak ispitivanja biti bezbolan i bez posljedica..

Priprema za skeniranje

Da bi se precizno utvrdili rezultati pregleda, pacijenta upozorava liječnik tri dana unaprijed na važnost pripreme. To će ukloniti vjerojatnost komplikacija i nuspojava. Postupak će biti jednostavan i učinkovit ako se pripremite prije dijagnostike:

  • Ako je napravljeno nedavno CT, PET ispitivanje, abdominalni ultrazvuk ili PET skeniranje, najbolje je odgoditi skeniranje kasnije. Inače će rezultati ankete biti lažni, nepouzdani. Radonuklidna tvar koja se koristila za prethodna ispitivanja može nepovoljno utjecati na tijek postupka.
  • Mjesec dana prije skeniranja, ne možete koristiti jod u antiseptičke svrhe, dezinfekciju rana. Ova tvar može utjecati na narušavanje dijagnostičkih rezultata. U antiseptičke svrhe, bolje je koristiti slično dezinfekcijsko sredstvo..
  • Za one koji pate od srčanih bolesti, bolje je odustati od medicinskih lijekova - blokatora prije dijagnostike. Akumuliraju se u tijelu, što nepovoljno utječe na pregled i skeniranje.
  • Trebali biste prestati uzimati lijekove i lijekove koji sadrže brom u sastavu: sirupi protiv kašlja, prehlada, tablete. Ova komponenta negativno utječe na tijek ispitivanja, točnost dobivenih pokazatelja.
  • Mlade i sredovječne žene ne smiju se skenirati tijekom menstrualnog ciklusa. Bolje je obaviti pregled desetog dana nakon početka, kada su procesi čišćenja u tijelu završeni. Hormonske promjene koje se događaju u ženskom tijelu u određenom trenutku mogu negativno utjecati na ispitivanje.
  • Tri dana prije scintigrafije trebalo bi se odreći alkoholnih pića, tvari koje sadrže alkohol. Etanol, prodirući u krv, mijenja svoj sastav, ostaje unutra dugo vremena. Stoga alkohol, zajedno s učincima ozračivanja postupka ispitivanja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija..
  • Kod virusnih i bakterijskih bolesti. U slučaju prehlade, scintigrafsko skeniranje koštane baze tijela je štetno. To može imati negativne posljedice..

Postupak pripreme za skeniranje ne zahtijeva globalne odluke i radnje. Na prazan želudac ili prazan mjehur nije potrebno pregledavati. Ali priprema za scintigrafiju je važna. Bit će potrebno izbjegavati radnje i tvari koje mogu narušiti točnost rezultata ispitivanja, dijagnoze.

Nizanje

Radi samopouzdanja, smirenosti, pacijent mora znati kako se vrši pregled kako bi bio spreman za to. Dijagnostika se odvija u specijaliziranim medicinskim centrima i klinikama. Pacijent prvo potpisuje pismenu suglasnost za obavljanje pretrage kosti. Tada djeluju u sljedećem slijedu:

  1. Lijek se daje intravenski - radio indikator, koji, šireći se krvlju kroz tijelo, prodire u koštano tkivo. Kontrastno sredstvo apsorbira tijelo. Liječnik koji vodi i kontrolira postupak mora ispravno izračunati količinu izotopa. Tri sata kasnije koštani je kost zasićen tekućinom. Dok čekate postupak, preporučuje se piti puno čiste vode i kreveta. Važno je zauzeti udoban vodoravni položaj i ograničiti kretanje..
  2. Uz pomoć gama kamere provodi se proučavanje mišićno-koštanog sustava pomoću slike. Koristi se RFP - radiofarmaceutski lijek. Pacijent je smješten na stol liječenja. Proces pregleda traje najmanje sat vremena, a ovaj put osoba mora ostati nepomična. Tijekom skeniranja hardver otkriva lezije zahvaljujući nabijenim pokazateljima koji su koncentrirani na oštećenim mjestima.
  3. Nakon postupka pokazalo se da popije litru čiste tople vode. To će povećati brzinu kojom se kontrastno sredstvo uklanja iz tijela. Mali broj njih opasan je za djecu mlađu od 14 godina i trudnice. Nakon postupka dolazi do zračenja osobe, kontakt s djetetom i trudnicom treba biti ograničen.

Dobivene rezultate pregleda treba dati liječniku. Daljnje dekodiranje rezultata provodi se, postavljanje točne dijagnoze. Strogo se ne preporučuje čitanje pokazatelja, dijagnosticiranje bolesti sami, ovo je posao liječnika! Propisana je vrsta i shema terapijskog liječenja. Suradnja s liječnikom i pridržavanje svih preporuka doprinose učinkovitom liječenju.

Prednosti metode ankete

Opisana tehnika dijagnosticiranja kostiju kostura ima niz prednosti i prednosti. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati patološke bolesti u ranoj fazi razvoja, čak i prije manifestacije kliničkih znakova i simptoma. Na staničnoj razini uzima se u obzir struktura vlakana, površina tkiva. Moguće je otkriti pukotinu ili rascjep u kosti, odstupanja od noma. U onkologiji se ova tehnika (hiperskan) koristi za prepoznavanje zloćudnih ili benignih tumora, za kontrolu metastaza u tijelu..

Postupak skeniranja traje sat vremena, pacijent je u vodoravnom položaju. Nema boli, ne izaziva nelagodu. Rezultati analize spremni su odmah nakon postupka. Povećana razina informacijskog sadržaja čini scintigrafiju potražnjom. U procesu dijagnoze moguće je identificirati odstupanja od norme, razvoj bolesti prije nego što se prikaže na rendgenu. To pridonosi pravovremenoj terapiji i ozdravljenju. Scintigrafija kostiju za rak dojke i štitnjače u mozgu, reproduktivnim organima otkrit će prevalenciju metastaza, rast i veličinu tumora. U nekim slučajevima ova značajka čovjeku spašava život, oslobađa ga naporne borbe s razvijenom bolešću. Proces terapijskog liječenja može započeti prije razvoja i širenja metastaza.

Scintigrafija vam omogućuje ispitivanje cijelog tijela, čitave skeletne baze, a ne zasebno područje. To pruža holističku sliku zdravlja tijela. Osim toga, štedi se novac i vrijeme, eliminira potreba za nekoliko pregleda različitih dijelova tijela. Pregledi tijela nemaju ozbiljne zdravstvene posljedice i ne zahtijevaju iscrpljujuće vrijeme oporavka. Također, priprema za postupak ne podrazumijeva globalne, složene akcije. Razina zračenja postupka je minimalna, nema destruktivni učinak na tijelo. Količina radioaktivnog utjecaja ne ovisi o vremenu dijagnoze.

Nedostaci postupka

Nedostaci ove tehnike anketiranja uključuju nedostatak specifičnosti. Nakon dijagnoze bolest se pretpostavlja, ali nije odobrena. Rezultati scintigrafije sugeriraju dodatne testove i testove za potvrdu sumnje na dijagnozu. Trebate učiniti biopsiju, računalnu tomografiju, MRI kako je propisao liječnik. Također, kada se otkrije tumor, nemoguće je utvrditi prirodu i zloćudnost. Za to su propisane dodatne metode ispitivanja..

Za uklanjanje određene tvari iz tijela i uklanjanje radioaktivne izloženosti, preporučuje se propisati proizvode koji uklanjaju toksine iz tijela, trebalo bi piti puno tekućine. Prednost treba dati čistoj pitkoj vodi. Na kraju postupka morate se istuširati, oprati odjeću i oprati kosu, jer su radioaktivne. Također, ne možete pristupiti djeci i onima čiji je organizam oslabljen, jer čestice radio-tvari mogu nanijeti štetu. Ako se planira trudnoća, bolje je otkazati skeletni pregled nakon prolaska druge dijagnoze.

Dešifriranje rezultata

Na kraju pregleda pacijentu se daje snimak s rezultatima postupka. Iskusni liječnik treba dešifrirati dobivene podatke kako bi se postavila dijagnoza i propisala produktivna i učinkovita terapija. Ne preporučuje se čitanje rezultata sami i pretpostavljanje dijagnoze. Također, samo-lijek može biti opasan..

Kratki snimak s dobivenim podacima mora se dati dežurnom liječniku i pričekati da se dijagnoza postavi. Liječnik pregledava kompletnu kliničku sliku, uzimajući u obzir dodatne analize i karakteristike pacijentovog tijela. Poznata je izračunata norma zdravih pokazatelja koja se potvrđuje dobivenim rezultatima. Za klinički pregled uzima se venska krv. Ali važno je zapamtiti da koncentracija određenog kontrastnog sredstva utječe na krvni test..

Tijekom pregleda dobivaju se dinamički, statistički pokazatelji koji se provjeravaju prema normi. Na temelju ispitivanja proučava se funkcioniranje skeletne potpore. Ako se patološka žarišta dijagnosticiraju u stražnjoj ili prednjoj projekciji, tada se koncentracija radioaktivnih kontrastnih tvari također akumulira u njima. U onkologiji se metastaze najčešće šire u zdjelici i prsima, koljenu i rebrima, kralježnici i mozgu, parietalnom dijelu. U nekim se slučajevima zloćudne stanice nalaze u udovima kostiju. Također je moguće utvrditi osteoporozu, patologiju zgloba kuka.

Pouzdanost ankete

Pacijenti sumnjaju u to koliko mogu vjerovati obavljenom skeniranju i dobivenim rezultatima. Postupak scintigrafije je nesavršen, kao i sve metode ispitivanja. U nekim se slučajevima dijagnostički rezultati mogu pokazati lažni, ne odgovaraju stvarnom stanju. No, među ostalim metodama vizualizacije, statistika grešaka u scintigrafiji iznosi 1%. Razlog za lažnu indikaciju ponekad leži u neravnomjernoj primjeni i raspodjeli kontrastne, specifične tvari. U ovom slučaju, pokazatelji signaliziraju patološko nakupljanje tekućine u lokalizaciji kostura, širenje metastaza ili razvoj patologija. Zapravo, razlog je u neprofesionalnoj tehnici raspodjele pomoćnih tvari, nedovoljno profesionalnom pristupu liječnika.

Također, znakovi zloćudnog, patološkog oštećenja tkiva mogu se dijagnosticirati na onim mjestima skeleta, gdje su se ranije dogodile ozljede, modrice ili prijelomi. Stoga, prije pregleda, vrijedno je obavijestiti liječnika o svim ozljedama mišićno-koštanog sustava tijela. To će pomoći u izbjegavanju nepotrebnih briga i lažnih dijagnoza. Liječnik koji provodi postupak skeniranja skeleta trebao bi filtrirati dobivene informacije kako bi se usredotočio na područja koja ukazuju na stvarne bolesti i patologije.

Scintigrafija je pouzdana i točna metoda pregleda kostiju. Negativni utjecaj na osobu je minimalan, a rezultati dobiveni na zdravlje tijela odlikuju se povećanom preciznošću i pouzdanošću..

U izoliranim slučajevima, netočne slike nastaju zbog nedovoljnog iskustva liječnika ili neispravnosti tehnologije. Također, na lažna očitanja može utjecati neusklađenost s pripremama za pregled i preporukama medicinskog osoblja..

Radnje nakon skeniranja

Nakon postupka pregleda preporučuje se temeljito oprati kosu šamponom i tuširati se. Čestice radioaktivnih tvari ostaju na odjeći, tako da stvari treba oprati i sušiti na svježem zraku. U kuću nemojte donositi zavoje, pamučnu vunu, tampone ili alate koji su korišteni za postupak ispitivanja. Moraju se baciti i ne čuvati u kući, predmeti mogu emitirati radioaktivne učinke, nanoseći tijelu štetu.

Medicinsko dijagnostički centar ima posebne kante za otpad i spremnike za takve objekte. Nakon skeniranja potrebno je privremeno isključiti komunikaciju i kontakt s malom djecom i trudnicama. Doza zračenja, kojoj je tijelo izloženo, može se širiti i imati negativan, štetan utjecaj. Također se preporučuje piti puno čiste, pitke vode sobne temperature. Obilje tekućine pomoći će uklanjanju određenih tvari iz tijela, ubrzati metabolizam i metabolizam. Važno je jesti hranu koja sadrži vitamine i minerale..

Svježe voće i povrće, fermentirani mliječni proizvodi pomoći će tijelu da ukloni radioaktivne tvari i specifičnu tekućinu koja se uvodi za ispitivanje. Suradnja s dežurnim liječnikom, pridržavanje preporuka i recepata pomoći će u suočavanju s posljedicama skeniranja skeletne baze. Propisana dijagnoza, utvrđena scintigrafijom, omogućit će početak terapijskog liječenja i ubrzati proces ozdravljenja. A pravilna priprema za pregled, pravilna prehrana i režim liječenja smanjit će rizik od komplikacija, nuspojava i negativnih posljedica..

Mjere opreza i nuspojave cjelovitih skeniranja kostiju

Scintigrafija kostiju je dubinsko skeniranje kostiju. Kako radi? Kada je potrebno skeniranje cijelog tijela i kada je samo lokalno skeniranje? Koje mjere opreza treba poduzeti kako bi se izbjegle nuspojave scintigrafije kostiju.

Što je pregled kostiju

Scintigrafija kostiju je dijagnostička metoda koja se temelji na dobivanju slika tijela (posebno kostiju kostura) uvođenjem radioaktivnog pripravka, koji djeluje kao pokazatelj. Radiofarmaceut prodire u koštano tkivo, osobito tamo gdje postoji povećana opskrba krvlju i povećana aktivnost osteoblasta.

Postoji nekoliko vrsta scintigrafije kostiju koje vam omogućuju ispitivanje gotovo bilo koje ozljede koštanog sustava..

3 različite vrste scintigrafije kostiju

Skeniranje kostiju može se podijeliti u nekoliko vrsta, ovisno o vrsti pregleda i potrebama svakog pacijenta.

Konkretno, možemo razgovarati o sljedećim vrstama scintigrafije kostiju:

  • Trofazna: Ova vrsta skeniranja kosti sastoji se od tri odvojena dijela tijekom kojih se snimaju slike, prvi se stadij ubrizgava u farmakofekciju (zapravo se ta faza naziva faza perfuzije), druga faza je kada se radioaktivna tvar distribuira u krvi, tj. Kroz 5 minuta (naziva se faza ravnoteže krvi) i treća faza (kasna faza) u kojoj se slike stječu 3 sata nakon primjene radiofarmaceutika.
  • Trofazni segment: ovo je varijanta uobičajenog trofaznog, u kojem se analiziraju pojedinačni segmenti kostura.
  • Skeniranje cijelog tijela: Ovo je najčešće korištena vrsta scintigrafije kostiju, koja daje slike cijelog skeleta pacijenta otprilike 2-3 sata nakon uzimanja radioaktivnog lijeka.

Kada je potrebno skeniranje cijelog tijela

Skeniranje kosti cijelog tijela koristi se prvenstveno za otkrivanje skeletnih ozljeda uzrokovanih tumorima ili drugim bolestima.

Čemu služi pregled kostiju?.

Općenito, pomoću ove dijagnostičke metode mogu se otkriti sljedeća oboljenja:

  • Tumori kostiju: Scintigrafija je vrlo učinkovita za otkrivanje primarnih koštanih odrastanja, tj. Tumora koji nastaju iz koštanog tkiva, poput osteosarkoma, hondrosarkoma, multiplog mijeloma i Ewingovog sarkoma, ogromnih ćelijskih tumora.
  • Upala kostiju: skeniranjem kostiju može se otkriti upala na razini kosti, poput osteomijelitisa, spondiloartritisa i reumatoidnog artritisa.
  • Metastaze na kostima: scintigrafija kostiju omogućuje vam da identificirate metastatske žarišta u kosti koja potječu iz ekstraosnih tumora, posebno raka prostate, dojke, bubrega, pluća i štitne žlijezde, odnosno onih koji najčešće daju metastaze u kosti.
  • Prijelomi: Ako rendgenske zrake nisu zadovoljavajuće za procjenu prijeloma, vrši se skeniranje kostiju, što može pomoći da se dobije jasnija slika, posebno u slučaju višestrukih prijeloma na različitim dijelovima tijela ili u slučaju prijeloma kostiju zbog napetosti mišića.
  • Stadiji Pagetove bolesti: ovu patologiju uzrokuje preaktivno koštano tkivo, koje uzrokuje visoku fluidnost stanica i postupnu zamjenu koštanog tkiva deformiranim tkivom, s velikom zasićenošću vlaknaste strukture i pretjerano vaskulariziranom. Skeniranje kostiju u ovom slučaju omogućuje procjenu stadija bolesti i napredovanje kako bi se odabrao učinkovit terapeutski tretman.

Treba napomenuti da je oscioscintigrafija korisna za otkrivanje neoplazmi, ali to nije metoda kojom se ne mogu razlikovati benigni od malignih tumora. Međutim, iskusni liječnik to može shvatiti iz lokalizacije neoplastičnog fokusa, ali ipak su potrebna dodatna istraživanja..

Skeniranje kostiju je također korisno za procjenu učinkovitosti terapije i nuspojava liječenja raka..

Kako se vrši pregled kostiju?

Kao što je spomenuto ranije, princip skeniranja kosti temelji se na sposobnosti radioaktivnih tvari da u određenim uvjetima prodire u koštano tkivo:

  • U normalnim fiziološkim uvjetima koštano tkivo je hiposkopsko, tj. Radioaktivna tvar se ne veže za kosti i, prema tome, ne nalazi se u koštanoj strukturi.
  • U izmijenjenim uvjetima, uz visoku vaskularizaciju ili visoku aktivnost osteoblasta, koštano tkivo postaje hiperskopsko, tj. Može vezati radioaktivne tvari koje se tada otkriju tijekom skeniranja..

Za obavljanje skeniranja cijelog tijela potrebno je nekoliko instrumenata:

  • radiološki lijek (nije kontrastno sredstvo) obično se koriste 99mTc fosfati. U nekim se slučajevima skeniranje kosti može obaviti korištenjem označenih leukocita kad postoji sumnja na postojanje infektivnog ili upalnog žarišta (leukociti vrlo dobro reagiraju na ovu vrstu ozljede).
  • Oprema za snimanje (takozvana gama kamera, kojoj možete dodati kolimator različite razlučivosti, ovisno o vrsti potrebnih podataka), koji izravno skeniraju pacijentovo tijelo.

Prednost koštane scintigrafije koštanog tkiva je izvrsna dijagnostička osjetljivost i minimalna izloženost radioaktivnim tvarima na pacijenta, uz smanjenje invazivnosti. Priprema i provedba ove studije prilično je jednostavna, ali unatoč tome ima svoje rizike i kontraindikacije.

Priprema za pretragu kosti

Za pripremu studije nisu potrebni posebni postupci, dovoljno je održavati dobro stanje hidratacije, tj. Piti puno za poboljšanje kvalitete slike.

Ispit se izvodi ambulantno i uključuje sljedeće korake:

  • Pacijentu se daje intravenska radiofarmaceutka i traži da pričeka da tvar prodre u kosti. Prosječno vrijeme fiksacije je oko 3 sata.
  • Dok čeka, pacijenta se traži da popije puno vode, najmanje jednu litru, kako bi se radioaktivna tvar što prije eliminirala. Pacijent također ne bi trebao imati kontakt s članovima obitelji tijekom ovog razdoblja zbog, iako malog zračenja.
  • Nakon 3 sata, pacijenta se postavlja na kauč, a skelet se skenira radi dobivanja slika kostiju.
  • Nakon završetka studije, pacijent može nastaviti s uobičajenim aktivnostima, ali savjetuje se da pije puno vode kako bi se olakšalo uklanjanje radioaktivnog materijala. Dodatni nadzor nije potreban.

Trajanje scintigrafije kostiju

Trajanje stvarnog pregleda, tj. Dobivanja slike je oko 15-40 minuta, ovisno o potrebama liječnika, dok je ukupno vrijeme 3-4 sata, uključujući vrijeme čekanja između ubrizgavanja tvari i snimanja.

Mjere predostrožnosti, rizici i kontraindikacije

Skeniranje kostiju nema posebnog rizika za pacijenta, jer su doze ubrizganog radioaktivnog materijala vrlo male i ne uzrokuju oštećenje tjelesnih struktura. Međutim, liječnik prije početka ispitivanja vodi temeljitu anamnezu kako bi identificirao sve uzimane lijekove koji mogu utjecati na rezultat ili bilo koje bolesti za koje nije preporučljivo provoditi studiju..

Posebno mjere predostrožnosti, nuspojave i kontraindikacije uključuju:

  • Preosjetljivost na radioaktivnu tvar: to je subjekti koji pokazuju povećanu osjetljivost na radioaktivni lijek i koji mogu razviti alergijske reakcije, vrućicu, svrbež i osip na koži..
  • Žene tijekom trudnoće i dojenja: budući da će određena količina zračenja nužno doći do ploda i djeteta putem majčinog mlijeka. To može dovesti do teratogenih učinaka.
  • Žene u rodnoj dobi: studija se radi desetak dana nakon zadnje menstruacije kako bi se izbjegla trudnoća.
  • Interakcija s drugim lijekovima: scintigrafija kostiju nije korisna kod osoba koje uzimaju određene lijekove, poput kalcija i vitamina D, koji smanjuju apsorpciju radioaktivnih tvari ili lijekova za kemoterapiju, kao i estrogena.
  • Bol: Općenito, skeniranje kostiju je bezbolno, ali može se pojaviti blaga iritacija na IV mjestu.
  • Djeca: ispitivanje se može izvesti i kod djece, ali dozu treba odabrati prema tjelesnoj težini pacijenta.

Barem prvih 48 sati nakon pregleda trebali biste izbjegavati kontakt s trudnicama i djecom zbog zračenja.

Rezultati skeniranja kostiju i pouzdanost

Pacijent može dobiti izvještaj o rezultatima skeniranja kostiju za nekoliko dana, čak i ako se slike snimaju u stvarnom vremenu, jer je potrebno da liječnik pažljivo provjeri sve zaključke.

U rezultatima istraživanja mogu se naći sljedeća područja:

  • Vruće ili pozitivne točke: to su mjesta na kojima je došlo do nakupljanja radioaktivnog materijala i, prema tome, dolazi do oštećenja kosti.
  • Hladne mrlje ili negativne zone: na tim se područjima radioaktivni pokazatelji nisu akumulirali, pa se zato scintigrafija pokaže negativnom.

Skeniranje kosti cijelog tijela prilično je pouzdano, s točnošću između 85% i 95%, no ipak postoje lažni negativni rezultati u 5% pregleda, kao i lažni signali u dijagnostici neoplazme uzrokovani prisutnošću mikropukotina ili infekcije.

Scintigrafija kostiju je široko korištena tehnika ispitivanja kostiju. Ima vrlo visoku pouzdanost, posebno s obzirom na lokalizaciju koštanih tumora, premda je uvijek potrebna dodatna analiza da bi se razumjelo je li tumor zloćudnog ili dobroćudnog tipa..

Scintigrafija prema obveznom medicinskom osiguranju

Scintigrafija je jedna od najinformativnijih metoda neinvazivnog pregleda tijela. Postupak se temelji na upotrebi radiofarmaka koja se unosi u tijelo pacijenta radi naknadne registracije zračenja.

Rezultat studije je dvodimenzionalni scintigram ili 3D slika (u slučaju SPECT-a koji ima značajnije dijagnostičke mogućnosti). U JSC "Medicina" (klinika akademika Roitberga) takve postupke (uključujući scintigrafiju koštanih kostiju) mogu obavljati pacijenti bilo koje tjelesne dobi, uključujući one koji su uključeni u program obveznog zdravstvenog osiguranja.

Scintigrafija skeleta prema OMS-u: indikacije za postupak

Scintigrafija koštanih kostiju ima još jedno ime - osteoscintigrafija. Ovim postupkom moguće je otkriti "vruće žarišta" (s aktivnom osteogenezom) i "hladna žarišta" (sa sklerotičnim promjenama) u kostima. Glavne indikacije za scintigrafiju kostiju:

  • dugotrajna upornost u kostima;
  • sumnja na rahit u djece i osteomijelitis u odraslih;
  • potreba da se razjasne rezultati rendgenskih kostiju u slučaju loma;
  • znakovi raka kostiju ili prisutnost metastaza u njima kod raka druge lokalizacije;
  • sumnja na kršenje koštanog metabolizma (Pagetova bolest, žarišta nekroze);
  • praćenje učinkovitosti propisanog liječenja za onkološke patologije kostura.

Što vam je potrebno za podvrgavanje scintigrafije za obvezno medicinsko osiguranje

Da bi prošao postupak scintigrafije u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja na Medicina JSC (klinika akademika Roitberga) u Moskvi, pacijent jednostavno mora kontaktirati registar naše klinike s paketom određenih dokumenata. Uključuje:

  • putovnica za identifikaciju pacijenta;
  • potvrda o osiguranju obveznog mirovinskog osiguranja (SNILS);
  • izravno politika obveznog zdravstvenog osiguranja (OMS), važeća u ovom trenutku;
  • dokumente koji potvrđuju rezultate ispitivanja prema profilu bolesti, a koja je obavljena u poliklinici u mjestu prebivališta;
  • smjer, sastavljen u skladu sa svim standardima u obliku 057 / y. Dokument mora navesti dijagnozu s ICD-10 kodom i svrhu preporuke.

Možete se zakazati unaprijed pozivom na prijemni kontakt broj.

Scintigrafija koštanih kostiju

Odjel radijacijske dijagnostike

Skeletna skeleta (osteoscintigrafija) je moderna metoda za ispitivanje koštanog sustava koja se temelji na njegovoj sposobnosti akumuliranja radioaktivnih elemenata u kratkom vremenu. Također, metoda se naziva skeniranje kostiju kostura, budući da je princip rada aparata sličan onome u skeneru. Scintigrafija skeleta relativno je dugotrajan postupak. Vrijeme zadržavanja zajedno s pripremom može biti i do četiri sata. Prvi dio postupka: intravenskom infuzijom kroz kateter uvodi se u tijelo bolesnika radioaktivni pokazatelj - najčešće je to radioaktivni tehnecij. Od ovog trenutka za lokalizaciju pokazatelja u koštanom tkivu trebalo bi trajati jedan do tri sata. Dok čeka, pacijent mora popiti najmanje četiri čaše čiste vode da bi pokazao pokazatelj koji ostaje izvan koštanog sustava. Neposredno prije početka postupka morat ćete isprazniti mjehur.

Za postupak se koristi poseban aparat, računarski tomograf s jednom fotonom (SPECT). Pacijent leži na stolovima, aparat pregledava njegov kostur, pronalazeći područja u kojima je lokaliziran radioaktivni farmaceutski pripravak, točnije gama zračenje iz njega. Skeniranje traje oko sat vremena, a za to vrijeme pacijent mora ležati apsolutno mirno. Postupak je za pacijenta apsolutno bezbolan. Slika koja se prenosi s gama kamere na računalo, nakon obrade rezultata pomaže u utvrđivanju prisutnosti bolesti u pacijenta.

Indikacije za scintigrafiju:

Scintigrafija kostiju provodi se radi otkrivanja patoloških procesa u kostima. Indikacije za ovu studiju najčešće su prisutnost metastatskih lezija koštanog tkiva, njegova prevalenca.

Scintigrafija koštanih kostiju rijetko se koristi za otkrivanje prijeloma stresa, Pagetove bolesti i upalnih promjena koštanog tkiva. Kontraindikacije za scintigrafiju

Kao takva, nema kontraindikacija za ispitivanje, ali postoje ograničenja povezana s primjenom radionuklida: trudnoća, dojenje, sklonost alergijama.

Što je skeletna scintigrafija

Scintigrafija koštane kosti ili scintigrafija kostiju visoko je informativna metoda radionuklidne dijagnostike koja se temelji na naprednim mogućnostima nuklearne medicine. Ova se tehnika temelji na sposobnosti radionuklida da čitaju gama zračenje i prenose informacije iz tijela. To je glavna razlika između scintigrafije i rendgenskih zraka, gdje se zračenje, prolazeći kroz tijelo, stvara izvan njega..

Uz pomoć takve dijagnostike ispituju se mnogi organi i sustavi. Metoda se temelji na radiofarmaceutskom lijeku, označenom markerom, koji, nalazeći se u tijelu, prenosi signal gama kamerama. Nadalje, informacije se obrađuju posebnim programom na računalu, a projiciraju se na monitor, u obliku dvodimenzionalne slike ispitivanog predmeta (sustava, organa).

Radiofarmaceutski preparat je kombinacija radionuklida i lijeka koja odgovara području predloženog ispitivanja. U slučaju scintigrafije koštanih kostiju, medicinska komponenta bit će predstavljena pripravkom kostiju. Uvođenje rezultirajuće tvari bolesniku provodi se intravenskom injekcijom. Krvotok dovodi radiofarmaceutiku do željenog područja tijela, odakle dolaze informacije.

Prerogativni aspekti

Glavne prednosti osteoscintigrafije su u detaljnoj vizualizaciji takvih patoloških procesa u tijelu koje druge dijagnostičke metode nisu u stanju zabilježiti. Ispitivanjem se može procijeniti stanje i funkcionalne promjene u kostima na stanično i molekularno oštećenje, a ne samo „vidjeti“ odstupanja fizičke i anatomske prirode.

Uz to, skeletna scintigrafija ima sljedeće prednosti:

  • doziranje radioaktivne tvari ne predstavlja opasnost za pacijenta, s gledišta moguće izloženosti tijela;
  • studija pokazuje onkološke procese u kostima u ranoj fazi, kada ih radiografija još ne vizualizira;
  • moguće je pomoću matematičkog izračuna pokazatelja utvrditi stopu metastaza u prisutnosti karcinoma i napraviti odgovarajuću prognozu;
  • slučajevi nuspojava od kontakta tijela s radionuklidom su rijetki;
  • dijagnostika ima mogućnost pregleda cijelog kostura u jednoj sesiji.

Dugoročna posebna priprema za ispit nije predviđena.

Mogućnosti scintigrafije kostiju

Na temelju niza scintigrama (slika) radiolog može utvrditi sljedeće patološke promjene u koštanom sustavu tijela:

  • prisutnost koštanih metastaza, ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran rak bilo kojeg od organa;
  • tumorska bolest koja je lokalizirana u koštanoj srži, a utječe na krvne stanice plazme (mijelom);
  • manja mehanička i druga oštećenja (traume) kosti;
  • koštane bolesti upalne prirode (osteomijelitis, artritis itd.);
  • uzrok boli u zglobovima, kostima udova, kralježnici;
  • stanje implantiranih zglobova i zglobova proteza;
  • dinamika liječenja onkoloških bolesti koštanog sustava.

imenovanja

Skeletnu scintigrafiju obično propisuje reumatolog ili onkolog. Indikacije za ispitivanje radionuklida su:

  • složeni prijelomi kostiju (fragmentarni, pomaknuti, otvoreni s oštećenjem susjednih mekih tkiva);
  • kršenje strukture i metabolizma u koštanom tkivu, zbog oštećenja u njegovoj obnovi (Pagetova bolest);
  • pretpostavka razvoja raka kostiju i metastaza;
  • redovita bol u kostima ekstremiteta, zdjelici, kralježnici, čiji se uzrok ne može utvrditi na rendgenu;
  • potreba za kontrolom liječenja prethodno dijagnosticiranih bolesti;
  • sumnja na upalne ili infektivne procese u koštanoj strukturi.

kontraindikacije

Unatoč sigurnosti, postupak se ne provodi ako pacijent ima teške alergijske reakcije ili akutno zatajenje srca. Relativne (relativne) kontraindikacije su:

  • perinatalni period kod žena. Zbog teratogenog (štetnog vanjskog) učinka na fetus radioaktivnih izotopa. Ispitivanje je dopušteno samo iz vitalnih razloga.
  • period dojenja Budući da radionuklidi utječu na sastav mlijeka, trebali biste privremeno prestati dojiti bebu i ispuštati mlijeko. Hranjenje se može nastaviti nakon 2-3 dana..

Zabranjeno je istodobno provoditi rendgenski pregled i radioizotopsku dijagnostiku. Interval bi trebao biti dva dana. Liječnici preporučuju zamjenu scintigrafije u djetinjstvu drugim testom.

Preliminarna faza

Priprema za scintigrafiju koštanog sustava ne zahtijeva pridržavanje prehrane ili uporabe posebnih lijekova. Tri tjedna prije ispitivanja potrebno je napustiti pripravke koji sadrže jod, a također izbjegavati obradu vanjskih oštećenja kože (rane, ogrebotine) otopinom joda. Muškarci koji koriste lijekove za stabilizaciju erektilne funkcije trebali bi prestati uzimati lijekove 2-3 dana prije osteoscintigrafije.

Za bolesnike koji se liječe lijekovima u kojima je prisutan brom, studija se provodi najkasnije dva tjedna nakon završetka terapijskog tečaja. Neposredno prije pregleda preporučuje se pražnjenje mjehura, zatim ispijanje oko ½ litre vode kako bi se nakon postupka ubrzalo uklanjanje radionuklida iz tijela.

Medicinski stručnjak koji provodi dijagnozu mora biti obaviješten o prisutnosti trudnoće (izričite i sumnjive), ozbiljnih kroničnih bolesti, osobito bronhijalne astme, kod kojih je razvoj alergijske reakcije najviše predvidljiv. Prije postupka, pacijent bezuspješno potpisuje suglasnost za ispitivanje.

Napredak scintigrafije kostiju

Scintigrafija kostiju kostura prema broju slika može biti statična ili dinamična. Druga opcija podrazumijeva višestruko skeniranje anketiranog područja u određenim vremenskim intervalima, nakon čega slijedi poravnavanje slika na računalu. U početku se osobi koja se pregledava ubrizgava radiofarmaceutski lijek, to jest lijek odgovoran za koštane strukture, u kombinaciji s radioaktivnom supstancom.

Potonji, najčešće, predstavljen je s dvije vrste: Sr - zemnoalkalijski metal, radioaktivni stroncij, Tc - radioaktivni tehnecijev metal. Doziranje lijeka određuje se pojedinačno. Skeletni sustav zahtijeva unošenje više tvari nego na primjer štitnjača. To ne bi trebalo prestrašiti pacijenta, jer čak i najveća doza radiofarmaceutika ne prelazi norme dopuštene za njegovu sigurnu upotrebu..

Uz to, radioizotopi podliježu prilično brzom propadanju i izlučivanju iz tijela mokraćom. Nadalje, pacijent je oslobođen, dodjeljujući kontrolno vrijeme dolaska u tri sata. Tijekom tog intervala cirkulacijski sustav dostavlja i ravnomjerno raspoređuje radioaktivni lijek u kostima tijela. Osoba ne doživljava nikakve osjećaje procesa dislokacije lijeka..

Tijekom dijagnoze pacijent se nalazi u vodoravnom položaju 60 minuta. U ovom slučaju morate mirno ležati. Bilo koja gesta može narušiti konačnu sliku, a rezultati će biti pogrešno dekodirani. Ako ispitanik ne može održati statički položaj, mogu se koristiti lijekovi sa sedativnim (umirujućim) učinkom.

Načini istraživanja

Prema odluci medicinskog stručnjaka, ovisno o navodnoj dijagnozi ili već potvrđenoj bolesti, koristi se jedan od načina osteoscintigrafije:

  • projekcijsko-pregledni pregled pojedinih područja kosti;
  • Način cijelog tijela ili skeniranje cijelog kostura;
  • SPECT ili jednofotonska računalna tomografija (češće se koristi kao dodatno ispitivanje nakon velikih količina lezija koštanog tkiva otkrivenih na CT ili MRI);
  • trofazni način snimanja (prikladniji za diferencijalnu dijagnozu upale kostiju i kontrolu nad ugrađenim koštanim graftovima).

Nakon scintigrafije kostiju

Post-proceduralno razdoblje ne zahtijeva nikakva ograničenja fizičke aktivnosti ili prehrane. Pacijentu se savjetuje da poveća volumen unosa tekućine (bez alkohola) kako bi se ubrzao proces uklanjanja radioizotopa. Često rezultirajući nagon za mokrenjem nije negativna manifestacija. Nuspojave nakon skeletnih radio skeniranja su rijetke.

Moguće su sljedeće komplikacije:

  • U bolesnika sklonih alergijskim reakcijama ponekad se bilježe epidermalni (kožni) osipi. Nisu opasni i mogu se zaustaviti antihistaminicima za 1-2 dana.
  • Kod osoba koje pate od hipotenzije ili hipertenzije, nuspojave se manifestiraju u obliku nestabilnih očitavanja krvnog tlaka u roku od 2-3 dana nakon pregleda.

Općenito, skeletna scintigrafija pacijenata sigurno tolerira.

Rezultati dekodiranja

Radiofarmaceutici su jasnije lokalizirani u zglobovima, lopaticama i kralježnici, jer se upravo na tim dijelovima kostura najčešće nalaze metastaze. Cjevaste kosti sustava manje su osjetljive na metastatske promjene, čine oko 5% svih onkoloških lezija kostiju. Postupak ispitivanja provodi se u fazama, dobiveni podaci se bilježe u protokol. U početnoj fazi radiolog procjenjuje stupanj poremećaja opskrbe krvlju u određenom fokusu.

Nadalje, brzina raspodjele primijenjenog lijeka se kontinuirano procjenjuje. Konačno dekodiranje rezultata scintigrafije nužno sadrži podatke: stupanj omjera i interakcije signala koji dolaze iz koštanog tkiva i pozadinsku aktivnost radioizotopa, kvantitativnu analizu impulsa koji dolaze iz netaknutih tkiva i od lezija zahvaćenih patologijom, objektivna procjena razmjera metastatskog procesa.

Slika određuje statistiku, sinkronost, aktivnost procesa širenja patološkog procesa. Idealan rezultat je jednaka količina radionuklida u svim dijelovima koštanog sustava. Slika ne smije imati oštre granice boja između područja (izrazito svijetle ili vrlo tamne mrlje ukazuju na prisutnost patoloških promjena).

Protokol pregleda izdaje se pacijentu radi daljnje prezentacije liječniku. Liječnik određuje taktiku liječenja, mogućnosti konzervativne terapije ili potrebu za kirurškom intervencijom. Nažalost, moderna nuklearna medicina nije široko dostupna. Većina bolnica nije opremljena posebnom opremom. Pacijenti moraju ići u klinike i dijagnostičke centre, gdje je scintigrafija moguća samo uz plaćanje.


Za Više Informacija O Bursitis