Lumbalna skolioza

Jedna od najčešćih vrsta skolioze je lumbalna skolioza. Glavna rizična skupina su uredski radnici ili vozači na dugim relacijama. Mnogim ljudima koji su radili više od 3 godine u ovim industrijama dijagnosticirana je skolioza 1. stupnja. Bez odgovarajuće pažnje, bolest će se samo dalje razvijati..

Skolioza je često uzrokovana nepravilno odabranim namještajem i sjedeći način života. Također, uzroci skolioze uključuju:

  1. Velika tjelesna masa, velika prekomjerna težina.
  2. Sjedeći i sjedeći način života.
  3. Rad povezan s stalnim sjedenjem.
  4. Prisutnost ravnih stopala.
  5. Nenormalan razvoj tetiva, mišića i kostiju od rođenja.
  6. Bolesti poput tuberkuloze ili reume.

Ako sumnjate, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Budući da takva bolest u budućnosti može donijeti mnogo problema.

Postoji nekoliko vrsta lumbalne skolioze: lijeva, desna, S ili Lumbosakralna.

Lijevo obojena skolioza može se dijagnosticirati iz više razloga:

  1. Kongenitalne anomalije kralježnice (rijetke).
  2. Onkološke bolesti kralježnice.
  3. Marfanov sindrom.

Ali postoje i slučajevi kada liječnici nisu u stanju utvrditi korijenski uzrok nastanka bolesti..

Tijekom puberteta adolescenti često imaju loše držanje i, kao rezultat, dijagnozu skolioze. U početnoj fazi početka bolesti nema simptoma, a samo je specijalist sposoban primijetiti zakrivljenost kralježničkog stuba.

Poznata su 4 stupnja lijeve bočne skolioze:

  • 1 stupanj - odstupanje od norme nije više od 10 stupnjeva. Nema pritužbi, jer pacijent ne primijeti promjene.
  • 2 stupnja - odstupanje ne više od 25 stupnjeva. Žalbe na bolove u leđima nakon fizičke aktivnosti.
  • 3 stupnja - odstupanja ne veća od 50 stupnjeva. Pritužbe pacijenta na stalne bolove i bolove u povlačenju. Asimetrija je vidljiva golim okom.
  • 4 stupnja - odstupanja veća od 50 stupnjeva. Prigovori na bol pri kretanju. Formiranje grba u dojkama.

Desno obojena skolioza mnogo je rjeđa od lijeve bočne skolioze. Izuzetno je teško dijagnosticirati ga samostalno, budući da je kut otklona vrlo mali. Bolest nadvlada mnoge u dobi između 20 i 30 godina. Karakterizira je kratkotrajna bol u lumbalnom području, uglavnom nakon tjelesne aktivnosti. U ovoj se dobi bolest ne može liječiti, ali moguće je spriječiti njeno širenje.

Skolioza u obliku slova S komplicirana je činjenicom da se manifestira u obliku dvije krivulje, što komplicira njegovo liječenje. Ova vrsta skolioze češća je u djece školske dobi, to je zbog nepravilnog položaja tijela tijekom nastave.

4 stupnja razvoja skolioze u obliku slova S:

  • 1 stupanj - postoji samo jedan zavoj kralježnice, odstupanje ne prelazi 10 stupnjeva.
  • 2. stupanj - odstupanje prvog luka je približno 10-25 stupnjeva, formira se drugi luk. Ovaj stupanj razvoja skolioze karakterizira pomak lopatica u odnosu na kralježnicu..
  • 3. stupanj - primarni luk dosegao je kut veći od 25 stupnjeva, odstupanje drugog povećava se na 25 stupnjeva. U tom položaju kralježnice, većina tijela sustava propada. Najviše je pogođen kardiovaskularni sustav..
  • Stupanj 4 - najoštrije promjene u kralježnici, što kasnije dovodi do invaliditeta. Primarni luk je zakrivljen za više od 50 stupnjeva, kut otklona drugog luka je unutar 25-50 stupnjeva. Sve akcije stručnjaka u takvoj situaciji usmjerene su na sprečavanje daljnjeg razvoja patologije.

Manje uobičajena vrsta skolioze je lumbosakralna skolioza. Zakrivljenost se javlja u regiji donjih lumbalnih kralježaka. Glavni razlog ove vrste skolioze je slabost elemenata potpornog kompleksa kralježnice..

Sigurni znakovi lumbosakralne skolioze su:

  1. Pomak križnice i zdjelice.
  2. Pomak zdjeličnog pojasa. Jedna noga postaje dulja u odnosu na drugu.
  3. Česta bol u donjem dijelu leđa i križnici.

Svaka vrsta skolioze ima svoje simptome, koji se razlikuju ovisno o stupnju razvoja patologije:

Vanjski simptomi:

  • U skoliozi 1. razreda, ramena su asimetrična, zdjelica je iskrivljena, ramena su na različitim razinama i spuštena, simetrija trokuta struka je slomljena.
  • U 2. stupnju skolioza, stvaranje kralježaka kralježaka, jasna asimetrija cijelog tijela.
  • Sa skoliozom od 3 i 4 stupnja, divergencijom lopatica, promjenama u strukturi prsa.

Neurološki simptomi:

  • Hipermobilnost zglobova kralježnice s artrozom na pozadini funkcionalnih poremećaja.
  • Sindrom organske hipermobilnosti.
  • Sindrom hipermobilnosti s poremećajima intervertebralnog zgloba.

U hipermobilnoj sorti s ozljedama u intervertebralnim zglobovima, bol u kralježnici je svojstvena čak i kada je pacijent u mirovanju. Bol u kralježnici pojavljuje se ujutro, uglavnom nakon buđenja. Posebnosti ovih bolova su:

  • Pojava boli na početku opterećenja.
  • Povećajte kada se stalno učitava.
  • Smanjeno hodanje.

Liječenje skolioze lumbalne kralježnice

Kako se liječi lumbalna skolioza? Postoje mnoge tehnike temeljene na pozitivnom iskustvu. Prije svega, trebate kontaktirati stručnjaka kako bi utvrdili sve suptilnosti određenog slučaja. Nakon pridržavanja preporuka i recepata zdravstvenog radnika.

Učinkovite metode liječenja su vježbe fizioterapijskog kompleksa, nošenje korzeta za izravnavanje, masaža, elektroforeza i električna stimulacija mišića. Uz to su propisane plivanje, terapijske vježbe (u teretani i na vodi), manualna terapija. Svi postupci i sjednice dodjeljuju se ovisno o stupnju deformacije.

Primjeri vježbi za početni stadijum lumbalne skolioze:

  1. Potrebno je staviti prste na ramena, savijajući ruke u laktovima. Rotacijski pokreti trebaju se izvršiti u roku od 3-4 minute. Nema naglih trzaja! Lagano i tiho.
  2. Ispružite cijelo tijelo što je više moguće, ali ne dižite pete od poda. Učvrstite se u tom položaju, zatim izdahnite i spustite ruke. Ponovite 10 puta.
  3. Stanite ravno uza zid, dodirujući pete, stražnjicu i lopatice. Zadržite ovaj položaj 50-60 sekundi. 10 pristupa će biti dovoljno.
  4. Lezite na pod. Istegnite noge prema gore i povucite čarape. Fiksirajte u tom položaju minutu i opustite se. 4-5 ponavljanja će biti dovoljno.

U prvom stupnju skolioze nisu obavezne masaže, ručna terapija ili nošenje korzeta.

Uz drugi stupanj skolioze potrebno je mišljenje liječnika. Budući da se ništa ne može učiniti bez posebnih uputa! Glavni zadatak je smanjiti stupanj savijanja i spriječiti njegov daljnji razvoj..

Često propisani postupci: vježbe disanja, masaža, električna stimulacija problematičnog područja. Također, liječnik odabire poseban korzet dizajniran za poboljšanje držanja i potporu leđa. Svaki steznik izrađen je prema individualnom redoslijedu, uzimajući u obzir sve anatomske značajke. Najbolji učinak nošenja steznika postiže se u dobi između 20 i 35 godina.

Masaže propisuje stručnjak za održavanje rezultata nakon terapije vježbanjem. Tijekom seanse terapeut mora sve pokrete izvoditi glatko i lagano, bez trzaja, inače terapija može učiniti više štete nego koristi.

Najčešće su ove vježbe propisane za poboljšanje pacijentovog stanja:

  1. Morate stati na četiri točke oslonca (ruke i koljena), saviti se u donji dio leđa, zatim se opustiti i ponoviti ponovo. Broj ponavljanja je neograničen, izvodite sve dok ne osjetite umor.
  2. Ova vježba zahtijeva tepih ili pjenu za teretanu. Raširivši ga na pod, lezite i omotajte ruke oko nogu savijenih u koljenima. Pomičite se s lijeva na desno - bok na stranu.
  3. Ponovno vježbajte na podu. Lezite na leđa, podignite noge - što ravnomjernije i polako se spustite, prvo na jednu stranu, a zatim na drugu. 10 ponavljanja će biti dovoljno.
  4. Sada se prevrni na trbuh. Ispružite noge i ruke, a zatim ih istovremeno podignite, savijajući se u leđima. Vježbu radite dok se ne umorite.
  5. Vježbajte "škare". Lezite na pod, na jednoj od strana, savijte noge jednu po jednu, dok udišete, podignite ih i prebacite u različitim smjerovima (lijeva noga naprijed, a desna noga natrag). Izvodite dok ne umorite.

Nakon skupa vježbi kralježnicu je potrebno opustiti. Stanite na noge i opustite gornji dio tijela i nagnite se naprijed. Ruke oslobođene opuštene.

Kod zakrivljenosti od 3 i 4 stupnja koriste se mnogi postupci, uključujući vježbe vježbanja, koje liječnik pojedinačno odabere za pacijenta. Sve vježbe izvode se na podu, kako ne bi pogoršale pacijentovo stanje:

  1. Ležeći na leđima, morate opustiti trbuh, a zatim ga napnite. Rukom možete kontrolirati napetost i opuštanje. Najvažnija stvar u vježbanju je pravilno disanje..
  2. Ležeći na leđima, pritisnite noge na pod - one bi trebale biti nepomične. Nagibi su napravljeni desno i lijevo. Broj ponavljanja od 5 do 10.

Čak i pored obilja metoda liječenja, samo 20% pacijenata uspijeva zaustaviti povećanje kuta savijanja. Ostali zahtijevaju operativni zahvat. Kirurgija je potrebna kako bi se uspostavila metalna struktura koja će poravnati kralježnicu. Nakon operacije potrebno je puno vremena za rehabilitaciju. U toku kojeg se izvode individualno razvijeni kompleksi tjelesnih vježbi. Kao i fizioterapija.

Simptomi i uzroci pojave lijevo obojene skolioze kralježnice 1 stupanj

"Skolioza" se s grčkog prevodi kao zakrivljenost. Ovo je bočni pomak kralježaka s osi na obje strane. Desno obojena ili lijevo obojena skolioza 1. stupnja početna je faza bolesti i ne zahtijeva medicinsko liječenje. Ispravljanje odstupanja kralježaka provodi se primjenom masaža, vježbanja, sporta. Bolest zahvaća različite dijelove kralježnice: cervikalni, torakalni, lumbalni. Moguće je kombinirano pomicanje koje utječe na cervikalnu regiju kralježnice. Odstupanja se javljaju udesno ili ulijevo, rjeđe se greben pomiče udesno.

Znakovi i simptomi bolesti

Početni stadij bolesti nije posebno očitovan. Iskrivljena ramena su vizualno vidljiva, kao i nagnuto i loše držanje. Obično se na takve manifestacije ne obraća pažnja, jer deformacija nije vrlo uočljiva, a pogoršanje držanja može uzrokovati mišićnu neravnotežu, u kojoj kralježnice nisu deformirane. Ova se patologija naziva usporenim držanjem, čija je karakteristika sposobnost kičmenog stupa da zauzme fiziološki položaj ako osoba legne. To razlikuje ovu patologiju od skolioze..

Potvrda ili pobijanje dijagnoze moguće je samo uz pomoć radiografije. Često se patologija otkriva slučajno tijekom provođenja anketnog rendgenskog snimka tijekom rutinskog pregleda.

Klasifikacija skolioze

Zakrivljenost kralježnice se klasificira prema određenim parametrima ovisno o uzrocima koji su ga uzrokovali:

  1. Myopathic.
  2. neurogeni.
  3. displazije.
  4. Rubtsev.
  5. traumatičan.
  6. idiopatska.

Raznolikost oblika:

  1. C-oblik - jedan luk zakrivljenosti;
  2. S-oblik - dva luka pomicanja;
  3. Z-oblik - tri luka odstupanja od osi.

Prema lokaciji:

  1. vrata maternice;
  2. Torakalna ili torakalna;
  3. Torakolumbalna skolioza kralježnice s pomicanjem osi ulijevo ili udesno;
  4. Lumbalni ili lumbalni;
  5. sakralan.

Uz to, postoje:

  • kompenzirana funkcija;
  • nekompenzirana funkcija;
  • fiksna skolioza;
  • nefiksna skolioza;
  • progresivan oblik;
  • ne progresivan oblik.

Prema kliničkom tečaju, skolioza ima 4 stupnja, od kojih je svaki karakteriziran porastom razine zakrivljenosti kralježaka.

Provocirajući faktori

Skolioza može biti prirođena i stečena. Kongenitalna patologija dijagnosticira se zbog abnormalnog razvoja grebena i rebara u novorođenčadi. Stečeni oblik skolioze nastaje u dobi od 5-14 godina, kada postoji povećani pritisak na djetetovu još uvijek ne ojačanu kralježnicu. Kralježnice se mogu zamijeniti:

  • nepravilna prehrana;
  • intenzivni trening u sportovima snage;
  • loše držanje.

Sve su to provocirajući čimbenici, ali točan uzrok razvoja bolesti nije utvrđen. Uzroci skolioze torakalne kralježnice su:

  • sjedilački način života;
  • dugo sjedenje za računalom;
  • neuravnotežena prehrana;
  • ozljede torakalnog grebena.

Skolioza lumbalnog i sakralnog pokrivača kralježnice 1. stupnja razvija se zbog:

  • pretilosti;
  • hypodynamia;
  • ravna stopala;
  • deformacije kralježnice zbog traume;
  • kongenitalni nedostaci u razvoju tetiva i kostiju.

Manifestacije u početnoj fazi

U prvoj fazi prilično je teško identificirati patologiju. Poraz u cervikotorakalnoj regiji uzrokuje:

  • iskrivljene oštrice;
  • spušten;
  • odstupanje kralježaka od osi za 5-10 °;
  • loše držanje.

Karakteristična značajka prvog stadija je da skolioza nestaje u vodoravnom položaju, a vidljiva je u vertikalnom položaju tijekom rotacije. Asimetrija lopatica vizualno je vidljiva s lezijama torakalne regije, leđa su nagnuta, prsa udubljena prema unutra.

Manifestacija s oštećenjem donjeg dijela leđa očituje se:

  • bol u lumbalnom području;
  • krutost;
  • ograničenje kretanja;
  • iskrivljena zdjelica.

Uzrokuje odstupanje kralježaka od osi, smanjenje tonusa mišićnog korzeta uzrokovano neaktivnim načinom života, nedostatkom tjelesne aktivnosti, pretilošću.

Lijevo obojena skolioza prvog stupnja

Prema statistikama, pomicanje kralježaka ulijevo je češće. To je omogućeno:

  • navika spavanja na desnoj strani;
  • produljeni sjedeći položaj, guranje prema naprijed lijevo rame;
  • noseći utege u desnoj ruci.

Početna zakrivljenost nije uočljiva. Kako bolest napreduje, kut odstupanja raste, a patologija prelazi u drugu fazu razvoja.

Metode liječenja

Ako se patologija dijagnosticira u prvoj fazi razvoja, tada se može izliječiti konzervativnom metodom, uključujući:

  • skup terapijskih vježbi;
  • uporaba masaže;
  • satovi plivanja;
  • nošenje steznika radi ispravljanja položaja kralježnice;
  • fizioterapijski postupci.

U nazočnosti jake boli, pacijentu su propisani lijekovi protiv bolova ili antispazmodici. Ako terapijske metode nisu bile uspješne, liječnik može propisati kirurško liječenje. Razlog operacije je:

  • situacije kada je pomicanje kralježaka sposobno komprimirati unutarnje organe, uzrokujući njihovu disfunkciju;
  • jaka zakrivljenost kralježaka;
  • kongenitalna oštećenja kralježnice u razvoju;
  • prisutnost sindroma boli koji se ne može ublažiti lijekovima.

Ali kirurška metoda se rijetko koristi u prvom stupnju. Glavni tretman sastoji se u provođenju sustavnih vježbi u terapijskoj gimnastici i nošenju korektivnog korzeta. Također, za razdoblje terapije, pacijentu je propisana terapijska dijeta s povećanom konzumacijom hrane koja sadrži kalcij i želatinu..

prevencija

Patologija se razvija u djetinjstvu, pa je potrebno povremeno posjećivati ​​pedijatra. Ako se otkrije napad deformacije, kršenja moraju biti ispravljena na ovaj način:

  • s djetetom raditi vježbe fizioterapije;
  • voditi aktivne igre na svježem zraku;
  • povremeno posjetite liječnika.

Ako se patologija otkriva u kasnijoj dobi, punjenje i pridržavanje preporuka liječnika u vezi s prehranom, radom i odmaranjem pomoći će liječenju patološkog zavoja.

Mali zaključak

Što prije započne terapija skolioze, to će liječenje biti uspješnije. Prvi stupanj bolesti nije razlog za izuzeće iz nacrta. Ona služi samo kao predah za ispravljanje oblika kralježnice i daljnje služenje u vojsci..

S oblika skolioze

Skolioza u obliku slova S smatra se jednom od vrsta patoloških procesa u kralježničnom stupu. To je specifičan oblik zakrivljenosti kralježnice u bočnoj projekciji. Deformitet u takvoj situaciji javlja se složeno u dva skoliotična luka, što uvelike otežava terapiju. Potrebno je započeti liječenje na vrijeme, jer takva bolest može uzrokovati niz drugih poremećaja u funkcioniranju tijela. Međutim, put do konačnog oporavka izuzetno je težak, optimalno je poduzeti preventivne mjere od rane dobi.

Uzroci i simptomi

Skolioza u obliku slova S javlja se kod svakog pacijenta bez obzira na dob, uključujući i zdrave. Sličan patološki proces uzrokovan je nepovoljnim utjecajem takvih okolnosti:

  • neprestano nepoštivanje liječničkih recepata u pogledu ravnomjernog držanja i zahtjeva za organizaciju mjesta rada;
  • neprikladna tjelesna aktivnost;
  • problemi s ožiljnim tkivom;
  • dizanje teških.

Provocirajući faktori zakrivljenosti u kičmenom stubu su također:

  • Pogrešan način života, uključujući produženi boravak u jednom položaju. Ovaj se položaj smatra nepovoljnim za kralježnični stup, a u slučaju nepravilnog držanja, položaj se zauzima zbog elastičnosti kostiju, posebno kod djece. Zakrivljenost će biti u obliku patologije koja se razmatra kao rezultat kompenzacijskih procesa koji su mnogo opasniji (nastaju viši od primarnih). Dakle, zakrivljenost u lumbalnoj kralježnici nužno će izazvati nastanak zakrivljenosti u području prsnog koša. Ovo je značajna prijetnja zdravlju, jer izaziva zakrivljenost u rebrima, poremećaje u radu srca i pluća..
  • Prekomjerna težina koja vrši pritisak na kralježnicu. U ovom je trenutku važno utvrditi vrstu pretilosti. Kruška se više pritišće na lumbalnom području, a jabučna - na torakalnoj i cervikalnoj. Pretilost je često povezana s pasivnim načinom života i bit će posljedica toga.
  • Promjena mišićnog tonusa. Skolioza nastaje kao rezultat sporta snage, posebno s pogrešno odabranim režimom treninga, koji opterećuju veliku mišićnu skupinu. Kao rezultat toga, oni propadaju i kralježnični stup će se tijekom vremena iskriviti. Dizanje utega otežaće stvari..
  • Opasne ozljede i prijelomi u bilo kojoj situaciji izazivaju zakrivljenost kralježnice. Kada pacijent ne nosi korzet, zakrivljenost će se samo pogoršati zbog traume i atrofije mišića, posebno kada pacijent prolazi kroz duže rehabilitacije.

U preliminarnoj fazi, kada se pojave promjene u kralježnicama i susjednim tkivima, patološki proces moguće je uspostaviti samo hardverskom dijagnostikom, na primjer, rendgenom. Vanjski znakovi ili su potpuno odsutni ili su slabi. Moguće je identificirati početne simptome kada zavoj glavnog luka postane 7-10 stupnjeva.

Početne manifestacije razmatrane patologije očitovat će se uglavnom naglim korakom. Pacijent je snažno savijen, vrat je ispružen prema naprijed, a glava je spuštena dok hoda. Tijekom pregleda leđa može se vidjeti da je jedna lopata viša od druge, a pri palpaciji dolazi do laganog jednostranog zbijanja mišića u razini rebara. S progresijom bolesti dodaju se pomoćni simptomi:

  • povećava se asimetrija u ramenom pojasu;
  • zdjelica se postupno naginje, hod se mijenja;
  • tijekom naginjanja tijela u predjelu rebara pojavljuje se grba koja je pomaknuta na jednu od strana;
  • mišićna osovina na leđima postaje gušća i veća;
  • postoji povećan umor nakon fizičkog napora;
  • tupi bolni osjećaji bolan karaktera i grč u mišićima često se pojavljuju sa strane.

Ako je nagib zavoja veći od 40 stupnjeva, uočene su nepovoljne promjene unutar prsnih organa i u sustavu opskrbe krvlju. Zbog deformacije u kosturu, krvne žile će se komprimirati, što izaziva neuspjeh u cirkulaciji tekućine i metaboličkim procesima u tkivu. Smanjenje prsnog koša dovodi do pomicanja pluća i srca, što rezultira kratkoćom daha i aritmijom. S vremenom se pojave poremećaji u gastrointestinalnom traktu i izlučujućem sustavu.

stupnjevi

Diferencijalno ispitivanje provodi se prema najizraženijoj zakrivljenosti, uglavnom u području prsnog koša. Razlikuju se sljedeći stupnjevi:

  • Prvi. Nagib kralježnice ne može biti veći od 10 stupnjeva. Kod s-oblika skolioze od 1 stupnja prisutan je samo 1 luk, drugi će biti odsutan ili potpuno nevidljiv. Sličan stupanj očitovat će se u beznačajnom zavoju. Unatoč povoljnom ishodu terapije, razmatrani stadij s-skolioze najteže je dijagnosticirati. Patološki proces brzo napreduje, pa će ga biti važno otkriti u početnoj fazi formiranja u nedostatku negativnih promjena u samom tijelu.
  • Drugi. Nagib luka je 10-25 stupnjeva. S skoliozom u obliku slova S drugog stupnja postoji beznačajna asimetrija u lopaticama. To će se izraziti u trenutku kada se tijelo nagne pred vama. Zakrivljenost u 2. luku je gotovo nevidljiva, u ovom dijelu kralježnice proces je u početnoj fazi formiranja.
  • Treći. Nagib glavnog luka je 25-50 stupnjeva, drugi luk kralježnice počet će aktivni razvoj i sposoban je doseći kut otklona od 25 stupnjeva. Tijekom pregleda utvrđeno je značajno kršenje simetrije u prsima i očita grba u rebrima. Takvi složeni oblici razmatrane kralježnice neminovno izazivaju promjene u uobičajenom ritmu funkcioniranja unutarnjih organa smještenih u torakalnoj regiji. Srce i krvne žile pate više od ostalih zbog činjenice da se kod skolioze u obliku slova 3 stupnja dolazi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji.
  • Četvrta. Kad nagib glavnog luka pređe 50 stupnjeva, moguće je sa sigurnošću reći da će doći najteža faza bolesti. Izvana, osoba ima izražene promjene u prtljažniku koje mogu dovesti do invalidnosti. Kako patologija napreduje, nastaje zatajenje više organa. Glavni terapijski zadatak u ovoj fazi bit će zaustaviti naknadno stvaranje negativnih promjena..

U većini situacija konzervativne tehnike daju rezultat samo u preliminarnim fazama pojave neugodnih simptoma. Kada se liječi složen stadij bolesti, učinkovite su samo operativne metode. U naprednim slučajevima patološki proces uzrokovat će veliki broj neugodnih senzacija, pacijente redovito uznemirava bol, pa čak i stalni unos analgetskih lijekova ometa njihov prethodni stil života.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na skoliozu u obliku slova S, prije svega, potrebno je konzultirati ortopeda. Moći će utvrditi prisutnost bolesti, njezin stupanj, mjesto, stranu zakrivljenosti.

Specijalist će pregledati pacijenta: ako nema zakrivljenosti, neće se pojaviti nikakve promjene na kralježničnom stupu. Druga metoda: pacijent se savija i pokušava prstima doći do poda. Lopatice ramena su simetrično jedna prema drugoj.

S skoliozom u obliku slova S i stupnja 2 viša formiraju se sljedeće promjene:

  • jedno rame nalazi se ispod drugog;
  • u kralježnici se pojavljuje grba;
  • nepotpuno potonuće rebara, stvaranje praznina između njih;
  • pomicanje rebrenog luka prema stražnjoj strani;
  • letargija u mišićima, posebno u trbušnoj regiji;
  • položaj lopatica na različitim razinama;
  • asimetrična odstupanja kralježnice (dovodi do skraćenja donjih i gornjih udova).

Takvi simptomi ne mogu uvijek ukazivati ​​na patologiju. Stoga se uzima rendgen, a slike s raznih strana smatraju se informativnijim. Kad postoji takva potreba, CT ili MRI propisuje specijalist. Slična dijagnoza koja pokazuje je li se promijenio oblik kičmenog stuba.

liječenje

Za terapiju je potrebna cjelovita dijagnoza kako bi se identificirali nagib i strana zakrivljenosti. To obično radi ortoped ili kirurg. Bit će potrebna temeljita istraživanja kako bi se isključilo stvaranje osteoporoze skrivene pod skoliozom. Terapija skolioze u obliku slova s ​​moguća je samo nakon dobivanja dijagnostičkih rezultata. Konzervativne terapije se najčešće koriste:

  • terapija lijekovima;
  • Tjelovježba;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • corsetting.

Konzervativna terapija za skoliozu u obliku slova s ​​vjerojatno je tek u početnoj fazi. U 3-4 faze bolesti koriste se kirurške tehnike. Treba imati na umu da kirurška intervencija na kralježničnom stupu ima ozbiljne kontraindikacije, pa stoga takvoj radikalnoj terapiji treba pribjegavati samo u ekstremnim situacijama..

Terapija lijekovima

Tehnika lijekova uključuje mišićne relaksate i protuupalne lijekove. Mišićni relaksanti potrebni su kako bi se uklonili grčevi u mišićima leđa i spriječili naknadne ozljede. Obično, upotreba mišićnih opuštanja zahtijeva da pacijent odbije razdoblje konzumacije alkohola i, vjerojatno, nikotina.

Protuupalni lijekovi zaustavljaju odgovor imunološkog sustava na zahvaćene stanice. To pomaže ukloniti bol i ublažava oticanje u tkivima. Pored toga, oslabljen je odgovor mišića na nelagodu, eliminirajući grčeve. Osim toga, u određenim situacijama prekomjerna aktivnost imunoloških stanica može izazvati autoimune patologije, pa je potrebno spriječiti da djeluje u punoj snazi..

Propisuju se i hormoni štitnjače. Omogućuju da kosti budu mekše, i uz odgovarajući tretman, da se izravnaju. To nije uvijek moguće - ulazak hormona u tijelo izaziva inhibiciju rada žlijezda koje ih proizvode, pa to predstavlja prijetnju rastućem tijelu i može uzrokovati poremećaje u radu žlijezda.

Lfk predavanja

Tjelesna terapija s skoliozom u obliku slova S, pri umjerenim i stalnim opterećenjima, obavlja sljedeće sljedeće važne zadatke:

  • jačanje mišića kostura;
  • poboljšano držanje;
  • korekcija kralježnične deformacije;
  • normalizacija opskrbe krvlju i metaboličkih procesa u tkivima.

Gimnastičke vježbe kako bi se ispravila takva patologija daju pozitivne terapijske promjene samo u početnim fazama formiranja. Trebate provesti jednostavan trening:

  • Prva vrsta vježbi za skoliozu u obliku slova s ​​izvodi se u vodoravnom položaju na trbuhu, udovi su ispravljeni. Naizmjenično, morate podići lijevu ruku i desnu nogu, a zatim ih simetrično promijeniti. Nakon podizanja, položaj je fiksiran 15 sekundi.
  • Početni položaj tijela kao i tijekom prvog treninga, odmah podignite ruke i noge, držeći ovaj položaj 5-10 sekundi.
  • Treća vrsta aktivnosti su push-up za ublažavanje opterećenja, koljena se savijaju.
  • Dok ste na leđima, koljena su savijena (optimalno je zakačiti ih za nešto), ruke su zaključane iza glave. Potrebno je povući se do koljena, savijajući leđa u luku.
  • Tijelo se savija prema naprijed, u svaki ud, a zatim se savija unatrag.

U početku se provodi jedan pristup (15-30 puta), a zatim, kako bi se postigli optimalni rezultati, trening za razmatrani oblik bolesti ponavlja se već u 2-3 faze.

Treba imati na umu da fizioterapijske vježbe s lijevom obostranom skoliozom imaju svoje razlike od zakrivljenosti udesno. Ako je za lijevo obojeni oblik patologije propisana terapija za vježbanje, ne smije se naginjati na desnu stranu, a s desne strane, obrnuto.

Terapija takvih bolesti uključuje provođenje nastave na švedskom zidu. Kroz ovaj trening, kičmeni se stub proteže, dislokacije koje se pojave tijekom zakrivljenosti će se eliminirati. Potrebno je raširiti donje udove na strane, saviti koljena i podići se pod kutom od 90 stupnjeva. Osim toga, povlačenje se smatra učinkovitim. Muškarcima je lakše izvesti takav trening, žene bi trebale raditi ovu vježbu 4-5 puta. Djeca trebaju biti pokrivena kako bi se izbjegla ozljeda. Potrebno je redovito izvoditi gimnastičke vježbe, inače će u budućnosti biti potrebno liječenje složenijih oblika zakrivljenosti kralježničkog stuba..

Masaža

S skoliozom u obliku slova s, dio mišića leđa osjeća pretjerani stres, dok je drugi dio previše istegnut i oslabljen. To dovodi do nejednake raspodjele opterećenja, što značajno deformira kralježnički stup. Uz pomoć korektivne gimnastike, moguće je vratiti prethodnu mišićnu aktivnost, ali to nije dovoljno za pravilan oporavak. U vezi s tim, osim terapije vježbanjem, propisana je masaža bez prestanka, što omogućuje kvalitativno vježbanje površnih i dubokih mišića, uklanjanje napetosti u spazmodičnim područjima i poticanje istegnutih mišića.

Masaža ima određena ograničenja:

  • intenzivna bol u leđima;
  • prisutnost upale;
  • patološki procesi zarazne prirode;
  • opasni poremećaji u radu dišnih putova i kardiovaskularnog sustava.

Masažu propisuje stručnjak nakon dijagnoze pacijenta, kako bi se uklonili mogući rizici štetnih učinaka. U početnom stadiju bolesti masažu također obavlja kod kuće netko iz obitelji, međutim, uz značajnu zakrivljenost, postupak izvodi izravno visokokvalificirani maser.

fizioterapija

Postupci fizioterapije propisani su u svim situacijama paralelno s masažama i fizioterapijskim vježbama. Često se za terapijske svrhe skolioze koriste elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvučna terapija i zagrijavanje. Takav učinak usmjeren je na aktiviranje cirkulacije krvi, pojačavanje metaboličkih procesa u tkivima, stimuliranje mišićnih vlakana i općenito jačanje tijela. Fizioterapijske manipulacije propisane su u tečajevima od 8-12 sesija, uzimajući u obzir složenost zakrivljenosti i opće dobro.

Ostale metode

Plivanje se smatra jednom od najučinkovitijih metoda terapije. Propisan je ne samo tijekom skolioze, već i s drugim patološkim procesima kralježnice (osteohondroza, hernija, kifoza itd.). Odlazak u bazen 2-3 puta tijekom 7 dana tijekom 4-5 mjeseci omogućuje uklanjanje zakrivljenosti i ispravljanje držanja, čak i u teškim situacijama deformacija kičmenog stuba se značajno smanjuje.

Jednako uobičajena tehnika je spinalna vuka, izvedena pomoću posebnih uređaja. Postoje vučna suha (vodoravna i okomita) i podvodna. Tijekom skolioze u obliku slova, najveći učinak dat će horizontalna vuka, koja omogućava povećanje prostora između kralježaka s najmanjim rizikom za sam kralježnički stup.

Pored gore navedenih terapijskih tehnika, potrebno je pridržavati se određenih recepata u svakodnevnom životu: uklonite pretjerani stres, uravnotežite prehranu, posvetite vrijeme fizičkoj aktivnosti bez neuspjeha, sjetite se vlastitog držanja.

Hirurška intervencija

Operacije su prilično rijetke i provode se samo u slučaju izvanrednih indikacija, kada se patološki proces miješa u rad srca i pluća. Obično se uklanjaju kralješci, diskovi između njih zamjenjuju se silikonskim ili silikonskim implantatima. Osim toga, koristi se ekscizija najformiranijih kralježaka, koji se nalaze na vrhu lukova. Korektivna kirurgija pomoću metalnih konstrukcija popularna je. Postupak je vrlo složen, tako da ne biste trebali dovesti patološki proces u napredne faze..

kontraindikacije

Oni koji pate od skolioze u obliku slova s ​​trebaju se sjetiti što je zabranjeno tijekom bolesti. U dijelovima kralježnice pored susjednih deformiranim područjima intervertebralni prostor je previše uvećan. Kao rezultat toga, kralješci imaju povećanu motoričku aktivnost, što postaje provocirajući čimbenik ozljede tijekom netočnih pokreta. Sa sličnom patologijom, mišiće koji podupiru kralježnični stup karakterizira neujednačen ton. Da se situacija ne pogorša, moraju biti ispunjeni sljedeći zahtjevi:

  • Ne dižite tegove, jer se u takvoj situaciji povećava vjerojatnost zatezanja živčanih završetaka u leđnoj moždini.
  • Napravite pauze kada se vodoravni ili okomiti položaj drže duže vrijeme. Dugotrajno statičko opterećenje izaziva grč u mišićima i korijenski je uzrok boli u leđima.
  • Ne radite oštre rotacijske pokrete tijelom, što dovodi do pomicanja kralježaka.
  • Ne nosite utege u jednoj ruci, ne spavajte na jednoj strani (mišićni grč je izazvan).

komplikacije

Ako skolioza u obliku slova s ​​nije brzo uklonjena, to dovodi do različitih štetnih posljedica:

  • Ako nema terapijskih mjera, kralježnica će se značajno deformirati i rebra će se vremenom pomaknuti..
  • Povreda rada srca i pluća. S vremenom će se posljedice samo pojačati. Zbog sve većeg stresa, pacijent osjeća kratkoću daha. S vremenom se tlak diže, pulsira. U takvim situacijama nije moguće sniziti krvni tlak lijekovima..
  • Složen oblik bolesti provocirajući je čimbenik nastanka koronarne bolesti srca. U nekim su slučajevima neurološke nepravilnosti, koje su vidljive trzanjem mišića, povezane s gubitkom osjetljivosti na nekim dijelovima kože. Moguć je čak i gubitak vida.
  • U lumbalnom dijelu su začepljeni živčani završeci, poremećen je rad probavnog trakta, reproduktivnog i mokraćnog sustava. Često se pacijenti žale na nestabilnost mišića u trbuhu, stvaranje plinova i oticanje u nogama..
  • Kompresija se formira u leđnoj moždini, što rezultira paralizom nogu. Sve promjene popraćene su poremećajima psiho-emocionalnog stanja osobe.

Prognoza

Ozbiljnost s-oblika skolioze u mnogim situacijama određuje se dobi pacijenta, težinom zakrivljenosti i njenom raznolikošću. Patološki proces koji se javlja u djetinjstvu karakterizira pretežno pozitivna prognoza s pravodobnom terapijom. Bolest koja prati bolesnika dulje vrijeme može izazvati složene oblike deformiteta.

prevencija

Poznate su preventivne mjere za pojavu deformiteta u kičmenom stubu:

  • prikladan izbor namještaja;
  • polutvrdi madrac;
  • redovito praćenje držanja;
  • isključenje teškog dizanja, posebno u jednu ruku;
  • svakodnevna tjelesna aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • izmjena statičkog i dinamičkog opterećenja.

Patološki proces je lakše spriječiti nego izliječiti, stoga morate kontrolirati držanje djece i svoje. Od djetinjstva bi vas trebali naučiti pravilno sjediti bez savijanja nogu ispod vas.

Skolioza u obliku slova S jedna je od najpopularnijih patologija. U osnovi, njegovo oblikovanje je zbog pasivnog načina života i dugog boravka u jednom položaju. Nepostojanje bilo kojeg liječenja može izazvati kršenje u funkcioniranju unutarnjih organa i krvotoka.

Skolioza u obliku slova S

Članci medicinskih stručnjaka

Svaka skolioza je deformitet kralježnice, a skolioza u obliku slova S definirana je kad, uz prednju zakrivljenost koja podsjeća na slovo C, postoji i druga bočna zakrivljenost - kompenzirajući, dajući kralježničnom stupu oblik slova S.

Ova vrsta deformirajuće dorsopatije u većini slučajeva utječe na torakolumbalnu regiju kičmenog stuba - torakalnu i lumbalnu regiju. Prema ICD-10, kod skolioze je M41.0 M41.9.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Statistika WHO-a o skoliozi (2012-2014) ukazuje na ozbiljnost ove patologije na globalnoj razini: zakrivljenost kičmenog stuba dijagnosticirana je u 28 milijuna pacijenata, a 93% njih su djeca od 10-16 godina.

A stručnjaci Nacionalne fondacije za skoliozu (SAD) predviđaju porast ove brojke do 2050. na 36 milijuna.

Do danas je moguće otkriti uzrok zakrivljenosti u oko 20% slučajeva skolioze. Oko 10% bolesnika ima adolescentnu idiopatsku skoliozu u obliku slova S, a njegova prevalenca iznosi do 3% populacije. Štoviše, 90% slučajeva odnosi se na djevojčice adolescente.

Prevalencija urođene skolioze u djece procjenjuje se na 1-4%.

Uzroci skolioze u obliku slova S

Kao što su primijetili vertebrolozi, skolioza u obliku slova S kod djece i adolescenata javlja se u razdoblju najaktivnijeg rasta kralježnice - u dobi od 7-15 godina, a četiri puta se češće javlja kod djevojčica (koje u ovom razdoblju brže rastu). Ako se u torakalnoj kralježnici formira torokalna skolioza u obliku slova C, tada kada je lumbalna kralježnica uključena u patološki proces, formiraju se dva nasuprotna luka i razvija se skolioza u obliku slova S.

Među objašnjenjima etiologije zakrivljenosti kralježnice ovog oblika mogu se navesti sljedeći:

  • genetska predispozicija (iako specifični geni još nisu identificirani);
  • patologija skeletne ontogeneze - anomalije njegove nastajanja tijekom intrauterinog razvoja (između 6. i 8. tjedna trudnoće), što dovodi do urođenih oštećenja, na primjer, spina bifida;
  • ozljede leđne moždine tijekom porođaja ili ranog djetinjstva;
  • kršenje držanja u djece;
  • neuromuskularna stanja koja prate razne vrste mišićne distrofije, torzijska distonija, kao i cerebralna paraliza i poliomijelitis;
  • sindrom kratkih nogu;
  • višestruki nasljedni osteohondromi (osteohondralne egzostoze) kralježnice;
  • osteohondroza lumbosakralne kralježnice (u odraslih);
  • sistemske reumatske patologije - lupus eritematozus, reumatoidni artritis, poliartritis, popraćen upalom vezivnog tkiva (fascija);
  • juvenilni (juvenilni) ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis;

Postoji i takozvana sindromna skolioza, uključujući skoliozu u obliku slova S, koja je dio kliničke slike niza urođenih sindroma s problemima mišićno-koštanog sustava, posebno Angelman, Down, Prader-Willi, Ehlers-Danlos sindrom, nasljedna osteoskleroza (Albersova bolest - Schonberg) i drugi.

No idiopatska skolioza u obliku slova S, koja se smatra najčešće dijagnosticiranom vrstom zakrivljenosti kralježnice kod adolescenata u dobi od 10 do 17 godina, u većini se slučajeva razvija spontano - bez utvrđenih uzroka. Iznesene su mnoge teorije o etiologiji ove bolesti, uključujući hormonsku neravnotežu, asimetriju u rastu kostiju i neravnotežu mišića. Oko 30% pacijenata ima obiteljsku anamnezu skolioze, što se smatra neizravnom potvrdom moguće genetske pozadine.

Faktori rizika

Stručnjaci među čimbenicima rizika za razvoj skolioze ističu:

  • prepubertalna dob i s tim povezan povećani rast djece, čiji se skelet nalazi u procesu razvoja prije kraja puberteta i smatra se nezrelim;
  • žena;
  • prisutnost deformirajućih dorzopatija među bliskim rođacima;
  • neravnoteža opterećenja na kičmenom stubu i slabljenje zglobova;
  • ozljede kralježnice;
  • razvoj osteoporoze u odraslih i spondiloartroze u starijih osoba;
  • prisutnost sindroma miofascijalne boli (prisiljavanje na traženje položaja tijela i držanja kako bi se smanjila bol).

Postoji i niz čimbenika koji mogu povećati rizik od abnormalnosti u stvaranju somita notokorda i neuralne cijevi fetusa tijekom trudnoće - s razvojem prirođenih fetalnih anomalija i urođene skolioze u novorođenčadi. To mogu biti fetalna hipoksija, placentna insuficijencija, gestacijski dijabetes, uporaba antiepileptičkih lijekova ili steroida, produljena febrilna groznica trudnica, izloženost toksičnim i radioaktivnim tvarima na njihovom tijelu.

patogeneza

Zdrava kralježnica, gledano iz bočne projekcije, ima prirodne anatomske zavoje: naprijed - u vratu i donjem dijelu leđa (lordoza) i natrag - u torakalnoj i sakralnoj regiji (kifoza). Gledano odostraga, stupac kralježnice teče strogo okomito na sredini leđa.

Međutim, kod skolioze vertikalni položaj kralježnice je poremećen, a patogeneza njegove zakrivljenosti - koja trenutno nije potpuno shvaćena - vidi se u asimetričnom rastu kralježaka. Na temelju dobro poznatih anatomskih i biomehaničkih značajki kralježnice, stručnjaci su istraživali mehanizme rasta kralježaka koji se, kako djeca rastu, produžuju i postaju veća..

Ali rast tijela kralježaka ispred dorzalnog (posteriornog) dijela je neravnomjeran. Dakle, smanjenje dorzalnog rasta sprječava rast ventralno lociranih (donjih) tijela kralježaka s povećanjem njihove visine, uzrokujući torziju - uvijanje oko unutarnjeg stražnjeg uzdužnog ligamenta prema konkavnoj strani uz stvaranje rotacijske lordoze i poremećaj normalne torakalne kifoze.

Na površini kralježaka zglobovi postupno nastaju jezgre okoštavanja (okoštavanja), a njihov hrskavični matriks je ispunjen koštanim tkivom, popravljajući defekt.

Osim toga, s frontalnim pomakom tijela kralježaka, njihovo "zaglavljenje" otkriveno je zbog deformacije intervertebralnih prostora; postoje abnormalnosti ploča rasta kostiju (zone rasta), distrofija i degenerativne promjene hrskavice; smanjena mineralna gustoća kostiju.

Tijekom brojnih kliničkih studija u adolescentnih bolesnika s idiopatskom skoliozom u obliku slova S otkriveni su poremećaji biomehanike kralježnice, povezani s fibrozom paraspinalnih mišića koji podržavaju kralježnicu i njezine rotacijske pokrete..

I, možda, važnu ulogu u patogenezi idiopatske skolioze u obliku slova S igra nedostatak hormona melatonina proizvedenog u pinealnoj žlijezdi, koji potiče proliferaciju i diferencijaciju mladih stanica koštanog tkiva (osteoblasti).

Simptomi skolioze u obliku slova S

Nije teško propustiti prve znakove zakrivljenosti kralježnice u obliku slova S: u početku (dok kut zakrivljenosti ne bude veći od 5 °) nema nikakvih simptoma, osim u slučajevima kongenitalne sindromne skolioze. U dojenčadi simptomi mogu uključivati ​​izbočenje na jednoj strani grudnog koša, izbočenje lopatice ili dijete može ležati zakrivljeno na jednoj strani.

U adolescenata su najčešći simptomi skolioze u obliku slova S sljedeći:

  • neznatno odstupanje glave (u odnosu na središnji položaj);
  • asimetrija rebara (koja strše prema naprijed);
  • promjene vodoravnog položaja linije struka;
  • povećanje visine jednog ramenog pojasa i / ili lopatice u odnosu na suprotnu stranu;
  • bol lokalizirana u leđima, prsima i donjim ekstremitetima.

S-lumbalna skolioza može uzrokovati da jedan kuk bude viši od drugog s osjećajem skraćenja jedne noge, što dovodi do navike ležanja s jedne strane u stojećem položaju - pretjeranim istezanjem interkostalnih mišića (sa strane, kontralateralnim zakrivljenjem) i slabljenjem tisak.

Četvrti stupanj zakrivljenosti često dovodi do stvaranja hibusa (rebrasta grba) i bolova u leđima. Pročitajte više - Skolioza kao čimbenik u razvoju bolova u leđima.

Faze

Ozbiljnost bolesti određuje se stupnjem zakrivljenosti kralježnice - ovisno o kutu rotacije kralježničkog stupa, vizualiziranom na rendgenu i definiranom kao Cobb kut. Postoje četiri takva stupnja:

  • ako kut zakrivljenosti ne prelazi 10 °, to je 1 stupanj;
  • više od 10 °, ali manje od 25 ° - 2. stupanj;
  • u rasponu od 25-50 ° - 3 stupnja;
  • više od 50 ° - 4 stupnja.

obrasci

Vrste ili vrste zakrivljenosti kralježnice u obliku slova S razlikuju se ovisno o mjestu:

  • Skolioza vratne kralježnice u obliku slova S i cervikotorakalna zakrivljenost u vratnoj kralježnici (s vrhom na kralješcima TIII-TIV);
  • Torokalna ili torakalna skolioza u obliku slova S, koja se javlja u torakalnoj kralježnici (kralježnici u sredini leđa - TVIII-TIX kralježnica, zakrivljenost je ograničena na TI-TXII kralježaka) i obično se dijagnosticira kod djece ili adolescenata;
  • Torakolarna skolioza u obliku slova S ili torakolumbalna skolioza - zahvaća kralježake i donje torakalne i gornje lumbalne kralježnice (apikalni kralješci TXI-TXII). Često je ta zakrivljenost prirođena, a nastaje u maternici tijekom šestog do osmog tjedna gestacije i otkriva se pri rođenju. Može biti sekundarni učinak neuromuskularnog stanja (npr. Spina bifida ili cerebralna paraliza);
  • Skolioza lumbalne kralježnice u obliku slova S - češća u odraslih (vrh je zabilježen ispod kralježaka TXII-LI).

Kad je zakrivljenost kralježnice usmjerena na lijevu stranu, dijagnosticira se skolioza u obliku slova S, a ako je desno - desno skočna skolioza u obliku slova S.

Također su izolirana kongenitalna skolioza u obliku slova S u djece, neuromuskularna i degenerativna skolioza u odraslih..

Komplikacije i posljedice

Ako se skolioza ne liječi, kralježnica će se nastaviti deformirati i s vremenom se mogu razviti problemi..

Uočeno je da blaga skolioza tipa S (do 10 °) napreduje u 22% bolesnika. Kada se kut zakrivljenosti utvrdi na razini od 20 ° ili više, rizik od napredovanja raste na 65-68%. Prema stranim ortopedima, u 36% slučajeva idiopatske skolioze kod adolescenata zakrivljenost se povećala za više od 10 ° nakon 20-22 godine.

Degenerativna skolioza u obliku slova S kod odraslih starijih od 45 godina može se razviti do povećanja kuta zakrivljenosti za 0,3 ° godišnje, a kod osoba starijih od 65 godina - za 2-2,5 ° godišnje. Ali rizik od progresije najveći je kod adolescentne idiopatske torokalne skolioze - 58-100%.

Komplikacije i posljedice ove vrste deformacije kralježnice uključuju kroničnu bol u leđima, prsima, nogama; srčani i plućni problemi, značajno smanjenje tjelesne izdržljivosti i aktivnosti. Također, zakrivljenost kralježnice može uzrokovati oštećenje leđne moždine, čije posljedice dovode do paralize donjih ekstremiteta (paraplegija) i invalidnosti..

U žena 3-4 stupnja skolioza u obliku slova S ograničava njihovu sposobnost da rode i rode dijete. A mladi ljudi sa zakrivljenjem većim od 10-15 ° nisu uvučeni u vojsku.

Dijagnostika skolioze u obliku slova S

Za uspostavu individualizirane terapijske strategije dijagnoza zahtijeva temeljit klinički i vizualni pregled s antropometrijom. Vidi - Vizualni kriteriji za statiku i dinamiku mišićno-koštanog sustava

Za razjašnjenje stanja kralježnica, koriste se instrumentalna dijagnostika:

  • radiografija sa spondilometrijom;
  • računalna tomografija kralježnice (CT);
  • MRI torakalne i lumbalne kralježnice;
  • elektromiografija (EMG).

Diferencijalna dijagnoza

Na temelju rezultata ispitivanja, diferencijalna dijagnoza može otkriti druge probleme s leđima, na primjer, smanjenu motoričku aktivnost, miasteniju gravis ili spastičnost, što ukazuje na oštećenje gornjih motornih neurona, kao i mijelomeningocelu i sringomijeliju povezano s promjenom leđne moždine..

Kome se obratiti?

Liječenje skolioze u obliku slova S

Glavni cilj na koji je usmjereno liječenje skolioze jest pokušati spriječiti daljnju zakrivljenost kralježnice. Konzervativno liječenje idiopatske skolioze u obliku slova S s kutom zakrivljenosti manjim od 40 °, a sastoji se od promatranja, posebnih vježbi i fiksacije kralježnice.

Kongenitalna skolioza, koja ima najgoru prognozu, zahtijeva liječenje od prvih dana djetetovog života. Iskustvo pokazuje da je samo u četvrtini slučajeva moguće bez fiksacije, a 75% slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju, koja se izvodi u dobi od jedne do četiri godine..

Za ispravljanje bočne zakrivljenosti kod neke djece može se koristiti vučna terapija - uzdužno istezanje kralježnice pomoću posebne opreme.

Osim toga, kirurško liječenje spinalnom fuzijom (fiksacija kralježaka metalnim šipkama, vijcima, kukama) smatra se potrebnom opcijom u slučaju neuspješnih pokušaja zaustavljanja daljnje zakrivljenosti kralježnice ili u slučajevima teških deformacija. Svi detalji u materijalu - Skolioza: operacija

Većina odraslih bolesnika (u dobi zrelosti kostiju) s idiopatskom skoliozom u obliku slova S - sa zakrivljenjem manjim od 20 ° i ne većim od 40 ° - ne treba operativni zahvat ili fiksaciju, ali trebaju fizikalnu terapiju i fizioterapijske vježbe (najmanje sat i pol sati dnevno), kao i povremeni pregledi liječnika ortopedskog kirurga ili vertebrologa - s vizualizacijom kralježnice pomoću rendgenskih zraka.

Kad zakrivljenost kod adolescenata napreduje (s Cobbovim kutom između 20-30 °), koristi se fiksacija spajalicama ("kralježnice kralježnice") kako bi se smanjila brzina patološkog procesa i bočna korekcija deformiteta. Postoje različite vrste ortopedskih grudnjaka, individualno se odabiru i koriste se određeni broj sati dnevno.

Kako bi se stabilizirala kralježnica, smanjilo opterećenje na deformiranim tijelima kralježaka i obuzdala daljnja zakrivljenost, koristi se i korektivni (kompenzacijski) korzet ili torakolumbosakralna ortoza.

Liječenje fizioterapijom

Kod deformiteta kičmenog stuba, najvažnija uloga se daje fizioterapiji. Trenutno se terapija za vježbanje skolioze u obliku slova S temelji na trodimenzionalnoj terapiji skolioze i posebnoj gimnastici koju je razvila Katharina Schroth, te preporukama Međunarodnog društva za ortopedsku i rehabilitacijsku skoliozu (SOSORT). Ovisno o stupnju zakrivljenosti i njegovoj lokalizaciji, za svaki pacijent sastavlja se individualni program vježbanja, a fizioterapeut mora imati odgovarajuću kvalifikaciju i dovoljno kliničkog iskustva u ispravljanju skolioze.

Vježbe za skoliozu u obliku slova S - izometrijske i izotonične - usmjerene su na usporavanje, zaustavljanje i ispravljanje zakrivljenosti, kao i sprječavanje gubitka mišića. A to se postiže stabiliziranjem napetosti mišića i aktiviranjem paravertebralnih mišića, razvijanjem vještine posturalne samokontrole i posebnim vježbama disanja.

Značajan pozitivan učinak daju asimetrične vježbe za jačanje mišića kralježnice za skoliozu u obliku slova S, uključujući bočne plohe i istezanje, kao i neke joga asane (apanasana, adha pavanmuktasana, jathara, vakrasana, triconasana, parigahasana). Kompleks takvih vježbi pomaže: ojačati mišiće leđa i slabe bočne mišiće sa strane izbočenja rebara; istezanje gustih (spazmodičnih i hiperaktivnih) bočnih mišića s konkavne strane; povećanje pokretljivosti i snage mišića rektusa i kvadricepsa na bedru; jačanje trbuha i proširenje prsnog koša.

Budući da zakrivljenosti dovode do neuravnoteženosti mišićno-koštanog sustava, preporučuje se terapijska masaža kod skolioze u obliku slova S. Tečajevi masaže pomažu u boljoj raspodjeli opterećenja na mišiće leđa i održavanju mišićno-koštanih funkcija kralježnice, a mogu također pomoći u smanjenju pomicanja kralježaka.

U liječenju ove bolesti koristi se električna stimulacija mišića (električna miostimulacija) bočne površine tijela.


Za Više Informacija O Bursitis