Spondilitis lumbalne kralježnice

Spondilitis je upalna bolest kralježnice, najčešće posljedica infekcija. Poremećaj kičmenog stuba nosi brojna ograničenja kretanja za pacijenta i na taj način smanjuje kvalitetu života. Bez ispravne dijagnoze bolesti i pravodobnog liječenja, bolesti kralježnice napreduju i mogu dovesti do paralize.

Spondilitis lumbalne kralježnice prilično je opasna dijagnoza ako se odgodi liječenju. Međutim, uz bolničko liječenje na početku bolesti, to je lako izlječivo. Da biste bolest unaprijed prepoznali, poželjno je upoznati se s njenim simptomima..

Vrste spondilitisa:

• Actinomycotic (pojavljuje se kao rezultat prelaska fokusa infekcije aktinomikoze u kronični stadij);
• Tuberkuloza (ili Pottova bolest često se razvija kod male djece i srednje dobi kao posljedica infekcije uzrokovane Mycobacterium tuberculosis);
• Bruceloza (kada je zaražena brucelozom);

Nespecifične manifestacije lumbalnog spondilitisa uključuju:

• Hematogeni (infekcija stafilokokom aureusom);
• Ankilozirajući (ili Bakhtereveva bolest, koja se odnosi na kronične bolesti zglobova kralježnice);
• Aseptična (ili Kümelova bolest, koja se javlja uslijed infekcije rana s ozljedama kralježnice).

Simptomi spondilitisa:

• Dugotrajna (godina ili dvije) manifestacija slabljenja tijela, umora, vrtoglavice (tipično uglavnom za početnu fazu tuberkuloznog spondilitisa);
• Nelagoda, akutna bol u donjem dijelu leđa, zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj kralježnici;
• Oštri ili bolni bolovi u donjoj kralježnici, ukočenost, poremećeno mokrenje i stolica, inervacija nogu je poremećena (u teškim slučajevima);
• Zakrivljenjem kralježničnog stupa često se pomiču unutarnji organi, zatežu se živčani završeci, što može dovesti do jake boli ili gubitka osjetljivosti udova;
• U teškim slučajevima može doći do paralize ruku ili nogu;
• Pojava na koži apscesa s punktatnim fistulama (karakteristično za aktinomikotični spondilitis);
• U teškim fazama granulomatoznog spondilitisa, bol može preći na noge, a jaka bol je uznemirujuća čak i u mirnom stanju;
• Hematogeni spondilitis, treći dan bolesti, muči akutni osjećaj trncenja u leđima, koji se daje prsima ili nogama.

Za dijagnosticiranje ovog problema koriste se različite metode analize: opća analiza krvi i urina, analiza šećera u krvi, biokemijske studije, CT, MRI, ultrazvuk kičmenog stuba, reumatološki test, proteinogram.

Liječenje uključuje sljedeće mjere:

• Uzimanje lijekova
• Nesteroidni protuupalni lijekovi za sprečavanje boli (diklofenak, ibuprofen, meloksikam, lornoksikam, naproksen, ketoprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, celekoksib, rofekoksib i ostali aktivni sastojci);
• Vitamini skupine B (Neurovitam, Neurorubin, Milgamma, Neurobion i drugi lijekovi);
• Metotreksat ili kortikosteroidi (Diprospan, Flosteron, Dexamethasone, Prednizolon, Metilprednizolon, Metipred i drugi lijekovi);
• Za liječenje tuberkuloze propisani su Rifampicin, Izoniazid i Streptomycin, bolničko liječenje.
• Vježbanje posebne gimnastike (održava pokretljivost kralježaka zglobova, sprječava komplikacije);
• Zagrijavanje (opustite mišiće i smanjite razinu boli);
• Hirurška intervencija (u kasnijim fazama bolesti).

Stoga morate biti vrlo oprezni prema svom zdravlju, kako ne biste propustili simptome bolesti i na vrijeme dobili liječnički savjet i pravilno liječenje. U ranim fazama bolesti postoji veći postotak vjerojatnosti potpunog izlječenja. Pripazite na sebe.

Spondilitis lumbalne kralježnice

Većina ljudi nije čula za takvu bolest kao spondilitis lumbalne kralježnice, pa ne znaju što je to i kako se manifestira. Patologija se smatra jednom od najopasnijih, jer je praćena uništavanjem zglobova i koštanog tkiva. Ako pacijent nije u mogućnosti utvrditi simptome bolesti na vrijeme i ne zatraži pravodobnu pomoć liječnika, čak ni kirurška intervencija neće pomoći da se izbjegnu posljedice.

Uzroci i simptomi

Razvoj spondilitisa lumbalne kralježnice često je uzrokovan infekcijama koje negativno utječu na rad imunološkog sustava tijela. Zauzvrat, to dovodi do početka procesa deformacije u koštanom tkivu kralježnice. Ako osoba ima oslabljeni imunološki sustav, postoji rizik od razvoja patologije čak i na pozadini obične prehlade. Kada govorimo o drugim bolestima koje mogu dovesti do spondilitisa, može se razlikovati sljedeće:

• čir na želucu, gastritis ili holecistitis;
• tuberkuloza;
• kolitis;
• gljivice, lišajevi, eritrasma ili dermatofitoza i psorijaza;
• pijelonefritis i pielitis.

Na drugo mjesto među uzrocima razvoja patologije, liječnici stavljaju mehanička oštećenja kralježnice. Prema statistikama, spondilitis je češći kod muškaraca u dobi od 30 i više godina, posebno kod onih čiji je rad povezan s svakodnevnim fizičkim naporima na kralježničnom stupu. Uz to, predispozicija tijela na genetskoj razini može izazvati bolest..

Glavni simptom spondilitisa lumbosakralne kralježnice je bol. Pacijenti pate od problema s motoričkom aktivnošću, kao i od osjećaja ukočenosti prilikom savijanja i okretanja prtljažnika. Ostali uobičajeni znakovi patologije uključuju:

• trnjenje i peckanje s leđa i duž cijele duljine donjih udova;
• česte zatvor i nekontrolirano mokrenje;
• djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta;
• u uznapredovalom stadiju spondilitisa opaža se zakrivljenost ili skraćivanje kralježnice;
• promjena u hodu;
• kronična nesanica.

Klasifikacija

Ovisno o uzročniku patologije, prate je različiti simptomi. U vezi s tim, spondilitis je klasificiran kako slijedi:

• ankilozantni. Kronična patologija koja utječe na zglobove i proteže se ispod kralježnice. Upravo je taj oblik bolesti često uzrok invalidnosti;
• aseptični spondilitis lumbosakralne regije (traumatični spondilitis). Izaziva mehaničko oštećenje kralježnice;
• bruceloza. Manje je uobičajena od ostalih. Razvija se kada je zaražena brucelozom;
• septički. Najopasniji oblik spondilitisa. Razlikuje se u brzom razvoju i oštećenju perifernog i središnjeg živčanog sustava;
• tuberkulozan. Javlja se ne samo u lumbalnoj, već i u torakalnoj kralježnici. Često se dijagnosticira u djece mlađe od 18 godina.

Značajke aseptičnog spondilitisa

Za razvoj aseptičnog oblika bolesti, odnosno Kümelove bolesti, dovoljno je dobiti ozljedu kralježnice. Za pacijenta postoji opasnost da u ranoj fazi razvoja nema gotovo nikakvih simptoma. Prvi manji bolovi osjetit će se za 1-2 godine, ovisno o drugim ozljedama ili zaraznim bolestima koje su pretrpjele tijekom ovog razdoblja.

Na pozadini uništenja spužvastog tkiva u kralježnicama razvija se nedovoljan protok krvi. Slijedi upala. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, postoji rizik od frakture kralježaka kralježaka. U tom će slučaju uništavanje kosti dovesti do invalidnosti. Bez obzira na stupanj razvoja, liječnici savjetuju isključiti opterećenje na kralježnici i pridržavati se kreveta. Da bi popravio kralježnicu, pacijent će morati nositi korzet s gipsom, a također redovito uzimati lijekove.

Dijagnostika i liječenje

Da bi potvrdio ili negirao prisutnost lumbalne patologije, pacijent mora proći biokemijski test krvi, provjeriti razinu glukoze u krvi. U nekim su slučajevima potrebni reumatološki testovi. Uz aktinomikotsku genezu patologije provodi se citološka analiza iscjedaka iz fistule.

Također, pacijent mora proći mokraću, kao i uzeti rendgenski snimak. Ako liječnik posumnja u prisutnost drugih ozbiljnih bolesti ili rendgenski snimak ne dopušta utvrđivanje cjelovite kliničke slike, pacijenta šalje na računalnu ili magnetsku rezonancu.

Za borbu protiv bolesti, liječnici koriste sljedeće tehnike:

• terapija lijekovima. Uključuje unos nesteroidnih protuupalnih lijekova, hormonskih, antikancerogenih lijekova, kao i otopina za detoksikaciju;
• fizioterapija. Koristi se kao dodatna mjera u borbi protiv spondilitisa. Uključuje termoterapiju, elektroforezu i druge postupke u spa tretmanu s posjetima mineralnim vodama i terapiji blatom;
• narodni lijekovi. Možete početi tek nakon glavnog tijeka terapije lijekovima. To uključuje kupke s biljem poput kadulje, kamilice i immortelle.
• kirurška intervencija. Izvodi se s teškim oštećenjima kralježaka, gnojnim formacijama, apscesima tkiva i disfunkcijama leđne moždine. Zabranjen je kod sepse, bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava;
• fizioterapija. Tijekom razdoblja oporavka pomaže poboljšati tonus, ispraviti držanje, ojačati mišiće kralježnice i normalizirati dišni i kardiovaskularni sustav. Poboljšava motoričku aktivnost zglobova i kralježnice.

Prognoza bolesti

Prognoza oporavka ovisi o provocirajućim čimbenicima i koliko dugo se pacijent savjetuje s liječnicima. Ako je patologija dijagnosticirana u 1-2 fazi razvoja, problemi se neće pojaviti, ali samo ako se pacijent pridržava preporuka liječnika. Ako zanemarite znakove bolesti, što će izazvati razvoj komplikacija, pacijent riskira da postane invalid.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice: znakovi, dijagnoza i liječenje

Distrofične i degenerativne bolesti povezane s mišićno-koštanim sustavom razvijaju se postupno i dovode do značajnog pogoršanja funkcionalnosti tijela. Važno je pravodobno prepoznati takvu bolest, uključujući spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice. Potrebno je proučiti koji znakovi ukazuju na pojavu patologije i kako pravilno liječiti bolest.

Kako se bolest razvija

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice povezana je s degenerativnim lezijama i upalom koštane strukture grebena. Bolest ne može biti neovisna jer dolazi do uništavanja kralježaka i hrskavice. Osteohondroza se uvijek dijagnosticira na pozadini spondiloartroze.

Tijekom razvoja degeneracije narušava se funkcionalnost i pokretljivost ljudskog kostura. Kao rezultat toga, normalne stanice koštanog tkiva zamjenjuju se vezivnim tkivom, pojavljuju se osteofiti. Takva promjena je nepovoljna i dovodi do poremećaja zglobova, intervertebralnih diskova, tetiva i ligamenata kralježnice..

Patologija je izazvana ozljedama i trošenjem tkiva povezanih s godinama. U službenoj medicini pojam "spondiloartroze" ne postoji, budući da je ovaj pojam općenit i uključuje nekoliko dijagnoza prepoznatih kao "spondilopatije":

1. Ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis kronična je bolest koja se očituje upalnim procesima u sakroilijakalnim zglobovima i intervertebralnim diskovima kralježnice.
2. Psorijatični artritis javlja se na pozadini razvoja psorijaze.
3. Reaktivni artritis odnosi se na autoimunu leziju zglobnih tkiva i razvija se kao odgovor na upalu infektivnog podrijetla.
4. Enteropatski artritis je lezija zglobne kapsule koja se javlja na pozadini upalnog procesa u crijevima..

Ako su se u tijelu pojavili degenerativni procesi, oni se ne mogu preokrenuti. Pravodobnim posjetom liječniku, moguće je usporiti razvoj bolesti uzimanjem lijekova, provođenjem terapije vježbanjem i posjetom maseru. Spondiloartroza je opasna jer dugo vremena pogoršava kvalitetu života pacijenta, unatoč činjenici da ne predstavlja izravnu prijetnju za zdravlje pacijenta. Preporučuje se potražiti pomoć iskusnog vertebrologa, reumatologa, neurologa ili traumatologa.

Što provocira pojavu spondiloartroze

Važnu ulogu u pojavi patologije igra nasljedni faktor i način života. Najveća šansa za zaradu pojavljuje se kod osoba neaktivnog načina života i kod profesionalnih sportaša. U prvoj situaciji govorimo o hipodinamiji, kada zbog sporih metaboličkih procesa dolazi do prorjeđivanja hrskavice i koštanog tkiva.

Uz umjerenu fizičku aktivnost, poboljšava se apsorpcija kalcija u kralježničnom stupu. Profesionalni sportovi povezani su s pretjeranim stresom na tijelu, koji istroši kostur ako sportaš diže veliku težinu. Također pridonosi nastanku traume bolesti.

Pretilost također narušava metabolizam. Prekomjernom tjelesnom težinom dolazi do povećanog opterećenja ljudskog kostura, što ubrzava trošenje hrskavičnog i koštanog tkiva. Kao rezultat toga, osoba počinje patiti od degenerativnih komplikacija u ranoj dobi..

Također, lumbosakralna spondiloartroza može se pojaviti u prisutnosti glavnih čimbenika:

1. Prisutnost popratnih bolesti kralježnice, što izaziva uništavanje hrskavice i kostiju.
2. Ozljede donjeg dijela leđa ili sakralne regije također uzrokuju bolest.
3. Prisutnost ravnih stopala.
4. Poteškoće u održavanju ispravnog držanja.
5. Prekomjerna fizička aktivnost, uključujući štetne radne uvjete.
6. Endokrini popratni poremećaji koji negativno utječu na metaboličke procese u tijelu.
7. Patologije u razvoju kralježnice, uključujući anomaliju tropizma.

Bolest postaje mlađa tijekom godina. Sada degenerativne patologije kralježnice u mladoj dobi nisu rijetkost.

Simptomi spondiloartroze

Dugo razdoblje bolest je asimptomatska. S vremenom se počinje pojavljivati ​​blaga nelagoda. Blaga bol rijetko zabrinjava pacijenta, pa mu se ne žuri potražiti pomoć. Kada bol raste i počne svakodnevno mučiti, čak i u mirovanju, morate se zakazati s ortopedom ili neurologom. S uznapredovalom stadijom bolesti, osoba može postati invalid.

Koji specifični simptomi ukazuju na spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice:

1. Bol koja se širi od donjeg dijela leđa do površine stražnjice.
2. Ujutro postoji osjećaj ukočenosti pokreta.
3. Često se u donjem dijelu leđa nalaze lumbago u križnici.
4. Pacijent ima smanjenu fizičku aktivnost.
5. Pojavljuju se slabost i slabost, radna sposobnost se smanjuje.
6. Poteškoće s kretanjem, osobito ujutro.

Stadiji bolesti

Postoji nekoliko faza u razvoju spondiloze:

1. U početnoj fazi patologija je asimptomatska i pacijent ne osjeća ništa na području intervertebralnih diskova. Stručnjaci također ne primjećuju nepovoljne strukturne promjene u lumbosakralnoj regiji, jer je pokretljivost kralježnice sačuvana. Ako se studija provodi u ovoj fazi, tada tijekom X-zraka već možete primijetiti strukturne promjene. Obično se spondiloartroza prvog stupnja otkrije slučajno. Tijekom rendgenskog pregleda na zahvaćenim mjestima su vidljive zone brisanja i sušenja. Smanjena je pokretljivost između kralježaka. Elastičnost je smanjena. Ako započnete pravodobnu terapiju, tada se stopa razvoja patologije značajno usporava u ovoj fazi..
2. U drugoj fazi pacijent već ide liječniku. Javlja se deformirajuća spondilartroza. U ovoj fazi razvoja pojavljuju se uporni i uporni bolovi u leđima, fasetnim zglobovima, čak i u mirovanju. Pacijent ne spava dobro, jer se nelagoda osjeća kroz san. Na zahvaćenom području vidljivo je oticanje i crvenilo golim okom. Ako se bavite vježbanjem, tada će se nelagodje ugasiti za kratko vrijeme, a zatim vratiti. U ovoj fazi već je potrebno koristiti konzervativnu terapiju lijekovima usmjerenim na ublažavanje sindroma akutne boli. Pacijentu se daje novokainska blokada, prave se kompresije, koriste se nesteroidni antirevmatizi. Kada je akutno razdoblje prošlo, pacijentu se mogu dodijeliti masaže i terapija vježbanjem.
3. Treći stupanj je terminalni. Odnosi se na zanemarenu opciju, kada pacijent već dugo ignorira teške bolne senzacije dugotrajne prirode, bez savjetovanja s liječnikom dugo vremena. Često, na pozadini terminalnog stadija spondiloartroze, dijagnosticira se spondilolisteza - pomak kralješka, koji se očituje napetošću mišića, ukočenošću i boli. Sindrom boli je jak, gori i često zrači na noge. To ukazuje na oštećenje živčanih završetaka osteofitima. Kad se stražnji korijeni stegnu, u udu se javlja osjećaj pucanja. Obično neugodni bolovi utječu na glutealnu regiju, bedreni mišić ili tele.

U slučaju razvoja terminalne faze bolesti, konzervativna terapija neće biti učinkovita. Prikazana je kirurška intervencija kojom se uklanjaju naslage osteofita. Ako se ne uklone, u potpunosti prenose živčane završetke i pacijent neće moći hodati..

Dijagnoza bolesti

Prije dijagnoze terapeut ili neurolog u stojećem položaju provodi primarni pregled pacijenta. Ako specijalist vidi znakove patologije povezane s degenerativnim procesima u koštanom tkivu leđa, pacijenta upućuje na usko usmjerene liječnike. Drugi stručnjak može propisati niz dijagnostičkih testova, uključujući:

1. X-zraka lumbosakralne kralježnice.
2. Krvni testovi.
3. MR.

Na temelju ovih studija postavlja se dijagnoza i propisuju se odgovarajuće metode liječenja..

X-zraka pokazuje strukturne promjene u kasnijoj fazi. Ako se bolest tek počela razvijati, tada se ne mogu primijetiti znakovi degeneracije zglobova i kostiju. Stoga se dodatno koriste i druge istraživačke metode..

Prilikom provođenja testa krvi važno je proći kompleks reumatskog testa, ESR i C-reaktivni protein. Ako se svi pokazatelji povećaju, to najvjerojatnije ukazuje na razvoj upalnog procesa u tijelu. Povećana vrijednost pokazatelja važan je dijagnostički kriterij u dijagnozi..

Za uspostavljanje cjelovitog kliničkog izvještaja potrebno je snimanje magnetskom rezonancom. Ova metoda istraživanja pomaže istražiti tvrda i meka tkiva s najmanjim detaljima. MRI će otkriti točan uzrok bolova u leđima. Metoda prepoznaje oštećenu hrskavicu i upalu u kralježnici u ranim fazama, kada rendgen nije dao rezultat.

Liječenje spondiloartroze lumbosakralne regije

Terapija ovisi o stadiju bolesti. U akutnom razdoblju režim liječenja je približno isti, bez obzira na stupanj patologije. Sindrom boli zaustavljen je lijekovima koji imaju za cilj ublažavanje upale i bolova.

Farmakološke terapije uključuju:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi pomoći će u zaustavljanju upale i jake boli povezane s degenerativnim procesom. Najbolji lijekovi u pogledu snage djelovanja su - diklofenak, indometacin, ketoprofen, naproksen. Proizvodi su snažni, ali nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu. Mogu se uzimati ne više od nekoliko dana. Tada se preporučuje prelazak na nježnije NSAID. Primjeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Ova sredstva imaju manje vjerojatnosti da će utjecati na želučanu sluznicu, pa se mogu koristiti nekoliko tjedana. Postoje i nedokazani podaci da lijekovi koji se temelje na Meloksikamu potiču obnovu hrskavičnog tkiva bolje od hondroprotektora..
2. Glukokortikosteroidi su hormonalni lijekovi sistemskog djelovanja, koji se koriste u obliku intraartikularnih ili intramuskularnih injekcija. Imaju snažan protuupalni, anti-šok učinak. Oni pomažu da se brzo zaustavi sindrom boli lokalno ako NSAID-ovi nemaju željeni učinak. Nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu, jer mogu uzrokovati znakove hiperkortizolizma - sindroma iscrpljenja nadbubrežne žlijezde. Primjeri lijekova - Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone.
3. Mišićni relaksanti važna su komponenta u liječenju bolesti kralježnice. Jedan od problema bolesti u području reumatologije je krutost mišića. Korset ljudskog mišića, s razvojem degenerativnih promjena u kosturu, podvrgava se negativnim promjenama. Neki mišići postaju preopterećeni, dok drugi postaju hipotoni. Zategnuti i spastični mišići uzrokuju bol, koji se također mora ublažiti opuštanjem. Mišićni relaksanti sistemskog tipa djelovanja uklanjaju bol u mišićima tijekom upotrebe tečaja. Primjeri trgovačkih imena - Baclofen, Sirdalud, Midocalm.
4. Osnovni protuupalni lijekovi. Koriste se u teškim situacijama kada NSAID i GCS ne mogu u potpunosti zaustaviti bol i upalu. Ovi lijekovi imaju veliki popis nuspojava, pa ih treba propisati s oprezom. Primjeri lijekova - Metotreksat, Sulfasalazin, Leflunomid.
5. Biološki agensi genetskog inženjeringa Primjeri lijekova su Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab. Oni se rijetko propisuju, primjenjujući se kada konzervativna terapija lijekovima nije bila učinkovita. Postoje suprotni dokazi da ovi lijekovi imaju dobre terapijske učinke, dok druga istraživanja imaju suprotno mišljenje..
6. Hondroprotektori se propisuju nakon ublažavanja pogoršanja, kao prevencija boli tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam i regeneraciju hrskavičnog tkiva u zglobovima. Postoje kliničke studije koje potvrđuju i učinkovitost i beskorisnost hondroprotektora. Stoga su podaci o takvim lijekovima kontradiktorni. Primjeri trgovačkih imena - Dona, Alflutop, Hondrogard.

Metode bez lijekova u konzervativnoj terapiji uključuju:

1. Postupci fizioterapije. Tijekom razdoblja oporavka nakon pogoršanja, preporučuje se prisustvo fizioterapijskim sjednicama kako bi se spriječile ponavljajuće komplikacije. Tijekom postupaka koriste se vitaminski pripravci, toplinske mješavine na uređajima, uz pomoć kojih se bolno mjesto zagrijava. To sprečava pojavu akutnog upalnog procesa, poboljšava protok krvi u bolnom mjestu. Fizioterapija ubrzava lokalne metaboličke procese u zahvaćenoj kralježnici.
2. Ručna terapija. Ovaj tretman ne treba zanemariti. Uz pomoć posebnih tehnika masaže i metoda rada s pacijentom poboljšava se motorička aktivnost kralježnice. Tijekom masaže, zategnuti mišići se opuštaju, što raspoređuje opterećenje na mišiće leđa ravnomjernije. Kao rezultat toga, pacijent se počinje osjećati puno bolje. Kronični bolovi nestaju, položaj se ispravlja. Preporučuje se podvrgnuti seansi masaže nekoliko puta godišnje.
3. Fizioterapija. Uz pomoć vježbi terapije za vježbanje, osoba poboljšava obrazac pokreta, uči održavati ispravno držanje. Neophodna i redovita tjelesna aktivnost poboljšava opće dobro, tonizira korzet mišića. Preporučuje se svakodnevno izvoditi kompleks vježbe terapije kako bi se održao rezultat iz vježbi.

Radikalna metoda rješavanja problema je operacija. S jakom proliferacijom osteofita stisnu se živčani završeci koji mogu u potpunosti imobilizirati donje udove kod osobe. Kako bi se spriječilo da pacijent u potpunosti postane onesposobljen, potrebno je provesti kiruršku intervenciju s ciljem uklanjanja obrastalih područja - osteofita.

Uredničko mišljenje

Spondiloartroza lumbosakralne regije skupina je bolesti koju karakterizira razvoj distrofičnih i upalnih promjena u kralježnici. Takve se bolesti odvijaju dugo, bolno, s razdobljima pogoršanja i remisije. Kako bi se usporio razvoj patologije, potrebno je primijeniti konzervativne metode liječenja..

Aseptični spondilitis

Upalna bolest kralježnice i susjednih zglobova, zbog čega gustoća koštanog tkiva opada i dolazi do njegove deformacije, naziva se spondilitisom. Aseptični oblik ove bolesti javlja se nakon ozljede leđa. Dijagnosticira se u 0,3-0,8% stanovništva različite dobi. Zastrašujuće stanje ove bolesti leži u činjenici da se posljedice modrica i drugih ozljeda kralježnice ne manifestiraju odmah, već nakon dugo vremena, kada su degenerativni procesi već opsežni i nepovratni. Stoga je važno nadzirati stanje oštećenog kralježničkog sustava pomoću periodičnih instrumentalnih pregleda..

Simptomi bolesti

Aseptični spondilitis kralježnice (ili Kümmel-Verneuilova bolest) jedna je od najozbiljnijih posljedica ozljede leđa. U ranim fazama bolest se manifestira kao specifična bol. Nakon par tjedana odlazi, a pacijent se smiruje, sugerirajući da je nelagoda bila privremena. U međuvremenu se degenerativni proces aktivno razvija. Kralježnici počinju propadati, utječu krvne žile u susjedstvu na zahvaćeno područje. Ligamenti se zadebljavaju i skraćuju, tkiva postupno odumiru. Sve to prati:

• nova jaka bol u kralježnici;
• nelagoda, bol u okolnim mišićima;
• porast temperature;
• opća slabost;
• primjetni gubitak težine;
• krutost pokreta tijela;
• kršenje normalnog držanja.

Bolovi u bolovima jedan su od karakterističnih znakova spondilitisa. Lokaliziran je u području zahvaćenih kralježaka, a pojačava se stresom na leđima. Drugi znak je gubitak pokretljivosti kralježnice. Osobi je teško saviti se i okrenuti. A zbog usporedbe fizioloških krivulja, držanje se mijenja.

spondilitis

Opće informacije

Spondilitis je upalna bolest kralježnice, jedan od oblika spondilopatije. U procesu razvoja bolesti primjećuje se primarno uništavanje tijela kralježaka. Kao rezultat toga, ovaj proces dovodi do deformacije kralježnice. Bolest je često zarazne prirode. Bolest je prilično rijetka i pogađa kako mlade tako i starije osobe.

U ranoj fazi razvoja nema izraženih simptoma. Kasnije se osoba uznemiruje karakterističnim bolovima, poremećeno je njegovo držanje, pokretljivost je ograničena, a slabost se pokazuje. Kada su dva ili više kralježaka deformirana, pacijent razvija neurološke znakove. Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su genetsko nasljeđivanje, ozljede kralježnice, snažno smanjenje imuniteta.

patogeneza

Razvoj bolesti najčešće nastaje zbog unošenja infektivnih uzročnika u kralježnični stup s krvotokom. Najčešće - u oko 40% slučajeva - spondilitis nastaje kao rezultat izloženosti Mycobacterium tuberculosis. Manje često bolest izazivaju i drugi patogeni - streptokoki, gonokokni gonokoki, blijedi treponema, brucela, Staphylococcus aureus, uzročnik tifusa, Escherichia coli. Još rjeđe bolest nastaje gljivičnom infekcijom, a spondilitis je reumatoidne prirode..

Razvoj ove bolesti olakšan je ozljedama, preopterećenjem, hipotermijom, zaraznim bolestima. Manifestacija tuberkuloznog oblika bolesti nastaje zbog ulaska mycobacterium tuberculosis hematogenim putem u spužvastu tvar kralježaka, jer na ovom području postoji obilna opskrba krvlju. U osnovi je zahvaćena spužvasta tvar prednjeg dijela kralješka, gdje ima puno žila. Zadnji dijelovi kralježaka slabo su opskrbljeni krvlju, tako da se njihov poraz gotovo ne događa. U rijetkim slučajevima infekcija je limpogena ili kontaktna (tuberkulozni limfadenitis ili pleuris). Ozbiljnost patoloških promjena ovisi o broju kralježaka koji su bili zahvaćeni. Što ih je više, bolest je teža..

Psorijatski spondilitis rezultat je složenih interakcija imunoloških, genetskih i okolišnih čimbenika.

Klasifikacija

Spondilitis je podijeljen u dvije vrste - specifične i nespecifične.

Zauzvrat, specifični oblik bolesti dijeli se na:

• Tuberkulozni spondilitis kralježnice - ovaj oblik bolesti razvija se kada se bakterije, ulazeći u tijelo, šire putem krvi ili limfe i naseljavaju se u koštanim tkivima kralježaka. Najpovoljnije okruženje za razvoj infekcije su kralješci nakon ozljeda ili kroničnih deformacija. Tuberkulozni spondilitis najčešće pogađa torakalnu ili cervikalnu kralježnicu.
• Bruceloza - ovaj oblik karakterizira lezija lumbalne regije. Istovremeno, praktički nema apscesiranja. Na rendgenskim zrakama s ovim oblikom vidljiva su mala žarišna razaranja tkiva kralježaka.
• Sifilit je vrlo rijedak oblik u kojem su zahvaćeni vratni kralježnici. Bolest ima karakter gumenog osteomijelitisa. Uočeni su neurološki poremećaji, jer dolazi do kompresije živčanih korijena i leđne moždine zbog spljoštenosti tijela kralježaka.
• Tifus - postoji deformacija dvaju susjednih kralježaka i intervertebralnog diska koji ih drži zajedno. Najčešće se patološki proces događa u lumbosakralnim i torakolumbalnim zglobovima. Kosti skeleta s ovim oblikom se vrlo brzo uništavaju, dok se formiraju mnogi gnojni žarišta..
• Gljivično (aktinomikotično) - zahvaća uglavnom periosteum tijela kralježaka u torakalnoj regiji.
• Psorijatski spondilitis - razvija se na pozadini produljenog tijeka psorijaze bez adekvatnog liječenja. Psorijatični spondilitis dugo se smatrao oblikom psorijatičnog artritisa. Uz ovaj oblik bolesti, nastaju patološki izrasci u intervertebralnim diskovima, koji se nazivaju osteofiti..

Nespecifični spondilitis dijeli se na:

• Hematogeni purulentni spondilitis (osteomijelitis kičmenog stuba) je gnojno-nekrotična lezija koštanog tkiva tijekom koje nije zahvaćena samo kost, već i okolna meka tkiva. Prati je jaka bol i brzo napreduje. Apscesi se pojavljuju u najmobilnijim dijelovima kralježnice, šire se na kralježnice i hrskavične zglobove. Često razvoj procesa dovodi do pojave zakrivljenih intervertebralnih kila, koje se mogu liječiti samo kirurški.
• Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) je sistemska lezija zglobova, uglavnom sakroilijakalnog zgloba i mekih tkiva paravertebralnog tkiva. Zglobovi hrskavice i sternoklavikularni zglobovi pogađaju se rjeđe. Bolest je kronična i napreduje sporo. Kao rezultat, nastaje ankiloza - kosti gube elastičnost, rastu zajedno, a kralježnica gubi sposobnost savijanja.

Razlozi

Uzroci bolesti su zarazni patogeni koji s krvotokom ulaze u zglobove i koštano tkivo. Sljedeće mikobakterije mogu izazvati bolest:

• tuberkuloza;
• sifilis;
• Brucella;
• Staphylococcus aureus;
• trichomonas;
• gonorealni gonokok;
• Streptococcus;
• patogeni malih boginja, tifusa, kuge;
• coli.

Također, bolest se može izazvati gljivičnim stanicama (dermatitis, psorijaza, lišajevi) i reumatizmom.

Bechterewova bolest razvija se kao kronični upalni proces. Kada bakterije uđu u intervertebralne diskove, tijelo počinje proizvoditi stanice za borbu protiv stranih mikroorganizama.

Tuberkulozni spondilitis nastaje nakon što uzročnici tuberkuloze (Kochov bacil ili Mycobacterium tuberculosis) uđu u kralježnicu hematogenim putem iz primarnog žarišta smještenog u plućima.

Psorijatični oblik bolesti očituje se kod bolesnika s psorijazom. U ovom slučaju igra ulogu određenog gena i nasljednog faktora..

simptomi

Ako pacijent razvije spondilitis, simptomi u ovom slučaju mogu biti sljedeći:

• Bolni senzacija. Bol se razvija u zahvaćenom području kralježnice. Priroda boli može biti različita, ovisno o karakteristikama bolesti. U pravilu, bol u kralježnicama je bolan, pogoršava se nakon vježbanja. Ponekad osjet boli postaje akutan. Spondilitis lumbalne kralježnice uzrokuje bol u leđima između lopatica. S porazom lumbalne kralježnice bol je uglavnom bolan, pojačan pokretom i dubokim dahom. Bolni osjećaji mogu povremeno postajati jači ili slabiji, ali stalno uznemiruju osobu s lezijom lumbalne kralježnice. Oštri bolovi mogu ukazivati ​​na oticanje i iritaciju živčanih korijena. S spondilitisom u vratnoj kralježnici, vrat boli i inervacija gornjih ekstremiteta je poremećena, prsti postaju otrcani, krvotok krvi u kralježničnim arterijama je poremećen. Bol u donjem dijelu leđa može biti komplicirana upalom išijalnog živca i ukočenošću, kao i kršenjem inervacije donjeg ekstremiteta. Mogući grčevi u mišićima, utrnulost kože.
• Kralježnica postaje manje pokretna i plastična. Pacijent shvaća da se više ne može saviti i okrenuti tijelo kao prije. Ako se razvije spondilitis cervikalne kralježnice, tada pacijentu postaje teško okrenuti glavu. Lezije vratne kralježnice uzrokuju karakteristične bolove u vratu.
• Fiziološke krivine lumbalne, torakalne i cervikalne kralježnice su poravnate. Ako pacijenta gledate sa strane, mogu se primijetiti te promjene. Kao rezultat toga, mijenja se i držanje. Posljedice takvih promjena pojavljuju se: pacijent počinje brzo umarati, a leđa stalno boli. U kasnijim fazama bolesti, krutost se očituje zbog razvoja ankiloze. Uništavanje kralježaka i njihovo naknadno obnavljanje bez održavanja oblika izazivaju patološke deformacije (nagnuti, neprirodni zavoji), stvaranje grba, skolioze, lordoze i kifoze. Deformacije mogu dovesti do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa.
• Intoksikacija. Ponekad su moguća vrućica, zimica, slabost i drugi znakovi opijenosti. Moguća hiperemija kože iznad zahvaćenog područja.

Uz tuberkulozni oblik najčešće je zahvaćena vratna kralježnica. Prvi, "nemi" stadij bolesti može se pojaviti od nekoliko mjeseci do dvije godine.

Uz ovaj oblik mogući su pojedinačni purulentni apscesi, nepovratna potpuna paraliza udova, stvaranje šiljatog grba (tzv. Pott-trijada)..

Pojava hladnih apscesa (zagušenja) važan je znak tuberkuloznog oblika bolesti. Propuštanje je gnoj i nekrotična masa iz uništenog tijela kralježaka. Pomiče se kralježnicom duž međuprostornih prostora i izlazi na bedro, donji dio leđa, u iliakalnu regiju. Izgleda kao elastična izbočina, preko koje se koža isprva ne mijenja. Tada se događa proboj, kroz koji se oslobađa gnoj.

Veliki apscesi kapanja mogu komprimirati kičmenu moždinu i područja slomljenog koštanog tkiva, blokirajući prostor kralježnice. To dovodi do manifestacije neuroloških simptoma..

S psorijatičnim oblikom postoji sindrom produljenog bola. Uznemireno povlačenjem bolova u leđima, zračeći do ramena i prepone. U mirovanju se bol pogoršava. Tjelesna aktivnost dovodi do smanjenja, ali ne i potpunog nestanka boli. S vremenom se pojavljuju osteofiti, što dovodi do zakrivljenosti kralježnice i slabljenja korzeta mišića.

Analize i dijagnostika

Ako osoba pokazuje krutost, smanjenu osjetljivost i bol različitog karaktera u kralježnici, treba posjetiti liječnika i proći sve testove koje mu propiše. U početku, specijalist provodi anketu i pregled pacijenta, ispituje anamnezu i utvrđuje kliničku sliku. Također, liječnik propisuje sljedeća ispitivanja:

• Opći i biokemijski test krvi za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u tijelu.
• Rendgenski i ultrazvučni pregled kičmenog stuba kako bi se identificirale lezije i utvrdio njihov opseg.
• MRI i CT - za određivanje oblika bolesti.
• Biopsija tkiva - omogućuje vam utvrđivanje uzroka bolesti.

Uz tuberkulozni spondilitis najteže je dijagnosticirati početne oblike bolesti, kada nema izraženih tipičnih znakova bolesti. U ovom je slučaju važna profesionalna diferencijalna dijagnoza..

U procesu dijagnostike liječnik obraća pažnju na značajke anamneze: postupan i spor razvoj bolesti, dugotrajna lokalizacija boli, ovisnost boli o opterećenju itd. Također se uzima u obzir prisutnost karakterističnih znakova intoksikacije tuberkulozom: jak umor, groznica, tahikardija, gubitak težine, znojenje.

U procesu utvrđivanja dijagnoze provodi se ortopedski pregled, ako je potrebno, neurološki pregled.

Razina kompresije leđne moždine određena je kontrastnim metodama za ispitivanje leđne moždine - epidurografija, mijelografija.

Prakticiraju se i laboratorijski testovi - krvni testovi, bakteriološki i serološki testovi. Konkretno, provodi se istraživanje gnoja iz apscesa.

Provode se rentgenske zrake, tomografija, zonografija i druge gore opisane metode.

Ako sumnjate na psorijatični oblik bolesti, provodi se krvni test na reumatoidni faktor kako bi se isključio reumatoidni artritis.

liječenje

Nakon cjelovitog pregleda i utvrđivanja oblika bolesti, liječnik propisuje tijek liječenja.

Važno je provesti složenu terapiju - i lijekove i fizioterapije. U prisutnosti apscesa, provodi se operacija. Općenito, taktike liječenja ovise o bolesnikovom stanju, ima li komplikacija.

Koji su karakteristični simptomi spinalnog spondilitisa?

Bolesti ljudskog mišićno-koštanog sustava jedna su od najčešćih patologija. Spondilitis kralježnice je rijetka upalna bolest koja zauzima 5% popisa koštanih bolesti, ali se i dalje javlja. Najčešće se oštećenje grebena primjećuje kod muškaraca starijih od 50 godina, žene rjeđe pate od spondilitisa. Prema međunarodnom ICD klasifikatoru, bolest ima kod M45-M49 i tumači se kao spondilopatija. Bolest često pogađa torakalnu kralježnicu i u 40% slučajeva posljedica je tuberkuloze.

Što je?

Spondilitis se odnosi na kronični upalni proces koji se javlja u kralježnici. Bolest utječe na tijelo kralježaka, što dovodi do njihovih strukturnih promjena. Zbog tekućih patoloških procesa, kralježnici postaju krhki, njihova visina opada. U kralježničnom stupu stvaraju se gnojni žarišta, kralježnici su deformirani, susjedni segmenti su spojeni, što dovodi do smanjenja fleksibilnosti grebena, oslabljene pokretljivosti. Napredovanje bolesti dovodi do ograničenja raspona kretanja kralježnice i invalidnosti.

Ovo je prilično opasna bolest, budući da se gnoj skuplja u šupljinama grebena, a kada se apsces rasprsne, sadržaj se širi po cijelom tijelu, uzrokujući sepsu. Ako suppuracija ulazi u spinalni kanal, to uzrokuje disfunkciju zdjeličnih organa, otežava čin mokrenja, defekaciju i može dovesti do paralize.

Uzroci i oblici

Uzrok razvoja bolesti je ulazak patogenih mikroorganizama, koji se krvlju nose kroz cijelo tijelo, utječu na kralježnični stup. Postoje dvije vrste razvoja patologije:

• nespecifični spondilitis;
• specifični spondilitis.

Ovi oblici bolesti imaju karakteristična obilježja u simptomima..

Specifičan oblik

Ova vrsta bolesti je komplikacija zaraznih bolesti i očituje se u svim dijelovima grebena. Naziva se i reaktivnim i postoji nekoliko vrsta.

Oblik tifusa - lezija torakalne kralježnice i lumbosakralne regije uzrokovana tifusom. Karakterizira ga uništavanje susjednih kralježaka i diska koji stoji između njih, kao i razvoj apscesa. Proces uništavanja događa se brzo, dok se formiraju višestruki apscesi.

Sifilitični tip lokaliziran je u vratnoj kralježnici kralježnice, što uzrokuje krutost i ograničenu pokretljivost vrata. Dolazi do kršenja držanja, jer vrat ne zauzima ravnomjerni položaj, a glava je uvijek nešto ispred tijela. Ova vrsta bolesti je rijetka, popraćena spljoštavanjem kralježaka, što rezultira kompresijom živčanih završetaka i leđne moždine, što izaziva manifestacije živčanih poremećaja.

Oblik tuberkuloze karakterizira širenje virulentnih mikroorganizama s protokom krvi ili limfe. U ovom slučaju zahvaćeni su vratna kralježnica i donji dio leđa. Patogeni mikrobi ulaze u tijelo spužvastih kralježaka i tamo izazivaju suppuration u obliku pojedinačnih apscesa. Istodobno se uništava koštano tkivo, pod utjecajem suppuracije, pacijentova se prsa deformiraju, pojavljuje se šiljasta grba, poremećuje se inervacija gornjih udova, što dovodi do nepovratnih posljedica: pareza ili paraliza. Bolest narušava normalno funkcioniranje srca i dišnog sustava.

Bruceloza vrsta bolesti utječe na lumbalnu kralježnicu, ona se također naziva lumbalna. Upalni proces u ovom obliku odvija se bez stvaranja apscesa. Dijagnosticirajte bolest pomoću X-zraka, koji pokazuje male žarišne strukturne lezije.

Aktinomikotski oblik uzrokuju patogene gljivice. Upala je lokalizirana u periosteumu torakalne regije što izaziva pojavu fistula i apscesa kroz koje se oslobađa bjelkasta tvar.

Psorijatični se tip razvija kao komplikacija artritisa uzrokovanog psorijazom.

Aseptični tip spondilitisa često se javlja nakon traume. Karakteristična značajka ove vrste je privremeni asimptomatski tečaj, kada nema vidljivih kršenja, ali proces uništavanja ne prestaje, postaje kroničan i uzrokuje zastoj stoje, kifozu i druge poremećaje držanja. U naprednoj fazi potrebna je kirurška intervencija.

Nespecifičan oblik

Ova vrsta spondilitisa tipična je za muškarce i javlja se starije od 3 godine. Patogene bakterije inficiraju ne samo kralješke, već i intervertebralne diskove i zglobove. Napredovanje patološkog procesa može dovesti do potpune paralize ili razvoja autoimunih bolesti. Nespecifični spondilitis ima sljedeću klasifikaciju.

Hematogeni tip ili osteomijelitis kralježnice. Teška bolest karakterizirana stvaranjem gnojno-nekrotičnih područja. Dolazi do razaranja periosteuma, koštane srži, spužvaste tvari i obližnjih tkiva. Najčešće se fistule i apscesi pojavljuju u vratnim i lumbalnim regijama i brzo se šire po cijelom grebenu..

Ankilozirajući oblik ili ankilozirajući spondilitis. Bolest karakterizira asimptomatski tijek u početnoj fazi razvoja. Prvi znakovi mogu se primijetiti kod mladih starijih od 20 godina. Oni nisu vrlo izraženi i javljaju se kao nelagoda, lagana krutost i bol u torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična i uzrokuje kompresiju kralježaka, njihovu fuziju i transformaciju u jednu kost. Kao rezultat toga, kralježnica gubi pokretljivost..

simptomi

Klinička slika bolesti ima niz karakterističnih manifestacija..

1. Glavni simptom spondilitisa je bol. Različitog je intenziteta i povećava se fizičkim naporom. Bol može biti manja ili vrlo oštra, bolna. Ali najčešće je stalna, bolna, povremeno oštra i oštra, pogoršana opterećenjem.
2. Smanjena pokretljivost grebena. S spondilitisom, pacijent osjeća ukočenost na oštećenom dijelu, ne može lako izvoditi uobičajene pokrete. Fiziološke krivine kralježnice gotovo su potpuno izravnane, a greben postaje gotovo ujednačen. To smanjuje njegovu funkcionalnu sposobnost, dovodi do stalnog umora, sindroma boli.
3. Uništavanje kralježaka dovodi do kompresije živaca, što se očituje otečenošću i oslabljenom osjetljivošću oštećenih dijelova. Mogu se javiti mišićni grčevi, a u nekim slučajevima i pareza ili paraliza.
4. Fuzija kralježaka dovodi do zastoja i kompresije unutarnjih organa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja rada srca i dišnog sustava..

Rijetko, ali to se događa s spondilitisom i razvojem sepse. Ovo je kritično stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Pored glavnih simptoma, pacijent se može očitovati:

• vrtoglavica;
• opća slabost;
• povišena tjelesna temperatura;
• lokalna hipertermija oštećenog područja.

Savjet! Kad se pojave prvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili napredovanje bolesti, jer je započeo pravovremeni tretman da se zauvijek riješite simptoma.

Dijagnostika

Tradicionalne dijagnostičke metode uključuju:

• pregled i ispitivanje pacijenta;
• opća analiza krvi;
• biokemija krvi;
• Rendgenski pregled;
• CT;
• biopsija.

Tijekom razgovora liječnik otkriva prirodu i navodni uzrok boli. Pregled pomaže otkriti stupanj oslabljene pokretljivosti kralježnice. Krvni test omogućava utvrđivanje razine leukocita i C-reaktivnog proteina. Ovi kriteriji ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Seronegativnost krvi pokazuje odsutnost C-reaktivnog proteina, ali prisutnost upalnog procesa u kralježnici. Pored toga, rezultati istraživanja mogu razlikovati seronegativni spondiloartritis i reumatoidni artritis od spondilitisa..

X-zrake se izvode u dvije projekcije. Uz njegovu pomoć određuju se lokalizacija, veličina, oblik i volumen lezije. CT je učinkovitija istraživačka metoda koja daje jasnu sliku oštećenja koja nastaju jer pokazuje ne samo kosti, već i živce, kao i meka tkiva.

liječenje

Terapija spondilitisa je složena i uključuje upotrebu lijekova, fizioterapiju, ako je naznačeno, provodi se operacija.

Lijekovi za liječenje

Za liječenje spondilitisa prikladni su lijekovi koji djeluju izravno na uzrok nastanka bolesti, kao i lijekovi koji se koriste u liječenju bilo koje vrste bolesti.

NSAID se koriste u kratkom tečaju, jer negativno utječu na gastrointestinalni trakt. Ako je potrebno nastaviti liječenje, liječnik propisuje sredstva koja štite zidove želuca od iritacije. Lijekovi ublažavaju bol, upalu i groznicu. Indomethacin, Ortofen postali su lijekovi izbora.

Kortikosteroidni lijekovi. Kao neovisni lijek protiv spondilitisa, oni su neučinkoviti, ali u kombinaciji s nesteroidnim antiberoidima ubrzavaju proces ozdravljenja, normalizirajući metaboličke reakcije, ublažujući upalu (prednizolon).

Za ublažavanje intoksikacije, otopina soli, Ringerova otopina, glukoza se ubrizgavaju intravenski. Detoksikacija terapija pomaže tijelu da se riješi bakterija, ublažava simptome trovanja.

Prema rezultatima bakterijske kulture propisuju se antimikrobna sredstva za osjetljivost mikroorganizama na određene skupine antibiotika, na koje su najmanje otporne (Ciprofloksacin, Cefiskam, Norfloxacin).

Narodni lijekovi

Nakon uklanjanja akutnih simptoma, kao i završenog tečaja liječenja lijekom, preporučuje alternativno liječenje:

• kupke s kamilicom, kaduljom;
• upotreba altajske mumije;
• posjet kupki;
• upotreba masti na bazi komfrija, larkspur.

Takvi postupci pomažu u poboljšanju opskrbe krvi oštećenim tkivima, ubrzavaju se procesi regeneracije..

operacija

Kirurgija je indicirana kada su konzervativne metode neučinkovite, kao i ako postoje apscesi, fistule i značajno uništavanje kralježaka. Svrha operacije je uklanjanje oštećenog područja i zamjena implantatom.

Kirurgija za spondilitis

Tri faze rehabilitacije

Razdoblje oporavka nakon operacije ima 3 stadija i usmjereno je na vraćanje funkcionalne sposobnosti kralježnice, sprečavanje komplikacija.

1. Prva faza traje 14 dana i odvija se unutar zidova bolnice. Pacijentu je dopušteno kratko vrijeme hodati pomoću korzeta za održavanje željenog položaja kralježnice.
2. Pacijent se otpušta iz bolnice - započinje drugi stadij. Mjesec dana pacijent pod nadzorom liječnika izvodi terapijski set vježbi 2 puta tjedno. Gimnastika je usmjerena na obnavljanje funkcija kralježnice i jačanje mišića leđa.
3. Treća faza traje cijeli život. Kod kuće trebate izvesti preporučeni skup vježbi, kao i pratiti svoje držanje, posjetiti bazen.

Dobar učinak daje spa tretman, koji se provodi jednom godišnje..

Mali zaključak

Prognoza bolesti je povoljna uz pravovremeni posjet liječniku. Ako pokrenete liječenje spondilitisa na početku razvoja, pacijent će se brzo riješiti simptoma bolesti, vratiti pokretljivost kralježaka i spriječiti njihovo daljnje uništavanje.