Vrste herniziranih intervertebralnih diskova

Hernije se razlikuju po lokalizaciji, veličini, dobi pojave, razini kralježnice, na kojoj je kila formirana.

Schmorlova hernija je rendgenski fenomen praznine u tijelu kralježaka, s bazom okrenutom prema disku. Opisivao ju je njemački liječnik početkom 20. stoljeća. Takve promjene u tijelima kralježaka ne igraju nikakvu ulogu u potpornoj i dinamičkoj funkciji kralježnice i ne zahtijevaju poseban tretman. Moderni kralježnici kralježnice kažu tako - „nešto poput madeža na kralješku“

Prednja hernija diska je povoljna, ali rijetka vrsta kile. Prolaps hernije anteriorno od tijela kralježaka često se otkriva slučajno, ne zahtijeva posebno liječenje.

Zadnja hernija diska opći je naziv za herniju diska koja se može kirurški liječiti, drugim riječima, kila koja je pala u lumen spinalnog kanala. Najčešća varijanta hernije diska. Ako je konzervativni tretman neučinkovit 4-8 tjedana, naznačena je operacija kralježnice.

Mediana hernija diska rijetko je mjesto hernijske izbočenja, gotovo uvijek na razini L5-S1. S velikom hernijom diska, operacija je obvezna - kako bi se spriječilo poremećaj zdjeličnih organa.
Paramedijska hernija diska najčešća je vrsta hernizacije diska među pacijentima koji dođu kirurgu, kada hernijalna vrećica strši u izbočenju korijenske manšete (najbolje mjesto u živcu), a uzrokuje i kompresiju duralne vrećice i nekoliko živčanih korijena koji prolaze kroz nju, koji podmazuje klasična neurološka slika bolesti. Pacijente s takvim kilama može liječiti neurolog duže vrijeme - ponekad i do šest mjeseci - s različitim uspjehom, sve dok ne dobiju konzultaciju s neurokirurgom i, iskusivši dugo razdoblje stalne boli, dođu do zaključka da je operacija neizbježna. istodobno, u postoperativnom razdoblju mnogi žale što su izdržali toliko dugo i nisu znali da je operacija kralježnice jednostavan i brz način da živite bez boli
Bočna hernija diska druga je najčešća varijanta hernije diska, kada hrskavica probije sve ligamente kralježnice i zauzme položaj u bočnom džepu - najužem mjestu na ulazu korijena živaca u lumen spinalnog kanala. Obično sredstva za ublažavanje boli nikad ne uklanjaju bol u nozi s ovim herniranim diskom. Pacijenti, nakon što su brzo isprobali razne mogućnosti terapije na sebi, čim saznaju pravi uzrok boli, brzo pristaju na operaciju kralježnice.
Foraminalna hernija diska rijetka je vrsta hernije diska koja se može kombinirati s isthmičnom spondilolizom, a koja se zauzvrat dijagnosticira spiralnom računalnom tomografijom. Teško je dijagnosticirati, jer se hernija ne nalazi u lumenu spinalnog kanala, ali bol je vrlo jaka. U ovom slučaju, mala - hernija diska 3-4 mm nalazi se na najužem mjestu - foraminalnom foramenu, gdje vrlo mali komad hrskavice može snažno stegnuti živčani korijen. Liječenje je isključivo kirurško.

Extraforaminalna hernija diska je također prilično rijetka i teško dijagnosticirajuća vrsta hernije, može se nazvati i posterolateralna hernija diska - u ovom slučaju velika sekvestracija probija se kroz vlaknasti prsten duž postero-lateralne površine, ulazi u područje neurovaskularnog snopa, gura živce i posude i obrubljuje živčani korijen sa svih strana. U ovom slučaju bol jasno odgovara jednom oboljelom korijenu, stalna je, ne ovisi o položaju tijela. Kirurško liječenje uvijek dovodi do brzog olakšavanja simptoma boli.

Sekterizirana hernija diska - hernija diska s odvojenim dijelom nukleusnog pulpoza. 100% indikacije za operaciju.

Hernija diska l4 l5: simptomi, vrste, liječenje

Objavljeno 23. travnja 2019. Ažurirano 13. prosinca 2019. godine

Hernija diska l4 l5 je patologija koja je lokalizirana u lumbalnoj kralježnici, a karakterizira je puknuće ili gubitak sadržaja diska izvan njegovih granica u intervertebralnom prostoru. Tome može prethoditi kronična bolest ili akutna traumatična ozljeda.

Simptomatska slika

Hernija diska ima tipičnu simptomatsku sliku i uvijek ga prati bol. Njegova lokalizacija pretpostavlja sljedeći skup značajki:

  • periodična povremena bol u lumbalnoj regiji;
  • koža poprima mramornu nijansu i pojavljuje se pretjerano znojenje - vegetativni kompleks simptoma;
  • pacijent s ovom patologijom gubi ravnomjerno držanje i neprestano se stegne dok hoda;
  • palpacija zahvaćenog područja uzrokuje bolne senzacije;
  • s razvojem patologije, bolna senzacija se povećava, to je zbog kompresije korijena diska i deformacije kralježaka;
  • ovisno o tome radi li se o difuznoj kili ili lokaliziranoj oteklini.

Štoviše, difuzno medijalno i paramedijansko herniranje diska ima tri glavna simptoma.

  1. Bol koja zrači donjim ekstremitetima.
  2. Umor ili paraliza donjih udova.
  3. Slabost u fleksiji i produženju stopala.

Također, difuzna kila razlikuje se u načinu terapijskog djelovanja, a njegovo liječenje provodi se prema principu složenog uklanjanja simptoma i znakova.

Vrste vertebralnih hernija

Hernija donje kralježnice ima nekoliko vrsta tijeka, ovisno o lokalizaciji i ozbiljnosti procesa:

  • foraminalnu;
  • izdvojenog;
  • dorzalni medijalni;
  • dorzalni paramedian.

Najopasnija od svih je medijalna (dorzalna) kila, jer neblagovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pored toga, medijalna kila je najčešća. Dorzalna patologija javlja se poželjnije kod muškaraca u starijoj dobi nego kod žena, kada je tijelo u najjačem stanju, a koštano tkivo se već počinje istrošiti i fiziološki se dobi. Medijalna ili paramedijska kila je produženje prstena vlakna i sekvestracija, što se određuje lokalizacijom bolnih senzacija.

Zašto je ona tako opasna? Također se događa da hernija pukne i sadržaj uđe u subarahnoidni prostor. Također, kad je velik, komprimira leđnu moždinu. Ovo je opasno jer uzrokuje paraparezu i bolesti zdjelice, što utječe na normalno funkcioniranje.

Medijana i paramedijalna kila u procesu svog patološkog razvoja oštećuje spinalni kanal, to je ono što uzrokuje komplikacije bolesti. Veličina, ova vrsta paramedijske patologije može biti različita, na početku postupka ne više od graška, ali onda se povećava - tada se dijagnosticira.

Pored medijalne, može postojati i foraminalna kila. Foraminal karakteriziraju nepodnošljive bolne senzacije koje je gotovo nemoguće ukloniti. Pacijent nije u mogućnosti samostalno pokretati pokrete i teško mu se kretati. Foraminalni oblik patologije zahtijeva trenutno liječenje s hospitalizacijom.

Drugi oblik, poput zatajenja, pojavljuje se u obliku gubitka sadržaja diska, koji je usmjeren prema unutrašnjosti spinalnog kanala. Dolazi do puknuća vlaknastog prstena i gubitka segmenta. Simptomi su akutni, foraminalni oblik daje se osjećaj tijekom oštrih zavoja i pri podizanju utega.

Dorzalni paramedijan prati izbočenje sadržaja diska u spinalnom kanalu, a karakterizira ga jaka bol u lumbalnoj regiji, nogama, zdjeličnim organima i zglobovima. Ponekad dolazi do trnjanja udova što pacijentu s vremenom otežava hodanje.

Liječenje patologije

Liječenje svake od vrsta događa se terapeutski, a u slučaju puknuća prstena koristi se kirurško liječenje s naknadnim restorativnim mjerama..

Danas postoji nekoliko učinkovitih načina utjecaja na herniju lumbalne kralježnice u ranoj i naprednoj fazi. Koriste liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antispazmodičkim tvarima, a paralelno - fizioterapijom.

Prije svega, pacijentu se pruža potpuni odmor - krevet u mirovanju tjedan dana od početka razvoja akutne faze. Odmor vam omogućuje da smanjite sindrom boli patologije, načine ublažavanja pritiska na živčane završetke.

Zatim se koriste lijekovi za ublažavanje oteklina i upala tkiva, što izaziva medijalnu i paramedijsku herniju. A kao metoda fiksiranja uključuje se fizioterapeutski tretman - ručni, gimnastički, kao i akupunktura.

Srednja hernija diska

Medijalni hernirani diskovi jedna su od vrsta hernija koje se često nazivaju medijalnim ili medijalnim. Karakterizira ga izbočenje fragmenata uništenog diska, praćeno prolaskom sekvestracije u spinalni kanal u smjeru središnje linije kralješka, kako se razvija patologija. Srednja hernija diska je opasna jer može prouzročiti kompresiju sadržaja spinalnog kanala kralježnice. Ovisno o mjestu kile, kompresija se može pojaviti na lijevoj ili desnoj strani, kao i na obje strane odjednom. Liječenje medijalne hernije diska jedna je od aktivnosti neurokirurškog odjela klinike CELT. Na raspolaganju imamo sve za uspješno provođenje tretmana na različite načine.

Dijagnoza medijalne kile

Liječnici multidisciplinarne klinike CELT posebnu pozornost posvećuju ispravnosti dijagnoze. Da bi se odredila lokacija, stupanj izbočenja i veličina medijalne hernije, uz vizualni pregled i prikupljanje anamneze, provode se sljedeća dijagnostička ispitivanja:

operacija, anestezija, obloge, lijekovi, hrana i boravak u bolnici, promatranje od strane kirurga u postoperativnom razdoblju.

  • trajni i teški simptomi kompresije spinalnih živaca herniranim intervertebralnim diskom, koji ne podliježu konzervativnoj terapiji
  • pacijentova želja da se riješi sindroma boli
  • kronične bolesti u fazi dekompenzacije
  • akutni upalni procesi u tijelu

Kliničke manifestacije medijalne kile

Mediji hernije diska L4-L5 kao i medijane hernije diska L5-S1 najčešći su. Patologija je lokalizirana u lumbalnoj kralježnici, koja je izložena maksimalnim opterećenjima. Medijalni hernirani disk C5-C6, zajedno s medijanom herniranim diskom C6-C7, također su vrlo česti, iako su rjeđi od gore navedenih. Sve njih karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

  • simptomi boli na zahvaćenom području različite prirode u ruci, nozi;
  • disfunkcija zdjeličnih organa (s lezijama lumbalne kralježnice);
  • promjene osjetljivosti kože, parestezije, utrnulost stopala i prstiju / nožnih prstiju i prstiju, nedostatak refleksa.

Ako se srednja kila povećala na značajnu veličinu, ona može komprimirati leđnu moždinu, što će zauzvrat dovesti do paralize gornjih ili donjih ekstremiteta i poremećaja unutarnjih organa te disfunkcije zdjeličnih organa. Često su takve posljedice nepovratne i zato je tako važno na vrijeme potražiti stručnu medicinsku pomoć..

Medijalno liječenje hernije

Liječenje medijalne kile na CELT klinici uvijek je učinkovito, brzo i uspješno. U procesu se koristi suvremena oprema i pripreme za postizanje željenih rezultata. Kirurška intervencija se prakticira samo ako postoje indikacije za to ili konzervativno liječenje nije donijelo željeni učinak.

Ova metoda liječenja dobro se pokazala kao epiduralni blok. Omogućuje vam postizanje anestezije koja se javlja odmah nakon primjene, traje do šest mjeseci i ima ljekoviti učinak. Zahvaljujući ovoj manipulaciji, moguće je značajno odgoditi, a često i odbiti, operaciju..

Kod propisivanja liječenja naši stručnjaci se prvenstveno vode interesima naših pacijenata, liječenje se uvijek temelji na povjerenju i interakciji, što također donosi izvrsne rezultate!

Opasnosti posteriorne medijalne kile kralježnice

Posteriorna srednja kila odnosi se na vrstu dorzalnih izbočenja koje smo razmatrali ranije. Od svih izbočenja najopasnija je, jer se njezin izlaz događa strogo u sredini (duž medijale) intervertebralnog diska, a usmjeren je i na sredinu leđne moždine. Dakle, udaljenost između kile i leđne moždine je najkraća. To povećava potencijalni rizik od mijelopatskog sindroma - neuroloških simptoma koji utječu na udove i unutarnje organe.

Posteriorna srednja kila i njene posljedice

Mielopatski sindrom nastaje kada hernija diska komprimira leđnu moždinu. Priroda simptoma ovisi o odjeljku u kojem je formirana medijalna dorzalna izbočina.

Ako se posteriorna srednja kila naselila u vratnoj kralježnici, tada se može prerušiti u vegetativnu vaskularnu distoniju, koja se očituje simptomima:

  • Vrtoglavica i glavobolja
  • Poremećaji koordinacije
  • Tlak pucanja
  • Buka u ušima i tama u očima
  • U gornjim udovima može doći do rameno-skapularne regije, parapareze i ukočenosti

S smještajem medijalne izbočine u torakalnoj regiji, pacijent ima problema zbog kojih se mora obratiti bilo kojem liječniku, ali ne i vertebrologu. Postoje pritužbe na:

  • aritmija
  • kratkoća daha
  • interkostalna neuralgija
  • gastrointestinalni poremećaji

Dorzionalna medijalna hernija diska lumbalne i sakralne regije također predstavlja čitav "buket" bolesti:

  • Akutna bol u donjem dijelu leđa (lumbago)
  • Pankreatitis i holecistitis
  • Zatajenje bubrega
  • Parapareza donjih ekstremiteta (s koncentracijom izbočenja u segmentu l4 - l5)
  • Cauda equina sindrom (ako je patologija locirana u segmentu l5 - s1): lumbago poput "išijas": od dijela kuka duž stražnjeg dijela noge do teličnih mišića, rektalne atonije i genitourinarnih poremećaja

Vrste stražnjih intervertebralnih kila

Posteriorna medijalna kila u "čistom" obliku je prilično rijetka. Češće se smjer vektora izbočenja ne podudara s medijalom diska.

  1. Ako je vektor pomaknut udesno ili ulijevo u odnosu na srednju, tada se takva izbočina naziva paramedijan. Može postojati lijeva i bočna desno paramedijalna hernija
  2. Ako je vektor usmjeren od središta diska između medijalnog i bočnog polumjera, tada nastaje medijalno-paramedijanski izbočenje, koje također može biti lijevo i desno. Ostala su mu imena: Srednje-bočno.
  3. Ako je hernijski vektor usmjeren prema bočnom otvoru foramina, tada se takva hernija naziva foraminalna

Paramedijalne i medijalno-paramedijancijalne hernije u odnosu na simptome mogu biti iste ili različite:

  • Jesu li isti ako dodiruju samo desni ili lijevi korijen živca
  • Razlikujte se ako jedan od njih komprimira leđnu moždinu

Potonji je karakterističan za paramedijsku herniju, budući da je usmjeren na lijevu ili desnu stranu leđne moždine, te je u tom pogledu opasniji.

Medijan-paramedijan je više usmjeren prema korijenu desnog ili lijevog živca.

Poteškoće u liječenju dorzalne medijale hernije

Snažni simptomi posteriorne medijalne kile natjeraju nas da to razmotrimo u većem rasponu. U liječenju stražnjih medijalnih izbočenja često se pojavljuje slijepa situacija:

  • Oni višestruki autonomni poremećaji koji prate posteriorne medijalne izbočine, prijetnja vitalnim organima, često postavljaju pitanje hitne operacije
  • U isto vrijeme, medijalna dorzalna kila najteže je operirati zbog opasnosti od ozljede leđne moždine.

Stoga je u ovom trenutku liječnici taktiku da liječe takvu patologiju intervertebralnog diska na konzervativan način do posljednje prilike..

Dorzalne kile uzrokuju vrlo jaku bol koju je teško liječiti. Da biste je smirili, uzmite

  • lijekovi iz skupine analgetika
  • nesteroidni lijekovi koji ublažavaju upalu (ibuprofen, movalis, nimesil)
  • lijekovi s antispazmodijskim svojstvima (midocalm, sirdalud)

Svi ovi proizvodi mogu se uzimati samo nekoliko dana, jer mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije..

Također pomažu kod bolova:

Ali okrećući se posljednje dvije metode, morate naučiti "zlatno" pravilo:

Umjesto da se obratite bilo kome, bolje je učiniti bez upitnih postupaka

Izliječiti herniju znači promijeniti svoj život

I sada je bol prošla, a iscrpljeni pacijent to često doživljava kao ozdravljenje i prestaje se liječiti. To je glavna pogreška svih koji su bolesni.

Da biste izliječili posteriornu medijalnu herniju, morate naporno raditi i pokušati u potpunosti promijeniti svoj život.

Nastanak ove bolesti dogodio se tijekom godina zbog distrofičnih promjena koje su se nakupile u intervertebralnom disku. I to je uglavnom naša greška:

  1. Disk nije opskrbljen krvnim žilama. Sve potrebne minerale, tekuće, aminokiseline koje mu omogućuju da održi svoja amortizacijska svojstva, crpi se kroz unutarćelijski metabolizam. A ako nepravilno jedemo, ne konzumiramo potrebnu količinu vode, vitamina i minerala, disk doslovno gladuje, iscrpljuje se i počinje se deformirati.
  2. Čak i pravilna prehrana nepokretnim načinom života neće poboljšati metaboličke procese: ako se sami ne krenemo, tada se i sve unutar nas usporava, uključujući i unutarnju razmjenu

Samo aktivan život ispunjen kretanjem pomoći će zaustaviti razvoj patologije i spriječiti povratak boli. To:

  • Svakodnevne fizioterapijske vježbe s vježbama odabranim za ovu vrstu protruzije
  • Sportske aktivnosti (posebno plivanje)
  • Pješačenje i trčanje

Ako sve ovo napravite strpljivo i neumorno, onda ćete se i sami za godinu dana iznenaditi, kamo je otišla posteriorna srednja kila?.

Video: Vježbe za hernirani disk

Konzervativno i kirurško liječenje kičmene kralježnice

Naš kralježnički stup rezultat je milijardi godina evolucije. To je sofisticiran dizajn koji pruža potpornu funkciju i značajnu pokretljivost.

Kralježnica se sastoji od pet segmenata:

Svaki od segmenata sadrži određeni broj kralježaka (stoga svaki od njih ima svoju veličinu), a između njih se nalaze intervertebralni diskovi, koji djeluju kao zglobovi u kralježnici.

Intervertebralni disk

Da biste razumjeli moguće uzroke kršenja strukture diska, morate razumjeti kako to funkcionira.

U samom središtu diska nalazi se takozvani jezgri pulposus, a duž njegove periferije nalazi se vlaknasti fibrosus, čija gustoća značajno prelazi gustoću jezgre, jer središnji dio diska sastoji se od više od 80% vode. S godinama se taj postotak smanjuje, kao posljedica toga što se degenerativni procesi razvijaju u kralježnici..

Intervertebralni diskovi pružaju visinu kičmenog stuba i djelomično određuju visinu osobe.

Također, diskovi djeluju kao vrsta amortizera. S vertikalnim opterećenjem, okretanjem ili naginjanjem, nucleus pulposus i anulus fibrosus mijenjaju svoju konfiguraciju, čime se oslobađa opterećenje na koštanom dijelu kralježničnog stuba.

Različiti segmenti kralježnice doživljavaju različit stres. U tom pogledu najviše su "pogođeni" cervikalna i lumbalna regija. Upravo se u tim segmentima degenerativni procesi odvijaju s najvećom učestalošću i, kao rezultat, herniranim diskom..

Što je hernija?

Kila je posljedica degenerativne bolesti kralježnice - osteokondroze. To je pomak deformiranog diska i njegov izlaz izvan kralježaka.

Postoje dvije vrste kila:

  1. Protruzija - kada se nukleus pulposus djelomično proteže izvan fibrosusa anulusa.
  2. Prolaps - gotovo potpuna izbočina hrskavičnog dijela diska izvan kralježaka.

Ovisno o stadiju hernije, postoje dvije kliničke mogućnosti:

  1. Diskovni pritisak na korijen živca (2% slučajeva).
  2. Pronalaženje dijela diska pored korijena, bez ikakvog utjecaja na njega (98% slučajeva).

U rijetkim slučajevima moguća je sekvestracija diska - slobodni nalaz hrskavičnog dijela u lumenu spinalnog kanala. To se događa kao posljedica potpune rupture vlakana anulus fibrosusa..

U ogromnoj većini slučajeva, hernija izlazi bočno, to jest bočno. Ali moguća je i posteriorna kila - izbočenje diska u lumen spinalnog kanala. Njihov je tijek izuzetno nepovoljan. Postoje i asimptomatske (latentne) hernije, pri kojima pulpos nukleusa prodire u obližnji kralježak - Schmorlova hernija.

Najčešće, hernije nastaju u cervikalnom i lumbalnom segmentu kralježnice. Lokalizacija kile određuje kliniku bolesti.

Faktori rizika

Nastajanju intervertebralnih hernija u pravilu prethodi jedan ili drugi razlog. Najznačajniji od njih:

  • Genetska predispozicija.
  • Starost bolesnika (starija od 40–45 godina).
  • Trajno mehaničko opterećenje u uspravnom položaju (ortostaza).
  • Promjene metaboličkih procesa (pogoršanje opskrbe krvlju, smanjeni sadržaj tekućine u pulposu jezgre itd.).
  • Trauma.
  • Sjedilački način života.

Neke od tih razloga nije moguće ispraviti (nasljednost, starost, metaboličke karakteristike), ali neki od njih podliježu našem utjecaju: prehrana, način života, ozljede. Rezultat našeg utjecaja može pozitivno utjecati na tijek bolesti ili čak u potpunosti spriječiti njegovu pojavu, glavna stvar je započeti prevenciju na vrijeme.

Hernija kičme kralježnice

Lumbalni segment kičmenog stuba vrlo je osjetljiv na vertikalna opterećenja, zavoja prema naprijed, a posebno pri podizanju utega. Ovdje je koncentriran najveći stres cijelog potpornog aparata. Kao rezultat toga, najčešće su gnojne kile.

95% lumbalnih intervertebralnih hernija nalazi se na razini l5-s1 i l4-l5, tj. Hernija se nalazi između petog (posljednjeg) lumbalnog kralješka i prvog sakralnog kralješka, odnosno između 4. i 5. lumbalnog kralješka. Oko 4% pada na razini l3-l4, a 1% na ostalim lokalizacijama.

Upravo u prisustvu hernije l5-s1 dolazi do kompresije živčanog korijena najčešće. Javlja se i kod hernije u l4-l5 području. To je zbog anatomskih značajki lumbosakralnog segmenta.

Klinička slika

U pravilu, bolest počinje akutno. Njegov izgled izaziva se dizanjem utega, naglim kretanjem ili ozljedom. Prva manifestacija je jaka radikularna (neurogena) bol u lumbosakralnoj regiji. Može zračiti (dati) duž stražnje površine stražnjice, bedara i potkoljenice, to jest duž išijanskog živca. Znatno se povećava bol pri naprezanju ili bilo kojem pokušaju pomicanja.

Kod pregleda stručnjaka karakteristično je prepoznavanje specifičnih simptoma: simptoma napetosti (Lasegue i Neri).

Moguća je pojava isprekidane klaudikacije, tj. Pojava slabosti i boli pri kretanju na zahvaćenu stranu. Ovaj se simptom pojavljuje kao rezultat prisutnosti problema s cirkulacijom krvi, naime s venskim odljevom. Istodobno, važno razlikovanje je to što krvotok u donjim ekstremitetima nije poremećen..

Pacijent zauzima prisilni položaj za sebe - položaj u kojem mu je najugodnije i koji pruža minimum neugodnih senzacija. Za herniju lumbosakralne regije leži ili sjedi sa savijenim nogama.

Za lokalizaciju u regiji l5 - s1 ili l4-l5 karakterističan je ponavljajući (ponavljajući) tijek, osobito u početnim fazama bolesti, kada operacija još nije naznačena.

Dijagnostika

Iskusnom neurologu nije teško posumnjati na herniju u lumbalnoj kralježnici samo u klinici. Međutim, dijagnoza s točkom može se postaviti u prisutnosti rendgenskih slika s obveznim uključivanjem kralježaka od rezultata l4 do s1, CT ili MRI. Ultrazvuk je također vrlo informativan..

Pomoću ovih instrumentalnih metoda utvrdit ćemo veličinu izbočenja, njegovu točnu lokalizaciju (l4-l5 ili l5-s1), prisutnost i stupanj kompresije leđne moždine ili korijena živaca.

Veličina pritisnog dijela diska jedna je od najvažnijih indikacija za rad..

Indikacije za kirurško liječenje

Operacija lumbosakralnih izbočenja vrlo je traumatična intervencija koja zahtijeva dugu rehabilitaciju. Kao rezultat toga, popis indikacija za operaciju vrlo je ograničen:

  1. Neučinkovitost dugotrajnog i upornog konzervativnog liječenja (u roku od 2-3 mjeseca).
  2. Otkrivanje na CT pregledu velike formacije područja l4-l5 ili l5-s1, komprimiranje živčanog korijena i uzrokovanje jake radikularne boli koju ne mogu zaustaviti protuupalni lijekovi.
  3. Prisutnost vanjske formacije veće od 0,6 cm i kompresije leđne moždine.
  4. Prisutnost sindroma kompresije cauda equina (paraliza donjih ekstremiteta).

U potonjem slučaju operacija se provodi u hitnim slučajevima. U svemu ostalom, neuropatolog postavlja pitanje planirane kirurške intervencije i individualno određuje veličinu operacije.

Hernija vratne kralježnice

Herne ove lokalizacije su mnogo rjeđe nego na području od l4 do s1.

U cervikalnom segmentu glavno opterećenje pada na donji dio. Zbog toga se hernije često javljaju između c5-c6 i c6-c7.

Najčešći uzrok protruzije vrata maternice je "klasstična" ozljeda (brza fleksija i produženje glave), što nije neuobičajeno u nesreći..

Klinička slika

Bolest počinje akutnom boli u cervikalnoj regiji koja zrači na ruku i rame na zahvaćenu stranu. Bol se pogoršava prilikom savijanja i okretanja vrata.

Mogući simptomi ozljede leđne moždine (sa stražnjom kili).

U kasnijim fazama bolesti karakteristična je slabost mišića i atrofija (smanjenje mišića u veličini) ramenog pojasa..

Za razliku od kila na području od l4 do s1, intenzitet boli i njihovo ozračenje u vratnoj kralježnici je znatno niži.

Veličina hernialnog izbočenja u ovom slučaju je beznačajna: od 0,7 do 5 mm. Ponekad ih ne otkriju ni tijekom instrumentalnih studija zbog male veličine..

Zbog male veličine izbočenja rijetko se postavlja pitanje kirurške intervencije..

prevencija

Herne lumbalne i vratne kralježnice značajno smanjuju kvalitetu života. Važno je započeti terapiju na vrijeme nakon savjetovanja s iskusnim neurologom.

Ali bolje je učiniti pravovremenu prevenciju, što uključuje:

  1. Vodeći aktivan stil života.
  2. Ne dižite tegove, ne radite dulje vrijeme u nagibu.
  3. Jačanje mišićnog sustava leđa.

Što prije započnete s prevencijom, niži je postotak degenerativnih bolesti kralježnice.

Srednja hernija diska l5-s1 i l4-l5

Jedan od najzaštićenijih dijelova kralježnice je lumbalni.

Najviše sudjeluje u hodanju i kretanju, a fizičkim naporima ili ozljedama povećava se njegova ranjivost, povećavajući rizik od hernija diskova.

Ovaj segment kralježnice, koji se sastoji od 5 kralježaka (latinski za "L"), povezan je ovalnim intervertebralnim diskovima koji djeluju kao amortizeri.

Prekomjerni stres na kralješcima ili njihove ozljede mogu izazvati izbočenje sadržaja diska i bolno stiskanje susjednih živaca i tkiva.

Ovo je intervertebralna kila koja često pogađa segmente L5-S1 (na latinskom S znači križnica, sastoji se od 5 spojenih kostiju) i susjedne L4-L5.

Što je?

Intervertebralni diskovi su gusta kapsula, unutar koje se nalazi jezgra u obliku željezne mase. Njihova imena povezana su s lokalizacijom odgovarajućih koštanih struktura, tj. disk L5-S1 nalazi se između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka, a L4-L5 je uz njega i malo iznad.

Zanimljivo je da je lumbalni disk, za razliku od ostalih, trapezoidni, a ne pravokutni. A najviše mu prijeti hernija.

Hernija gornjeg diska je puknuće kapsule i oslobađanje njegovog sadržaja između kralježaka. U ovom slučaju disk se deformira, što uzrokuje dodatnu izbočinu. To komprimira živčane korijene koji se nalaze u kralježničnom kanalu ili su blizu kralježaka.

Klinička slika

Klinička se slika očituje u činjenici da se živci i ostala obližnja tkiva stisnuta tijekom izbočenja diskova upaljuju, nateču i gube funkcionalnost.

To je popraćeno slijedećim sindromima:

  • Bolno. Bol je stalna, ne umire u mirnom stanju, pojačava se kretanjem. Češće je lokaliziran s desne strane u donjem dijelu donjeg dijela leđa..
  • Napetost mišića. Mišići u blizini upale kralježnice su natečeni i inducirani.
  • Neurološki. Promatra se s upalom korijena živčanih debla odgovornih za donje ekstremitete. U tom slučaju javljaju se bolovi u zglobnom živcu, peckanje i bol u vanjskom dijelu nogu i gležnja, obje noge ili jedna od njih postaju omamljena i slabe.

Stupanj manifestacije svakog od ovih znakova ovisi o veličini patološke izbočine. Ako je mala, tada prevladava bol, a uz značajnu patologiju, izraženi su neurološki simptomi.

Klasifikacija i stupanj

Klinika i liječenje problema ovise o lokaciji i veličini kile. U većini slučajeva ruptura stražnjeg i posterolateralnog dijela fibrozusa anulusa kapsule diska.

U vezi s tim, hernije se dijele na:

Medijan je najopasnijiIzduživanje i stiskanje korijena živaca uočeno je u uskom spinalnom kanalu, što uvijek uzrokuje neurološke patologije obje noge i otežava liječenje.
ParamedianS rupturom kapsule s prednje i s bočne strane s jedne strane. U ovom slučaju, neuralgija i bol dodiruju jednu nogu..
foraminalnuS lokalizacijom na izlazu živca iz spinalnog kanala, dok se samo on upali.
IzdvojenaU ovom slučaju, u jednom ili drugom stupnju, struktura cijelog diska je poremećena fragmentarnim odljevom jezgre u spinalni kanal..

Ovisno o veličini ispupčenja jezgre, razlikuju se 4 stupnja ozbiljnosti bolesti:

  1. Ako ne prelaze pola centimetra, tada se za liječenje koriste terapijske vježbe.
  2. S veličinom od 5 do 8 mm, povezani su masaža i lijekovi.
  3. Ako se nalaze u rasponu od 8 do 12 mm, tada se postupci liječenja provode već nepomično uz strogi odmor u krevetu.
  4. Ako je kila veća od 12 mm, to je njezin najteži stupanj i ne možete bez operacije.

Prevalencija i značaj

Hernirani diskovi L5-S1 i L4-L5 su rasprostranjeni. Najčešće se javlja kod muškaraca prosječne tjelesno aktivne dobi, ali s abnormalnostima vezanim za starenje kostiju već se očituje.

Međutim, čak i mladi ljudi koji se malo brinu o zdravlju leđa, kronično ga preopterećuju, ne obraćajući pozornost na kratkotrajne deformacije i škripanje živaca, s vremenom se pojavljuju zanemareni oblici hernialnih patologija. To se posebno odnosi na dugotrajnu kroničnu osteohondrozu, koja pogađa sve dobne kategorije, bez obzira na spol..

Neumorena medicinska statistika tvrdi da je 96% svih hernijalnih formacija kralježnice lokalizirano u L5-S1 regiji. Stoga je vrlo opasno zanemariti njihovu prevenciju i razloge..

Čimbenici rizika, uzroci

Pojava učestalosti lezija na ovom disku određena je:

  • Veliko opterećenje na ovom dijelu kralježnice zbog povezanosti s nogama, što čini cijelu tjelesnu težinu.
  • Anatomske značajke ekstremnog kralježničkog diska.
  • Poboljšani fizički rad (nošenje i dizanje utega), što dovodi do ubrzanog uništavanja intervertebralnog diska uslijed visokog pritiska na njega.
  • Kongenitalne patologije koje utječu na čvrstoću i izdržljivost vezivnog tkiva (mišića, ligamenata, tetiva).

Česti uzroci ovih kila su:

  • Ozljede zbog prometnih nesreća prilikom izmjene naglih pokreta naprijed i natrag. Njihove posljedice često utječu na godinu i pol do tri godine nakon nesreće.
  • TSB displazija (patologija rođenja). U ovom slučaju, deformacija zgloba dovodi do izobličenja zdjelice i stvaranja hernije nakon više godina.
  • Kronična osteohondroza, popraćena gubitkom fleksibilnosti diska.
  • Loše navike. Pušenje - Zbog pogoršanja zasićenja krvlju kisikom, kralježnički diskovi su pothranjeni. Kava negativno utječe na cirkulaciju krvi u tkivima u susjedstvu s kralježnicama, a kršenje prehrane ne doprinosi zdravlju potpornog aparata.
  • Tjelesna neaktivnost i sjedilački način života izravni su put do osteokondroze, a odatle nisu daleko intervertebralne patologije.

Provokatori prekršaja u lumbalnoj kralježnici naginju se naprijed okretanjem u stranu, noseći utege pred sobom. U onih koji pate od kile lumbalnih kralježaka, ti pokreti uzrokuju oštre, teško blokirajuće bolove..

Video: "Protruzija intervertebralnog diska"

efekti

Medijalna kila je posebno opasna zbog rizika od oštećenja kralježničnog kanala. Kad se dijagnosticira rano, moguće je konzervativno liječenje tradicionalnim metodama..

S jakim izbočenjem jezgre može se oštetiti ligament ili čak sluznica leđne moždine. A to je prepun parapareza i zdjeličnih patologija različitog stupnja. U najgorem slučaju čak ni operacija ne pomaže, a paraliza nogu je neizbježna.

Simptomi i dijagnostičke metode

Uz hernirani disk L4-L5, osim bolova u donjem dijelu leđa i poteškoća u kretanju, postoji slabost u velikom nožnom zglobu, bol u stražnjici i nozi, osjećaj "gnojnih izbočina" u njemu i ukočenost u prstima. A s hernijom donje lumbalne regije, bol je lokalizirana u koljenu, gležnju i unutar bedara, noge se gube. To pacijenta dovodi u zabludu o uzroku i izvoru boli..

Druga bolest donosi:

  • Opća slabost.
  • Osjetni poremećaji u udovima.
  • Poremećaj mokrenja.
  • Problemi s muškom potencijom i libido kod žena.

Ti se znakovi ne pojavljuju istovremeno, povećavaju se postupno. Pojava bilo kojeg od njih signal je da posjetite liječnika..

Najučinkovitija dijagnostička metoda za ovaj problem je MRI. Iako je postupak složen, na ovaj način možete sigurno i točno utvrditi postojanje kile, njeno mjesto i veličinu. CT ne može jamčiti takav rezultat istraživanja bez pogreške, ali se koristi za dijagnosticiranje kila zajedno s MRI.

liječenje

Izbor metoda liječenja povezan je s težinom bolesti i lokalizacijom problematičnog područja. U početnoj fazi cilj mu je smanjiti opterećenje na lumbalnoj zoni, u većini slučajeva propisan je odmor za krevet, odabir imobilizacijskog steznika. Postoji nekoliko konzervativnih metoda liječenja i kirurško.

lijekovi

Osnovno liječenje terapijom lijekovima ima za cilj sljedeće učinke:

Protuupalno
  • Revmoxicam
  • Movalis
  • diklofenak
Smanjeni edemi
  • Lasix
  • Escinatus
Blokiranje mišićnih grčeva
  • Spazmalgon
  • Sirdalud
  • Midocalm
Normalizacija hrskavice
  • Kolageni kompleks
  • Mucosat

kirurgija

Koristi se samo kad je konzervativna metoda neučinkovita:

  • Ako, unatoč lijekovima, bol ne umire više od mjesec dana.
  • S izraženim neurološkim patologijama s oštećenjem pokreta nogu.
  • S progresivnom kompresijom živčanih korijena na pozadini nepokretnosti nogu.

Liječenje se provodi na tradicionalan način ili pomoću endoskopske tehnologije (s minimalnom traumom). Istodobno se uklanjaju uništeni dijelovi diska koji istiskuju živce i susjedna tkiva.

Provodi vježbanje terapija, masaža

Skup vježbi za kičmu kralježnice podijeljen je u 3 vrste: fleksija, ekstenzija i ekstenzija. Samo specijalist može kombinirati te pokrete..

Ali postoje opća pravila za terapiju vježbanjem za ove patologije:

  • Mišići su prethodno zagrijani. Da biste to učinili, tijelo se trlja, lako se steže i maže, pružajući protok krvi površinskim žilama..
  • Kretanje je glatko i sporo, ne naglo.
  • Treba izbjegavati uvijanje i maksimalno savijanje.
  • Nema skakanja, guranja i aerobika.

Masaža potiče cirkulaciju krvi u problematičnom području, ublažava oticanje i poboljšava metabolizam. Ne koristi se u akutnom razdoblju s jakom boli.

Kućno liječenje

Kućno liječenje moguće je samo u prvom i drugom stupnju bolesti, što odgovara izbočenju kile ne više od 8 mm. Istodobno se redovito pohađaju časovi terapije vježbanjem pod vodstvom stručnjaka, koristi se kvalificirana masaža, po potrebi uključuje tečaj liječenja lijekom koji je propisao liječnik. Tjelesna aktivnost je isključena, ali kretanje nije kontraindicirano. Liječi se hodanje u zraku, a vrijeme za računalom strogo je dozirano.

prevencija

Za prevenciju i liječenje bolesti koriste se laserska, magnetska i ultrazvučna terapija, terapija blatom, drugi fizioterapeutski postupci, masaža i vježbanje. Ti se postupci kombiniraju s vitaminskom terapijom, uravnoteženom prehranom, a ponekad i s dijetom koja posti..

Izbjegavanje loših navika, hrana štetna za zdravlje smanjuje rizik od iscrpljivanja intervertebralnih diskova. Da biste izbjegli fizičku neaktivnost, ne treba zaboraviti na svakodnevne šetnje zrakom. Da bi diskovi bili hidratizirani, važno je redovito piti puno mirne vode..

Osobe s prevladavajućim fizičkim radom trebaju obratiti posebnu pozornost na doziranje tjelesne aktivnosti, a ako to nije moguće, onda nose posebne pojaseve i zavoje koji štite kralježnicu od preopterećenja. Pri dizanju utega morate leđa držati ravno i čučnuti, savijajući noge. A tijekom vožnje u automobilu ne zaboravite na sigurnosne pojaseve..

Prognoza oporavka

Konzervativno liječenje donosi olakšanje u 70% slučajeva, ali može trajati i nekoliko godina. Što je uspješnije, to je ranije postavljena dijagnoza bolesti. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, bolest prelazi u remisiju, ali morate stalno zaštititi kralježnicu svim raspoloživim sredstvima.

U nekim slučajevima, nakon dodatnog pregleda, potrebno je kirurško liječenje. Ovo je način da se bolest brzo i dugo riješi, iako je u rijetkim slučajevima moguć povratak, pa čak i nepokretnost..

Zaključak

Raspad fibroznog prstena kapsule intervertebralnog diska dovodi do protruzije njegovog jezgra, taj se proces naziva hernija.

Važno je znati o njoj:

  • U većini slučajeva, zbog posebnog opterećenja, lumbalna kralježnica pati.
  • Srednja kila je ozbiljno stanje u kojem jezgra pritisne na živčane trupce unutar kralježničnog kanala, uzrokujući upalu, što ponekad dovodi do paralize nogu.
  • U većini slučajeva, s ranom dijagnozom, za potpuni oporavak ili početak remisije, moguće je bez operacije.
  • Prevenciju ove široko rasprostranjene bolesti među muškarcima i ženama svih dobnih skupina ne treba zanemariti..

Zašto je intervertebralna kila segmenta L4 L5 opasna i kako se liječiti?

Hernija diska L4 L5 jedna je od najčešćih i najopasnijih intervertebralnih kila i treba joj pravodobno liječenje. Liječnik propisuje konzervativnu terapiju, a u slučaju njegove neučinkovitosti kiruršku intervenciju. Skup preventivnih mjera pomoći će u sprječavanju recidiva kile.

Opće karakteristike patologije

Hernija diska L4-L5 najčešće je dijagnosticirana patologija lumbalne kralježnice. Otprilike 50% svih slučajeva intervertebralne kile javlja se u ovom segmentu. S stvaranjem ispupčenja na ovom području, postoji prijetnja pretjeranim stezanjem živca L5, dolazi do kršenja inervacije donjih ekstremiteta, smanjuje se njihova osjetljivost i razvija se atrofija mišića.

Među prvim simptomima hernije diska L4 L5 su bolovi u boli ili pucanju u lumbalnom području, koji povremeno zrače donjim ekstremitetima. U ovom slučaju pacijent redovito osjeća trnjenje potkoljenice, ne može u potpunosti saviti nogu u koljenu i zakoračiti na cijelo stopalo.

Razlozi

Lumbalna kralježnica je svakodnevno pod ogromnim stresom, jer preuzima težinu cijelog tijela. Spinalni stup također pomaže torzu da se okreće u različitim smjerovima. Štoviše, većinu cjelokupnog opterećenja doživljava zadnji kralješki segment, koji se sastoji od kralježaka L4-L5.

Čak i najmanji poremećaj u ishrani diska ili patološka promjena u strukturi njegovih tkiva može dovesti do hernije. Posebno se rizik od razvoja patologije povećava u starosti, jer do tada intervertebralni diskovi postaju krhki i slabiji.

Među glavnim čimbenicima koji mogu izazvati stvaranje intervertebralne kile su sljedeći:

  • skolioza;
  • osteochondrosis;
  • displazija;
  • razne ozljede leđa i udova;
  • genetska predispozicija;
  • hipotermija;
  • sjedilački način života;
  • povećana fizička aktivnost.

Razvoj kile može se olakšati i znatnim opterećenjem na kralježničnoj regiji, na primjer, prilikom podizanja teškog predmeta u neugodnom položaju..

Vrste intervertebralne kile

Prije početka liječenja, pacijent mora proći ispitivanje kako bi se utvrdila lokalizacija patologije i njezina vrsta. Hernija diska na razini kralježaka L4 L5 može se očitovati u sljedećim oblicima:

  • Dorzalni, koji se zauzvrat dijeli na posteriorni, srednji i srednji. Manifestira se slabošću mišića, seksualnom disfunkcijom, ukočenošću donjih ekstremiteta, nemogućnošću kontrole procesa mokrenja i defekacije.
  • Medijalni. U kičmi se razvija hernija.
  • Besplatno. Jezgro strši kroz stražnji uzdužni ligament bez gubitka anatomske veze s diskom.
  • Premještanje. Kretanje kile događa se tijekom fizičke aktivnosti.
  • Paramedian. Hernija strši sa strane i stisne živčane korijene, što uzrokuje jaku bol koja zrači u stražnjicu i stražnji dio bedara.
  • Foraminalnu. Označava da je anulus isprekidan naprijed, što dovodi do bola u kili i lagano trnjenje u krajnicima prilikom kihanja ili kašlja.
  • Sequestral. Najopasnija vrsta kile koja može dovesti do paralize donjih ekstremiteta.

Hernija intervertebralnih diskova može biti primarna i sekundarna. Prva nastaju zbog povećanog fizičkog napora ili nakon ozljede leđa, a druga nastaju zbog razvoja degenerativnih promjena u kralježnici..

Simptomi hernije diska L4-L5

Išijas se smatra jednim od glavnih znakova intervertebralne kile. Anomalija znači trnjenje korijena išijasa i uzrokuje bol u lumbalnom dijelu koji ide na jednu ili obje noge odjednom..

Ponekad nelagoda u udu brine pacijenta čak i više od nelagode u leđima. To se posebno osjeća pri hodanju, savijanju ili okretanju tijela. Bol može biti popraćena trncem ili jakim ukočenjima te mišićnim grčevima u leđima i nogama.

Pored boli, osoba može također osjetiti slabost u udovima. U takvom slučaju, tijekom pregleda na pregledu neurologa, pacijent nema Ahilove i refleksne koljena. U naprednim slučajevima razvija se pareza stopala, postoji gubitak kontrole nad defekacijom i mokrenjem. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj opasnog sindroma cauda equina..

Kila L4 L5 segmenta također se razlikuje po tome što osoba ne može ispraviti veliki nožni prst zbog slabljenja mišićnih ligamenata. Umor se širi u gornji dio stopala, a bolni osjećaji iz donjeg dijela leđa daju se u stražnjicu.

Među uobičajene znakove razvoja anomalije su sljedeći:

  • peckanje i utrnulost u udovima, kao i napetost mišića na zahvaćenom području;
  • povećana nelagoda tijekom pokreta, promjene položaja tijela, tijekom crijeva i mokrenja;
  • smanjenje boli u mirovanju;
  • odstupanja od autonomnog sustava: oticanje, prekomjerno znojenje.

Intenzitet boli ovisi o veličini tumora. Ako je kila mala, pacijenta zabrinjava samo blaga nelagoda. U naprednom slučaju pacijent se žali na detaljnije neurološke simptome.

Dijagnostika

Dijagnoza patologije započinje savjetovanjem s neurologom. Specijalist mora obaviti pregled i pregled pacijenta, proučiti anamnezu, prikupiti cjelovite informacije o prisutnosti ozljeda i različitih bolesti.

Nakon preliminarne dijagnoze, pacijent mora proći opće pretrage krvi i urina, podvrgnuti radiografskoj studiji: CT, MRI, elektromiografiju ili mijelografiju. Dobiveni rezultati odrediti će taktiku daljnjeg liječenja..

L4 hernija hernije diska L4

Taktike liječenja ovisno o veličini kile

Da bi terapija imala pozitivan učinak i poboljšala opće stanje pacijenta, neophodno je saznati veličinu kile. Na temelju toga određuju se daljnje taktike liječenja:

  • Izljev veličine do 5 mm ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Posebne fizioterapijske vježbe djeluju kao terapija. Vježbe usmjerene na istezanje kralježnice bit će posebno korisne..
  • Hernija, čiji parametri ne prelaze 8 mm, može se lako liječiti konzervativnim liječenjem. Uzimanje lijekova, tečaj masaže i fizioterapije, kao i terapijske vježbe pomoći će u smanjenju nelagode i poboljšanju općeg stanja pacijenta..
  • Heru do 12 mm tijekom pogoršanja treba promatrati strogo u bolnici. Pacijentu se preporučuje odmor u postelji i uzimanje lijekova protiv bolova. Kirurška intervencija je potrebna samo ako osoba razvije simptom kompresije korijena leđne moždine.
  • Ako je formacija dosegla veličinu veću od 12 mm, indicirana je hitna hospitalizacija i operacija.

Bez obzira na veličinu kile, već na početku liječenja pacijentu je potpuno zabranjeno dizanje utega.

Konzervativna terapija

U prvim danima početka liječenja potrebno je strogo pridržavati mirovanja u krevetu kako bi se osigurao mir kralježnice. Istovremeno trebate započeti s terapijom lijekovima sa:

  • analgetici: paracetamol;
  • mišići relaksanti: Midocalm, Xeomin;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesil, Diklofenak;
  • kortikosteroidi: deksametazon;
  • hondroprotektori: hondroksid, teraflex;
  • angioprotektori: Actovegin;
  • vitaminski kompleksi: Milgamma.

Nakon ublažavanja boli, trebali biste početi izvoditi fizioterapiju i terapijske vježbe, otići na kupanje u bazen i uzeti tečaj posebne masaže.

Tijekom terapije i tijekom razdoblja rehabilitacije obvezno je nositi kruti korzet. Na kraju tretmana potreban je potporni steznik pri podizanju teških predmeta.

fizioterapija

Tjelesne vježbe terapeutske gimnastike usmjerene su na smanjenje napetosti mišića leđa i na njihovo jačanje. Vrijedno je zapamtiti da potrebni skup vježbi mora odabrati i imenovati stručnjak. Nastavu mora nadgledati trener.

Među preporučenim vježbama, liječnici razlikuju push-up i zavoje iz sjedećeg položaja. Kategorički se vrijedi odreći čučnjeva, udaraca i udaraca.

Operativna intervencija

Glavni zadatak kirurške intervencije je oslobađanje dijela kičmene moždine ili živčanih korijena od pritiska hernije. Među glavnim operativnim metodama su sljedeće:

  • Microdiscectomy. Najnebolnija i najučinkovitija metoda. Tijekom operacije, hernija se uklanja minimalnom intervencijom u pacijentovom tijelu.
  • Implantacija. Na mjestu uklonjenog tkiva liječnik ugrađuje umjetni implantat.
  • Endoskopsko uklanjanje. Prednost intervencije je mala veličina uboda, kao i mogućnost kontrole tijeka izlaganja na posebnom monitoru.
  • Nukleoplastika. U intervertebralni disk ubacuje se posebna elektroda za prijenos impulsa. Kao rezultat, smanjuje se veličina kile, a živčani korijeni se oslobađaju zbog isparavanja nuklearnog tkiva.

Hirurška intervencija nužna je kada je hernija dostigla veliku veličinu, a konzervativna terapija ne donosi rezultate. Operacija će vam pomoći da vratite provođenje živčanih impulsa u kratkom vremenu i oslobodite osobu od nelagode u leđima i udovima..

Čak ni operacija ne jamči da se kila neće ponovno pojaviti..

Alternativne metode izloženosti

Ako se u kompleks glavnog liječenja dodaju alternativne metode, terapija hernije bit će mnogo učinkovitija. Dakle, pacijentu se preporučuje pribjegavati sljedećim tehnikama:

  • Hirudoterapija - liječenje pijavicama. Postupak je indiciran za sve vrste intervertebralne kile. Potpuno izlječenje moguće je u ranim fazama razvoja bolesti. Kada se zanemari, pomaže ublažavanju neugodnih simptoma.
  • Ozonska terapija je unošenje ozonskih preparata u zahvaćena područja. Alat smanjuje volumen kile i ima analgetski učinak.
  • Homeosinijatrija - injekcije homeopatskih lijekova u određenim točkama koje su odgovorne za stanje zahvaćenog tkiva. Zaustavlja razvoj degenerativnih procesa u kralježnici, poboljšava cirkulaciju krvi, a također osigurava meka tkiva hranjivim tvarima.

Moguće komplikacije i prognoze

L4 kralježnica kralježnice L4 može postati prilično opasna bolest ako je zanemarena i izazvala komplikacije. Dakle, anomalija može dovesti do:

  • oticanje ili nekroza tkiva koja se nalazi u blizini pogođenog područja;
  • upala membrane leđne moždine;
  • ruptura anulus fibrosusa;
  • prolapsa jezgre pulposusa.

S pravodobno započetim kvalificiranim liječenjem, prognoza je povoljna. Glavna stvar je slijediti sve recepte i preporuke svog liječnika. Pacijent bi trebao isključiti ozbiljan stres na kralježnici, pokušati ne dizati teške predmete i dulje vrijeme ne boraviti u neugodnom položaju.

Ako vas posebnost i profil posla prisiljavaju na vođenje sjedilačkog načina života, trebali biste razmisliti o promjeni svoje profesionalne aktivnosti. Također se preporučuje nošenje posebnog zavoja, čak i ako vas je nelagoda prestala mučiti. Da biste spriječili pojavu edema, trebate piti više čiste vode i smanjiti potrošnju raznih začina i soli.

Hernija diska segmenta L4 L5 nije rečenica. Pravodobno započeto liječenje povećava šanse za oporavak i uklanjanje većine neugodnih simptoma bez pribjegavanja operaciji. Naknadno pridržavanje preporučenog režima vježbanja i pravilna uravnotežena prehrana pomažu obnovi oštećenog tkiva za gotovo 80%.


Prethodni Članak

Epikondilitis lakta

Za Više Informacija O Bursitis