Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kičmenog stuba, čija je suština oštećenje intervertebralnog diska, njegovo uništavanje, praćeno sudjelovanjem u patološkom procesu i uništavanjem susjednih kralježaka. Tijekom patološkog procesa dolazi do razaranja intervertebralnih ligamenata, krvne žile i živčani završeci narušavaju se u kanalima kralježnice..

Tijek bolesti je kroničan, razdoblja pogoršanja zamijenjena su remisijama, međutim, kada su izloženi čak i beznačajnim provocirajućim čimbenicima (stres, trauma, lokalna hipotermija, dizanje tegova), bolest se opet pogoršava. Osteohondroza lumbalne kralježnice, (lumbosakralna osteohondroza) jedan je od najčešćih oblika osteokondroze, koji je čest uzrok privremene i, na kraju, potpune invalidnosti pacijenata.

Lumbalna osteohondroza: uzroci nastanka

Osteohondroza se smatra multifaktorskom bolešću, među uzrocima su dugotrajna nefiziološka napetost mišića ili, naprotiv, smanjenje mišićnog tonusa. Ova neravnoteža dovodi do kršenja ujednačene raspodjele opterećenja duž kralježničnog stupa, što rezultira do pogoršanja opskrbe krvi intervertebralnim diskovima, njihove degeneracije i uništavanja..

Osim toga, razni metabolički poremećaji, ozljede (akutna i kronična mikrotraumatizacija tijekom sportskih aktivnosti ili obavljanje teških fizičkih radova), anatomske anomalije u razvoju kralježnice, nasljedna predispozicija za patologije koštanog i hrskavičnog tkiva, pogrešna držanje mogu biti preduvjeti za razvoj lumbalne osteohondroze. sjedeći način života i specifičnosti profesionalne djelatnosti.

Simptomi ledvene osteohondroze

Glavni simptom lumbalne osteokondroze je bol. U pravilu je gadne prirode, nastaje nakon dugog boravka u istom položaju, nakon spavanja. Međutim, često postoji oštra, pucnjava, intenzivna bol koja se javlja bez ikakvog vidljivog razloga ili prilikom promjene držanja. Različita priroda sindroma boli objašnjava se različitim mehanizmima boli. Sindrom boli može biti posljedica oba krvožilnog poremećaja u tkivima koja okružuju kralježnicu, edema mišića i ligamenata, mišićnog spazma i kompresije živčanih završetaka koji prolaze u kanalima kralježnice.

Osim toga, u kliničkoj praksi je uobičajeno razlikovati niz sindroma (skupa simptoma) koji prate lumbalnu osteohondrozu..

Vertebralni sindrom - karakteriziran sljedećim simptomima:

• kršenje anatomske strukture lumbalne kralježnice, ravnanje ili produbljivanje njezinih zavoja, zakrivljenost kralježničkog stuba;
• smanjena pokretljivost kralježnice u lumbalnoj regiji, promjene mišićnog tonusa zbog mišićnog spazma ili distonije;
• bol pri bilo kojem pokretu u lumbalnoj kralježnici (aktivnom ili pasivnom) zbog mišićnog spazma, smanjenje svojstava intervertebralnih diskova koji apsorbiraju šok;
• lokalni sindrom boli kralježnice - lokalni porast osjetljivosti mišićno-koštanih struktura na palpaciju u lumbalnoj kralježnici.

Također, s lumbalnom osteokondrozom razlikuje se niz ekstravertebralnih sindroma koji se u kliničkoj praksi obično dijele na refleksni i kompresijski.

Refleksni sindromi nastaju iritacijom živčanih završetaka tijekom kompresije korijena spinalnih živaca koji prolaze kroz intervertebralni otvor. Kompresija izaziva oticanje mišića koji okružuju kralježnicu, njihov spazam i upalu. U pravilu, refleksni sindrom prati intenzivna bol u području kompresije živčanog korijena, kao i duž živčanog vlakna. Bol može biti akutna, oštra ili dugotrajna, često je bol popraćena parestezijama (trnce, peckanje, puzanje, smanjena osjetljivost) na kožnom području koji je zahvaćen živcem.

Nakon refleksnih sindroma razvijaju se kompresijski sindromi - nastaju uslijed kompresije leđne moždine, krvnih žila i živaca tijekom uništavanja tijela kralježaka i razvoja herniziranih intervertebralnih diskova. Istodobno se razlikuju radikularni sindromi (zbog kršenja živčanih korijena), vaskularno-radikularni (sa kompresijom žila istodobno s živcem) i mijelopatiji - sindromi koji prate kršenje leđne moždine. Pored boli, kompresijski sindrom prati i pareza ili paraliza mišića donjih ekstremiteta (dok se bol smanjuje). Klinički se to očituje umorom u nogama, parestezijama, poremećajem hodova, ukočenošću nogu.

Stupnjevi lumbalne osteokondroze

Postoje četiri klinička stupnja osteohondroze lumbalne kralježnice, ovisno o stupnju lezije intervertebralnih diskova..

Lumbalna osteohondroza 1. stupnja - karakterizira smanjenje elastičnosti intervertebralnih diskova. Naglim pokretima mogu se pojaviti pukotine u fibulom anulusa, što je popraćeno oštrom boli, što podsjeća na prolazak električnog pražnjenja. Postoji refleksni grč mišića koji okružuju kralježnicu.

Lumbalna osteohondroza 2. stupnja - karakterizirana je nestabilnošću kralježnice u lumbalnoj kralježnici, moguć je razvoj izbočenja intervertebralnih diskova. Zabrinjava kronična bol u donjem dijelu leđa, nogama, koja se pojačava s produljenim boravkom u istom položaju ili nakon fizičkog napora. Bol može biti popraćena parestezijama, osjećajem umornih nogu.

Lumbalna osteohondroza 3. stupnja - karakterizirana manifestacijama intervertebralne kile (bol duž zategnutog živca, utrnulost nogu, poremećaji u hodu). Osim toga, mogu se pojaviti takozvani "udaljeni" simptomi - znakovi bolesti bubrega i drugih organa urogenitalnog sustava, crijeva, posebno poremećaja stolice..

Lumbalna osteohondroza 4. stupnja - odgovara potpunom gubitku svojstava intervertebralnog diska. Tijela kralježaka se spajaju, kolabiraju, kralježnica gubi pokretljivost, stanje je popraćeno teškim kompresijskim sindromom, mijelopatijom. Neurološki simptomi nogu postaju trajni, sve do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja. "Udaljeni" simptomi iz urogenitalnog i probavnog sustava također postaju trajni..

Dijagnoza lumbalne osteohondroze

Dijagnoza "lumbalne osteohondroze" postavlja liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta. Morate imati na umu da simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice nisu nespecifični - u skladu s tim, nužno je konzultirati stručnjaka koji će isključiti druge patologije, na primjer, neoplazme leđne moždine ili tijela kralježaka koji mogu izazvati kliničku sliku sličnu osteohondrozi.

Kako bi se utvrdilo točno mjesto lezije kralježnice, provodi se rentgenski pregled. Za razjašnjenje dijagnoze radi se snimanje magnetskom rezonancom koja vam omogućuje dobivanje slojeva po sloj visoke razlučivosti.

Posebnu pozornost treba obratiti na udaljene simptome osteokondroze. Često uzrokuju lažnu dijagnostiku i pogrešno liječenje pacijenta, stoga je vrlo važno sveobuhvatni pregled ne samo vertebrologa i neurologa, već i nefrourologa, gastroenterologa, kirurga, koji će vam pomoći u postavljanju točne dijagnoze i utvrđivanju osnovnog uzroka poremećaja bubrega ili probavnog trakta..

Osteohondroza lumbalne kralježnice: liječenje

U lumbalnoj osteohondrozi glavni destruktivni procesi događaju se u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova. Potpuna regeneracija uništene hrskavice je nemoguća, stoga je važno započeti liječenje već prvim simptomima bolesti - umjerenom boli, nelagodom u lumbalnoj kralježnici. To jest, kada struktura hrskavice još nije narušena i patološki proces može, ako se ne zaustavi, onda barem znatno usporiti.

Za uklanjanje boli u ranim fazama osteokondroze, primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) dobro se dokazala iz medicinskih metoda. Mogu se koristiti lokalno, u obliku masti, gelova i injekcija. Osim protuupalnih komponenti, u sredstva za ublažavanje bolova u leđima često se uklapaju i rashladne komponente (mentol) ili zagrijavajuće komponente (kapsaicin, pčelinji otrov, zmijski otrov) - one pomažu u ublažavanju mišićnih grčeva i time ublažavaju bol. NSAID, zauzvrat, uklanjaju upalu i, kao rezultat, bol. U slučaju intenzivnog sindroma boli, liječnik može preporučiti blokadu novokaina, što omogućuje dugotrajno uklanjanje sindroma boli.

Unatoč tome, u ranoj fazi osteokondroze važno je usredotočiti se na patogenetsko liječenje - odnosno na normalizaciju metaboličkih procesa u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova uzimanjem hondroprotektora. Ovo je skupina lijekova koji obnavljaju metabolizam u hrskavici, normaliziraju njegovo strukturno i funkcionalno stanje i sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Na primjer, u liječenju lumbalne osteohondroze, kondroprotektor Dona® pokazao se dobro. Djelatna tvar lijeka je kristalni glukozamin sulfat. To je supstrat prirodnih sastojaka zdravog hrskavičnog tkiva bez kojeg je u njemu nemoguć normalan metabolizam. Kao dio glukozamina kondroprotektora, sulfat potiče sintezu strukturnih proteina (proteoglikana) hrskavice.

S progresivnom lumbalnom osteohondrozom kralježnice, liječenje NSAID-om i hondroprotektorima postaje nedovoljno. U tom slučaju liječnik može preporučiti dodavanje glukokortikosteroidnih lijekova u program liječenja, što može učinkovito ukloniti upalni sindrom. Za ublažavanje edema u mišićima koji okružuju kralježnicu i zadavljenih živčanih korijena, koriste se diuretici, za uklanjanje mišićnog spazma - antispazmodici.

U slučaju da se hernija diska razvije ili kao rezultat zanemarene patologije razvilo se uništavanje kralježaka, jedino liječenje je kirurško.

Torakalna osteohondroza: fizioterapijski tretman

U slučaju da je patološki proces u remisiji, pacijentu je prikazan fizioterapeutski tretman. Tijekom razdoblja pogoršanja zabranjeno ga je koristiti: fizioterapeutske tehnike mogu izazvati pogoršanje patološkog procesa, međutim, u remisiji je učinak takvih metoda izuzetno koristan, pomažu potaknuti cirkulaciju krvi u tkivima kralježnice, prehranu hrskavice i normalizaciju metaboličkih procesa u njoj. Stoga se trajanje razdoblja remisije značajno povećava. Redovnim, najmanje dva puta godišnje, pojedinačno odabranim tečajevima fizioterapije, možete postići trajnu, dugoročnu remisiju lumbalne osteokondroze.

Među učinkovite metode fizioterapije spadaju magnetska i laserska terapija, elektroforeza, darsonvalizacija, akupunktura, ultrazvučna terapija, vučna terapija (vuče) kralježnice, terapija s blatom, parafinska terapija, masaža, manualna terapija. Svake manipulacije trebaju biti što je moguće nježnije i nježnije, kako ne bi izazvale dodatno oštećenje tkiva intervertebralnih diskova..

Kao preventivna mjera liječnik može preporučiti nošenje korzeta. Omogućuje vam privremeno oslobađanje mišića i kralježnice, sprečavanje njegove zakrivljenosti. Nošenje korzeta ne smije biti konstantno, jer će u protivnom, nakon iskrcavanja mišića, oslabiti.

Fizioterapijske vježbe za lumbalnu osteohondrozu

Fizioterapija (terapija vježbanjem) važna je komponenta u liječenju lumbalne osteokondroze. Pažljivo odabrane pojedinačne fizičke vježbe pomažu u uklanjanju grča mišića koji okružuju kralježnicu, jačaju ih, potiču cirkulaciju krvi u mišićima, ligamentima, zglobovima kralježnice. Umjerena tjelesna aktivnost općenito je izuzetno korisna - pridonosi općoj stimulaciji cirkulacije krvi, normalizaciji metabolizma i pozitivnom emocionalnom raspoloženju pacijenta, što je također važno.

Vježbanju uvijek treba prethoditi zagrijavanje ili vrući tuš za zagrijavanje mišića, što je važno za sprječavanje ozljeda. Važan uvjet: bilo kakvi pokreti tijekom vježbanja, posebno za uvrtanje kralježnice, savijanje, moraju biti nježni.

Lumbalna osteohondroza je ozbiljna kronična bolest koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Međutim, liječenje, započeto pravodobno, od prvih simptoma patologije, može značajno usporiti tijek patološkog procesa i izbjeći razvoj opasnih komplikacija.

Osteohondroza lumbalne kralježnice 1, 2, 3 stupnja

Osteohondroza pogađa lumbalnu kralježnicu prilično često. Ovu dijagnozu postavlja 80% ljudi koji vide liječnika s bolovima u leđima. Donji dio leđa ima najveće opterećenje, pa morate znati preduvjete za razvoj osteokondroze i pokušati ih isključiti iz života.

Glavni razlozi za pojavu osteokondroze lumbalne kralježnice:

• prekomjerno opterećenje kralježnice kao rezultat teškog podizanja;
• prekomjerna težina;
• dugotrajno sjedenje, slabljenje korzeta leđnih mišića;
• trauma;
• krivo držanje;
• bolesti s upalnim učinkom na zglobove i kosti.

Pored razloga, potrebno je znati glavne simptome lumbalne osteohondroze u različitim fazama bolesti. To će vam omogućiti da se na vrijeme konzultirate s liječnikom kako bi vam propisao liječenje..

Lumbalna osteohondroza 1 stupanj

Osteohondroza lumbalne kralježnice 1. stupnja prilično je nevidljiva, ali istodobno i podmukla bolest. Neblagovremena dijagnoza ili nemaran tretman mogu prenijeti bolest u sljedeću fazu razvoja u roku od mjesec dana.

U ovoj fazi nema značajnih i nepovratnih promjena u kralježnici. Morfološki se osteohondroza prvog stupnja očituje u obliku zbijanja intervertebralnih diskova, što rezultira smanjenjem elastičnosti kralježnice. U nekim slučajevima dolazi do povećanja procesa kuka ili malog pomaka diskova. Raspad anusa je rijedak.

Bolest prvog stupnja ima neke kliničke znakove, kada se ustanovi da je potrebno poduzeti određene radnje kako bi se vratila fleksibilnost i pokretljivost kralježnice.

Ovi osnovni simptomi su:

• iznenadni lumbago na zahvaćenom području leđa;
• produljeni boravak u jednom položaju izaziva bolne bolove;
• bolna izvedba zavoja i okreta;
• dizanje tegova uzrokuje bol u leđima;
• iradijacija boli u preponama, nozi ili stražnjici;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta bliže noću;
• peckanje i trnce u lumbalnoj regiji.

Ako se pojavi neki od gore navedenih simptoma, preporučuje se konzultirati neurologa. Dijagnostika se najčešće provodi pomoću tomografa ili rendgenskih zraka: ove metode omogućuju vam da odredite koji je određeni dio kralježnice oštećen.

Ako se u lumbalnoj regiji nađe osteohondroza 1. stupnja, tada se problem može riješiti u kratkom vremenu bez lijekova. Najčešće se terapeutska i zdravstveno poboljšavajuća gimnastika prakticira u kombinaciji s masažom ili akupunkturom..

Lumbalna osteohondroza stupanj 2

Prijelaz osteohondroze u drugi stupanj ukazuje na nastavak razvoja bolesti. To znači da je tretman prvog stupnja bio neučinkovit, ili se uopće nije provodio. U ovoj se fazi bolna senzacija daje do znanja i uzrokuju opipljivu nelagodu osobi.

Morfološki, lumbalna osteohondroza 2. stupnja izražava se u nastanku niza destruktivnih procesa. Prije svega, uništavanje fiulusa anulusa počinje zajedno sa susjednim tkivima. Dolazi do smanjenja intervertebralne udaljenosti. Kao rezultat ravnanja diskova često se formiraju izbočenja i izbočenja. Ovisno o smjeru, izbočina može pritisnuti ili na korijen živca ili izravno na leđnoj moždini, izazivajući karakteristične komplikacije.

Uobičajeni simptomi bolesti u fazi 2 uključuju:

• Oštra intenzivna bol u zahvaćenom području leđa;
• Stalno peckanje ili peckanje;
• Bol nestaje samo u vodoravnom položaju;
• Ozračivanje boli dok hodate donjim ekstremitetima ili stražnjici;
• Svako naginjanje tijela uzrokuje jaku bol;
• Simptomi povezani s izravnim škljocanjem živca.

Najčešće se ljudi obraćaju neuropatologu samo kad se pojave takvi nepodnošljivi bolovi, što komplicira bilo koju aktivnost. Više nije moguće liječiti osteokondrozu na isti način kao kod stupnja 1 bolesti. Za učinkovit učinak, uz svakodnevne fizičke vježbe za jačanje mišića leđa i masažu, propisana je skupina lijekova. Općenito, to su sredstva za ublažavanje boli, antihistaminici i lijekovi s kalcijem. Pacijent može nadopuniti kompleks predloženog liječenja manualnom terapijom ili izlaganjem potrebnom području magnetskih polja. Preporučuje se isključiti sve neovisne odluke bez odobrenja liječnika.

Ledena osteohondroza 3. stupanj

Prijelaz u 3. stupanj osteohondroze lumbalne kralježnice znači pojavu nepovratnih razaranja u kralježnici. Preporučuje se besprijekorno slijediti upute liječnika kako biste što prije zaustavili negativne procese..

Morfološki, u ovoj fazi, dolazi do ozbiljnog uništavanja fibrosusa anulusa. Udaljenost između kralježaka smanjuje se do te mjere da dolazi do snažnog spljoštenosti s tvorbom kile, što je karakterističan znak osteohondroze 3. stupnja. Često se događaju pomaci intervertebralnih diskova, praćeni štipanjem živca. Rezultirajući nutritivni nedostatak tkiva izaziva grublje i proliferaciju kralježaka. Pogođeni dio kralježnice prestaje obavljati bilo kakve udarne funkcije, što samo pogoršava i ubrzava destruktivne procese.

Klinički, treća faza osteokondroze uvelike zabrinjava osobu, pretvarajući svakodnevne pokrete u bolne i bolne. Okvirni simptomi:

• Boli bol u leđima, koja je trajna;
• Povećani nagon za mokrenjem;
• Djelomična ili potpuna ukočenost udova;
• Pojava problema s unutarnjim organima;
• Smanjena pokretljivost;
• Teško je i teško biti u bilo kojem položaju osim vodoravnog.

Liječenje u ovoj fazi pretežno je lijek, uključujući lijekove za obnovu i opskrbu tkiva. Za utvrđivanje stanja pacijenta preporučuje se dijagnostika koja koristi MRI. U ovoj fazi je često potrebna kirurgija.

Pažnja! Neaktivnost pacijenta ili nedostatak liječenja za osteohondrozu stupnja 3 dovodi do paralize s naknadnom onesposobljenošću.

Pojava osteohondroze u lumbalnoj kralježnici nema malo veze s dobi. Zato se redovito poduzimanje preventivnih mjera preporučuje svim ljudima. Ovo se posebno odnosi na uredske radnike sa sjedeći način života..

Pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice

Pogoršanje lumbalne osteohondroze je pojava neugodne ozbiljnosti, boli, ukočenosti pokreta, koji narušavaju uobičajeni životni ritam i prisiljavaju na ograničavanje pokretljivosti. U većini slučajeva, radnom bolesniku s pogoršanjem osteohondroze lumbalne kralježnice pruža se popis privremene invalidnosti. Za 5-7 dana propisan je odmor u krevetu. Stoga, ako ste zaposleni, tada biste trebali kontaktirati gradsku kliniku i zakazati sastanak s terapeutom. Izdat će bolovanje, propisati primarno liječenje i obaviti dijagnostički pregled. Po potrebi će se zakazati konzultacije s neurologom.

Ako ne radite, još uvijek se preporučuje provođenje liječenja kada se simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze pojave pod nadzorom iskusnog liječnika. Ne možete samostalno, bez posebnih dijagnostičkih metoda, isključiti vjerojatnost intervertebralne kile. A uz to je potreban i malo drugačiji tretman. Stoga prvo trebate posjetiti liječnika, a zatim sami provesti liječenje kod kuće, barem prisustvovati onim postupcima koje će liječnik preporučiti.

Pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice može se dogoditi iznenada, može biti provocirano različitim patogenim čimbenicima. Najčešće je to neadekvatna tjelesna aktivnost ili produljen položaj tijela u određenom položaju. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike važno je isključiti mogućnost pomicanja tijela kralježaka, istezanje ligamentnog aparata, puknuće vlaknastog prstena intervertebralnog diska s stvaranjem ekstruzije ili hernije. Sve su ove patologije u svojim kliničkim manifestacijama slične pogoršanju osteokondroze, ali zahtijevaju pažljiviji pristup složenoj terapiji. Svi su prije svega opasni jer se može dogoditi toniranje spinalnog kanala stiskanjem duralnih membrana leđne moždine. U ovom se slučaju pacijentovo stanje može postepeno pogoršati. Postoje grčevi, utrnulost u gornjim ili donjim ekstremitetima, slabost, pospanost itd. Samo iskusan neurolog može postaviti točnu dijagnozu.

Uzroci pogoršanja osteohondroze lumbalne kralježnice

Postoje različiti razlozi za pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice, ali prije nego što ih analiziramo, razgovarajmo o tome što je to. Sama osteohondroza je degenerativna distrofična bolest koja se javlja u kroničnom rekurentnom (stalno razvijajućem) obliku. Utječe na hrskavično tkivo intervertebralnih diskova. Svaki se disk sastoji od guste ljuske u obliku vlaknastog prstena, a unutar nje se nalazi nukleus pulposus (ovo je želatinozno tijelo koje održava oblik i visinu diska, osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja od udarca tijekom pokreta).

Intervertebralni disk nema vlastitu vaskularnu mrežu i prima tekućinu i prehranu difuznom razmjenom sa susjednim mišićima. Ako mišići nemaju redovitu punopravnu tjelesnu aktivnost, tada prestaju izlučivati ​​tekućinu i fibrosus anulusa postaje dehidriran. Na njenoj se površini pojavljuje mreža malih pukotina koja su ispunjena naslagama kalcijevih soli. To ometa punovrednu difuznu prehranu u budućnosti, stoga, bez sveobuhvatnog adekvatnog liječenja, osteokondroza neprestano napreduje.

Pogoršanje osteokondroze je upalna reakcija kao odgovor na pogoršanje stanja intervertebralnog diska zahvaćenog distrofičnim degenerativnim promjenama. Događa se sljedeće:

• s povećanom fizičkom aktivnošću ili pod utjecajem čimbenika stresa (hipotermija tijela, produljeni statički stres, emocionalni šok, pregrijavanje itd.) dolazi do kršenja mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
• anulus fibrosus brzo gubi tekućinu i visina intervertebralnog diska se smanjuje;
• on počinje vršiti pritisak na okolna meka tkiva;
• tijelo aktivira upalni odgovor koji je osmišljen za obnavljanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine;
• okolna mišićna tkiva se naprežu kako bi se nadoknadile snage oštećenog intervertebralnog diska.

U ovom slučaju, pacijent ima osjećaj ukočenosti, jakog sindroma boli. U nekim se slučajevima pojavljuju neurološki klinički znakovi.

Glavni uzroci pogoršanja lumbalne osteohondroze:

• podizanje gravitacije (također može izazvati puknuće intervertebralnog diska ili pomicanje tijela kralježaka u obliku retrolisteze ili antelisteze);
• pad s visine ili skakanje s neuspješnim slijetanjem (dolazi do oštrog kompresije oštećenog intervertebralnog diska, koji se više ne može nositi s amortizacijskim opterećenjem na njemu;
• produljeni boravak u statičkom položaju (ležanje na jednoj strani, sjedeći posao, dug let u neudobnoj stolici;
• Nezgoda kod kočenja u nuždi;
• hipotermija ili izloženost visokim temperaturama okoline;
• stres ili emocionalni stres;
• akutna virusna respiratorna infekcija;
• ozljeda leđa u lumbalnoj regiji.

Zapravo, može biti mnogo više razloga. Često se pogoršanje lumbalne osteohondroze događa prilikom obavljanja neobičnih radova, na primjer, prilikom kopanja povrtnjaka ili slikanja zidova. To je zbog činjenice da mišićni okvir leđa nije treniran i nije spreman nadoknaditi mehaničko i fizičko opterećenje na njemu. Stoga, najveći dio pada na kralježnični stup. Ako postoje oštećena područja intervertebralnih diskova, tada postoji velika vjerojatnost razvoja pogoršanja osteokondroze.

Koliko traje pogoršanje lumbalne osteohondroze

Odgovor na pitanje koliko dugo traje egzacerbacija lumbalne osteohondroze ovisi o općem stanju pacijenta i stupnju oštećenja intervertebralnih diskova. U prvoj fazi osteokondroze, kada su degenerativne distrofične promjene minimalne, egzacerbacija se odvija u roku od 5-7 dana. U nekim se slučajevima akutne kliničke manifestacije mogu zaustaviti nakon 1-2 postupka vučne kralježnice.

U drugom stupnju, kada se opazi protruzija (smanjenje visine) intervertebralnog diska, egzacerbacija može trajati i do 10-14 dana. Ali opet, s adekvatno razvijenim sveobuhvatnim tijekom liječenja, svi akutni simptomi mogu proći za 4 - 5 dana, u budućnosti je liječenje već usmjereno na sprečavanje ponovne pojave patologije.

Treća faza osteohondroze je istiskivanje ili hernija. U tom stanju egzacerbacija može trajati duže od 14 dana. Uz veliku herniju, egzacerbacija može biti povezana s kompresijom radikularnog živca ili spinalnog kanala. U ovom slučaju potrebno je koristiti hitne mjere pomoći. U službenoj medicini, sa sličnim stanjem, pacijentu se preporučuje kirurška operacija uklanjanja oštećenog diska..

Zašto noge ne uspijevaju s pogoršanjem lumbalne osteohondroze

U lumbalnoj kralježnici su radikularni živci koji su odgovorni za inervaciju donjih ekstremiteta. Ovdje se odvajaju išijas nervi. Neki radikularni živci sudjeluju u stvaranju živčanog pleksusa zvanog cauda equina.

Jedini razlog zašto noge ne uspijevaju s pogoršanjem lumbalne osteohondroze je kršenje inervacije. To se događa kada je radikularni živac stisnut - u ovom se slučaju slabost i ukočenost određuju na jednoj od nogu na zahvaćenoj strani. Ako obje noge ne uspiju, osjeća se slabost mišića i ukočenost u njima, tada se najvjerojatnije dolazi do kompresije leđne moždine sa stenozom spinalnog kanala. To može biti klinički simptom intervertebralne kile formirane u šupljini spinalnog kanala..

Utezanje u nogama može se pojaviti pri pomicanju tijela kralježaka ili intervertebralnog diska. Ako se tijekom pogoršanja osteohondroze pojavi sličan simptom, odmah treba potražiti liječničku pomoć. To može biti predznak naknadne paralize donjih udova..

Izuzetak su situacije kada su pacijentu propisane injekcije mišićnih relaksana. Ovi farmakološki i ljekoviti pripravci opuštaju sve vrste mišića. Oni također uzrokuju osjećaj slabosti u nogama. Pacijentu se čini da mu noge odustaju. To je zapravo posljedica ili nuspojava korištenja mišićnih relaksansa..

Simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze

Postoje određeni klinički simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze, koji u remisiji nisu prisutni. Vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće simptome pogoršanja osteohondroze lumbalne kralježnice:

1. oštra bol u lumbalnom području, koja može zračiti u križnicu, prepone, stražnjicu ili bedro;
2. ograničenje pokretljivosti (nemoguće se nagnuti prema naprijed ili ispraviti, napraviti okrete tijela itd.);
3. postoji krutost povezana s oštrom produljenom napetošću mišića u lumbalnom području;
4. bolna palpacija spinoznih procesa;
5. nemoguće je dugo biti u određenom položaju.

Neurološki znakovi mogu se pojaviti ako su zatečeni radikularni živci. Izražavaju se u ukočenosti određenih dijelova tijela i donjih ekstremiteta, parestezijama, ozračivanju sindroma boli do pete, mišićnoj slabosti itd. U teškim slučajevima može biti poremećena rad crijeva mokraćnog mjehura itd..

Što učiniti ako egzacerbacija ne nestane

Prvo što treba učiniti s pogoršanjem lumbalne osteohondroze je konzultirati liječnika koji će provesti visokokvalitetnu diferencijalnu dijagnozu. Bol u lumbalnom području nije uvijek pogoršanje osteohondroze. U nekim se slučajevima bol može odraziti. Na primjer, kod žena, ovaj se simptom često pojavljuje kod upale dodataka, izvanmaterične trudnoće itd. Kod muškaraca, pod krinkom pogoršanja osteohondroze, može doći do urolitijaze ili adenoma prostate. Stoga ne biste trebali potražiti savjet što učiniti s pogoršanjem osteohondroze lumbalne kralježnice, bolje je potražiti liječničku pomoć.

Pogotovo ako egzacerbacija lumbalne osteohondroze ne prođe, a simptomi se samo pogoršavaju. To može značiti da je liječenje bilo propisano pogrešno ili da je dijagnoza bila netočna..

Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu tijekom pogoršanja

Prije liječenja lumbalne osteohondroze tijekom pogoršanja, pokušajte proći barem neke pretrage. Rendgenski, CT ili MRI pregled eliminirat će rizik od hernije i protruzije. Ako se dijagnosticira osteohondroza, tada se može liječiti uz pomoć metoda ručne terapije. Ako to nije moguće, tada uz pomoć lijekova možete zaustaviti samo simptome patologije. Nemoguće je postići obnovu oštećenog intervertebralnog diska uz pomoć farmakoloških pripravaka.

Uz pogoršanje osteohondroze lumbalne kralježnice, u liječenju se koriste sljedeći lijekovi:

1. nesteroidni protuupalni lijekovi za uklanjanje upale i ublažavanje boli (Diklofenak, Ortofen, Ketorol, Baralgin, Piroxicam, itd.);
2. mišićni relaksanti za opuštanje pretjerano napetih mišića;
3. B vitamini (tiamin bromid, piridoksin hidroklorid, cijanokobalamin) - postoje složeni pripravci, na primjer, "Milgamma";
4. nikotinska kiselina - za pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u žarištu upale;
5. hondroprotektori - za obnavljanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova (ali njihova je učinkovitost vrlo upitna s obzirom na činjenicu da uz poremećenu difuznu prehranu ne mogu prodrijeti u tkiva fibrosusa anulusa).

Postoje i učinkovitiji i sigurniji tretmani za ovu bolest. O njima ćemo govoriti u nastavku članka..

Liječenje pogoršanja kronične osteohondroze lumbalne kralježnice

Uz pogoršanje lumbalne osteohondroze, liječenje je najbolje započeti s nekoliko postupaka vučne kralježnice. Tijekom toga uklanja se kompresija iz radikularnih živaca, vraća se normalna visina intervertebralnih prostora, zaustavlja se napetost mišićnog okvira leđa.

Nadalje, liječenje pogoršanja osteohondroze lumbalne kralježnice treba biti usmjereno na obnovu oštećenih tkiva. U ove svrhe možete koristiti:

• osteopatija - omogućuje vam učinkovito i sigurno vraćanje oslabljene mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u fokusu patoloških promjena;
• masaža - za opuštanje mišića, povećanje elastičnosti i propusnosti svih mekih tkiva;
• kinezioterapija i popravna gimnastika - za povećanje mišićnog tonusa i pokretanje procesa difuzne prehrane;
• izlaganje laseru za poticanje procesa obnove oštećenog intervertebralnog diska;
• refleksologija - da utječe na biološki aktivne točke zbog kojih proces regeneracije započinje upotrebom skrivenih rezervi ljudskog tijela.

Fizioterapija je također indicirana - u liječenju lumbalne osteohondroze u akutnom stadiju može poboljšati pacijentovo stanje, ubrzati oporavak..

Liječite pogoršanje kronične osteohondroze lumbalne kralježnice samo pod nadzorom iskusnog liječnika. Pozovite neurologa ili vertebrologa za sastanak. Ovi će liječnici moći pružiti kvalificiranu pomoć i ukloniti rizik od nastanka intervertebralne hernije..

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Osteohondroza kralježnice: uzroci i liječenje

Do 76% ljudi osjeća bolove u leđima godišnje [1]. Te statistike utječu na ljude svih dobnih skupina i zanimanja. Uzroci boli mogu biti različiti, jedan od njih je osteohondroza kralježnice. Zbog sjedilačkog načina života, osteokondroza kralježnice javlja se sve češće i nije ga uvijek moguće pobijediti sami. Razgovarajmo o tome zašto se javlja i kako se nositi s tim.

Što je kralježnička osteohondroza

Postoji nekoliko različitih pogleda na definiciju. Neki stručnjaci smatraju da je ispravnije koristiti uobičajeni naziv - dorsalgija ili nespecifična bol u leđima. Poteškoće u definiranju povezane su i s činjenicom da s ovom bolešću rade različiti stručnjaci - neurolozi, ortopedi, neurokirurzi i liječnici opće prakse. Ponekad se osoba s dijagnosticiranom osteohondrozom kralježnice obraća kardiologu, jer su manifestacije bolesti vrlo slične boli u srcu.

Izraz "osteohondroza kralježnice" Hildebrandt je 1933. godine predložio kao multifaktorski degenerativnu bolest segmenta kralježnice (kako je definirao Popelyansky). Što je segment gibanja kralježnice? To su dva kralješka koja se nalaze jedan iznad drugoga, s intervertebralnim diskom između njih. Zahvaljujući ovoj artikulaciji, ljudska kralježnica može se savijati i odvijati, savijati i uvijati. No, kao rezultat različitih razloga, intervertebralni diskovi gube svoja svojstva, podliježu degeneraciji, a zatim postupno promjene utječu na same kralješke. To jest, suština spinalne osteohondroze je postupno uništavanje intervertebralnih diskova.

Osteohondroza se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice.

Zbog velikog opterećenja najčešće se javlja osteohondroza lumbalne kralježnice. Simptomi su:

• bol u donjem dijelu leđa, koja može biti oštra ili prigušena, uporna, može se pogoršati s kretanjem;
• bol se može dati u noge, zdjelične organe i križnicu;
• u teškim slučajevima može doći do oslabljene osjetljivosti ili pokretljivosti, mišićne atrofije donjih ekstremiteta.

Drugi najčešći je osteohondroza vratne kralježnice koja je češće povezana s produljenim neugodnim položajem glave, na primjer, kada radite za računalom ili s dokumentima. Osteohondroza cervikalne kralježnice očituje se sljedećim simptomima:

• glavobolje i vrtoglavica, migrene;
• poremećaji vida ili sluha, treptave "muhe" pred očima;
• bol može zračiti na stražnji dio glave, ramena, ključnu kost;
• moguće kršenje osjetljivosti na rukama.

Manje često osteokondroza utječe na torakalnu kralježnicu, jer su kralježnice neaktivno povezane međusobno. Lezija na ovom području može se prikriti kao bolest srca ili pluća. Simptomi torakalne osteohondroze kralježnice:

• bol u leđima na razini lopatica, u prsima, koja se može povećati pri savijanju, okretanju, udisanju ili izdisaju;
• poremećaji osjetljivosti kože.

Bez obzira na razinu lezije, bol u osteokondrozi kralježnice može se povećati pritiskom na one kralježake koji su uključeni u proces.

Porazom nekoliko odjela, možemo odmah razgovarati o raširenoj osteohondrozi kralježnice.

Čimbenici rizika i uzroci bolesti

Kralježnica ima veliku snagu i za razvoj bolesti potrebno je djelovati nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom. Važno je razumjeti da pacijent može utjecati na većinu, ako ne i sve ove čimbenike i tako smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti..

• nedostatak pokreta - to pogoršava opskrbu krvlju, a samim tim i prehranom svih elemenata kralježnice;
• pretjerana tjelesna aktivnost također je štetna i može oštetiti intervertebralne diskove;
• produljeni boravak u pogrešnom, nefiziološkom položaju - neprimjerena visina radnog stola ili stolice dovodi do činjenice da je osoba prisiljena stalno naginjati glavu, grliti se;
• stres - pretjerana napetost u mišićima može dovesti do kompresije žila koje hrane kralježnicu;
• pretežak;
• pušenje smanjuje mikrocirkulaciju u svim tjelesnim tkivima;
• nedovoljan unos vode i proteina utječe, između ostalog, na stanje intervertebralnih diskova.

Neposredni uzroci osteohondroze kralježnice nisu uvijek očiti, ali mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

• nasljedna predispozicija - genetski programirane značajke hrskavičnog i koštanog tkiva kod kojih je proces trošenja brži;
• ozljede kralježnice - na mjestu ozljede mogu se razviti razne komplikacije, uključujući osteohondrozu;
• profesionalne opasnosti, poput vibracija;
• izloženost infekcijama ili kemikalijama;
• prirodno starenje tijela.

Ljudi različitih zanimanja su izloženi riziku za razvoj kralježnične osteohondroze. To su graditelji i sportaši, kirurzi i uredski radnici.

Stadiji osteohondroze i moguće komplikacije

Osna je 1971. godine predložila opis četiri stadija osteohondroze kralježnice. Ne koriste se za formuliranje dijagnoze, ali omogućuju vam da shvatite kako bolest napreduje..

1. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični. Disk može biti malo deformiran, unutarnja pulpna jezgra pomiče se unutar diska. Ta se faza ili na bilo koji način ne manifestira ili se javljaju manji bolovi.
2. U drugoj fazi mogu se pojaviti pukotine na disku, a okolni ligamenti slabe. Spoj kralježaka postaje nestabilan. Javljaju se napadaji akutne boli s invaliditetom.
3. Treći stupanj karakterizira potpuno oštećenje intervertebralnog diska. Kad pulposus nucleus napusti disk, dolazi do intervertebralne hernije diska. Može se pojaviti deformacija kralježnice ili škripanje živčanih korijena.
4. U četvrtoj fazi zahvaćena su okolna tkiva - kralješci, ligamenti, spinalne membrane. Kao rezultat toga, vertebralni segment može u potpunosti izgubiti pokretljivost..

Kao rezultat osteohondroze kralježnice u nekim slučajevima nastaju različite komplikacije. Problemi s intervertebralnim diskovima, kilama i izbočenja mogu dovesti do sužavanja spinalnog kanala, kompresije leđne moždine i invaliditeta.

Ovisno o razini lezije mogući su različiti problemi s zahvaćenošću živčanih korijena. To su interkostalna neuralgija, oslabljena osjetljivost i motorička funkcija gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaji u radu unutarnjih organa. Upala išijalnog živca, odnosno išijas, ne samo da uzrokuje jaku bol, već može dovesti i do karlice i neplodnosti..

Osim živčanih korijena, s osteokondrozom, mogu se stisnuti kralješke. Ako je poremećen protok krvi u kralježnicama, koji prolaze kroz vratnu kralježnicu i hrane mozak, mogu se razviti poremećaji mozga, problemi s vidom ili sluhom, disanjem ili radom srca..

Pristupi dijagnozi i liječenju osteokondroze: konvencionalne i alternativne metode

U okviru službene medicine dijagnoza osteokondroze uključuje pregled neurologa radi utvrđivanja stupnja oštećenja živčanih korijena, provjeru refleksa i osjetljivosti.

Od instrumentalnih metoda mogu se primijeniti sljedeće:

• Vaskularni ultrazvuk može otkriti stupanj poremećaja cirkulacije, na primjer, u kralježnicama;
• radiografija kralježnice;
• CT također koristi rendgenske metode, ali vam omogućuje da izgradite trodimenzionalnu sliku proučenog područja, da otkrijete čak i male pomake kralježaka;
• MRI je specijalizirana za proučavanje mekih tkiva, omogućuje vam procjenu stanja leđne moždine, vizualizaciju unutarnje strukture intervertebralnog diska.

Za diferencijalnu dijagnozu koriste se laboratorijski testovi, opća analiza krvi i urina, pokazatelji metabolizma kalcija.

Terapija osteohondroze je složena..

• Prvo i vrlo važno sredstvo u liječenju osteokondroze je stil života. Normalizacija radnih uvjeta, umjereno i redovito vježbanje i zdrav san značajno poboljšavaju stanje pacijenata.
• Za medikamentozno liječenje osteohondroze kralježnice, neurolog ili liječnik opće prakse može propisati lijekove. Najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi - ovo je standard liječenja osteohondroze kralježnice. Oni smanjuju bol i upalu. Mišićni relaksanti pomažu u smanjenju mišićnog spazma. Propisuju se vitamini i antioksidanti koji štite živčano tkivo od oštećenja. Međutim, bilo koji lijekovi imaju nuspojave, npr. NSAID mogu negativno utjecati na želudac.
• Uz lijekove koristi se fizioterapija, na primjer, masaža za osteohondrozu kralježnice, kao i ručna terapija. S teškim komplikacijama osteohondroze može biti potrebna operacija, ali je propisana samo ako nema dugoročnog konzervativnog liječenja.

Liječenje osteohondroze u klasičnoj medicini u većini slučajeva je dugoročan proces i može imati negativne učinke na zdravlje ljudi. Dakle, određeni broj lijekova, posebno analgetici i mišićni relaksanti (osobito sa sedativnim učinkom), mogu izazivati ​​ovisnost, a neki lijekovi negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta. Alternativno, možete razmotriti metode koje se koriste, na primjer, u tradicionalnoj kineskoj medicini..

Tradicionalna medicina u Kini vrlo je popularna u cijelom svijetu, u mnogim zemljama postoje posebni centri i tečajevi. Pristupi i metode terapije u Nebeskom carstvu razlikuju se od uobičajenog, europskog pogleda na dijagnozu i liječenje bolesti. Sve se bolesti smatraju neravnotežom i kretanjem Chi energije u tijelu, a terapijske mjere imaju za cilj vraćanje ove ravnoteže. U Kini se koriste razna ljekovita bilja, životinjski sastojci, minerali, kao i razne metode vanjske stimulacije poput akupunkture i akupresure. Ove tehnike imaju širok raspon indikacija i minimalan broj nuspojava..

Akupunktura

Sinonimni nazivi za ovu metodu su akupunktura, refleksologija. Načelo akupunkturnog liječenja je postavljanje igala na bioaktivne točke. Svaka točka povezana je s organom na koji treba utjecati. Refleksologija vam omogućuje ublažavanje napetosti i grčeva u mišićima, ima anestetički učinak i pomaže u smanjenju boli. Metoda je sigurna jer većina liječnika koristi sterilne igle za jednokratnu upotrebu. A u slučaju korištenja igala obloženih zlatom ili srebrom, moraju se sterilizirati. Osjećaji tijekom postupka ovise o individualnoj osjetljivosti, pacijent može osjetiti trnce ili utrnulost. Važno je da postupak izvodi visokokvalificirani stručnjak s bogatim iskustvom. Nepravilno umetanje igala bit će beskorisno ili čak štetno. U nekim slučajevima akupunktura se kombinira s izlaganjem malim dozama električne struje.

Moxotherapy

Ovo je specifična metoda utjecaja na aktivne točke pomoću posebnih cigara od pelina. Princip djelovanja sličan je akupunkturi i često se koristi u kombinaciji. Na tijelo se u posebnoj drvenoj kući instalira tinjajuća cigara, dok se aktivne točke zagrijavaju. Pelin ima dezinficirajući, umirujući i opuštajući učinak.

Ova metoda je sigurna, jer razmaženi dio cigare ne dolazi u dodir s kožom, mada se u nekim dijelovima Kine koriste izravne metode koje djeluju na kožu..

Masaža

Terapijsku masažu u Kini provodi nekoliko različitih škola. Koriste rotacijske tehnike, klikove jednim prstom i tehnike manualne terapije. Tradicionalne masažne tehnike omogućuju vam vježbanje mišića i zglobova, a također neizravno djeluju na druge organe i tkiva, pomažu u povećanju obrambenih sposobnosti tijela.

Qigong

Tradicionalna kineska gimnastika, poput masaže, ima nekoliko škola. Qigong pokreti, glatki, istezanje i uvijanje, izvrsni su kao vježbe za kralježnicu s osteokondrozom. Qigong tehnike ne zahtijevaju posebnu opremu i mogu se izvoditi kod kuće. No, prije toga, najbolje je odabrati prave vježbe s liječnikom, kao i raditi ispravnu tehniku ​​pod vodstvom kvalificiranog stručnjaka..

Razina znanosti i medicine u Kini vrlo je visoka, spoj tradicije i inovacija daje nevjerojatne rezultate. Primjer postignuća kineske znanosti su metode DNA terapije i DNK cjepiva - to su metode koje se trenutno koriste za razvoj liječenja raka i borbu protiv HIV-a..

prevencija

Bez obzira na odabrane metode liječenja, prevencija osteokondroze igra podjednako važnu ulogu. Što se može učiniti za zdravlje kralježnice:

• piti dovoljno vode;
• kontrolirajte težinu, nemojte prejesti;
• odaberite odgovarajuće cipele, ako je potrebno - ortopedske uloške;
• odaberite dobar madrac za spavanje koji nije baš mekan i pruža dovoljnu potporu kralježnici;
• jesti hranu bogatu kolagenom (riba, puretina, jelied meso, razne žele);
• redovito vježbajte;
• prilagodite visinu stola i stolice prema vašoj visini.

Što se tiče alternativnih metoda prevencije, masaža, qigong i akupunktura dobro su se pokazali - iz razloga koji su razumljivi i gore opisani..

Važno je zapamtiti da se protiv bolova u leđima može i treba rješavati. Ne morate čekati da prvi znakovi bolesti promijene način života. Sada možete ustati s računala, istegnuti vrat, uključiti šetnje ili masažu na svoj popis obveza. A ako se osteohondroza kralježnice pretvorila u problem koji ometa življenje u miru, tada će zajednički napori znanosti i tradicionalne medicine pomoći vratiti zdravlje i radost kretanja..

U koji medicinski centar možete ići radi liječenja kralježnice?

Liječenje bolesti u tradicionalnoj kineskoj medicini usmjereno je na poboljšanje zdravlja cijelog tijela u cjelini. Uz osteohondrozu kralježnice, refleksologija se može koristiti u kombinaciji s mnogim dostignućima tradicionalne medicine. Međutim, dobra praksa zahtijeva duboko znanje..

Primjer klinike koja je spojila stoljetna znanja i iskustva je medicinski centar TAO. Ovdje primaju visoko kvalificirani kineski liječnici prve i najviše kategorije, stručnjaci u svom području. Dolaze po preporuci i zahvaljujući ekskluzivnom ugovoru klinike sa Sveučilištem Henan. Liječnici klinike TAO imaju znanje koje se može dobiti samo u LRK i imaju veliko iskustvo u svojoj specijalnosti - u prosjeku, od 12 do 50 godina. Ugled je vrlo važan za kliniku, stoga su sve usluge propisane strogo u skladu s dijagnozom, bez nametanja nepotrebnih nerazumnih postupaka klijentima. Pored toga, sve se usluge pacijentima pružaju pomoću sterilnih materijala za jednokratnu upotrebu..

Dozvola za obavljanje medicinskih aktivnosti broj LO-77-01-000991

od 30. prosinca 2008. godine koju je izdalo Gradsko odjeljenje za zdravstvo u Moskvi

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Osteohondroza lumbalne kralježnice je kronična degenerativno-distrofična bolest lumbalne kralježnice, koja utječe na strukture intervertebralnih diskova i susjednih lumbalnih kralježaka.

To pogađa uglavnom ljude radne dobi. Manifestira se različitim simptomima, od kojih je glavni bol u donjem dijelu leđa i nogama, ograničenje pokreta u donjem dijelu leđa. Korištene dijagnostičke metode su radiografija, računalna tomografija ili magnetska rezonanca lumbalne kralježnice..

U ovom članku možete saznati više o uzrocima, simptomima i metodama dijagnosticiranja osteohondroze lumbalne kralježnice.

Koja je suština bolesti?

Osteohondroza lumbalne kralježnice razvija se kao rezultat uništavanja vezivnog tkiva intervertebralnih diskova, tijela susjednih kralježaka, zglobnih površina intervertebralnih zglobova i ligamenata. Sve se to događa zbog metaboličkih poremećaja pod utjecajem stresa..

Na početku bolesti glikoproteini se razgrađuju - složene tvari koje su kombinacija proteina i polisaharida. Te tvari određuju elastičnost i elastičnost vezivnog tkiva. Nadalje, postupak se proširuje na koštane strukture kralježnice uz hrskavicu. Takvi se procesi nazivaju degenerativno-distrofični..

Prvi s razvojem patologije pati od intervertebralnog diska. Sastoji se od pulpne gel slične jezgre i fiulusa anulusa. S razvojem osteokondroze, gel slična supstanca jezgra se suši, gubeći svoja elastična svojstva apsorbiranja udarca. Tada se vlaknasti prsten rastavlja: u njemu se formiraju pukotine ili pukotine, kroz koje tvar jezgre može prijeći svoje granice. Istodobno, kralježnici počinju doživljavati velika mehanička opterećenja, što dovodi do povećanog stvaranja koštanih i vlaknastih tkiva na mjestima povećanog opterećenja na kralježnici i pojave koštanih izraslina - osteofita.

Razlozi razvoja

Što uzrokuje osteohondrozu? Danas postoji nekoliko teorija nastanka:

• mehanička teorija: možda bi glavni razlog trebalo smatrati redovitim povećanim opterećenjem kralježnice. Zbog toga je osteohondroza gotovo obavezno puno utovarivača, rudara, građevinara i ljudi sličnih zanimanja. Pojava osteohondroze lumbalne kralježnice povezana je uglavnom sa savijanjem i dizanjem utega, prisilno neugodno radno držanje;
• drugi razvojni faktor može biti nepravilno držanje tijela, sjedenje u krivom položaju, što je posebno važno za radnike koji rade na znanju;
• ponekad ulogu igraju nasljedne značajke strukture kralježnice i prehrana njegovih pojedinih struktura;
• traumatična teorija: svaka ozljeda kralježnice (čak i najznačajnija) može pokrenuti degenerativni proces;
• hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu nepovoljno utjecati na metabolizam u tkivima kralježnice i doprinijeti razvoju osteokondroze;
• dobna teorija podrazumijeva prirodno trošenje diskova u procesu života.

Rijetko je samo jedna od ovih teorija u stanju objasniti pojavu osteokondroze u svakom konkretnom slučaju. Češće je nekoliko čimbenika istovremeno "krivo".

Prekomjerna težina igra važnu ulogu u pojavi osteohondroze lumbalne kralježnice, jer je sama po sebi preopterećenje za kralježnični stup. Što je viši indeks tjelesne mase (stupanj pretilosti), to su obično izraženije promjene u kralježnici. Ostali razlozi koji izazivaju pojavu osteokondroze uključuju:

• pasivan stil života;
• nepravilna prehrana (brza hrana, višak slatkiša, poluproizvodi: sve to dovodi do neravnoteže elemenata u tragovima) i nedostatka tekućine;
• anomalije u strukturi kralježnice (na primjer, prisutnost dodatnog lumbalnog kralješka);
• stalno nošenje cipela s visokom petom;
• trudnoća (zbog prekomjernog opterećenja lumbalne kralježnice);
• nagli prekid treninga kod osoba koje se profesionalno bave sportom;
• pušenje i zlouporaba alkohola: kao faktori koji ubrzavaju proces starenja u tijelu.

Faze

Osteohondroza lumbalne kralježnice je nepovratan proces. Manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patologije. Postoje četiri stupnja:

• 1. stupanj - razdoblje promjene i kretanja želatinozne jezgre unutar diska.
• 2. stupanj - razdoblje uništenja fibrosusa anulusa.
• 3. stupanj - razdoblje puknuća fibrosusa anulusa i oslobađanje tvari pulpoza jezgre izvan njegovih granica s nastankom hernije diska.
• 4. stupanj - razdoblje širenja degenerativnog procesa na kralježnice s uključivanjem intervertebralnih zglobova i ligamenata. Razvoj artroze intervertebralnih zglobova (spondiloartroza).

Neki autori razlikuju tri stupnja, ali u svim slučajevima njihovo je imenovanje uvjetno i daje se za bolje razumijevanje procesa koji su u tijeku, njihovu povezanost sa simptomima i prognozu bolesti.

simptomi

Glavni simptom osteokondroze je bol u leđima, donjem dijelu leđa (lumbago), koja se daje nozi duž išijalnog živca (išijas).

Simptomi bolesti pojavljuju se kako se razvija - obično ne ranije od druge faze. U početku se javljaju naglim pokretima, fizičkim naporima, a zatim se pretvaraju u stalne bolove s pogoršanjima. U posljednjim fazama bol se javlja kod kašljanja, kihanja, tj. malo tjelesne aktivnosti.

Iskrivljeni živci kao rezultat osteokondroze uzrokuju radikularni sindrom:

• bol u pucanju pojavljuje se u donjem dijelu leđa;
• postoji kršenje osjetljivosti kože na nogama;
• slabost mišića;
• smanjeni tetivni refleksi;
• trnce u nogama;
• prohladnost donjih ekstremiteta i spazam arterija stopala;
• kršenje znojenja.

Leđa gube fleksibilnost, a promjene u položaju tijela i povećanje opterećenja na kičmenom stubu uzrokuju bol, prisiljavajući pacijenta da ne radi nagle pokrete.

Postupci deformacije uzrokovani osteohondrozom podrazumijevaju ograničenu pokretljivost, poteškoće u fleksiji, grčeve lumbalnih mišića.

Osteohondroza uzrokuje nestabilnost kralježaka. Pod opterećenjem lumbalna regija premještena je iz križnice, što može izazvati neispravnost unutarnjih organa. Nuspojave osteohondroze mogu biti razdražljivost i slabost, poremećaj spavanja, nelagoda i gubitak snage, poremećaj genitourinarnog sustava.

efekti

Jedna od komplikacija osteokondroze je izbočenje intervertebralnih diskova.

To je početni stadij intervertebralne kile, u kojoj se diskovi strše izvan kralježničnog stupa bez puknuća vanjske ljuske anulus fibrosusa, ali s oštećenjem unutarnjeg.

Veličina izbočenja doseže 1-5 mm, što uzrokuje iritaciju živčanih korijena, sindrom boli koji se javlja kada su živci iritirani u različitim položajima tijela.

Protruziju prati:

• bol u leđima;
• krutost;
• išijas;
• mišićna slabost u nogama;
• ukočenost;
• osjećaj trncenja;
• bol u stopalima;
• nožni prsti;
• disfunkcija mokrenja.

Neuralgične komplikacije (sindromi boli, ukočenost, ograničenje pokretljivosti, lumbodynia sindrom, lumboischialgia) osteohondroze povezane su s izbočenjem stražnjeg diska i iritacijom stražnjeg uzdužnog ligamenta.

Uz to, komplikacije osteohondroze uključuju:

• intervertebralna hernija;
• išijas;
• Schmorlova hernija;
• spondiloartroza (artroza lumbosakralne kralježnice);
• spondiloza i osteofitoza (zbijanje, rast kostiju na kralješcima);
• migrena;
• spinalna stenoza (invalidnost);
• kompresijska mijelopatija (kompresija leđne moždine);
• pareza stopala;
• sindrom cauda equina (bol, paraliza stražnjice i nogu);
• hromost.

Dijagnostika

Liječnik će moći predvidjeti dijagnozu osteohondroze lumbalne kralježnice na temelju pritužbi pacijenta, anamneze i podataka objektivnog pregleda (posebna se pozornost posvećuje ispitivanju kralježnice). Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se sljedeći:

• X-zraka lumbalne kralježnice u dvije (frontalne i bočne) projekcije;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice?

Trajanje i karakteristike liječenja lumbosakralne osteohondroze ovise o rezultatima dijagnostičkih mjera. U ranim fazama razvoja bolesti indicirano je konzervativno liječenje. Za složenije lezije kralježnice koristi se kirurška intervencija.

Optimalan terapeutski učinak postiže se složenom terapijom, koja uključuje primjenu topičkih lijekova, fizioterapiju, masažu, gimnastiku koja poboljšava zdravlje.

Liječenje lijekovima

Znanstvenici godišnje razvijaju nove lijekove koji pomažu u zaustavljanju znakova lumbosakralne osteokondroze. Postoji određena skupina lijekova, nazive lijekova iz ovih skupina liječnik odabire pojedinačno.

1. Protuupalni nesteroidni lijekovi. Oni uključuju diklofenak, meloksikam, indometacin, Nise. Učinkovito za liječenje osteohondroze 2. stupnja. Lijekovi se koriste u obliku tableta, intramuskularnih injekcija, masti, kapsula i rektalnih čepića. Ponekad, s pogoršanjem patologije, liječnik može propisati injekcije Lornoxicama (do 16 mg / dan).
2. Hondroprotektori (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Ovi lijekovi su neophodni za zaustavljanje destruktivnih procesa u hrskavičnom tkivu koji se javljaju u početnoj fazi bolesti..
3. Vasodilatacijski lijekovi. Oni uključuju lipoinsku kiselinu, pentoksifilin, aktovegin. Sprječavaju zagušenja, poboljšavaju cirkulaciju krvi.
4. Mišićni relaksanti (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperisone, Tizanidine). Sredstva pomažu u povećanju mišićnog tonusa, uklanjanju nelagode.
5. Vitaminski i mineralni kompleksi (Calcium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Propisan je starijim pacijentima za poboljšanje snage ligamenata i tetiva.
6. Lokalni anestetici. Ako je bol previše jaka, liječnik će propisati blok. Otopina novokaina ili lidokaina s hidrokortizonom ubrizgava se u bolno područje posebnom iglom. Bol se ne muči nekoliko tjedana, prolazi odmah nakon blokade.

Gimnastika

Gimnastika za osteohondrozu trebala bi uključivati ​​samo one vježbe koje ne uzrokuju nelagodu kod pacijenta. Ako je učinak nekih popraćen bolom, trebali biste im se vratiti kasnije, kada poboljšanje zdravlja kralježnice postane primjetno. Također je potrebno ne dopustiti preveliku napetost mišića, povećavati opterećenje postupno.

U sklopu gimnastike s osteohondrozom možete izvoditi sljedeće vježbe:

• iz stojećeg položaja savijte cijelo tijelo naprijed-natrag, udesno i lijevo;
• ustanite se na četvorke i napravite nekoliko koraka naprijed, a zatim se vratite u početni položaj, ponovite vježbu nekoliko puta;
• lezite na ravnu površinu i napnite trbušne mišiće, pritiskajući leđa u pod;
• ispruži ruke iza glave i posegni za njima cijelim tijelom.

Fizioterapija je jedan od najučinkovitijih načina da se riješite osteohondroze. Često se uspoređuje s masažom, koja daje kratkotrajni učinak. Na kraju krajeva, masažni terapeut može istegnuti kralježnicu, ali ako mišići ne podržavaju kralježak u željenom položaju, uskoro će se ponovo pojaviti bol i deformitet.

Bavljenje fizikalnom terapijom za osteohondrozu trebalo bi biti pod vodstvom instruktora. Ispravnost vježbe je važna, stoga ih je bolje izvoditi ispred ogledala. Za najbolje rezultate vježbajte redovito. To omogućava kralježnici da vrati fleksibilnost, pokretljivost, normalizira metabolizam u tijelu i formira mišićni korzet..

fizioterapija

Fizioterapija se smatra učinkovitom metodom konzervativnog liječenja. Korištenje nekoliko vrsta fizioterapijskih postupaka pomoći će ubrzati oporavak. Ali fizioterapeutski postupci imaju kontraindikacije, ne mogu ih se zanemariti.

• akutne faze osteohondroze lumbosakralne kralježnice;
• onkološke bolesti;
• oštećenja kože;
• kvarovi središnjeg živčanog sustava.

Ove metode liječenja najčešće se koriste:

• elektroterapija - izloženost slabim električnim strujama za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima;
• magnetoterapija - korištenje svojstava magnetskog polja za obnavljanje tkiva na staničnoj razini;
• laserska terapija - složena aktivacija bioloških procesa u kralježničnim tkivima i živčanim završecima;
• terapija udarnim valovima - poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima učinkom akustičnog vala;
• balneoterapija - korištenje ljekovitih svojstava mineralne vode.

Postupci fizioterapije ne samo da povećavaju djelotvornost liječenja nekoliko puta, već također doprinose ozdravljenju i jačanju organizma u cjelini..

Masaža

Masaža za osteohondrozu jednako je učinkovita kao i fizioterapijske vježbe. Ali postoji niz kontraindikacija, uključujući akutnu bol u pacijenta, prisutnost otvorenih rana na tijelu, bolesti kože i krvi. Ručna masaža bit će učinkovitija što znatno nadmašuje hardversku masažu u svom pozitivnom utjecaju na živčani sustav.

Ova metoda liječenja ublažava napetost mišića i bol, potiče cirkulaciju krvi i jača krvne žile. Među pozitivne učinke koje masaža ima na tijelo, također jačanje imunološkog sustava i poboljšanje metabolizma..

Hirurška intervencija

Liječenje kralježnice uz pomoć operacije koristi se u posebno teškim slučajevima - sa značajnim neurološkim poremećajima, kao i s gubitkom kontrole nad izmetom.

Tijekom kirurške intervencije uklanja se izvor bolesti i poduzimaju se mjere za stabilizaciju kralježnice. Postoperativno razdoblje traje nekoliko mjeseci.

prevencija

Naučite pažljivo slušati tjelesne signale, odmarajte se na vremenu i smanjite opterećenje.

1. Pratite svoje držanje, posebno kada morate dugo sjediti. Odaberite namještaj po visini tako da su leđa nužno podržana.
2. Izbjegavajte dugačka statička opterećenja (sjedenje, stajanje, savijeno držanje), odmarajte se svaki sat - provedite malo fizičke vježbe ili samo hodajte.
3. Vježbajte, idite na bazen kako biste formirali mišićni korzet, istegnite se.
4. Za ravna stopala odaberite odgovarajuće cipele i posebne nosače za nogavice.
5. Ispravite višak kilograma.
6. Pokušajte voditi zdrav način života.
7. Koristite ortopedski madrac i jastuk.
8. Obucite se za vremenske prilike, nemojte se previše hladiti, ako je potrebno, upotrijebite vuneni pojas ili korzet.
9. Šetajte više: na primjer, rano siđite iz autobusa.
10. Odbacite torbu u korist ruksaka.
11. Nosite steznik za teške radove.
12. Dižite utege glatko, bez trzaja i oštrih skretanja (možete dobiti ozljedu leđa).

Važno. Naučite pravilno dizati tegove: ne možete se saviti tako da se formira "poluga" u lumbalnoj kralježnici. Kada podižete nešto teško, morate saviti noge, a ne leđa: sjednite, uzmite predmet i stojte s leđima ravno.

S godinama je razvoj osteohondroze lumbalne kralježnice neizbježan, simptomi se mogu spriječiti, liječenje može biti znatno pojednostavljeno, pažljivim odnosom prema sebi, da se ne smanji kvaliteta života.