Teraflex unaprijed u liječenju bolesti zglobova

Za degenerativno-distrofične bolesti zglobova karakterističan je kronični tijek. U njihovoj dugoročnoj terapiji važna je učinkovitost lijekova i sigurnost uporabe. Stoga se u reumatološkoj praksi sve češće koriste strukturno modificirajući lijekovi. Jedan od njih je Teraflex Advance, koji kombinira farmakološka svojstva hondroprotektora i nesteroidnih protuupalnih lijekova..

Primjena Teraflex Advancea u liječenju zglobnih patologija

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Za uklanjanje jake boli u zglobovima i brzo ublažavanje upale u njima koriste se analgetici, glukokortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Njihova primjena je relevantna u liječenju bolesti zglobova u fazi pogoršanja. Ali dugi tijek terapije negativno utječe na zdravlje pacijenta zbog nuspojava. Stoga liječenje kroničnih patologija uzrokuje određene poteškoće. Glavni cilj zajedničke terapije je poboljšati pacijentovo stanje i ukloniti uzrok boli, oteklina i krutosti pokreta. Teraflex Advance ispunjava sve zahtjeve:

  • smanjuje intenzitet simptoma - sindrom boli, edem periartikularnog tkiva;
  • sprječava daljnje destruktivne i degenerativne promjene u zglobnim strukturama;
  • ne izaziva izražene nuspojave;
  • potiče proizvodnju vlastitih kondrocita u tijelu.

Na Institutu za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti provedena su trogodišnja klinička ispitivanja u kojima je sudjelovalo 20 volontera. Svakom od njih dijagnosticirana je gonarthrosis u različitim fazama tečaja. Glavni cilj studije bio je utvrditi kliničku učinkovitost Teraflex Advancea. Liječnici su ocijenili terapijski učinak prema sljedećim kriterijima:

  • olakšanje upalnog procesa;
  • smanjenje intenziteta bolnih senzacija;
  • obnavljanje pokretljivosti zglobova.

Prema rezultatima ispitivanja, stanje više od 70% pacijenata značajno se poboljšalo. U 20% bolesnika ozbiljnost boli se smanjila, jutarnje oticanje zglobova i ukočenost pokreta. A samo 5% volontera nije imalo terapeutski učinak. Svi bolesnici primijetili su nepostojanje negativnog učinka Teraflex Advance na gastrointestinalni trakt, što je karakteristično za NSAID.

Djelatnici Instituta za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti preporučili su uključivanje lijeka u terapijski režim pacijenata sa zglobnim patologijama. Njegova je primjena najrelevantnija u početnim fazama artroze, osteoporoze, osteohondroze. Kao rezultat kliničke studije, ustanovljeno je da primjena Teraflex Advance u liječenju mladih pacijenata dovodi do bržeg oporavka..

Oblik i sastav izdavanja

Američki proizvođač Bayer proizvodi Teraflex Advance u obliku bijelih želatinskih kapsula s plavom kapom. Pakiraju se u plastične boce # 30 (800 rubalja), # 60 (1590 rubalja) i # 100 (2300 rubalja). Za dugotrajno liječenje korisnije je odmah uzeti veliki paket.

Sekundarno pakiranje je kartonska kutija s uputama za uporabu. Preparat sadrži sljedeće aktivne sastojke:

  • glukozamin sulfat 0,25 g
  • hondroitin sulfat 0,2 g;
  • ibuprofen 0,1 g.

Kao pomoćne komponente proizvođač je koristio kukuruzni škrob, mikrokristalnu celulozu, silicijev dioksid, stearinsku kiselinu, povidon, magnezijev stearat. I da se formira ljuska - želatina, boje i titanov dioksid.

Pomoćni sastojci pružaju:

  • apsorpcija aktivnih sastojaka;
  • njihov prodor u oštećena tkiva.

Gusta membrana sprječava negativne učinke ibuprofena na želučanu sluznicu. Kapsula se otapa u crijevima, gdje dolazi do apsorpcije hondroprotektora.

farmakološki učinak

Teraflex Advance je kombinirani lijek koji potiče regeneraciju hrskavičnih tkiva, smanjuje ozbiljnost simptoma zglobnih patologija. Tijekom liječenja, oticanje periartikularnih tkiva postupno se smanjuje. Pacijenti primjećuju ublažavanje boli, nestanak krutosti pokreta. Višestruki pozitivni učinak Teraflex Advance temelji se na svojstvima njegovih sastojaka:

  • hondroitin je dodatni supstrat za stvaranje zdravih tkiva hijalina hijalina. Sudjeluje u poticanju stvaranja hijaluronske kiseline, biosintezi proteoglikana, kolagena. Inhibirajući aktivnost hijaluronidaze (enzima koji razgrađuje spojeve hijaluronske kiseline) kondroitin štiti zglobove od uništenja. Chondroprotector poboljšava stanje sinovijalne tekućine, pokreće regeneracijske procese;
  • glukozamin potiče sintezu proteoglikana, pridonoseći obnovi oštećenih tkiva. Pod njegovim utjecajem povećava se proizvodnja hijaluronske kiseline i organskih spojeva. Oni su potrebni za stvaranje zglobnih membrana, hijalina hijalina i intraartikularne tekućine;
  • ibuprofen inhibira enzim ciklooksigenazu. Rezultat je smanjenje proizvodnje leukotriena, bradikinina, prostaglandina - posrednika boli, upale, groznice.

Primjena Teraflex Advance omogućava vam smanjenje doze NSAID-a, glukokortikosteroida, analgetika, minimiziranje nuspojava. Aktivni sastojci lijeka metaboliziraju se u jetrenim stanicama i evakuiraju se mokraćom i izmetom.

Indikacije za uporabu

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Glavne indikacije za uporabu Teraflex Advance su osteohondroza cervikalne, torakalne, lumbalne kralježnice i osteoartritis. Ali u reumatologiji i ortopediji praktikuje se mnogo širi spektar njegove primjene. Lijek je propisan pacijentima kojima je dijagnosticirana sljedeća patologija mišićno-koštanog sustava:

Teraflex Advance koristi se za liječenje bolesti velikih zglobova - kukova, gležnja, koljena, ramena. Učinkovito sprječava uništavanje strukturnih komponenti zgloba, bez obzira na stupanj patologije. U traumatologiji lijek se koristi za obnavljanje tkiva nakon teških dislokacija ili prijeloma.

kontraindikacije

Teraflex Advance karakterizira širok spektar kontraindikacija. Nije propisan djeci mlađoj od 12 godina, ženama tijekom razdoblja rađanja djeteta i tijekom dojenja. Zabranjena je upotreba prilikom dijagnosticiranja:

  • ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, uključujući ulcerozni kolitis i teške kronične upalne patologije crijeva;
  • predispozicija za pojavu krvarenja u želucu ili crijevima;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju;
  • individualna osjetljivost na salicilate i NSAID, koja se očituje u astmatičnim napadima;
  • hemoragična dijateza.

Teraflex Advance se ne smije primjenjivati ​​u slučaju netolerancije na njegove aktivne ili pomoćne sastojke. Relativne kontraindikacije za njegovu upotrebu su zatajenje srca, arterijska hipertenzija, teške bolesti jetre i mokraćnih organa. Reumatolozi upozoravaju na opreznu upotrebu lijeka u bolesnika sa šećernom bolešću i bronhijalnom astmom. Tijekom liječenja provodi se stalno praćenje krvi i urina pacijenata. To je potrebno za pravovremeno otkrivanje negativnih promjena u njihovom sastavu..

Većina kontraindikacija povezana je s prisutnošću ibuprofena u kombiniranom lijeku. Terapijska linija uključuje Teraflex koji sadrži samo glukozamin i hondroitin. A kako biste pojačali njegov terapeutski učinak, možete koristiti Teraflex M kremu.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom Theraflex Advance mogu se pojaviti dispeptični poremećaji. To su epigastrična bol, bolovi mučnine i povraćanja, prekomjerna proizvodnja plina, proljev ili zatvor. Nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana nakon uzimanja lijeka. Razvoj takvih negativnih učinaka kombiniranog agensa mnogo se rjeđe dijagnosticira:

  • suha usta, aktiviranje patogenih gljivica, pankreatitisa i hepatitisa;
  • kratkoća daha, bronhospazam;
  • psiho-emocionalna nestabilnost, nesanica ili pospanost, depresija;
  • poremećaji sluha i vida, oticanje očnih kapaka;
  • arterijska hipertenzija, palpitacije srca;
  • cistitis, nefritis, akutno zatajenje bubrega;
  • povećati trajanje krvarenja.

Lokalne nuspojave se klinički očituju formiranjem kožnog edema i sitnog osipa. U rijetkim se slučajevima razvija alergijski rinitis, eritem, urtikarija.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika. Lijek će zamijeniti analognim ili prilagoditi dnevne i pojedinačne doze.

Sustav vitalnih aktivnosti čovjekaNuspojave lijeka Teraflex Advance
respiratorniSužavanje bronha uzrokovano kontrakcijom mišića, nedostatak daha
ProbavniStomatitis, epigastrična bol, nadutost, poremećaj peristaltike, žgaravica
Središnji živčani i autonomniVrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, poremećaj sna, halucinacije
Kardio-vaskularniPovišeni krvni tlak, ubrzani rad srca, zatajenje srca
urinarniEdemi, cistitisi, urinarni poremećaji, akutno zatajenje bubrega
Organi osjetilaTinitus, edem konjunktiva, suhe oči i sluznica u ustima

Upute za korištenje

Teraflex Advance se uzima 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela. Lijek se ispire s dovoljnom količinom čiste negazirane vode. Nakon 3 tjedna liječenja, potrebna je konzultacija s reumatologom ili ortopedom kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. Trajanje terapije određuje liječnik. Uzima u obzir stupanj destruktivnih i degenerativnih promjena i opće zdravstveno stanje pacijenta..

posebne upute

Tijekom liječenja Teraflex Advanceom morate prestati piti alkoholna pića. Lijek se ne smije uzimati u obavljanju poslova koji zahtijevaju koncentraciju, povećanu pažnju i brzu reakciju..

Liječnik s drugom medicinskom specijalizacijom može propisati nesteroidne protuupalne lijekove. Treba ga upozoriti na uzimanje lijeka koji sadrži ibuprofen.

Interakcije s lijekovima

Zajednički prijem Teraflex Advancea i tricikličkih antidepresiva, barbiturata, rifampicina povećavaju hepatotoksični učinak. Kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima uzrokovat će smanjenje učinkovitosti potonjeg. Teraflex Advance pojačava i produžuje učinak lijekova koji normaliziraju zgrušavanje krvi, izazivajući razvoj krvarenja. Ako se hondroprotektori uzimaju istovremeno s antacidima, tada se njihova klinička učinkovitost smanjuje..

Teraflex Advance se ne koristi bez imenovanja reumatologa, ortopeda, traumatologa. Karakteriziraju je izražene nuspojave, što ograničava raspon primjene. Dugotrajna primjena Teraflex Advancea bez prethodne dijagnoze dovest će do razvoja ozbiljnih komplikacija. Samo će pravovremena posjeta liječniku i pravilno sastavljen režim liječenja ubrzati oporavak..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Teraflex® Advance

instrukcije

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Sastav

Jedna kapsula sadrži

aktivni sastojci: glukozamin sulfat 250 mg, hondroitin sulfat (u obliku hondroitin natrijevog sulfata) 200 mg, ibuprofen (u obliku 66% smjese ibuprofena) 100 mg;

pomoćne tvari: silikatna mikrokristalna celuloza, preželatinizirani kukuruzni škrob, stearinska kiselina, natrijev škrobni glikolat, krospovidon, magnezijev stearat, polivinilpirolidon, silicijev dioksid.

Sastav kapsule: želatina, titanov dioksid (E 171), plavi lak FD&C br. 1 (E133).

Opis

Želatinske kapsule veličine 0 s plavim poklopcem i bijelim tijelom s natpisima „THERAFLEX ADVANCE“. Sadržaj kapsule: bijeli ili bijeli s prahom lakih nijansi slabog mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Ostali lijekovi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Farmakološka svojstva

Kondroitin sulfat potiče obnovu tkiva hrskavice, štiti ga od uništenja i poboljšava pokretljivost zglobova. Ima protuupalni učinak, pomaže u smanjenju intenziteta boli.

Glukozamin sulfat aktivira sintezu proteoglikana, hijaluronske, hondroitinsulporne kiseline i drugih tvari koje čine zglobne membrane, unutar-artikularnu tekućinu i hrskavično tkivo.

Ibuprofen ima brzi analgetski, protuupalni, antipiretski učinak.

Teraflex Advance smanjuje krutost i povećava raspon pokreta u zglobovima.

Indikacije za uporabu

- za ublažavanje boli u akutnoj fazi primarnog i sekundarnog osteoartritisa

- s ostalim degenerativno-distrofičnim bolestima zglobova ekstremiteta i intervertebralnih diskova

- za ozljede zglobova

Način primjene i doziranje

Odrasli koriste 2 kapsule 2-3 puta dnevno nakon jela. Kapsule se uzimaju oralno s malo vode. Trajanje prijema ne smije biti duže od 20 dana. Maksimalna dnevna doza je 12 kapsula. Nakon uklanjanja sindroma boli, poželjno je nastaviti liječenje kapsulama Teraflex.

Nuspojave

- mučnina, bol u trbuhu, nadimanje, proljev ili zatvor

- glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica

Nakon prekida lijeka, sve manifestacije nestaju..

kontraindikacije

- povećana individualna osjetljivost na bilo koji sastojak lijeka

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi

- bolesti optičkog živca

- teška kršenja jetre ili bubrega

- kronično zatajenje srca

- djeca do 18 godina

- razdoblje trudnoće i dojenja

Interakcije s lijekovima

Lijek poboljšava apsorpciju tetraciklina i smanjuje apsorpciju penicilina i kloramfenikola. Smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori, beta blokatori, diuretici (furosemid, hipotiazid); pojačava učinak antiagregacijskih sredstava, fibrinolitika, kao i kumarinskih antikoagulansa (na primjer, varfarin), ako se uzimaju istovremeno s tim lijekovima, koagulogrami se mogu mijenjati i (koagulogrami) rizik od krvarenja.

Istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikosteroida (NSAID, GCS) povećava rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

posebne upute

Ne prekoračite preporučenu dozu i trajanje primjene.

Značajke utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnih mehanizama

Predozirati

Predoziranje lijeka nije opisano. U slučaju predoziranja, ispiranje želuca, preporučuje se unos aktivnog ugljena, hospitalizacija na odjelu za toksikologiju.

Obrazac za puštanje i pakiranje

60 kapsula smješteno je u polietilenske bočice visoke gustoće s vijčanom kapicom. Vrat boce zatvoren je zaštitnom membranom izrađenom od kombiniranog materijala - aluminijske folije / papira laminiranog polietilenom. Poklopac boce zapečaćen je zaštitnim filmom. Na bocu je pričvršćena naljepnica izrađena od samoljepljivog papira.

Boca se zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalazi u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Period skladištenja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti odmora

Naziv i država proizvodne organizacije

Ugovorna farmaceutska korporacija, 135 Adams Avenue, Hopog, NY 11788, SAD

Ime i država vlasnika odobrenja za stavljanje lijeka u promet

Bayer Consumer Care AG, Švicarska

Naziv i zemlja organizacije pakiranja

Ugovorna farmaceutska korporacija, SAD

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na teritoriju Republike Kazahstan i odgovorna je za nadziranje sigurnosti lijeka nakon registracije:

Sv Timiryazeva, 42, poslovni centar Expo-City, pav. 15

050057 Almati, Republika Kazahstan

Tel.: +7 701 715 78 46 - svakodnevno

Tel.: +7 727 258 80 40 (106) - tijekom radnog vremena

Fax: +7 727 244 70 01

Voditeljica Odjela specijaliziranih

pregled lijekova Kabdenova A.T.

Upute za uporabu TERAFLEX ADVANCE (TERAFLEX ADVANCE)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

kape. 250 mg + 200 mg + 100 mg: 60 ili 120 komada.
Reg. Broj: 7562/05/11/16 od 27.04.2016. - Rok valjanosti reg. otkucaja nije ograničeno

Tvrde želatinske kapsule, veličine br. 0, s plavom kapicom i bijelim tijelom s natpisom "THERAFLEX ADVANCE"; sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah s blagim mirisom.

1 kapa.
glukozamin sulfat kalijev klorid250 mg
kondroitin natrijev sulfat200 mg
ibuprofen *100 mg

* ibuprofen sadrži: kukuruzni škrob, polivinilpirolidon, preželatinizirani škrob, mikrokristalnu celulozu, silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, stearinsku kiselinu.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (E460), kukuruzni škrob, stearinska kiselina (E570), natrijev škrobni glikolat, krospovidon, magnezijev stearat (E572), polivinilpirolidon, silicijev dioksid (E551).

Sastav kapsule: želatina (E441), titanov dioksid (E171), FD&C plava br. 1 (E133).

Sastav tinte upotrijebljene za natpis na kapsuli: šelak, dehidrirani alkohol, izopropil alkohol, butil alkohol, propilen glikol, koncentrirana otopina amonijaka, FD&C plava br. 2 aluminijski lak (E132), titanijev dioksid (E171).

60 kom. - boce (1) - kutije.
120 kom. - boce (1) - kutije.

farmakološki učinak

Glukozamin sulfat - aktivna komponenta lijeka, je sol prirodnog amino-monosaharida glukozamina, koji se fiziološki sadrži u tijelu. Glukozamin, proizveden iz glukoze, koristi se za biosintezu proteoglikana u zglobnoj hrskavici. Egzogeni glukozamin igra glavnu ulogu u biosintezi hrskavičnih glukozaminoglikana i stimulira kondrocite na proizvodnju proteoglikana. Glukozamin sulfat inhibira djelovanje nekih glavnih posrednika upalnog procesa i aktivnost enzima koji uništavaju hrskavičnu bazu, poput kolagenaze i fosfolipaze A2, kao i drugih tvari koje dovode do oštećenja tkiva:

  • superoksidni radikali, lizosomalni enzimi.

Hondroitin sulfat - sastavni sastojak osnovne tvari kosti i hrskavice.

Ibuprofen ima antipiretsko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s neselektivnom blokadom COX-1 i COX-2 (glavni enzim metabolizma arahidonske kiseline), što dovodi do smanjenja sinteze prostaglandina, smanjenja njihove koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini. Smanjuje jutarnju krutost, povećava raspon pokreta u zglobovima i kralježnici.

Kombinirana primjena glukozamin sulfata, hondroitin sulfata i ibuprofena dovodi do povećanja razine analgetske aktivnosti potonjeg.

farmakokinetika

Glukozamin sulfat. Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 90%, bioraspoloživost 26%, T 1/2 70 h. Nakon oralne primjene lijek se brzo distribuira u ekstravaskularnim tekućinama, uključujući sinovijalnu tekućinu. Vezanje glukozamina za proteine ​​nije poznato. Frakcija glukozamina koja se ne metabolizira ili ne vezuje za proteine ​​u plazmi izlučuje se uglavnom mokraćom i izmetom.

Hondroitin sulfat. Farmakokinetika nije opisana.

Ibuprofen. Kada se uzima oralno, ibuprofen se djelomično apsorbira u želucu, a potom u potpunosti u tankom crijevu. Nakon metaboličkih transformacija u jetri (hidroksilacija i karboksilacija), farmakološki neaktivni metaboliti se potpuno izlučuju, uglavnom u urinu (90%), kao i u žuči. T 1/2 kod zdravih i bolesnika koji pate od bolesti jetre i bubrega iznosi 1,8-3,5 sati, a vezanje na proteine ​​plazme je oko 99%. Ako se uzima oralno, C max u plazmi postiže se nakon 1-2 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Objavljeno je da je u bolesnika s blagim oštećenjem bubrega razina nevezanog (S) -ibuprofena, AUC (S) -ibuprofena i omjer AUC enantiomera (S / R) viši nego u zdravih dobrovoljaca.

U bolesnika s bolesti bubrega u završnom stadiju na hemodijalizi prosječna vrijednost slobodne frakcije ibuprofena bila je oko 3%, a u zdravih dobrovoljaca - oko 1%. Teško oštećenje bubrega može dovesti do nakupljanja metabolita ibuprofena. Značaj ovog učinka nije poznat. Metaboliti se mogu ukloniti hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Za kratkotrajno ublažavanje boli i drugih simptoma upale:

  • s pogoršanjem osteoartritisa, osteoartritisa;
  • s degenerativno-distrofičnim bolestima zglobova koljena i kuka i kralježnice.

Režim doziranja

Kapsule se uzimaju oralno s malo vode.

Odrasli - 1-2 kapsule 2-3 puta / dan nakon jela.

Maksimalno trajanje prijema ne smije biti duže od 20 dana. Nakon smanjenja jakog sindroma boli, pacijent može nastaviti liječenje kombiniranim pripravcima koji sadrže glukozamin i hondroitin sulfat.

Posebne skupine bolesnika

Stariji pacijenti:

  • nije potrebno posebno prilagođavanje doze. U starijih bolesnika potrebno je posebno pažljivo praćenje stanja zbog mogućih nuspojava.

Zatajenje bubrega:

  • na temelju farmakokinetičkih podataka u bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem bubrega (CC 30-80 ml / min), smanjenje doze nije potrebno, dok je u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC Teraflex Advance je kontraindiciran.

Zatajenje jetre:

  • u slučaju oslabljene funkcije jetre blage do umjerene ozbiljnosti, smanjenje doze nije potrebno.

Djeca i adolescenti:

  • glukozamin se ne preporučuje za uporabu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer nema podataka o sigurnosti i učinkovitosti.

Nuspojave

Utvrđivanje učestalosti nuspojava:

    vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100-glukozamin sulfat

Iz probavnog sustava:

  • često - nelagoda i bol u trbuhu, dispepsija, zatvor, mučnina, nadutost, proljev.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva:

  • rijetko - svrbež, eritem, osip na koži;
  • nepoznato - gubitak kose.

Od imunološkog sustava:

  • rijetko - alergijske reakcije, bronhijalna astma.

Iz živčanog sustava:

  • često - glavobolja, pospanost, umor;
  • nepoznato - vrtoglavica.

Na dijelu vidnog organa:

  • rijetko - oštećenje vida.

Sa strane metabolizma:

  • rijetko - povećana glukoza u krvi.

Na dijelu kože i potkožnom tkivu:

  • postoje izvješća o izoliranim slučajevima eritema, urtikarije, dermatitisa, makulopapularnog osipa sa ili bez svrbeža i / ili edema.

Iz probavnog sustava:

  • rijetko - slučajevi mučnine, povraćanja.

Sljedeće nuspojave zabilježene su tijekom liječenja ibuprofenom, uklj. kod provođenja dugotrajnog liječenja visokim dozama u bolesnika s reumatizmom. Utvrđena učestalost, uključujući vrlo rijetke slučajeve, odnosi se na kratkotrajno liječenje dnevnim dozama do 1200 mg ibuprofena za oralni oblik doziranja i do 1800 mg za čepiće.

Sljedeće nuspojave lijekova uglavnom se razlikuju ovisno o dozi i individualnim karakteristikama bolesnika..

Najčešće su reakcije probavnog sustava. Dakle, moguće je razviti peptički čir, perforaciju ili gastrointestinalno krvarenje, ponekad fatalno, osobito u starijih bolesnika. Postoje podaci o pojavi mučnine, povraćanja, proljeva, nadimanja, konstipacije, dispepsije, bolova u trbuhu, tarne stolice, ulceroznog stomatitisa, kao i pogoršanja ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti nakon uzimanja ibuprofena. Manje se često izvještava o razvoju gastritisa. Rizik od krvarenja u probavnom sustavu ovisi o dozi i trajanju upotrebe ibuprofena.

Izvješteno je o razvoju edema, povećanju krvnog tlaka i razvoju zatajenja srca tijekom liječenja NSAID-ovima.

Prema rezultatima kliničkih studija i epidemiološkim podacima, primjena ibuprofena, posebno u visokim dozama (2400 mg dnevno / 24 kapsule), kao i s produljenom terapijom, mogu biti povezani s malim povećanjem rizika od razvoja stanja uzrokovanih arterijskom trombozom (na primjer, infarktom miokarda ili moždani udar).

Sa strane kardiovaskularnog sustava: vrlo rijetko - ubrzan rad srca, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Iz hematopoetskog sustava:

  • vrlo rijetko - hematopoetski poremećaji (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza). Prvi znakovi su vrućica, grlobolja, površne rane u ustima, simptomi nalik gripi, jaka slabost, krvarenje iz nosa i krvarenje u kožu. Uz dugotrajno liječenje lijekom, treba redovito provoditi kompletnu krvnu sliku.

Iz živčanog sustava:

  • ponekad - poremećaji središnjeg živčanog sustava kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, razdražljivost ili umor.

Na dijelu vidnog organa:

  • ponekad - oštećenje vida.

Na dijelu organa sluha i labirintu:

  • rijetko - tinitus.

Iz probavnog sustava:

  • često - žgaravica, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadimanje, proljev, zatvor, manje gastrointestinalno krvarenje, što u nekim slučajevima može dovesti do razvoja anemije;
  • ponekad - čir na želucu / dvanaesniku s vjerojatnošću krvarenja i perforacije, ulcerozni stomatitis, pogoršanje UC ili Crohnove bolesti, gastritis;
  • vrlo rijetko - ezofagitis, pankreatitis, stvaranje crijevnih strikture dijafragme. U slučaju jake boli u gornjem dijelu trbuha, zamrznute stolice ili krvavog povraćanja, morate odmah prestati uzimati Teraflex Advance i konzultirati se s liječnikom..

Iz mokraćnog sustava:

  • vrlo rijetko - edemi, osobito u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili zatajenjem bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • intersticijski nefritis, koji može biti popraćen akutnim zatajenjem bubrega. U rijetkim slučajevima oštećenje bubrežnog tkiva (nekroza bubrežnih papila) s povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Stoga je potrebno redovito praćenje rada bubrega..

Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva:

  • vrlo rijetko - bulozne reakcije, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrozu. Uz boginje, u iznimnim slučajevima, moguć je razvoj teških kožnih infekcija i komplikacija iz mekih tkiva.

Zarazne i parazitske bolesti:

  • vrlo rijetko - pogoršanje upalnih procesa infektivnog podrijetla (na primjer, razvoj nekrotizirajućih fasciitisa) povezanih s primjenom NSAR-a. Možda je to zbog mehanizma djelovanja NSAID-a. Ako se tijekom liječenja terapijom Teraflex Advance pojave znakovi infekcije ili se povećaju, preporučuje se odmah konzultirati liječnika. U ovom je slučaju potrebno provjeriti postoje li indikacije za antibiotsku terapiju infekcije..

Vrlo rijetko, tijekom liječenja ibuprofenom, primijećeni su simptomi aseptičnog meningitisa - ukočenost mišića vrata, glavobolja, mučnina, povraćanje, groznica ili zamagljena svijest. Bolesnici s autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus, miješana kolagenoza) predisponirani su takvim stanjima..

Na dijelu kardiovaskularnog sustava:

  • vrlo rijetko - arterijska hipertenzija.

Od imunološkog sustava:

  • ponekad - reakcije preosjetljivosti, popraćene kožnim osipom i svrbežom, kao i napadi astme (u nekim slučajevima s padom krvnog tlaka). U takvim se slučajevima pacijentima preporučuje da odmah prestanu uzimati lijek i konzultiraju se s liječnikom. Vrlo rijetko - teške opće reakcije preosjetljivosti u obliku oteklina lica, jezika i grkljana sa sužavanjem dišnih putova, respiratornim distres sindromom, palpitacijama srca, padom krvnog tlaka do šoka, što je opasno po život. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, čak i uz prvu uporabu lijeka, potrebna je hitna medicinska pomoć..

Iz jetre i žučnih puteva:

  • vrlo rijetko - nenormalno djelovanje jetre, oštećenje jetre, posebno s produljenom terapijom, zatajenje jetre, akutni hepatitis.

Mentalni poremećaji:

  • vrlo rijetko - psihotične reakcije, depresija.

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na bilo koju aktivnu ili pomoćnu tvar;
  • anamneza bronhospazma, astme, rinitisa ili urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAR-a;
  • poremećaji hematopoeze neobjašnjivog podrijetla;
  • prisutnost u sadašnjosti ili u prošlosti ponavljajućih peptičkih čira / krvarenja (dvije ili više zasebnih epizoda potvrđenog peptičkog čira ili krvarenja);
  • anamneza gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije čira, povezane s prethodno propisanom terapijom NSAID-om;
  • cerebrovaskularno krvarenje ili druga krvarenja koja su trenutno dostupna;
  • teška disfunkcija jetre ili bubrega (CC Glukozamin sulfat i hondroitin sulfat

Simptomi predoziranja nisu poznati.

Uz utvrđeno predoziranje, simptomatsko liječenje.

simptomi:

  • poremećaji živčanog sustava - glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica i gubitak svijesti (s mioklonskim napadima kod djece), kao i bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje. Mogući razvoj krvarenja u probavnom sustavu, kao i funkcionalni poremećaji jetre i bubrega. Mogući su i snižavanje krvnog pritiska, respiratorna depresija i cijanoza..

Liječenje:

  • nema specifičnog antidota za ibuprofen. Liječenje ovisno o stupnju, stupnju i kliničkim simptomima intoksikacije u skladu s općeprihvaćenom praksom intenzivne njege.

Interakcije s lijekovima

Glukozamin sulfat kompatibilan je s NSAID-om, paracetamolom i GCS-om.

Izvješteno je o povećanom vremenu protromboniranja s antikoagulansima i grupom kumarina (npr. Varfarin i acetocoumarol). Stoga je u bolesnika koji primaju antikoagulanse kumarinske skupine potrebno pažljivo pratiti početak i kraj terapije glukozaminom..

Istodobno liječenje glukozaminom može povećati apsorpciju i serumsku koncentraciju tetraciklina, ali klinički značaj ove interakcije nije vjerojatan.

Interakcije s lijekovima nisu opisane.

Ibuprofen (kao i drugi nesteroidni antirevmatičari) zahtijeva posebnu brigu kada se uzima sa sljedećim lijekovima.

Ostali NSAID, uključujući salicilate: Uzimanje više različitih NSAID istovremeno može povećati rizik od čira na želucu i krvarenju zbog sinergističkih učinaka. U vezi s tim, ne preporučuje se istodobna primjena ibuprofena i drugih NSAR-a.

Digoksin, fenitoin, litij: primjena Teraflex Advance istovremeno s digoksinom, fenitoinom ili litijem može povećati koncentraciju ovih lijekova u plazmi. Praćenje koncentracije litija, digoksina i fenitoina u plazmi, ako se pravilno koristi, obično nije potrebno (maksimalno u roku od 4 dana).

Diuretici, ACE inhibitori, beta blokatori i antagonisti receptora angiotenzina II: NSAID mogu smanjiti učinkovitost diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova. U nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili u starijih bolesnika s ograničenom funkcijom bubrega) istodobna primjena ACE inhibitora, beta blokatora ili antagonista receptora angiotenzina II, kao i tvari koje suzbijaju COX sustav uzrokovati daljnje pogoršanje bubrežne funkcije (do akutnog zatajenja bubrega), što je obično reverzibilno. Stoga bi se zajednička primjena ovih lijekova trebala propisati s oprezom, posebno u starijih bolesnika. Pacijenti trebaju primati adekvatan unos tekućine. I nakon započinjanja zajedničke terapije, a nakon toga i bubrežne funkcije potrebno je povremeno pažljivo nadzirati..

Uz istodobnu primjenu ibuprofena i diuretika koji štede kalij, može se razviti hiperkalemija.

Kortikosteroidi: povećani rizik od gastrointestinalnih čira ili krvarenja.

Inhibitori agregacije trombocita i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Acetilsalicilna kiselina u malim dozama: eksperimentalni podaci pokazuju da se, kada se koristi istovremeno s ibuprofenom, može primijetiti učinak inhibicije učinka niskih doza acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita. Međutim, nedovoljni podaci i postojeće sumnje u primjenjivost nalaza iz ex vivo studija na kliničko okruženje sugeriraju da se za redovitu uporabu ibuprofena ne mogu donijeti konačni zaključci, a klinički značajni učinci smatraju se malo vjerojatnim za nepravilnu uporabu.

Metotreksat: Uzimanje ibuprofena u roku od 24 sata prije i nakon uzimanja metotreksata može povećati koncentraciju metotreksata i povećati njegov toksični učinak.

Ciklosporin: Istodobna primjena nekih NSAID povećava rizik od oštećenja bubrega zbog ciklosporina. Pojava ovog učinka nije isključena kombinacijom ciklosporina i ibuprofena.

Antikoagulansi: NSAID mogu pojačati učinke antikoagulansa poput varfarina.

Pripravci sulfonilureje: Rezultati kliničkih studija ukazuju na prisutnost interakcije NSAID-a s antidijabetičkim lijekovima (preparati sulfonilureje). Unatoč činjenici da interakcija ibuprofena s sulfonilurejom još nije opisana, preporučuje se kontrolirati razinu šećera u krvi tijekom uzimanja ovih lijekova u profilaktičke svrhe..

Takrolimus: Istodobna primjena povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Zidovudin: Postoje dokazi da istodobna primjena zidovudina i ibuprofena u bolesnika s hemofilijom zaraženih HIV-om povećava rizik od hemarthrosis i hematoma.

Probenecid i sulfinpirazon:

  • lijekovi koji sadrže probenecid i sulfinpirazon mogu odgoditi eliminaciju ibuprofena iz tijela.

Teraflex Advance: upute za uporabu

Teraflex Advance spada u skupinu lijekova koji potiču regeneraciju oštećenih područja hrskavičnog tkiva i imaju izražen protuupalni učinak..

Oblik otpuštanja i sastav lijeka

Lijek Theraflex Advance dostupan je u obliku bijelih želatinskih kapsula za oralnu primjenu s plavim poklopcem i plavim natpisom naziva lijeka na latinskom jeziku. Kad se kapsula otvori, iznutra je bijeli prah sa slabim specifičnim mirisom.

Svaka kapsula sadrži aktivne sastojke:

  • Ibuprofen 100 mg;
  • Kondroitin natrijev sulfat 200 mg;
  • Glukozamin sulfat 250 mg.

Uz to, pripravak sadrži pomoćne komponente: mikrokristalnu celulozu, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid. Protuupalni učinak lijeka nastaje zbog kapsule ibuprofen.

Indikacije za uporabu

Kapsule Teraflex Advance propisuju se pacijentima u sklopu složenog liječenja sljedećih stanja:

  • osteohondroza cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice s umjerenom boli;
  • osteartroza velikih zglobova;
  • ozljede zglobova.

kontraindikacije

Kapsule lijeka trebaju se uzimati samo prema uputama liječnika, prije upotrebe preporučuje se pročitati priložene upute, jer Teraflex Advance ima niz kontraindikacija:

  • povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
  • dob do 18 godina (nema iskustva s primjenom u bolesnika mlađih od tih godina, a sigurnost lijeka nije utvrđena);
  • slučajevi alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu i NSAID u povijesti;
  • kronični erozivni gastritis ili peptični čir na želucu i dvanaesniku;
  • Crohnova bolest, ulcerozni kolitis;
  • hiperkalemija, potvrđena testovima;
  • krvne bolesti s oslabljenom funkcijom koagulacije;
  • tendencija krvarenja;
  • bronhijalna astma ili nosna polipoza;
  • oštećenje bubrega ili jetre;
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • sumnja na crijevno krvarenje;
  • bolesti jetre i bubrega, popraćene oslabljenom funkcijom organa.

Lijek ima niz relativnih kontraindikacija, odnosno kapsule se mogu uzimati samo pod nadzorom liječnika i nakon preliminarnih testova. Ove kontraindikacije uključuju:

  • pacijentova dob prelazi 65 godina;
  • poremećaji srčanog ritma, bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • istodobna terapija neizravnim antikoagulansima;
  • srčana ishemija.

Način primjene i doziranje lijeka

Kapsule se uzimaju oralno nakon obroka. Lijek treba uzimati s potrebnom količinom vode. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ali prema uputama, odraslima se propisuju 2 kapsule 3 puta dnevno, trajanje tijeka liječenja je 21 dan. Ako se ne opazi poboljšanje ili se pacijentovo stanje pogorša, tada se liječenje prekida i savjetuje se s liječnikom koji će ispraviti liječenje.

Uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Kapsule Teraflex Advance kontraindicirane su ženama u bilo kojoj fazi trudnoće. Ibuprofen, koji je dio lijeka, povećava rizik od krvarenja u plodu, komplikacija dišnog sustava i bubrega, kao i formiranja urođenih anomalija poput rascjepa nepca i rascjepa usne ako se lijek uzimao u ranoj trudnoći.

Budući da se aktivni sastojci lijeka izlučuju u majčino mlijeko, nemoguće je uzimati kapsule tijekom dojenja. Ako je potrebno, liječenje lijekom, njegovana majka treba prekinuti dojenje.

Nuspojave

Tijekom uzimanja Teraflex Advance kapsula pacijenti često imaju sljedeće nuspojave:

  • na dijelu probavnog trakta - bolovi u želucu, mučnina, povraćanje, peckanje duž jednjaka, smanjen apetit, poremećaj stolice, nadimanje, nadimanje, pogoršanje kroničnih bolesti (gastritis, čirevi), u rijetkim se slučajevima razvija aftozni stomatitis i reaktivni pankreatitis;
  • upala jetre;
  • kratkoća daha, bronhospazam;
  • iz živčanog sustava - glavobolja i vrtoglavica, povećana razdražljivost, nervoza, oslabljena svijest, depresija, agresivnost;
  • od organa kardiovaskularnog sustava - poremećaji srčanog ritma, tahikardija, povišen krvni tlak, razvoj zatajenja srca;
  • od osjetila - gubitak sluha, zvonjava u ušima, gluhoća, oštećenje vida, suhe oči, crvenilo sluznice očiju, oticanje konjuktiva, skotom;
  • iz organa mokraćnog sustava - razvoj zatajenja bubrega, alergijski nefritis, cistitis, poliurija, edem udova i lica;
  • na dijelu hematopoetskih organa - aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenična purpura, leukopenija, agranulocitoza;
  • osip na koži, urtikarija, svrbež, dermatitis, Quinckeov edem, anafilaktički šok, groznica.

U slučaju razvoja gore opisanih nuspojava, liječenje lijekom se prekida i potražite liječničku pomoć.

Predozirati

Uz dugotrajnu upotrebu kapsula Teraflex Advance u velikim dozama, pacijent postupno razvija znakove predoziranja zbog toksičnog učinka ibuprofena. Predoziranje se klinički očituje na sljedeći način:

  • rezanje boli u želucu;
  • mučnina i povračanje;
  • letargija, letargija, pospanost;
  • poremećaj srčanog ritma, atrijska fibrilacija;
  • bradikardija i niži krvni tlak;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • prestanak disanja;
  • zujanje u ušima, zujanje u ušima.

Liječenje se sastoji u ispiranju pacijentovog želuca, ubrizgavanju sorbenata i provođenju simptomatske terapije ako je potrebno.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Ne preporučuje se istodobno propisivanje kapsula Teraflex Advance pacijentima koji imaju barbiturate, Rifampicin, Fenilbutazon, tricikličke antidepresive. Ova interakcija lijeka povećava toksični učinak ibuprofena, odnosno, postoji visoki rizik od nuspojava.

Istodobnim imenovanjem lijeka s vazodilatatorima smanjuje se hipotenzivni učinak lijeka, što bi trebalo upozoriti na bolesnike i, eventualno, dozu lijeka prilagoditi.

Pod djelovanjem kapsula Teraflex Advance, terapeutski učinak Furosemida i hidroklorotiazida smanjuje se.

Zbog ibuprofena, koji je dio lijeka, povećava se terapeutski učinak neizravnih antikoagulansa uz istodobnu propisivanje ovih lijekova pacijentu. To zauzvrat povećava rizik od nuspojava i krvarenja..

Istodobnim imenovanjem Teraflexa Advance oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili inzulinom povećava se njegov terapeutski učinak, što treba uzeti u obzir i prilagoditi dozu bolesnicima sa šećernom bolešću.

Uz istodobnu primjenu lijeka s enterosorbentima ili antacidima, terapeutski učinak Teraflex Advance kapsula smanjuje se. Ako je potrebno, ovu interakciju s lijekom treba održavati u vremenskom intervalu od najmanje 3 sata.

Lijek se ne preporučuje propisati pacijentima istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i acetilsalicilnom kiselinom, jer se u tom slučaju rizik od nuspojava naglo povećava zbog komplikacija iz probavnog trakta i krvnog sustava.

Glukozamin u sastavu lijeka smanjuje terapeutski učinak tetraciklina i antibiotika serije penicilina, što treba uzeti u obzir u ovoj interakciji s lijekom, a dozu treba prilagoditi pojedinačno pacijentima.

posebne upute

S produljenom uporabom lijeka (više od 21 dana) pacijentima se preporučuje uzimanje krvnih pretraga radi procjene funkcioniranja jetre i bubrega.

Ako se pojave nuspojave iz organa probavnog trakta, pacijent treba odmah konzultirati liječnika, daljnja terapija je moguća samo nakon pregleda pacijenta (gastroduodenoskopija, feces na okultnu krv, ultrazvuk) i isključenje gastrointestinalnog krvarenja.

Ako je potrebno pacijentima propisati dodatne analgetike ili NSAID, treba imati na umu da pripravak Teraflex Advance sadrži ibuprofen.

S obzirom na terapiju lijekovima, zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića i lijekova na bazi etanola, jer to povećava rizik od razvoja toksičnih oštećenja jetre i hepatitisa.

Tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezan kod upravljanja automobilom ili upravljanja složenom opremom koja zahtijeva povećanu koncentraciju. To je zbog mogućeg oštećenja vida, zujanja u ušima i vrtoglavice tijekom terapije..

Teraflex Advance analozi

Sljedeći lijekovi imaju sličan učinak s Teraflex Advanceom:

  • Hondroguard;
  • Teraflex;
  • hondroitin;
  • Diaflex Rompharm;
  • Hondrolon u prahu.

Svi ti lijekovi imaju različit sastav, indikacije i kontraindikacije, pa ih nije preporučljivo uzimati bez savjetovanja s liječnikom..

Uvjeti izdavanja i skladištenja lijeka

Kapsule Teraflex Advance mogu se kupiti bez recepta bez recepta. Lijek se preporučuje čuvati izvan dohvata djece, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost na pakiranju. Optimalna temperatura skladištenja ne smije biti veća od 25 stupnjeva, rok trajanja je 2 godine od datuma proizvodnje.

Teraflex Advance cijena

U moskovskim ljekarnama prosječni trošak Teraflex Advance u obliku kapsula iznosi 745 rubalja.

Teraflex ® Unaprijed upute za uporabu

Nositelj odobrenja:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Aktivne tvari

Oblik doziranja

reg. №: LS-002678 od 13.08.10 - Neograničeno Datum preregistracije: 21.08.19
Teraflex ® Advance

Oblik za otpuštanje, pakiranje i sastav Teraflex® Advance

Neprozirne tvrde želatinske kapsule br. 0, koje se sastoje od dva dijela: plava kapa i bijelo tijelo, s plavim natpisom "THERAFLEX ADVANCE"; sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah s blagim mirisom.

1 kapa.
glukozamin sulfat (kao D-glukozamin sulfat kalijev klorid)250 mg
kondroitin natrijev sulfat 1200 mg
ibuprofen 2100 mg

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 17,4 mg, kukuruzni škrob (pregelatinizirani škrob) - 4,1 mg, stearinska kiselina - 10,2 mg, natrijev karboksimetil škrob natrij - 10 mg, krospovidon - 10 mg, magnezijev stearat - 3 mg, silicijev dioksid - 2 mg, povidon - 0,3 mg.

Sastav želatinske kapsule: želatina - 97,07 mg, titanijev dioksid - 2,83 mg, sjajni plavi aluminijski lak - 0,09 mg.
Sastav mastila: šelak NF, dehidrirani etil alkohol USP, izopropil alkohol USP, butil alkohol NF, propilen glikol USP, amonijačna otopina NF, indigo karmin aluminij lak, titanov dioksid USP.

30 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s poklopcem s vijakom od polipropilena × (1) - paketi od kartona.
60 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s poklopcem s vijakom od polipropilena × (1) - paketi od kartona.
120 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s poklopcem s vijakom od polipropilena × (1) - paketi od kartona.

1 kondroitin natrijev sulfat sadržan je u obliku 90% tvari, uzimajući u obzir gubitak mase 10% od sušenja i viška - 241 mg;
2 ibuprofen je sadržan u obliku granula s izravnom kompresijom 66% koji sadrže: ibuprofen 66%, preželatinirani škrob 8%, natrijev karmeloza 2%, mikrokristalna celuloza 14%, koloidni silicijev dioksid 1%, stearinska kiselina 1,5%, kukuruzni škrob 1,5%, povid % - 152 mg.
× vrat boce je zatvoren zaštitnom membranom; poklopac i vrat boce zapečaćeni su prozirnim filmom.

farmakološki učinak

Teraflex ® Advance je kombinirani pripravak koji sadrži hondroitin sulfat, glukozamin sulfat i ibuprofen kao aktivne komponente.

Kondroitin sulfat sudjeluje u izgradnji i obnovi hrskavičnog tkiva, štiti ga od uništenja i poboljšava pokretljivost zglobova.

Glukozamin sulfat aktivira sintezu proteoglikana, hijaluronske, hondroitinsulporne kiseline i drugih tvari koje čine zglobne membrane, unutar-artikularnu tekućinu i hrskavično tkivo.

Ibuprofen je derivat propionske kiseline i ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke zbog neselektivne blokade COX-1 i COX-2.

Glukozamin sulfat i hondroitin sulfat sadržani u pripravku pojačavaju analgetski učinak ibuprofena.

farmakokinetika

Oralna bioraspoloživost glukozamina je 25% (zbog efekta "prvog prolaska" kroz jetru), najveće koncentracije nalaze se u jetri, bubrezima i zglobnim hrskavicama. Oko 30% uzete doze dugo stoji u koštanom i mišićnom tkivu.

Izlučuje se uglavnom mokraćom nepromijenjeno, dijelom izmetom. T 1/2 - 68 h.

Više od 70% hondroitin sulfata apsorbira se u probavnom traktu. Bioraspoloživost je oko 13%. Jednom oralnom primjenom prosječne terapijske doze, C max u plazmi postiže se nakon 3-4 sata, u sinovijalnoj tekućini - nakon 4-5 sati.

Distribucija i eliminacija

Lijek apsorbiran u gastrointestinalnom traktu akumulira se u sinovijalnoj tekućini. Izlučuju se bubrezi.

Apsorpcija i distribucija

Ibuprofen se dobro apsorbira iz želuca. T max - oko 1 sat. Ibuprofen se približno 99% veže na proteine ​​u plazmi. Polako se distribuira u sinovijalnoj tekućini i izlučuje iz nje sporije nego iz plazme.

Ibuprofen se metabolizira u jetri, uglavnom hidroksilacijom i karboksiliranjem izobutilne skupine. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika ibuprofena polako se transformira u aktivni S-oblik.

Ibuprofen ima dvofaznu kinetiku uklanjanja. T 1/2 iz plazme iznosi 2-3 sata. Do 90% doze može se otkriti u urinu u obliku metabolita i njihovih konjugata. Manje od 1% izlučuje se nepromijenjeno u urinu i u manjoj mjeri u žuči. Ibuprofen se u potpunosti eliminira za 24 sata.

Indikacije za Teraflex® Advance

  • osteoartritis velikih zglobova, osteohondroza kralježnice, popraćena sindromom umjerene boli.
Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodnaznaka
M15Polyarthrosis
M16Koksartroza [artroza zgloba kuka]
M17Gonartroza [artroza zgloba koljena]
M25.5Bol u zglobovima
M42Osteokondritis kralježnice
M47spondiloze

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno nakon obroka. Kapsule treba uzimati s malo vode.

Odraslim se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno. Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti veće od 3 tjedna. Daljnju upotrebu lijeka treba dogovoriti s liječnikom..

Nuspojava

Kada koristite Teraflex® Advance, mogući su mučnina, bol u trbuhu, nadimanje, proljev, zatvor i alergijske reakcije. Te reakcije nestaju nakon povlačenja lijeka.

Treba uzeti u obzir mogućnost razvoja nuspojava povezanih s ibuprofenom koji je uključen u lijek..

Iz probavnog sustava: NSAID-gastropatija (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadimanje, zatvor; rijetko - ulceracija sluznice probavnog trakta, što je u nekim slučajevima komplicirano perforacijom i krvarenjem); iritacija ili suhoća oralne sluznice, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest.

Iz hepatobilijarnog sustava: hepatitis.

Iz dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, nervoza i razdražljivost, psihomotorna uznemirenost, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Iz osjetila: oštećenje sluha (gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima), oštećenje vida (toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid ili dvostruki vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, konjuktivijalni edem i očni kapak alergijske geneze).

Iz kardiovaskularnog sustava: razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, tahikardija, povišen krvni tlak, povećani rizik od arterijske tromboze.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Iz hematopoetskog sustava: anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Alergijske reakcije: kožni osip (obično eritematozan), urtikarija, svrbež, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, dispneja, groznica, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (sindrom), eozinofilija, alergijski rinitis.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje vremena krvarenja, smanjenje koncentracije glukoze u serumu, pad CC, smanjenje hematokrita ili hemoglobina, porast koncentracije kreatinina u serumu, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, koncentracija uree u krvi može se povećati, koncentracija bilirubina u krvi može se povećati.

Ostalo: pojačano znojenje.

Kontraindikacije za uporabu

  • erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta (uključujući peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis);
  • potpuna i nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju), hemoragična dijateza;
  • gastrointestinalno krvarenje i intrakranijalno krvarenje;
  • teško zatajenje bubrega (CC Uz oprez, lijek se mora propisati u slučaju zatajenja srca, arterijske hipertenzije, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, jetrene i / ili zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, hiperbilirubinemije, čira na želucu i dvanaesniku (u povijesti), gastritisa, enteritisa kolitis, krvne bolesti nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), bronhijalna astma, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, umjereno bubrežno zatajenje (CC 30-60 ml / min), dislipidemija / hiperlipidemija, bolest koronarnih arterija, cerebrovaskularne bolesti, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dugotrajna primjena NSAID-a, tuberkuloza, teške somatske bolesti, istodobna terapija antikoagulansima, antiagregacijskim lijekovima, kortikosteroidima, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, pušenjem, alkoholizmom, kao i starijim bolesnicima. S netolerancijom na morsku hranu (škampe, školjke), vjerojatnost razvoja alergijskih bolesti povećavaju se njihove reakcije na lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena za kršenje funkcije jetre

Uporaba lijeka kontraindicirana je kod teškog zatajenja jetre, aktivne bolesti jetre..

S oprezom, lijek treba propisati za zatajenje jetre..

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Primjena lijeka je kontraindicirana u slučaju ozbiljnog zatajenja bubrega (QC se treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika.

posebne upute

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega..

Kad se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hemoglobina, hematokrita, fekalnog testa okultne krvi.

Ako je potrebno, istodobna primjena dodatnih NSAID-a i analgetskih lijekova, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost ibuprofena u lijeku. Ako vam je potrebna dugotrajna primjena dodatnih NSAID-a, trebali biste koristiti Teraflex ®, koji ne sadrži ibuprofen.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja..

Uz netoleranciju na plodove mora (škampe, školjke), povećava se vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija na lijek.

Tijekom liječenja ne preporučuje se unos alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja, pacijenti se trebaju suzdržati od upravljanja vozilima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje ili brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi (povezani s predoziranjem ibuprofena): bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, zujanje u ušima, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, snižen krvni tlak, hipokalemija, hiperkalemija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorni zastoj.

Liječenje: ispiranje želuca (djelotvorno samo 1 sat nakon gutanja), uporaba aktivnog ugljena, alkalni napitak; provođenje prisilne diureze, simptomatska terapija (korekcija kiselo-baznog stanja, krvni tlak).

Interakcije s lijekovima

Mikrosomalni induktori oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita ibuprofena, povećavajući rizik od teških hepatotoksičnih reakcija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Lijek smanjuje hipotenzivni učinak vazodilatatora (uključujući blokatore sporih kalcijevih kanala i ACE inhibitora).

Lijek smanjuje natriuretičku i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozurnih lijekova.

Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava, fibrinolitika (povećava rizik od hemoragičnih komplikacija).

Jača ulcerogeni učinak (s razvojem krvarenja) GCS, NSAID, kolhicin, estrogen, etanol.

Pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Lijek povećava koncentraciju digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kofein pojačava analgetski učinak.

Istodobnom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji dobivaju acetilsalicilnu kiselinu kao antiagregacijsko sredstvo u malim dozama nakon uvođenja ibuprofena).

Istodobna primjena lijekova koji sadrže glukozamin i kumarinske antikoagulanse (na primjer, varfarin) može dovesti do povećanja INR-a i rizika od krvarenja; potrebno je pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Istodobnom primjenom antikoagulantnih i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) povećava se rizik od krvarenja.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti.

Ciklosporinski i zlatni pripravci povećavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Zbog sadržaja glukozamina u pripravku moguće je smanjenje učinkovitosti hipoglikemijskih lijekova, doksorubicina, teniposida, etopozida.

Glukozamin povećava apsorpciju antibiotika tetraciklin skupine, smanjuje učinak polusintetičkih penicilina, kloramfenikol.

Istodobna primjena diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije.

NSAID mogu smanjiti učinke mifepristona.

Istodobna primjena NSAID-a i takrolimusa može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena zidovudina povećava rizik od hematološke toksičnosti NSAID-a.

Istodobnom primjenom kinolona i NSAID-a povećava se rizik od napadaja.

Uvjeti skladištenja lijeka Teraflex ® Advance

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.


Prethodni Članak

Coccygodynia

Za Više Informacija O Bursitis