ICD kod spondlogene torakalgije 10

Vertebralna torakalgija je stanje koje karakterizira pojava bolnih senzacija različite težine u prsima, ali istodobno se primjećuje lezija kralježnice. I potpuno bezopasni čimbenici i tijek ozbiljnih bolesti mogu uzrokovati takav poremećaj. Najčešći provokatori su sjedeći način života, intervertebralne kile, osteohondroza i zakrivljenost kralježničkog stuba.

Glavnim kliničkim znakom smatra se bol, na čijoj pozadini može doći do smanjenja osjetljivosti, osjećaja "guske" na koži i osjećaja nedostatka zraka.

Samo kliničar može postaviti točnu dijagnozu na temelju podataka dobivenih tijekom ispitivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, kao i detaljnog ispitivanja pacijenta.

Liječenje takvog patološkog procesa temelji se na konzervativnim metodama, uključujući uzimanje lijekova, fizioterapijske postupke i podvrgavanje tečaju fizioterapijskih vježbi.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije takve bolesti dodijeljeno je zasebno značenje. Dakle, kod ICD-10 bit će M54.6.

Etiologija

Torakalgija vertebrogene geneze posljedica je tijeka različitih degenerativno-distrofičnih procesa u ljudskom tijelu koji negativno utječu na koštani sustav, posebno na kralježnicu. U takvoj pozadini najčešće zahvaćaju intervertebralne diskove, čije uništavanje podrazumijeva:

  • kršenje sposobnosti udaranja kralježnice;
  • sužavanje jaza između kralježaka;
  • povreda korijena kralježnice.

Glavni razlozi za razvoj takvog kršenja jesu:

  • osteochondrosis;
  • stvaranje intervertebralnih hernija;
  • zakrivljenost kralježnice, koja postoji u nekoliko oblika - kifoza, lordoza i skolioza;
  • širok raspon ozljeda torakalne kralježnice;
  • spondyloarthrosis;
  • herpes infekcija koja izaziva pojavu šindre;
  • spazam mišićnog okvira leđa, koji je također poznat kao mišićno-tonički sindrom;
  • pretjerani stres na kralježnici uzrokovan teškim dizanjem ili profesionalnim sportovima. To također uključuje sjedeći način života ili sjedilačke radne uvjete - u takvim je situacijama zagušenje kralježnice uzrokovano stalnim sjedenjem;
  • Scheuermann-Mau bolest je bolest u kojoj se deformacija kičmenog stuba događa u fazi intrauterinog razvoja fetusa;
  • maligni ili benigni izrastaji u kralježnici ili kralježnicama;
  • prijelomi rebara;
  • izbočenje torakalne kralježnice;
  • osteoporoza;
  • bolesti srca;
  • metaboličke bolesti;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • loša prehrana.

Osim toga, uobičajeno je genetičku predispoziciju smatrati predisponirajućim čimbenikom za vertebralnu torakalgiju..

Klasifikacija

Podjela bolesti, na temelju prirode formacije, sugerira postojanje takvih oblika vertebrogene torakalgije:

  • traumatična - posljedica je suza korijena živaca;
  • kompresija - nastaje zbog kršenja korijena živaca;
  • upalni - formira se na pozadini lokalizacije upalnog procesa u živčanom tkivu korijena.

Prema kliničkoj varijanti tijeka, takav poremećaj je podijeljen na:

  • torakalgija kralježnice u donjoj vratnoj kralježnici - u takvim situacijama fokus boli je supraklavikularna ili subklavijalna fosa. Bolna bolest može zračiti na vrat, donju čeljust ili gornji ud na zahvaćenoj strani;
  • torakalgija kralježnice u gornjem dijelu toraksa - bol iza prsnog koša često je bolan u prirodi i ni na koji način nije povezan s kretanjem prtljažnika;
  • torakalgija skapularno-kostalne regije - sindrom boli ili uboda koji se javlja u grudnom košu s lijeve strane, a također daje u pazuh, u područje između lopatica i bradavice
  • torakalgija prednjeg stijenke prsnog koša - produljena bol, pogoršana kretanjem ili tijekom disanja.

Pored toga, vertebrogena torakalgija je akutna i kronična..

simptomi

Na temelju imena takvog patološkog stanja postaje jasno da je glavni klinički znak bol koja ima sljedeće karakteristike:

  • specifičnost ozbiljnosti - retrosternalna, ubodna i stišćuća bol;
  • trajanje napada nije više od nekoliko minuta;
  • pojačana bol se opaža tijekom fizičke aktivnosti, tijekom disanja, kao i u mirovanju, kad kašalj ili kihanje.

Dodatni simptomi su:

  • pojava karakteristične mrvice tijekom kretanja;
  • cervicalgia;
  • osjećaj "guske izbočine" na koži u prsima i između lopatica;
  • napetost mišića u leđima i vratu;
  • imitacija boli u srcu;
  • utrnulost kože u području zahvaćenog korijena živaca;
  • napadi panike;
  • uporno povećanje mišićnog tonusa;
  • osjećaj nedovoljne opskrbe zrakom;
  • smanjenje ili potpuna odsutnost osjetljivosti duž cijele duljine stegnutog živca;
  • poremećaji spavanja;
  • kršenje držanja;
  • deformacija sternuma;
  • kvržica u grlu;
  • smanjen apetit.

Svi gore navedeni simptomi, bez iznimke, primjećeni su kod svakog pacijenta, bez obzira na dobnu kategoriju i spol..

Dijagnostika

Simptomatologija kralježaka kralježaka nije nespecifična, zbog čega postupak postavljanja ispravne dijagnoze zahtijeva pažljiv i sveobuhvatan pristup. Prije svega, stručnjak na području vertebrologije mora neovisno izvršiti nekoliko manipulacija, posebno:

  • proučiti povijest bolesti - da biste utvrdili najvjerojatniji faktor uzroka koji ima patološku osnovu;
  • upoznati se sa životnom poviješću;
  • provesti temeljit fizički pregled pacijenta s obveznom palpacijom i udaraljima torakalne kralježnice;
  • detaljno intervjuirati pacijenta - sastaviti cjelovitu simptomatsku sliku i težinu kliničkih manifestacija.

Instrumentalni postupci su:

  • CT i MRI kralježnice;
  • rendgen sternuma;
  • denzitometrija;
  • scintigrafija;
  • ENMG;
  • EKG.

Opća laboratorijska ispitivanja potrebna su samo kako bi se isključio tijek upalnog procesa.

Također treba imati na umu da niz drugih bolesti ima gotovo iste simptome karakteristične za vertebralnu torakalgiju. Iz tog razloga takvu državu treba razlikovati od:

liječenje

U liječenje takve bolesti uključene su samo konzervativne metode. Prije svega, nakon potvrde dijagnoze pacijentima je prikazano uzimanje sljedećih lijekova:

  • protuupalni lijekovi;
  • mišići relaksanti;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • glucocordicoids;
  • vitaminski kompleksi.

Među fizioterapeutskim postupcima valja istaknuti:

  • elektroforeza lijekova;
  • krioterapija;
  • hivamat;

Uz to, liječenje vertebralne torakalgije može uključivati:

  • medicinska imobilizacija;
  • novokain blokada;
  • uporaba posebno dizajniranih ortopedskih konstrukcija;
  • ručna ili hardverska masaža;
  • manualna terapija;
  • kralježnica kralježnice;
  • popravna gimnastika.

Terapija narodnim lijekovima nije isključena, ali to je moguće tek nakon preliminarnih savjetovanja s liječnikom. Alternativni tretmani usmjereni su na:

  • zagrijavanje senfima, grijaćim jastučićima ili vrećicama napunjenim zagrijanom soli;
  • trljanje alkoholnim tinkturama;
  • gutanje biljnih čajeva na bazi balzama kamilice, valerijane i limuna;
  • trljajući sok crne rotkvice u središte boli.

Takvi će lijekovi na neko vrijeme pomoći da se riješe simptoma, ali ne mogu u potpunosti izliječiti torakalgiju vertebralne prirode..

Kirurška intervencija provodi se samo prema pojedinačnim indikacijama, ali može biti usmjerena na:

  • ekscizija intervertebralne kile;
  • dekompresija korijena živaca;
  • plastika motornog segmenta kralježnice;
  • protetika kralježaka ili diskova;
  • uklanjanje komplikacija.

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjegao razvoj vertebralne torakalgije, kao i popratne cervikotorakalgije, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerojatnost razvoja sindroma boli:

  • vođenje umjereno aktivnog načina života;
  • pravilna i uravnotežena prehrana;
  • minimiziranje stresa;
  • izbjegavanje ozljeda torakalne ili cervikalne kralježnice;
  • odbacivanje loših navika;
  • pravodobna dijagnoza i potpuno liječenje bolesti koje mogu izazvati vertebralnu torakalgiju;
  • redoviti puni liječnički pregled s posjetima svih specijalista.

Adekvatna terapija omogućava postizanje pozitivnog učinka u prilično kratkom vremenu i dovesti će do povoljne prognoze. Međutim, potpuna odsutnost liječenja za vertebralnu torakalgiju može dovesti do oštećenja motoričke funkcije i onesposobljavanja. Uz to, ne zaboravite da svaka osnovna bolest koja izaziva takav sindrom boli ima niz vlastitih komplikacija..

Sve o torakalgiji

Što je torakalgija

Za opis i ispravnu dijagnozu koristite sljedeće karakteristike boli:

  • lokalizacija osjeta (u odnosu na sternum, u odnosu na medijastinum, u odnosu na gornji ili donji dio tijela);
  • karakter senzacija: spaljivanje, stiskanje, povlačenje, probijanje, pucanje;
  • trajanje (brzo prolazi ili traje stalno);
  • uzroci pojave: stres, trauma, stres, infekcija;
  • povezanost s motornom aktivnošću (u visini opterećenja, nakon opterećenja, bez veze s teretom);
  • od kojih boli odlaze - nitrati, sedativi, u ležećem položaju.

Bol u prsima je uvjetno podijeljena u tri velike skupine:

  • visceralni;
  • ispi;
  • psihogena torakalgija.

Torakalgija (ICD kod 10 - M54.6.)

Što je dorsopatija

Vertebralna (od latinskog "kralježak") dorsopatija (dorsum-leđa) je poremećaj u kojem se bolovi u leđima javljaju tijekom fizičkih napora, statičnih i dinamičnih, kao i u mirovanju. To je zbog organskih promjena koštanog tkiva, hrskavice - intervertebralnih diskova.

Osteohondroza, koja dovodi do bolova u leđima, karakterizira smanjenje elastičnosti hrskavičnih diskova između kralježaka, kao i pojava osteofita - izraslina koštanog tkiva. Obično su ove promjene uzrokovane ozljedama, prekomjernim opterećenjima na kralježničnom stupu, kao i metaboličkim poremećajima povezanim s dobi..

Znakovi torakalgije u osteokondrozi prsnog koša

Osteohondroza nastaje zbog upale intervertebralnih tkiva, što povlači za sobom promjenu strukture zahvaćene regije kralježnice.

Glavni uzroci torakalgije u osteohandrozi:

  1. upala korijena leđne moždine;
  2. ozljede korijena leđne moždine;
  3. povreda korijena leđne moždine.

Poprilično je teško identificirati bolest na pozadini torakalne osteohondroze zbog zamagljenih manifestacija. Kako dijagnosticirati i liječiti torakalnu osteohondrozu opisano je u ovom članku..

Liječenje lijekom usmjereno je prvenstveno na slabljenje simptoma bolesti. O tome koji simptomi postoje kod žena i koji simptomi kod muškaraca pročitajte ovdje.

Za liječenje se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. protuupalno (meloksikam, diklofenak, celebrex);
  2. mišići relaksanti (mydocalm, baklosan);
  3. neuroprotektivni lijekovi (najčešće B-vitamini).

Liječenje torakalgije samo kod osteokondroze dojke nije široko korišteno.

Vrijedno je zapamtiti da se liječenje provodi isključivo pod nadzorom i uz imenovanje liječnika, baš kao i određivanje doza, lijekova i mogućnosti njihove kombinacije u liječenju.

Vertebralna dorsopatija, kako je to opasno i kako se liječiti

Većina ljudi kad prvi put čuje izraz verebrogena dorsopatija ne može zamisliti da je ta bolest jedno od najčešćih bolesti modernog čovjeka. U prijevodu s latinskog, ova fraza znači problem u leđima povezan s patologijom u samoj kralježnici. Prema statistikama, četiri od pet osoba pate od bolova u leđima, što često smanjuje kvalitetu života i čak dovodi do invaliditeta..

Faktori rizika

Čimbenici rizika koje treba izbjegavati uključuju:

  1. Profesionalni - fizički naporan rad, statička opterećenja, dizanje utega, prisilni položaj tijela, vibracije na radu.
  2. Fizički pojedinac - neprirodan položaj tijela pod povećanim stresom, stereotipni pokreti.
  3. Ozlijeđeni sportovi.
  4. Sjedilački način života - dugo vremena provoditi pred računalom ili televizorom.

Nažalost, neki se faktori rizika ne mogu promijeniti:

  • Starost - od 30 godina i posebno starija.
  • Genetska predispozicija.

Klasifikacija

  1. Cervikalna - cervikalna;
  2. Torakalna regija - torakalna;
  3. Lumbosakralno - lumbalno.

Po podrijetlu (razlozi):

  1. Pomicanje intervertebralnog diska: lagano - izbočenje, značajno - hernija;
  2. Kronične degenerativne-distrofične promjene u intervertebralnim zglobovima - spondiloartroza;
  3. Osifikacija vertebralnog ligamentnog aparata - spondiloza;
  4. Smanjena gustoća kostiju kralježaka - osteoporoza;
  5. Pomak kralješka u odnosu na susjedne - spondilolisteza;
  6. Nesveznost kralježnice - spondiloliza;
  7. Kongenitalna patologija - deformacije kralježnice;
  8. Prekomjerna pokretljivost kralježnice - nestabilnost;
  9. Ozljeda kralježnice.

simptomi

Kod vertebralne dorsopatije, pacijente uznemiruju brojni neugodni simptomi u leđima i ne samo:

  • Česta je lokalna bol, odnosno napetost i bol u jednom ili više susjednih segmenata kralježnice, kao i u susjednim mišićima.
  • Kralježnica je jednostruka cjelina, ona je glavni kostur leđa, dakle, kršenja u jednom njegovom dijelu mogu uzrokovati poremećaje i bolove u udaljenim segmentima..
  • Spinalni korijeni izlaze kroz kralježnice, stoga se s patologijom kralježnice mogu komprimirati. To uzrokuje jaku bol i disfunkciju u dijelu ljudskog tijela koji inervira stisnuti živac. Na primjer, tako se pojavljuju bolovi u glavi, vratu, donjem dijelu leđa, ukočenost prstiju ili nožnih prstiju i tako dalje..
  • Leđna moždina prolazi kroz kanal kralježnice, pa se može komprimirati. Kao rezultat ovog procesa dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i provođenja leđne moždine, pojavljuje se poremećaj funkcija unutarnjih organa, kršenje osjetljivosti ispod razine oštećenja, kao i djelomični ili čak potpuni gubitak motoričke aktivnosti odgovarajućih mišića.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza vertebralne dorsopatije provodi se uzimajući u obzir kliničke manifestacije, povijest bolesti i podatke instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Prilikom prikupljanja anamneze vrijedi obratiti pažnju na kombinaciju sljedećih znakova:

  • dob,
  • prethodni teški stres ili ozljede,
  • strana koja boli,
  • priroda boli,
  • postojanost boli tijekom kretanja, u raznim položajima, u mirovanju,
  • kako se bol mijenja tijekom dana.

Uz opisane metode, potrebni su opći test krvi, opći test urina, biokemijski test krvi.

Pacijent treba konzultaciju s neurologom i kirurgom.

Sveobuhvatni tretman

Ciljevi medicinske skrbi za bolesnike s vertebralnom dorzopatijom:

  • eliminirati sindrom boli,
  • sprečavaju bolest da postane kronična,
  • kompletna rehabilitacija,
  • osigurati prevenciju recidiva.

Kompleks liječenja uključuje terapiju lijekovima i bez lijekova, u teškim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Najefikasnije liječenje započinje što je prije moguće.

Za liječenje lijekovima, koristite:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • analgetici;
  • Mišićni relaksanti;
  • antispazmotike;
  • Anti-ishemijski lijekovi.

Liječenje bez lijekova uključuje:

  • Odmor za krevet od 1 do 3 dana;
  • Fizioterapija;
  • Refleksologija;
  • Ručna terapija.

Indikacije za kirurško liječenje:

  • Povećanje pareza;
  • Osjećajno oštećenje;
  • Poremećaj funkcija zdjeličnih organa;
  • Sindrom teške boli.

Torakalgija što je to Uzroci i liječenje torakalgije

Snažna bol u prsima jedan je od najčešćih razloga zbog kojih ljudi danas traže liječničku pomoć. Mogu se povezati s kardiovaskularnim bolestima ili problemima sa kralježnicom. Torakalgija - što je to? Što je uzrok i kako se zaštititi od tih bolova, saznajte detaljnije.

Vrste boli u prsima

Torakalgijski sindrom, koji se očituje jakom, ponekad nepodnošljivom boli u prsima, usko je povezan s oštećenjem perifernih živaca. To može biti uzrokovano stiskanjem mišića i ligamenata koji ih okružuju..

Treba napomenuti da se to može dogoditi ne samo u tijelu zrele osobe, već se može primijetiti i kod adolescenata tijekom razdoblja aktivnog rasta, kao i kod trudnica, kada se zbog rasta fetusa povećava opterećenje na kralježnici..

U pravilu se razlikuje vrsta bolesti:

  • vertebrogena torakalgija, to jest povezana s patologijom kralježnice;
  • ne vertebralna torakalgija - u ovom slučaju bol u prsima može biti povezana s različitim bolestima unutarnjih organa: srca (najčešće koronarne patologije), gastrointestinalnog trakta (gastroduodenalni refluks), bolesti dišnog sustava, poremećaja mišićno-koštanog sustava;
  • psihogena torakalgija - najčešće se radi o neurozama organa i napadima panike.

Bol u prsima može biti uzrokovana mnogim razlozima. Osobitost takvog sindroma kao torakalgija je da ova bolest može biti rezultat potpuno različitih patoloških procesa. Najčešći uzroci su:

  • osteochondrosis;
  • hernija i izbočenje intervertebralnih diskova torakalne kralježnice;
  • mišićni grč;
  • ozljeda kralježnice;
  • dizanje utega, fizičko preopterećenje;
  • zarazne i neinfektivne bolesti živčanog sustava;
  • alergije, virusne bolesti;
  • osteoporoza;
  • stres, smanjeni imunitet.

Simptomi ove bolesti nisu vrlo raznoliki. U pravilu se svodi na sljedeće simptome:

  • uporna ili paroksizmalna bol u prsima, peckanje u interkostalnim prostorima;
  • bolovi se mogu koncentrirati u jednoj polovici tijela ili biti šindre u prirodi;
  • bolna područja su dobro osjetila (mišićno-tonična torakalgija), obično su smještena duž zahvaćenog živca, osim toga, često se opaža otrgnulost kože u području njene inervacije;
  • pojačana bol tijekom naglih pokreta, kašljanja, kihanja, dubokog udisaja;
  • škripanje kralježaka pri kretanju;
  • pacijentovo se stanje pogoršava nakon izlaganja hladnoći ili dugog boravka u statičkom položaju.

Budući da je torakalgija s lijeve strane svojim simptomima vrlo slična boli karakterističnoj za patologiju srca, potrebna je pažljiva dijagnoza, jer će pogrešna dijagnoza doći do neučinkovitog liječenja.

Torakalgija šifra ICB

Simptomi i tretmani kralježaka torakalgije

Torakalgija je bolest perifernih živaca, karakterizirana bolom u prsima uzrokovanom kompresijom ili iritacijom živčanih korijena interkostalnih živaca. Ponekad se ova bolest naziva interkostalna neuralgija. Vertebralna ili vertebralna torakalgija može se pojaviti u adolescenciji zbog aktivnog rasta tijela, tijekom trudnoće, kada se povećava opterećenje na kralježnici, u starijoj dobi, kada ligamenti i mišići slabe. Torakalgija kod prema ICD 10 M 54.6.

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje proizlaze iz različitih čimbenika..

Zbog pojavnosti razlikuju se sljedeće vrste torakalgija:

  1. Ispi. Uzrokovano bolestima kralježnice.
  2. Mišićno-koštanog sustava. Povezana je s pojavom bolnih točaka u mišićnim i hrskavičnim strukturama nakon ozljeda, prekomjerne ekstenzije, bolesti reumatizma, metaboličkih problema, osteohondroze.
  3. Psihogeni. Razvija se zbog emocionalnog i fizičkog umora, praćenog upornom depresijom i anksioznošću.

Prema stupnju oštećenja živaca, postoje:

  • Upalna torakalgija, u kojoj živac nabubri.
  • Traumatična torakalgija koja proizlazi iz teških fizičkih napora na kralježnici. S ovom vrstom bolesti dolazi do suza živaca..
  • Kompresijska torakalgija, karakterizirana kompresijom živaca zbog grčenja mišića ili kičmene kralježnice.

Torakalni sindrom može se pojaviti iz različitih razloga, ali glavni je lezija kralježnice. Provocira pojavu bolesti:

  • osteochondrosis;
  • skolioza;
  • osteoporoza;
  • kifoze;
  • lordoza;
  • artroza spondlogene prirode;
  • crvenilo;
  • mišićno-tonični sindrom;
  • intervertebralna hernija;
  • ozljeda kralježnice;
  • jaka i oštra opterećenja na kralježnici;
  • tumori;
  • Scheiermann-Mauova bolest, kada se s pojačanim rastom tijela deformiraju donji torakalni kralježnici i mišići. Kao rezultat toga, mišići počinju stiskati interkostalne živce. Živac nabrekne, pojavljuju se suze i stisak.

Torakalgija vertebrogene geneze razvija se zbog degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici. Zbog pomicanja kralježaka oštećuju se ili zatiču živčani korijeni. Oni se mogu upaliti uslijed stiskanja grčevitog mišićnog tkiva ili zbog infekcije..

Uz bilo koji oblik bolesti, živac u leđnoj moždini nabubri i postaje veći u volumenu. To dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Javlja se bol, provodi se živčani impuls i rad organa je poremećen, impulsi do kojih prolaze kroz oštećeni živac.

simptomi

Iskusnom liječniku je vrlo lako dijagnosticirati vertebralnu torakalgiju zbog jasnih simptoma: bol u prsima tijekom udisaja i izdisaja, prodorna interkostalna bol tijekom pokreta. Ako se bolest ne liječi, postat će kronična i bol u grudima će mučiti osobu tijekom života, postepeno se povećavajući.

Vertebralna torakalgija ima nekoliko sindroma:

  1. Visceralni. S ovim sindromom javlja se jaka nelagoda u prsima, u interkostalnim prostorima, a rad unutarnjih organa je poremećen..
  2. Radikularni. Uključuje sljedeće simptome: oslabljena osjetljivost duž zahvaćenog živca, bol u interkostalnim prostorima, lumbago u kralježnici, ruci, ključnoj kosti, vratu, napetost mišića prsnog koša, napadi panike, osjećaj nedostatka zraka i koma u grlu, nagle promjene raspoloženja, pritisci.

Simptomi ovisno o lokaciji živca

Bol se pojavljuje na različitim mjestima, ovisno o mjestu zahvaćenog živca.

Ako se vertebralna torakalgija pojavi u donjem cervikalnom području, tada osoba ima bol u supraklavikularnoj, subklavijalnoj fosi, koja zrači u vrat (simptom cervikalgije) i ruku. Simptom boli se povećava kada pokušavate napraviti čak i najjednostavniji pokret.

S torakalgijom gornje torakalne regije osjeća se bolna prsa koja nije povezana s pokretom, širi se na područje između lopatica.

Torakalna patologija u regiji prednje stijenke prsnog koša očituje se kao produljena bolna bol, pogoršana pokretom.

Poraz u skapularno-koralnoj regiji očituje se simptomima boli (bolovi ili ubodi) u lijevoj strani prsnog koša, između lopatica, u pazuhu. Pojačava se kada pokušavate duboko udahnuti.

Dijagnostika

Da biste saznali vrstu bolesti, potrebno je provesti dijagnozu. Liječnik sluša pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu (anamneza), osluškuje srce, određuje lokalizaciju okidačkih točaka, sondira trbuh, ispituje pokretljivost zglobova.

Tijekom dijagnoze torakalgija se diferencira s bolestima kao što su angina pektoris, infarkt miokarda, bolesti gastrointestinalnog trakta i dišnog sustava, koronarna bolest srca. Da bi to učinio, liječnik šalje pacijentu na EKG, rentgen, fluorografiju, ako je potrebno, MRI kralježnice, daje uputnicu za darivanje krvi i urina.

  • X-zraka pomaže identificirati prijelome rebara, sužavanje intervertebralne udaljenosti, oštećenja kralježaka, istezanje koštanog tkiva.
  • CT pretragom otkrivaju promjene u kostima i deformaciju unutarnjih organa.
  • MRI otkriva patološke procese u mišićima, krvnim žilama, ligamentima.
  • Densitometrija pomaže dijagnosticirati stanjivanje kostiju.
  • Elektroneromiografija određuje postojeće upalne promjene.
  • Klinička ispitivanja urina i krvi pomažu identificirati upalne procese u tijelu.

Liječnik za dijagnozu može uputiti pacijenta uskim stručnjacima (pulmolog, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog, ortoped).

Pomoću laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih tehnika moguće je razlikovati torakalgiju i propisati adekvatan tretman.

Terapija torakalgije duga je i složena. Primijenite lijekove i fizioterapiju.

Medikamentozna terapija

Lijekovi za torakalgiju uključuju:

  • novokain blokada upotrebom glukokortikoida (hidrokortizon, deksametazon);
  • mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnog spazma (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
  • neuroprotektori koji pojačavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u živčanim korijenima (B vitamini);
  • NSAID-ovi za ublažavanje sindroma kralježnice i upale (Aertal, Diklofenak, Meloksikam, Celebrex).

Liječnik pojedinačno odabire dozu.

fizioterapija

Glavni i učinkovit lijek za kralježnicu kralježnice je fizioterapija, koja uključuje:

Uz kompleksno provođenje fizioterapeutskih postupaka, zajamčena je pozitivna dinamika liječenja.

U modernim klinikama nude se brojni postupci za ublažavanje stanja pacijenata, uključujući:

Ako je vertebralna torakalgija već prešla u kronični oblik, tada boli bol u području prsnog koša i stalna nelagoda. To dovodi do stalne razdražljivosti, nervoze, stresa. Fizioterapija i akupunktura pomažu poboljšanju pacijentovog stanja. Ovi postupci privremeno ublažavaju bol i umiruju upaljene živce..

Uz pomoć fizioterapije za vertebralnu torakalgiju poboljšavaju se metabolički procesi i protok krvi, a masaža opušta mišiće. Ručna terapija smanjuje:

  • mišićni grč;
  • vraća normalan položaj kralježaka;
  • pomaže u vraćanju pokretljivosti motoričkih područja kralježnice;
  • ublažava stezanje mišića;
  • vraća volumen pokreta.

Terapija vježbanjem jača mišiće i ligamente, sprječava začepljenje živaca, pomaže u vraćanju prirodnog raspona pokreta.

Za svaki torakalgijski sindrom propisan je individualni tretman. U slučaju patologije u gornjem dijelu prsnog koša, liječenje je usmjereno na obnavljanje rada segmenata intervertebralnih diskova primjenom post-izometrijske opuštanja. Uz protorakalne lezije, rade se fizičke vježbe za jačanje mišića prsa i opuštajuća masaža.

Ako je došlo do kršenja u donjoj cervikalnoj regiji (vertebrogena cervikalgija), liječenje se usmjerava na obnavljanje rada motornih segmenata. Sa skapularno-koralnom lezijom terapija je usmjerena na obnavljanje pokretljivosti mišića koji podižu lopaticu.

Narodni lijekovi

Alternativne metode mogu se koristiti kao dodatno sredstvo u borbi protiv torakalgije. Trljanje alkohola, zagrijavanje upaljenog mjesta vrećicama vruće soli i pijeska dobro pomažu. Biljni čajevi s kamilicom, metvicom i limunom pomoći će vam da se smirite i opustite..

Torakalgija je bolest koja značajno narušava kvalitetu života pacijenta, pa je važno na vrijeme konzultirati liječnika kako bi se propisao liječenje. Nakon nekoliko sesija terapije, pacijenti već osjećaju značajno olakšanje, bolest se povlači. Ako ne znate što je torakalgija, ne obraćajte pažnju na njene znakove, bolest će se pretvoriti u kronični oblik i gnjavit će vas do kraja života..

Torakalgijski sindrom

Torakalgijski sindrom - opće informacije

Torakalgijski sindrom je sindrom boli koji je rezultat iritacije ili kompresije interkostalnog živca.

Vertebralna torakalgija ICD-10 šifra: M54.6 Bol u leđima u torakalnoj regiji

Jedna od najčešćih varijanti ove boli je vertebralna (vertebralna) torakalgija, kod koje bol nastaje zbog problema s leđima i stanja. Treba napomenuti da je ovaj problem prilično složen u smislu da bol u prsima može biti uzrokovana ne samo problemima s leđima, već i bolestima drugih unutarnjih organa (na primjer srca), ali zbog sličnosti simptoma nije uvijek ispravno dijagnosticiran.

Torakalgija - uzroci

Torakalgijski sindrom, uzrokovan teškim poremećajima kralježnice, često je rezultat:

  • Mišični grč (miofascijalni sindrom);
  • osteochondrosis;
  • skolioza;
  • Hernija ili izbočenje diska u torakalnoj kralježnici;
  • Ozljeda i niz drugih poremećaja živčanog sustava infektivne i neinfektivne prirode;
  • Sniženi imunitet, emocionalni stres, alergije i drugi.

Kao rezultat različitih opisanih procesa i bolesti, dolazi do kompresije interkostalnog živca iz okolnih tkiva (mišića, ligamenata, itd.), Zbog čega:

  • Upala živaca;
  • Trauma (ruptura živaca);
  • Zatezanje (kompresija živaca).

Zašto nastaje bol?

Bolest, iako nije izravno povezana s torakalnom kralježnicom, može dovesti do boli u prsima. Razlika u ovom slučaju je činjenica da su mnogi živčani završeci koncentrirani na vratu, tako da bol može "dati" na ruku ili prsa, a također može dovesti do problema unutarnjih organa;

  • Cervikalna osteohondroza;
  • Ostehohondroza u prsima. Ova bolest je rjeđa i manifestira se kao dosadna bolna periodična priroda - takozvani "lumbago".
  • Intervertebralna kila torakalne kralježnice ili bolesti cervikalne kralježnice kao komplikacija osteohondroze kralježnice. Glavna opasnost od kile kralježnice nije toliko jaka i dugotrajna bol, već i u mogućem prekidu normalnog prolaska živčanog impulsa leđne moždine, što rezultira mogućim problemima s unutarnjim organima, na primjer, visokim krvnim tlakom.
  • Prijelom kralježaka, koji nastaje pri padu s velike visine, puše, kao i kod starijih osoba na pozadini osteokondroze.
  • Tumor kralješka, membrane i leđne moždine.
  • Scheuermannova Mauova bolest. Ovo je kršenje formiranja kralježaka, koje se javlja u adolescenciji i kod djece kao rezultat zakrivljenosti kralježnice, postoji stalna bol u vratnoj i torakalnoj kralježnici.
  • Osteoporoza. Kao rezultat ove bolesti narušava se struktura kostiju, dok kosti gube gustoću i same postaju krhke. Osteoporoza je rijetko uzrok boli, uglavnom bol nastaje zbog kompresijskih prijeloma kralježaka, koji su u osnovi komplikacija bolesti.

Simptomi i terapija sindroma torakalgije

Simptomi torakalgije

Torakalgija čiji se simptomi mogu očitovati na različite načine često je praćena:

  • paroksizmalni ili trajni jaki bolovi u prsima koji zrače u područje rebra. Sama bol može biti lokalizirana s jedne strane ili biti kružna;
  • s naglim pokretima, kihanjem, kašljem, dubokim dahom, bol se oštro povećava;
  • lokalizacija boli lako se određuje palpacijom i obično ide duž živca;
  • bol se pojavljuje kada pritisnete na leđa na leđima, koja se nalaze duž torakalne kralježnice i u interkostalnim prostorima;
  • postoji kršenje osjetljivosti kože (ukočenost) u području inervacije živčanih korijena leđne moždine;
    bol često nalikuje boli srca ili bubrega (kada bol zrači ispod lopatice, u srcu ili u donjem dijelu leđa).

Liječenje torakalgijskog sindroma

Ublažavanje boli može se provesti samo na preporuku neurologa. Najučinkovitije metode liječenja torakalgije danas su fizioterapija:

  1. kralježnica kralježnice;
  2. posebna masaža;
  3. akupunktura i neke druge metode.

Treba napomenuti da liječenje ima neke nijanse. Konkretno, uporaba lijekova protiv bolova nije uvijek moguća, stoga se provodi samo prema uputama liječnika. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka boli, stoga je potrebno provesti temeljitu studiju i točnu dijagnozu..

Liječenje simptoma torakalgije narodnim lijekovima

U liječenju akutnog i kroničnog torakalgijskog sindroma aktivno se koriste razne fizikalne terapije, posebno posebna masaža, u nekim slučajevima dobro pomaže i kralježnica kralježnice, no u posljednje vrijeme sve se češće koristi takva metoda kao akupunktura koja omogućuje lakše ublažavanje simptoma.

Vertebralna torakalgija

  • Sindrom boli
  • Bol u srcu
  • Bol u vratu
  • Bol u prsima
  • Hipertoničnost mišića
  • Deformitet prsnog koša
  • Kvržica u grlu
  • Napetost mišića vrata
  • Napetost mišića leđa
  • Loše držanje
  • Poremećaj spavanja
  • Nedostatak zraka
  • Oboljenje na zahvaćenom području
  • Osjećaj puzanja
  • Gubitak apetita
  • Napadi panike
  • Smanjena osjetljivost kože na mjestu lezije
  • Krckanje pri kretanju

Vertebralna torakalgija je stanje koje karakterizira pojava bolnih senzacija različite težine u prsima, ali istodobno se primjećuje lezija kralježnice. I potpuno bezopasni čimbenici i tijek ozbiljnih bolesti mogu uzrokovati takav poremećaj. Najčešći provokatori su sjedeći način života, intervertebralne kile, osteohondroza i zakrivljenost kralježničkog stuba.

Glavnim kliničkim znakom smatra se bol, na čijoj pozadini može doći do smanjenja osjetljivosti, osjećaja "guske" na koži i osjećaja nedostatka zraka.

Samo kliničar može postaviti točnu dijagnozu na temelju podataka dobivenih tijekom ispitivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, kao i detaljnog ispitivanja pacijenta.

Liječenje takvog patološkog procesa temelji se na konzervativnim metodama, uključujući uzimanje lijekova, fizioterapijske postupke i podvrgavanje tečaju fizioterapijskih vježbi.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije takve bolesti dodijeljeno je zasebno značenje. Dakle, kod ICD-10 bit će M54.6.

Torakalgija vertebrogene geneze posljedica je tijeka različitih degenerativno-distrofičnih procesa u ljudskom tijelu koji negativno utječu na koštani sustav, posebno na kralježnicu. U takvoj pozadini najčešće zahvaćaju intervertebralne diskove, čije uništavanje podrazumijeva:

  • kršenje sposobnosti udaranja kralježnice;
  • sužavanje jaza između kralježaka;
  • povreda korijena kralježnice.

Glavni razlozi za razvoj takvog kršenja jesu:

  • osteochondrosis;
  • stvaranje intervertebralnih hernija;
  • zakrivljenost kralježnice, koja postoji u nekoliko oblika - kifoza, lordoza i skolioza;
  • širok raspon ozljeda torakalne kralježnice;
  • spondyloarthrosis;
  • herpes infekcija koja izaziva pojavu šindre;
  • spazam mišićnog okvira leđa, koji je također poznat kao mišićno-tonički sindrom;
  • pretjerani stres na kralježnici uzrokovan teškim dizanjem ili profesionalnim sportovima. To također uključuje sjedeći način života ili sjedilačke radne uvjete - u takvim je situacijama zagušenje kralježnice uzrokovano stalnim sjedenjem;
  • Scheuermann-Mau bolest je bolest u kojoj se deformacija kičmenog stuba događa u fazi intrauterinog razvoja fetusa;
  • maligni ili benigni izrastaji u kralježnici ili kralježnicama;
  • prijelomi rebara;
  • izbočenje torakalne kralježnice;
  • osteoporoza;
  • bolesti srca;
  • metaboličke bolesti;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • loša prehrana.

Osim toga, uobičajeno je genetičku predispoziciju smatrati predisponirajućim čimbenikom za vertebralnu torakalgiju..

Klasifikacija

Podjela bolesti, na temelju prirode formacije, sugerira postojanje takvih oblika vertebrogene torakalgije:

  • traumatična - posljedica je suza korijena živaca;
  • kompresija - nastaje zbog kršenja korijena živaca;
  • upalni - formira se na pozadini lokalizacije upalnog procesa u živčanom tkivu korijena.

Prema kliničkoj varijanti tijeka, takav poremećaj je podijeljen na:

  • torakalgija kralježnice u donjoj vratnoj kralježnici - u takvim situacijama fokus boli je supraklavikularna ili subklavijalna fosa. Bolna bolest može zračiti na vrat, donju čeljust ili gornji ud na zahvaćenoj strani;
  • torakalgija kralježnice u gornjem dijelu toraksa - bol iza prsnog koša često je bolan u prirodi i ni na koji način nije povezan s kretanjem prtljažnika;
  • torakalgija skapularno-kostalne regije - sindrom boli ili uboda koji se javlja u grudnom košu s lijeve strane, a također daje u pazuh, u područje između lopatica i bradavice
  • torakalgija prednjeg stijenke prsnog koša - produljena bol, pogoršana kretanjem ili tijekom disanja.

Pored toga, vertebrogena torakalgija je akutna i kronična..

simptomi

Na temelju imena takvog patološkog stanja postaje jasno da je glavni klinički znak bol koja ima sljedeće karakteristike:

  • specifičnost ozbiljnosti - retrosternalna, ubodna i stišćuća bol;
  • trajanje napada nije više od nekoliko minuta;
  • pojačana bol se opaža tijekom fizičke aktivnosti, tijekom disanja, kao i u mirovanju, kad kašalj ili kihanje.

Dodatni simptomi su:

  • pojava karakteristične mrvice tijekom kretanja;
  • cervicalgia;
  • osjećaj "guske izbočine" na koži u prsima i između lopatica;
  • napetost mišića u leđima i vratu;
  • imitacija boli u srcu;
  • utrnulost kože u području zahvaćenog korijena živaca;
  • napadi panike;
  • uporno povećanje mišićnog tonusa;
  • osjećaj nedovoljne opskrbe zrakom;
  • smanjenje ili potpuna odsutnost osjetljivosti duž cijele duljine stegnutog živca;
  • poremećaji spavanja;
  • kršenje držanja;
  • deformacija sternuma;
  • kvržica u grlu;
  • smanjen apetit.

Svi gore navedeni simptomi, bez iznimke, primjećeni su kod svakog pacijenta, bez obzira na dobnu kategoriju i spol..

Dijagnostika

Simptomatologija kralježaka kralježaka nije nespecifična, zbog čega postupak postavljanja ispravne dijagnoze zahtijeva pažljiv i sveobuhvatan pristup. Prije svega, stručnjak na području vertebrologije mora neovisno izvršiti nekoliko manipulacija, posebno:

  • proučiti povijest bolesti - da biste utvrdili najvjerojatniji faktor uzroka koji ima patološku osnovu;
  • upoznati se sa životnom poviješću;
  • provesti temeljit fizički pregled pacijenta s obveznom palpacijom i udaraljima torakalne kralježnice;
  • detaljno intervjuirati pacijenta - sastaviti cjelovitu simptomatsku sliku i težinu kliničkih manifestacija.

Instrumentalni postupci su:

  • CT i MRI kralježnice;
  • rendgen sternuma;
  • denzitometrija;
  • scintigrafija;
  • ENMG;
  • EKG.

Opća laboratorijska ispitivanja potrebna su samo kako bi se isključio tijek upalnog procesa.

Također treba imati na umu da niz drugih bolesti ima gotovo iste simptome karakteristične za vertebralnu torakalgiju. Iz tog razloga takvu državu treba razlikovati od:

U liječenje takve bolesti uključene su samo konzervativne metode. Prije svega, nakon potvrde dijagnoze pacijentima je prikazano uzimanje sljedećih lijekova:

  • protuupalni lijekovi;
  • mišići relaksanti;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • glucocordicoids;
  • vitaminski kompleksi.

Među fizioterapeutskim postupcima valja istaknuti:

  • elektroforeza lijekova;
  • krioterapija;
  • hivamat;

Uz to, liječenje vertebralne torakalgije može uključivati:

  • medicinska imobilizacija;
  • novokain blokada;
  • uporaba posebno dizajniranih ortopedskih konstrukcija;
  • ručna ili hardverska masaža;
  • manualna terapija;
  • kralježnica kralježnice;
  • popravna gimnastika.

Terapija narodnim lijekovima nije isključena, ali to je moguće tek nakon preliminarnih savjetovanja s liječnikom. Alternativni tretmani usmjereni su na:

  • zagrijavanje senfima, grijaćim jastučićima ili vrećicama napunjenim zagrijanom soli;
  • trljanje alkoholnim tinkturama;
  • gutanje biljnih čajeva na bazi balzama kamilice, valerijane i limuna;
  • trljajući sok crne rotkvice u središte boli.

Takvi će lijekovi na neko vrijeme pomoći da se riješe simptoma, ali ne mogu u potpunosti izliječiti torakalgiju vertebralne prirode..

Kirurška intervencija provodi se samo prema pojedinačnim indikacijama, ali može biti usmjerena na:

  • ekscizija intervertebralne kile;
  • dekompresija korijena živaca;
  • plastika motornog segmenta kralježnice;
  • protetika kralježaka ili diskova;
  • uklanjanje komplikacija.

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjegao razvoj vertebralne torakalgije, kao i popratne cervikotorakalgije, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerojatnost razvoja sindroma boli:

  • vođenje umjereno aktivnog načina života;
  • pravilna i uravnotežena prehrana;
  • minimiziranje stresa;
  • izbjegavanje ozljeda torakalne ili cervikalne kralježnice;
  • odbacivanje loših navika;
  • pravodobna dijagnoza i potpuno liječenje bolesti koje mogu izazvati vertebralnu torakalgiju;
  • redoviti puni liječnički pregled s posjetima svih specijalista.

Adekvatna terapija omogućava postizanje pozitivnog učinka u prilično kratkom vremenu i dovesti će do povoljne prognoze. Međutim, potpuna odsutnost liječenja za vertebralnu torakalgiju može dovesti do oštećenja motoričke funkcije i onesposobljavanja. Uz to, ne zaboravite da svaka osnovna bolest koja izaziva takav sindrom boli ima niz vlastitih komplikacija..

Torakalgija što je to

Nelagoda i bol u torakalnoj kralježnici mogu biti uzrokovani različitim problemima s leđima. Priroda, intenzitet, učestalost osjeta ukazuju na osobitosti bolesti (osteohondroza, torakalna kifoza, skolioza, interkostalna neuralgija, angina pektoris, pleurisija i druge).

Torakalgija torakalne regije nastaje zbog prisutnosti temeljnih poremećaja u radu mišićno-koštanog sustava i nekih organa.

Što je torakalgija?

Ovo je stanje povezano s deformitetima različitih dijelova kralježnice, karakteriziranih bolovima. Ljudi koji pate od bolova u leđima pitaju se: torakalgija, što je, ako, u stvari, nije bolest.

Izraz se odnosi na bol u različitim dijelovima leđa povezanu s oštećenjem perifernih živčanih završetaka. Istodobno, lokalizacija, karakter, intenzitet senzacija nisu značajni..

Simptomi bolesti

Torakalgijski sindrom ima različite simptome, što je zbog uzroka, vrste, stupnja oštećenja. Među glavnima su:

  • paroksizmalna, produljena, pojačana, lokalizirana bol;
  • bol koja zrači do vrata, donje čeljusti;
  • senzacija se pojačava prilikom kihanja, kašljanja, dubokog udaha;
  • osjećaj pečenja u regiji rebara;
  • utrnulost kože;
  • zahvaćena područja su palpabilna;
  • hipotermija, produljena izloženost jednom položaju pogoršava bolest.

Glavni znakovi bolesti

Bez obzira na prirodu, bolest prate sljedeći simptomi:

  • kratkoća daha, koju prati nelagoda i bol;
  • trnce u prsima;
  • kršenje osjetljivosti u udovima;
  • trzanje mišića;
  • čuje se škripanje kralježaka;
  • pojačano znojenje;
  • opća slabost;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • hladnoća;
  • tremor (ritmički oscilatorni pokreti dijelova tijela);
  • povišena tjelesna temperatura.

Vrste torakalgije

Prema prirodi boli, njenoj lokalizaciji, intenzitetu, liječnici određuju vrstu bolesti. Torakalgija, čiji su simptomi izraženi, dijeli se na:

  • kronični;
  • psihogeni;
  • muskuloskeletalne;
  • kralježnica (kralježnica);
  • lokalizirano s lijeve, desne strane;
  • uzrokovana trudnoćom.

Bolest torakalgije uzrokuje niz simptoma, njihova metoda liječenja pruža se u skladu s vrstom i težinom tijeka.

Vertebralna torakalgija - disfunkcija živčanih završetaka prsnog koša zbog njihovog prštanja, iritacije, upale. Razlog ovog stanja najčešće leži u deformitetu kralježnice (osteokondroza).

Mišićno-koštana torakalgija razvija se nakon traume, reumatskih procesa, metaboličkih poremećaja, preopterećenja mišića i mišića. Bolesti se izražavaju stvaranjem bolnih točaka u mišićima leđa, osteohondralnim strukturama.

Bolni osjećaji mogu se lokalizirati na jednoj strani. U ovom se slučaju dijagnoza označava kao torakalgija lijeve ili desne strane.

Psihogeni oblik očituje se kao reakcija na emocionalni prekomjerni posao, popraćen depresijom, tjeskobom.

Tijekom trudnoće, žene često razvijaju bolesti uzrokovane povećanim stresom na kosturu i mišićnom okviru. U tom položaju, pacijenti osjećaju nelagodu, bol različite lokalizacije i prirode. Ako se ne poduzmu potrebne preventivne mjere, razvija se dorsopatija, koja zahtijeva terapiju lijekovima..

Kronična torakalgija posljedica je nepravovremenog, nepravilnog liječenja. Intenzitet osjeta nešto je smanjen u usporedbi s akutnim oblikom, ali jakost oštećenja organa značajno raste. U razdobljima pogoršanja napad je mnogo intenzivniji nego na početku bolesti.

Vrste sindroma za torakalgiju

Unatoč razlici u tipovima bolesti, karakteriziraju ih slični poremećaji:

  1. Lezija donje torakalne regije.
  2. Disfunkcija gornje torakalne regije.
  3. Skapularno-kostni problemi.
  4. Oštećenje prednjeg sterilnog zida.

U prvom slučaju, bolna senzacija utječe na vrat, ruke, ključnu kost, gornji dio prsnog koša (cervikalgija). Ako je žarište upale u gornjem dijelu toraksa, pacijent osjeća bol u području lopatica i u sredini prsnog koša. Bolove, rezne bolove, lokalizirane u području lopatica, a također i na lijevoj strani, prate spondilogene torakalgije. Produljeni napad u pertorakalnoj i aksilarnoj liniji ukazuje na lezije frontalne stijenke prsnog koša.

Pored ovih poremećaja, kralježnička torakalgija uzrokuje:

  • visceralne promjene, s kršenjem inervacije kralježnice;
  • sindrom boli (radikularni);
  • radikular s vegetativnim stanjem.

Mučnina su popraćena kliničkim manifestacijama karakterističnim za osteohondrozu, cervikotolorgiju, lumbodyniju i druge dijagnoze.

Značajke i vrste tijeka bolesti

Kao što je gore spomenuto, razvoj bolesti kralježnice, unutarnjih organa, ekstremiteta ovisi o vrsti, ozbiljnosti i drugim značajkama.

Torakalgija se često očituje na pozadini osteohondroze torakalne kralježnice, što dovodi do značajnih lezija mišićno-koštanog okvira, zglobova, diskova.

Vertebralna torakalgija najčešća je vrsta bolesti kod koje bol nastaje kao rezultat problema s kralježnicom. Sindrom je popraćen bolom, ukočenošću na nekim dijelovima kože, peckanjem, poremećenom inervacijom, osim toga, postoji poteškoće u disanju, ukočenost pokreta. Napadi su različite prirode i intenziteta, a uzrokuju ih mjesto oštećenja, prisutnost popratnih problema (skolioza, kifoza, artritis, osteoporoza).

Kao što je naznačeno, oštećenje mišićno-koštanog sustava utječe na koštane i hrskavične strukture i mišiće. Često ga izaziva mišićno-tonični sindrom - napetost mišića tijekom dugog razdoblja s stvaranjem pečata u njima. Priroda senzacija i njihov intenzitet su različiti, ali lezije su dobro pulpirane. Bolest je popraćena ukočenošću kože na mjestima upale, ekstremiteta povezanima s problematičnim dijelom mišićno-koštanog sustava.

Lijevo obojeni deformiteti razvijaju se kao posljedica ne samo deformacija grebena, već i organa koji ga inerviraju. Razvoj bolesti, bolnost ovisi o defektu i stadiju degeneracije organa.

Nonvertebrogena toskalgija mišića, koja je nastala na pozadini emocionalnog stresa, fizičkog umora, karakterizira umjerena bol (ubod, stiskanje) u području bradavica. Napad započinje nakon vježbanja. Pacijent, osim boli, počinje tahikardija, postoji osjećaj nedostatka zraka, javlja se anksioznost.

Uzroci bolesti

Pojavu slabosti prethodi mnogo faktora, uključujući disfunkcije različite težine, patološke procese različitih etiologija. Među glavnim uzrocima torakalgije, liječnici razlikuju:

  • osteochondrosis;
  • deformiteti kičmenog stuba bilo kojeg stupnja;
  • ozljede leđa, prsa;
  • protruzija, intervertebralna kila;
  • upala mišića;
  • crvenilo;
  • upalni procesi hrskavice, koštanog tkiva;
  • metabolička bolest;
  • osteoporoza;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • anomalije unutarnjih organa;
  • neoplazme kralježnice, organa torakalnog sektora;
  • stres, alergije, niska otpornost tijela;
  • dizanje, nošenje teških stvari;
  • pretjerani fizički, emocionalni stres;
  • hodanje u visokim potpeticama, u neudobnim cipelama;
  • sjedeći posao i slobodno vrijeme;
  • loše navike;
  • pothranjenost;
  • pretilost (preveliko opterećenje kralježnice zbog prekomjerne težine);
  • kasna trudnoća.

Pored ovih razloga, nekoliko čimbenika se kombinira i dovodi do lošeg stanja. Pojava dotičnog sindroma vjerojatnije je olakšati istodobnom prisutnošću nekoliko uzroka. Na primjer:

  • defekt, pogrešan način života;
  • velika opterećenja na leđima, prekomjerni rad, stres;
  • osoba istodobno pati od nekoliko tegoba koje izazivaju pojavu sindroma.

Razlike između boli kod bolesti koronarnih arterija (ishemijske bolesti srca) i vertebralne torakalgije

Kliničke manifestacije te bolesti su slične simptomima karakterističnim za poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava. Torakalgija vertebrogene geneze u svojim kliničkim manifestacijama slična je koronarnoj insuficijenciji, infarktu miokarda, plućnoj emboliji, angini.

Točna dijagnoza može se postaviti samo uz pomoć elektrokardiograma. Ali postoji nekoliko temeljnih razlika koje će vam pomoći prepoznati opasnu patologiju i potražiti pomoć na vrijeme (Tablica 1).

Razlika između kliničkih znakova interkostalne neuralgije i ishemijske bolesti srca

Tortegija kralježaka i kralježaka - bol u prsima

Torakalgija (ICD kod 10 - M54.6.) - bolest perifernih živaca, praćena jakom boli.

Kršenje torakalgije, poput boli u sternumu, ponekad je povezano s manifestacijom drugih poremećaja: srčanog udara, angine pektoris itd..

Najčešće, bolest ukazuje na probleme s kralježnicom..

Uzroci bolesti

Uzroci boli:

  • osteochondrosis;
  • skolioza i kifokolikoza;
  • oštećenja torakalne kralježnice, neki poremećaji živčanog sustava;
  • hernija ili izbočenje kralježničnih diskova sternuma kičmenog stuba;
  • preopterećenje kralježnice;
  • mišićni grč;
  • stres, smanjeni imunitet, herpes, itd..

Kada su izloženi takvim procesima i poremećajima, živac se komprimira u obližnjim tkivima.

Pogođeni živac ne obavlja svoje standardne funkcije, što može dovesti do boli u zahvaćenom dijelu.

Bol u prsima u mladoj dobi često je povezana s poremećajem Scheuermanna-Maya, zbog čega dolazi do povećanja kifoze i deformiteta kralježaka. Uzrok boli u donjem sternumu starijih osoba može biti osteoporoza s prisutnošću kompresijskog prijeloma kralježaka.

Šindre u sternumu mogu se pojaviti zbog herpes zostera, oštećenja živaca kod dijabetesa, vaskulitisa.

Rizik od torakalgije povećava se slabom tjelesnom aktivnošću, lošim navikama, teškim dizanjem, produljenim monotonim radom itd..

Vrste i kliničke varijante torakalgije

  • vertebralna i vertebralna torakalgija;
  • tijekom trudnoće;
  • psihogeni;
  • kronični;
  • muskuloskeletalne;
  • bolovi su lokalizirani s lijeve i desne strane.

Vertebralna torakalgija

Zašto bolovi u prsima ili vertebralna torakalgija

Torakalgija je bol u prsima, koja se javlja kada su interkostalni živci komprimirani ili razdraženi, ili kada su pogođeni virusima ili bilo kojim drugim.

  1. Donja cervikalna regija - bol u gornjem dijelu sternuma, u klavikularnoj regiji sa širenjem na vrat, lijevo rame, ruke.
  2. Gornja torakalna regija - dugotrajna bolna bol sa središtem iza sternuma. Može biti povezan s bolom između lopatica.
  3. Torakalgija škare-rebra - različiti bolovi: bolovi ili ubodi, kratkotrajni ili dugotrajni. Često je bol koncentrirana između lopatica, na lijevoj strani, sa strane. Bol se može osjetiti pri udisanju i izdisaju.
  4. Bol u prednjem dijelu prednjeg prsnog zida - bol je produljen, bolan, u području između prednje aksilarne i peristernalne linije, pojačava se s kretanjem.

Priroda sindroma boli

S osteohondrozom, pojava boli događa se na ovaj način. U početnoj fazi postoje kršenja strukture kralježničkog diska, tkiva jezgre gube vlagu i disk, u skladu s tim, gubi svoju elastičnost.

U sljedećoj fazi promatra se izbočenje diska.

Dio diska koji strši u šupljinu kanala pritišće se na stražnjem uzdužnom kralježničkom ligamentu, inerviranom spinalnim živcima. Nadraživanje živaca u ovom ligamentu uzrokuje bol u leđima, što se naziva torakalgija..

U budućnosti se krši integritet disk kapsule i uništena jezgra ulazi u spinalni kanal - pojavljuje se intervertebralna kila.

U osnovi, hernijalna izbočina opaža se u bočnim dijelovima diska, gdje prolaze živčani korijeni. U ovoj fazi dodaje se iritacija ovih živaca, što također uzrokuje bol.

Izdvajanje kontrakcije koljenog zgloba može biti potaknuto ozljedom koljena. Otkrijte kako minimizirati rizike pojave u našem članku.

Vertebrogena bilateralna lumboischialgija sindroma boli izaziva probleme u lumbosakralnoj regiji. Što biste trebali znati u ovom slučaju.

Simptomi i sindromi karakteristični za patologiju

Glavne manifestacije uključuju:

  1. Stalna, prodorna, paroksizmalna bol, koncentrirana u desnoj ili lijevoj polovici sternuma. Širi se u razmacima između rebara, pojačava se udisanjem, kašljem, pokretima tijela.
  2. Bol u pratnji ukočenosti, peckanje duž živca ili njegovih grana. Zato se kršenje ponekad manifestira bolom u leđima, ispod lopatice, u donjem dijelu leđa..
  3. Bol u sternumu uzrokovana prekomjernom napetošću mišića. Često su to ekstenzori leđa, mišići ramena i lopatice. Bol u mišićima se povećava kada se istezanje nanosi na zahvaćeni mišić.
  4. Manifestacija kroničnog oblika izražava se slabim, ali stalnim učinkom simptoma i razvojem bolesti. Kronično stanje je podnošljivo za pacijenta. Bol se može pojaviti tijekom 3 mjeseca, nakon čega nestaje na neodređeno vrijeme. Nakon nekog vremena oni će se vratiti, ali s većom silom i posljedicama. Da biste se zaštitili od kroničnog oblika poremećaja, morate potražiti pomoć i odmah započeti liječenje..
  1. Radikularni ili sindrom boli.
  2. Visceralni sindrom. Lezije torakalne kralježnice uvijek se kombiniraju s kršenjem inervacije organa na prsima, što može uzrokovati probleme u radu ovih organa.
  3. Radikularni sindrom s vegetativnim stanjima. Često su to nestabilnost pritiska, tjeskoba, osjećaj nedostatka daha, osjećaj kvržice u grlu prilikom gutanja.

Ponekad se bol ove prirode miješa sa srčanim problemima. Bol s konstantnom srčanom bolešću, a napad se ublažava uzimanjem nitroglicerina.

Ako bol ne nestane tijekom uzimanja lijeka, onda je to manifestacija osteokondroze.

Interkostalna neuralgija, nasuprot torakalgiji, karakterizira površna bol duž razmaka između rebara..

Dijagnostičke tehnike

Uz bol u sternumu, potrebno je isključiti drugo podrijetlo boli povezano s potrebom za medicinskom skrbi. Ako postoji sumnja na akutnu bolest, pacijent mora hitno biti primljen u bolnicu.

Primijenjene istraživačke metode za postavljanje dijagnoze:

  • X-zraka;
  • MR;
  • scintigrafija;
  • denzitometrija;
  • ENMG;
  • laboratorijska istraživanja.

Postupci liječenja

Ako simptomi pokazuju da pacijent ima torakalgiju, bolje je odmah započeti liječenje..

Za različite varijante sindroma koristi se njihovo liječenje:

  1. Sa skapularno-koralnom lezijom, učinak na kostalno-poprečni zglob, vraća se pokretljivost rebara i mišića koji podižu lopaticu.
  2. Za sindrom prednjeg prsnog koša izvode se post-izometrijske grudne vježbe i masaža.
  3. U slučaju kršenja donje cervikalne regije obnavlja se rad njegovih motoričkih elemenata i mišića.
  4. U slučaju kršenja gornjeg dijela prsa, pažnja se posvećuje obnovi rada segmenata torakalnog diska post-izometrijskim tehnikama opuštanja. U pravilu se terapeutski učinak postiže nakon 2-4 sesije..

Liječenje devijacije lijekovima je neučinkovito bez fizioterapije, masaže i terapijskih vježbi.

Neurolog propisuje sljedeće lijekove:

  • protuupalno: diklofenak, celebrex;
  • s kršenjima mišićnog tonusa - sirdalud, midocalm;
  • neuroprotektivna sredstva: B vitamini.
  • krioterapija;
  • hivamat;
  • tretman laserom;
  • elektroforeza.

Sve ove aktivnosti poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, njihovu obnovu i smanjuju upalu..

Masaža se provodi tek nakon fizioterapije. Tijekom masaže liječnik djeluje na škapularne mišiće i paravertebralnu zonu prsa.

Ako se pojavi akutna bol, masažu treba zaustaviti na neko vrijeme.

Umjereno vježbanje glavni je tretman za bol u prsima. Terapija vježbanjem omogućuje obnavljanje biomehanike pokreta, što vam omogućava da zaustavite razvoj patoloških procesa.

Tradicionalna medicina

Tradicionalne metode liječenja:

  • zagrijavanje senfima, grijaćim jastučićima, soli, pijeskom;
  • trljanje alkoholnim tinkturama;
  • biljni čajevi s kamilicom, melem limuna.

Narodni lijekovi privremeno neutraliziraju bol, ali ne liječe potpuno bolest..

Nježna ručna terapija provodi se za mobilizaciju motornih segmenata, uklanjanje mišićnih blokova, uklanjanje subluksacije zglobova fasete, smanjenje boli i vraćanje raspona pokreta u kralježnici.

Akupunktura vam omogućuje da vratite provođenje živčanih vlakana i ublažite bol.

Preventivne mjere

Za prevenciju je potrebno dobro paziti na kralježnicu, pažljivo rukovati utezima, paziti na temperaturni režim, odmarati se na udoban namještaj, madrac, dobru prehranu.

Vrlo je važno baviti se sportom, koji će održavati mišiće u dobroj formi, „razviti“ kralježnicu, u slučaju ozljeda ili drugih poremećaja kralježnice - konzultirati liječnika.

Budite svjesni da infekcije i druge bolesti mogu također pokrenuti bol..

Kombinirani tretman omogućuje postizanje pozitivnog rezultata u prilično kratkom vremenu, dugo usporavanje razvoja kršenja.

Torakalgije su složen problem za dijagnozu, a liječenje zahtijeva napore velikog broja kompetentnih stručnjaka..


Za Više Informacija O Bursitis