Kako se uklanja intervertebralna kila??

"Preporučujemo vam da uklonite hernirani disk, jer ćete se inače uskoro kretati u invalidskim kolicima i nositi pelenu", bila je presuda medicinsko-savjetodavnog odbora nakon pregledavanja mojih pretraga MRI-ja..

"Vau perspektive", pomislila sam, mučena bolom koja me nije pustila više od mjesec dana, i pristala na operaciju.

Danas sam spremna podijeliti s čitateljima ženske stranice "Lijepa i uspješna" znanje i iskustvo pacijentice koja je podvrgnuta mikrosistektomiji - ovo je medicinski naziv za jednu od vrsta operativnih zahvata za uklanjanje intervertebralne hernije.

simptomi

"Lijepa i uspješna" već je objavila članak o tome je li moguće liječenje hernije bez operacije. Danas ćemo vam reći o kirurškoj metodi za liječenje kile.

Sjetit ću se kako je sve počelo, istodobno ću vas upoznati s nekim simptomima hernije diska kralježnice.

  • Prvi harbingeri pojavili su se u mladosti. Imala sam oko 20 godina kada sam osjetila bol u donjem dijelu leđa nakon vježbanja. Od tog vremena bolovi u leđima povremeno su me mučili, ali bili su podnošljivi i nakon odmora potpuno su prestali. Sve sam krivio za preopterećenje.
  • Svake godine bol u donjem dijelu leđa postajala je sve intenzivnija i učestalija. Bolna senzacija postala je posebno jaka nakon trećeg rođenja. U to sam vrijeme već imao nešto više od 30 godina, kćerka je imala 3 mjeseca. Jednog jutra bol je postala toliko jaka da nisam mogao ni koraknuti, ustati iz kreveta. Jedini prisilni položaj tijela u kojem je bol bila manje ili više podnošljiva, bilo je sjedenje. U to vrijeme nisam imao priliku napraviti MRI pretragu kako bih ustanovio točnu dijagnozu svoje bolesti. Uzeo sam lijekove protiv bolova i podvrgnuo se refleksomagnetskom opuštanju kralježnice. Postalo mi je puno lakše, bolovi su se smirili, a čak sam i zaboravio koliko nepodnošljivo može boljeti leđa. Suočio sam se s drugim simptomima intervertebralne kile nakon 3 godine.
  • Bol u donjem dijelu leđa počela se pojavljivati ​​vrlo često - nakon bilo kakve fizičke aktivnosti. Podigao sam kćer u naručju - boli me leđa, bavio sam se kondicijom - puca u donji dio leđa, dugo sam sjedio za računalom - jedva se uspravim.
  • S vremenom se bol počela širiti na nogu. Znate, osjećaj kad puca u leđa i udara ga u nogu. Bol je bila podnošljiva, ali vrlo česta.
  • Tada se javio osjećaj stezanja u donjem dijelu leđa. Zauzeo sam udoban položaj u kojem sam se mogao kretati. Sa strane je bilo vrlo uočljivo: savijena i uvijena leđa. Usput, ona sve češće "puca", a lijeva noga je bolovala. Spasile su me tablete koje su privremeno ublažile bol.
  • Zatim je uslijedilo biciklizam, nakon čega se nisam mogao normalno kretati. Nekako sam se vratio kući, naslonjen na bicikl, legao i više nisam mogao ustati.

Bol u donjem dijelu leđa, osjećaj "promuklih nogu", potpuna ukočenost lijeve noge, trnce, učestali lumbago i nemogućnost normalnog hodanja očigledni su simptomi hernije diska

Kako je liječeno prije operacije?

Naravno, moja junačka djela kroz bol zbog odlaska na posao završila su, a završila sam na neurologiji pod kapima, s kojima su mi liječnici pokušali ublažiti bol.

Koji tretman mi nije bio propisan: intramuskularne i intravenske injekcije, kapaljke, blokade, UHF, masaža stopala - ali bol je trajala 3 tjedna!

Još se nisam mogao normalno kretati. Bilo je malo lakše samo kad sam ležao na desnoj strani ili čučnuo. Pojavila se hromost (stopalo me prestalo poslušati), a ukočenost pokreta - još jedan od znakova kile.

Zatim je uslijedio MRI, kojem je dijagnosticiran "... hernija diska L4 - L5, 0,7 cm." Zatim zaključak VKK-a o kojem sam pisao na početku članka.

Imao sam slijedeće indikacije za uklanjanje hernije diska kralježnice:

  • Nepopravljiva bol koja ne odlazi nakon konzervativnog liječenja (u vrijeme operacije mislila sam da me noga i leđa već 2 mjeseca nisu prestala boljeti);
  • Kompresija živčanog korijena (vidi se na MRI);
  • Pareza (disfunkcija) stopala;
  • Hernija diska od 7 mm (rezultat MRI).

Pristao sam ukloniti herniju lumbalne kralježnice.

Ostanite u neurokirurgiji

Ova se bolest može osjetiti u bilo kojoj dobi. Iako izvori govore da je "starost kila" otprilike 30 - 55 godina. Nakon 25 godina, kralježnica "ostari", a bez prevencije povećava se rizik od bolesti.

I nakon 55. godine intervertebralni diskovi su manje pokretni, pa se smanjuje rizik od hernije.

Prvo što sam primijetio kad sam se upustio u neurohirurgiju bila je dob onih koji su bili na odjelu nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile: imali smo mladu djevojku od 18 godina i umirovljenika 73 godine, mlade žene 30-32 godine, neke od njih još uvijek nije rodila.

Zgriješila sam što se moja kila pojavila nakon porođaja. Kako se kasnije ispostavilo, porođaj je bio samo poticaj za porast simptoma, a ne uzrok. Moje je tijelo bilo predisponirano za ovu bolest.

Svi su bili podvrgnuti mikrodiscektomiji - ova se operacija vrlo često naziva "zlatnim standardom" za uklanjanje hernije diska.

Prije operacije

  • Prije operacije uzimaju se neki testovi (krv i urin). Vrlo je važno! Osobno mi je datum operacije odložen jer su testovi rada jetre povećani za drugu ženu - zbog visokog šećera u krvi. Tek nakon što su se analize vratile u normalu, operirani smo. Stoga su potrebni testovi!
  • Dan prije operacije, navečer, rade se testovi na antibiotike (ogrebotine na stražnjoj strani ruku, na koje kapljaju lijekovi - to uopće ne boli);
  • Doći će vam anesteziolog. Na temelju rezultata razgovora bit će odabrana anestezija. Standardna pitanja: težina, visina, kronične bolesti, tolerancija na anesteziju itd..
  • Uvečer prije operacije obavezno očistite crijeva. Možete se predati sestrinskom osoblju, a oni će napraviti tradicionalni klistir. Mini-klistir možete kupiti u ljekarni i sami provesti postupak.
  • Liječnik će savjetovati protiv prehrane navečer prije operacije i ujutro, naravno, naravno. Osim toga, navečer ne možete ni piti vodu..

Ovdje su, možda, sve pripreme s vaše strane.

Ne, ipak! Posebno za čitatelje sympaty.net: prije operacije morate ukloniti lak s noktiju, jer će uređaji biti povezani, a lak može iskriviti očitanja (nitko me nije upozorio na ovo!).

Budući da sam na noktima imala gel lak, gotovo sve medicinske sestre ovog odjela skinule su mi alkohol i druga improvizirana sredstva. Usput, bilo je zabavno i barem malo odvratiti zabrinjavajuće misli o nadolazećoj operaciji uklanjanja intervertebralne kile.

Uklanjanje hernije diska: kako se izvodi operacija?

Što je hernija? Taj se termin naziva bilo koji gubitak unutarnjih organa iz šupljine. Jednostavno rečeno, intervertebralna kila je prolaps (izbočenje) jezgre iz kičmenog diska.

Danas se najčešće vježbaju sljedeće vrste operacije hernije:

U prijevodu s grčkog jezika, "ektomija" znači "uklanjanje, ekscizija ili ekscizija". Obje riječi (diskektomija i mikrodiscektomija) uključuju riječ "disk" - operacija je povezana s diskom kralježnice.

Ako se vrši diskektomija, tada se zajedno s hernijom vrši kompletno uklanjanje diska.

Mikrodiscektomija uključuje uklanjanje hernije s malim dijelom diska koji je uništava. Mikrodiscektomija se izvodi pomoću povećala i posebnih instrumenata kroz mali uzdužni ili poprečni rez u zadnjem dijelu.

Mikrodiscektomija se izvodi češće i danas se smatra najnježnijom i najučinkovitijom vrstom kirurgije.

Također prakticiraju lasersko uništavanje hernije.

Mnogi ljudi vjeruju da je lasersko uklanjanje hernije diskova najnježnija metoda liječenja danas. Ali trebali biste biti svjesni da se sve vrste kila ne liječe laserskom isparavanjem. Najčešće se predlaže uklanjanje intervertebralne kile laserom ako hernija nije komplicirana, a izvedena blokada analgetika daje pozitivan rezultat, ali ne dugo.

Uklanjanje intervertebralne kile: recenzije

Prvi savjet od mene:

Dakle, imao sam mikrodiscektomiju. Sama sam otišla u operacijsku salu. U predoperativnoj sobi skinuo sam se (ostale su mi samo gaćice), stavili su kapu i položili me na operacijski stol. Tijekom operacije, pacijent je okrenut na boku.
Opća anestezija uvedena je kapaljkom. Prisjećajući se priča djevojaka u odjelu, čekao sam leptire s više boja, ali počeo mi je mračiti u očima. Uspio sam se uplašiti i pitati je li to normalno? Rečeno mi je da ću sada spavati. svi.

Probudio sam se u odjelu, strastveno priznajući svoju ljubav prema djeci i mužu, koji je sjedio pored mene i držao me za ruku. Bila sam uzbuđena, puno sam razgovarala i drago mi je što ništa ne boli (anestezija je djelovala, kao što sam kasnije objasnila).

Tada sam htio spavati, ali nije mi dopušteno. Zakasnio 2 sata i zaspao. Nakon spavanja, dozvoljeno mi je piti žličicu mineralne vode s limunom. Potom je mazala usne limunom i savršeno se oporavila od anestezije. Nisam se osjećala ni bolesnom. Navečer sam već jeo. Ujutro im je bilo dopušteno da ustanu s korzetom. Prvi dojmovi nakon operacije su općenito pozitivni. Najviše od svega bilo mi je drago što boli nije bilo, i što sam mogao leći na leđima.

Sad recenzije o uklanjanju hernije diskova od onih koji su ležali pored mene.

  • Tijekom operacije probudio sam se. Nije bilo boli, ali čuo sam razgovor liječnika. Kao što sam shvatio, operacija je već bila gotova. Sjećam se kako su mi uzeli cijev iz usta, bilo je pomalo neugodno. Nakašljao sam se. Tada mu je anesteziolog rekao da mu stisne ruku. Počela se ustajati iste večeri nakon operacije. Sama nije mogla urinirati pa sam morala staviti kateter (nije boli). Na pitanje je li moguće roditi nakon operacije uklanjanja intervertebralne hernije, liječnik je rekao da je moguće: nakon 2 mjeseca vratit ću se svom dosadašnjem načinu života, ali trudnoću treba odgoditi za najmanje godinu dana. Helen, 31 godina.
  • Prije ustajanja trebao sam obući kompresijske čarape. Bilo je teško oporaviti se od anestezije. Hodao sam samo s podrškom. Neugodno je odlaziti u toalet dok stojite, kao i ustajati se iz sklonog položaja - prvo se morate prevrnuti na trbuhu, a zatim ustati na četveronoške noge, a tek onda spustiti noge jednu na drugu. Frančevna, 73 godine.
  • Odmah nakon operacije, bol je nestala poput ruke. Ispravio se i počeo ravnomjerno hodati. Nigdje nije bolelo. Sada (prošlo je mjesec dana od operacije) ponekad puca u stražnjicu. Jako me zabrinulo pitanje intimnog života. Rekli su da možete biti oprezni u mjesec i pol. Anya, 31 godina
  • Nakon operacije noga me nije prestala bolovati. Liječnici su rekli da je to u granicama normale - korijen se dugo stisnuo i oteknuo. Nakon operacije možete spavati na leđima, i na trbuhu, i na bokovima. Uplašili su me da ću morati ležati samo na trbuhu. Nakon operacije ne možete sjediti mjesec ili mjesec i pol i morate nositi istu količinu steznika. Naravno, tjelesna aktivnost je ograničena. Omogućuje se i bolovanje na 60 dana. Sveta, 35 godina.

Prvi mjesec nakon operacije

Rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska je različita za sve. Obavezno propisati lijekove.

Neki počnu hodati odmah, ali osjećaju slabost u nogama i brzo se umaraju. Osobno se nisam mogao ispraviti odmah, nisam osjetio veliki nožni prst. Bila sam jako lepa (pala sam na nogu), bilo je teško hodati. Pored toga, lijevo stopalo nije radilo (pareza stopala).

Moj pohađajući neurohirurg rekao je da treba vremena, a ovo su sve normalni ostaci..

Da bih razvio stopalo, uradio sam sljedeće vježbe:

  • Uzela je širok pojas i u sklonom položaju povukla nogu prema sebi;
  • Stavila sam noge i pokušala podići čarape. Istodobno se po savjetu liječnika gledala u ogledalo, a ne u noge;
  • Svakodnevno su mi grickali stopalo, radeći laganu masažu;
  • Išao sam svakog sata po 10 - 20 minuta.

Prošla su gotovo 3 tjedna i osjetila sam nožni prst. Iako, prema riječima liječnika, ukočenost prsta mnogima uopće ne odumire. Još uvijek lagano šepa. Nema bolova u leđima i nogama. Više vremena provodim ležeći. Vrlo brzo proći ću rehabilitaciju na Odjelu za neurohirurgiju.

Također sam upoznat s činjenicom da uklanjanje intervertebralne hernije kralježnice nije posljednja faza liječenja, već korak u velikom kompleksu daljnje rehabilitacije.

Hernija L5-S1, velika, ne znam kako raditi


Forumi o neurologiji i neurohirurgiji: Forum za komunikaciju između neurologa i neurohirurga, manualna terapija

Pretraživanje foruma
Napredna pretraga
Nađi sve postove kojima su se zahvalili
Traži u dnevnicima
Napredna pretraga
Idi na stranicu.

O herniji znam od 2004. godine, uvijek je bila 5-6 mm (mišić je uvijek bio povučen s desne strane duž kralježnice, hernija je bila u središtu), za to vrijeme (do 2009.) se nije povećavala, unatoč rođenju djeteta.. a zatim (dijete je bilo bolesno, bilo je 14 kilograma) 10. veljače pucao je kroz lijevu nogu, injekciju baralgina, šest Movalisa, kremu dilak - sve što je bilo propisano. U početku je bilo stvarno loše, bilo je lakše kad sam hodao (legao i sjedio - bilo je loše s tim), zatim sam snažno šepao (noga me boljela od noćne more, ali leđa mi više nisu bila!), Cijela noga me bolela od išijastog živca do pete, sad gotovo da ne šepnem, mišići nogu već boluju, trbuh, goosebumps u stopalu, nije baš osjetljiv, uvijek je hodao na petama, isprva noga nije držala nožne prste, sad to čini, ali postaje ukočena. U odnosu na ono što se dogodilo, osjećam se sjajno. De opet malo otpusti leđa. Postoji MRI od 15. prosinca 2008. godine, to je 6 mm, a u zaključku MTP-a od 25. veljače 2009. godine piše sljedeće - u disk L5-S1. u lumen kanala do 1,4 cm s aksijalnom duljinom pretežno u kaudalnom smjeru do 1,9 cm. Izmjene-distrofične promjene u tijelima L5-S1. Oticanje diska L2-3, izbočenje L3-4, L4-5 diskova, prolaps L5-S1 diska sa znakovima sekvestracije. Arahnoidna cista džepa lijevog korijena kralježnice TH11-TH12. Uf. ako trebate odbaciti cijeli zaključak.

U ponudi mi je oko pet metoda uklanjanja. Svi se slažu oko potrebe za operacijom. Kako si?
Što biste savjetovali u mom slučaju? Imam 35 godina, a težim 55 kg. možda to možeš učiniti s "malo krvi"..
Bio sam u otrospinu - oni nude endoskopsku metodu - ali čini se da ga nude svima tamo.. (iako sam negdje pročitao da 80% remisije prolazi kroz to). Jako mi se sviđa ova opcija, ali. ona je velika!
Kod Botkina - mikrodiscektomija, čini se takozvano - uklanjanje samo hernije, ali rukama, kroz rez od 5 cm.. koliko sam shvatio.
U CITO - retroperitonealna metoda uklanjanja diska (metoda dr. Dotsenka) + implantat
U Burdenku (Bože, je li to zaista vrijedno?) I MMA njima. IH. Sechenov - implantat s leđa.
Bio sam i u Krasnogorsku u vojnoj bolnici - pa, ponudili su cijelu metalnu konstrukciju.
I svi tako samouvjereno govore! Samo ne znam što da radim!

Pitanje je, kako biste vi djelovali na mene? i zašto?
Samo vaše mišljenje, jasno mi je da odlučim.
Unaprijed hvala. Vrijeme istječe.
Pokušat ću priložiti sliku.

vrijedi li ukloniti herniju na kralježnici?

Moje mišljenje:
Nikad ne pitajte takve stvari na forumima. Prođite nekoliko liječnika specijalista u različitim klinikama, još bolje u različitim lokalitetima. Poslušajte svačija mišljenja i sami donesite informiranu odluku.

Post je uredioFearFactor - 14. kolovoza 2011., 21:13

Postova: 1.000

Ovisi o herniji, gdje se nalazi (u kojem je smjeru izašla), veličini spinalnog kanala i veličini same kile.

Postova: 726
Od: Kughesi

Postova: 556
Od: Novocheboksarsk

Postova: 3.014
Od: NCHK

prekosutra će biti 4 tjedna otkad mi je uklonjena hernija. Hernija je iznosila 9,5 mm kod L5-S1. Učinio je to u saveznom centru, operirao je Soloviev. Što mogu reći - nakon anestezije probudio sam se, ali ništa ne boli! Ali prije toga noga joj je već oduzeta, bilo je tupa i bolova, mogla je spavati samo u određenom položaju. Naravno, sada me boli leđa, pogotovo ako dugo hodam ili stojim. Ne možeš sjediti do 4 mjeseca.. netko kaže da će nakon mjesec dana sjesti, ali pokušat ću izdržati barem do dva, idem kod Valerija Aleksandroviča sa slikama na savjetovanje, kako on kaže - pa bit će.
u Centru je sve divno, ima kao u bajci, kao da operirate u inozemstvu.. ali nakon toga.. užas, užas, barem u Novčiku. Nitko vas ne treba, otišao sam kod neurologa da ustanem nakon operacije - pa mi je rekao da sam ovdje operiran, neka me tamo rehabilituju. I ne plaćaju mu za mene. Traumatolog se također odrekao - pa, naravno, nakon 2 dana bila je na odmoru. Idem kod okružnog policajca, ali bolnički se praznik mora negdje produžiti. Pitam - mogu li biti poput fizičkog liječenja? gledao me kao budalu. Otišao sam u centar vertebrologije na plaćeni sastanak kod neurologa, on me je pregledao, rekao da je kralježnica na lijevoj strani još uvijek malo oštećena, da neće boljeti kod FTL-a i tako je napisala u zaključku. Danas sam bio na policijskom mjestu - pa, imenovali su vas fiziološkim, idite na liječenje.. i sebe? kao da sam mu posudio 100 rubalja i on sigurno zna da mu to neće vratiti.
Pa, danas je vrijeme za uklanjanje uboda - traumatolog je na odmoru, puno je ljudi do kirurga, svi su ljuti, ali ne mogu dugo izdržati, sjediti, otišao sam u drugu kliniku kod traumatologa i pola grada je otišlo tamo, a svi su već bili neljubazni.. Pa, odlučio sam otići u hitnu pomoć - da postoji posao uklanjanja uboda. pa je liječnik rekao da je umorna. Dobro je što je imao nekoliko policajaca u svom uredu, inače bih ga vjerojatno udario u glavu vrećom.. umorna je, vidite, ali govori li Hipokratova zakletva nešto o umoru? ili ga ne donose trenutno?
Zato se pripremite za činjenicu da ćete se morati teško rehabilitirati..

Lasersko liječenje kile kralježnice: kako to ide, indikacije, kontraindikacije, cijene

Stalni razvoj tehnologija u medicini utjecao je i na kiruršku intervenciju herniziranih intervertebralnih diskova. Glavni razvojni prioriteti su minimalno invazivnost i brz povratak pacijenta u aktivan život. Diskektomija otvorenog pristupa, traumatične operacije povezane s uklanjanjem kralježnica, na primjer, laminektomija, postupno postaju stvar prošlosti. Zamijenila ih je sljedeća generacija operacija: mikrodiscektomija koja se izvodi operativnim mikroskopom s minimalnim rezom.

Ali postoje i metode kirurškog liječenja koje omogućuju bezrezidbu uopće. To su endoskopska diskektomija, mikroendoskopska intervencija i lasersko liječenje kile kralježnice. O čemu se radi? Što je smisao ove metode, koje su njezine prednosti i nedostaci? Kome je indicirano i kontraindicirano, kako se pripremiti za postupak i kako se hernija diska liječi laserom??

Suština tehnike

Treba imati na umu da je laserska terapija za herniju zapravo dio minimalno invazivne kirurgije. A oni koji misle da je korištenjem ove vrste liječenja uopće moguće bez operacije, nisu u pravu. Kako možemo govoriti o konzervativnoj metodi liječenja kada se intervertebralna hernija ili njeni fragmenti pretvore u paru, a ta se para izbacuje vani pod visokim tlakom?

Isparavanje kile je prava kirurška intervencija. No, laserske metode uništavanja disknih hernija ili promjena u njihovoj strukturi ne zahtijevaju glavne atribute konvencionalnih operacija i nastavljaju se bez zareza, bez gubitka krvi i boli, te stoga ne zahtijevaju uvođenje endotrahealne ili intravenske anestezije. Lokalna anestezija je dovoljna.

Zatim će se detaljno raspraviti o liječenju intervertebralne kile pomoću laserskog zračenja. Ali prvo, trebali biste saznati što ova metoda ima prednosti i nedostatke..

Video zapis o proceduri

Prednosti izloženosti laserom

Ova tehnika ima veliki broj prednosti, ali sve one bit će relevantne ako pacijent ima malu i „svježu“ manu diska. Koje su ove prednosti?

Sljedeći pokazatelji i argumenti čine laserske metode utjecaja na patološki izmijenjeni disk jednu od najboljih u naše vrijeme:

  • prosječno trajanje intervencije ne prelazi 45 minuta, to omogućuje pacijentu hospitalizaciju samo dva ili tri dana i otpuštanje sljedeći dan nakon postupka;
  • tehnike imaju vrlo mali broj komplikacija, manji od 0,1%;
  • nemoguće je slučajno oštetiti korijenje i druge strukture tijekom laserskih intervencija. Pacijent je pod lokalnom anestezijom i uvijek može liječniku reći neugodne senzacije, na primjer, da postoji osjećaj "puzanja" u nozi ili trzanje mišića. Ovaj kontakt omogućava neurokirurgu da odmah poduzme mjere;
  • laserske metode ne ostavljaju ožiljke na koži i nema kozmetičkih nedostataka;
  • budući da ne postoje urezi i manipulacije s kralježnicama, nema rizika od razvoja nestabilnosti, kao što je slučaj s klasičnom laminektomijom;
  • s druge strane, ne postoji rizik od nepokretnog bloka, kao kod fuzijskih operacija, što ograničava pokretljivost pacijenta;
  • moguće je opetovano primijeniti laserske metode liječenja kila u različitim dijelovima kralježnice;
  • odsutnost opće anestezije je vrlo važno. Kao rezultat toga, postupak nema visoki rizik svojstven uobičajenim operacijama kod starijih osoba, kao i uz prisutnost istodobne patologije;
  • lasersko liječenje hernije je možda najsigurnija metoda. Ako je potrebno, može se koristiti i tijekom trudnoće i dojenja, jer tvari za anesteziju ne ulaze u ženin krvotok, što može štetno djelovati na dijete..

Međutim, ove metode imaju određene nedostatke..

nedostaci

Prije svega, nedostaje velika količina znanstvenih podataka, što nam omogućava da pouzdano govorimo o nekom dalekom razdoblju, budući da se tehnika primjenjuje relativno nedavno. Nitko ne zna kako će lasersko liječenje utjecati na strukturu diska pacijenta nakon 30, 40 i više godina. Također:

    ova vrsta liječenja nije radikalna. Dakle, ako govorimo o diskovnoj protetici, koja se izvodi s velikim uspjehom u zapadnoj Europi, na primjer, u Češkoj, Njemačkoj, onda možemo pretpostaviti da osoba dobiva praktično novi disk i povratak slobodi kretanja. Nakon laserskih manipulacija ostaje mu stari disk, a često i promijenjena struktura;

Indikacije za lasersko liječenje

U različitim člancima posvećenim liječenju komplikacija kompresijsko-ishemijskih manifestacija osteokondroze, odnosno izbočenja i kila, možete pročitati da su indikacije za kiruršku intervenciju sljedeće:

  • uporna bol koja se ne ublažava lijekovima;
  • progresija poremećaja osjetljivosti s širenjem zona;
  • progresivna slabost mišića, njihovo trošenje, tj. razvoj pareza, na primjer, slabost stopala, pljeskanje ili popuštanje stopala, potreba za visokom nogom. U blažoj verziji, ovo je smanjenje tetiva refleksa, Ahila i koljena, kada su u pitanju hernije lumbosakralne kralježnice.

Ali sva su ta čitanja relativna. Laser može uspješno liječiti herniju ako i samo ako se pacijent "uklapa" u pravilo dvije šestero. tj:

  • hernija starija od 6, maksimalno 7 mjeseci, već stara, a količina vode u njoj već je nedovoljna za isparavanje i uništavanje laserom;
  • njegova veličina ne smije prelaziti 6 mm.

U praksi se neurokirurzi u Rusiji u pravilu suočavaju sa zanemarenim situacijama i, najčešće, s kroničnim i višestrukim, kalcificiranim kilama. U ovom će slučaju biti prikazan tradicionalni tretman, a od minimalno invazivnih kirurških intervencija treba razmotriti mikrodiscektomiju i endoskopsko uklanjanje hernije..

kontraindikacije

Postoji niz uvjeta gdje lasersko zračenje može učiniti više štete nego koristi. Laserske tehnike liječenja hernije diska kontraindicirane su ako:

  • u ovom segmentu postoji anomalija koštane strukture kralježaka, na primjer, prisutnost bilateralnih Schmorlovih kila;
  • sa značajnim sužavanjem ili stenozom spinalnog kanala na mjestu predložene intervencije;
  • prema rendgenskim podacima, MRI u intervertebralnom disku ima znakove diskitisa, odnosno upale, a u okolnom koštanom tkivu kralježaka postoje znakovi spondilitisa.

Konačno, u slučaju sekvestirane kile ne koristi se nikakva laserska tehnologija. Vrlo je nepoželjno koristiti laserske metode, kao što je već spomenuto, za velike kile veće od 6 mm. Naravno, nitko ne zabranjuje pacijentu da inzistira na ovoj metodi liječenja, ali postoji rizik od nepotpunog uklanjanja hernije, a posebno ako je pacijent stariji od 50 godina i ima rupture u anulusu, to jest, postoji visoki rizik od recidiva i hernije. u ovom segmentu.

Bezuvjetna kontraindikacija za liječenje hernija laserom je pomicanje kralježaka i njihova izražena nestabilnost, tumor u ovom segmentu, čak i benigni hemangiom. Pacijent se upoznaje s potpunim popisom kontraindikacija na početnom savjetovanju s neurokirurgom, kad se odabere vrsta kirurškog liječenja. Kako se pripremiti za lasersko liječenje?

Sequetered hernija na mri.

Priprema za postupak

Prije svega, trošak jednog kreveta dnevno u zemljama s visokim stupnjem medicinskog razvoja prilično je visok, pa stoga sve analize i studije pacijent obavlja ambulantno. Uključuju izvođenje računarske i magnetske rezonancije s potrebnom rezolucijom, EKG, opće pretrage krvi i urina, testove glukoze u krvi, potrebne testove na HIV i sifilis.

Ako je potrebno, u prisutnosti popratnih kroničnih bolesti, može se zatražiti odobrenje relevantnih stručnjaka. Tada terapeut izdaje zaključak o mogućnosti intervencije na intervertebralnim diskovima (u smislu nepostojanja kontraindikacija).

Pacijent dolazi u kliniku s odgovarajućim neurokirurškim odjelom, i sat i pol prije operacije. Tada ćete morati vidjeti liječenja neurokirurga, kao i anesteziologa, unatoč odsutnosti opće anestezije. Uoči prijema u kliniku, pacijent ne treba jesti i piti navečer, to je opravdana preventivna mjera. Čak iu nedostatku općeg ublažavanja boli, može doći do nepredvidive reakcije na lokalni anestetik, poput mučnine ili čak povraćanja.

Tada se pacijent presvuče u sterilno rublje i odvede u operacijsku salu. Otprilike sat vremena nakon završetka laserske intervencije prevezen je u sobu za promatranje, gdje je zadržan 24 sata. Možete ustati i hodati na kraju prvog dana, odnosno na dan operacije. U pravilu se pacijenta otpušta kući sljedeći dan..

Položaj pacijenta na operacijskom stolu.

Pojedinosti intervencije

Trenutno u svim zemljama s razvijenom medicinom, na primjer, SAD, Izrael, Njemačka, Češka, postoje tri glavne metode za lasersko liječenje hernijalnih diskova. To:

  • laserskom isparavanjem u kojem ispari dio diska koji je herniran ili anatomski oštećen.

Tijekom laserske isparavanja koža, potkožno tkivo, površni mišići i ligamenti kralježnice u potrebnom segmentu se anesteziraju. Tada se vrši probijanje mekih tkiva, a šuplja polutvrda igla, zatvorena trnom i sposobna se saviti, prolazi kroz intervertebralni otvor na potrebni disk.

Nakon postizanja potrebnog mjesta pod optičkom kontrolom, kroz njega prolazi tanak laserski LED, na čijem se kraju nalazi snažni infracrveni laser koji odašilje određenu količinu energije. U istoj epruveti nalazi se i slobodni kanal kroz koji se rezultirajuća para mora preusmjeriti natrag nakon vrenja vode koja ulazi u hrskavicu diska. Izvodeći analogiju s vatrenim oružjem, ovo je kanal za uklanjanje plinova u prahu. Potreban je kako se tlak u području djelovanja visokoenergetskog lasera ne povećava..

Kao rezultat toga, smanjuje se veličina kile, smanjuje se i intradiskalni tlak, a često točno na operacijskom stolu pacijent govori o potpunom nestanku sindroma boli.

Jednostavno rečeno, isparavanje suši herniju snažnim laserom i smanjuje njen volumen, uz smanjenje pritiska i razine boli.

  • Druga vrsta minimalno invazivne laserske operacije - laserska rekonstrukcija.

Istodobno se ne stvara tako visokoenergetsko zračenje, a kila ne isparava, već samo mijenja strukturu diska. Laser zagrijava hrskavično tkivo umjereno do oko 70 Celzijevih stupnjeva.

Laserska rekonstrukcija je "humanija" metoda liječenja. Ako se tijekom isparavanja dogodi uništavanje i isparavanje tkiva koje više nije dobro za bilo što, tada se upotrebljava laserska rekonstrukcija u slučaju kada nema velikih izbočenja i kila, ali prema tomografiji ima puno pukotina na disku i mogu izazvati buduće puknuće vlaknastog prstena..

Zbog zagrijavanja intervertebralnog diska, on dobiva dodatni poticaj za zacjeljivanje ovih pukotina. Jednostavno rečeno, disk se "zbližava", a uzrok ovog fenomena je efekt kavitacije, odnosno formiranje mikropuha. Nakon ovog tretmana, hrskavica ne poboljšava svoju strukturu odmah, već u roku od nekoliko mjeseci. Ali bol i rizik od stvaranja hernije smanjuju se nakon 3 mjeseca.

Obnova je terapeutski pokušaj popravljanja diska pomoću laserskog zračenja male snage. Stoga, u slučaju da je hernija velika, ili kalcificirana ili je već došlo do puknuća fibrosusa anulusa, tada će ova metoda biti beskorisna.

Postoperativno razdoblje

Unatoč činjenici da je pacijent otpušten sljedeći dan, mora se što pažljivije pridržavati preporuka neurokirurga, neurologa, specijalista fizioterapije i terapeuta. Glavne preporuke su sljedeće:

  • u roku od 10 dana, u nedostatku kontraindikacija, potrebno je spriječiti upalni proces u području izloženosti laserom.

Za to se koriste lijekovi iz skupine NSAID, iz skupine preferirano selektivnih inhibitora ciklooksigenaze tipa 2. Obično je to (prema INN) ketoprofen, meloksikam, nimesulid. Ali tijekom prijema, trebali biste se sjetiti kontraindikacija, u prisutnosti pogoršanja erozivnog gastritisa i čira na želucu i dvanaesniku, budući da ta sredstva povećavaju rizik od erozije i krvarenja;

  • unutar mjesec dana nakon operacije, svaka fizioterapija je potpuno zabranjena, provode se samo tehnike resorpcije, na primjer, magnetoterapija;
  • fizičke vježbe možete koristiti samo nakon mjesec i pol, također biste trebali odbiti posjetiti bazen najmanje 4 tjedna nakon operacije;
  • Zabranjena su intenzivna opterećenja na operiranim kralježnicama, poput nošenja teških stvari, popravljanja automobila, rada u vrtu;
  • uobičajena opterećenja u obliku kućanskih poslova moguća su, ali istodobno je vrlo poželjno nositi polukrut korzet mjesec dana nakon operacije (za operacije na hernijama torakalne i lumbalne kralježnice). Njegova uloga nije ograničiti uobičajeni raspon gibanja, već spriječiti slučajna oštra i brza zavoja koji mogu narušiti proces popravljanja tkiva nakon laserske intervencije.

Ožiljci nakon operacije leđa.

Kao što pokazuje klinička praksa, to je nepridržavanje ovih pravila, osjećaj da je potpuno zdrav i dovodi do toga da je pacijentu potrebna ponovljena operacija na operiranom segmentu..

Planirani posjet neurokirurgu, neurologu, obično je zakazan nakon 2 mjeseca, kao i naknadni slikovni pregledi. To je zbog činjenice da se oko 8 tjedana nakon operacije odvija proces organizacije fibrosusa anulusa, a fiziološki pritisak unutar diska se normalizira. Što se tiče preporuka za poštivanje pravila zdravog načina života, one su vrlo jednostavne. To je normalizacija tjelesne težine, jačanje mišića leđa i trbušnih mišića, to jest vježbe terapijskih vježbi i plivanja, redoviti tečajevi fizioterapijskih postupaka i masaže.

Stražnji korzet.

U slučaju da pacijent želi poduzeti dodatnu njegu, tada će pri planiranju značajnih opterećenja, primjerice, kod pranja prozora ili obavljanja poslova, nositi polutvrdi korzet ili Shants ovratnik u slučaju cervikalnih hernija. Ovi jednostavni uređaji zaštitit će leđa ili vrat od pretjeranog kretanja, što može ugroziti razvoj sekundarnih, ponavljajućih izbočenja i kila..

Trošak laserskog liječenja

Kolika je cijena ove moderne operacije kralježnice? Naravno, mnogi faktori igraju ulogu u određivanju cijena. Na njih utječu kvalifikacije i iskustvo liječnika, složenost slučaja i prisutnost dodatnih faktora rizika, potreba korištenja određenih uvezenih uređaja, kao i broj dana provedenih u bolnici.

Cijene su mnogo veće u glavnim gradovima, Moskvi i Sankt Peterburgu, ali možemo reći da se perkutana isparavanje pogođenog intervertebralnog diska u prosjeku kreće od 150 do 250 tisuća rubalja, ovisno o složenosti slučaja i odabranoj klinici.

Ako uzmemo cijene za prestižne svjetske klinike, onda će one biti mnogostruko skuplje. Dakle, petodnevni boravak u klinici Top Ichilov u Izraelu i operacija uklanjanja - 28.000 dolara, pretraga MRI - 1.500 dolara, za odgovarajuće konzultacije - od 500 dolara po jednom. U skladu s tim, ovaj paket all inclusive koštat će oko 30.000 dolara. U Europi cijene za lasersko liječenje intervertebralnih diskova kreću se od 10 do 20 tisuća eura, u Turskoj i Indiji - od 3 do 4 tisuće američkih dolara. Naravno, to su najopćenitiji podaci..

Zaključno, malo je reći o povratnim informacijama pacijenata. Čitanje recenzija drugih pacijenata prije nego što se podvrgnu operaciji, čak i ona najmanje invazivna, vrlo je štetna praksa. Svaka osoba zaseban je i jedinstven klinički slučaj, a svaki negativan pregled nikad neće biti popraćen pričom o tome kako je pacijent prekršio liječnički recept. Možda nije shvatio da se u ranom postoperativnom razdoblju ponašao na pogrešan način. Kao rezultat toga, ispitat će se negativan, iako je liječenje provedeno ispravno, a prema indikacijama.

S druge strane, pozitivni pregledi mogu navesti pacijenta da odabere upravo ovu kliniku i ovog liječnika, ali njegova će se osobna situacija u početku razlikovati od onih pacijenata koji nisu imali rizik od ponovne bolesti. Stoga se na temelju pregleda mogu izvući zaključci samo kad se svima ponudi potpuno isti proizvod, a ova metoda vjerojatno neće biti korisna u medicini..

Pregledi za uklanjanje hernije kralježnice

Mikrodiscektomija je najsigurnija operacija za uklanjanje hernije diska

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Voditeljica Instituta za zajedničke bolesti: "Bićete zapanjeni kako je lako izliječiti zglobove svakodnevnim uzimanjem.

Kralježnica je vrsta konstruktora, sastavljena od 33 kralježaka - malih koštanih formacija.

Svi kralješci se sastoje od samog tijela kralježaka i luka, koji je pričvršćen na njega odostraga.

Svaki element kralježnice povezan je sa svojim "susjedom" uz pomoć intervertebralnog diska.

Anatomski izlet

Intervertebralni disk je hrskavična tvorba koja igra ulogu vezivnog tkiva između kralježaka. Također djeluje kao amortizer prilikom pomicanja kralježnice, pruža svoju elastičnost i fleksibilnost.

Intervertebralni disk sastoji se od više slojeva:

  • želatinozna ili pulpna jezgra - ima meku konzistenciju;
  • annulus fibrosus - gušće vezivno tkivo velike čvrstoće, koje okružuje nukleus pulposus.

Nedostatak liječenja hernije diska, posebno njegovih naprednih oblika, može dovesti do ozbiljnih bolesti i invaliditeta.

Najnježnija i najlakša metoda za uklanjanje ove bolesti za pacijenta je mikrodiscektomija - mikroinvazivna operacija za uklanjanje intervertebralne kile i uklanjanje pritiska na kičmeni živac ili leđnu moždinu.

Operacija se provodi uz obveznu upotrebu mikrokirurških instrumenata, kao i operacijskog mikroskopa. U ovom slučaju koštano tkivo nije zahvaćeno i praktički nema tragova reznice.

Pozitivni aspekti operacije uključuju prolaznost (10-30 minuta) i kratko trajanje boravka u bolnici: 2-4 dana, a možda i manje.

Indikacije za operaciju

Mikrodiscektomija se najčešće izvodi u lumbalnoj ili cervikalnoj kralježnici.

Lumbalna kralježnica operira se u slučaju kada je hernija velika ili konzervativni tretman nije dao rezultata.

To je potrebno za uklanjanje bolova u donjim ekstremitetima (išijas) koji nastaju uslijed kompresije korijena živaca, kao i radi sprječavanja paralize, koja se može stvoriti uslijed pritiska na leđnu moždinu.

Česti su slučajevi poremećaja u radu mokraćnog mjehura i / ili crijeva zbog djelovanja kile na živčane snopove. U ovom slučaju je također indicirana mikrodiscektomija..

U vratnoj kralježnici operacija se također izvodi kako bi se ublažila bol uzrokovana utjecajem kile, hipertrofiranim ligamentima ili koštanim procesima na kičmenu moždinu i živčane korijene.

Zbog anatomskih značajki kralježnice u području vrata, zajedno s mikrodiscektomijom, može se izvesti stabilizirajući zahvat kako bi se zaustavilo trenje između kralježaka koji su povezani zahvaćenim diskom, kao i da se vrati prvotna udaljenost između njih..

  • neučinkovitost konzervativnog (lijekova, fizioterapije) liječenja u roku od 6 tjedana;
  • sindrom ili paraliza cauda equina;
  • sindrom jakog bola;
  • prisutnost kile na rezultatima pretrage MRI ili CT.

Priprema za intervenciju

Priprema pacijenta za operaciju je sljedeća:

  • pregled od strane liječnika;
  • provođenje magnetske rezonancije ili računalne tomografije;
  • post prije operacije tijekom 8 sati;
  • pregled anesteziologa i odabir optimalne metode anestezije od njega na temelju podataka o alergijskim reakcijama na lijekove, kao i pacijentove povijesti bolesti.

Da bi anesteziolog mogao pružiti što detaljniju sliku kroničnih bolesti, a posebno alergijskih reakcija, najbolje je pripremiti i prikupiti sve informacije unaprijed..

Napredak operacije

Ovisno o odjeći kralježnice, postupak se izvodi drugačije.

Lumbalna mikrodiscektomija

Prvo se na području zahvaćenog diska napravi rez na 2–4 ​​cm. Zatim se uz pomoć posebnih alata mišići guraju u stranu i uklanja se žuta membrana koja pokriva korijene živaca..

Operativni mikroskop koristi se za detaljan pregled živčanih snopova.

Nakon što se sve "prepreke" gurnu u stranu, tkivo intervertebralnog diska uklanja se ispod živčanih korijena.

Nadalje, provodi se lasersko zračenje diska, što je potrebno za ubrzavanje procesa oporavka, kao i za isključenje relapsa. Operacija je završena šavom kirurškog reza.

cervikalni

Rez je napravljen na prednjoj strani vrata. Svi mišići i organi koji ometaju dosezanje kralježaka također su gurnuti u stranu bez ureza i ozljeda.

Nadalje, postoji uklanjanje hernije, pogođenog diska. Međutim, ova se operacija završava u vrlo rijetkim slučajevima. Najčešće, nakon uklanjanja oštećenih tkiva, provodi se stabilizacija kralježnice, koja se sastoji u "zamjeni" uklonjene hrskavice protezom ili vlastitim koštanim tkivom pacijenta.

Nakon stabilizacije, rez se uši.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon što se operirani pacijent oporavio od anestezije, preporučuje se odmah ustati i malo hodati.

To je potrebno da bi kralježnica "pala na svoje mjesto", kao i da bi joj dala (kralježnicu) fleksibilnost i spriječila stvaranje ožiljaka tkiva na mjestu operacije..

Nakon operacije u lumbalnoj kralježnici preporučuje se 1-2 mjeseca nositi polutvrdi korzet, a na vratnoj kralježnici držač grlića maternice.

Nefizičku aktivnost možete započeti nakon 1-2 tjedna, fizičku aktivnost - nakon 3-4 tjedna.

Ograničenja nakon operacije

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon mikrodiscektomije zabranjeno je predugo sjediti, praviti oštre zavoje, skretanje trupa, istezanje i dizanje utega (više od 3 kg). Neki stručnjaci zabranjuju sjedenje do 6 tjedana nakon operacije.

komplikacije

Tijekom mikrodiscektomije, kao i u postoperativnom razdoblju, komplikacije su rijetke, ali postoje:

  1. Ruptura leđne moždine, što rezultira istjecanjem cerebrospinalne tekućine. U tom se slučaju pacijent mora pridržavati kreveta za spavanje radi ozdravljenja tkiva..
  2. Inkontinencija urina ili izmeta.
  3. Oštećenja korijena živaca.
  4. Infekcija.
  5. Krvarenje.
  6. Upala diska.

Vjerojatnost recidiva bolesti u prvoj godini nakon operacije je 5-10%.

Trošak postupka

U glavnom gradu trošak mikrodiscektomije iznosi 60-80 tisuća rubalja, ovisno o prestižu ustanove i dodatnim uslugama.

Navedeni raspon cijena obično uključuje predoperativni pregled s potrebnim testovima, samu operaciju i promatranje u bolnici (ako postoje) u postoperativnom razdoblju.

U ostalim gradovima cijene su nešto niže:

  • Petersburg - 45-60 tisuća rubalja;
  • Krasnodar - 30-35 tisuća rubalja;
  • Novosibirsk - 35-40 tisuća rubalja;
  • Jekaterinburg - 30-35 tisuća rubalja.

Prikazane cijene su samo za upute. Specifični troškovi operacije određuju se u svakom slučaju zasebno.

Prošli su postupak

Pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti mikrodiscektomiji omogućavaju zaključak da su nakon operacije svi osjećali olakšanje i smanjenje boli u kralježnici.

Prema statistikama, svaki deseti pacijent koji pati od hernije diska treba operaciju. Naravno, moguće je ublažiti ili čak izliječiti ovu bolest u ranim fazama konzervativnom metodom, no trebat će puno vremena i strpljenja..

Stoga oni koji ne mogu dugo čekati pristaju na operaciju..

A najučinkovitija i najsigurnija operacija uklanjanja intervertebralne kile danas je mikrodiscektomija.

Lasersko liječenje intervertebralne kile

Smatra se da 70% ljudi u odrasloj dobi pati od bolesti intervertebralnih diskova. To je zbog sjedilačkog načina života i nedovoljne prehrane hrskavičnog tkiva. Najčešća i najteža za liječenje stanja je hernija diska. Izaziva jaku bol i može dovesti do paralize..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Sustalife. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Hernija nastaje zbog toga što je vlaknasti fibrosus diska tanji i uništen. Kao rezultat toga, nucleus pulposus ispupčuje prema van, pritiskajući na živčane završetke i stežući žile. U mnogim je slučajevima nemoguće izliječiti herniju bez operacije. Prije je to bio jedini način da se pacijentima vrati sloboda kretanja. Ali odnedavno koriste lasersko uklanjanje kile kralježnice. Ova metoda liječenja bolesti je učinkovitija i sigurnija od operacije..

Što je laserska terapija

Svjetlosno zračenje se široko koristi u medicini. Ovisno o intenzitetu i valnoj duljini, on ima različit utjecaj na tkiva. Mali impulsi potiču procese cirkulacije krvi i regeneraciju, dok intenzivnija zračenja uništava patološke žarišta. To je osnova za lasersko liječenje kile kralježnice..

Meka tkiva omogućuju prolazak svjetlosti, tako da se ovaj postupak odvija bez probijanja kože. Igla s posebnim svjetlosnim vodičem umetnuta je kroz malu rupu na mjestu gdje nema živčanih završetaka. Cijeli postupak se odvija pod lokalnom anestezijom, a pacijent može gledati napredak na ekranu. Liječenje hernijske hernije posebno je učinkovito u početnoj fazi bolesti. Pod utjecajem zračenja ubrzava se regeneracija tkiva.

Lasersko uklanjanje intervertebralne kile događa se s povećanjem intenziteta svjetlosnog toka. Vrsta učinka liječnik odabire ovisno o veličini kile, njenom utjecaju na korijenu leđne moždine i živce. Nakon pregleda pacijenta propisana je laserska isparavanje ili rekonstrukcija diska.

Lasersko isparavanje

Ovo je malo traumatičan način uklanjanja intervertebralne kile. Laserskom isparavanjem tkivo jezgre pulpoza isparava, smanjuje se u veličini i prestaje strpati kroz fibrozus anulusa. Svjetlosno zračenje se usmjerava kroz iglu u jezgru, a njegov intenzitet se regulira na način da tekućina počne isparavati. Ova metoda se također naziva denuklearizacija, jer se učinak događa samo na jezgri, koja se smanjuje u veličini.

Cijeli tijek postupka nadzire se, a lasersko zračenje se dozira u doziranoj dozi. Stoga, takvo uklanjanje hernije ne uzrokuje komplikacije i ne utječe na okolna tkiva. Pacijent doživljava olakšanje 2-3 dana nakon zahvata. I pravilnom rehabilitacijom, nakon šest mjeseci, oštećeni disk potpuno se obnavlja..

Laserska rekonstrukcija

Liječenje kile kralježnice također se može odvijati regenerativnim načinom. Intenzitet svjetlosnog zračenja je u ovom slučaju manji. Tkiva se zagrijavaju i u njima se pokreću procesi regeneracije. Taj se postupak naziva laserskom rekonstrukcijom. Izlaganje se provodi nekoliko dana, tijekom kojih se poboljšava cirkulacija krvi i potiču procesi obnove hrskavičnog tkiva.

Tada se regeneracija nastavlja neko vrijeme. Hrskavično tkivo raste i ispunjava oštećena područja diska. Najefikasnija laserska rekonstrukcija nakon ozljeda kralježnice. Provodi se kako bi se spriječila protruzija jezgre. Osim toga, propisano je zajedno s kirurškim uklanjanjem velike kile. Nakon operacije, lasersko zračenje potiče regeneracijske procese, a oporavak se ubrzava.

Indikacije za lasersku terapiju

Ovaj je tretman najučinkovitiji u početnoj fazi bolesti, kada hernija dosegne veličinu do 6 mm. Postupak uklanjanja hernije laserom propisan je pacijentima mlađim od 50 godina. U starijoj dobi to može biti neučinkovito, jer većina ljudi već ima degenerativne procese u tkivima. Laserska terapija je indicirana tijekom trudnoće i dojenja, jer se anestezija trenutno ne može koristiti. Takav tretman propisan je i u slučaju kada konzervativne metode uklanjanja hernije nisu pomogle.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za laserskim liječenjem kile:

  • česte jake bolove u leđima;
  • peckanje, trnce i puzanje „goosebumps“ u leđima;
  • kršenje osjetljivosti;
  • periodična vrtoglavica.

Učinkovitost laserskog liječenja

Ovaj postupak može donijeti opipljiv učinak prvog dana nakon operacije. Pacijent osjeća primjetno olakšanje. To se događa jer laserski zrak ima sljedeći učinak na tkivo:

  • ubrzavaju se cirkulacija krvi i metabolički procesi;
  • smanjuje se edem i nestaje upala;
  • osjećaji boli nestaju uslijed smanjenja nukleusa pulpoza, koji je pritisnuo na korijene živaca;
  • raste novo hrskavično tkivo.

Lasersko zračenje, osim terapijskog, ima i profilaktički učinak. Nakon postupka, intervertebralni diskovi postaju nepokretniji i ne mogu se pomicati.

Priprema za postupak

Laserska terapija se pacijentu propisuje nakon pregleda i pregleda neurokirurga. Za ispravan postupak vrlo je važno imati podatke o točnom mjestu kile, njezinoj veličini. Stoga su nužno propisane sljedeće dijagnostičke metode:

  • CT skeniranje;
  • radiografija;
  • EKG srca;
  • testovi krvi i urina.

Osim toga, prije postupka potrebno je savjetovanje s terapeutom i anesteziologom za odabir optimalne mogućnosti anestezije. Ne jesti i piti najmanje 10 sati prije izlaganja laseru.

Značajke takvog liječenja hernije

Tipično je ova terapija propisana u tijeku od 5-10 postupaka. Relief dolazi u roku od 2-3 dana. No u nekim slučajevima može doći do pogoršanja u ovom trenutku. To znači da su se aktivirali obrambeni mehanizmi i postupak liječenja ispravno napreduje. Pored toga, postoji još nekoliko značajki laserske hernije:

  • svaki postupak traje od 5 do 25 minuta;
  • od izlaganja laserima jača se lokalni imunitet i aktiviraju se obrambene sposobnosti tijela;
  • pozitivan učinak se nastavlja nekoliko mjeseci nakon tečaja liječenja;
  • postupak nema gotovo nikakvih kontraindikacija.

Prednosti laserske terapije

Ova metoda liječenja hernije pojavila se nedavno, ali već je stekla popularnost. Doista, u usporedbi s operacijom ili konzervativnom terapijom, ima brojne prednosti:

  • učinak postupka osjeća se gotovo odmah;
  • izlaganje laseru traje 10-20 minuta;
  • hospitalizacija nakon postupka traje samo 1-3 dana;
  • nema krvarenja, pa nema rizika od infekcije;
  • postupak se dobro podnosi u bilo kojoj dobi;
  • nema nestabilnosti kralješačkih segmenata;
  • sva tkiva ostaju netaknuta, tako da nakon postupka ne nastaju ožiljci ili ožiljci;
  • takav tretman može se provesti na bilo kojem dijelu kralježnice;
  • lasersko izlaganje ne šteti okolnim tkivima i unutarnjim organima;
  • pacijentove se performanse obnavljaju brže nego kod operacije.

Nedostaci postupka

Laserska terapija nije radikalan tretman hernije. Protruzija pulpsusa jezgre se smanjuje, ali neznatno. Stoga je u budućnosti moguće ponovljeno stvaranje hernije. Osim toga, nedostatak takvog liječenja je taj što se provodi pod lokalnom anestezijom. Stoga pacijent može osjetiti nelagodu. Nedostaci laserske terapije uključuju njezine visoke troškove. Saznavši koliko košta takav postupak, mnogi ga odbijaju. Ne mogu svi naći 50-80 tisuća za liječenje.

Lasersko liječenje hernije je neučinkovito kod pacijenata starijih od 50 godina. Napokon, važan uvjet postupka je pokretanje prirodnih mehanizama regeneracije. Pored toga, takva terapija pomaže u slučaju da je hernija još uvijek mala, to jest u početnoj fazi bolesti.

Kontraindikacije za postupak

Unatoč činjenici da lasersko liječenje kile ne uzrokuje nuspojave i komplikacije, nisu joj propisani svi pacijenti. Postupak je kontraindiciran u takvim slučajevima:

  • ako je pacijent stariji od 50 godina;
  • ako okosnica nukleusa pulposa;
  • s takvim kršenjem integriteta anulus fibrosusa, kada jezgra djelomično padne u spinalni kanal;
  • u prisutnosti upalnih procesa;
  • ako pacijent ima simptome ozljede leđne moždine.

Oporavak nakon postupka

Unatoč činjenici da je ovaj postupak minimalno invazivan, a pacijentu je dopušteno da ustane nakon nekoliko sati, to ne znači da se možete odmah vratiti uobičajenom načinu života. Procesi regeneracije tkiva nastavljaju se nekoliko mjeseci nakon izlaganja laseru. Da biste ih ubrzali i povećali učinkovitost postupka, morate slijediti neka pravila:

  • nakon izlaganja laseru propisani su protuupalni lijekovi, na primjer, "Movalis", "Diklofenak" ili "Celebrex";
  • nošenje posebnog potpornog korzeta prikazano je nekoliko mjeseci;
  • Nakon što se rez zacijeli, važno je raditi vježbe koje je preporučio liječnik;
  • trebate izbjegavati nagle pokrete, skakanje, uvijanje kralježnice, dizanje utega u prva 2 mjeseca nakon laserskog uklanjanja hernije;
  • važno je promijeniti svoje ponašanje: riješiti se loših navika, izgubiti kilograme, više se kretati.

Što je potrebno za učinkovitiju rehabilitaciju

Najčešće se laserska terapija propisuje kao dio složene terapije. To pomaže bržem vraćanju u normalan život. Period rehabilitacije nakon laserske terapije obično je 3 do 6 mjeseci. Za učinkovitiji oporavak preporučuje se korištenje dodatnih metoda liječenja: masaža, akupunktura, UHF, magnetoterapija i vježbanje.

Nakon uklanjanja intervertebralne kile laserom, fizioterapijske vježbe posebno su učinkovite u pomaganju oporavka. Vježbe odabire specijalist, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. Oni bi trebali biti usmjereni na jačanje mišićnog korseta, što će zaštititi od napredovanja degenerativnih promjena i recidiva bolesti. Plivanje, vježbe jačanja trbuha i ispravljanje držanja vrlo su korisne.

Recenzije laserske terapije

Ova metoda liječenja još je nova, a ne znaju svi za nju. No recenzije o postupku uglavnom su pozitivne. Pacijenti kojima je uklonjena hernija na ovaj način primjećuju da se operacija dobro podnosi i da je vrijeme oporavka bilo kratko. Negativni pregledi najčešće su povezani s činjenicom da postupak nije propisan u početnoj fazi bolesti, pa se pokazalo neučinkovitim. Osim toga, recidivi se javljaju kod onih koji ne mijenjaju svoj način života i ne slijede sva pravila rehabilitacije..

Lasersko liječenje kile kralježnice smatra se vrlo učinkovitom metodom, posebno kao dio složene terapije. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, pacijent se nakon nekog vremena potpuno vrati u normalan život.

Dodaj komentar

Moja Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz link na ovu stranicu.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj stranici su samo za referencu ili su popularne. Dijagnoza i lijekovi zahtijevaju poznavanje anamneze i pregled od strane liječnika. Stoga vam toplo preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne samo-lijekom. Ugovor o korisniku


Za Više Informacija O Bursitis