Injekcije boli: medicinska blokada zglobova koljena, ramena i ostalih zglobova

Bolovi u zglobovima su češći od bilo koje druge kronične boli. Prema jednom američkom istraživanju [1], 22,7% odrasle američke populacije pati od artritisa, što je 52,5 milijuna ljudi. Do 2030. godine, znanstvenici predviđaju da će svaka četvrta odrasla osoba patiti od bolova u zglobovima. Kronična bol u zglobovima značajno pogoršava život osobe, a liječnici traže sve više novih načina za borbu. Liječenje uključuje lijekove, fizikalnu terapiju, pa čak i operaciju zamjene zglobova. Jedan od načina ublažavanja boli je injekcija blokadom..

Terapijska blokada: što je ublažavanje bolova injekcijama

Da biste brzo pomogli kod bolova u zglobovima, raznim lijekovima ubrizgavaju se u tkivo pomoću fine igle. Davanje lijekova prekida prijenos impulsa boli i pacijentu odmah donosi olakšanje. Provedba blokade lijekova počela se razvijati kao smjer u anesteziologiji. Dakle, razne blokade korištene su, na primjer, u kirurškim operacijama na ekstremitetima. Međutim, blokada igra podjednako važnu ulogu u liječenju različitih kroničnih bolova. Konkretno, učinci terapijske blokade za kičmenu osteohondrozu i probleme sa zglobovima su:

  • brzo ublažavanje boli;
  • smanjenje mišićnog spazma;
  • smanjenje upale i edema tkiva;
  • poboljšana pokretljivost;
  • poboljšana opskrba krvi u zglobu.

Dodatna prednost lokalne primjene ljekovitih tvari je odsutnost sistemskog djelovanja i nuspojave. Na primjer, možete izbjeći negativne učinke na želudac koji se javljaju tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uz to, uz lokalnu primjenu, visoka koncentracija lijekova stvara se izravno na zahvaćenom području. Učinak dolazi mnogo brže nego kod uzimanja lijekova protiv bolova u tabletama.

Mehanizam djelovanja injekcija za bol

Učinak terapijskih blokada ovisi o primijenjenim lijekovima. To su obično lokalni anestetici, ponekad u kombinaciji s hormonskim lijekovima i drugim lijekovima.

Lokalni anestetici

Najčešće korišteni lijekovi su lidokain, prokain (novokain), trimekain i drugi. Anestetik prodire u živčana vlakna i blokira takozvane natrijeve kanale, nakon čega prijenos živčanog impulsa postaje nemoguć, a signali receptora za bol ne ulaze u mozak. Učinak dolazi vrlo brzo - u roku od nekoliko minuta - i traje nekoliko sati.

Otkad prestaje prijenos bolnih impulsa, grč refleksnog mišića smanjuje se i pokret u zahvaćenom području olakšava. Osim toga, ovi anestetici mogu proširiti krvne žile. Međutim, treba imati na umu da ti lijekovi ponekad uzrokuju alergijsku reakciju, stoga se preporučuje prije primjene provesti poseban intradermalni test..

Hormonski lijekovi

Hidrokortizon je jedan od prvih kortikosteroida koji se koristi za intraartikularne injekcije. Karakterizira ga kratko djelovanje. Prosječno trajanje djelovanja uočeno je kod metilprednizolona i triamcinolona, ​​a lijekovi dugog djelovanja uključuju betametazon (diprospan). Zbog dugoročnog učinka, ponovljene injekcije diprospan-a u zglob treba obaviti ne ranije od 1,5 do 2 mjeseca [2].

Protuupalni učinak hormonskih lijekova nastaje iz nekoliko razloga. Dolazi do smanjenja sinteze upalnih tvari - posrednika, smanjuje se propusnost staničnih membrana. Glukokortikoidi djeluju na stanični imunitet, smanjuju migraciju limfocita u područje upale. Također, kortikosteroidi imaju antialergijski učinak i smanjuju oticanje tkiva..

Chondroprotectors

To su tvari koje se koriste ne toliko da blokiraju bol koliko liječe artrozu. Svrha ovih lijekova je zaštititi i popraviti hrskavično tkivo koje pokriva površine zglobova. Hondroprotektivni agensi uključuju lijekove poput glukozamina i hondroitin sulfata. Djelovanje se temelji na povećanju stvaranja glikozaminoglikana - tvari koje čine hrskavicu. Ubrzanje sinteze intraartikularne tekućine olakšava pokretljivost u zglobovima, a za poboljšanje pokretljivosti i klizanje zglobnih površina koriste se i injekcije hijaluronske kiseline u zglob. Postoje studije [3] koje potvrđuju da je terapija s hondroitin sulfatom i hijaluronskom kiselinom usporila razvoj osteoartritisa..

Uz navedeno, u zglob se mogu ubrizgati i druge tvari, na primjer, B vitamini.

Koji se zglobovi mogu anestezirati tijekom blokade: značajke postupka

Blokovi se mogu izvesti na gotovo bilo kojem zglobu, od malog zgloba zgloba do velikog kučnog zgloba. Najčešće se izvode intraartikularne injekcije u zglob koljena, kao i paravertebralna blokada zbog osteohondroze kralježnice. Ponekad se injekcije za bol u leđima daju ne u područje zgloba, već u mišić - kako bi se smanjili grčevi i bolovi. Primjer je blokada mišića piriformis za bol u leđima..

Prema tehnici, može se razlikovati nekoliko vrsta blokada:

  • intraartikularna blokada uključuje unošenje lijekova u zglobnu šupljinu;
  • periartikularna blokada sastoji se od ubrizgavanja lijekova u meka tkiva oko zgloba;
  • paravertebralni blok je injekcija u tkivo koje okružuje kralješke.

Kada se provodi intraartikularna blokada, mjesto ubrizgavanja prvo se obrađuje. Koža na mjestu ubrizgavanja je pomaknuta. Koža i potkožno tkivo se anesteziraju, anestetska otopina stvara mali sloj kad igla napreduje. Igla prolazi kroz zglobnu kapsulu i ulazi u zglobnu šupljinu. Na taj je način moguće ne samo ubrizgati ljekovite tvari u zglobnu šupljinu, već i ukloniti sadržaj zglobne kapsule. Blokada se može obaviti s više strana. Na kraju postupka pomaknuta koža vraća se na svoje mjesto, čime se osigurava dodatno zatvaranje punkcije. Periartikularni blok izvodi se na sličan način. Sljedeći zglobovi mogu se liječiti injekcijama:

  • blokada boli u zglobu kuka;
  • blokada boli u koljenu;
  • blok gležnja;
  • blokada ramenog zgloba;
  • blokada lakatnog zgloba;
  • blok zgloba.

Injekcije boli u leđima mogu se izvesti pomoću različitih tehnika: blok vrata, blok leđa ili blok boli u potkoljenici. U svakom slučaju, liječnik mora biti kvalificiran u području bolesti mišićno-koštanog sustava i veliko iskustvo u provođenju terapijskih blokada..

Provođenje takvih blokada ne zahtijeva nužno i bolničke uvjete. Postupak se može izvesti ambulantno i traje oko 20 minuta. Pacijent se može kretati odmah nakon injekcije. Broj postupaka ovisi o kliničkoj situaciji, ali najčešće je to tečaj od 3-5 injekcija, s pauzama od dva dana do tjedan.

Čak i jedna injekcija, blokada zgloba ili kralježnice, može značajno olakšati čovjekovo stanje. A ako se u kombinaciji s drugim metodama liječenja napravi blokada u obliku injekcije, tada pozitivni učinak može dugo trajati..

Gdje u Moskvi možete dobiti injekcije boli?

Mnoge klinike u Moskvi, kako privatne tako i javne, nude različite režime liječenja bolesti zglobova i kralježnice. Prilikom odabira klinike morate obratiti pažnju na dostupnost licence, kao i na iskustvo i specijalizaciju liječnika koji obavlja postupak. Kvalificirani liječnik može objasniti zašto su propisane određene zdravstvene usluge, koji se lijekovi preporučuju i zašto, i ako je moguće, predložiti alternativu. Dodatni čimbenik može biti lokacija bolnice. Budući da bol u zglobovima može ograničiti pokretljivost, ima smisla odabrati kliniku koja se nalazi najbliže metrou.

U klinici "Stoparthrosis" pacijentima se nudi širok spektar usluga za razne probleme s kralježnicom i zglobovima. U medicinskom centru provodi se intraartikularno davanje lijekova. Pružanje ove usluge kombinirano je s drugim - ultrazvučnim pregledom zgloba. Liječnici "Stoparthrosis" specijalizirali su se za ortopediju, njihovo radno iskustvo je više od 15 godina. Klinika koristi modernu opremu. Dijagnostika i postupci mogu se izvesti u jednom danu, a nakon primljenih usluga pacijent dobiva podršku 6 mjeseci. Klinika je dostupna pacijentima - pitanje liječnika možete postaviti telefonom od 8 do 22 sata, a prijem se održava od 8 do 20 sati.

Dozvola za obavljanje medicinskih aktivnosti broj LO-77-01-013822 od 27. siječnja 2017. godine izdala je Stopartroz LLC od strane Gradskog ureda za zdravstvo Moskve.

Bol u zglobovima možete ublažiti uz pomoć intraartikularnog davanja lijekova..

Prijavite se za besplatno savjetovanje kako biste saznali više o zajedničkom liječenju.

Ako osjetite bol u zglobovima, ne odgađajte posjet liječniku.

Trošak zajedničkog liječenja može ovisiti o stadiju bolesti, pojedinačnim karakteristikama pacijenta i programu liječenja.

Možete dobiti potrebne medicinske usluge za liječenje zglobova ne samo u državnim, već i u komercijalnim klinikama. Suvremeni privatni medicinski centri mogu ponuditi cijeli niz medicinskih usluga, širok spektar programa liječenja, dostupnost i individualni pristup pacijentu..

Uštedite novac na liječenju promocijama i popustima!

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

Injekcija boli, paradoksalno, sama je poprilično bolan postupak. Da biste ublažili stanje, možete koristiti lokalnu anesteziju, primijeniti hladno mjesto ubrizgavanja i nekoliko sati nakon, naprotiv, suhu toplinu..

Treba li ublažiti bolove u kralježnici

Kada je riječ o jakoj kroničnoj boli, postoji snažno iskušenje da isprobamo sve dostupne metode kako biste je se riješili. Oni uključuju živčane blokove ili injekcije u kralježnicu. Ali prije nego što krenete u ovaj postupak, morate razumjeti sve njegove rizike i potencijalne koristi..

Nervozni blokovi sa injekcijama kralježnice nazivaju se interventnim upravljanjem boli. Ovo je jedna od temeljnih metoda koja se koristi već nekoliko desetljeća. Blok se izvodi pomoću fluoroskopije i prvenstveno je namijenjen primjeni lokalnih anestetika u kombinaciji s kortizonom na mjestu upale.

Što daje blokada kralježnice za bolove u leđima?

Spinalni blok je u osnovi način "isključivanja" određenog živca ili skupine živaca koji prenose signale boli. Liječnik koristi poseban anestetik, ponekad mu dodaje opijate ili kortizon.

Spinalne živčane blokove može izvesti samo iskusni liječnik koji posjeduje injekcije ublažavanja boli u kralježnici. Analgetici se mogu davati pacijentu na dva načina:

parevertebralno (izravno u zonu bolnih senzacija, između spiralnih procesa kralježaka ili u područje tijela kralježaka);

epiduralno (u epiduralnu šupljinu kralježnice iznad mjesta ozljede, kao rezultat, blokira se prolazak impulsa boli duž radikularnih živaca izravno do leđne moždine).

Kada se propisuje živčani blok u kralježnici??

U medicini postoji mnogo načina na "isključivanje" živčanih završetaka, ali kad su u pitanju živčani blokovi u kralježnici, to znači nepodnošljive bolove u leđima koje ne mogu ublažiti nijedan lokalni ili oralni analgetik..

Vrlo često ta bol prelazi u kroničnu bol i gotovo je nemoguće je riješiti. To je zato što se u mozgu formira patološko žarište uzbuđenja, koje ostaje čak i ako se eliminira glavni uzrok boli. Riješiti se toga izuzetno je teško jer se spinalne injekcije smatraju izuzetno korisnim, iako rizične..

Spinalni blok je učinkovit protiv nekoliko bolesti koje na jedan ili drugi način utječu na kralježnični stup:

osteohondroza i zatezanje spinalnog živca;

izbočenje intervertebralnog diska;

neuritis i neuralgija živaca u blizini kralježnice (radikulitis);

teška interkostalna neuralgija.

Vrste injekcija u kralježnici

Za iskrivljene živce, hernirane diskove i osteohondrozu u torakalnoj regiji obično se propisuje kombinacija sredstava za ublažavanje boli i glukokortikosteroida. Kombinacija lijekova odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi boli, stupnju oštećenja kralježnice, pogođenih živaca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

U pravilu se biraju prvenstveno u liječenju herniranih diskova. Osnovni lijekovi:

NSAID su dobri jer daju nekoliko učinaka odjednom: ublažavaju bol, smanjuju oslobađanje eksudata (tekućina koja izlučuje tkiva tijekom upalnih procesa), ublažavaju vrućicu.

Međutim, NSAID imaju prilično dug popis kontraindikacija. Konkretno, nisu propisani pacijentima s patologijama bubrega i jetre, trudnicama i dojećim ženama..

Steroidni hormoni

Zapravo, kralježnički blok proizvodi se upravo uz pomoć hormona. Temelj takvih injekcija su glukokortikosteroidi (analog hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde). Lijekovi su dobri za lumbago i akutnu bol u lumbalnoj ili cervikalnoj kralježnici. Najpoznatiji lijekovi:

Injekcija se daje na mjestu u blizini izvora boli. Istodobno, zbog njihove toksičnosti, steroidi se moraju razrijediti analgeticima (lidokain ili Novokain).

Steroidi općenito nisu daleko od najsigurnijih lijekova. Kod duže uporabe, nuspojave se mogu razviti:

poremećaji spavanja, depresija;

hormonalni poremećaji (gubitak težine ili obrnuto, debljanje);

visoki krvni tlak;

Jesu li injekcije kralježnice zaista potrebne??

Ideja je općenito razumljiva i vrlo privlačna za pacijente i liječnike. Međutim, uklanjanje boli samo jednom injekcijom u kralježnici zvuči previše fantastično da bi bilo istinito, zar ne? Vjerojatno je tako. U nekim je slučajevima blok kralježnice učinkovit i zaista pomaže, ali ne u svim. Uzmite u obzir ove savjete kako biste utvrdili trebaju li vam snimke ublažavanja boli u kralježnici..

Postoji jednostavan odnos: što je bol širi, to je manja vjerojatnost da će je jedan postupak u potpunosti ublažiti. Primjerice, injekcije epiduralne steroide, koje se daju za smanjenje upale zbog herniranih ili izbočenih diskova, obično djeluju dobro. Ali samo ako bol zrači nogom ili rukom, a ne zrači cijelim tijelom.

Znate što možete očekivati. U pravilu, ako se postupak ublažavanja boli provodi pravilno, daje šansu za samo kratkotrajno ublažavanje boli. Epiduralne injekcije steroida za išijas mogu pouzdano ublažiti bol nekoliko mjeseci, ali one dugoročno nisu korisne. Mnoge studije ne pokazuju dugoročni učinak na većinu začepljenja živaca.

Sredstva protiv bolova u kralježnici mogu biti štetna. Povećavaju rizik od krvarenja ako istodobno uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi. Postupak treba izvesti između tečajeva trombolitika. Injekcije kortizona mogu uzrokovati porast šećera u krvi ako imate dijabetes. Stoga svakako obratite pozornost na razinu glukoze i posavjetujte se s liječnikom..

Ne igrajte ulogu zamorca Ako se na tržištu pojavio novi lijek ili postupak, nema potrebe nastojati ga isprobati na sebi. Po mom iskustvu, mnogi od njih nikada nisu osobito učinkoviti, ali često su rizičniji i skuplji..

Sjetite se "zakona zlatnog čekića". Kao što je psiholog Abraham Maslow napisao: "Ako imate samo čekić, sve na svijetu izgleda kao čavao." Neki se liječnici toliko oslanjaju na injekcije za ublažavanje boli u kralježnici da ih počinju doživljavati kao način da se riješe bilo kakvih problema. Ako vam uporno nude isti postupak, onda razmislite trebaju li vam zaista?

Ljudsko tijelo je mnogo složenije. Cilj bilo kojeg interventnog postupka je napadanje izvora boli lijekovima. Međutim, obrazac širenja boli može biti puno složeniji od jednostavnog uklanjanja izvora ozljede. Stalna bol može dovesti do niza neuromuskularnih promjena, od glave do nožnih prstiju. Najbolji rezultat postiže se složenim tretmanom cijelog organizma.

Postavite sebi glavno pitanje: "Da li bih preporučio ovaj postupak voljenoj osobi kada bi bio na mom mjestu?" Isto pitanje treba uputiti svom liječniku. Kvalificirani zdravstveni radnik nikada neće propisati liječenje, uključujući blokadu živa ubrizgavanjem u kralježnicu, osim ako nije siguran da je to potpuno prihvatljivo za sebe ili nekoga u njegovoj obitelji.

Izlaz

Injekcije u kralježnicu zbog osteohondroze ili bilo koje druge bolesti leđa nisu najpotrebniji postupak. Taj put trebali biste slijediti samo ako prihvatite rizike i ako opasnost ne nadmaši potencijalne koristi..

Olakšanje boli kod osteohondroze lumbalne kralježnice blokadom

Kad tablete, masti i konzervativne metode ne donose značajno olakšanje od bolova u leđima, propisuju se injekcije. Blokada lumbalne kralježnice postupak je ubrizgavanja anestetika, kortikosteroida i drugih lijekova izravno u mjesto boli. Ova metoda omogućuje vam trenutno uklanjanje boli kod osteokondroze.

Kada je propisana blokada, koristi postupka

Stručnjaci za kralježnicu vjeruju da akutnu bol u lumbalnoj kralježnici treba odmah liječiti blokom. Manipulacija je propisana za sljedeće bolesti:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • intervertebralna izbočina (izbočenje) diska;
  • neuritis, neuralgija povezana sa spinalnim kanalom;
  • iritacija interkostalnog živca (neuralgija);
  • upala mišićnog tkiva (miozitis);
  • spondilartroza kralježnice (bolest kičmenog stuba).

Sličan postupak često se primjenjuje u cijelom svijetu, a provode ga isključivo stručnjaci uskog profila (vertebrolog, neurolog, neurokirurg, ortoped, neuropatolog) koji dobro poznaju ovu tehniku. Blokada se vrši ne samo kako bi se uklonila bol, već i da bi se utvrdila točnija dijagnoza..

Kad se lijekovi ubrizgavaju, natrijevi kanali živčanih završetaka su blokirani, a njihova sposobnost provođenja signala boli u mozak je izgubljena. Trajanje ove blokade ovisi o sljedećim čimbenicima:

  1. Vrsta lijeka. Bol s uvođenjem novokaina nestaje za otprilike 3 tjedna, steroidni lijekovi daju takav učinak nekoliko mjeseci.
  2. Značajke tijela. Svaki od bolesnika različito reagira na blokadu.
  3. Učestalost postupka. Česta upotreba blokade smanjuje se osjetljivost tijela na sastojke koji čine lijekove. U tom slučaju liječnik ili mijenja lijek ili mijenja doziranje. U pravilu se novokainu dodaju glukokortikoidi.

Blokada je učinkovit postupak, a u usporedbi s drugim utjecajima ima niz prednosti:

  • postiže se trenutni i dugoročni učinak, lijek ide izravno na mjesto izvora boli, čime se koncentracija aktivne tvari ne gubi;
  • zbog lokalne primjene lijeka, nuspojava je svedena na najmanju moguću mjeru;
  • grč u mišićima, uklanja se edem, metabolički proces se normalizira;
  • manipulacija se može izvoditi više puta.

Lijekovi za blokade od osteokondroze

Lijek se ubrizgava u lokalno mjesto boli štrcaljkom. Za blokade primijenite:

  • jednokomponentni lijekovi (uzima se samo jedan lijek);
  • dvokomponentna (otopina dva lijeka);
  • višekomponentne (istodobno koristiti tri ili više lijekova).

Lokalni anestetici koji se koriste u blokadi, a to su novokain, markain i lidokain, koriste se neovisno i kao dio dvokomponentnih i višekomponentnih injekcija. Glavni učinak ovih lijekova je uklanjanje refleksa boli..

  • Novokain se široko koristi u raznim područjima. Učinak injekcije novokaina postiže se za 2-3 minute i traje oko 2-3 sata. Lijek se u potpunosti izlučuje iz tijela nakon 8 sati..
  • Lidokain - Pruža snažniji učinak. Trajanje djelovanja lijeka do 3 sata.
  • Markain - bol umire za 10-20 minuta, trajanje izlaganja je duže nego novokain i lidokain - do 5 sati.

Za blok kralježnice na snazi ​​su sljedeći:

  • Hidrokortizon koji se daje s lidokainom ili novokainom;
  • Deksametazon brzo djeluje;
  • Depo-medrol, propisan za miozitis, bolove u zglobovima, s izuzetkom epiduralne blokade.
  • Diprospan, ima antialergijske, imunosupresivne, protuupalne i anti-šok efekte, najbolji je lijek za blokade lumbalne kralježnice.
  • Kenalog, ima protuupalni, anti-edem učinak.

Dodatna skupina lijekova za blokade

Kompleksna terapija za liječenje problema s kralježnicom daje veće rezultate. Stoga su, pored injekcija, propisani vitaminski kompleksi, nesteroidi i hormonalni pripravci.

Pored gore navedenih lijekova za blokade, koriste se i drugi lijekovi:

  • Diklofenak, Voltaren - uobičajeni lijekovi koji uklanjaju bol i ublažavaju oticanje;
  • Ketonal, Kotorolak - imaju analgetske i protuupalne učinke;
  • Mydocalm - opušta mišiće dobro.

Vrste terapijskih blokada za lumbalnu osteohondrozu

Za bol u lumbalnom dijelu napravljene su sljedeće vrste blokada:

  1. Receptora. Liječnik označava točke injekcija markerom, injekcije se izrađuju u mišićno tkivo, tetive, ligamente.
  2. Tkanina. Injekcija se provodi isključivo u meka tkiva u području zahvaćenog segmenta.
  3. Dirigent. Lijek se ubrizgava u perirenalnu zonu, kao rezultat, živčani signali su blokirani.
  4. Ganglijski. Injekcija se vrši u pleksus živčanih vlakana.

Postojeće kontraindikacije za lumbalnu blokadu i moguće komplikacije

Metoda blokade osteokondroze sastoji se od unošenja lijekova u okidačke zone i područja akumulacije živčanih procesa.

Primjena lokalnih anestetika kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

  • kršenje srca;
  • tendencija krvarenja;
  • rane na koži;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • kronična osteohondroza;
  • sindrom slabosti sinusa;
  • prisutnost trioventkularnog bloka;
  • alergijske reakcije;
  • epileptični napadaji;
  • mentalni poremećaji;
  • problemi s jetrom.

Moguće posljedice nakon kralježnice:

  • krvarenje;
  • širenje infekcije putem igle;
  • stvaranje rana na mjestu ubrizgavanja;
  • alergijske reakcije.

Blokada je teška, ali učinkovita manipulacija. Trebali bi ga izvoditi samo iskusni liječnici, promatrajući sve nijanse tehnike. Treba imati na umu da je ovaj postupak blokade usmjeren samo na ublažavanje pacijentovog stanja, ali nije izlječiv, a svaka sljedeća blokada bit će manje učinkovita. Tijekom djelovanja lijekova potrebno je postaviti dijagnozu i razviti kompleks liječenja.

Blokada kod osteohondroze: indikacije za metodu liječenja

80% svjetske populacije pati od tako česte bolesti kralježnice kao što je osteohondroza, kod koje se degenerativno-distrofične promjene događaju u intervertebralnim diskovima, a u naprednijim slučajevima i u tkivima samih kralježaka. Blok osteokondroze koristi se za ublažavanje boli kod pacijenata kojima drugi tretmani ne pomažu. Stručnjaci kažu o visokoj učinkovitosti ove metode..

Što je blokada osteohondroze

Veliki broj živčanih završetaka odlazi od kralježnice do glave, udova, unutarnjih organa; pored toga, leđna moždina prolazi kroz kralježnični stup, šaljući impulse u moždani korteks duž živčanih vlakana. Ako u nekom dijelu kralježnice postoji upalni proces, živčani impuls na putu "uključuje" receptore za bol, kao rezultat toga, pacijent doživi jak sindrom boli.

Osteohondroza je uobičajena bolest koja pogađa ne samo starije osobe, već i mlade u dobi od 20-25 godina. Ova se patologija razvija iz više razloga: teški fizički napor, sjedeći način života, nepravilno nošenje utega, ozljede, ravna stopala. Stručnjaci razlikuju osteohondrozu ovisno o lokaciji: cervikalna (25%), torakalna (25%) i lumbosakralna (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, za računalom), fizičku aktivnost, uravnoteženu prehranu.

Postoje konzervativne metode liječenja osteohondroze: uporaba oralnih lijekova (Analgin, Paracetamol), intravenske injekcije, upotreba protuupalnih i analgetskih masti (Salvisar), fizioterapijske vježbe, masaža. Blokada se koristi u slučajevima kada druge medicinske i fizioterapijske metode ne pomažu. Tijekom postupka, injekcija se u fokus upale ubrizgava otopina s određenim ljekovitim tvarima. Eliminacija boli i grča događa se odmah nakon primjene lijekova.

indikacije

Terapijska blokada bolova u leđima provodi se kako bi se ublažilo pacijentovo stanje, ublažilo oticanje i grčevi mišića u sljedećim patologijama:

  • osteohondroza cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
  • miozitis, karakteriziran upalom skeletnog mišića;
  • interkostalna neuralgija, kod koje jaka bol sprečava pacijenta da potpuno diše;
  • izbočenja i kile intervertebralnih diskova;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • neuralgije i neuritisa koji proizlaze iz patologija kičmenog stuba.

Uz ispravan i profesionalan pristup manipulaciji, rizik od komplikacija je minimiziran, uočava se brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima anestetički i protuupalni učinak, ali nema specifičan terapeutski učinak. Može se ponoviti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje ako se ukaže hitna potreba..

Kako

Živčana stanica prenosi impuls prema principu razlike potencijala izravno unutar i u okolni prostor. U mirnom stanju negativno se nabije, ali kad se pobuđuju (ili povređuju) natrijski kanali se otvaraju, što "pušta" pozitivno nabijene molekule natrija, zbog čega se stanični naboj mijenja u pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj na sljedeće stanice.

S osteokondrozom osteofiti nastaju na kralješcima - izrasline koje pritiskaju na žice i korijenje kralježničnih živaca i izazivaju nastanak sindroma boli. Tijekom postupka ubrizgavaju se boli na određenim točkama, koji blokiraju natrijeve kanale, sprječavajući da se bol širi duž živaca. Kao te tvari koriste se novokain, lidokain, markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha postupka je stvoriti "vrećicu" s lijekom oko upaljenog živca, koja će postupno djelovati na fokus boli, oslobađajući osjetljivost i grčeve. Lijek djeluje odmah, mišić se opušta, bol odlazi. Djelovanje injekcije ne traje dugo, ali to je dovoljno za ublažavanje glavne upale i poboljšanje pacijentovog stanja.

Prije provođenja manipulacije, pacijent potpisuje suglasnost za izvršenje. Ovo je vrlo odgovoran postupak, ako se ne poštuju pravila, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, pa čak i smrt. Prije manipulacije prikazan je lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon kreveta i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, specijalista (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) odabire potrebnog koji će izvesti manipulaciju. Na primjer, prema dubini ubrizgavanja, razlikuju se potkožne, intramuskularne, radikularne itd. Pored toga, postoji klasifikacija po mjestu ubrizgavanja:

  • Paravertebralni (paravertebralni) blok, tijekom kojeg liječnik ubrizgava u točke prethodno nacrtane markerom oko zglobnih procesa kralježaka.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada kod koje se lijek ubrizgava u područje sakruma 5-6 cm iznad kokciksa. Sakralna - jedna od vrsta epiduralne - postavlja se na isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodna blokada provodi se u prostor oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intraosseous - smješten u koštano tkivo kralježaka.

Blokade lijekova

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jedno-, dvo- i višekomponentne blokade. Najsigurnija vrsta je prva, u kojoj se koristi jedan aktivni sastojak. Kada se u anestetik dodaju nove komponente, povećava se rizik od nuspojava, posebno za alergijske reakcije. Pripravci nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim stanjima.

Lokalni anestetici

Glavne komponente lijekova za manipulaciju su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upalne živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Tijelo se gotovo u potpunosti (80%) apsorbira, brzo (u roku od 8 sati) izlučuje. Olakšanje dolazi za 2-3 minute nakon primjene, trajanje djelovanja je do dva sata. Koristite 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i širi skup nuspojava, počinje pomagati za 3-5 minuta, učinak traje do tri sata. Na drugom je mjestu po prevalenciji nakon novokaina.
  • Markain je manje popularan zbog velikog rizika od nuspojava. Razlikuje se u kasnom početku djelovanja (15-20 minuta), ali učinak injekcije traje do pet sati.

Primjetno je da se primjenom mješavine novokaina i lidokaina primjećuje produženi analgetski učinak. ove tvari međusobno pojačavaju međusobno djelovanje. Prije upotrebe lokalnih anestetika, liječnik radi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju, što nije neuobičajeno za ove lijekove..

kortikosteroidi

Kao hormonalne komponente lijekova koriste se:

  • Hidrokortizon je hormonalni lijek koji se koristi kod osteohondroze samo u kombinaciji s anesteticima.
  • Deksametazon je umjetni kortikosteroid s trenutnim, ali kratkotrajnim učinkom, koristi se za ubrizgavanje u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo koje ima produljeni učinak (tj. Lijek se oslobađa polako, što pruža dugoročni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje bolova.
  • Kenalog je kortikosteroid dugog djelovanja koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Interval između ponovljenih injekcija mora biti najmanje 14 dana.
  • Depo-medrol - derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za meka tkiva i zglobove, s oprezom se koristi za epiduralnu blokadu, jer može izazvati upalu leđne moždine.

Sistemski hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini se slučajeva koriste za blokiranje kralježnice zajedno s anesteticima kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak. Kortikosteroidi sami po sebi nemaju samo analgetske i protuupalne učinke, već također mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonski lijekovi se praktički ne koriste u jednokomponentnim blokadama, po svojoj su prirodi prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Pojedine tvari u lijekovima za provođenje postupka dodaju se kako bi se postigao maksimalan učinak, takve se tvari ne koriste samostalno. Osim toga, pozitivni učinci ovih spojeva nisu dokazani, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente u lijekovima za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), koji mogu brzo ublažiti oticanje i bol;
  • B vitamini;
  • hondroprotektori s mogućnošću djelomičnog obnavljanja hrskavičnog tkiva pogođenih područja;
  • antispazmodike (trombolizin), koji mogu ukloniti ili oslabiti mišićne grčeve;
  • Lidaza, učinkovito ublažava nadutost i povećava pokretljivost zglobova.

Kako se vrši blokada

Postoji mnogo vrsta blokade kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​postupka, na temelju opće kliničke slike. Specijalist koji izvodi manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi se smanjio rizik od nuspojava, koje se često javljaju čak i pri savršenom izvođenju. Svi se lijekovi primjenjuju pacijentima u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika za izvođenje postupka ima svoje karakteristike. Na primjer, epiduralni blok postavlja se pacijentu koji leži na boku i zauzima položaj "embrija" (pritišće glavu, ruke i noge na prsa); kada se provodi paravertebralna blokada, injekcija se daje pacijentu koji leži na trbuhu. U svakom se slučaju bira položaj kako bi se maksimalizirao pristup mjestu upale. Igla za izvođenje manipulacije trebala bi biti duljina od najmanje 5-6 cm, biti prečicom kako ne bi došlo do oštećenja venskih žila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta, koristi se za lezije lumbosakrokokcgealnog pleksusa. Ovaj postupak se izvodi u sklonom položaju. Liječnik palpacijom utvrdi posebnu pobuđenost i bol u upaljenom mjestu, a zatim, nakon liječenja antiseptičkom otopinom, ubrizgava lijek tankom iglom u odabrane i prethodno označene točke na koži.

Blokada je manje sigurna za cervikalnu osteohondrozu zbog blizine mozga. Da bi ga izveo, pacijent se svlači do struka, sjedi na kauču i pritišće bradu na prsa što je više moguće. Liječnik ubacuje iglu u razini šestog cervikalnog kralješka s špricom za jednokratnu upotrebu na željenu dubinu. Doza ubrizgavanog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i pacijentove tjelesne težine. Pacijent može osjetiti nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno promatrati medicinsko osoblje nekoliko sati.

Anestezija torakalne kralježnice provodi se kada se jave bolna interkostalna neuralgija i zatečeni živci. Izrađuje se jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne stvara poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima jer torakalni dio paravertebralnog prostora sastoji se od poprečnih vertebralnih procesa i rebara.

Što je blok kralježnice?

Spinalni blok koristi se kao učinkovita metoda za uklanjanje glavnog simptoma bolesti leđa - boli. Ozbiljna bol povezana je s patologijama u kičmenom stubu, u kojima se zatiče živac kralježnice. Takav postupak nije metoda liječenja bolesti leđa, već samo način ublažavanja boli..

Za kralježnicu, injekcija nije lak postupak, stoga se blokadu pribjegava samo kao posljednje sredstvo, ako jednostavne metode liječenja sindroma boli ne pomognu.

Bol zarobljenog živca daje se u ud, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju sindroma kronične boli, u moždanoj kore se razvija centralizirani fokus upale. Takvu leziju više nije moguće ukloniti ovom metodom, a za liječenje se mora pribjegavati samo uz pomoć jakih antidepresiva i antiepileptika..

Što je blokada

Spinalni blok, što je to, je definicija - blokada je privremeno zaustavljanje provođenja živaca vlakna koja su podložna boli. Za blokadu se koriste lokalni anestetici, koji blokiraju provođenje stanica inhibiranjem natrijevih kanala sa naponom. Uz liječenje simptomatske boli, injekcija za bol u leđima može najpreciznije odrediti gdje se bol nalazi. Liječnici nisu uvijek u mogućnosti odrediti mjesto začepljenja živaca ili diska kralježnice, stoga ova metoda određuje na koji segment boli u kralježnici se širi.

U slučaju bola u kralježničnom stupu, ubrizgavanje anestetika odmah će isključiti sindrom boli.

Ako se to ne dogodi, tada se liječnici trebaju obratiti drugim dijagnostičkim metodama, budući da je uzrok boli potpuno drugačija patologija. Terapijski blok kralježnice provodi isključivo liječnik s višim medicinskim obrazovanjem. Ova manipulacija zahtijeva da specijalist ima znanje o anatomiji i topografiji kralježnice kralježnice, stoga se provodi uglavnom u neurološkim, neurohirurškim i traumatskim odjeljenjima..

Budući da je leđna moždina izuzetno zaštićena od vanjskih prijetnji u obliku bakterija i virusa, medicinska spinalna blokada mora biti izvedena sterilnim rukavicama, a spinalni blok se vrši u operacijskoj ili sterilnoj proceduralnoj sobi. Općenito, sam proces sličan je punkciji lumbalne tekućine, s razlikom što pacijent leži na trbuhu, a ne na boku, a ubrizgavanje nije nužno napravljeno u donji dio leđa.

Blokada boli u leđima ima nekoliko prednosti kao metoda kontrole. Prije svega, pacijentu daje izuzetno brz rezultat, ublažavajući bol. Postupak ne nosi dugoročne posljedice za osobu, što mu omogućuje da se provodi više puta, čime se učinkovito bori protiv simptoma.

Neki lijekovi u otopini također imaju protuupalni učinak, na primjer, glukokortikosteroidi. Djelujući na imunološki sustav, smanjuju količinu oslobađanja histamina u tkivu, što suzbija razvoj upale.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami pokušati napraviti blokadu kod kuće, pogotovo bez odgovarajućeg obrazovanja, čak i uz znanje kako napraviti blokadu. Pogrešna injekcija može dovesti do gubitka funkcije kralježnice, virusnih bolesti leđne moždine, pogoršanja pacijentovog stanja, mijelitisa, encefalitisa i meningitisa..

Indikacije za blokadu

Budući da blokada nosi sa sobom glavni cilj - uklanjanje sindroma boli, akutni sindromi boli indicirani su za:

  • osteochondrosis;
  • Izmet diska;
  • Intervertebralna hernija;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Neuralgija osjetilnih živaca leđa;
  • miozitis;
  • Spondyloarthrosis.

Najčešća indikacija su degenerativno-distrofični poremećaji kralježnice. Prema preporukama, nemoguće je provoditi postupak češće od 4 puta godišnje. Ponekad su blokade propisane u tečajevima od 10-15 injekcija, koji se daju s intervalom od 5-6 dana. Time se eliminira moguće stvaranje bolnog žarišta u kortikalnim regijama hemisfera..

Vrste blokada

Ovisno o mjestu žarišta boli, razlikuju se sljedeće vrste blokade kralježnice:

  • Blokada vrata maternice;
  • Blok prsnog koša;
  • Torako-lumbalna blokada;
  • Sakro-lumbalni blok;
  • Kokcigealna blokada;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalni i prsni koš

Naziv blokade dolazi izravno s njihova mjesta. Cervikalni kralješki izrađeni su na razini 1-7 vratnih kralježaka. Blokada gornjeg kralješka omogućuje vam ublažavanje ne samo boli u razini vrata, već i cijele kralježnice. Pektorali vam omogućuju ublažavanje sindroma boli živaca odgovornih za gornje udove, unutarnje organe i inervaciju mišića prtljažnika. Postavljeni su na razinu 1-12 torakalnih kralježaka, što vam omogućava da anestezirate ta područja.

Thoraco-lumbalni

Torako-lumbalna blokada omogućava vam anesteziju donjih ekstremiteta, zbog činjenice da je inervacija koja prolazi na njihovoj razini odgovorna za mišiće zdjelice, donjih ekstremiteta i neke dijelove crijeva. Blokovi koji su napravljeni ispod prijelaza torakalnih kralježaka u lumbalni dio imaju uglavnom dijagnostičke svrhe - blokadu lumbalne kralježnice i kockastih blokova.

Paravertebral

Paravertebralni blokovi postavljeni su u zasebnu granu živca, a da ne utječu na cijelu moždinu. To vam omogućava da anestezirate samo jednu polovicu tijela, što je ponekad dovoljno i za ublažavanje bolova, kao i za dijagnozu mjesta oštećenja mišića, zglobova ili živaca. Postupak se izvodi ubrizgavanjem anestetika u područje paravertebralne linije. Ova linija nalazi se na razini poprečnih procesa kralježaka. Koncept paravertebralne blokade ne znači samo blokadu paravertebralne linije, već i blokadu nastalu ne u samoj kralježnici, već na području pokraj nje.

U tom se slučaju paravertebralne blokade mogu podijeliti na:

  • intradermalni;
  • potkožno;
  • intramuskularna;
  • Perineuralni ili radikularni.

Također, kao i gornje vrste blokade, oni su imenovani s mjesta ubrizgavanja anestetika. Intradermalno i potkožno mogu oteći slojeve epitela na kralježnici. Intramuskularno opuštanje dovodi do opuštanja napetih i upaljenih mišića, ima antihipertenzivni učinak, ublažava bol. Perineural je usmjeren na odvajanje pacijentovog bolesnog živca.

Lijekovi za blokadu

Otopine novokaina i lidokaina koriste se kao glavni lijek za blokadu.

Oni prekidaju provođenje živčanih impulsa duž živca inhibiranjem natrijevih kanala djelovanja. Uz ove lijekove mogu se koristiti glukokortikosteroidni lijekovi čiji je zadatak smanjiti upalu u oštećenim zglobovima. Odvojeno, bez lidokaina ili novokaina, ne koriste se, jer nemaju izražen analgetski učinak. Koriste se i vitamini, lidaze, ATP ili trombolizini, ovisno o oštećenju i patologiji u razvoju.

Kontraindikacije za blokadu

Sve kontraindikacije temelje se na vrsti patologije leđa. Spadaju u najčešće kontraindikacije:

  • Krvarenje izazvano hemofilijom, nedostatkom trombocita, patologijom hematopoetskih sustava, uzimanjem antikoagulansa;
  • Infekcije u tijelu;
  • Nedostatak svijesti;
  • Osjetljivost na otopine korištene u blokadi;
  • Patologija srca i srčanog mišića;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotoničnost krvnih žila;
  • Epilepsija;
  • Mentalna bolest;
  • Oštećenje jetre;
  • Trudnoća.

U procesu postavljanja blokade tkiva se rastrgavaju, nastaje krvarenje. Ako se pacijentova krv ne zgrušava dovoljno brzo, tada krv ulazi u šupljinu leđne moždine i uzrokuje oštećenje živčanog tkiva. Isto tako, infekcije ulaze u leđnu moždinu i uništavaju tkivo..

Svijest je važna u dijagnostičke svrhe. Osim toga, bez svijesti, nemoguće je procijeniti stanje leđne moždine i postaviti dijagnozu. Osjetljivost na lijekove glavna je kontraindikacija - anafilaktički šok ugrožava život pacijenta. Anestetici utječu na rad srca i rad srca. Ako postoje problemi s njim, tada trebate pronaći drugu metodu za ublažavanje boli. Isto se odnosi na vaskularnu hipotenziju i miasteniju gravis. Epilepsija je posljedica stvaranja bolnog fokusa u mozgu, pa je to potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja blokade.

Injektirani lijekovi metaboliziraju jetra, stoga je s njegovom hipofunkcijom potrebno pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih posljedica za nešto poput žutice.

komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. Oni uključuju krvarenje, infekcije na mjestu punkcije, oštećenje sluznice mozga. Ako ga provodi neiskusni liječnik ili bez odgovarajućeg stupnja točnosti moguće je oštećenje mekih tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja nepoželjnih sporednih sindroma. To je još jedna stroga indikacija za provođenje postupka samo u medicinskim ustanovama pod vodstvom liječnika. To uključuje anafilaktički šok. Takva manifestacija zahtijeva hitnu intervenciju liječnika kako bi se spriječila smrt pacijenta..

Moguće su i komplikacije s primjenom anestetika i kortikosteroida. Ispituje se reakcija tijela koristeći intravenski testnu injekciju. Ali sami lijekovi imaju negativne reakcije. Anestetici utječu na srce, a kortikosteroidi imaju slabiji imunološki odgovor. Morate shvatiti da je postupak složen i da ga provodi samo specijalist. Nepravilno dostavljena injekcija i njezine komplikacije mogu ugroziti čovjekov život. Budite svjesni svojih postupaka.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Zašto leđa boli u području bubrega

Leđa boli nakon epiduralne anestezije - što učiniti?

Liječenje leđa i kralježnice kod kuće

Bolovi u trbuhu i leđima

Spinalni blok

Spinalni blok je injekcija koja se koristi za smanjenje upale ili "isključivanje" signala boli iz određenog živca. Često, tijekom blokade kralježnice, stručnjaci koriste tehniku ​​snimanja (obično fluoroskopiju ili računalnu tomografiju) kako bi pravilno postavili iglu i postigli maksimalan učinak. Spinalni blok omogućuje privremeno ublažavanje boli i pomaže u identificiranju živaca koji su odgovorni za bol.

Za spinalni blok nije potrebno unaprijed pripremiti. Ako očekujete dijete, svakako obavijestite o tome svog liječnika. Obucite se u labavu, udobnu odjeću i svoj nakit ostavite kod kuće. Prije postupka od vas će se možda tražiti da se presvuče u bolničku haljinu.

Što je blok kralježnice?

Spinalni blok je injekcija anestetika ili protuupalnog lijeka u određeni živac ili skupinu živaca. Glavna svrha ove injekcije je smanjenje boli. Spinalni blok dizajniran je tako da "isključi" signal boli i smanji upalu na zahvaćenom području.

Spinalni blok često se vrši fluoroskopom ili tomografom kako bi se točnije odredilo mjesto ubrizgavanja.

Kada se provodi blokada živaca?

Otrovan blok može biti indiciran osobama koje pate od akutne ili kronične boli. Kralježnica je obično izvor ove boli. Blok se koristi i za bol u vratu, stražnjici, nozi ili ruci. Injekcija lijeka daje živcu vrijeme da ozdravi, smanjuje upalu i ublažava bol. Uz to, živčani blok pruža liječniku dodatne dijagnostičke informacije. Ovaj postupak omogućuje liječniku da utvrdi je li ciljani živac izvor pacijentove boli ili je iza toga nešto drugo..

Kako se pripremiti za blok kralježnice?

U pravilu, spinalni blok ne zahtijeva nikakve posebne pripreme. Prije postupka od vas će se možda tražiti da se presvučete u bolničku haljinu i posjetite toalet.

Tada ćete se položiti na trbuh, na leđa ili na bok. To će liječniku omogućiti najlakši pristup mjestu ubrizgavanja. Sestra će vam pomoći da se ugodno smjestite.

Kako izgleda oprema koja se koristi za blok kralježnice?

Liječnik će vam umetnuti malu iglu ispod kože i zatim je uputiti do mjesta ubrizgavanja. Tijekom spinalnog bloka može se koristiti mala količina kontrastnog sredstva. Sama injekcija se provodi pomoću štrcaljke. Liječnik će otvoriti ampulu lijeka i napuniti špricu. Vrsta lijeka ovisi o individualnim potrebama pacijenta.

Ako u vašem slučaju blok kralježnice znači upotrebu fluoroskopa ili tomografa, dodatna oprema bit će postavljena oko kauča. I fluoroskopija i računalna tomografija apsolutno su bezbolne.

Oprema koja je obično potrebna za blok kralježnice uključuje rendgenski stol, jednu ili dvije rendgenske cijevi i monitor smješten u liječničkoj ordinaciji. Fluoroskopija koja pretvara rendgenske zrake u film koristi se za usmjeravanje liječnika tijekom postupka. Film se snima pomoću rendgenskog aparata i senzora koji visi iznad stola na kojem pacijent leži.

CT skener je obično velika mašina slična kutiji s rupom ili plitkim tunelom u sredini. Bit ćete postavljeni na uskom ispitnom stolu koji će ući u tunel. Unutar aparata nalaze se rendgenska cijev i senzori rendgenskih zraka. Radna stanica koja obrađuje vizualne podatke nalazi se u zasebnoj prostoriji, gdje tehničar upravlja skenerom i nadgleda napredak postupka. Obično je kontrolna soba opremljena zvučnikom ili mikrofonom za komunikaciju s pacijentom.

Kako djeluje blok kralježnice?

Tijekom blokade liječnik će ubrizgati anestetičku ili protuupalnu tvar što je moguće bliže oštećenom živcu. Lijek će blokirati receptore boli u problematičnom živcu. CT ili fluorografija mogu pomoći vašem liječniku da odabere najbolje mjesto ubrizgavanja. Sami slikovni testovi su potpuno bezbolni..

Injekcija obično stupa na snagu odmah. Ublažavanje boli dolazi vrlo brzo. Međutim, kralježnični blok je privremena mjera. Učinak injekcije traje 1 do 2 tjedna. Neki pacijenti podliježu višestrukim blokadama kako bi postigli dugoročni učinak. Blokada uopće ne pomaže drugima. Ako niste uspjeli postići željeni rezultat spinalnim blokom, pokušajte s drugim metodama liječenja.

Koje senzacije možete doživjeti tijekom postupka??

Vjerojatno ćete osjetiti ubod kad umetnete iglu ispod kože. Nakon ubrizgavanja, nelagoda bi se trebala smanjiti. Ponekad, kako bi došao do živaca koji uzrokuju problem, liječnik mora umetnuti iglu dovoljno duboko. To može biti povezano s privremenom nelagodom, ali pokušajte ne trzati se tako da liječnik može sigurno dovesti iglu na pravo mjesto..

Ako je mjesto ubrizgavanja blizu glavnog živca (kao što je išijas) ili snopa živaca, liječnik će vas zamoliti da razgovarate ako iznenada osjetite oštru bol. Bolni napad znači da je igla preblizu velikom živcu i da je treba pomaknuti. To se rijetko događa, tako da nema potrebe brinuti..

Najvjerojatnije ćete osjetiti veliko olakšanje odmah nakon injekcije. Učinak kičmenog bloka obično traje 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima može biti trajan ili trajati najviše 12 sati. U nekim slučajevima učinak možda uopće neće biti.

Injekciju obično radi neurolog ili anesteziolog. Isti će liječnik nadzirati vaše stanje nakon blokade kralježnice. U toku se tumače sve snimke snimljene tijekom postupka.

Koje su prednosti i nedostaci bloka kralježnice?

Prednosti blok kralježnice uključuju:

  • privremeno olakšanje sindroma boli;
  • privremeno smanjenje upale u području kralježnice koja uzrokuje bol;
  • uz pomoć spinalnog bloka, liječnik može utvrditi izvor boli;
  • prilika da se za kratko vrijeme poboljša kvaliteta života.

Slabosti i rizici kičmenog bloka uključuju:

  • infekcija na mjestu ubrizgavanja;
  • krvarenje;
  • nenamjerno unošenje lijeka u krvne žile;
  • ubrizgavanje u drugi, „zdrav“ živac i, kao rezultat, nema učinka;
  • oštećenje živaca koji se nalazi u blizini cilja pri pokušaju davanja lijeka;
  • kralježnički blok, koji se izvodi pomoću fluoroskopije i računalne tomografije, povezan je s malom dozom zračenja.

Žene koje sumnjaju da su trudne, svakako trebaju reći svom liječniku ili tehničaru. Mnogi se istraživački testovi obeshrabruju tijekom trudnoće kako se spriječi da zračenje šteti djetetu. Ako je rendgenski zrak neophodan, tada morate poduzeti sve mjere opreza kako biste rizik smanjili.

Zasebno, treba reći da se sada u ruskim klinikama hormonalni lijekovi koriste za spinalnu blokadu. Često pacijent o tome nije informiran. Davanje hormona može imati ozbiljne komplikacije za pacijente, na primjer, razvoj dijabetes melitusa, katarakte.

Ako se liječite u našoj Klinici i napravit ćete blokadu hormonima, o tome morate obavijestiti liječnika koji je nazočan, jer nakon primjene hormona postaje mnogo teže postići učinak liječenja prema našoj metodi (hormoni pogoršavaju reparativne procese.

Koja su ograničenja bloka kralježnice?

U pravilu, analgetski i protuupalni učinci postignuti terapeutskom injekcijom vremenom nestaju, a bol se vraća u istoj količini. Međutim, ne zaboravite da je reakcija svake osobe individualna. Često se blokirajuće injekcije daju kao tečaj, a zatim se zaustavljaju. Trajanje tečaja ovisi o rezultatu. Neki pacijenti osjećaju olakšanje nakon tijeka blokade, dok drugi uopće ne pomažu injekcijama iako se lijek ubrizgava na ispravno mjesto. Ako spinalni blok ne djeluje na vas, liječnik će vam najvjerojatnije preporučiti druge tretmane. Broj injekcija ovisi o vašoj povijesti bolesti. Postupak se može ponoviti 3 do 6 puta u roku od 12 mjeseci. Ako patite od drugih zdravstvenih problema, poput dijabetesa, to znači da je najbolje izbjegavati injekcije.

Smatramo da blokade kralježnice hormonskim lijekovima za osteohondrozu kralježnice nisu preporučljive, jer na bilo koji način ne utječu na bolest i mogu dovesti pacijenta do ozbiljnih komplikacija. U velikom broju slučajeva kinezio snimanje, hirudoterapija i neopterećenje kralježnice daju znatno izraženiji analgetski učinak, ne dovode do komplikacija i liječe osteohondrozu djelujući na različite veze njegove patogeneze. Najefikasnije kod osteohondroze i njenih komplikacija (hernija diska, izbočenja, spondiloza, spondiloartroza) je složeno liječenje kralježnice bez lijekova.


Prethodni Članak

Operacija skolioze

Sljedeći Članak

Diklofenak: upute za uporabu

Za Više Informacija O Bursitis