Osteohondroza kralježnice: uzroci i liječenje

Do 76% ljudi osjeća bolove u leđima godišnje [1]. Te statistike utječu na ljude svih dobnih skupina i zanimanja. Uzroci boli mogu biti različiti, jedan od njih je osteohondroza kralježnice. Zbog sjedilačkog načina života, osteokondroza kralježnice javlja se sve češće i nije ga uvijek moguće pobijediti sami. Razgovarajmo o tome zašto se javlja i kako se nositi s tim.

Što je kralježnička osteohondroza

Postoji nekoliko različitih pogleda na definiciju. Neki stručnjaci smatraju da je ispravnije koristiti uobičajeni naziv - dorsalgija ili nespecifična bol u leđima. Poteškoće u definiranju povezane su i s činjenicom da s ovom bolešću rade različiti stručnjaci - neurolozi, ortopedi, neurokirurzi i liječnici opće prakse. Ponekad se osoba s dijagnosticiranom osteohondrozom kralježnice obraća kardiologu, jer su manifestacije bolesti vrlo slične boli u srcu.

Izraz "osteohondroza kralježnice" Hildebrandt je 1933. godine predložio kao multifaktorski degenerativnu bolest segmenta kralježnice (kako je definirao Popelyansky). Što je segment gibanja kralježnice? To su dva kralješka koja se nalaze jedan iznad drugoga, s intervertebralnim diskom između njih. Zahvaljujući ovoj artikulaciji, ljudska kralježnica može se savijati i odvijati, savijati i uvijati. No, kao rezultat različitih razloga, intervertebralni diskovi gube svoja svojstva, podliježu degeneraciji, a zatim postupno promjene utječu na same kralješke. To jest, suština spinalne osteohondroze je postupno uništavanje intervertebralnih diskova.

Osteohondroza se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice.

Zbog velikog opterećenja najčešće se javlja osteohondroza lumbalne kralježnice. Simptomi su:

  • bol u donjem dijelu leđa, koja može biti oštra ili prigušena, uporna, može se pogoršati s kretanjem;
  • bol se može dati u noge, zdjelične organe i križnicu;
  • u teškim slučajevima može doći do oslabljene osjetljivosti ili pokretljivosti, mišićne atrofije donjih ekstremiteta.

Drugi najčešći je osteohondroza vratne kralježnice koja je češće povezana s produljenim neugodnim položajem glave, na primjer, kada radite za računalom ili s dokumentima. Osteohondroza cervikalne kralježnice očituje se sljedećim simptomima:

  • glavobolje i vrtoglavica, migrene;
  • poremećaji vida ili sluha, treptave "muhe" pred očima;
  • bol može zračiti na stražnji dio glave, ramena, ključnu kost;
  • moguće kršenje osjetljivosti na rukama.

Manje često osteokondroza utječe na torakalnu kralježnicu, jer su kralježnice neaktivno povezane međusobno. Lezija na ovom području može se prikriti kao bolest srca ili pluća. Simptomi torakalne osteohondroze kralježnice:

  • bol u leđima na razini lopatica, u prsima, koja se može povećati pri savijanju, okretanju, udisanju ili izdisaju;
  • poremećaji osjetljivosti kože.

Bez obzira na razinu lezije, bol u osteokondrozi kralježnice može se povećati pritiskom na one kralježake koji su uključeni u proces.

Porazom nekoliko odjela, možemo odmah razgovarati o raširenoj osteohondrozi kralježnice.

Čimbenici rizika i uzroci bolesti

Kralježnica ima veliku snagu i za razvoj bolesti potrebno je djelovati nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom. Važno je razumjeti da pacijent može utjecati na većinu, ako ne i sve ove čimbenike i tako smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti..

  • nedostatak pokreta - to pogoršava opskrbu krvlju, a samim tim i prehranom svih elemenata kralježnice;
  • pretjerana tjelesna aktivnost također je štetna i može oštetiti intervertebralne diskove;
  • produljeni boravak u pogrešnom, nefiziološkom položaju - neprimjerena visina radnog stola ili stolice dovodi do činjenice da je osoba prisiljena stalno naginjati glavu, grliti se;
  • stres - pretjerana napetost u mišićima može dovesti do kompresije žila koje hrane kralježnicu;
  • pretežak;
  • pušenje smanjuje mikrocirkulaciju u svim tjelesnim tkivima;
  • nedovoljan unos vode i proteina utječe, između ostalog, na stanje intervertebralnih diskova.

Neposredni uzroci osteohondroze kralježnice nisu uvijek očiti, ali mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

  • nasljedna predispozicija - genetski programirane značajke hrskavičnog i koštanog tkiva kod kojih je proces trošenja brži;
  • ozljede kralježnice - na mjestu ozljede mogu se razviti razne komplikacije, uključujući osteohondrozu;
  • profesionalne opasnosti, poput vibracija;
  • izloženost infekcijama ili kemikalijama;
  • prirodno starenje tijela.

Ljudi različitih zanimanja su izloženi riziku za razvoj kralježnične osteohondroze. To su graditelji i sportaši, kirurzi i uredski radnici.

Stadiji osteohondroze i moguće komplikacije

Osna je 1971. godine predložila opis četiri stadija osteohondroze kralježnice. Ne koriste se za formuliranje dijagnoze, ali omogućuju vam da shvatite kako bolest napreduje..

  1. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični. Disk može biti malo deformiran, unutarnja pulpna jezgra pomiče se unutar diska. Ta se faza ili na bilo koji način ne manifestira ili se javljaju manji bolovi.
  2. U drugoj fazi mogu se pojaviti pukotine na disku, a okolni ligamenti slabe. Spoj kralježaka postaje nestabilan. Javljaju se napadaji akutne boli s invaliditetom.
  3. Treći stupanj karakterizira potpuno oštećenje intervertebralnog diska. Kad pulposus nucleus napusti disk, dolazi do intervertebralne hernije diska. Može se pojaviti deformacija kralježnice ili škripanje živčanih korijena.
  4. U četvrtoj fazi zahvaćena su okolna tkiva - kralješci, ligamenti, spinalne membrane. Kao rezultat toga, vertebralni segment može u potpunosti izgubiti pokretljivost..

Kao rezultat osteohondroze kralježnice u nekim slučajevima nastaju različite komplikacije. Problemi s intervertebralnim diskovima, kilama i izbočenja mogu dovesti do sužavanja spinalnog kanala, kompresije leđne moždine i invaliditeta.

Ovisno o razini lezije mogući su različiti problemi s zahvaćenošću živčanih korijena. To su interkostalna neuralgija, oslabljena osjetljivost i motorička funkcija gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaji u radu unutarnjih organa. Upala išijalnog živca, odnosno išijas, ne samo da uzrokuje jaku bol, već može dovesti i do karlice i neplodnosti..

Osim živčanih korijena, s osteokondrozom, mogu se stisnuti kralješke. Ako je poremećen protok krvi u kralježnicama, koji prolaze kroz vratnu kralježnicu i hrane mozak, mogu se razviti poremećaji mozga, problemi s vidom ili sluhom, disanjem ili radom srca..

Pristupi dijagnozi i liječenju osteokondroze: konvencionalne i alternativne metode

U okviru službene medicine dijagnoza osteokondroze uključuje pregled neurologa radi utvrđivanja stupnja oštećenja živčanih korijena, provjeru refleksa i osjetljivosti.

Od instrumentalnih metoda mogu se primijeniti sljedeće:

  • Vaskularni ultrazvuk može otkriti stupanj poremećaja cirkulacije, na primjer, u kralježnicama;
  • radiografija kralježnice;
  • CT također koristi rendgenske metode, ali vam omogućuje da izgradite trodimenzionalnu sliku proučenog područja, da otkrijete čak i male pomake kralježaka;
  • MRI je specijalizirana za proučavanje mekih tkiva, omogućuje vam procjenu stanja leđne moždine, vizualizaciju unutarnje strukture intervertebralnog diska.

Za diferencijalnu dijagnozu koriste se laboratorijski testovi, opća analiza krvi i urina, pokazatelji metabolizma kalcija.

Terapija osteohondroze je složena..

  • Prvo i vrlo važno sredstvo u liječenju osteokondroze je stil života. Normalizacija radnih uvjeta, umjereno i redovito vježbanje i zdrav san značajno poboljšavaju stanje pacijenata.
  • Za medikamentozno liječenje osteohondroze kralježnice, neurolog ili liječnik opće prakse može propisati lijekove. Najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi - ovo je standard liječenja osteohondroze kralježnice. Oni smanjuju bol i upalu. Mišićni relaksanti pomažu u smanjenju mišićnog spazma. Propisuju se vitamini i antioksidanti koji štite živčano tkivo od oštećenja. Međutim, bilo koji lijekovi imaju nuspojave, npr. NSAID mogu negativno utjecati na želudac.
  • Uz lijekove koristi se fizioterapija, na primjer, masaža za osteohondrozu kralježnice, kao i ručna terapija. S teškim komplikacijama osteohondroze može biti potrebna operacija, ali je propisana samo ako nema dugoročnog konzervativnog liječenja.

Liječenje osteohondroze u klasičnoj medicini u većini slučajeva je dugoročan proces i može imati negativne učinke na zdravlje ljudi. Dakle, određeni broj lijekova, posebno analgetici i mišićni relaksanti (osobito sa sedativnim učinkom), mogu izazivati ​​ovisnost, a neki lijekovi negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta. Alternativno, možete razmotriti metode koje se koriste, na primjer, u tradicionalnoj kineskoj medicini..

Tradicionalna medicina u Kini vrlo je popularna u cijelom svijetu, u mnogim zemljama postoje posebni centri i tečajevi. Pristupi i metode terapije u Nebeskom carstvu razlikuju se od uobičajenog, europskog pogleda na dijagnozu i liječenje bolesti. Sve se bolesti smatraju neravnotežom i kretanjem Chi energije u tijelu, a terapijske mjere imaju za cilj vraćanje ove ravnoteže. U Kini se koriste razna ljekovita bilja, životinjski sastojci, minerali, kao i razne metode vanjske stimulacije poput akupunkture i akupresure. Ove tehnike imaju širok raspon indikacija i minimalan broj nuspojava..

Akupunktura

Sinonimni nazivi za ovu metodu su akupunktura, refleksologija. Načelo akupunkturnog liječenja je postavljanje igala na bioaktivne točke. Svaka točka povezana je s organom na koji treba utjecati. Refleksologija vam omogućuje ublažavanje napetosti i grčeva u mišićima, ima anestetički učinak i pomaže u smanjenju boli. Metoda je sigurna jer većina liječnika koristi sterilne igle za jednokratnu upotrebu. A u slučaju korištenja igala obloženih zlatom ili srebrom, moraju se sterilizirati. Osjećaji tijekom postupka ovise o individualnoj osjetljivosti, pacijent može osjetiti trnce ili utrnulost. Važno je da postupak izvodi visokokvalificirani stručnjak s bogatim iskustvom. Nepravilno umetanje igala bit će beskorisno ili čak štetno. U nekim slučajevima akupunktura se kombinira s izlaganjem malim dozama električne struje.

Moxotherapy

Ovo je specifična metoda utjecaja na aktivne točke pomoću posebnih cigara od pelina. Princip djelovanja sličan je akupunkturi i često se koristi u kombinaciji. Na tijelo se u posebnoj drvenoj kući instalira tinjajuća cigara, dok se aktivne točke zagrijavaju. Pelin ima dezinficirajući, umirujući i opuštajući učinak.

Ova metoda je sigurna, jer razmaženi dio cigare ne dolazi u dodir s kožom, mada se u nekim dijelovima Kine koriste izravne metode koje djeluju na kožu..

Masaža

Terapijsku masažu u Kini provodi nekoliko različitih škola. Koriste rotacijske tehnike, klikove jednim prstom i tehnike manualne terapije. Tradicionalne masažne tehnike omogućuju vam vježbanje mišića i zglobova, a također neizravno djeluju na druge organe i tkiva, pomažu u povećanju obrambenih sposobnosti tijela.

Qigong

Tradicionalna kineska gimnastika, poput masaže, ima nekoliko škola. Qigong pokreti, glatki, istezanje i uvijanje, izvrsni su kao vježbe za kralježnicu s osteokondrozom. Qigong tehnike ne zahtijevaju posebnu opremu i mogu se izvoditi kod kuće. No, prije toga, najbolje je odabrati prave vježbe s liječnikom, kao i raditi ispravnu tehniku ​​pod vodstvom kvalificiranog stručnjaka..

Razina znanosti i medicine u Kini vrlo je visoka, spoj tradicije i inovacija daje nevjerojatne rezultate. Primjer postignuća kineske znanosti su metode DNA terapije i DNK cjepiva - to su metode koje se trenutno koriste za razvoj liječenja raka i borbu protiv HIV-a..

prevencija

Bez obzira na odabrane metode liječenja, prevencija osteokondroze igra podjednako važnu ulogu. Što se može učiniti za zdravlje kralježnice:

  • piti dovoljno vode;
  • kontrolirajte težinu, nemojte prejesti;
  • odaberite odgovarajuće cipele, ako je potrebno - ortopedske uloške;
  • odaberite dobar madrac za spavanje koji nije baš mekan i pruža dovoljnu potporu kralježnici;
  • jesti hranu bogatu kolagenom (riba, puretina, jelied meso, razne žele);
  • redovito vježbajte;
  • prilagodite visinu stola i stolice prema vašoj visini.

Što se tiče alternativnih metoda prevencije, masaža, qigong i akupunktura dobro su se pokazali - iz razloga koji su razumljivi i gore opisani..

Važno je zapamtiti da se protiv bolova u leđima može i treba rješavati. Ne morate čekati da prvi znakovi bolesti promijene način života. Sada možete ustati s računala, istegnuti vrat, uključiti šetnje ili masažu na svoj popis obveza. A ako se osteohondroza kralježnice pretvorila u problem koji ometa življenje u miru, tada će zajednički napori znanosti i tradicionalne medicine pomoći vratiti zdravlje i radost kretanja..

U koji medicinski centar možete ići radi liječenja kralježnice?

Liječenje bolesti u tradicionalnoj kineskoj medicini usmjereno je na poboljšanje zdravlja cijelog tijela u cjelini. Uz osteohondrozu kralježnice, refleksologija se može koristiti u kombinaciji s mnogim dostignućima tradicionalne medicine. Međutim, dobra praksa zahtijeva duboko znanje..

Primjer klinike koja je spojila stoljetna znanja i iskustva je medicinski centar TAO. Ovdje primaju visoko kvalificirani kineski liječnici prve i najviše kategorije, stručnjaci u svom području. Dolaze po preporuci i zahvaljujući ekskluzivnom ugovoru klinike sa Sveučilištem Henan. Liječnici klinike TAO imaju znanje koje se može dobiti samo u LRK i imaju veliko iskustvo u svojoj specijalnosti - u prosjeku, od 12 do 50 godina. Ugled je vrlo važan za kliniku, stoga su sve usluge propisane strogo u skladu s dijagnozom, bez nametanja nepotrebnih nerazumnih postupaka klijentima. Pored toga, sve se usluge pacijentima pružaju pomoću sterilnih materijala za jednokratnu upotrebu..

Dozvola za obavljanje medicinskih aktivnosti broj LO-77-01-000991

od 30. prosinca 2008. godine koju je izdalo Gradsko odjeljenje za zdravstvo u Moskvi

Osteohondroza lumbalnog i crijevnog sustava

Osteohondroza i crijeva - kako ova podmukla bolest utječe na probavni trakt i može li izazvati razvoj somatskih patologija poput kolitisa, Crohnove bolesti, sindroma iritabilnog crijeva itd. Razgovarajmo o tome u članku koji se nudi vašoj pažnji..

Lumbalna osteohondroza i crijeva usko su povezani jer u ovom dijelu kralježnice izlaze radikularni živci koji su odgovorni za inervaciju ovog dijela probavnog trakta. Posljednji torakalni (T12) i prva dva lumbalna (L1-L2) radikularna živca odgovorni su za rad tankog i debelog crijeva. Ali to ne znači da samo s porazom ovih intervertebralnih diskova može doći do kršenja crijeva.

Činjenica je da svi radikularni živci tvore lumbosakralni pleksus živca. Iz njegove debljine izlaze grane koje inerviraju sluznicu, mišićavu i seroznu membranu. Stoga se s razvojem lumbosakralne osteohondroze na razini L5-S1 može javiti širok izbor poremećaja probavnog trakta..

Najčešće, s osteohondrozom lumbalne kralježnice, crijevo ne funkcionira ispravno: postoji neuspjeh u algoritmu peristaltike. Crijevni plinovi počinju se nakupljati. Oni proširuju unutarnji lumen crijeva, što dodatno smanjuje intenzitet peristaltike. Kao odgovor na to, počinje spastična kontrakcija mišićnog sloja crijeva. Javlja se akutni sindrom boli, koji izaziva proljev. Ovo se stanje naziva sindromom iritabilnog crijeva. Iskusni gastroenterolozi vezuju njegovu pojavu izravno s porazom intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici..

Koje se druge smetnje u radu crijeva mogu pojaviti s lumbalnom osteokondrozom i kako se one manifestiraju, možete pročitati u predloženom materijalu.

Utječe li osteohondroza na crijeva

Da biste odgovorili na pitanje utječe li osteohondroza na crijeva, potrebno je upoznati se s fiziologijom ovog dijela probavnog trakta. Dakle, crijevo je podijeljeno u tri uvjetna dijela:

  • tanka - osigurava obradu dolaznih hranjivih tvari i njihovu apsorpciju u krv (neke stanice imunološkog sustava se također proizvode ovdje);
  • gusta - odgovoran je za apsorpciju vode, ovdje se proizvodi i vitamin K koji je odgovoran za anaerobno disanje korisne mikroflore i sudjeluje u stvaranju sustava zgrušavanja krvi;
  • rektum - ovdje se izmet formira i evakuira se izravnim prolazom.

Crijevo je formirano od tri osnovna sloja: sluznica, mišićni sloj koji stvara translacijske pokrete peristaltike i serozna membrana koja je okružena mezenterijom.

Crijevna funkcija regulira autonomni živčani sustav. Glavna kontrola je kroz lumbosakralni pleksus:

  1. živčani impulsi ulaze u sve slojeve crijeva, što pokreće motilitet i peristaltiku;
  2. živčani impuls ulazi u sluznicu, pokreću proces apsorpcije hrane podijeljene u molekule;
  3. signal se šalje u debelo crijevo o potrebi apsorpcije tekućine;
  4. kada se rektum napuni, živčani impuls ulazi u mozak, što pokreće svjesnu reakciju na pražnjenje crijeva (osoba je u većini slučajeva u stanju kontrolirati taj proces).

Osteohondroza utječe na crijeva u toj fazi razvoja kada se kompresijsko opterećenje počinje provoditi na radikularnim živcima, njihovim granama ili živčanim pleksusima.

U normalnom stanju kralježnice, intervertebralni diskovi pouzdano štite radikularne živce koji se protežu od leđne moždine kroz foraminalne rupe u tijelima kralježaka. Ako se degenerativne distrofične promjene razviju u tkivima hrskavice, tada se događa sljedeće:

  • hrskavično tkivo vlaknastog prstena intervertebralnog diska postaje dehidrirano i počinje uzimati vlagu iz želatinoznog tijela jezgre pulpoza;
  • gubi svoju masu i prestaje održavati normalnu visinu intervertebralnog diska;
  • disk se proteže izvan tijela kralješaka koje dijeli;
  • počinje vršiti pritisak na radikularne živce;
  • pokreće se sekundarna reakcija upale kako bi se nadoknadila nedovoljna amortizacija;
  • mišići su pretjerano napeti;
  • stisnut je lumbosakralni pleksus i razvija se pleksopatija.

Svi ti patološki procesi dovode do poremećaja kapaciteta tankog i debelog crijeva. To je prepun boli, nadimanja, nadimanja i malapsorpcije hranjivih tvari. S vremenom se može formirati ulcerozni kolitis. U ranoj fazi svi bolesnici s lumbalnom osteohondrozom imaju bolove iritabilnog crijeva.

Mogu li crijeva boljeti od osteokondroze?

Odgovor na pitanje može li crijeva boljeti od osteohondroze je potvrdan. Sindrom boli razvija se iz različitih razloga:

  • zračeći bol, reflektirana od upaljenih mekih tkiva paravertebral;
  • pretjerana napetost trbušnih mišića, pa tijelo pokušava smanjiti opterećenje mišićnog okvira leđa;
  • kršenje inervacije i sekundarnog spazma mišićne stijenke crijeva;
  • smanjenje razine peristaltike i crijevne distancije zbog nakupljanja crijevnih plinova;
  • spastički ili atonički zatvor;
  • tenesmus s proljevom.

Ako crijeva boli s osteohondrozom, tada je potrebno provesti temeljit pregled. Važno je napraviti sigmoidoskopiju - ovaj će pregled isključiti ulcerativne lezije crijevne sluznice, polipe i rast malignih tumora. Ponekad je bol u crijevima povezana s parazitima. Sve ove patologije treba isključiti, jer s njima liječenje osteokondroze neće pomoći riješiti se nelagode.

Poremećaj crijeva s osteohondrozom

Osteohondroza utječe na crijeva na sljedeći način: natečenost i nadutost nastaju na pozadini kršenja procesa inervacije. Kretanje kvržice hrane događa se zbog određenih motoričkih sposobnosti. Ovo je pokretljivost crijeva zbog kontrakcija njegovog mišićnog zida. Uz pomoć peristaltike, crijeva pomiču gnojnu hranu duž cijele svoje dužine, oduzimajući hranjive tvari i tekućinu iz nje. Nakon potpune obrade, ostaci kvržice hrane (balastne tvari) padaju u lumen debelog crijeva. Tamo se uzima preostala tekućina i počinje stvaranje izmeta..

Uz osteohondrozu, crijevni poremećaj započinje činjenicom da se živčani impuls koji stiže do mišićne stijenke crijeva podijeljen ili ne doseže u potpunosti. Kao rezultat toga, peristaltika se smanjuje, zbunjuje se i potpuno prestaje. Što se događa s kvržicom hrane? Počinje se raspadati u šupljini tankog crijeva. Ispuštaju se velike količine sumporovodika i druge vrste plina. Oni protežu unutarnju crijevnu šupljinu. To paralizira mišićni zid. Ne može se ugovoriti čak ni s prolaskom živčanog impulsa iz moždanih struktura.

Sve to izaziva atoničnu vrstu konstipacije, nakon čega počinje dugotrajna dijareja. Ovaj poremećaj crijeva kod osteokondroze dovodi do činjenice da tijelo ne prima hranjive tvari, a također prolazi sustavni ulazak u krv otrovnih otrova i toksina izlučenih raspadanjem hrane.

Zatvor s osteohondrozom lumbalne kralježnice

Ako razumijete gore opisani mehanizam, tada će odgovor na pitanje može li postojati zatvor kod osteokondroze. Postoje dvije vrste opstipacije kod osteohondroze kralježnice:

  • atonik se razvija kada je poremećena inervacija mišićne stijenke crijeva;
  • spastički prati sindrom iritabilnog crijeva s oštećenjem lumbosakralnog pleksusa živca.

Produljena zatvor s osteohondrozom lumbalne kralježnice može ukazivati ​​na hernijalnu kompresiju leđne moždine ili na razvoj stenoze spinalnog kanala. Oba patološka stanja izazivaju crijevnu paralizu. Ako se ne pruži pravodobna medicinska pomoć, pacijent može umrijeti..

Ako se zatvor pojavi zbog kile kralježnice, trebate potražiti pomoć neurologa što je prije moguće. Ovaj će liječnik moći postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, poslati pacijenta na hitnu operaciju..

Ne preporučujemo odlaganje liječenja do takvog stanja. Ako imate osteohondrozu i zatvor, onda mi vjerujte, sve to neće uspjeti sami. S razvojem degenerativnih distrofičnih promjena na kičmenom stubu, stanje crijeva će se samo pogoršati. Vaše tijelo neće dobiti dovoljno hranjivih tvari, vitamina, elemenata u tragovima itd. Započet će proces dehidracije. To će izazvati sekundarne somatske bolesti. Doći će do pada imuniteta. Tijelo neće moći učinkovito obnoviti strukturu kralježničkog stupa u takvom stanju. Ostat će samo nada za kiruršku operaciju.

Čim imate prve znakove nepravilnog rada crijeva (naizmjenična zatvor i proljev, natečenost, oslabljena peristaltika, nadutost), odmah posjetite gastroenterologa. Ako se ne otkriju patološke promjene u crijevu, tada ta stanja izazivaju degenerativni distrofični procesi u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova.

Može li se pojaviti proljev s osteohondrozom

Pokušajmo popularno odgovoriti na pitanje može li doći do proljeva s osteohondrozom i koji je razlog ovog patološkog stanja. Osteohondroza uzrokuje proljev u sljedećim slučajevima:

  • poremećena je inervacija sluznice, zbog čega se apsorpcija tekućine zaustavlja, što izaziva pojavu labavih stolica;
  • poremećena je inervacija mišićnog sloja, zbog čega se peristaltika zaustavlja, hrana propada, aktivira se zaštitna reakcija prisilne evakuacije hrane iz crijeva;
  • mikroflora je poremećena, razvija se uvjetno patogena, to izaziva proljev.

Proljev s osteohondrozom u donjem dijelu leđa obično se javlja nakon dužeg zatvora. To su manifestacije takozvanog sindroma iritabilnog crijeva. Pojavljuje se u bolesnika koji pate od degenerativnih distrofičnih promjena intervertebralnih diskova. Potpuna paraliza crijeva moguća je i sa sindromom cauda equina, pleksipatijom lumbosakralnog pleksusa živca, itd..

Ako imate proljev od osteohondroze, odmah potražite svog liječnika. Nemoguće je liječiti takva stanja antidijarejskim lijekovima. Oni će samo pogoršati vaše stanje, konačno paralizirati crijevnu pokretljivost. Slično tome, ne preporučuje uzimanje laksativa s razvojem sindroma iritabilnog crijeva na pozadini lumbalne osteohondroze. Odbijte i od uzimanja antispazmodika. Oni izazivaju smanjenje peristaltike i mogu izazvati crijevnu paralizu.

Liječenje proljeva i zatvor kod osteohondroze može provesti samo neurolog ili vertebrolog.

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Osteohondroza - simptomi, uzroci, liječenje i prevencija bolesti

Osteohondroza je patologija poznata 40% populacije mlađe od 35-40 godina i gotovo 90% u starosti. Čak i adolescenti ponekad pokazuju znakove osteohondroze - smanjenje visine diskova, bol, nelagodu u kralježnici. Ako započnete liječiti bolest u prvoj fazi, prije uništenja diska, šansa za zaustavljanje progresije vrlo je velika..

Što je osteohondroza?

S osteohondrozom kralježnice oštećuje se jedan ili više intervertebralnih diskova. Bolest se može pojaviti na bilo kojem odjelu:

  • Grudi;
  • Shane;
  • Lumbalna (lumbosakralna).

U teškim slučajevima, degeneracija kralježajnih diskova na pozadini osteohondroze promatrana je u cijelom kralježničnom stupu, što uzrokuje invalidnost osobe. Pa koja je to bolest - osteohondroza? Patologija je povezana s postupnom, postojanom i progresivnom pothranjenošću hijalina hijalina smještenih na intervertebralnim diskovima, uslijed čega oni mijenjaju položaj, oblik i puknuće. Osoba doživljava jaki sindrom boli, funkcije cijelog mišićno-koštanog sustava su oslabljene.

Što je osteohondroza u odnosu na njezine posljedice? Ako se ne liječe, kralježnici će se smanjiti, praznine među njima će se smanjiti, a diskovi će se, kao da je, srušiti i raspasti. To će oštetiti živčane korijene, oštetiti leđnu moždinu i poremetiti rad unutarnjih organa. Kosti osteofiti pojavljuju se uz rubove diskova - izrastaji koji uzrokuju još jaču bol. Posljedice ove bolesti kralježnice su vrlo ozbiljne..

Glavni uzroci osteohondroze

Znanstvenici su došli do zaključka, proučavajući osteokondrozu, da je ova bolest posljedica uspravnog držanja osobe, pa je većina ljudi osjetljiva na nju. Svakodnevna velika opterećenja diskova kralježnice, pogoršanje krvožilnih funkcija povezano s dobi, pothranjenost i starenje tijela glavni su uzroci osteokondroze. Sljedeći čimbenici pogoršavaju situaciju:

  • Česti nenormalan položaj tijela (na primjer, savijeno sjedenje za stolom, nošenje torbe na ramenu);
  • Spavajte na mekim madracima, jastucima;
  • Ravna stopala, deformitet nogu;
  • Metaboličke bolesti;
  • Prekomjerna težina, što stvara povećani stres na kičmenom stubu;
  • Hypodynamia;
  • Poremećaji držanja;
  • Višestruka trudnoća;
  • Dugotrajno iskustvo pušenja;
  • Nestabilnost kralježaka.

Ozljede, teški fizički napori znatno pogoršavaju razvoj osteohondroze kralježnice. Stoga je među sportašima, ručnim radnicima, osteokondroza u donjem dijelu leđa vrlo "popularan" problem. Nasljednost također igra važnu ulogu u patogenezi sindroma - ako su roditelji imali ozbiljne probleme s leđima u mladoj dobi, dijete ima visoki rizik od bolesti kralježnice..

Psihosomatika osteokondroze

Psihosomatski uzroci patologije - novi smjer u potrazi za preduvjetima za njegovo nastajanje. Psihosomatika podrazumijeva utjecaj psiholoških čimbenika na razvoj i tijek tjelesne bolesti. Veza između fizičkih i mentalnih problema je stvarno bliska, a naizgled zdrava osoba može patiti od redovitih bolova. Uz osteohondrozu, neki ljudi nemaju objektivne razloge patologije, ali ona i dalje napreduje.

Do 30% pacijenata nakon posjeta liječniku navodi takve probleme kao što su:

  • Konstantan stres;
  • Kronična iskustva;
  • Živčani napon;
  • Obiteljski problemi;
  • sukobi;
  • Moralni kvar.

U ovom se slučaju jasno može pratiti psihosomatika u pojavi sindroma lezije kralježnice - osoba se "savija" pod težinom problema, od kojih kralježnica pati. Ako patologija ima slične uzroke, liječenje osteokondroze bit će teško, lijekovi obično ne pomažu. Do pogoršanja patologije dolazi tijekom novog vala stresa, a za njih nema fizičkih razloga.

Dugi niz godina neuspješno se bore sa ZAJEDNIČKIM BOJAMA? "Učinkovit i pristupačan lijek za vraćanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je prethodno radila samo operacija."

Osobito često psihosomatika utječe na vratnu kralježnicu, ali sindrom boli može lutati cijelim kralježničkim stupom. Liječenje osteohondroze treba započeti potragom i rješavanjem psiholoških problema pod nadzorom psihoterapeuta.

Stadiji bolesti

Intervertebralni disk sastoji se od tekućeg i čvrstog dijela. Prva je u središtu, predstavlja jezgru koja daje elastičnost. Na vrhu je jezgra okružena snažnim prstenom. Upravo sa strukturom tekućine počinju sve patološke promjene na disku, koje se kasnije šire u njegovu ljusku..

U medicini postoje četiri stupnja razvoja osteokondroze. To se odnosi na uvjetnu podjelu patologije prema težini poremećaja u kralježnici:

  • Prva faza osteohondroze. Količina vlage u disku opada, postaje dehidrirana. Destrukcija se još nije dogodila, ali nakon teške dehidracije jezgre, mikro pukotine počinju se pojavljivati ​​na fibrozu anulusa. Simptomi su obično odsutni u ovoj fazi bolesti..
  • Druga faza osteohondroze. Visina diska počinje se smanjivati, što znači postupno dodavanje simptoma i napredovanje patologije. U kralježnici se smanjuje udaljenost između pojedinih njegovih segmenata, zbog čega ligamenti propadaju. U ovoj fazi kod velikog broja bolesnika bolest uzrokuje klizanje kralježaka - spondilolistezu. Bol, nelagoda pojavljuju se tijekom pogoršanja, bolna bol može biti prisutna i u remisiji.
  • Treća faza Osteohondroza kralježnice u ovoj fazi daje jak sindrom boli, jer počinju nastajati komplikacije. Najčešće su to izbočenja, prolapsi diska, rjeđe - artroza (degeneracija) zglobova kralježaka, subluksacija kralježaka. Bol se nadopunjuje ograničenom pokretljivošću zahvaćenog segmenta kralježnice.
  • Četvrta faza osteohondroze. Kralježak se počinje prilagođavati novim uvjetima postojanja, pokušava popraviti kralježnice kako bi ga zaštitio od konačnog uništenja. Za to rastu osteofiti, kao da su "zidani" kralježnici. Bol može biti oštra zbog traume na živčanim završecima.

Simptomi osteohondroze

Prvi znakovi osteokondroze obično počinju u početnoj fazi, kada još nema boli. U regiji vrata, donjeg dijela leđa, rjeđe - u torakalnoj regiji, kada se krećete, možete čuti škripanje (to znači neuhranjenost diska, njegova dehidracija). Nadalje, tijekom preopterećenja, radeći u neugodnom položaju, osoba može primijetiti ukočenost u mišićima leđa ili vrata. Oni postaju "kamen" s jedne ili obje strane, što je neugodno, uzrokuje gorenje, iritaciju.

Nakon toga simptomi osteokondroze postaju izraženiji. U mirovanju se osoba može osjećati normalno, ali rad, dizanje utega, spavanje na neudobnom jastuku može izazvati sljedeće pojave:

  • Bolni bolovi;
  • Lomota;
  • Ukočenost ruku (s lezijama vrata);
  • Osjećaj krutosti;
  • Prisilno smanjenje pokreta;
  • Spazam mišića;
  • Bol u leđima;
  • Povećani pritisak;
  • Loše držanje.

Preopterećenjem bolesne kralježnice, osteokondroza daje izraženije znakove i simptome. Bol se javlja u ramenima, daje se rukama, laktovima, pojavljuju se glavobolje. S osteohondrozom cervikalne kralježnice pojavljuju se tinitus, vrtoglavica, razvija se sindrom kralježnice, vid je oštećen. S vremenom, bez liječenja osteohondroze, dolazi do atrofije mišića, koža postaje blijeda. Tijek srčanih patologija može se pogoršati, jetra, žučni mjehur, gastrointestinalni trakt je poremećen.

Do koje patologije vodi?

Posljedice ove bolesti uvijek su neugodne, izazivaju porast sindroma boli. Uz osteohondrozu postoje:

  • Izmet diska;
  • Prolaps diska i hernija diska;
  • Napadi radikulitisa, išijasa, lumbaga;
  • Kifoza, skolioza.

Opasnost za osobu uvelike ovisi o vrsti kile s osteohondrozom kralježnice. Oni su prednji, stražnji, bočni, a najopasniji su posteriorni kili - mogu komprimirati leđnu moždinu. U lumbalnom segmentu kralježnice najčešće su hernije, uglavnom između 4-5 kralježaka.

Lumbalna osteohondroza može uzrokovati vrlo neugodne simptome - lumbago (lumbago). Bol s lumbagom je gori, oštra, nepodnošljiva, vrlo je teško podnijeti. Razlog je začepljeni živac, jer je oštećen pacijentov neurovaskularni snop. Sindrom cauda equina posebno je opasan kod osteohondroze, kada se u osobi ukoči veliki snop spinalnih živaca. Kao rezultat toga, funkcije crijeva, mokraćnog mjehura pate, pa čak može doći i do paralize nogu..

Znakovi osteohondroze često se svode na tešku atrofiju mišića. Ako mišići dugo ne sudjeluju u tijelu, pokreti kralježnice su ograničeni, a zatim pojedina vlakna slabe. Kao rezultat toga, pacijent može postati invalid, ležati na krevetu. Cervikalna osteohondroza je također vrlo opasna, jer hernija u ovom segmentu može uzrokovati kršenje dovoda krvi u mozak. U ovoj fazi postoji rizik od oštećenja vida, gutanja, govora i drugih moždanih funkcija.

Dijagnoza bolesti

Prepoznajući znakove osteohondroze sami, morate razmišljati o njegovom liječenju. Budući da lezija kralježnice može doseći različite stupnjeve, liječenje osteokondroze također će biti drugačije. Važno je postaviti ispravnu dijagnozu kako bi terapija bila odabrana pravilno.

Zbog široke rasprostranjenosti bolesti i prisutnosti karakterističnih simptoma, liječnik će moći predložiti dijagnozu već na preliminarnom pregledu. Ali da bi se osteokondroza razlikovala od ostalih bolesti leđa i unutarnjih organa, provodi se sljedeća dijagnoza:

  • X-zraka kralježnice. Pomoći će identificirati visinu diskova, stupanj njihovog stanjivanja, kao i prisutnost osteofita.
  • CT, MRI. Poželjnije u anketi. Ovom bolešću bit će moguće utvrditi težinu oštećenja živaca, mekih tkiva, pronaći i najmanju izbočinu.

U osteohondrozi laboratorijski testovi ne igraju primarnu ulogu, ali je potrebna opća analiza, biokemija kako bi se isključio upalni proces, reumatoidne lezije kostiju, zglobova. Da bi proučio funkciju mišića, liječnik provodi niz fizičkih testova, a za pojašnjenje rada krvnih žila i živaca, dupleks, elektromiografija.

Liječenje osteohondroze lijekovima

Ako se s osteohondrozom utvrde simptomi i liječenje, ne vrijedi odgađati terapiju - bolest brzo napreduje. U ranoj fazi obično se preporučuje gimnastika, masaža za jačanje mišića - to će biti dovoljno. U ostalim fazama osteohondroze bit će potrebno liječenje lijekovima, a ponekad i operativni zahvat.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Moguće je ublažiti bol - najneugodniji znak bolesti - uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ne mogu izliječiti osteohondrozu, ali oni su uvijek propisani prije izvođenja vježbe terapije za ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima lijekovi se primjenjuju u injekcijama, ali češće se preporučuju tijekom 7-14 dana u tabletama i topički, u obliku masti. Najpopularniji NSAID za osteohondrozu su:

  • Meloksikamje;
  • ketorolaka;
  • ketoprofen;
  • Arcoxia;
  • Dexalgin;
  • diklofenak.

Ako osoba ima jak bolni sindrom u kralježnici, ubrizgavaju ga glukokortikosteroidi izravno u zahvaćeno područje. Lijekovi izbora su Diprospan, Kenalog. Kratkoročno ublažavanje boli moguće je blokadom Novokainom i drugim anesteticima.

Liječenje osteohondroze također se provodi sljedećim sredstvima:

  • Vitamini grupe B (Milgamma, Neuromultivitis). Pomozite u poboljšanju živčane provodljivosti kralježnice.
  • Hondroprotektori (Artra, Dona, Alflutop). Njegujte intervertebralnu hrskavicu, ojačajte diskove.
  • Mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud). Smanjite snagu mišićnih grčeva kod osteohondroze.
  • Vaskularni lijekovi (Trental, Actovegin). Optimizira cirkulaciju krvi u kralježnici.

Ako se razvila osteohondroza, tada se za ublažavanje boli i patogenetsko liječenje daju samo hondroprotektori, uzimaju se u tečajevima od 3-6 mjeseci. Ostali lijekovi imaju simptomatski učinak i ne utječu na sam tijek osteokondroze.

Fizioterapija i osteohondroza

Na popisu mjera, kako liječiti osteohondrozu, fizioterapeutske tehnike se sigurno pojavljuju. Zahvaljujući fizioterapiji, liječenje osteokondroze bit će učinkovitije, jer se djelovanje prostire izravno na žarište upale. Fizioterapija će ublažiti bolni sindrom, ukloniti grčeve, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i pomoći u uklanjanju stezaljki iz živaca. Najpopularnije metode su:

  • Elektroforeza. Liječenje osteokondroze na ovaj način dovest će opuštajuće, protuupalne tvari i anestetike izravno na područje kralježaka, mišića, ligamenata.
  • Ultrazvuk. Ublažava neugodne simptome, ublažava bol, stvara učinak vibracijske masaže, aktivira metabolizam na lokalnoj razini.
  • Magnetoterapija. Promjenjiva ili stalna magnetska polja ublažavaju bol i uklanjaju upalu.
  • Detentor terapija. U ovoj bolesti, osoba se postavlja na poseban madrac s "rebrima", gdje se kralježnica istegne i masira. Paralelno se poboljšava tonus mišića.

Sve vrste fizioterapije treba provoditi u tečajevima od 10-15 postupaka, a pojedinačne kontraindikacije moraju se uzeti u obzir.

Gimnastika i masaža

Tjelesna terapija u liječenju osteohondroze ima vodeću ulogu. Bez terapije vježbanjem neće biti moguće formirati snažni mišićni korzet, a potonji je hitno potreban za održavanje bolesne kralježnice. Također, gimnastika povećava cirkulaciju krvi u kralježničnoj zoni, poboljšava metaboličke procese i pomaže u brzom uklanjanju produkata propadanja.

Kako izliječiti osteohondrozu gimnastikom? Kompleks se odabire samo pojedinačno, a samo u 1-2 faze može se provesti bez nadzora liječnika. U kasnijim fazama nepotrebni, jači pokreti mogu uzrokovati pomicanje diska i povećati problem. U 3. stupnju sve vježbe izvode se samo u ležećem položaju..

Za liječenje osteohondroze potrebna je masaža. U akutnoj fazi to se ne radi - izazvat će uzbuđenje. Ali pravilno izvedena masaža u kroničnom stadiju s osteohondrozom je nezamjenjiva. Nakon tečaja sjednice mišići se opuštaju, uklanjaju se stezaljke, živci i krvne žile počinju normalno funkcionirati. Masaža se provodi samo u nježnom načinu rada, bez naglih pokreta. Ne možete vjerovati kralježnici laiku.!

Ostale terapije

Bolest se najlakše podnosi složenoj terapiji ako je pod utjecajem različitih pristupa. Za osteohondrozu je vrlo važno uspostaviti prehranu - ona treba sadržavati vitamine, minerale, više hrane sa želatinom, želeima, juhama (ako nisu kontraindicirane). Tako će se poboljšati hranjivost hrskavice, diskovi će se početi obnavljati..

Metode liječenja osteohondroze kralježnice mogu biti sljedeće:

  • Ručna terapija. Specijalist fizički utječe na kralješke, "postavlja ih" na mjesto kada se pomiču, nakon čega se rezultatom mora popraviti vježbanjem.
  • Ispuh ili vuča. Učinkovita metoda liječenja osteokondroze, provedena samo s pojedinačno odabranim opterećenjem, brzo uklanja neugodan sindrom.
  • Akupunktura. U liječenju osteokondroze, ova metoda potiče aktiviranje cirkulacije krvi u kralježničnom području, što ublažava bol i poboljšava prehranu hrskavice..
  • Ortopedska terapija. To uključuje nošenje zavoja koji ublažavaju bol i ispravljanje držanja, kao i spavanje na posebnim jastucima.

Postoji i alternativno liječenje osteohondroze. To su upotreba masti, pijenje biljnih pripravaka, trljanje i biljni prištići. U složenoj terapiji mogu se koristiti takve metode, ali kao jedini lijek za ovu bolest neće se nositi.

Operativna intervencija

Kako liječiti osteohondrozu ako je situacija dosegla uništavanje diska? Samo će operacija pomoći jer inače osoba ostaje invalid. Nema toliko mnogo indikacija za intervenciju, a kod osteokondroze to su:

  • Nekontrolirani osjećaji boli (2-3 mjeseca ili više);
  • Poremećaji motoričke funkcije;
  • Progresivna atrofija mišića;
  • Uništavanje diska;
  • Komplikacije od živaca, leđne moždine.

Za liječenje osteohondroze najčešće se preporučuje mikrodiscektomija (mikrokirurška operacija). Izvodi ga iskusni neurokirurg radi uklanjanja radikularne kompresije. Dio diska se uklanja i prestaje stezati živac. Liječnik uklanja i osteofite kostiju, koji u uznapredovalom stadijumu bolesti mogu biti voluminozni. Sam disk ostaje na mjestu, a rez je svega 1 do 2 cm.

Kod osteohondroze, ozbiljnija operacija je potpuno uklanjanje diska s njegovom zamjenom graftom. U tom su slučaju kralježnici fiksirani željeznim uređajima. Nažalost, u ovom će trenutku kralježnica postati nepokretna, ali otpustit će se živčani korijeni. Također možete postaviti elastične silikonske diskove između kralježaka - tada će kralježnički stup u potpunosti zadržati svoje funkcije, ali ova je intervencija zbog osteokondroze prilično skupa.

Prevencija patologije

Kako se ne bi došlo do operacije s osteokondrozom, važno je pažljivo razmotriti preventivne mjere:

  • Ne dopustite hipodinamiju. Ova bolest može napredovati s opterećenjima snage, ali plivanje, skijanje, vježbanje samo će imati koristi i pomoći općenito ojačati mišiće i zdravlje.
  • Pratite svoje držanje. Na poslu i kod kuće, važno je pravilno sjediti, ne kukati i od djetinjstva.
  • Spavajte na udobnim jastucima. Postoje profilaktički jastuci, s već postojećom osteokondrozom, koristi se nekoliko drugih, terapijskih.
  • Ne dižite tegove. Ako je potrebno, trebali biste sjesti, stati uz predmet držeći leđa ravno.
  • Redovito radite vježbe jačanja mišića. Važno je za mišiće vrata, leđa, trbuha, donjeg dijela leđa.
  • Nosite udobne cipele. Visokokvalitetna obuća (po potrebi ortopedska) ne razvija ravna stopala - faktor rizika za vertebralne lezije.

Važno je i dobro jesti, ne pušiti, prehranu obogatiti vitaminima, konzumirati više tekućine - tako će se vjerojatnost patologije smanjiti.

Utjecaj kralježnice na rad unutarnjih organa

Kralježnica služi kao potpora ljudskom tijelu, osim toga u kralježnici je smještena leđna moždina, koja je odgovorna za rad svih vitalnih ljudskih organa, zbog čega poremećaji u kralježnici doprinose nastanku bolesti, njihovom kroničnom tijeku i pogoršavaju konzervativno liječenje.

Još u davnim vremenima u mediteranskim zemljama, Kini, Indiji posebna se pažnja posvećivala problemima kralježnice, Hipokrat, utemeljitelj cijele moderne medicine, rekao je: "Ako ima puno bolesti, tada postoji samo jedan problem - kralježnica.".

Razvoj farmakologije je na vrhuncu, mnogi lijekovi, dodaci prehrani, stimulansi i drugi lijekovi nisu mogli riješiti problem učinkovitog liječenja nekih bolesti, a također su zahvatili niz novih bolesti povezanih s nuspojavama, intolerancijom lijekova..

Bolesti poput kroničnog pankreatitisa, kolecistitisa, bronhitisa i drugih bolesti već su uništile svoju nišu lijekova, ali prilikom liječenja zaboravljaju na paralele s poremećajima u kralježnici..

Nervna vlakna idu u svaki unutarnji organ iz leđne moždine, koji su odgovorni za njihovo normalno funkcioniranje i funkcioniranje. Bolesti poput osteohondroze, skolioze, poremećaja držanja, pomicanja kralježaka, tortikolisa u djetinjstvu i drugih mogu uzrokovati razne simptome, u rasponu od glavobolje do bolova u želucu ili srcu, i što je najvažnije, ako se liječe tradicionalnom medicinom koliko tableta, ne koristite injekcije, rezultat će u potpunosti izostati.

Primjerice, u slučaju kršenja na razini C4-C5 (vratne kralježnice), rad probavnog trakta je poremećen, smanjuje se sekretorna funkcija i može doći do kroničnog pankreatitisa. Bez obzira na to koliko se liječite, dok uzimate lijekove, pomoći će vam da, čim prestanete, stanje pogoršava, jer problem zapravo nije u gušterači, već u kralježnici.

Radi vaše praktičnosti sastavili smo dijagram odnosa kralježnice s mogućim bolestima:

U liječenju kralježnice, kao i u liječenju bilo koje bolesti, važno je pravodobno konzultirati stručnjaka za dijagnozu i odabir daljnjih taktika liječenja.

Osteohondroza je povraćaj za nerazumijevanje vlastitog tijela

Bol u leđima prilično je česta pojava u životu svakog od nas. Ali statistika posjeta liječniku zbog osteokondroze je mala - samo do 20 posto potencijalnih pacijenata. U pravilu dođu čak i kad postane potpuno nepodnošljivo, iako 85 posto svjetske populacije pati od osteokondroze.

Kao što su drevni ljudi rekli, znajući ime neprijatelja, lakše ga je pobijediti. A činjenica da je ova osteohondroza neprijatelj ljudske rase je nesumnjiva.Ali Osteohondroza je komercijalna dijagnoza i nema nikakve veze s bolovima u kralježnici. kao danak medicinskoj propagandi - akutnoj hondrozi. Ili evo još jednog - reumatizma. Ali ovo nije reuma. Što onda? Pravo ime bolesti je osteokondroza. I uvijek je kronična. Osteohondroza u prijevodu s grčkog osteona znači "kost", hondros - "hrskavica", a završetak "oz" ukazuje na distrofičnu prirodu promjena u tim strukturama. Ispada da je bolest kostiju i hrskavice. Znanstvena definicija osteohondroze kralježnice je sljedeća: osteohondroza kralježnice je distrofična promjena intervertebralnog diska i susjednih tijela kralješaka. Drugim riječima, osteohondroza je promjena uzrokovana poremećajem diska metaboličkih procesa, tj. Prehranom.

Zdrava kralježnica je puno sreće

Osteohondroza (distrofične promjene hrskavice i kostiju uz nju) nije bolest, već znak starenja - isto kao bore, ćelavost i sijeda kosa.

Osteohondroza ne može biti uzrok bolova u leđima - kosti, hrskavica, leđna moždina i mozak nemaju receptore za bol. Stoga njihovo oštećenje ne daje bolne simptome..

Izraslina osteokondroze također ne može oštetiti niti „škljocnuti“ korijenje i živce - korijena nema izvan kralježničnog kanala, unutar njega se lako kreću u cerebrospinalnoj tekućini, izbjegavajući cijeđenje.

Uz osteohondrozu, intervertebralni diskovi - posebne hrskavične strukture koje pružaju našoj kralježnici fleksibilnost i pokretljivost, postaju oštećeni. Ovdje sve započinje. Rasprostranjeno je mišljenje da je uzrok osteokondroze taloženje soli u kralježnici: soli su navodno vidljive na rendgenu u obliku "izraslina" i "kuka" na kralježnicama. Ako su pokreti u zglobovima praćeni škripanjem i škripanjem, kao da se pijesak sipa između njih, mnogi pacijenti to povezuju s ozloglašenim "naslagama soli". Takve zablude nikako nisu bezopasne: ispravna ideja liječenja bolesti formira se na temelju analize razloga koji su je uzrokovali..

RAZLOGI RAZVOJA OSTEOHONDROZE kralježnice

Postoje mnoge teorije razvoja osteokondroze, u kojima je svaki glavni faktor jedan ili drugi uzrok osteohondroze, poput nasljedne predispozicije, mehaničkih ozljeda, metaboličkih poremećaja itd. Osobito je teško utvrditi uzrok osteokondroze zbog činjenice da se ova bolest javlja i kod starijih i kod mladih ljudi, a istodobno i u dobro fizički izgrađenim, i obrnuto..

Postoji mišljenje da je osteohondroza kralježnice neizbježna isplata osobe za hodanje uspravno.

No dvopedna lokomocija sama po sebi nije mogla uzrokovati osteokondrozu. Osteohondrozu prati spazam i hipertoničnost mišića kralježnice. Mišični grčevi stežu krvne žile koje opskrbljuju kralježnicu, što remeti opskrbu krvlju i prehranu intervertebralnih diskova i živčanih tkiva leđne moždine i njenih grana. Osim toga, spazmodični mišići sužavaju kralježnicu, stvarajući dodatni stres na intervertebralnim diskovima. Diskovi se "spljošte", gubeći svojstva za oblaganje. S vremenom to dovodi do izbočenja diskova izvan kralježničnog stupa, prolapsa, zatim rupture fibrosusa anulusa, prolapsa jezgre diska i stvaranja intervertebralne hernije..

  • Poremećaj normalnih odnosa u mišićno-koštanom sustavu (urođeni i stečeni poremećaji držanja, zakrivljenost kralježnice kao što su skolioza i kifoza, ravna stopala, misija zdjelice, različite duljine udova, kraniovertebralne anomalije itd.)
  • Kršenje vodno-elektrolitne ravnoteže i metabolizma minerala u tijelu, što negativno utječe na elastičnost hrskavičnog tkiva i čvrstoću koštanog tkiva, smanjuje njihovu otpornost na statička i dinamička opterećenja.
  • Razvoj osteohondroze u pretilosti. Prekomjerna težina, koja vrši dodatni pritisak na kralježnicu. Na pozadini prekomjerne težine najčešće se javlja osteohondroza lumbalne kralježnice.
  • Vrlo važan razlog zašto se javlja osteohondroza je opće kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

U pravilu je povezano s prirodnim starenjem tijela (osobito progresivnom dehidracijom), ali može se javiti i u mladoj dobi. Razlog starenja žive materije je poremećaj njene prehrane. Ovo je aksiom. Prisjetimo se kako hranjive tvari dospijevaju u ljudske organe i tkiva. Kroz arterije krv ulazi u tkiva, dajući im kisik i hranjive tvari, a kroz vene ostavlja, noseći nepotrebne metaboličke proizvode. Arterije također ulaze u kralježnicu i izlaze iz vena. Ali ako krv ulazi u tijela kralješaka iz zajedničkog krvotoka, a zatim u disk - iz tijela kralješaka kroz žile koje ih spajaju. To jest, kralježnici su posrednici u opskrbi krvlju između diskova i cijelog tijela..

Međutim, obično u dobi od 10 do 15 godina dolazi do postupnog pustošenja većine žila koje povezuju kralježnice s diskom. Tada tijelo uključuje svoje rezervne mehanizme, zbog kojih se nastavlja prilično intenzivna razmjena tekućih medija između njih. Ali metabolizam se više ne provodi kroz žile, već difuzijom. Ovo štedi disk, ali ne zadugo. Neka sila ga neumoljivo progoni. Sustav i dalje radi, napajajući disk, ali s povećanjem napona i tada se nešto pojavi između diska i kralježaka, što značajno narušava vezu između njih. Ovo je već katastrofa. Nukleus pulposus je uništen. A to se događa u dobi od 20-25 godina. Dob, gle, sasvim mlado.

Razvoj osteohondroze s povećanim fizičkim naporom

To je paradoks, ali mnogi sportaši pate od bolova u leđima, usprkos dobrom mišićnom korzetu i redovitom vježbanju.

Doista, ako pokreti kralježaka u odnosu na disk dobivaju opasno veliku amplitudu, tada na mjestima njihovog kontakta postoje žarišta traumatičnih ozljeda. Uostalom, vlaknasti prsten mora obuzdati kralješke od nepotrebnog kretanja. Vlakna mu se preopterećuju, ponekad i rastrgavaju, uključujući rubne ploče u procesu. Kao odgovor na oštećenje, tijelo reagira na upalu.

U početku je prolazni edem oštećenih tkiva. U budućnosti se kao posljedica upale stvaraju žarišta vezivnog tkiva, to jest ožiljnog tkiva na krajnjim pločama i u disku na mjestu njegovog dodira s kralježnicom..

Svakim traumatičnim pokretom takvih ožiljaka postaje sve više. Prvo jedan, zatim dva, tri, pet. Nakon nekoliko godina, bit će ih toliko da će radiolozi, opisujući slike takve kralježnice, ukazivati ​​na sklerozu prednje ploče.

Upravo su sklerozirane krajnje ploče ono "strano" tijelo koje zatvara lumen žila i stvara prepreku cirkulaciji tekućine putem difuzije. Stoga se intervertebralni disk, "blokiran" od skleroziranih ploča odozdo i odozdo, postupno degenerira. I ovdje, nažalost, nikakvi lijekovi ili „čudesne“ metode liječenja ne mogu mu pomoći. Evo tužnog primjera žrtve fizičkog rada ili bezumne strasti prema sportu..

Borci s dugogodišnjim iskustvom (većina bolesnika s artrozom su ljudi stariji od 40 godina) s vremenom stječu spondiloartrozu - oštećenje zglobova kralježnice, uglavnom u vratnoj kralježnici.

Za tenisače, reumatolozi čak imaju i poseban izraz - "teniski lakat". Zbog oštrih, snažnih pokreta istog tipa, oni često pate od periartikularnih mekih tkiva lakatnog zgloba aktivne ruke..

Razvoj osteohondroze tijekom formiranja pogrešnog stereotipa o pokretima tijela

To jest, zbog boli ili zakrivljenosti kralježnice, osoba se počinje prilagođavati promjenama, promjenom hoda, držanju kada sjedi ili stoji. To se može primijetiti pri produljenom statičkom opterećenju, na primjer, redovitim sjedenjem u pogrešnom držanju, pri radu za računalom, pri radu u prisilnom položaju, pri bavljenju nekim sportovima itd..

Pretjerana tjelesna aktivnost - jednokratna ili stalno ponavljana - posebno je opasna za one koji imaju odstupanja od norme u strukturi potpornih struktura kralježnice..

Iz istog razloga trčanje mnogo kilometara je štetno - vibracije, potresi, snažno povećanje pritiska na zglobne površine zbog oštrine pokreta. Istina, nemoguće je nedvosmisleno reći da trčanje jednog kilometra, a trčanje dva kilometra već bogalji, nije moguće - fizički resurs hrskavice je individualan za svaku osobu. No, planirajući nedjeljnu trku od deset do dvadeset kilometara, trebalo bi razmisliti hoće li?

Međutim, tjelesna aktivnost nije jedini mehanizam koji dovodi do poremećaja u prehrani intervertebralnog diska. I razumijemo razdraženost pristalica aktivnog načina života. Doista, zašto je osteohondroza toliko česta među radnicima koji rade na znanju? Samo stol, abakus i naliv pero. Odakle dolazi - osteohondroza? Ispada da su metabolički procesi ovdje poremećeni, ali samo iz drugog razloga..

Razvoj osteohondroze iz hipodinamije ili sjedilačkog načina života

Dovodi do slabljenja mišićnog okvira koji podupire kralježnicu, a istodobno izaziva zagušenja u leđima. Kao rezultat toga, poremećena je cirkulacija krvi i prehrana tkiva kralježnice (intervertebralni diskovi).

Uz sjedeći način života, male vene koje povezuju diskove s kralježnicama često su začepljene ugrušcima krvi. Opasnost od sjedilačkog načina života leži i u produljenoj napetosti dubokih mišića leđa. Što pomaže uredskom radniku satima sjediti? Što drži njegovo tijelo u tom položaju? Mišići. I prije svega duboki mišići kralježnice ili leđa.

Njihova produljena napetost prepuna je neugodnih posljedica za kralježnični stup općenito, a posebno za njegove diskove. Zašto?

Pa, zamislite kako će se osjećati intervertebralni disk, stisnut tijelima susjednih kralježaka, koji su zategnuti ugovorenim mišićnim snopovima. Čini se vrlo nelagodno. Štoviše, žile prolaze kroz mišiće. Uz produljeni mišićni grč, postojeća venska zagušenja dodatno će se pogoršati. Zbog naizmjenične kontrakcije dubokih mišića leđa, venska krv kreće se s kralježnice prema zajedničkoj venskoj vaskularnoj mreži..

Krv teče kroz arterije zbog impulsa srca, a srčani rad više nema značajan utjecaj na kretanje venske krvi. Jer se brzina protoka krvi gasi finom mrežom kapilara koje spajaju arterije i vene. I mišići igraju ulogu pumpe za vene. Zbog toga ljudi sa zatajenjem dubokih venskih ventila u donjim ekstremitetima imaju natečene noge kad dugo sjede ili, posebno, stoje. Kod hodanja ne javlja se oteklina ili je puno manje izražena.

Prekid protoka venske krvi doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u venama koji povezuju kralježnice s diskovima. Kao rezultat toga, vene postaju pusto, otvrdnute. Visoki tlak u stajaćem venskom sloju tijela kralježaka sprečava difuzijske procese. Opet je poremećeno napajanje diska. Osim toga, neprestano stiskanje diska po kralješcima zategnutim napetim mišićima također sprečava protok krvi. Jedino u ovom slučaju nije prekinuta veza "disk - kralježak", već "kralježak - disk".

Posude ne rade, difuzijski procesi su teški. Hranjiva se ne isporučuju, nepotrebni metabolički proizvodi se ne uklanjaju s diska. Neka vrsta noćne more. Što je ostalo za loš disk? Odmorno je odmarati se. A prvo "ostavlja" svoj ranjiviji dio - nukleus pulposus. Tada počinjemo razgovarati o prvom stadiju osteokondroze..

"Pored navedenog, osteokondroza se može pojaviti na pozadini zakrivljenosti kralježnice, ravnih stopala, ozljeda i modrica kralježnice, dugotrajne neuhranjenosti. Stoga je svejedno osteokondroza povraćaj za nepravilnu uporabu tijela ili, kako sada kažu, za pogrešan stil života.

Osteohondroza nije bolest. Ovo je povrat za nerazumijevanje i neznanje vlastitog tijela.


Osteohondroza su samo strukturne promjene, ovo je stanje kralježničnog stupa, ništa više. Bolest koju nazivamo osteokondroza kada njene različite manifestacije - bol, slabost mišića itd. - kompliciraju čovjekov život, negativno utječu na njegove performanse.

Bol. Ona je, kao najkarakterističnija i često jedina manifestacija osteokondroze, značajno zamračenje života osobe koja boluje od ove bolesti. Upravo ona najčešće tera osobu kod liječnika. Oni koji pate od bolova u kralježnici i ne dobiju učinkovitu pomoć liječnika, ponekad su spremni uhvatiti se za bilo koju slamu, tako da ta muka samo prestane. Želeći se osloboditi boli, osoba često isprobava sve moguće i nezamislive vrste liječenja, troši puno vremena, truda i novca u potrazi za liječnikom ili "učinkovitim" lijekom koji bi mu pomogao da se ponovno osjeća zdravo.

Stoga, broj lijekova protiv bolova u leđima raste, vjerojatno zato što je trenutačno olakšanje od bolova u leđima većina stručnjaka počela smatrati lijekom za osteohondrozu. I iako u budućnosti postoje recidivi i ljudi koji ih iskuse prisiljeni su stavljati razne vrste korzeta i slijediti preporuke liječnika za ograničavanje tjelesne aktivnosti, iz nekog je razloga takav pristup poslu počeo odgovarati većini. Ali zar se ne želite zauvijek riješiti ovih bolova?

Naravno, svi imaju želju. Želimo puno od života. Mi želimo za sebe i svoje najmilije, svoje prijatelje i neprijatelje. Ali zašto nam sve ne uspije?

I postoji samo jedan problem, malo je želje za napraviti. Jednostavna misao ili slika u vašoj glavi ne može vas premjestiti u seosku kuću s bazenom ili izliječiti osteohondrozu. Da biste to učinili, morate djelovati i ne oslanjati se samo na liječnika.

No ipak pitate „Zašto se to dogodilo? Zašto sam tako slab? " "Jer više nemaš mišiće." "Ali ja sam sportaš! Profesionalni skijaš! Zašto su mi nestali mišići? "-" Zato što ste odavno prestali skijati. " Tako nastaje osteoporoza. Zdravlje kralježnice uvelike ovisi o izdržljivosti mišićno-ligamentnog aparata ili, drugim riječima, mišićno-ligamentnom korzetu. Što su mišići i ligamenti jači i otporniji, to diskovi i zglobovi manje opterećuju. Kralježnica je napravljena da se kreće. Ne pružajući mu takvu priliku, pljačkate se..

Iz nekog razloga, većina ljudi iskreno vjeruje da žele zdravlje, podižući čašu votke ili čašu vina za stolom heroja dana, umjesto da proslave godišnjicu u teretani!

Napominjemo: ogroman broj televizijskih programa posvećenih medicini i. zdravlje, odvijati se u medicinskim uredima, u bolnicama, dok oglašavaju izvanredne čudotvorne lijekove ili "učinkovite" operacije. Ove emisije ne odvijaju se na stadionima, u parkovima, šumama i na poljima gdje ima svježeg zraka, puno sunca i zelenila. Gdje se želite nasmiješiti, trčati, ubrati cvijeće, diviti se prirodi. Ne, o zdravlju razgovaraju u medicinskim uredima. Jeste li ikad pomislili da riječ "bolnica" dolazi od riječi "bol, bolest". Bolesni su u bolnici. Mnogo ih je na ovom malom području i svi pričaju o svojim bolestima, a svi gutaju tablete i "vise" na kapljicama. Stoga ne mogu razgovarati o zdravlju..

Postoje dva načina liječenja osteokondroze:

Prvi put je put koji nudi službena medicina. Lijekovi za osteohondrozu uključuju imenovanje takvih lijekova:

- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji se još nazivaju i netrokotički analgetici (diklofenak, nimesulid, voltaren, ketorol),

- ublažavanje mišićnog spazma ili mišićnih relaksansa (tolperison ili mydocalm - mišićni relaksant s centralnim djelovanjem)

Mehanizam djelovanja - blokada H-kolinergičkih receptora u sinapsama zaustavlja dotok živčanog impulsa u skeletne mišiće, a mišići prestaju sažimati.

- stimulansi mikrocirkulacije (nikotinska kiselina, ksantinol nikotinat, trental, agapurin). Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu živčanih korijena i opskrbu krvlju kralježnice..

- antioksidanti i vitamini (tokoferol, meksidol, berlition, vitamini skupine B). Njihova uporaba ubrzava obnavljanje funkcija živčanih vlakana, poboljšava opće procese oporavka.

Na mjesto jake boli možete nalijepiti gips paprike na mjestu kože - ovaj postupak dugo zagrijava i ublažava bol.

S vrlo jakom boli to nije dovoljno, a zatim se propisuju interkostalne blokade lijekovima protiv bolova. Najčešće se u tu svrhu koristi 2% -tna otopina novokaina. Budući da stalna prisutnost boli dovodi do uznemirenosti i umora živčanog sustava, pacijentima se preporučuje uzimati sedative. Odabir je također dovoljno širok od tinkture valerijane, matičnjaka, božura, do sredstava za smirenje koje je propisao liječnik - Elenium, Nosepam, Phenazepam.

Za ublažavanje boli propisani su i fizioterapijski postupci (UHF, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s lijekovima protiv bolova i tako dalje), tečajevi refleksologije (akupresura, akupunktura, moksibusija).

Fizioterapijski tretmani za osteohondrozu

Fizioterapeutski postupci naširoko se koriste za liječenje osteohondroze, smanjuju bol i oticanje tkiva, poboljšavaju cirkulaciju krvi i potiču fiksaciju mišića. Vrsta postupka, njegovi parametri, trajanje izloženosti, broj sesija propisani su ovisno o stadiju bolesti, ozbiljnosti boli, glavnim kliničkim manifestacijama, individualnoj netoleranciji i dobi. U ovu svrhu se najčešće koriste sljedeće metode:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • darsonvalization;
  • elektroforeza novokaina, aminofilina, lidaze, pripravaka pčelinjih otrova;
  • fonoforeza hidrokartizona;
  • izlaganje magnetskom polju;
  • ultrazvuk;
  • dijadinamičke struje;
  • podvodni tuš;
  • masaža;
  • radonske, sulfidne, sumporovodikove, terpentinske i ostale kupelji;
  • toplinski postupci;
  • blato, ozokerit, parafinske aplikacije.

Vučno liječenje osteohondroze (vučno liječenje)

U procesu istezanja dolazi do istezanja paravertebralnih tkiva, ligamenata, mišića, zbog čega se udaljenost između pojedinih kralježaka povećava za 1-4 mm (u prosjeku za 1,5 mm). U slučaju kompresije korijena živaca ili krvnih žila u spinalnom kanalu hernijom diska ili osteofitom, trakcija pomaže smanjiti ili potpuno ukloniti kompresiju, smanjiti edeme i normalizirati cirkulaciju krvi. Kada se kralježnica istegne, dolazi i do smanjenja intradiskalnog pritiska, povećanja intervertebralnog foramena, smanjenja mišićnih kontrakcija i napetosti mišića..

Refleksologija

Učinak refleksoterapije normalizira autonomni živčani sustav tijela, poboljšava cirkulaciju krvi, kao i rad unutarnjih organa.

To je sve. To je zato što smo navikli da će netko razmišljati za nas i dati gotov odgovor o tome kako izaći iz „pogrešnog“ stanja. Liječnici se mogu razumjeti: ima ih puno, a za pacijenta je malo vremena. I slijede jednostavan put brzog olakšavanja i uvjerenja ovog pacijenta. Dakle, šalju ga u ljekarnu. Obično pomaže prvi put. Ali nakon nekog vremena, problemi se opet pojavljuju. I, u pravilu, u težoj manifestaciji. Ali on tvrdoglavo vodi istim putem: liječnik - ljekarna - opet liječnik... Krug je zatvoren.

Tada slijedi ili raspad tijela i osobnosti, ili pokušaj pronalaska drugog načina oporavka. Što?

Kirurško liječenje osteohondroze

Ako se pacijent liječi u bolnici tri do četiri mjeseca, primijenjene su sve moguće metode liječenja, a jaka bol, zakrivljenost kralježnice ne nestaju, tada bi neurokirurzi trebali savjetovati pacijenta kako bi odlučili je li operacija preporučljiva. Oko 1-3% bolesnika od ukupnog broja bolesnika s osteohondrozom kralježnice prolazi kirurško liječenje.

Primjer sheme i učinci liječenja osteokondroze od strane liječnika moderne medicine

Pacijent dolazi s bolovima u kralježnici ili zglobovima: "Evo bolovanja. Lezite i progutajte indometacin, vratit ćete se za 10 dana, bol bi se trebala smanjiti. " Pacijentova bol stvarno se smanjuje, ali nikako ne odumire, bolovi u želucu pridružuju im se, jer indometacin vrlo brzo oštećuje njegovu sluznicu. Terapeut propisuje tijek liječenja, a indometacin se mora otkazati. Neuropatolog se usmjerava na fizioterapiju i propisuje tečaj vitamina koji se mogu ubrizgati, ali pacijent ima nove probleme. Tjedan dana kasnije na tijelu se pojavljuje osip, koji je popraćen jakim svrbežom. Svi lijekovi se ukidaju, a dermatolog propisuje antihistaminike (protiv alergija).

Na pozadini ukidanja lijekova protiv bolova, bol se ponovo pojavljuje i ne odlazi trljanjem u masti i fizioterapijom. A ako je neuropatolog prisiljen ponovno propisati jedan od NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi), tada možda neće biti alergija, želudac se možda neće razboljeti, ali, nedvosmisleno, doći će do barem nepovoljnih promjena u jetri i bubrezima. I sve je to povraćaj za ublažavanje sindroma boli.

Što se događa u tijelu? Osteohondroza kralježnice ostala je takva kakva je bila, ali stanje hrskavice se pogoršalo, jer NSAID potiskuju prirodne procese obnove hrskavice i sintezu njegovih komponenata. Pored toga, drugi organi i sustavi su pod napadom, jer upotreba lijekova u bilo kojoj fazi bolesti narušava vrlo složen obrambeni mehanizam tijela, koji mu pomaže održavati optimalnu ravnotežu unutarnjeg okruženja..

Posljedice ovog kršenja su nepredvidive. Oni se mogu pojaviti nakon više godina u obliku druge bolesti, a s produljenom uporabom lijekova - završiti smrću..

Drugi način je način ublažavanja boli i način vraćanja zdravlja ne samo kralježnice, već i cijelog organizma u cjelini bez nuspojava. Jedna od glavnih zapovijedi Hipokrata: "Uklonite uzrok - bolest će nestati!" zaboravljena modernom medicinom.

Potrebno je razumjeti da se stvara 700 mišića i 400 zglobova kako bi osoba naučila kontrolirati svoje tijelo; kilometri krvnih žila i kapilara koji teku u tim mišićima potrebni su kako bi krv koja hrani tijelo tekla kroz njih; a duša - da to sve osjetite i poboljšate.

Hipokrat je rekao: "Hrana treba biti vaš lijek, a lijek treba biti hrana.".

Punokrvna prirodna hrana oduvijek je bila i bit će osnova za oblikovanje zdravlja, liječenje bolesti i njihovo sprječavanje, a ne preostaje nam ništa drugo nego potražiti način da modernu polupraznu hranu pretvorimo u punopravnu. * Objavio econet.ru

* Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samo-lijek je opasan po život, posavjetujte se s liječnikom za savjet o uporabi bilo kojeg lijeka i metoda liječenja.

Da li vam se svidio članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:


Za Više Informacija O Bursitis