Simptomi i liječenje bursitisa

Bursitis je akutna ili kronična upala burze. Javlja se zbog ozljeda, infekcija i drugih čimbenika. Bursitis čini 30% ukupnog broja bolesti mišićno-koštanog sustava. Upala često pogađa zglobove lakta, ramena i koljena. U riziku su muškarci u dobi od 35-40 godina ili ljudi čija je profesija povezana s fizičkom aktivnošću (sportaši, građevinski radnici, rudari i radnici).

Gdje je sinovijalna vrećica

Naziv šupljine proreza potječe od latinske riječi bursa (bursa), što znači džep ili torbica. Sinovijalna bursa je šupljina u obliku novčića. Nalazi se između tetive i kosti, odnosno kože i fascija. Unutrašnjost vreće obložena je ćelijama koje proizvode viskoznu tekućinu za podmazivanje. Dimenzije šupljine su promjera od 0,5 do 5 cm. Prema lokaciji može biti subtenzivna ili subkapularna, aksilarna ili potkožna, subfascijalna.

Zašto je upala zgloba kapsula opasna?

Bez liječenja, bursitis uzrokuje ozbiljne komplikacije:

  • Purulentni artritis.
  • Pojava periartikularnih fistula.
  • Razbijanje kostiju.
  • Ožiljci i adhezije.
  • Nekroza (smrt) tkiva.
  • Sepsa - trovanje krvi.
  • Tendobursitis - upala tetiva.
  • Hygroma - stvaranje tumora u blizini zgloba.

Klasifikacija patologije


Po prirodi tečaja, bursitis je:

  • Akutna kada se simptomi brzo pojave.
  • Kronično, pri čemu se klinička slika briše, dolazi do promjene razdoblja pogoršanja i mirovanja.

Na mjestu lokalizacije upale:

  • Patelarni;
  • brahijalnog;
  • potkoljeni;
  • calcaneal;
  • gornji dio zgloba koljena;
  • radiocarpal;
  • bursitis lakatnog zgloba;
  • gležanj.

Iz razloga pojavljivanja:

  • Aseptički. Bolest se javlja nakon modrice ili druge ozljede zgloba.
  • Septički (zarazni). Upala uzrokuje stafilokoke, gonokoke, streptokoke i brucelu, uzročnike sifilisa ili tuberkuloze.

Vrste bolesti, uzimajući u obzir prirodu upalnog izliva:

  • Serozni - ima nizak broj krvnih stanica.
  • Hemoragični - sadrži veliki broj crvenih krvnih zrnaca.
  • Pinolentni - mikroorganizmi, dezintegrirani leukociti, čestice stanica nalaze se u sinovijalnoj tekućini.
  • Fibrinozni - visoke razine fibrina otkrivaju se u eksudatu.

Simptomi Bursitisa

Karakteristični znak upale je okrugla, gusta na dodir oteklina oko zahvaćenog zgloba veličine do 10 cm. Nastaje zbog nakupljanja prevelike količine tekućine u bursi. Oticanje ograničava kretanje zglobova, izaziva bol.

Akutni oblik bolesti

  • Crvenilo kože.
  • Jako oticanje oko zgloba.
  • To je tupa bol.
  • Ograničena pokretljivost, posebno nakon odmora.
  • Tjelesna temperatura 38,5-40 ℃.
  • Slabost, povećan umor.

Kronični bursitis

  • Promjena razdoblja mirovanja i relapsa bolesti.
  • Nema crvenila.
  • Umjereno oticanje mekog tkiva.
  • Bol je neznatna, pojačava se nakon vježbanja.

Znakovi gnojnog oblika

  • Porast temperature na 37,5-38 ℃.
  • Oštra bol.
  • Intenzivan edem, crvenilo mekih tkiva.
  • Slabost, glavobolja, bolovi u mišićima.
  • Prisutnost fistule s pražnjenjem gnoja.

Zašto se razvija bursitis zglobova?

  • Infekcije (tonzilitis, bronhitis, gripa), otvorene rane, osteomijelitis.
  • Kongenitalne skeletne anomalije, reumatoidni artritis.
  • Prekomjerna težina, metabolički poremećaji, dijabetes melitus.
  • Alergije, autoimune bolesti.
  • Nošenje visokih potpetica, teški radni uvjeti.
  • Purulentne tvorbe na koži - furunculosis, karbuncles, bedresres.
  • Trovanje gihtom, hranom ili alkoholom.
  • Dugotrajna upotreba steroida, smanjeni imunitet.

Dijagnostika

  • Radiografija. Slika prikazuje mjesto kostiju, otkriva ozljede.
  • Ultrazvuk. Ultrazvučnim pregledima utvrđuje se stanje tetiva, mišića i mekih tkiva. S njom su vidljive ozljede, naslage kalcija.
  • MR. Slika magnetskom rezonancom pruža informacije o oštećenju mekog tkiva, strukturnim promjenama u zglobu, učestalosti upalnog procesa.
  • Biopsija. Propisan je ako postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti. Studija pomaže uspostaviti osjetljivost bakterija na antibiotike.

Da bi se isključio reumatoidni artritis, provodi se diferencijalna dijagnoza na temelju kliničkih znakova i rezultata ispitivanja krvi:

  • S bursitisom je pokretljivost zgloba malo ograničena ili potpuno očuvana.
  • U slučaju artritisa krvni test pokazuje prisutnost reumatskog faktora - antitijela na vlastite imunoglobuline klase G.

Liječenje Bursitisa

U akutnom obliku bolesti terapija se provodi kod kuće. Liječnik propisuje lijekove koji ublažavaju bol, upalu i povećavaju imunitet. U teškim slučajevima uklanja se intraartikularna tekućina i provodi se liječenje antibioticima. Kod kroničnog bursitisa provodi se operacija izlučivanja burze. Kada se stanje poboljša, propisane su fizioterapija, fizioterapijske vježbe.

Konzervativne metode

Pacijentu je propisan potpuni odmor, odmor u krevetu. Kako bi se smanjila pokretljivost zglobova, na zahvaćeno područje nanosi se gipsani lijevak ili žlijeb.

Uz to, propisana je i fizioterapija:

  • Elektroforeza s prednizolonom ili deksametazonom. Postupak dostavlja lijekove izravno na zahvaćeno područje, poboljšava metaboličke procese, širi krvne žile.
  • Lasersko liječenje pospješuje regeneraciju tkiva, smanjuje edeme, obnavlja poremećenu cirkulaciju krvi. Postupci se provode kontinuirano 10-15 dana.
  • Terapija udarnim valovima - učinak na zahvaćeni zglob ultrazvukom. Ublažava nadutost, smanjuje bol, količinu eksudata.
  • Masaža normalizira metaboličke procese na zahvaćenom području, uklanja mišićni spazam, sprečava pojavu adhezija.

Lijekovi za liječenje bursitisa

  1. Antibiotici (Ciprofloksacin, Azitromicin) uništavaju bakterijsku floru. Propisani su za gnojni ili komplicirani bursitis, za prevenciju sekundarne infekcije nakon operacije.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nurofen. Snižavaju tjelesnu temperaturu, ublažavaju upalu, smanjuju bol.
  3. Pripreme za giht za uklanjanje kalcijevih soli - Alopurinol.
  4. Glukokortikoidi - prednizolon, hidrokortizon. Sredstva imaju dekongestan, antipruritic, protuupalni učinak.
  5. Mišićni relaksanti pomažu ublažavanju mišićnog spazma - Mydocalm.
  6. Sredstva protiv bolova i protuupalnih masti - Diklofenak, Voltaren. Lijekovi ublažavaju oticanje, upalu, ublažavaju bol.

Hirurška intervencija

  • Uz veliko nakupljanje tekućine u zglobu, ispumpava se štrcaljkom. Bursa se liječi antibioticima i antiseptičkim otopinama. Ako postoje gnojne nakupine, stavite odvodnu cijev.
  • Kronični rekurentni bursitis liječi se bursektomijom - ekscizijom tkiva bursa. Rana zacjeljuje u roku od 10 dana. Nakon nekog vremena na ovom se mjestu formira nova vrećica. U potpunosti djeluje kao uklonjeno tkivo.

Kako liječiti bolne zglobove kod kuće

  • Ledeni oblozi. Izvadite malo leda iz zamrzivača i stavite ga u plastičnu vrećicu. Zamotajte je u debelu krpu. Nanesite kompresu na bolni zglob na 15-20 minuta. Provedite postupak 2 puta dnevno.
  • Dijeta. Iz prehrane eliminirajte slanu, začinjenu hranu, marinade. Ograničite potrošnju kuhinjske soli na 3-5 grama dnevno. Pokušajte piti barem dvije litre tekućine dnevno, jedite više svježeg voća. Zdravi proizvodi - skuta s niskim udjelom masti, jogurt, kefir.
  • Pomiješajte 200 ml vode, 15 ml jabučnog octa i 1 žlicu. l. med. Pijte piće na prazan stomak dva puta dnevno. Trajanje liječenja - 2 tjedna.
  • Samljeti 10 grama propolisa, dodati 100 ml alkohola, ostaviti 5 dana. Navlažite gusto tkivo s otopinom, nanesite na upaljeno područje 20-30 minuta. Slijedite postupak ujutro i navečer. Tijek terapije - 10 dana.
  • Samljeti 3 velika lišća aloe, uviti griz u gazu. Nanesite na bolni zglob, popravite zavojem, ostavite 2-3 sata. Takve losione radite 2 puta dnevno tjedan dana..

Prognoza i prevencija

Ako se liječenje započne na vrijeme, moguće je potpuno zaustaviti upalu i ukloniti komplikacije. Relapsi nakon operacije javljaju se u 2–2,5% slučajeva.

Da biste spriječili razvoj bolesti, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • Liječite rane zglobova antiseptičkim otopinama.
  • Liječite zarazne bolesti na vrijeme, podvrgnite se preventivnim pregledima.
  • Prilikom obavljanja teških fizičkih radova nosite zaštitne pregrade, zavoje, odmarajte zglobove.
  • Odaberite udobne cipele za sportove sa svojstvima suzbijanja udarca, zagrijte se prije glavnog skupa vježbi.
  • Ograničite unos soli, kiselih i začinjenih namirnica.
  • Pratite svoju težinu kako biste spriječili pretilost.

Video

Pronađena je pogreška u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Bursitis (upala) zglobne kapsule prstiju i zgloba šake ruke

Bursitis je upalni proces koji utječe na zglobne vrećice velikih i malih zglobova. Upala digitalne opekline (bursae) i bursa zgloba zgloba prilično je rijetka. Sličnu dijagnozu postavlja ne više od 1-2% pacijenata koji se u medicinskim ustanovama prijave zbog bolova u zglobovima ruke i prstiju..

Bursitis prsta obično se otkriva u djetinjstvu, a oblik zgloba bolesti - u bolesnika od 30-35 godina. Bolest dovodi do djelomične disfunkcije udova i razvoja sindroma boli. Nema opasnosti po život, prognoza je povoljna.

Uzrok upale zglobne vrećice zgloba zgloba i zglobova prstiju

Upala zglobne kapsule zgloba ili prstiju često je rezultat redovitog izlaganja manjim traumatičnim čimbenicima: rad na pisaćem stroju ili tipkovnici računala, česta upotreba udaraca i bušilica i sviranje klavijaturnih glazbenih instrumenata. Sve to dovodi do povećanog udarnog opterećenja na rukama i sagorijeva mikrotraume. Bursitis se razvija.

Drugi najpopularniji faktor u razvoju bolesti je infekcija zglobnih kapsula. Oštećenje zgloba može nastati kada postoje žarišta kronične infekcije. Potonje uključuje rinitis, otitis media, karijes, parodontitis i druge zarazne procese koji dugo traju u tijelu. Mikroflora se iz patološkog fokusa dovodi u zglobne vrećice, što uzrokuje bursitis.

Znakovi upale zglobnih struktura također se javljaju kod ljudi koji pate od nedostatka kalcija i drugih elemenata u tragovima potrebnih za izgradnju i obnovu koštanog tkiva. U takvim se situacijama bursitis razvija kao posljedica artritisa ili artroze, kao sekundarna bolest.

Hormonski poremećaji, autoimuni procesi, genetska predispozicija mogu postati uzrok patologije. Međutim, ti čimbenici dovode do razvoja patologije mnogo rjeđe od gore opisanih poremećaja.

Simptomi i vrste bolesti

U skladu s postojećim konceptima, klinički oblici bursitisa mogu biti:

  • Oštar,
  • subakutni,
  • kroničan,
  • primalac.

Akutni bursitis razvija se brzo, u roku od nekoliko sati od trenutka izlaganja provocirajućem faktoru. U tom slučaju, zglob se povećava u veličini, nabubri, postaje bolan. Koža na projekciji je hiperemična, postoji lokalna hipertermija. Raspon pokreta u zahvaćenoj strukturi je ograničen, zglob je oštro bolan.

Živčani simptomi prate uglavnom bakterijske oblike bursitisa. Serozna aseptička upala često se javlja samo s blagim oticanjem zahvaćenog područja.

Bursitis ruke subakutne prirode očituje se tupim, povlačnim bolovima, malim ograničenjem pokretljivosti i rijetkim pojačavanjem kliničkih simptoma. Na zahvaćenom području postoji nešto oticanje. Bolest se razvija s netretiranim akutnim tipom bursitisa ruku.

Kronični burzitis zgloba prstiju i zgloba nastaje stalnim manjim ozljedama udova. Upravo je ovaj oblik bolesti karakterističan za glazbenike i ljude koji često rade za računalom duže vrijeme. Nema kliničkih znakova bolesti u remisiji..

Uz pogoršanja, pacijenti se žale na laganu bol u predjelu zgloba, oticanje i ograničenje funkcije udova.

Ponavljajući oblik bursitisa praktički se ne razlikuje od kroničnog. Patologija se javlja i s razdobljima pogoršanja i remisije. Razlika je u tome što kod rekurentnog bursitisa u remisiji nema znakova lezije u potpunosti. Kronični tijek čak i u fazi remisije ima minimalne simptome.

Dijagnostika i liječenje

Bursitis ruku, osnove liječenja za koje su opisane u nastavku, dijagnosticira se na temelju vizualnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. U tom slučaju liječnik bilježi oticanje malog prsta ili drugog pogođenog prsta, bol, crvenilo.

Za potvrdu dijagnoze može se učiniti rendgenski ili ultrazvuk. U rijetkim slučajevima može biti potrebna punkcija zglobne kapsule. To je potrebno kako bi se procijenio njegov sadržaj. Purulentni eksudat ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije. Laboratorijski testovi krvi i urina potvrđuju činjenicu upale, međutim, previše su nespecifični, pa nemaju posebnu dijagnostičku vrijednost.

Terapija bursitisa može se provesti fizioterapijskim metodama, operacijom ili narodnim receptima. Osim toga, važan je i pravilan odabir prehrane za pacijenta. Svaku metodu liječenja treba razmotriti detaljnije..

Liječenje i hospitalizacija pacijenta obično se zahtijeva samo u prisutnosti istodobne patologije, poput dijabetesa melitusa, reume, tumora. Takve bolesti smanjuju otpornost tijela, što uzrokuje ozbiljne komplikacije bursitisa..

fizioterapija

Liječenje bursitisa prstiju i zapešća pomoću fizioterapijskih tehnika može poboljšati dotok krvi u zahvaćeno područje i poboljšati lokalne imunološke reakcije. Uz to, neke metode izloženosti mogu smanjiti količinu patogene mikroflore u bursi (ako postoji). Kao fizioterapija koriste se sljedeći:

  • Lokalna hipotermija (nanošenje leda 5-10 minuta nekoliko puta dnevno),
  • Ultraljubičasto zračenje,
  • Primjene parafina i ozokerita,
  • Promjer,
  • Lasersko zračenje.

Treba napomenuti da se fizioterapija kao neovisna vrsta liječenja može koristiti samo za blagi bursitis ili njegove kronične oblike. Akutne vrste patologije indikacija su za imenovanje farmakološke terapije primjenom NSAR-a, hormona, zagrijavajućih i ometajućih masti, hondroprotektora.

operacija

Kirurško liječenje bursitisa provodi se samo s neučinkovitošću konzervativnih tehnika i brzim napredovanjem bolesti. Intervencija se može izvesti na minimalno invazivan ili otvoren način.

Kada koristi minimalno invazivni pristup, liječnik provodi terapeutski učinak koristeći debelu iglu za probijanje. Umeće se u zglobnu kapsulu, nakon čega se upalni eksudat ispumpa iz potonjeg, šupljina se ispere antiseptičkim otopinama. Postupak završava unošenjem hormona. Oblik probijanja operacije obično se koristi ako su pogođeni koljena, laktovi, rameni zglobovi.

Otvoreni oblici operacije rijetko se propisuju, jer je rizik od komplikacija takvog liječenja prilično visok. Osim toga, nije uvijek preporučljivo liječiti male zglobove volumetrijskim operacijama. Tijekom takvih intervencija kirurg otvara zglobnu bursu, uklanja gornji zid, ispira i čisti šupljinu. Nakon toga izvodi se tamponada. Razdoblje oporavka nakon postupka prsta može biti 2-3 tjedna. Kod velikih zglobova ovo se vrijeme povećava na nekoliko mjeseci..

Narodne metode

Tradicionalne metode liječenja bursitisa obično se sastoje od uporabe kompresa na bazi ljekovitih biljaka. Koriste se lijekovi kao što je tinktura konjskog kestena, oblog od kupusovog lišća, obloga Kalanchoe. Takav terapijski pristup ne dopušta uvijek postizanje željenih rezultata. Bursitis palca moguće je liječiti narodnim metodama, međutim, ako su pogođeni zglob ili veći zglobovi, treba obratiti pozornost na tradicionalnu terapiju.

Pravilna prehrana za bursitis

Kao i svaka druga patologija zglobova, bursitis zahtijeva određenu prehranu. Preporučuje se davati prednost hrani bogatoj kalcijem, vitaminima, elementima u tragovima, ali ne sadrže veliku količinu soli. Potrebni proizvodi uključuju:

  • Sve vrste ribe, osim slane,
  • Zelje (luk, peršin, papar),
  • Đumbir,
  • Mekana hrskavica,
  • Nemasno meso.

Ograničenja nisu ograničena na sol. Također je potrebno smanjiti potrošnju šećera, grožđa, biljnih masti. Pridržavanje svih potrebnih pravila može značajno smanjiti vrijeme potrebno za oporavak.

Bursitis nije opasan po život ako bi se upala ublažila na vrijeme lijekovima ili vlastitim sredstvima tijela. Na pozadini smanjenog imuniteta, postupak može steći generalizirani oblik, izazvati sepsu i smrt pacijenta od infektivnog toksičnog šoka. Stoga, na prvim znakovima bolesti, trebate potražiti pomoć liječnika..

Uzroci upale zglobne vrećice ruku, simptomi, metode liječenja, prevencija i prognoza bolesti

Bursitis ruke (kratica: BC) je akutna ili kronična upala zglobne vrećice ruke, što dovodi do komplikacija različitih etiologija. U ovom ćemo članku analizirati bursitis ruku, simptome i liječenje.

Pažnja! U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10) BC se označava oznakom M70.1.

Što je?

Bursitis se javlja u različitim dijelovima tijela. Ramena, lakat, koljena i kukovi imaju veću vjerojatnost da boluju od bursitisa od manjih zglobova poput gležnja ili zgloba. Bursitis obično pogađa ljude srednjih godina. Vreće dosežu duljinu od nekoliko centimetara. Obično su ravne strukture tkiva. Film tkivne tekućine (sinovijalna tekućina) pomaže u glatkim pokretima.

Torbica za zglobove, kao i svi drugi, tvori klizni sloj i djeluje kao mešavina udarnog sunca između mekih i tvrdih struktura tijela. Bursitis ruku može biti akutni i kronični.

Razlozi razvoja bolesti

Bursitis zgloba može biti uzrokovan različitim uzrocima. U većini slučajeva uzrokuju ih monotonim tjelesnim aktivnostima. Drugi razlog je infekcija vrećice patogenima (bakterijama ili virusima). Septički CD uzrokuje bakterija koja ulazi u otvorenu ranu. Iznenadne ozljede mogu dovesti do bursalne upale.

Ponekad, bursitis zgloba uzrokuje i reumatoidni artritis. Isto se odnosi na znakove istrošenosti na zglobu. Tipični znakovi bursitisa zgloba su bol. To se manifestuje posebno kada pacijent želi zgrabiti ili držati predmete. Često je upala popraćena i vidljivim pregrijavanjem i crvenilom. I posljednje, ali ne najmanje bitno, pacijenti pate od ograničenja pokreta ruke.

U rijetkim se slučajevima pojavljuju dodatni simptomi - oticanje limfnih čvorova, iritacija zahvaćenog područja, umor i vrućica. Ovi simptomi mogu se pojaviti ako se CD ne liječi duže vrijeme. Iz tog razloga preporučuje se posjet liječniku koji će poduzeti odgovarajuće terapijske mjere..

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na bursitis, liječnik pregledava povijest bolesti pacijenta. Želi znati kako su simptomi izraženi, koliko je jaka bol. Važno je znati i koliko dugo pacijent pati od boli i jesu li neki čimbenici, poput ozljede ili infekcije, uzrok bursitisa..

Nakon razgovora, liječnik će obaviti temeljit pregled zgloba. Liječnik obraća pažnju na moguću bol pod pritiskom, oticanje i pregrijavanje. Također se provjerava mobilnost zglobova. Dijagnostički postupci uključuju tehnike snimanja, poput rentgenskih zraka ili ultrazvuka (sonografija). Ako je uzrok nebakterijski faktor, bursitis s vremenom liječi sam. Ako su štetni mikrobi odgovorni za razvoj CD-a, liječenje može trajati duže. Ponekad akutna bursalna upala postaje kronična.

Metode liječenja

CD se može liječiti bilo konzervativno ili kirurški. U konačnici, terapija ovisi i o uzroku i stupnju poremećaja. Mjere hlađenja preporučuju se za akutne oblike. Ako je upala blaga, dovoljno je imobilizirati zglob nekoliko dana.

Također je korisno koristiti protuupalne kreme ili masti. Ponekad će liječnik dati injekcije koje sadrže antiinflamatore, sredstva protiv bolova ili kortizon. Također je moguće primijeniti lokalno djelujuće anestetike. Druga mogućnost liječenja je probijanje zahvaćene burze. Na taj način liječnik može usisati tekućinu iz vreće..

U slučaju akutne upale, liječnik često napravi punkciju. Ako konzervativni tretmani ne poboljšaju simptome, potrebna je bursektomija. U ovom se postupku oštećena vrećica kirurški uklanja s zgloba. Nakon bursektomije, tijelo obično formira novu bursu. Nakon operacije provest će se posebna fizioterapija.

Liječenje lijekovima

Nakon prve topikalne primjene hidrokortizona (kortizola) 1952. godine, došlo je do procvata topikalne terapije kortikosteroidima. Naknadni razvoj učinkovitijih lijekova doveo je do još veće popularnosti. U toj se euforiji visoko učinkoviti kortikosteroidi često koristili neprimjereno i nekritički. Kao rezultat toga, brzo su se pojavili i neželjeni efekti. Stoga su mnogi pacijenti i liječnici skeptični u pogledu kortikosteroida..

Kortikosteroidi se koriste intraartikularno već 40 godina. Mnogi aspekti ove terapije ostaju nejasni - relativna učinkovitost i trajanje djelovanja svakog lijeka, dugoročni štetni učinci i uspjeh liječenja za razne bolesti..

Učinkovitost različitih kortikosteroida određuje se prvenstveno utjecajem na hipotalamičko-hipofizno-adrenalnu os nakon sistemske primjene. Protuupalni učinak intraartikularne primjene ne može se izravno postići. Na to snažno utječe topljivost i poluživot u sinovijalnoj tekućini. Međutim, doziranje treba uzeti u obzir pojačanu aktivnost fluoriranih steroida. Kada se primjenjuju sistemski, betametazon i deksametazon 5-6 puta su aktivniji od prednizolona.

Budući da se pojedinačni pripravci s istom aktivnom tvari razlikuju u topljivosti, učinak se također može razlikovati. Za formulacije kratkog djelovanja često se navode intervali doziranja od nekoliko dana do dva tjedna. Kristalne suspenzije se obično ne smiju davati češće od svaka 1-2 mjeseca. U svim slučajevima treba napomenuti da se steroidi prije ili kasnije potpuno apsorbiraju u zglobove i postaju sistemski učinkoviti..

Poboljšanje područja ostalih zglobova uočeno nakon intraartikularnog ubrizgavanja važan je pokazatelj sistemskog učinka primijenjenih steroida. Kod dijabetičara se metabolička situacija može pogoršati. Supresija hipotalamo-hipofize-adrenalne osi je također moguća. Alergijske reakcije, disforija, crvenilo lica, mučnina, prolazna slabost udova česte su nuspojave.

Nakon intraartikularne injekcije mogu se pojaviti lokalizirana groznica, vrtoglavica, oteklina, ukočenost, pa čak i jaka bol. Ovi simptomi počinju u roku od nekoliko sati nakon ubrizgavanja, a spontano se javljaju u roku od 24 do 72 sata. Ako ova upala traje duže, treba isključiti zarazni artritis..

Injekcija kortikosteroida u zaraženi zglob doprinosi uništavanju zglobova i stoga je strogo kontraindicirana. Sama injekcija može pokrenuti artritis. Obično ga uzrokuje Staphylococcus aureus. Gram-negativne bakterije mogu se naći u bolesnika s infekcijama genitourinarnog i gastrointestinalnog trakta, kao i intra-abdominalnim infekcijama. Mikobakterije ili gljivice vrlo su rijetke kao patogeni.

Različiti izravni učinci steroida na hrskavicu mogu se pokazati eksperimentima na životinjama, posebno mladim zečevima. Ovi se rezultati ne mogu ponoviti na višim vrstama (npr. Majmuni). Dostupno je nekoliko izvještaja o oštećenju hrskavice nakon intra-zglobnih injekcija kortikosteroida. Na primjer, 13 od 18 pacijenata koji su primili četiri doze kortikosteroida u jedno koljeno imao je najgori tijek bolesti u jednoj godini.

Zglobovi su pokazali promjene i prije injekcije. Bilo je nemoguće razlikovati artropatiju od djelovanja steroida. Ublažavanje bolova postignuto steroidima može dovesti do prekomjernog ranog oštećenja zglobova. Dokaz o mogućem oštećenju zglobova bio je, kao što je već spomenuto, i u istraživanju na pacijentima s poliartritisom. Osim toga, izolirana opažanja eventualno steroidnih oštećenja zglobova uobičajena su u literaturi. S druge strane, pacijenti koji su primili ogromne doze intraartikularnih steroida (do 100 injekcija u zglob) nisu osjetili značajne promjene.

Koliko se može osloniti na objavljene podatke, ukupni rizik od steroidi izazvane ozljede prilično je mali.

Kortikosteroidi mogu prodrijeti u tkivo duž kanala punkcije, posebno ako se ubrizgavaju pod pritiskom i sa slabo postavljenom iglom. Kao rezultat toga može doći do nekroze potkožne masti, atrofije kože i hipopigmentacije. Te su promjene često reverzibilne. Preporučuje se, na primjer, igla isperiti lidokainom prije umetanja. Posebnu pozornost treba posvetiti izloženosti izloženim mjestima (na primjer, u zglobu lakta, podlaktici ili drugim koštanim zglobovima) kako bi se izbjeglo potkožno davanje kristalnih suspenzija.

prevencija

Preporučuje se izbjegavati dugotrajno monotono djelovanje. Za suzbijanje zaraze vrećama potrebno je odmah i dosljedno tretirati odgovarajuće ozljede.

Pacijent mora zaustaviti bilo kakve pokrete četkom u akutnoj fazi, jer fizička aktivnost može pogoršati stanje. Ako se jaka bol javi, pozovite hitnu pomoć. U rijetkim slučajevima dolazi do sepse - po život opasno stanje.

Savjet! Ne preporučuje se korištenje narodnih lijekova kod kuće za liječenje upalnih bolesti. Na prvim manifestacijama bolesti (simptomi) preporučuje se konzultirati liječnika. U nekim se slučajevima možete ograničiti na lijekove ili obloge kako biste ubrzali izlječenje, dok je u drugima potrebna operacija. Oni će probiti vrećicu ako upala počne ugrožavati život pacijenta.

Liječenje burzitisa ramenog zgloba (upala burze ramena)

Bursitis (lat. Bursa „vrećica“) je bolna upala periartikularne vrećice ramena. Burse su smještene blizu zglobova kako bi se izbalansirao visoki mehanički stres između kostiju i drugih tkiva. Najveća bursa ljudskog tijela (Bursa subakromialis ili bursa subacromial) nalazi se u ramenu. Uzrok njegove upale može biti patologija različitih struktura složene strukture ramenog zgloba. Rame mogu biti upaljene zbog pojave koštanih bodljikava akromijalnog procesa klavikule (akromiona) ili strukturnih promjena supraspinatus tetive (npr. Kalcijevih naslaga i ruptura). Obično su ove ozljede uzrokovane traumatskim ozljedama ili pretjeranim stresom. Bol se često pojavljuje postepeno, na primjer, pri podizanju ruke. Ako osoba tome ne pridaje značaj i nastavi opterećivati ​​rame, bol se pojačava i pojavljuju se simptomi poput oteklina i pregrijavanja. U većini slučajeva, liječnici pružaju konzervativni tretman za bursitis ramena. Iskusni terapeuti za ramena preporučuju odmor, anti-upalne lijekove i biološke tretmane temeljene na staničnoj tehnologiji. Vrlo rijetko klinike provode kirurško liječenje uklanjanjem upaljene burze.

Što je upala bursa ramenog zgloba?

Tijekom bolnog bursitisa postoji oteklina u području ramenog zgloba i povećanje zglobne kapsule, što izaziva pritisak na obližnja tkiva. Sama bursa je elastična šupljina u obliku proreza ispunjena sinovijalnom tekućinom koja može mijenjati oblik između mišića, tetiva i koštanih struktura. Pored toga, bursa pruža bezbolno kretanje raznih tetiva, kostiju i mišića unutar vrlo pokretnog zgloba bez trenja. Bursitis u ramenu u osnovi je upala bursa smještenog između glave humerusa i akromiona. Uz to, bursitis je najčešći uzrok ubodane boli u ruci. Subakromijalna bursa je najveća burza u ljudskom tijelu koja se najčešće podvrgava upali raznih vrsta. Liječnici upotrebljavaju izraz "subakromijalni" ili "subakromijalni" burzitis kada područje ispod akromiona klavikule (akromion) postane upaljeno.

Anatomija ramena: položaj periartikularne vrećice ispod akromiona

Upala periartikularne burse ramenog zgloba karakterizira oticanje u području subakromijalne burse smještene ispod akromiona. Mišići, ligamenti, tetive i bursa, odnosno meka tkiva ramena, međusobno su blizu. Dakle, najveća bursa osigurava zdravlje supraspinatus tetive - tetiva između lopatice i glave ramena. Kod prekomjernih opterećenja na subakromijalnom području zbog podizanja ruke iznad glave, pritisak se vrši i na tetivu supraspinatus mišića, što često izaziva upalu i bol u ramenu.

Simptomi: Bol u ramenu pri podizanju ruke prema gore

Bol uzrokovana bursitisom ramenog zgloba počinje postupno i povećava se ovisno o prirodi pokreta. U pravilu, na početku bursitisa, pacijenti se žale na nelagodu kada podižu ruke na vrh..

Ako pacijent ne pridaje veliku važnost svojim pritužbama i nastavi voditi svoj uobičajeni način života, bol postupno postaje jača. Ako se ramenski zglob počne boliti iznenada, uzrok najvjerojatnije nije bursitis. Stručnjaci koji liječe ramenski zglob toplo preporučuju da ne opterećuju rame. Inače će bol postati sve jača i donijet će vam neugodnosti čak i za vrijeme odmora. Povišena osjetljivost ramena na pritisak može dovesti do jake boli noću. Ako pacijent spava na nezdravom ramenu, bol u pucanju može ga probuditi.

Nježnost ramena od bursitisa često je popraćena nježnošću na vanjskoj strani ramena.

Kada je raspon pokreta ramenog zgloba potpuno iscrpljen, pacijenti osjećaju neugodan peckanje u ramenu. Takvi se osjećaji opažaju kada osoba podigne ruku iznad glave kako bi, na primjer, osušila glavu, češljala kosu ili stavila jaknu. Ljudi koji stalno spavaju na boku također osjećaju negativne učinke bursitisa, jer tijekom spavanja vrši pritisak na upaljenu sluzničku vrećicu na bolnom ramenu. Zato je bursitis ramenog zgloba neugodna bolest..

Ponovljeni, ponavljajući pokreti ramena samo pojačavaju bol. Zbog bursitisa, bol se može dati prema vanjskoj strani ramena prema laktu.

Za razliku od bursitisa koljena ili lakta, upala bursa u ramenu rijetko uzrokuje vanjski edem ili promjene u obliku samog ramena..

Međutim, s izuzetno jakom upalom sluznice, pacijent može osjetiti crvenilo ramenog zgloba. Ovi neprimjetni znakovi prvenstveno su povezani s bakterijskim bursitisom. Ponekad se tijekom tjelesne temperature osobe povećava. Bakterijski bursitis u medicini se također naziva "septički bursitis".

Uzroci bursitisa ramenog zgloba

Nekoliko čimbenika doprinosi razvoju bursitisa ramenog zgloba..

Jedan od najčešćih uzroka je oštećenje strukture ramena (ozljeda). Pad ili udarci u rame mogu uzrokovati krvarenje u burzi i upalu sluznice. Unatoč činjenici da s vremenom tijelo smanjuje sadržaj krvi u bursi, upala sluznice s vanjske strane sluznice ostaje dugo vremena. Dakle, iz uobičajene ozljede nastaje kronični burzitis periartikularne burse. Liječnici ovaj oblik upale nazivaju "traumatičnim bursitisom".

Drugi uzrok bursitisa je ponovljeni pritisak ili pretjerani stres na ramenu. U tom slučaju sluznička vrećica postaje upaljena zbog opetovanih manjih ozljeda, koje povlače iste rezultate kao i udarac ramenom o tvrdu površinu. Slikari, monteri ili ljudi čija je profesija povezana s podizanjem ruke nad glavom, pate od ove patologije češće od ostalih. Sportaši koji izvode snažne nadzemne pokrete, poput tenisača ili badmintona, prijavljuju slične simptome..

S godinama se povećava vjerojatnost razvoja bursitisa zbog traumatične ozljede ili pretjeranog vježbanja.

Loše držanje je još jedan razlog za upalu burzalne vreće. S jakim savijanjem tijela prema naprijed, lopatica se proteže prema vrhu, što sužava prostor ispod akromiona. Ako pacijent dođe liječniku s takvim pritužbama, tada mu se dijagnosticira sindrom smetnje ramena i upućuje na liječenje. Ako se subakromijalno područje sužava dugo vremena, povećava se mehanički pritisak na subakromijalnu periartikularnu bursu i aparat za tetivu koji je odgovoran za pokretljivost ramena (rotatorna manžetna). Interakcija ovih čimbenika doprinosi razvoju upalnog procesa unutar sinovijalne burse..

Dugo izliječeni bursitis također može pridonijeti upali burzalnog vrećice..

Metabolički poremećaji ramenog zgloba mogu također uzrokovati bursitis: Kalcifikacija podlaktice (kalcifikacija tetive supraspinatusa) često se događa istovremeno s bursitisom. Naslage kalcija u supraspinatusnoj tetivi mogu dovesti do rupture nadzemne subakromijalne burse i posljedično zapaljenja burze..

Za sindrom impingmentacije karakteristično je trenje tetiva rotorne manžetne o akromion, što je takozvani krov ramenog zgloba. Osim toga, tijekom periartritisa brachioscapularis, na akromijalnom procesu klavikule formiraju se koštani bodlji (osteofiti), koji izazivaju puknuće i upalu sluznice ramenog vrećica..

Dijagnoza i klinički pregled bursitisa

Prije početka liječenja, ortopedski specijalist provodi niz pregleda kako bi isključio određene uzroke bolesti. Upala tetiva, impingement sindrom ili artroza ramenog zgloba imaju slične simptome. U nekim slučajevima te patologije prate i dodatne upale periartikularne vrećice za ramena. Tako medicina predstavlja nekoliko uzroka bolova u ramenima. Visokokvalitetna, vrhunska dijagnostika u Gelenk Klinik-u u Freiburgu u Njemačkoj identificira temeljne uzroke bolova u ramenu.

Anamneza: dijagnostička konzultacija s liječnikom

Tijekom anamneze, izrade anamneze, liječnik postavlja pacijentu nekoliko pitanja o njegovom zdravlju:

  • Prošle i sadašnje bolesti
  • Opće stanje
  • Bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima (npr. Dijabetes, reumatizam ili giht)
  • Nesreće ili druge nesreće koje uključuju ozljede ramena
  • Preopterećenja i šokovi
  • Sportska opterećenja i značajke profesionalne aktivnosti

Tako liječnik dobiva cjelovitu sliku mogućih učinaka, nedostataka i prijedloga ramenog zgloba..

Fizikalni pregled i klinički pregled

Tijekom pregleda specijalista za ramena posvećuje posebnu pozornost sljedećim aspektima:

  • Sklonost pritisku (preosjetljivost)
  • Podbulost
  • Hipertermija i uklanjanje boje kože
  • Značajke držanja

Posebni testovi za utvrđivanje snage i pokretljivosti ruke tijekom kretanja u različitim smjerovima pokazuju moguće suze i ozljede tetiva.

Slika ramena: ultrazvuk, rendgenski snimak, MRI

Suvremena medicina nudi nekoliko slikovnih dijagnostičkih metoda, od kojih svaka pokazuje različite aspekte bolesti.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Ultrazvučni pregled pokazuje da se u burzi ramenog zgloba nakuplja višak tekućine, kao i ozljede ligamenta i tetiva tijekom pokreta. Uz to, ultrazvuk pokazuje puknuće tetiva i naslage kalcija.

Rendgenski

Rendgenski snimak ne pokazuje stanje mekih tkiva: slika prikazuje samo položaj i stanje kostiju ramenog zgloba. Ova slika prikazuje dovoljno prostora između glave nadlahtnice i akromiona. Iz ovoga slijedi da impingementni sindrom nije uzrok upale burzalnog vrećice. Ultrazvuk omogućuje liječniku da pregleda mišiće, tetive i meko tkivo tijekom kretanja. Uz to, ultrazvučni pregled daje informacije o prisutnosti edema zbog nakupljanja viška tekućine u burzi. Ozljede tetiva i upale u ramenu također postaju vidljive nakon ultrazvuka.

MRI (magnetska rezonanca)

MRI (tomografske medicinske slike) daju informacije o ozljedama mekog tkiva, upali i strukturnim promjenama ramenog zgloba. Za liječenje bursitisa, MRI nije glavna dijagnostička metoda. Ako pacijent sumnja na upalu sluznice, stručnjaci ortopedskih klinika najprije provode ultrazvuk.

Prije dijagnosticiranja bursitisa ramena i započinjanja liječenja treba obaviti slikovni pregled kako bi se isključili puknuće tetive i ozljede kostiju. MRI se provodi samo u slučaju kompliciranog oblika bursitisa i pomaže u donošenju konačne odluke o najprikladnijem obliku liječenja bolesti. Snimanje magnetskom rezonancom pomaže u odabiru ispravne metode kirurškog liječenja i pripreme za operaciju.

U teškim slučajevima koji ne reagiraju na uobičajeno liječenje, vrlo je važno isključiti ozljede poput puknuća tetive i deformacija kosti pomoću dijagnostičke dijagnostike. Magnetska rezonanca (MRI) jedna je od najvažnijih metoda dijagnosticiranja bursitisa u ramenu..

Laboratorijska analiza krvi i zglobova

Poremećaji kretanja nisu uvijek uzrok bolova u ramenima. Pacijent može također osjetiti nelagodu u ruci zbog metaboličkih poremećaja koji ograničavaju pokretljivost i uzrokuju bol. Takve patologije uključuju, na primjer, reumatoidni artritis, upalnu autoimunu bolest. Krvni test pokazuje prisutnost reumatskog faktora, koji može potvrditi reumatoidni artritis. Osim toga, CBC pomaže isključiti bakterijske infekcije: Uz povećani broj leukocita u krvi, vjerojatnost bolesti povećava se.

Konzervativno liječenje bursitisa ramena

U pravilu se upala periartikularne vrećice na ramenu liječi konzervativno, to jest, bez operacije.

Kućni lijekovi i kućno liječenje

U većini slučajeva pacijenti mogu sami provesti liječenje upale sluznice ramenske vrećice. Međutim, ako bol potraje i postaje jača, odmah trebate posjetiti liječnika. Bez obzira na to, imajte na umu da postoje rizici povezani s kućnim liječenjem: Ako koristite kućne lijekove, možda će vam nedostajati neke važne ozljede ramena ili nepravilnosti..

  • Rashladni oblozi za akutne bolove u ramenima.
  • Protuupalni lijekovi (npr. Paracetamol ili ibuprofen)
  • Sportske masti (npr. Diklofenak)
  • Protuupalni oblozi i hlađenje skute
  • Primjena octene soli na rame

U većini slučajeva liječenje bursitisa ramenog zgloba provodi se uz pomoć nesteroidnih lijekova koji olakšavaju bol, NSAID. Osim toga, ortopedski stručnjaci preporučuju komprese za odmor i hlađenje kako bi pomogli obnavljanju ramena. U najtežim slučajevima, injekcije protuupalnog hormona kortizona, kao i sredstva za ublažavanje boli, mogu odmah zaustaviti upalu periartikularne vreće i pridružene bolove u ramenu..

Fizioterapija i biološko liječenje temeljeno na staničnoj tehnologiji

Ako liječenje lijekovima ne donese željeni rezultat, a pacijent i dalje osjeća bol, liječnik ga upućuje na fizioterapiju ili fizioterapijske vježbe. Jedna od glavnih specijalnosti njemačkog medicinskog centra Gelenk Klinik u Freiburgu je regulatorna terapija koja se temelji na staničnoj tehnologiji. Primjena vibroterapije u medicinskoj praksi pomaže u poticanju metabolizma u upalnoj burzi ramenog zgloba, što pomaže u prevladavanju upale u najkraćem mogućem roku.

Minimalno invazivna operacija ramena zbog upale periartikularne burze

Samo u onim slučajevima kada je medicinsko liječenje bursitisa ramenog zgloba, kao i fizioterapija bilo neuspješno i osoba i dalje osjeća trnce u ramenu, postaje potrebno provoditi kirurško liječenje subakromijalnog bursitisa. Skrećemo vam pažnju na činjenicu da se liječenje bursitisa ramenog zgloba provodi pomoću artoskopskih minimalno invazivnih tehnika. Ova operacija, tijekom koje kirurg potpuno ukloni upalu zgloba zgloba, provodi se kroz tzv..

Dodatne operacije prilikom uklanjanja burse (bursektomija)

Uz operaciju, specijalist pregledava i, ako je potrebno, započinje liječenje svih struktura ramenog zgloba. Dakle, ako se sumnja na bursitis, artroskopija može ukloniti naslage kalcija iz tetive supraspinatus mišića ramena, kao i koštane bodlje ispod akromiona..

Artroskopija ramena: postoperativno liječenje i prognoza

Nakon kirurškog uklanjanja periartikularne burze ramena (bursektomija), na istom mjestu u kratkom vremenu formira se nova bursa koja u potpunosti obavlja funkcije uklonjenog tkiva.

Motorne funkcije ramena se obnavljaju nekoliko dana nakon operacije. Sindrom boli odmah nestaje.

Gotovo odmah, pacijent može pomaknuti rame kao i prije i vratiti se prethodnoj aktivnosti. Šavovi se uklanjaju nakon otprilike 10 dana.

Upala periartikularnog vrećice

Bursitis: upala periartikularnog bursa

Pacijenti često odlaze liječniku sa sličnim problemima, a bursitis se smatra jednom od najčešćih bolesti. Bol, upala određenog područja kože, edemi - to su glavni simptomi bolesti.

Što je upala zglobova: bursitis

U ljudskom tijelu postoji oko 140 periartikularnih vrećica, nazivaju ih i sinovijalne. Upala ove vrećice čovjeku uzrokuje puno problema: bol, oticanje, nemogućnost normalnog kretanja udova. Često, čak i u mirovanju, pojavljuje se jaka bol, koja ne dopušta spavanje. Najčešće, bolest zahvaća područje zgloba ramena, kuka i lakta. Pacijenti traže medicinsku pomoć kada područje između calcaneusa i Ahilove tetive postane upaljeno. S vremenom se može razviti petna pegla ako se ne liječi..

Bursitis se pojavljuje iznenada, napada brzo i ne dopušta osobi da se opusti. Snažna bol tjera vas da odete liječniku i učinite sve što je moguće kako biste ga olakšali. Čak i ako pažljivo pomaknete ud, to ne štedi stanje, simptom ne umire. Možete osjetiti jednu bolnu točku oko koje možete vidjeti upalu, oticanje tkiva, crvenilo. Čak i taktilno možete osjetiti kako se temperatura na ovom području povećala..

Prema liječnicima, s bursitisom, ako se razvije u zglobu kuka, upala se širi na sam zglob, što dovodi do pojave tako ozbiljne bolesti kao artritis.

Bolest ima posebnost: prvi napadi su prilično jaki i često ih osoba ignorira, nakon nekog vremena sve se vrati u normalu. Ali tada bolest postaje kronična, a napadi postaju duži, iako bol nije tako jaka. Često, tkivo raste oko zgloba, ne dopušta zglobu da normalno funkcionira, ograničava mu pokretljivost. Nastale naslage kalcija u ovom slučaju nisu rijetkost. Ali kako se bursitis razlikuje od artritisa? Pogrešna dijagnoza često dovodi do nepoželjnih posljedica, stoga je važno pravilno dijagnosticirati. Glavna razlika je činjenica da je s bursitisom očuvana pokretljivost zglobova..

Bol, crvenilo: simptomi bolesti

Ljudsko tijelo je složen sustav u kojem je sve povezano. Zato se toliko često preporučuje voditi aktivan stil života, pravilno jesti, ne zloupotrebljavati alkohol i pušenje. I tek kad se problem pokaže, čovjek razmišlja: kako će krenuti dalje, koliko će biti produktivan njegov život. Jesu li minutna zadovoljstva u obliku ukusnog kolača ili konzumiranja alkohola vrijedna radosti slobodnog kretanja, kako ne bi iskusili bol, živjeti punim životom??

Spoj je složene strukture, a samo na prvi pogled to su koštana, hrskavica i klizni punila. U proces je uključeno puno struktura, a ako se dogodi neuspjeh u jednom od njih, to može utjecati na rad cijelog organizma..

Periartikularne tvorbe (ravna šupljina) odvajaju se od okolnog tkiva kapsulom, njihova je svrha stvaranje razmaka između tetiva, kostiju i mišića. Unutra postoji sinovijalna tekućina, a takvi se zračni jastuci nalaze gdje god se dogodi značajan mehanički pritisak.

Često nije moguće točno odrediti zašto se javlja bursitis. Previše je razloga koji pridonose njegovoj pojavi. To su ozljede, infekcije raznih vrsta, autoimuni procesi u tijelu pa čak i alergijska reakcija. Sportaši najviše pate jer ozljede nisu neuobičajene, a bolesnici s gihtom, naslagama kalcija u tetivama, kada osoba mora dramatično povećati tjelesnu aktivnost, također su u opasnosti.

Kako pomoći osobi ako postoji bol, oticanje?

Odmor je glavni zadatak za simptome bursitisa, a osoba neće moći normalno postojati, upala previše utječe na njegovo stanje. Bol, oteklina ne dopuštaju potpuno kretanje. Bolno mjesto treba imobilizirati, stoga u slučaju upale lakatnog zgloba može biti potrebno spajanje.

Ali to ne znači da se možete potpuno odreći pokreta. Kroz bol je potrebno nekoliko puta dnevno saviti i odviti zglob. To se mora učiniti s oprezom, nemojte zanemariti preporuke liječnika, istodobno, ako je zglobu omogućen potpuni odmor duže vrijeme (više od 10 dana), tada će se tijekom vremena razviti nepovratno ograničenje pokretljivosti..

Još uvijek postoji kontroverzno mišljenje o tome što pomaže bolje: hladno ili toplo. U svakom je slučaju drugačije. Možete masažu komadima leda ili nanijeti zagrijavajuću mast. Vrlo je važno stvoriti kompresiju u području upale, za to se koriste elastični zavoji, donje rublje s svojstvima kompresije. To pomaže u kontroli boli. Druga važna radnja je položaj zgloba, treba ga stalno podizati. Zbog toga se ne biste trebali sami liječiti, za punu pomoć svakako se morate posavjetovati s liječnikom. Tada će liječenje biti učinkovito i neće biti recidiva bolesti..

Nije teško dijagnosticirati bursitis, ako je površan, tada ga možete otkriti sami. Na zahvaćenom području pojavljuju se edemi, oteklina, vruća je na dodir, u određenom trenutku postoji izražena bol. Događa se da je bursitis dubok, a u ovom slučaju ga može prepoznati samo liječnik. Ultrazvučnim pregledom, rendgenom se dijagnosticira, uz pomoć punkcije, ispituje se tekućina u vrećici.

Budući da je prisutnost upale u tijelu često izravno povezana s pojavom bursitisa, potrebno je proći sve studije i položiti testove. To će vam omogućiti da otkrijete uzrok te bolesti i propisujete učinkovitu terapiju..

Za jaku bol propisuju se sredstva za ublažavanje bolova, ako olakšanje ne dođe, tada se mogu propisati injekcije u kapsulu upala zgloba. To su lijekovi protiv bolova i hormonalni lijekovi, ako se pridružila infekcija, onda antibiotici. Kad bursitis postane kroničan, prakticiraju se punkcije. U ovom trenutku popularne su i učinkovite bezbolne metode liječenja: ultrazvuk, laserska terapija. Postupci imaju nekoliko zadataka: ublažiti bol, normalizirati cirkulaciju krvi, vratiti pokretljivost zglobova.

Bursitis: uzroci, simptomi, liječenje

Bursa je bursa puna tekućine koja djeluje poput amortizera između kostiju, tetiva, zglobova i mišića. Upala ovih vrećica naziva se bursitis..

Razlozi za Bursitis

Ozljede, zarazne i reumatološke bolesti u tijelu, pretjerani fizički napor mogu izazvati upalne procese u zglobovima, koji mijenjaju količinu sinovijalne tekućine i njezin sastav.

U tom slučaju dolazi do upale koštanog i hrskavičnog tkiva i narušava se radna sposobnost zgloba. To se očituje oticanjem, bolom, krutošću.

Synovitis - upala sinovijalne membrane, bursitis - upala tkiva zglobne vrećice (bursa) naziva se upalnim procesima u zglobovima.

Bursa je vrlo tanka vrećica vezivnog tkiva u kojoj se nalazi zglob. Bursitis započinje mehaničkim oštećenjima periartikularne vreće.

Vrste bursitisa

Prema razvoju, bursitis se dijeli:

1. Akutni bursitis uglavnom počinje nakon traume s naknadnom infekcijom mjesta rane.

2. Kronični - kao rezultat produljenog mehaničkog djelovanja na tkiva zgloba.

3. Ponavljajući se - na mjestu nakon akutne ili subakutne bolesti, ali nije u potpunosti liječen, kao rezultat toga ostala je tekućina karakteristična za upalu (eksudat) ili mrtvo tkivo.

Takva se tekućina razlikuje od normalne sinovijalne tekućine prisutnošću krvnih stanica (hemoragični eksudat), bjelančevina (serozno), gnoj i leukociti (purulentno), vlakna fibrina (fibrinozna).

Simptomi Bursitisa

Bursitis može biti popraćen sljedećim simptomima:

1. Oteklina je okrugla, meka na dodir. Pod njom se tekućina "izlije", kao da jest.

2. Bol u području oteklina.

3. Opća slabost, povišena tjelesna temperatura (s gnojnim - 39-40).

4. Ograničeno kretanje ili krutost.

Bursitis palca karakterizira oticanje, bol, crvenilo i lokalni porast temperature na području oteklina. Ruka također može biti natečena.

Bundica se pojavljuje kao kvrga na vanjskoj strani stopala. Bolest, u većini slučajeva, izaziva uska cipela ili ravna stopala. Karakteriziraju ga jaka bol, ubrizgavanje kvržica i deformitet prsta. Bursitis i mali prst, koji je pomaknut prema ostatku prstiju, nisu isključeni.

Bursitis uzrokuje nakupljanje tekućine u periartikularnom vrećici, uzrokujući iznenadnu ili sve veću bol, upalu i ograničenje pokreta.

Dijagnoza bursitisa

Dijagnoza bursitisa postavlja se na temelju cjelovite zbirke podataka: kliničke manifestacije bolesti, anamneza, laboratorijski pregled, radiografija ili MRI.

Na temelju anamneze utvrđuje se prisutnost popratnih bolesti. Pregled vam omogućuje da isključite druge moguće uzroke simptoma:

1. Rendgenski pregled otkriva prisutnost artritisa i osteofita.

2. Probijanje periartikularne vrećice, omogućavajući isključivanje gihta i infekcije.

3. Krvni test omogućuje isključenje reumatoloških (reumatoidnog artritisa) i metaboličkih (dijabetesnih) bolesti.

4. Za proučavanje morfološke slike propisan je MRI.

Lokalizacija boli i upale koja se javlja neko vrijeme nakon vježbanja ili ozljede može ukazivati ​​na mogućnost bursitisa. U ranoj fazi radiografija neće otkriti abnormalnosti.

Liječenje Bursitisa

Liječenje je obvezno, jer bolest može položiti dugotrajni tijek, a komplicirana je relapsom. Liječenje možete provoditi i kod kuće.

Glavne metode liječenja:

1. Lijekovi: protuupalni (ibuprofen, voltaren, kortikosteroidi itd.). S gnojnim bursitisom palca propisani su antibiotici. Propisane su masti i gelovi koji sadrže protuupalne komponente koje ublažavaju oticanje, upalu i bol. Izvlačenje viška tekućine iz periartikularne vrećice, praćeno primjenom anestetika, zajedno s kortikosteroidima, pomaže brzo ublažavanje boli.

2. U tradicionalnim metodama liječenja koriste se: komprese, losioni infuzije biljaka s protuupalnim djelovanjem (borovi češeri, propolis, korijen burdoka), kao i svježe povrće (lišće kupusa, krumpir). Aromaterapija esencijalnim uljima lavande i eukaliptusa daje dobar učinak.

3. Primjena zavoja za smanjenje pokreta zglobova.

4. Fizioterapija: ultrazvuk, UHF, magnetoterapija, laser, elektroforeza.

Ako je bursitis kompliciran artritisom, osteomijelitisom, tada je indicirana operacija.

U tom slučaju uklanja se zglobna kapsula ili dio kosti. Tijekom razdoblja adaptacije propisane su vježbe fizioterapije.

Prevencija bursitisa

1. Umjerena tjelesna aktivnost, a nakon liječenja bursitisa, njegovo isključenje.

2. Pridržavajte se dnevne rutine uz smanjenje vremena opterećenja.

3. Primjena sredstava koja štite zglob.

4. Liječenje zaraznih bolesti

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje kupusovim lišćem

Izrežite žila mjesta u središtu lista, čekićem ih malim snagama pobijte tako da list daje sok, jer je upravo to potrebno za ljekoviti učinak. Umotajte bolni zglob s limom na sve strane i pričvrstite zavojem ili zavojem, stavite rukavicu. Kompres treba mijenjati svaka 4 sata tokom 7 dana.

Liječenje korijenom burdocka

Napravite oblog od dekocije korijena lomova. Pomaže u borbi protiv upale i vrlo je važan kod kroničnog bursitisa. Na 1 litru vode trebate uzeti 2 žlice nasjeckanog korijena i ostaviti 15 minuta. Zatim napravite oblog i izolirajte rukavicom. Uklonite nakon 2 sata.

Uzroci upale zglobne vrećice ruku, simptomi, metode liječenja, prevencija i prognoza bolesti

Bursitis ruke (kratica: BC) je akutna ili kronična upala zglobne vrećice ruke, što dovodi do komplikacija različitih etiologija. U ovom ćemo članku analizirati bursitis ruku, simptome i liječenje.

Pažnja! U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10) BC se označava oznakom M70.1.

Što je?

Bursitis se javlja u različitim dijelovima tijela. Ramena, lakat, koljena i kukovi imaju veću vjerojatnost da boluju od bursitisa od manjih zglobova poput gležnja ili zgloba. Bursitis obično pogađa ljude srednjih godina. Vreće dosežu duljinu od nekoliko centimetara. Obično su ravne strukture tkiva. Film tkivne tekućine (sinovijalna tekućina) pomaže u glatkim pokretima.

Torbica za zglobove, kao i svi drugi, tvori klizni sloj i djeluje kao mešavina udarnog sunca između mekih i tvrdih struktura tijela. Bursitis ruku može biti akutni i kronični.

Razlozi razvoja bolesti

Bursitis zgloba može biti uzrokovan različitim uzrocima. U većini slučajeva uzrokuju ih monotonim tjelesnim aktivnostima. Drugi razlog je infekcija vrećice patogenima (bakterijama ili virusima). Septički CD uzrokuje bakterija koja ulazi u otvorenu ranu. Iznenadne ozljede mogu dovesti do bursalne upale.

Ponekad, bursitis zgloba uzrokuje i reumatoidni artritis. Isto se odnosi na znakove istrošenosti na zglobu. Tipični znakovi bursitisa zgloba su bol. To se manifestuje posebno kada pacijent želi zgrabiti ili držati predmete. Često je upala popraćena i vidljivim pregrijavanjem i crvenilom. I posljednje, ali ne najmanje bitno, pacijenti pate od ograničenja pokreta ruke.

U rijetkim se slučajevima pojavljuju dodatni simptomi - oticanje limfnih čvorova, iritacija zahvaćenog područja, umor i vrućica. Ovi simptomi mogu se pojaviti ako se CD ne liječi duže vrijeme. Iz tog razloga preporučuje se posjet liječniku koji će poduzeti odgovarajuće terapijske mjere..

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na bursitis, liječnik pregledava povijest bolesti pacijenta. Želi znati kako su simptomi izraženi, koliko je jaka bol. Važno je znati i koliko dugo pacijent pati od boli i jesu li neki čimbenici, poput ozljede ili infekcije, uzrok bursitisa..

Nakon razgovora, liječnik će obaviti temeljit pregled zgloba. Liječnik obraća pažnju na moguću bol pod pritiskom, oticanje i pregrijavanje. Također se provjerava mobilnost zglobova. Dijagnostički postupci uključuju tehnike snimanja, poput rentgenskih zraka ili ultrazvuka (sonografija). Ako je uzrok nebakterijski faktor, bursitis s vremenom liječi sam. Ako su štetni mikrobi odgovorni za razvoj CD-a, liječenje može trajati duže. Ponekad akutna bursalna upala postaje kronična.

Metode liječenja

CD se može liječiti bilo konzervativno ili kirurški. U konačnici, terapija ovisi i o uzroku i stupnju poremećaja. Mjere hlađenja preporučuju se za akutne oblike. Ako je upala blaga, dovoljno je imobilizirati zglob nekoliko dana.

Također je korisno koristiti protuupalne kreme ili masti. Ponekad će liječnik dati injekcije koje sadrže antiinflamatore, sredstva protiv bolova ili kortizon. Također je moguće primijeniti lokalno djelujuće anestetike. Druga mogućnost liječenja je probijanje zahvaćene burze. Na taj način liječnik može usisati tekućinu iz vreće..

U slučaju akutne upale, liječnik često napravi punkciju. Ako konzervativni tretmani ne poboljšaju simptome, potrebna je bursektomija. U ovom se postupku oštećena vrećica kirurški uklanja s zgloba. Nakon bursektomije, tijelo obično formira novu bursu. Nakon operacije provest će se posebna fizioterapija.

Liječenje lijekovima

Nakon prve topikalne primjene hidrokortizona (kortizola) 1952. godine, došlo je do procvata topikalne terapije kortikosteroidima. Naknadni razvoj učinkovitijih lijekova doveo je do još veće popularnosti. U toj se euforiji visoko učinkoviti kortikosteroidi često koristili neprimjereno i nekritički. Kao rezultat toga, brzo su se pojavili i neželjeni efekti. Stoga su mnogi pacijenti i liječnici skeptični u pogledu kortikosteroida..

Kortikosteroidi se koriste intraartikularno već 40 godina. Mnogi aspekti ove terapije ostaju nejasni - relativna učinkovitost i trajanje djelovanja svakog lijeka, dugoročni štetni učinci i uspjeh liječenja za razne bolesti..

Učinkovitost različitih kortikosteroida određuje se prvenstveno utjecajem na hipotalamičko-hipofizno-adrenalnu os nakon sistemske primjene. Protuupalni učinak intraartikularne primjene ne može se izravno postići. Na to snažno utječe topljivost i poluživot u sinovijalnoj tekućini. Međutim, doziranje treba uzeti u obzir pojačanu aktivnost fluoriranih steroida. Kada se primjenjuju sistemski, betametazon i deksametazon 5-6 puta su aktivniji od prednizolona.

Budući da se pojedinačni pripravci s istom aktivnom tvari razlikuju u topljivosti, učinak se također može razlikovati. Za formulacije kratkog djelovanja često se navode intervali doziranja od nekoliko dana do dva tjedna. Kristalne suspenzije se obično ne smiju davati češće od svaka 1-2 mjeseca. U svim slučajevima treba napomenuti da se steroidi prije ili kasnije potpuno apsorbiraju u zglobove i postaju sistemski učinkoviti..

Poboljšanje područja ostalih zglobova uočeno nakon intraartikularnog ubrizgavanja važan je pokazatelj sistemskog učinka primijenjenih steroida. Kod dijabetičara se metabolička situacija može pogoršati. Supresija hipotalamo-hipofize-adrenalne osi je također moguća. Alergijske reakcije, disforija, crvenilo lica, mučnina, prolazna slabost udova česte su nuspojave.

Nakon intraartikularne injekcije mogu se pojaviti lokalizirana groznica, vrtoglavica, oteklina, ukočenost, pa čak i jaka bol. Ovi simptomi počinju u roku od nekoliko sati nakon ubrizgavanja, a spontano se javljaju u roku od 24 do 72 sata. Ako ova upala traje duže, treba isključiti zarazni artritis..

Injekcija kortikosteroida u zaraženi zglob doprinosi uništavanju zglobova i stoga je strogo kontraindicirana. Sama injekcija može pokrenuti artritis. Obično ga uzrokuje Staphylococcus aureus. Gram-negativne bakterije mogu se naći u bolesnika s infekcijama genitourinarnog i gastrointestinalnog trakta, kao i intra-abdominalnim infekcijama. Mikobakterije ili gljivice vrlo su rijetke kao patogeni.

Različiti izravni učinci steroida na hrskavicu mogu se pokazati eksperimentima na životinjama, posebno mladim zečevima. Ovi se rezultati ne mogu ponoviti na višim vrstama (npr. Majmuni). Dostupno je nekoliko izvještaja o oštećenju hrskavice nakon intra-zglobnih injekcija kortikosteroida. Na primjer, 13 od 18 pacijenata koji su primili četiri doze kortikosteroida u jedno koljeno imao je najgori tijek bolesti u jednoj godini.

Zglobovi su pokazali promjene i prije injekcije. Bilo je nemoguće razlikovati artropatiju od djelovanja steroida. Ublažavanje bolova postignuto steroidima može dovesti do prekomjernog ranog oštećenja zglobova. Dokaz o mogućem oštećenju zglobova bio je, kao što je već spomenuto, i u istraživanju na pacijentima s poliartritisom. Osim toga, izolirana opažanja eventualno steroidnih oštećenja zglobova uobičajena su u literaturi. S druge strane, pacijenti koji su primili ogromne doze intraartikularnih steroida (do 100 injekcija u zglob) nisu osjetili značajne promjene.

Koliko se može osloniti na objavljene podatke, ukupni rizik od steroidi izazvane ozljede prilično je mali.

Kortikosteroidi mogu prodrijeti u tkivo duž kanala punkcije, posebno ako se ubrizgavaju pod pritiskom i sa slabo postavljenom iglom. Kao rezultat toga može doći do nekroze potkožne masti, atrofije kože i hipopigmentacije. Te su promjene često reverzibilne. Preporučuje se, na primjer, igla isperiti lidokainom prije umetanja. Posebnu pozornost treba posvetiti izloženosti izloženim mjestima (na primjer, u zglobu lakta, podlaktici ili drugim koštanim zglobovima) kako bi se izbjeglo potkožno davanje kristalnih suspenzija.

prevencija

Preporučuje se izbjegavati dugotrajno monotono djelovanje. Za suzbijanje zaraze vrećama potrebno je odmah i dosljedno tretirati odgovarajuće ozljede.

Pacijent mora zaustaviti bilo kakve pokrete četkom u akutnoj fazi, jer fizička aktivnost može pogoršati stanje. Ako se jaka bol javi, pozovite hitnu pomoć. U rijetkim slučajevima dolazi do sepse - po život opasno stanje.

Savjet! Ne preporučuje se korištenje narodnih lijekova kod kuće za liječenje upalnih bolesti. Na prvim manifestacijama bolesti (simptomi) preporučuje se konzultirati liječnika. U nekim se slučajevima možete ograničiti na lijekove ili obloge kako biste ubrzali izlječenje, dok je u drugima potrebna operacija. Oni će probiti vrećicu ako upala počne ugrožavati život pacijenta.

Zglobna vreća zgloba kuka i njegova upala

Izgleda kao bolni zdjelični zglob

U ljudskom tijelu važnu ulogu igraju zglobovi kostura koji pružaju mogućnost pomicanja svih dijelova tijela. Oštećenje zglobova dovodi do oslabljene motoričke aktivnosti i stvara puno problema. Razlikuju se zglobovi kuka, koljena, lakta i ramena. Kuk i koljeno odgovorni su za rad i normalno funkcioniranje donjih udova osobe, lakta i ramena - gornjih. Jedan od najznačajnijih elemenata kostura je zglob kuka. Sposobnost slobodnog kretanja ovisi o njegovom stanju..

Artikulacija kostiju zdjelice i kuka pati mnogo češće od ostalih. Među ozljedama mišićno-koštanog sustava najčešće su ozljede povezane s poremećajem funkcioniranja zgloba kuka. Rijeđe pati koljeno, rame i lakat. Svaki od njih ima zglobnu (ili sinovijalnu) bursu. Bursa je šupljina obložena slojem vezivnog tkiva i napunjena sinovijalnom tekućinom. Djeluje kao amortizer i omogućuje vam da spriječite trenje između motornih tkiva, smanjujući na taj način njihovo trošenje..

Na zglobu kuka, periartikularna bursa nalazi se oko bočnog grebena na vanjskoj strani bedrene kosti i omogućava slobodno kretanje bedra. Nošenje ili upala bursa dovodi do razvoja bursitisa zgloba kuka. Ova bolest utječe i na zglobove koljena i ramena. Bursitis se također može razviti upalom bursa smještenog na izbočenju na unutarnjoj strani zgloba kuka.

Bursitis kučnog zgloba prilično je česta bolest. Može utjecati na ljude bilo koje dobi. Najčešće žene pate od toga, posebno nakon 40 godina. U muškaraca se ova bolest dijagnosticira mnogo rjeđe..

Uzroci i simptomi bursitisa

Razne ozljede i uganući mogu uzrokovati bursitis. Glavni čimbenici uključuju sljedeće.

  1. Stalno preopterećenje tijela prilikom hodanja, trčanja, skakanja, vožnje biciklom, dugog stajanja na jednom mjestu.
  2. Ozljeda same bedrene kosti kao rezultat pada na nju, kontuzije, opterećenja na jednoj od strana tijela u vodoravnom položaju (na primjer, bolesnici u krevetu).
  3. Razne bolesti kralježnice, koje najčešće uključuju skoliozu, artrozu.
  4. Različite duljine nogu kod osobe, kao rezultat toga nastaje šepava hod i iritacija vrećice zgloba kuka.
  5. operacije.
  6. Stvaranje kalcijevih bodlji na površini kuka, što izaziva upalu bursa (bursitis).
  7. Prisutnost različitih unutarnjih bakterijskih infekcija.

Oštećenja trohanteričke vreće zgloba

Kako znati je li vrećica bedara upaljena i zahtijeva liječenje? Za to je potrebno saznati koje su manifestacije bolesti. Simptomi bursitisa su:

  • pojava akutne i brzo rastuće boli u području zgloba na vanjskoj površini bedara;
  • kada osjetite mjesto upale, jasno se identificira bolna točka, oko koje se javlja crvenilo i oteklina;
  • prisutnost temperature.

Sa svim tim simptomima noga se i dalje može pomicati, ali ako je pokretljivost ograničena ili nema, dijagnosticira se artritis. Bursitis kapsule zgloba kuka u svojim manifestacijama sličan je simptomima upale ramenog zgloba. Ako osjetite bol u predjelu bedara, odmah morate potražiti liječnika.

Liječnik može osjetiti pojavu bolesti dodirom. Da bi se razjasnila dijagnoza, uzima se rendgenski ili ultrazvučni pregled. Kada dijagnosticirate, trebali biste isključiti bol povezanu s disfunkcijom lumbalne kralježnice i zgloba koljena, koji se daju području kuka. Ozljede koljena također mogu narušiti motoričku funkciju zgloba kuka..

Nakon što se postavi točna dijagnoza, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Može biti konzervativni i kirurški.

Konzervativno liječenje bolesti

S takvom terapijom, način života osobe uglavnom se mijenja, čime se smanjuje opterećenje na oboljelom organu. Glavne metode konzervativnog liječenja uključuju sljedeće.

  1. Značajan pad tjelesne aktivnosti - trebate se manje kretati, ako je moguće, morate pružiti zahvaćenoj nozi potpuni odmor.
  2. Za ublažavanje simptoma upale i smanjenje boli trebali bi se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi..
  3. Za iskrcavanje upaljenog područja možete koristiti dodatna sredstva za prijevoz: štake, štapove.
  4. Na preporuku fizioterapeuta, potrebno je izvoditi posebne vježbe za istezanje mišića u području pogođenog zgloba.
  5. Primjena hladnih ili toplih kompresa.
  6. S sindromom povećane boli koriste se kortikosteroidi - hormonalni lijekovi koji se ubrizgavaju izravno u područje vrećice zgloba kuka i privremeno ublažavaju pacijentovo stanje.

Za ublažavanje bolova, uzimanje protuupalnih nesteroidnih lijekova propisano je za oštećenje svih ljudskih zglobova, uključujući koljeno, rame i lakat. Međutim, treba biti oprezan jer ti lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Ako se tijekom primjene lijekova dulje vrijeme ne primijeti poboljšanje, potrebno je isprobati druge metode liječenja..

Hirurška intervencija i prevencija bolesti

U slučaju neučinkovitosti površinskog liječenja, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Operacije su propisane, koriste se rijetko i preporučuju se ako upala i bol potraju. Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja upaljene burze zgloba kuka.

Među metodama kirurgije pokazalo se uklanjanje kapsule uz pomoć minijaturne kamere - artroskop. Ovaj uređaj prolazi kroz mali rez na bedru, a kroz drugi rez, liječnik koristi uređaj kako bi pristupio upalnim tkivima i izrezao ih. Ova metoda liječenja je najmanje traumatična za pacijenta, sve akcije se izvode ambulantno.

Nakon operacije koljena i ramena, potreban je oporavak. Tijekom razdoblja rehabilitacije koriste se štake ili trska, upaljeno mjesto treba minimalno nabiti. Noga se mora postupno razvijati, preporučuje se glatko, ali stalno kretanje, hodanje. Sindrom boli uzrokovan kirurškom intervencijom nakon nekog vremena nestaje.

Nakon potpune obnove motoričke aktivnosti zgloba kuka i ramena, potrebno je slijediti pravila koja će pomoći da se izbjegne recidiv bolesti..

  1. Izbjegavajte velika opterećenja na zglobovima kuka i koljena kad god je to moguće.
  2. Potrebno je pratiti svoju težinu, ako je moguće, riješiti se viška kilograma.
  3. Ako postoje različite duljine nogu, za ispravljanje hodova trebate koristiti posebne uloške ili uloške za cipele..
  4. Periodično, uz pomoć posebnih vježbi, morate trenirati mišiće bedara.

Svi trebaju pratiti zdravlje svojih zglobova. Ako imate alarmantne simptome, odmah biste trebali potražiti pomoć liječnika kako biste izbjegli razvoj različitih bolesti mišićno-koštanog sustava..

Periartikularna vrećica

Bursitis koljena: vrsta, simptomi i približan plan liječenja

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Ravnateljica Instituta: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan..

Bursitis je upalna bolest periartikularnih bursa, često prateća sportska i kućna ozljeda.

Burse se nalaze na mjestima najvećeg stresa na zglobu i služe za sprečavanje oštećenja samog zgloba i ligamenata oko njega, apsorbirajući udarce. Stoga su periartikularne vrećice često oštećene tijekom traume i jakog stresa..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

U sinovijalnoj tekućini unutar vrećice razvija se upalni proces, koji, ako se ne liječi, postaje jak i može se proširiti na okolna tkiva, uključujući zahvat na samom zglobu..

Trebate li biti oprezni od bursitisa?

Periartikularne vrećice su napunjene tekućinom koja apsorbira šokove, a obično se sastoji od ultrafiltrata krvne plazme obogaćene nekim dodatnim tvarima. Ali neki razlozi mogu potaknuti upalu unutar sinovijalne vrećice:

  1. najčešće je to ozljeda, sport ili kućanstvo. Bursitis se tradicionalno smatra sportskom bolešću, a nogometaši i predstavnici drugih sportova često pate od njega s povećanim stresom na nogama. Zglob je ozlijeđen od udara i oštrih opterećenja: skakanje, pad,
  2. stalni stres na zglobu koljena, karakterističan za neke profesije, često dovodi i do razvoja upalnih procesa. Stoga se koljena zahvaćena bursitisom ponekad nazivaju „kućanica koljena“, „krovna koljena“, nakon zanimanja koja su povezana sa stojećim ili klečećim koljenima.,
  3. faktor rizika koji povećava stres na zglobu je prekomjerna težina. Ima negativan učinak na cijelo tijelo, ali ponajviše - na noge i zglobove koji se nalaze u njima, što dovodi do razvoja upale,
  4. također bursitis može biti uzrokovan zaraznom bolešću. U ovom slučaju, infekcija prodire u periartikularni vrećicu, izazivajući razvoj upale.,
  5. neke druge bolesti, poput gihta, artritisa, autoimunih bolesti, metaboličkih poremećaja, mogu izazvati bursitis.

Vrste bursitisa koljena

U neposrednoj blizini zgloba koljena nalaze se tri vrećice (iako ih je oko zgloba čak devet), ovisno o tome koja je upala, razlikuju se tri vrste bursitisa:

  1. prepatellarni bursitis nastaje zbog upale istoimenog periartikularnog bursa. Nalazi se neposredno iznad zgloba koljena i često se oštećuje ozljedom prednjeg dijela koljena ili produljenim klečećim koljenom.,
  2. suprapatellarna bursa najveća je od svih bursa u našem tijelu, a njena upala često je uzrokovana sportskim ili domaćim ozljedama,
  3. Infrapatellarni bursitis je upala jedne od infrakpatellarnih bursa koja se nalazi ispod koljena. Često se naziva i "skakačem bursitisom", jer se infracrvena bursa često oštećuje prilikom skakanja.,
  4. Bursitis gusaka (koji se još naziva i Bakerova cista) često pogađa ljude s velikom težinom i žene u dobi od 35-40 godina. Vrećica s guskom nalazi se na unutarnjoj strani zgloba koljena, kada se upali, odmah nastaje bol koja se pojačava prilikom uspona ili silaznog stepenica.

Za pravilno imenovanje liječenja, također je važno znati što je uzrokovalo bursitis, dakle, postoje dva oblika ove bolesti: aseptični ili septički. Potonje je uzrokovano infekcijom u periartikularnoj burzi, a aseptični bursitis nastaje kao posljedica traume.

Također, prema sastavu sinovijalne tekućine koja ispunjava periartikularnu vrećicu, uobičajeno je razlikovati:

  1. serozni - vrećica je napunjena seroznom tekućinom koja također prožima okolna tkiva. Kada infekcija uđe u seroznu tekućinu, razvija se gnojni bursitis.,
  2. purulentni bursitis. U tom se slučaju periartikularna vrećica napuni gnojem, najčešće se javlja kod akutnog infektivnog (septičkog) bursitisa. U teškim slučajevima gnoj ostavlja vrećicu u zglobu šupljine, razvija se gnojni artritis, može se razviti i gnojno spajanje okolnih tkiva - flegmon,
  3. hemoragični bursitis nastaje najčešće kao posljedica traume, sinovijalna vrećica se napuni krvlju.

Koji su zajednički simptomi bursitisa zajednički za sve vrste?

Bursitis se u većini slučajeva lako dijagnosticira po karakterističnom oticanju u blizini zgloba koljena..

Akutni stadij bursitisa počinje iznenada pojavom zaobljenog oteklina, promjera do 8-10 cm, elastičnog i bolnog na dodir. Koža oko zgloba postaje crvena, lokalna temperatura i opći porast temperature (ponekad - do 39-40 stupnjeva s jakim općim pogoršanjem dobrobiti), pacijentu postaje teško hodati.

Nadalje, akutni stadij može se pretvoriti u kronični. Bol se smanjuje i postaje manje akutna, a ponekad se pojačava, kalcijeve naslage mogu se formirati unutar vreće, ograničavajući pokretljivost. Ali pacijent se može kretati manje ili više normalno, iako je tijekom razdoblja pogoršanja kretanje vrlo teško.

Pokušajmo shvatiti što je liječenje bursitisa

Taktike liječenja ovise o uzroku bursitisa.

Ako je infektivna ili druga bolest, odmah treba započeti terapiju usmjerenu na borbu protiv nje.

Nadalje, za ublažavanje boli i upale propisuju se sredstva protiv bolova s ​​izraženim protuupalnim učinkom. Najčešće su to nesteroidni ili steroidni protuupalni lijekovi. U teškim slučajevima propisane su intraartikularne injekcije lijekova protiv bolova, najčešće steroida, to vam omogućuje postizanje brzog i snažnog učinka nižim dozama lijekova. Injekcije se koriste za jaku bol i upalu..

Dopušteno je koristiti anestetske masti lokalno.

Daljnje liječenje ovisi o vrsti i stadiju bursitisa.

S kroničnim i septičkim bursitisom često se provodi kirurško otvaranje burse, ispiranje antisepticima i antibioticima. Za liječenje gnojnog bursitisa također je vrlo važno na vrijeme ukloniti gnoj iz vrećice i isprati ga antiseptičkim lijekovima.

Konačnu odluku o tome kako i kako tretirati vaš konkretni slučaj odlučuje samo liječnik na određeno vrijeme, stoga samo-lijek i samo-primjena lijekova nisu dopušteni..

Kod traumatskog bursitisa često se koriste intraartikularne injekcije hidrokortizona, koje imaju brzi protuupalni i anti-edem učinak. Terapeutske metode također dobro ublažavaju upalu: terapijska masaža, razne vrste fizioterapije.

Drugi zadatak nakon uklanjanja upale i sindroma boli je vraćanje pokretljivosti zglobova, u tu svrhu propisane su terapijske vježbe i drugi rehabilitacijski postupci.

Liječenje gnojnog i kroničnog bursitisa može biti vrlo dugo i teško, ali razvoj ovih oblika bursitisa može se lako spriječiti započinjenjem složene terapije na vrijeme.

Ako osjetite oteklinu i akutnu bol karakterističnu za bursitis, odmah trebate konzultirati liječnika. A ako je vaša profesija povezana s povećanim rizikom od ozljeda zgloba koljena, morate posvetiti povećanu pozornost preventivnim mjerama: izbjegavajte pretjerani stres na koljenima i odmah započnite liječenje dobivenih ozljeda..

Zdrav i aktivan stil života i uravnotežena prehrana također igraju važnu ulogu u prevenciji svih bolesti zglobova..

Bursitis (upala zglobne kapsule): znakovi, akutni i kronični, dijagnoza, vrste liječenja

Znakovi bursitisa

"Nisam ni primijetio kako je to započelo. Samo mi je jednoga dana postalo neugodno staviti ruku na lakat. Na moje iznenađenje, na laktu mi se pojavio smiješan mekani rast. Oteklina, elastična na dodir, nije ozlijedila, nije se mučila, samo je izgledala ružno. A koža je na ovom mjestu bila vruća. ".

Ovo je opis tipičnog ulnarnog bursitisa (od lat. Bursa - bursa) - upale periartikularne sinovijalne burse. Te male vrećice ispunjene tekućinom, slične džepovima, nalaze se tamo gdje se tetive, mišići ili koža trljaju o kosti, gdje se stvara značajan mehanički pritisak. U šupljini vrećice tijekom upale akumulira se eksudat (tekućina bogata proteinima i sadrži elemente formirane u krvi), koji ga rasteže, stvarajući oteklinu, ponekad dosežu 8-10 cm. Kada osjetite zglobnu vrećicu, ona je gusta, ponekad bolna, ali funkcija samog zgloba nije ograničena.

Bursitis je serozni (bez prodora piogene infekcije) ili gnojni (najčešći patogen u ovom slučaju je stafilokok aureus).

Osoba ima oko 140 sinovijalnih vrećica, a bilo koja od njih može se upaliti. No najčešće se bursitis opaža u zglobovima ramena, lakta i koljena, rjeđe u kuku i sinovijalnoj burzi između Ahilove tetive i petne kosti.

Uzroci bursitisa ne mogu se uvijek točno utvrditi. Poznato je da često prethodi ozljedama. Infekcija oštećenih (na primjer, kada padne s bicikla ili igra nogomet) sinovijalne vrećice moguća je kroz limfni trakt ili krv iz gnojnih žarišta (posebno, s furunculosisom). Ponekad je upala periartikularne burse povezana s metaboličkim poremećajima, intoksikacijama, alergijskim reakcijama, slabljenjem imunološkog sustava, autoimunim procesima.

Međutim, u mnogim slučajevima bursitis se razvija bez ikakvog razloga..

Akutni do kroničnog bursitisa

Razlikovati između akutnog bursitisa (razvija se naglo, brzo teče i brzo prestaje) i kroničnog (dugotrajni).

Akutni bursitis često počinje s boli koja se povećava s kretanjem. Na primjer, s bursitisom ramena teško je rotirati, čak i pomaknuti ruku iza glave kako biste češljali kosu. Bol često zrači u vratu ili dolje u ruku, a noću još gore.

Istodobno, klinička slika bursitisa može biti potpuno drugačija: u mnogim slučajevima, kada se na zglobu pojavi oteklina, čak i značajna, osoba ne doživljava nikakve osjećaje boli i teško je imenovati uzrok njezine pojave.

Stoga se glavnim simptomom bursitisa može smatrati pojava oteklina, na čijem se području temperatura povećava..

Akutni bursitis obično se javlja u roku od 1 do 2 tjedna i ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Međutim, može se ponoviti. Tijekom akutnog bursitisa, zid bursa, u pravilu, zadebljava, površina sinovijalne membrane prekrivena je rastima vezivnog tkiva, dijeli šupljinu burse u dodatne džepove. Kada akutno razdoblje prođe, u zidu i džepovima periartikularnih vrećica mogu ostati kapsulirana područja nekrotičnog (mrtvog) tkiva ili eksudata, koja će uz opetovane traume i infekcije poslužiti kao plodno tlo za novu upalu. Sve to stvara preduvjete za razvoj kroničnog bursitisa..

U kroničnom bursitisu, tkivo koje raste oko zgloba može nenormalno povezati kosti, što dovodi do krutosti. Osim toga, u mnogim slučajevima se na području burse formiraju naslage kalcija..

Dijagnoza bursitisa je jednostavna i složena

Dijagnoza upale površno smještenih sinovijalnih bursa ne uzrokuje poteškoće: nakon pregleda lako je otkriti pokretne, jasno ograničene zaobljene formacije tumora, vruće na dodir. S seroznom upalom palpacija bursa uzrokuje umjerenu bol, s purulentnom - oštru bol.

Glavni simptom koji razlikuje bursitis od artritisa (upala zgloba) je očuvanje pokreta u zglobu.

Ako je potrebno, provodi se dijagnostička punkcija šupljine bursa koja omogućava utvrđivanje prirode upale (serozne, purulentne, purulentno-hemoragične itd.) I stupanj njegove ozbiljnosti, prirodu mikrobne flore i njezinu osjetljivost na antibiotike na temelju dobivenog sadržaja.

Međutim, ako su duboko smještene burse upale, mnogo je teže dijagnosticirati: potrebno je jasno znanje o njihovoj topografiji i pratećim disfunkcijama bursitisa okolnih mišića. Obično se u ovom slučaju provode dodatne instrumentalne studije kako bi se dijagnosticirala bursitis (na primjer, u zglobovima kuka)..

Prilikom opterećenja zglobova koristite zaštitne uređaje - jastučiće za koljena, elastične zavoje na laktovima. Postupno povećavajte intenzitet treninga.

Zagrijte zglobove prije fizičke aktivnosti. I nakon njihovog završetka izvodite takozvanu "hipu" - skup završnih vježbi.

Održavajte tjelesnu kondiciju cijelo vrijeme, a ne samo povremeno.

Pažljivo tretirajte rane na području zgloba antisepticima (vodikov peroksid, jod, sjajno zelena), nanesite baktericidnu žbuku.

Pravovremeno liječite gnojne bolesti.

Tako da nema relapsa

U slučaju akutnog bursitisa u prvih 5-7 dana, zglob se pruža mirovanjem, primjenjuje se flaster s gipsom (ili se koriste drugi fiksatori) i koriste se protuupalni lijekovi. U nekim se slučajevima hormonalni pripravci u kombinaciji s antibioticima ubrizgavaju u zglobnu kapsulu. Nakon uklanjanja znakova akutne upale, propisani su alkoholni oblozi za noć i fizioterapeutske postupke (UHF, fonoforeza itd.).

S gnojnim bursitisom koristi se liječenje punkcijom. Ako ne daje učinak i razvija se upalni proces, pribjegavaju otvaranju vrećice i uklanjanju gnoja, tada se gnojna rana liječi prema općim pravilima.

Važno je isključiti mogućnost ponavljajućeg bursitisa, za koji se dugo provode postupci kako bi se ublažila upala i pomoglo uklanjanju eksudata iz vrećice. Prevlake za vlažno sušenje obično se izrađuju s otopinom magnezijevog sulfata ili oblogama s Višnjevskom mazivom. Nedavno se sugerira da su hladni postupci (na primjer, nanošenje leda kroz tkivo) prikladniji od termičkih postupaka za upalu..

Za liječenje kroničnog bursitisa često se pribjegava punkciji s uklanjanjem eksudata i naknadnim ispiranjem šupljine bursa s otopinama antibiotika. Važno je pažljivo poštivanje asepsije (sterilnosti) - inače su moguće komplikacije.

Ponekad je s kroničnim bursitisom potrebno riješiti se naslaga kalcija ako su dovoljno velike, uzrokovati stalnu bol ili ometati kretanje. Kalcijeve soli uklanjaju se aspiracijom (usisavanjem) kroz iglu ili kirurški.

Tradicionalni recepti za liječenje bursitisa

U udaljenim područjima, medicinsku, posebice kiruršku, pomoć nije lako dobiti, a upala periartikularnih bursa kod ljudi fizičkog rada javlja se prilično često. Tradicionalna medicina nudi u takvim slučajevima najčešće lijekove. Učinkovitost ovih mjera testira se vremenom - ostaju samo najučinkovitiji.

Komprimirajući svježe povrće

Izrađuju se noću, naizmjenično povrće (krumpir, repa i kupus).

Prije odlaska u krevet, izrežite 2-3 sirova krumpira u krugove, stavite na čistu krpu i zamotajte bolni zglob. Na vrh stavite film i omotajte vunenim šalom. Izvadite oblog ujutro.

Sljedeće noći napravite oblog od sirove repe na isti način. Treću noć - od sitno sjeckanog svježeg kupusa. Nastavite dok obrazovanje ne nestane.

Komprimirajte s granuliranim šećerom

U suhoj tavi zagrijte šećer, a da se ne istopi, sipajte ga u vrećicu od guste tkanine i nanesite na bolni zglob preko noći, prekrivajući ga celofanom i vežući ga toplim šalom. Ujutro uklonite oblog i izbacite vlažni šećer iz vrećice. Ponovite postupak do oporavka.

Ovaj napitak jača organizam, pomaže u borbi protiv upale..

Uzmite 1 žlicu. žlica sjemenki celera, prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1,5-2 sata, ocijedite. Pijte 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

S vremenom su se jednostavnijim narodnim receptima dodavali novi, egzotičniji..

Losioni s propolisom

Ulijte 10 g propolisa sa 100-150 ml votke. Inzistirajte 5 dana i nanesite losione sve dok nestane oteklina na zglobu.

Masaža aromatičnim uljima

Uzmite jednake dijelove ulja lavande, eukaliptusa i vazelina, pomiješajte ih i nježno masirajte područje oko bolnog zgloba, trljajući smjesu. Postupak izvodite svakodnevno navečer prije spavanja.

Ako, ipak, samo-liječenje ne pomaže dovoljno i situacija se pogoršava, svakako se obratite liječniku.


Za Više Informacija O Bursitis