Deformitet prsnog koša

Deformacija prsnog koša shvaća se kao promjena oblika i veličine prsnog koša. Može biti prirođena i stečena, ali uvijek ima negativan učinak na unutarnje organe. Deformirane grudi prilično su čest problem u naše vrijeme i javljaju se u 1-2 osobe na tisuću.

Vrste i klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste deformiteta dojke: prirođena (displastična) i stečena. Potonje može biti posljedica traume, upalnih patologija i kirurških intervencija na srcu, plućima i drugim organima prsne šupljine. Ponekad je izobličenje oblika dojke uzrokovano torakoplastikom (uklanjanje jednog ili više rebara) zbog neke vrste urođene deformacije.

Stečena deformacija prsnog koša može se razviti nakon prenesenih gnojnih bolesti organa prsne šupljine ili zida - na primjer, gnojnog pleurisa, kavernozne tuberkuloze, osteomijelitisa, rahitisa itd. Sa strane lezije se u ovom slučaju opseg prsa uvelike smanjuje, a interkostalni prostori se sužavaju. Kao rezultat toga, kralježnica u torakalnoj regiji je zakrivljena..

Treba napomenuti da su takve deformacije koje se pojavljuju na pozadini zaraznih i upalnih procesa izuzetno rijetke. To se objašnjava, prvo, pravodobnim otkrivanjem opasnih bolesti, a drugo, učinkovitošću suvremene antibiotske terapije..

Posttraumatski deformiteti mogući su nakon prijeloma rebara, tijela ili ruke sternuma. U djetinjstvu se takve povrede vrlo lako ispravljaju zbog mekoće i pokretljivosti kostura, što se ne može reći za odrasle..

U male djece uzrok deformiteta mogu biti rahiti koji se javljaju tijekom intenzivnog rasta. Ovu bolest prati poremećaj formiranja kostiju i nedovoljna mineralizacija kostiju zbog nedostatka kalcija. S rahitisom se rebra širi u anteroposteriornoj veličini, njegov se donji rub povlači, a tijelo i ksifoidni postupak sternuma pomiču se prema naprijed, nalik kobilici. Stoga se takva deformacija naziva kobilicom.

Scaphoidna depresija je još jedan vrlo rijedak tip deformiteta sternuma. To je uzrokovano bolešću syringomielia, koja utječe na leđnu moždinu. Kosti gube krutost i savijaju se u gornjem i srednjem dijelu prsnog koša.

Stečena deformacija prsnog koša u adolescenata može biti posljedica zakrivljenosti kralježnice - skolioze. U odraslih se konfiguracija prsnog koša može promijeniti plućnim emfizemom: zbog ekspanzije u anteroposteriornom smjeru, prsa dobiva oblik bačve.

Među kongenitalnim deformitetima prsnog koša najčešće se nalazi deformitet u obliku lijevka, nešto rjeđe - kost. Rijetke vrste deformiteta uključuju poljski sindrom i ženin sindrom, kao i oštećenja sternuma povezanih s netipičnim položajem srca.

Kongenitalna deformacija grudi u djeteta (CBC)

S kongenitalnim deformitetima mijenja se oblik prednje površine prsnog koša i opaža se nerazvijenost sternuma, rebara ili mišića. Često neka rebra mogu u potpunosti nedostajati. U velikoj većini slučajeva (više od 90% svih deformiteta prsnog koša) dijagnosticira se zakrivljenost prsa u obliku lijevka..

Prsni prsni koš je uvlačenje prednjeg dijela sternuma prema unutra. Točan uzrok ove oštećenja nije utvrđen. Međutim, nema sumnje u njegovo genetsko podrijetlo, što potvrđuje prisutnost iste patologije u bliskim srodnicima pacijenata. Pored toga, deformitet u obliku lijevka vrlo je često popraćen drugim malformacijama..

Neposredni uzrok je displazija hrskavice i vezivnog tkiva, koja se može očitovati ne samo prije rođenja djeteta, već i tijekom njegovog daljnjeg rasta. S godinama patologija često napreduje i dovodi do negativnih posljedica:

• zakrivljenost kralježnice;
• smanjenje volumena prsne šupljine;
• pomicanje srca;
• poremećaj unutarnjih organa.

Postoje 3 stupnja deformacije lijevka. Da biste ih odredili, trebate izmjeriti veličinu korita. Ako je manji od 2 cm, to je 1 stupanj u kojem srce nije pomaknuto.

Kada je veličina lijevka od 2 do 4 cm, oni govore o 2. stupnju deformacije, pomak srca u ovom slučaju nije veći od 3 cm. Posljednji 3. stupanj karakterizira dubina lijevka veća od 4 cm i pomak srca za više od 3 cm.

U novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine deformitet u obliku lijevka gotovo je nevidljiv. Jedini znak anomalije je tzv. Paradoks inspiracije - pojačano povlačenje sternuma i rebara tijekom inspiracije.

No, zakrivljenost postupno napreduje, dosežući svoj maksimum za tri godine. U djece dolazi do zaostajanja u fizičkom razvoju, poremećaja autonomnog živčanog sustava i čestih prehlada. U budućnosti se dubina lijevka sve više povećava i može doseći veličinu od 7-8 cm.

Deformacija hrskavice javlja se 10 puta rjeđe od lijevka, a karakterizira je pretjeranim rastom hrskavice kostala, obično 5-6 rebara. Prsa strše prema naprijed u sredini i postaju poput kobilice čamca.

Kako dijete raste, oblik sternuma postaje sve više iskrivljen i predstavlja značajan kozmetički nedostatak. Izvana se može činiti da je prsa u stanju stalnog udisanja.

Treba napomenuti da s kobilim deformitetom organi kralježnice i prsnog koša praktično ne pate. Srce poprima oblik kapi - njegova uzdužna os uveliko je povećana u usporedbi s poprečnom.

Glavne pritužbe pacijenata su kratkoća daha, umor, palpitacije tijekom fizičkog napora..

Deformitet prsnog koša u adolescenata

Roditelji primjećuju promjene u obliku grudi kod adolescenata najčešće slučajno. Bez ikakvog vidljivog razloga, depresija se iznenada pojavljuje u sredini prsnog koša, ili, naprotiv, kosti počinju lučiti. Najčešće se to događa u dobi od 11-15 godina, kada dijete brzo raste.

Deformacija u obliku lijevka ima posebno upečatljive simptome: prsa se spljošte, rubovi rebara se podižu, ramena padaju i trbuh strši. Zbog deformacije kosti, kralježnica se savija u anteroposteriorno (kifoza) ili u bočnim smjerovima (skolioza).

Tijekom dubokog daha, prednji prsni koš još više tone (paradoks inspiracije), a primjećuju se brojni tipični znakovi:

• niska tjelesna težina, koja ne odgovara dobnoj normi;
• palpitacije srca i bol u području srca;
• pojačano znojenje i krvni tlak;
• blijedost kože;
• niska fizička izdržljivost;
• česti bronhitis.

Deformitet sternuma kod školske djece ne uzrokuje samo fizičke neugodnosti i tegobe, već negativno utječe na krhku psihu. Adolescenti su svjesni svog fizičkog oštećenja i sram ga se pokušavaju svim silama sakriti.

Kako ispraviti deformitet prsnog koša

U liječenje deformiteta prsnog koša uključeni su kirurzi, ortopedi i traumatolozi. Na odabir tehnike utječu 2 čimbenika: uzrok i stupanj zakrivljenosti. Ako nema kompresije unutarnjih organa i patološki proces se otkrije u ranoj fazi, moguć je konzervativni pristup.

Vakuumsko zvono - vakuumsko zvono - uspješno se koristi i za djecu i za odrasle (s manjim deformitetima)
Moguće je liječiti deformitet kobilice pomoću posebnog korzeta, ali samo u ranim fazama. Nošenje ortopedske ortoze opravdano je kod djece: djetetovo se tijelo brzo prilagođava vanjskim utjecajima.

operacija

Hirurška korekcija deformacije u obliku lijevka uključuje oko 50 opcija koje se razlikuju u načinu stabilizacije. Operacije se mogu izvoditi s vanjskom, unutarnjom fiksacijom ili bez njih. Postoje i tehnike za okretanje sternuma za 180 ° - na primjer, slobodno okretanje sternokostalnog kompleksa ili preokret na mišićnoj nozi uz očuvanje vaskularnog snopa. Za plitka udubljenja od 1-2 stupnja koriste se umjetni implantati.

Trenutno se najviše obećava područje operacije, tijekom koje su unutar tijela pacijenta instalirane posebne ploče. Takve intervencije su najmanje traumatične i lako se podnose, a također vam omogućuju da skratite razdoblje rehabilitacije u najvećoj mogućoj mjeri..

Odabir metode provodi se uzimajući u obzir mnoge parametre, ali prvenstveno ovisi o stupnju deformacije i njegovom utjecaju na rad unutarnjih organa. Zadatak se uvelike olakšava ako je kvar čisto kozmetičke prirode koji ne stvara dodatne probleme.

fizioterapija

Deformitet prsnog koša u djece, otkriven u ranoj fazi, dobro reagira na konzervativno liječenje. Vježba pomaže u održavanju normalnog funkcioniranja dišnog i kardiovaskularnog sustava, pomaže u sprječavanju premještanja organa i zakrivljenosti kralježnice.

Nastavu fizikalne terapije provodi instruktor terapije za vježbanje, koji na temelju podataka o pacijentu odabire potrebne vježbe i kasnije procjenjuje njihovu učinkovitost. Gimnastika se provodi i tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije..

Gimnastički kompleks može uključivati ​​sljedeće vježbe:

• hodanje različitog stupnja poteškoće 2-3 minute;
• u stojećem položaju, stopala su široka ramena, podignite ruke prema udisanju i spustite se na izdisaj;
• uzmite ruke natrag i sklopite ruke u bravu. Polako povlačite ramena natrag, istovremeno podižući ruke iza leđa i dovodeći rame što je više moguće;
• vrlo je korisno raditi vježbe s gimnastičkim štapom (bodybar). Stavite štap iza leđa i stavite ga na vrh lopatica, držeći krajeve. Hodajte s visoko podignutim koljenima;
• bicikl. Ležeći na leđima, skrenite i ispravite noge, ne spuštajući ih na pod. Učinak će se povećati ako su i glava i ramena u težini, a ruke su na stražnjoj strani glave;
• stojeći na sve četiri, naizmjenično podići lijevu ili desnu ruku. Prilikom izvođenja morate osigurati da nema progiba u donjem dijelu leđa..

Stoga postoje mnoge mogućnosti liječenja za deformacije prsnog koša. Konzervativne metode učinkovite su uglavnom kod male djece. U velikoj većini slučajeva defekt je moguće popraviti kod adolescenata i odraslih samo uz pomoć kirurške intervencije.

Uzroci razvoja i liječenja konveksnog prsa

Sadržaj:

Kavez konveksnog rebra je urođeno ili stečeno stanje koštanog ili hrskavičnog tkiva. U nekim se slučajevima ovo stanje može pojaviti zbog hiperstenične konstitucije, što je posebno vidljivo kod ljudi sa širokim kostima. U ovom se slučaju ovo stanje ne smatra patologijom i odlazi samo od sebe s malim gubitkom težine..

Zašto se ovo događa

Ali ipak, najčešće, konveksna stanica u djeteta dijagnosticira se ne zbog strukturnih značajki tijela, već zbog patoloških procesa. Glavni razlog je kršenje stvaranja koštanog i hrskavičnog tkiva, što se može dogoditi zbog genetskih nepravilnosti ili drugih čimbenika - živjeti u nepovoljnim uvjetima, štetni učinci na plod kemikalija, uzimati lijekove, iako je u većini slučajeva dokazano da se ta patologija prenosi putem baština.

S izbočenim kostima na prsima, patologija se može ispraviti ako se koristi ispravno i pravovremeno liječenje. Ako govorimo o operaciji, onda se preporučuje da to učinite samo kada su kosti skeleta u potpunosti formirane, a to se ne događa prije 20. godine života. Međutim, s brzim napredovanjem, kirurško liječenje može se provesti i ranije..

U nekim se slučajevima izbočena stanica u adolescenata dijagnosticira s drugim bolestima. To može biti:

1. Nepotpuni razvoj subklavijalne arterije.
2. Hipoplazija testisa.
3. Leukemija.
4. Paliza lica.
5. Paliza vidnog živca.

Ovo se stanje naziva poljskim sindromom, ali je vrlo rijetko. Osim toga, ovdje je snažno izražen kozmetički defekt, a u nedostatku liječenja dolazi do kompresije pluća i srca..

Drugi sindrom povezan s izbočenim prsima naziva se supruga. Patologija se može otkriti u ranom djetinjstvu, a odnosi se i na potencijalno fatalne. Obje ove patologije povezane su s kromosomskim poremećajima..

Klinička slika

Konveksna kost na prsima u ranim fazama ne daje nikakve simptome. Postupno, oni počinju rasti. Tako se, na primjer, izbočina pojavljuje zajedno s povlačenjem 4 - 8 rubova, što dalje vodi razvoju klina. Sve to dovodi do poremećaja rada srca, pluća i kralježnice..

Danas u medicini postoje tri vrste pomaka kostiju prilikom postavljanja ove dijagnoze..

1. Manubricostalni tip - izbočina u gornjem dijelu prsnog koša.
2. Costalni tip - deformitet u području hrskavice rebara.
3. Korpokostalny tip - patologija donje polovice sternuma.

Ovu ili onu vrstu moguće je utvrditi već na prvom pregledu od strane liječnika, ali za pojašnjenje dijagnoze potrebna je dijagnoza rendgenskih zraka. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, osim radiografije mogu se koristiti i metode poput CT ili MRI, koje daju jasniju sliku bolesti, omogućujući vam da shvatite koliko su kosti i unutarnji organi oštećeni. Štoviše, preporučuje se raditi CT i MRI ne samo rebara i prsnog koša, već i kralježnice, jer bolest utječe na njegovo zdravlje. Ako se sumnja na srčanu bolest, može se propisati EKG, kao i ultrazvučni pregled koji omogućava razjašnjenje postoji li pritisak na ovaj organ od koštanih struktura.

liječenje

Izraslina u prsima također se javlja kod žena, a nemoguće je nositi se s bolešću samo uz pomoć vježbanja. Da biste postigli stvarno pozitivan rezultat, morate pribjeći operaciji..

Konzervativni tretman treba biti sveobuhvatan i treba ga provoditi na samom početku dijagnoze bolesti. To bi trebale biti terapijske vježbe, masaža, uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Sve će to ojačati mišićni okvir, poboljšati opskrbu krvlju u plućima i srcu i poboljšati metaboličke procese..

Jedna od najučinkovitijih konzervativnih metoda je dinamički sustav kompresije, međutim o njegovoj primjeni treba odlučiti samo liječnik..

Kirurška intervencija koristi se samo uz brzo napredovanje bolesti i to samo kad patologija ometa rad unutarnjih organa i prijeti ljudskom životu. Najčešće se operacija izvodi prema Ravichu, ali to ne uklanja u potpunosti nedostatak, međutim, kozmetički učinak operacije je dobar.

Druga operacija izvedena je prema Abramsonu, a tijekom nje je oko grudnog koša izgrađen korzet metalnih ploča povezanih zajedno, što pomaže obuzdati razvoj patološkog procesa.

Zašto se izbočine pojavljuju na prsima?

Prisutnost na tijelu raznih izbočina, izraslina kojih prije nije bilo, trebala bi upozoriti osobu. Ako se izbočine pojave na prsnom zidu, to je obično popraćeno nelagodom i kozmetičkim nedostacima.

Provocirajući faktori

Kad se pronađe kvrga, žene često odlaze liječniku na konzultacije, jer im je njihov izgled važniji. Muškarci zauzvrat povlače situaciju do posljednjeg mjesta, riskirajući vlastito zdravlje i često svoj život. Uostalom, veliki udio izraslina i češera na opisanom području predstavlja maligni primarni tumor ili njihove metastaze.

Pri najmanjoj promjeni izgleda grudnog koša, izgleda tuberkula, posebno s promijenjenom kožom iznad njih, trebate potražiti savjet liječnika radi dubinske dijagnostičke pretrage i ispravljanja uzroka i posljedica.

Također, pojava kvrga na prsima može se razviti zbog drugih procesa:

1. Dosta često se kod starijih pacijenata javlja kvrga na prsima. Njegov izgled povezan je s degenerativno-distrofičnim promjenama hrskavice. Prolaze kalcifikaciju - taloženje kalcijevih soli u međućelijskom prostoru. Ove izbočine ne uzrokuju bol, ali mogu promijeniti izgled prsa.
2. Pojava kvrga može biti uzrokovana simptomima osteohondroze ili osteoartritisa. U ovom slučaju, paralelno, dolazi do upale i degenerativno-distrofične dezorganizacije. Istodobno, dob pacijenata primjetno je mlađa. Otkrivena je prevalencija muškaraca.
3. Drugi mogući uzročnik je okoštavanje povezano s godinama. Istodobno raste i koštano tkivo. Ali kirurško liječenje za ispravljanje ove patologije ne pruža se zbog starosti i velikog broja popratnih bolesti..
4. Potrebno je, prilikom deformiranja prsnog koša, otkriti je li pacijent patio od rahitisa u djetinjstvu. Obično su takve promjene tipične za ovu patologiju..
5. Također biste trebali utvrditi činjenicu ozljede - udarac u prsa. Uz staru modricu, dislokaciju ili prijelom, na grudima se mogu oblikovati razni udarci.
6. Druga skupina bolesti povezana je s upalom slojeva hrskavice između rebara i sternuma. Ova se patologija naziva Tietzeova bolest ili upalni perihondritis. Pri palpaciji kostalno-sternuskih zglobova pacijent osjeća jaku bol. NSAID se koriste u liječenju.

tumori

Većina kvrga u području prsnog koša pojavljuje se zbog benignih novotvorina. Istodobno, pacijenti pate od tih patologija u približno jednakim omjerima spolova. Vjerojatnost razvoja ovih tumora povećava se s godinama..

Najštetniji od tumora je lipoma. Ova formacija se sastoji od stanica masnog tkiva - adipocita. Uobičajeni naziv tumora je wen. Može se nalaziti bilo gdje na prsnom zidu. Najčešće se lipoma razvija kod žena na pozadini dishormonalnih poremećaja nakon menopauze.

Ali kod muškaraca može se pojaviti i na stijenci prsa. Izrazita karakteristika lipoma je pomicanje u odnosu na susjedne strukture i gusto elastična konzistencija. To je zbog morfološke značajke tumora - prisutnosti bistre kapsule. Sindrom boli lipoma rijetko uzrokuje. Pacijenti se obično žale samo na prisutnost obrazovanja.

Papilomi rijetko dosežu velike veličine. Međutim, mogu uzrokovati male izbočine na koži. Izvana izgledaju kao bradavice..

Papilomi se mogu objesiti na "nogu", tako da nalikuju kapajućoj kapljici. Te se formacije lako ozlijede i otpadaju..

Upravo ta činjenica čini ove tumorske formacije opasnim. Uostalom, njihova trauma može dovesti do zloćudnosti - malignosti. Uz nepravilnu higijenu, papilomi uzrokuju svrbež, a s slučajnim ozljedama - pečenje, bol.

Atheroma se teško može klasificirati kao tumor. U većoj mjeri to je cista lojnih žlijezda. Nastaje kao rezultat blokade ispusta. Sadržaj se nakuplja u šupljini lojnih žlijezda, ne pronalazeći izlaz. Istodobno se stvaraju povoljni uvjeti za pridruživanje sekundarne mikroflore.

Pyogene bakterije brzo uzrokuju jake upale. To je popraćeno sindromom oštre boli, crvenilom i temperaturnom reakcijom kako s mjesta lezije, tako i iz cijelog tijela kao cjeline..

Sadržaj ateroma koji nisu suppurativi bijela je zrnasta tvar guste konzistencije. Kad se cista nagne, pojavljuje se žuto-zelena tekućina s neugodnim mirisom. Liječenje ove formacije uključuje pravovremeno uklanjanje dok se ne razvije sekundarna gnojna infekcija..

Neuroma je najboleći tumor. To nije iznenađujuće, jer dolazi iz živčanog tkiva. Taj rast je dobroćudan..

U području prsnog koša obično se nalazi u interkostalnim prostorima. Tumori su malog i ovalnog oblika. Bol se pojavljuje kod palpacije. Ponekad se u mirovanju pacijent žali na bolove duž interkostalnog prostora. Oni su izravno povezani s tim entitetima..

Postoji još jedno tumorsko opisano opisano područje - higroma. Povezana je s upalnim promjenama mišića tetiva. Trauma je obično okidač. Izaziva kroničnu upalu vagine.

Dijagnostika i liječenje

Da bi se utvrdila taktika liječenja, potrebno je saznati uzroke patologije. Ovo zahtijeva popis dijagnostičkih postupaka:

Prije svega, onkopatologija je isključena. Za to se pažljivo prikupljaju pritužbe i anamneza. Žene se pretražuju na rak dojke. Uključuje mamografiju i ultrazvuk organa. Kod muškaraca pretraga je usmjerena na prepoznavanje novotvorina pluća, želuca i prostate.

Sljedeći korak je savjetovanje s traumatologom ili kirurgom. Oni mogu propisati ultrazvuk patoloških formacija kako bi se utvrdila priroda i sadržaj tuberkula. S posttraumatskom prirodom formacije u većini slučajeva potrebna je operacija.

Također, potrebna je kirurška intervencija u slučaju kompliciranog tijeka benignih tumora. Uklonjene formacije pregledavaju se u patološkom odjelu pomoću histološke metode.

Obično, kada se patološke formacije nađu na prsima, pacijenti pribjegavaju korištenju alternativnih metoda liječenja. Ako dođe do suppuracije benigne neoplazme ili je tumor u početku zloćudan, tada će samo-lijek dovesti samo do pogoršanja stanja. Za zaustavljanje manjeg upalnog procesa i ublažavanje malog kvrgava može vam pomoći komprimiranje lišća kupusa, s medom.

Za pomoć se prvo trebate obratiti stručnjaku općenito. To može biti liječnik opće prakse ili kirurg na klinici. Moguća je i samostalna upućivanje u centar za traumu. Liječnik će naručiti rendgen ili ultrazvuk.

U prisutnosti boli i nemogućnosti provođenja operacije, nesteroidni protuupalni lijekovi primjenjuju se topički ili u obliku injekcija, praha, tableta. Ako su benigni i zloćudni tumori isključeni, mogu se primijeniti fizioterapijski tretmani.

Kirurško liječenje je indicirano za supuraciju izbočina ili teških simptoma. Kontraindikacije mogu biti kronične bolesti u fazi dekompenzacije..

Prsa s kobilicama

Koštani grudni koš je patologija u kojoj prednji dio prsnog koša strši u kobilicu čamca. To je kongenitalna anomalija, nasljeđuje se, manifestira se kako pacijent raste. Manifestira se vidljivom deformacijom prednjeg dijela prsnog koša (rebra i sternuma). Sam po sebi, ne utječe nepovoljno na rad unutarnjih organa, ali može ga pratiti suženje prsnog koša. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite vrstu i stupanj deformiteta, provode se rendgenski i CT. Konzervativno liječenje je neučinkovito. Za uklanjanje kozmetičkog nedostatka izvode se kirurške operacije.

ICD-10

Opće informacije

Kosturna prsa (prsni deformitet prsnog koša, pileća prsa, KGDK) je drugi najčešći kongenitalni deformitet prsnog koša nakon prstena lijevka. Na nju otpada oko 7% ukupnog broja kršenja oblika prednje stijenke prsnog koša. Muškarci pate 4 puta češće od žena. U 26% se otkriva nasljedna predispozicija, u 15% postoji kombinacija s Marfanovim sindromom, urođenim srčanim manama, skoliozom i drugim bolestima vezivnog tkiva. Liječenje deformiranih kostiju prsnog koša provode torakalni kirurzi, a u malim naseljima koja nemaju torakalne centre - traumatolozi i ortopedi.

Razlozi

Prsna kost je nasljedna prirođena malformacija. U velikom broju slučajeva otkriva se zajedničko nasljeđivanje kockastih i prstenastih oblika prsa, stoga neki istraživači sugeriraju zajedničku prirodu i mehanizam za razvoj ovih anomalija. Uz to, pouzdano uspostavljen odnos između prisutnosti CDC-a, tjelesnog stanja pacijenata i stanja njihovog vezivnog tkiva. U većini slučajeva bolesnici s deformitetom prsnog koša visoki su i astenični..

U nekih bolesnika patologija prsnog koša kombinira se s Marfanovim sindromom, sistemskom bolešću uzrokovanom patologijom vezivnog tkiva, uključujući dolichostenomieliju (visoki rast), arachnodaktiliju (izduženi paukovi nalik na pauke), nerazvijenost masnog tkiva, hipermobilnost zglobova, poremećaje kardiovaskularnog sustava i organi vida. Moguća je i kombinacija s urođenim srčanim manama i skoliotskim deformitetom kralježnice.

patogeneza

Pri rođenju, prsna anomalija obično je suptilna, ali kako raste, deformitet napreduje, a s vremenom se formira kozmetički defekt, čija težina može uvelike varirati. Funkcionalni poremećaji dišnih i krvožilnih organa u prvim godinama života nisu izraženi. Neka starija djeca žale se na kratkoću daha, brzu zamornost i palpitacije tijekom intenzivne fizičke aktivnosti. U ovom slučaju mogu se otkriti objektivni poremećaji: povećanje minutnog volumena disanja, smanjenje koeficijenta potrošnje kisika i vitalnog kapaciteta pluća..

Navedeni prekršaji u pravilu nastaju ne samom deformacijom, već pratećim značajkama (astenični tip tijela, suženi prsni koš, urođene srčane mane). Trenutno većina stručnjaka vjeruje da sama prsa s koprivom ne povlače negativne posljedice u obliku poremećaja rada srca i pluća te su čisto kozmetički nedostatak..

Klasifikacija

Postoji veliki broj klasifikacija CDGC-ova, ali najcjelovitija i praktički značajna je verzija Fokina i Bairova:

• Primorski tip. Zakrivljenost sternuma je odsutna ili slabo izražena i ima rotacijski karakter. Deformacija nastaje uslijed savijanja rebrene hrskavice.
• Manubriokostalni tip. Drška sternuma, zajedno s 2-3 zglobna režnja hrskavice, je zakrivljena prema naprijed, a tijelo sternuma s ksifoidnim procesom pomaknuto je prema naprijed.
• Vrsta trupca. Postoje dvije mogućnosti. Prvo - sternum je lučno zakrivljen prema naprijed u donjoj i srednjoj trećini, koralna hrskavica je zakrivljena prema unutra. Drugo - sternum je koso usmjeren prema naprijed i prema dolje i strši što je više moguće u donjoj trećini.

Mogu se primijetiti simetrične i asimetrične deformacije. U drugom slučaju, zbog nepravilnog razvoja rebara, sternum je zakrivljen duž osi.

simptomi

Oblik prsnog koša je poremećen zbog izbočene sternuma, prednji dio prsnog koša će stajati naprijed. U većine bolesnika hrskavi dijelovi rebara IV-VIII potonu s jedne ili obje strane. Tipično je karakterističan zaokret rubova rečnih lukova. Rebrni kavez je značajno uvećan u anteroposteriornom smjeru, promjene veličine anteroposteriorne strane tijekom respiratornih ekskurzija su smanjene u usporedbi s normom ili su praktički odsutne. Sa strane izgleda kao da je prsa neprestano u stanju udaha.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja torakalni kirurg na temelju podataka pregleda, za pojašnjenje vrste deformiteta i ozbiljnosti promjena propisuju se bočni rendgen prsa i računalna tomografija. Ako se sumnja na patologiju srca i pluća, provode se potrebne studije: spirografija, EKG, Echo-KG itd., Imenuju se konzultacije kardiologa i pulmologa. S Marfanovim sindromom indiciran je sveobuhvatan pregled, uključujući savjete ortopeda, kardiologa, pulmologa, oftalmologa i neurologa..

Oduševljen tretman prsa

Među ljudima koji su daleko od medicine, široko je mišljenje da se deformitet prsnog koša može ispraviti uz pomoć fizioterapijskih vježbi, vježbi disanja i fizičkih vježbi. Nažalost, stručnjaci imaju drugačije mišljenje - moguće je vratiti normalan oblik prsnog koša pomoću kirurških tehnika. Sve ostale metode samo poboljšavaju fizički oblik pacijenta (što je također važno, osobito s teškom astenijom, prisutnošću bolesti vezivnog tkiva i patologija kardiovaskularnog sustava).

Na temelju prethodnog, a također i iz činjenice da je koljenasta dojka uglavnom čisto kozmetičko oštećenje, jasno je da se optimalan rezultat u liječenju ove patologije može postići samo definiranjem prioriteta koji su od najveće važnosti za pojedinu pacijenticu. S istim tipom i stupnjem deformiteta jednom pacijentu bit će važnije vratiti normalnu psihološku pozadinu i samopoštovanje izvođenjem operacije, za drugog - poboljšati opće stanje tijela propisivanjem tečaja terapije za vježbanje i općeg jačanja liječenja.

Budući da, za razliku od deformacije prsnog koša u obliku lijevka, nema očigledan negativan utjecaj na rad pacijentovih organa i sustava, jedina indikacija za kiruršku korekciju je pacijentova hitna potreba za uklanjanjem kozmetičkog nedostatka. U ovom slučaju liječnici preporučuju pribjegavati kirurškom liječenju samo u ekstremnim slučajevima. Postoje dvije glavne kirurške tehnike liječenja dojki na kostima: minimalno invazivni Abramson i Mark Ravich s otvorenim pristupom.

U Ravich-ovoj kirurgiji liječnik napravi poprečni rez ispod mliječnih žlijezda / mišića prsnog koša i presiječe mišiće grudnog koša i rektus abdominis s mjesta umetanja. Zatim resetira kostansku hrskavicu i šiva preostali perihondrij, smanjujući interkostalne prostore i dovodeći sternum u fiziološki položaj. U slučaju jakih deformiteta, dodatno se izvodi klinasto sternotomija.

Rjeđe se primjenjuju otvorene kirurške intervencije prema Kondrashinovoj metodi (poprečna sternotomija s resekcijom područja deformiteta i pomakom rebara), kao i hondroplastika prema Timoščenko. Trenutno, uz gore navedene tradicionalne metode, minimalno invazivna Abramsonova operacija postaje sve popularnija. Kada koristi ovu tehniku, liječnik napravi dva ureza dužine 3-4 cm na stranama, prišije ploče na rebra i na ove ploče pričvrsti još jedan - ispravljajući. Metalne konstrukcije uklanjaju se nakon nekoliko godina, nakon potpune korekcije deformiteta kobilice i preoblikovanja prsnog koša.

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, kao i u slučajevima kada je pacijent nezadovoljan izgledom prsa, ali ne pristaje na navedene kirurške intervencije, predlažu se metode koje omogućuju ispravljanje estetske percepcije tijela bez popravljanja oblika prsnog koša. Muškarcima se savjetuje da napumpaju prsni mišići, a ženama se preporučuje silikonski implantat za grudi. To ne uklanja deformaciju, ali čini je manje uočljivom..

Posljednjih godina nekoliko domaćih torakalnih kirurga nudi pacijentima nehiruršku korekciju pomoću Ferret kompresionog sustava. Ova se tehnika može koristiti samo u ranoj dobi, kada su kosti i hrskavice još uvijek dovoljno fleksibilne i uključuju nošenje posebnog aparata.

Treba napomenuti da ovaj sustav još nije certificiran u Rusiji, a uređaji se moraju naručiti u inozemstvu. Drugi nedostatak ove metode je potreba da se aparat nosi nekoliko godina. Djeca teško podnose postupak, a samo polovica pacijenata "dosegne" kraj liječenja. Pored toga, zbog dugotrajnog pritiska, koža na području sternuma može postati tanja i postati pretjerano pigmentirana..

Glavni znakovi deformiteta prsnog koša

Deformitet prsnog koša je urođena ili stečena promjena oblika prsa. Obično patologija utječe na mišićno-koštani okvir prtljažnika, koji štiti unutarnje organe od patogenih učinaka vanjskih čimbenika. Treba imati na umu da deformacija prsnog koša zahtijeva trenutno liječenje..

Vrlo je važno pronaći kvalificiranog stručnjaka koji će biti u mogućnosti provesti naprednu dijagnostiku i propisati složeno liječenje. Najveću opasnost predstavljaju posljedice patologije - mogu se pojaviti odstupanja u radu kardiovaskularnog, dišnog i probavnog sustava.

Razlozi

Prije utvrđivanja uzroka deformacije prsnog koša potrebno je jasno identificirati oblik patologije - kongenitalni ili stečeni. Genetski poremećaji, patologije nastale tijekom stvaranja kostura mogu izazvati pojavu urođene deformacije.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati razvoj stečenog oblika deformacije prsnog koša:

• Raket, kifoza, skolioza;
• Turnerov, Downov, Marfanov sindrom;
• Emfizem, opstruktivna bolest pluća, astma;
• Cijepanje sternuma, kongenitalne anomalije rebara, odsutnost prsnog mišića;
• Nevezanje sternuma, upalni artritis, osteomalacija.

znakovi

Deformacija prsnog koša je patologija koja se može prepoznati isključivo po vanjskim znakovima. Ako počnete primjećivati ​​da vi ili vaše dijete imate bilo kakve nepravilnosti u stvaranju koštanog skeleta, odmah trebate kontaktirati svog liječnika.

Deformacija prsa u lijevku

Deformacija prsnog koša je stanje u kojem prsa padaju unatrag. Statistički podaci pokazuju da se takvo odstupanje u većini slučajeva dijagnosticira u djece. Eksperimentalna ispitivanja pokazala su da se najčešće događa na pozadini nedovoljnog razvoja hrskavice kostala smještene u torakalnoj zoni. Zbog toga se pojavljuje depresija koja prije ili kasnije postaje vidljiva..

Trenutno liječnici razlikuju 3 stupnja deformacije u obliku lijevka:

1. Prvi stupanj - šupljina do 2 centimetra;
2. Drugi stupanj - šupljina od 2 do 4 centimetra;
3. Treći stupanj - više od 4 centimetra.

Treba imati na umu da je svaki slučaj individualan. U nekim slučajevima udubljenja mogu biti uska i duboka, u drugima su široka i beznačajna. Statistički podaci pokazuju da je u ogromnoj većini slučajeva potonuće jednostrano. Slična se patologija može pojaviti u djece mlađe od 3 godine. Izuzetno je teško dijagnosticirati im takvo stanje..

Česte virusne i zarazne bolesti sposobne su izazvati pojavu uvlačenja sternuma u obliku lijevka u djece. Lako se mogu preliti u upalu pluća. Često je dovoljno prepoznati ovu patologiju kod djece u dobi od 7-10 godina. Imaju poteškoće s disanjem zbog čestih fizičkih napora. osim toga, suočavaju se s umorom i grloboljom u prsima.

Djeca s povlačenjem sternuma u obliku lijevka mnogo su vjerojatnije da će patiti od infekcija i virusa. Svako 5 djeteta razvije bočnu zakrivljenost kralježnice, što dovodi do skolioze.

Uz to, u najnaprednijim slučajevima postoji mogućnost abnormalnosti u radu srca i pluća. Trebali biste što prije konzultirati liječnika kako biste spriječili pojavu komplikacija..

Deformacija poput kobilice

Kobilica deformiteta prsnog koša u djece javlja se vrlo rijetko - najčešće se formira već u odraslih. fuzija hrskavice petog i sedmog rebra može izazvati takvo odstupanje.

Treba imati na umu da postoje 3 stupnja takve patologije:

• Prvi stupanj - do 2 centimetra;
• Drugi stupanj - od 2 do 4 centimetra;
• Treći stupanj - više od 4 centimetra.

Kobiliti oblik deformacije prsnog koša je stanje koje ima manje štete u funkcioniranju tijela. Unatoč tome uzrokuje veću kozmetičku manu. Osoba ima izbočenje sternuma prema naprijed, što negativno utječe na izgled.

Poljskog sindroma

Poljski sindrom bolest je koja je dobila ime po svom otkriću Albertu Poljskom. Bio je prvi koji je opisao ovu vrstu deformacije prsnog koša. Liječnik vjeruje da se slično stanje događa na pozadini nerazvijenosti sternuma. Poljski sindrom utječe na pektoralis minor, sternum, serratus anterior, rebra i brojna meka tkiva. Ako ne započnete liječenje pravodobno, može doći do deformacije ruku i ruku..

Statistički podaci pokazuju da je učestalost poljskog sindroma 1 / 32.000 djece. Štoviše, dječaci pate od ove patologije 3 puta više. Osim toga, u 75% slučajeva povreda utječe na desnu stranu. Mnogi znanstvenici dugo su proučavali mehanizam razvoja ove patologije. Dokazano je da je jedan od najvjerojatnijih uzroka pojave deformiteta migracija embrionalnog tkiva, intrauterine traume i arterijska hipoplazija..

Poljski sindrom može biti popraćen razvojem leukemije. Često se ovo stanje javlja zajedno s Mobiusovim sindromom - paralizom facijalnog živca, u kojoj je zahvaćeno oko. Poljski sindrom ne izaziva nikakve komplikacije. Istovremeno, zbog njega, osoba ima značajan kozmetički nedostatak..

Sindrom supruge

Sindrom supruge progresivan je oblik distrofije u prsima. Najčešće se pojavljuje na pozadini intrauterinog poremećaja koji utječe na rast sternuma ili hipoplazije pluća.

Zhen je prvi put opisao ovu bolest 1954. godine. Proučavao je novorođenčad sa sličnim poremećajem. Štoviše, u ogromnoj većini slučajeva takvi bolesnici ne prežive - jedini izlaz iz ove situacije je kirurška intervencija..

Dijagnostika

Dijagnoza deformiteta prsnog koša nije osobito teška. Moguće je utvrditi vizualnim manifestacijama..

Unatoč tome, morat ćete proći sveobuhvatni dijagnostički pregled kako biste utvrdili učinkovit režim liječenja. Pomoći će identificirati značajke tijeka patologije, utvrditi koje će metode biti najsigurnije i najučinkovitije.

Obično se za dijagnozu deformiteta prsnog koša koriste sljedeće mjere:

1. Uzimanje anamneze, vizualni pregled sternuma;
2. Rendgen prsnog koša;
3. Ultrazvuk prsnog koša;
4. CT i MRI;
5. Pregled respiratornog sustava;
6. Ultrazvuk srca.

Metode liječenja

Liječenje deformacije prsnog koša je stanje koje zahtijeva dugotrajno i kvalificirano liječenje. treba imati na umu da mjere poput masaže, fizioterapijskih vježbi ili fizioterapije nisu načini za postizanje rezultata u liječenju ove patologije.

U svakom slučaju, potrebno je provesti kiruršku intervenciju, koja je nužna za normalizaciju rada pluća i kardiovaskularnog sustava. Često, na pozadini ove bolesti, postoji kršenje kardio-respiratorne funkcije..

Umjerena i teška deformacija pektusa pektusa zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Najbolje ga je provoditi u djetinjstvu - u dobi od 6-7 godina. Trenutno postoji nekoliko različitih metoda liječenja ove patologije, ali njihova učinkovitost nije veća od 50%.

Deformitet se liječi u djece odmah nakon rođenja. Liječnici postavljaju posebnu magnetsku plastiku iza sternuma, a vani je instaliran poseban korzet. U njemu je smješten još jedan magnet, koji dugotrajno rasteže retrosternalni prostor. Zbog toga dolazi do postupne normalizacije retroverzalnog prostora..

Postoje i alternativne metode liječenja:

• Uzmite 100 grama američke agave i samljejte ih. U smjesu dodajte 50 grama luka i 3 žlice cvjetova kestena. Uz to se u lijek dodaje 50 ml kamfornog ulja, 30 ml terpentina i 200 ml votke. Dobiveni proizvod mora se inzistirati tjedan dana, a svakodnevno ga protresti. Nakon tog vremena, mast će biti spremna, koja se mora nanijeti u tankom sloju na smeđi kruh. Mora se primijeniti na bolno područje. Imajte na umu da lijek može ispeći - ako nelagoda postane nepodnošljiva, uklonite kruh. Nakon nekog vremena ponovo ga nanesite. Trajanje liječenja je 3 mjeseca, ali nakon tjedan dana pauze, pristup se može ponoviti.
• U šalicu dodajte 100 ml votke, a zatim dodajte 50 grama senfa i isto toliko kamfora. Umutite u 100 grama sirovog bjelanjka, a zatim pažljivo pomaknite sastav. Nakon što dobijete homogenu masu, utrljajte je u prsa tako da na proizvodu nema traga. Nakon nekog vremena, obrišite lijek na suho. Nastavite ovaj tretman nekoliko mjeseci, nakon čega morate napraviti pauzu nekoliko tjedana. Nakon tog vremena terapiju treba ponoviti.

komplikacije

Ako ne započnete liječenje pravodobno, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija. U posebno teškim slučajevima, oblik deformacije prsnog koša u obliku lijevka može dovesti do kompresije pluća i pomaka srčanog mišića u strane.

Sljedeće posljedice predstavljaju najveću opasnost:

• Poremećaji u radu kardiovaskularnog i dišnog sustava. Zbog toga rebra počnu guštati, istiskuju unutarnje organe osobe. Zbog toga mogu promijeniti lokalizaciju, što negativno utječe na rad cijelog organizma. Ako ne započnete s terapijom pravodobno, može doći do ispumpavanja krvi. Ovo je izuzetno opasno stanje za rad srca..
• Pojava kompleksa na pozadini promjene izgleda. U djece koja imaju deformacije prsnog koša, lik se pomiče prema naprijed. Pored toga, ramena i rebra ispadaju prema van. Izgled, posebno kod djece, igra važan čimbenik u formiranju vlastite procjene. Oni se povlače, odbijaju svaki kontakt..
• Smanjenje korisnog volumena pluća. Zbog činjenice da rebra počinju stisnuti unutarnju šupljinu sternuma, pluća se doživljavaju. Zbog toga zadržavaju manje kisika, što je izuzetno opasno za dišni sustav..

Kobilice grudi, kako se riješiti?

Određena vrsta deformiteta u predjelu grudnog koša, karakterizirana izbočenjem (klinastim) hrskavice, rebara i sternuma naziva se kožnati deformitet prsnog koša. U velikoj većini slučajeva je kongenitalna. Najčešće se opaža kod djece od 3-5 godina.

Sada je dokazano da je prsa s kobilicama izravno povezana s neispravnošću mnogih organa koji se nalaze u području prsnog koša. Da bi se uklonila patologija 1953. godine, izvršena je prva korektivna operacija, njeni rezultati mogu se vidjeti na fotografiji na Internetu.

Glavni uzroci pojave

Deformitet grudi kobilice

Kao rezultat višegodišnjeg istraživanja, zaključeno je da je kostur s kostima prirođena bolest. No usprkos tome, identificirani su brojni čimbenici koji mogu utjecati na intrauterini razvoj anomalije:

• asimptomatski nosač virusa;
• razne zarazne bolesti;
• nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu, posebno proteina, vitamina i tako dalje;
• hiper ili hipofunkcija bilo koje od funkcija IVS-a (endokrinih žlijezda);
• prekomjerna izloženost trudničkog tijela UV zrakama i visokim temperaturama;
• produljena hipotermija tijekom trudnoće;
• nekontroliranog unosa određenih farmakoloških lijekova koji mogu izazvati različite mutacije.

Uz to, rizik od pojave kobilice u dojki kod djece značajno se povećava s hipoksijom, što može biti posljedica određenih patoloških procesa, kao što su:

• anemija tijekom trudnoće;
• poremećaj dišnih organa;
• abnormalnosti u razvoju posteljice;
• nedostatak tvari u tijelu koje se oksidiraju i stvaraju energiju.

Može biti uzrokovana i placentalnom insuficijencijom.

Svaki od ovih čimbenika može dovesti do poremećaja u stvaranju proteina i kiselina, kao i do nastanka strukturnih poremećaja u fazi razvoja fetusa..

Danas znanstvenici posebnu pozornost pridaju faktoru nasljednosti u razvoju takve patologije kao što je kostni deformitet prsnog koša, budući da postoji direktna ovisnost o riziku od patologije u prisutnosti iste kod pacijentove rodbine.

Vrste patologije

Postoji nekoliko vrsta takve anomalije. Razvrstavanje temelji se na omjeru sternuma i rebara.

Prva (manubricostalna) sternum strši potpuno naprijed, ima izduženi oblik, a ksifoidni proces vidljivo je uvećan. U tom slučaju hrskavica rebara, zajedno s sternumom, vidljivo strše prema naprijed, a sam prsa ima piramidalni oblik, to možete jasno vidjeti na fotografiji. Ovaj oblik patologije tipičan je za stariju djecu..

Druga (kostalna) sternuma značajno je skraćena i nerazvijena, zajedno s kifoidnim procesom, potpuno strši prema naprijed. Istodobno, rebrni kavez na stranama teče prema unutra, a njegova visina je primjetno manja od norme.Deformacija rebara ima zakrivljeni oblik, a koralna hrskavica je hiperostoza. Dijafragmatični mišići su nerazvijeni. Često dolazi do prolapsa srca može se vidjeti na rendgenskoj fotografiji..

Sternum trećeg tipa (corpokosteal) je nerazvijen i teče prema unutra, a njegova ručka, naprotiv, strši prema naprijed, jasno je vidljivo na fotografiji, ako su djeca smještena pored njih s kosturastim prsima dviju drugih vrsta. Štoviše, njegova duljina je mnogo manja od norme, a širina, naprotiv, veća je..

Rebra (druga, treća i četvrta), zbog promjene u svom obliku, ispucaju se na lučno načinjen način.

Glavni simptomi patologije su:

• promjena oblika prsnog koša (sternum je snažno izbočen i zadebljan);
• vodoravni raspored rebara (obično pod kutom);
• kutni kutovi nisu izraženi (od 5. do 7.);
• zakrivljenost hrskavice rebara i vezivnih kostiju imaju lučni oblik;
• zadebljanje i širenje rebara;
• nerazvijenost prednjeg dijela dijafragme;
• bočno povlačenje prsa, popraćeno bolom;
• značajno smanjenje volumena prsnog koša (nepoštivanje norme);
• kršenje odnosa CVS i dišnih organa;
• smanjena elastičnost prsa

Dijagnostika

Identifikacija ove patologije provodi se prilično jednostavno na temelju vizualnog pregleda pacijenta, kao i korištenjem suvremenih istraživačkih metoda:

1. Spirography;
2. Ultrazvučna dopplerometrija srca;
3. elektrokardiografija;
4. MRI i računalna tomografija.

Tek nakon prolaska opsežnog pregleda, možete postaviti konačnu dijagnozu i odabrati metodu kako ispraviti kostur s prsima kod djeteta.

liječenje

Treba odmah razjasniti da se učinkovito liječenje deformiteta kobilice prsnog koša provodi u dvije faze. Prvo konzervativno, drugo operacija.

Prva metoda uključuje masažu, terapiju vježbanjem, uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova, koristeći dinamički sustav kompresije. Potonji se smatra najučinkovitijom metodom liječenja (konzervativnim), posebno za djecu, kada je formiranje grudnog koša tek u tijeku, a rebra se uglavnom sastoje od hrskavičnog tkiva.

Kirurška intervencija koristi se u iznimnim slučajevima kada postoji velika vjerojatnost ozbiljnih bolesti kralježnice, srca i drugih unutarnjih organa.

Optimalnom dobi za kirurško liječenje djece smatra se razdoblje od 2-5 godina. To je zbog činjenice da u djece u tom razdoblju svi organi normalno funkcioniraju, a kostur je dovoljno formiran. Kirurško liječenje može se koristiti ne samo djeci, već čak i odraslim pacijentima..

Kontraindikacija je plućna ili srčana insuficijencija u terminalnom stadiju. No, operacija kod djece u ovoj određenoj dobi smatra se najučinkovitijom, jer ne dopušta razvoj različitih bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, doprinosi normalnoj formiranju i rastu grudnog koša.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Zašto je deformacija prsnog koša opasna??

Rebra je vrsta kostura mišića i kostiju, čiji je glavni zadatak zaštititi unutarnje organe gornjeg dijela tijela. Deformacija prsnog koša negativno utječe na srce, pluća i druge organe. Također, ova patologija unosi poremećaje u normalno funkcioniranje različitih sustava..

Najčešće se tanki dječaci i muškarci obraćaju liječnicima s deformitetima prsnog koša. Međutim, u stvari, deformitet nema rodne sklonosti, samo je to što se kod djevojčica prikriva iza grudi, a kod velikih dječaka skriva se iza sloja masti. Međutim, prema opažanjima stručnjaka, djevojčice pate od deformacija dojke tri puta rjeđe od dječaka. Obično se deformiteti pojavljuju tijekom aktivnih razdoblja rasta: u 5-8 i 11-15 godina.

Vrste bolesti

Svi poremećaji u prsima koji su poznati stručnjacima mogu se kombinirati u dvije velike skupine - prirođene i stečene deformacije. Kongenitalni deformiteti dijele se na sljedeće vrste:

• U obliku lijevka - "škrinjara"
• Kobilica - "pileća prsa"
• Ravan.
• Rascjep

Uzroci urođene deformacije mogu biti genetska predispozicija (nasljednost) ili nerazvijenost koštanih tkiva u maternici..

Među stečenim prekršajima su:

• emfizematozna.
• Paralitički.
• Kyphoscoliotic.
• Skafoidan.

Mnogi razlozi mogu dovesti do stečenih deformiteta prsnog koša, uključujući: patologije mišićno-koštanog sustava, tumore, hondrozu, upalne i gnojne bolesti mekih tkiva, razne ozljede, neuspješne kirurške operacije, pretjerani fizički napor, metaboličke poremećaje, ahondroplaziju i druge.

Škrgav lijevak

Tip deformiteta u obliku lijevka, inače nazvan umočenim prsima - najčešći deformitet sternuma nalazi se u jednom od četiri stotine novorođenčadi.

Ovaj je poremećaj nekoliko puta češći kod dječaka nego kod djevojčica. Razlog je taj što je hrskavica koja spaja rebra nerazvijena. Izvana, kršenje je predstavljeno kao depresija u gornjem i donjem dijelu sternuma. Kavez rebra malo je uvećan u poprečnom smjeru i, prema tome, bočni zidovi imaju zakrivljenost.

Određivanje udaljenosti između sternuma i kralježnice jedna je od najčešćih metoda za određivanje stupnja deformacije u obliku lijevka. Hallerova metoda se i dalje sve više primjenjuje koristeći omjer bočne udaljenosti anteroposteriorne udaljenosti koji se dobiva nakon računalne tomografije. Prema Hallerovom sustavu, rezultat od 3,25 ili više ukazuje na ozbiljnu anomaliju koja zahtijeva operaciju.

Vjeruje se da ovaj deformitet ne utječe na zdravlje dojenčadi ili djece, ali malo ljudi osjeća bol u prsima i rebrnoj hrskavici, najčešće nakon vježbanja. Ostala djeca doživljavaju palpitacije zbog prolapsa mitralnog zalistaka, što se često dijagnosticira s ovom deformacijom. Neki ljudi čuju šum protoka krvi, koji nastaje zbog položaja plućne arterije u blizini sternuma; tijekom kontrakcije lijeve i desne komore, pacijent može čuti zvuk dolazne krvi.

Sada je dokazano da je upotreba modernih konzervativnih tehnika u prisutnosti ove patologije krajnje neučinkovita. Ako je djetetu dijagnosticiran težak deformitet prsnog koša, operacija njegove rekonstrukcije pridonosi stvaranju normalnih uvjeta za rad unutarnjih organa.

"Pileća prsa"

Drugi najčešći je oblik deformiteta na kobilicama, ali pogađa prsa pet puta manje od lijevka.

Patologija je uzrokovana pretjeranim rastom hrskavice kostala. Obično raste hrskavica rebara V - VII. Bolesnica sternuma strši prema naprijed dajući prsima karakterističan oblik kobilice. Prsna kost praćena povećanjem anteroposteriorne veličine prsnog koša.

Kako dijete raste, kršenje oblika postaje sve izraženije, dolazi do značajnog kozmetičkog nedostatka. Unutarnji organi i kralježnica su malo pogođeni. Srce poprima oblik kapi (viseće srce). Pacijenti se žale na kratkoću daha, brzi umor, palpitacije tijekom vježbanja.

Operacija je indicirana samo u slučaju disfunkcije unutarnjih organa i ne provodi se kod djece mlađe od 5 godina.

Rad je neizbježan?

Ako bolest ne zahtijeva operaciju, tada su konzervativne metode liječenja savršene. Dakle, roditelji kod kuće mogu sami pomoći svom djetetu..

Ovi tretmani uključuju sljedeće:

● fizioterapija - umjerena tjelesna aktivnost i razvoj koštanog tkiva pomoći će kada postoji mala deformacija grudnog koša kod djeteta;

● tretman masaže od strane stručnjaka;

● fizioterapijske vježbe koje je propisao liječnik;

● plivanje je izvrstan alat za razvoj mišićno-koštanog sustava i podizanje raspoloženja.

Ako slijedite i slijedite sve preporuke liječnika, onda će kod kuće roditelji moći razviti svoje dijete, dati mu priliku da bude zdravo i zaustavi bolest.